Upute za uporabu tableta Acetazolamid i pregledi

Naočale

Acetazolamid (latinski naziv Acetazolamid) je lijek s diuretičkim svojstvima. Lijek se koristi za liječenje edema uzrokovanih kašnjenjem tjelesne tekućine i natrijevih soli. Lijek se koristi kao dio terapije za povišen intraokularni i intrakranijalni tlak i epilepsiju. Pacijenti normaliziraju krvni tlak, aktivnost srca i bubrega kao rezultat djelovanja acetazolamida. Trgovački naziv lijeka je Diacarb.

Sastav i oblik ispuštanja

Sastav lijeka uključuje 250 mg aktivne tvari acetazolamid, kao i pomoćne komponente: natrijev glikolat, krumpirov škrob, talk.

Djelatna tvar je bijeli prah s kristalnom strukturom, bez mirisa. Acetazolamid je slabo topiv u vodi.

Djelovanje lijekova

Lijek ima diuretik, antiglaukom, antiepileptički učinak. Djelatna tvar inhibira proizvodnju ugljične anhidraze u bubrezima. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja količine urina, povećanja razine kiselosti urina i reapsorpcije amonijaka. Smanjenje količine ugljične anhidraze pomaže u smanjenju izlučivanja intraokularne tekućine i snižavanju intraokularnog tlaka.

Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ulazi u sistemsku cirkulaciju. Maksimalna količina aktivne tvari u krvnoj plazmi uočena je nakon dva sata. Učinak lijeka počinje 60–90 minuta nakon primjene. Nakon 4 sata, ostaci lijeka izlučuju se iz tijela urinom.

Upute za uporabu acetazolamida

Uputa propisuje glavne bolesti za liječenje i prevenciju kojih se lijek koristi:

  • blagi edematozni sindrom sa zatajenjem srca i pluća;
  • otvoreni kut, zatvoreni kut, sekundarni glaukom;
  • smanjenje intraokularnog tlaka u predoperativnom razdoblju;
  • visinska bolest;
  • epilepsija mješovitog oblika;

Acetazolamid je namijenjen za oralnu upotrebu. Lijek se uzima po jednu tabletu jednom dnevno ili u tečajevima 2-4 dana svaki drugi dan. Duljom primjenom ili povećanjem doze može se primijetiti smanjenje diuretskog učinka. Da bi se ublažio sindrom otekline, lijek se uzima jednu tabletu ujutro. Da bi se postigao maksimalni diuretski učinak, lijek treba koristiti svakodnevno ili dva dana s pauzom od jednog dana.

Kod glaukoma, Acetazolamid se koristi strogo onako kako je propisao liječnik u složenom liječenju bolesti.

Odraslim pacijentima propisuje se 250 mg lijeka do 4 puta dnevno. U nekim slučajevima, terapeutski učinak pojavljuje se nakon kratke uporabe lijeka.

Za liječenje djece nakon tri godine, doza lijeka ovisi o tjelesnoj težini djeteta i iznosi 10 mg po kilogramu težine 3-4 puta dnevno. 5 dana nakon početka liječenja, morate uzeti pauzu. Dugotrajna upotreba lijeka zahtijeva uporabu dodatnih pripravaka koji sadrže kalij i pridržavanje dijeta za uštedu kalija.

Prije operacije, Acetazolamid se uzima dan prije operacije i na dan operacije.

U liječenju epilepsije lijek se uzima jednu tabletu tijekom tri dana. Zajednička upotreba s drugim antikonvulzivima, ako je potrebno, zahtijeva postupno povećavanje doze.

Za ublažavanje simptoma planinske bolesti, propisano je 500 mg lijeka, a u slučaju brzog uspona doza se može povećati na 1000 mg. Lijek se počinje uzimati 24 sata prije početka uspona. U slučaju simptoma bolesti lijek se nastavlja sljedećih 48 sati. Ako je potrebno, dozvoljena je dulja upotreba lijeka.

U slučaju povećanog intrakranijalnog tlaka, lijek treba uzimati svakih 8 sati. Maksimalna terapijska doza ne smije prelaziti 750 mg dnevno.

U slučaju kožnih reakcija kod pacijenta, prestanite uzimati lijek i potražite liječnički savjet.

Dugotrajna primjena lijeka zahtijeva stalno praćenje kliničke slike periferne krvi..

U slučaju povećanja doze, pacijent ima slabost i pospanost, dok se diuretski učinak lijeka ne povećava, a u nekim se slučajevima smanjuje. Kod zatajenja srca, Acetazolamid se vrlo često koristi s drugim diureticima za pružanje veće diureze. Ako ste propustili lijek, ne povećavajte naknadnu dozu.

Trenutno nema podataka iz kliničkih studija o utjecaju lijeka na razvoj fetusa, stoga se liječenje acetazolamidom u prvom tromjesečju trudnoće ne provodi. Kasnija primjena lijeka provodi se strogo onako kako je propisao liječnik u slučaju nužde. Da bi se izbjegao rizik od štete za dijete, potrebno je stalno praćenje krvnog tlaka i aktivnosti unutarnjih organa žene.

Poznato je da aktivna tvar može prijeći u majčino mlijeko, stoga se lijek ne koristi tijekom dojenja..

Kod primjene Acetazolamida u djetinjstvu, doziranje prilagođava pedijatrijski neurolog pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu djetetovog stanja. U pravilu, trajanje tečaja liječenja ne prelazi tri dana. Lijek se uzima ujutro. Acetazolamid se obično propisuje zajedno s Asparkamom, koji je komplementaran i nadopunjava destruktivni učinak Acetazolamida.

Kontraindikacije i nuspojave

Uputa zabranjuje uporabu lijeka ako se kod bolesnika dijagnosticiraju sljedeće bolesti:

  • pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • hyponatrimia;
  • hipokalemija;
  • nedovoljna aktivnost nadbubrežne žlijezde;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • ciroza jetre;
  • hiperkloremična acidoza;
  • dekompenzirani kronični glaukom zatvaranja kuta;
  • dijabetes;
  • bolest urolitijaze.

Acetazolamid je slabo toksičan lijek, te stoga kratkotrajna primjena ne uzrokuje nuspojave.

Duga upotreba proizvoda može izazvati kratkovidnost, osjećaj slabosti, pospanost, trnce u udovima, glavobolju i vrtoglavicu, mučninu, povraćanje i poremećaj stolice. Neki pacijenti imaju kršenje ukusa, smanjenje ili gubitak apetita, razdražljivost. U težim slučajevima moguć je razvoj depresivnog stanja, razvoj fobija, konfuzija..

U slučaju razvoja metaboličke acidoze, pacijentima se propisuje korektivna terapija natrijevim pripravcima..

U rijetkim slučajevima acetazolamid može uzrokovati brzi razvoj aplastične anemije, leukopenije, agranulocitoze, pancitopenije, kristalurije, bubrežne kolike, smanjene aktivnosti koštane srži, nekroze tkiva jetre.

Analozi i cijena

Ako uporaba lijeka iz bilo kojeg razloga nije moguća, trebali biste potražiti savjet stručnjaka koji će propisati analogu sličnom djelovanju Acetazolamida. Sličnim svojstvima posjeduje Diakrab. Lijek nema drugih analoga.

Lijek možete kupiti u ljekarni na recept. Prosječna cijena za paket lijekova je od 250 rubalja.

Recenzije pacijenata

Acetazolamid se aktivno koristi za liječenje edema živčanih završetaka, kao i bolesti popraćenih oticanjem tvari moždane kore i viška cerebrospinalne tekućine, akutne visinske bolesti. Lijek je u više navrata dokazao svoju učinkovitost. Najčešće nuspojave su promjena ukusa i ukočenost vrhova prstiju..

Ovaj lijek se koristi za sprečavanje planinskih bolesti. Diacarb pomaže pri aklimatizaciji u uvjetima velike visine. Kada se penjete na velike visine, proizvod pomaže da se riješite takvih neugodnih simptoma kao što su glavobolja, zujanje u ušima i nesanica. Neznatna nuspojava izražena je u ukočenosti prstiju. Uz dugotrajnu upotrebu, često je potrebno ići u toalet, jer lijek ima diuretska svojstva.

Acetazolamid pomaže da se riješite jake glavobolje, što je popraćeno osjećajem težine u očima. Lijek je propisan zajedno s drugim lijekovima nakon pregleda. Bol je nestala nakon što ste u roku od 30 dana završili kompletan tijek liječenja. U posljednjih šest mjeseci simptomi se nisu ponovili, ali liječnik je rekao da nakon nekog vremena liječenje treba ponoviti..

Dijagnosticiran mi je povećani intrakranijalni tlak. Lijek je izvrstan. Nakon tečaja uzimanja lijeka, krvni tlak mi se smanjio, modrice ispod očiju i otekline na nogama su nestale. Jako sam zadovoljan lijekom.

Lijek je propisao pedijatrijski neurolog za liječenje hidrocefalnog sindroma. Tijekom liječenja nestala je sinova tjeskoba, pojačano uzbuđenje, a san je vraćen. Istraživanje je pokazalo značajno poboljšanje ukupnog stanja..

Acetazolamide

Trgovački naziv pripravka:

Acetazolamid (Acetazolamid), Acetazolamid-Acre (Acetazolamid-Akri)

Međunarodno vlasničko ime: Acetazolamid (Acetazolamide)

Oblik doziranja: tablete; supstanca.

Djelatna tvar: Acetazolamid (Acetazolamid)

Farmakoterapijska skupina: Diuretik

Farmakološka svojstva:

Acetazolamid je inhibitor ugljične anhidraze sa slabim diuretičkim djelovanjem. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom oslobađanja natrijevih iona (Na +) i vodika (H +) u molekuli ugljične kiseline. Inhibicija aktivnosti ugljične anhidraze acetazolamidom suzbija sintezu ugljične kiseline u proksimalnom tubulu nefrona. Manjak ugljične kiseline, koja je izvor H + iona potrebnih za zamjenu s Na + ionima, povećava izlučivanje natrija i vode putem bubrega. Kao rezultat oslobađanja velike količine natrija u udaljenom dijelu nefrona uzrokovanog acetazolamidom, zamjenjuje se Na + ioni kalijevim ionima (K +), što dovodi do velikih gubitaka K + i razvoja hipokalemije. Acetazolamid povećava izlučivanje bikarbonata, što može dovesti do razvoja metaboličke acidoze. Acetazolamid uzrokuje da bubrezi izlučuju fosfate, magnezij, kalcij, što može dovesti i do metaboličkih poremećaja.

Nakon 3 dana od početka upotrebe, acetazolamid gubi svoja diuretička svojstva. Nakon nekoliko dana prekida liječenja, novo propisani acetazolamid nastavlja diuretički učinak zbog obnavljanja normalne aktivnosti ugljične anhidraze.

Acetazolamid se koristi za liječenje glaukoma. Inhibicija cilijarne karbohidrida smanjuje izlučivanje vodenog humora prednje komore oka, čime se smanjuje intraokularni tlak. Tolerancija prema tom učinku se ne razvija. Oftalmotonus prilikom uzimanja acetazolamida počinje opadati nakon 40-60 minuta, maksimalno djelovanje se opaža nakon 3-5 sati, intraokularni tlak ostaje ispod početnog nivoa za 6-12 sati. U prosjeku se intraokularni tlak smanjuje za 40-60% od početnog..

Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo u liječenju epilepsije, jer inhibicija ugljične anhidraze u živčanim stanicama mozga inhibira patološku ekscitabilnost.

Acetazolamid se koristi za liječenje poremećaja cerebrospinalne tekućine i intrakranijalne hipertenzije. Lijek inhibira aktivnost ugljične anhidraze u mozgu, posebno u vaskularnom pleksusu ventrikula sa smanjenjem proizvodnje cerebrospinalne tekućine.

Acetazolamid se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon oralne primjene u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija (12-27 µg / ml) postiže se nakon 1-3 sata. U minimalnim koncentracijama zadržava se u krvi 24 sata od trenutka primjene. Acetazolamid se distribuira u crvenim krvnim stanicama, krvnoj plazmi i u bubrezima, u manjoj mjeri - u jetri, mišićima, očnoj jabučici i središnjem živčanom sustavu. Acetazolamid prelazi placentarnu barijeru u maloj količini koja se izlučuje u majčino mlijeko. Ne nakuplja se u tkivima i ne metabolizira se u tijelu. Izlučuje se bubrezima nepromijenjeno. Nakon oralne primjene, oko 90% uzete doze izluči se bubrezima u roku od 24 sata.

Indikacije za uporabu:

- Edematozni sindrom (blaga ili umjerena ozbiljnost, u kombinaciji s alkalozom);

- ublažavanje akutnog napada glaukoma, preoperativna priprema bolesnika, trajni slučajevi glaukoma (u složenoj terapiji);

- s epilepsijom kao dodatnom terapijom antiepileptičkim lijekovima;

- akutna "visinska" bolest (lijek smanjuje vrijeme aklimatizacije);

- intrakranijalna hipertenzija (benigna intrakranijalna hipertenzija, intrakranijalna hipertenzija nakon ventrikularnog bajpasa) u složenoj terapiji.

kontraindikacije:

- preosjetljivost na acetazolamid (ili druge sulfonamide), kao i bilo koje druge komponente lijeka; akutno zatajenje bubrega;

- zatajenje jetre (rizik od razvoja encefalopatije); vatrostalna hipokalemija i hiponatremija;

- dekompenzirani dijabetes melitus;

- trudnoća (I tromjesečje);

- djeca do 3 godine (kruti oblik doziranja).

Edemi jetrenog i bubrežnog porijekla, istodobna primjena acetilsalicilne kiseline (doze iznad 300 mg / dan), plućna embolija i emfizem (rizik od acidoze), trudnoća (II i III tromjesečje), starost, poremećena vodeno-elektrolitna ravnoteža, oslabljena funkcija jetre, kod pacijenata koji su u riziku od opstrukcije mokraćnog sustava. Trudnoća i dojenje:

Tijekom trudnoće lijek Acetazolamid kontraindiciran je u prvom tromjesečju, a u drugom i trećem tromjesečju primjenjuje se s oprezom i samo u slučajevima kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod..

Acetazolamid u maloj količini izlučuje se u majčino mlijeko, pa ako je potrebno koristiti lijek Acetazolamid, dojenje treba prekinuti.

Interakcija s drugim lijekovima:

Acetazolamid može pojačati učinke antagonista folne kiseline, hipoglikemijskih sredstava i oralnih antikoagulansa.

Istodobna primjena acetazolamida i acetilsalicilne kiseline može uzrokovati metaboličku acidozu i pojačati toksične učinke na središnji živčani sustav.

U kombinaciji s srčanim glikozidima ili lijekovima koji povećavaju krvni tlak, treba prilagoditi dozu acetazolamida.

Acetazolamid povećava sadržaj fenitoina u krvnom serumu.

Acetazolamid pojačava osteomalaciju uzrokovanu antiepileptičkim lijekovima.

Istodobna primjena acetazolamida i amfetamina, atropina ili kinidina može povećati njihovu nuspojavu.

Pojačavanje diuretskog učinka nastaje u kombinaciji s metilksantinima (aminofilin).

Smanjenje diuretskog učinka nastaje u kombinaciji s amonijevim kloridom i drugim diureticima koji stvaraju kiselinu.

Povećanje hipotenzivnog učinka u odnosu na intraokularni tlak moguće je uz istodobnu primjenu s kolinergičkim lijekovima i beta blokatorima.

Acetazolamid pojačava učinke efedrina.

Povećava koncentraciju karbamazepina u plazmi, nedepolarizirajući mišićni relaksanti.

Acetazolamid može povećati koncentraciju ciklosporina.

Povećava izlučivanje litija.

Acetazolamid može smanjiti antiseptički učinak metenamina na genitourinarni sustav.

Istodobna primjena acetazolamida i sode bikarbone povećava rizik od bubrežnih kamenaca.

Doziranje i primjena:

Lijek se uzima oralno, strogo prema receptu liječnika..

U slučaju preskakanja lijeka, sljedeću dozu ne treba povećavati.

Na početku liječenja uzimajte 250 mg ujutro. Da bi se postigao maksimalan diuretski učinak, potrebno je uzimati Acetazolamid-Acre 1 put dnevno svaki drugi dan ili 2 dana zaredom s jednodnevnom pauzom. Povećanje doze ne pojačava diuretski učinak.

Acetazolamid treba uzimati kao dio složene terapije.

Za odrasle osobe s glaukomom otvorenog kuta, lijek je propisan u dozi od 250 mg 1-4 puta dnevno. Doze veće od 1000 mg ne povećavaju terapeutski učinak. Uz sekundarni glaukom, lijek se propisuje u dozi od 250 mg svaka 4 sata tijekom dana. U nekih bolesnika terapeutski učinak očituje se nakon kratkotrajne primjene lijeka u dozi od 250 mg 2 puta dnevno.

U akutnim napadima glaukoma: 250 mg 4 puta dnevno.

Djeca starija od 3 godine s napadima glaukoma: 10-15 mg / kg tjelesne težine dnevno u 3-4 doze.

Nakon 5 dana prijema, napravite pauzu 2 dana. Uz dugotrajno liječenje potrebno je propisivanje kalijevih preparata, dijeta koja štedi kalij.

U pripremi za operaciju, 250-500 mg propisano je predvečer, a ujutro na dan operacije.

Doze za odrasle: 250-500 mg dnevno u jednoj dozi tijekom 3 dana, četvrti dan pauze. Uz istodobnu primjenu lijeka Acetazolamid s drugim antikonvulzivima na početku liječenja, propisano je 250 mg 1 puta dnevno, postupno povećavajući dozu ako je potrebno.

Doze za djecu stariju od 3 godine: 8-30 mg / kg dnevno, podijeljeno u 1-4 doze. Maksimalna dnevna doza je 750 mg..

Akutna "visinska" bolest

Preporučuje se upotreba lijeka u dozi od 500-1000 mg dnevno. U slučaju brzog uspona - 1000 mg dnevno.

Lijek treba koristiti 24-48 sati prije penjanja. U slučaju simptoma bolesti liječenje se nastavlja narednih 48 sati ili duže, ako je potrebno.

Preporučuje se uporaba lijeka u dozi od 250 mg dnevno ili 125-250 mg svakih 8-12 sati. Maksimalni terapeutski učinak postiže se pri uzimanju doze od 750 mg dnevno.

Posebne upute:

U slučaju preosjetljivosti na lijek mogu se pojaviti opasne po život nuspojave, na primjer, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom, fulminantna nekroza jetre, agranulocitoza, aplastična anemija i hemoragična dijateza. U slučaju manifestacije ovih simptoma, odmah trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Lijek acetazolamid, koji se koristi u dozama većim od preporučenih, ne povećava diurezu, ali može povećati pospanost i paresteziju, a ponekad i smanjuje diurezu.

Lijek može izazvati acidozu, stoga ga treba oprezno koristiti u bolesnika s plućnom embolijom i plućnim emfizemom.

Lijek alkalizira urin.

Acetazolamid treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sa šećernom bolešću zbog povećanog rizika od hiperglikemije.

Ako se propisuje duže od 5 dana, rizik od razvoja metaboličke acidoze je visok.

Preporučuje se praćenje krvne slike i trombocita na početku liječenja, u redovitim intervalima tijekom liječenja, kao i periodično praćenje elektrolita u krvnom serumu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima:

Lijek acetazolamid, posebno u velikim dozama, može uzrokovati pospanost, rjeđe umor, vrtoglavicu, ataksiju i dezorijentaciju, tijekom liječenja pacijenti ne bi trebali upravljati vozilima i raditi s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave:

Iz središnjeg živčanog sustava: parestezija, oštećenje sluha ili zujanje u ušima, umor, vrtoglavica, ataksija, pospanost i dezorijentacija, grčevi, labava paraliza i fotofobija, oslabljen dodir, jetrena encefalopatija (u slučaju zatajenja jetre).

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, melena, smanjen apetit, poremećaj okusa, fulminantna nekroza jetre.

Iz mokraćnog sustava: učestalo mokrenje, nefrolitijaza.

Iz hemopoetskih organa: agranulocitoza, trombocitopenija, leukopenija i aplastična anemija, insuficijencija hematopoeze koštane srži, pancitopenija, hemoragijska dijateza.

Alergijske reakcije: polimorfni eritem na koži, osip, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom, anafilaksa.

Laboratorijski pokazatelji: hematurija, glukozurija, hiperglikemija, hipokalemija, hiponatremija, poremećena vodeno-elektrolitna ravnoteža i acidobazno stanje (metabolička acidoza).

Ostalo: prolazna kratkovidnost, slabost mišića.

Predozirati:

Simptomi predoziranja nisu opisani. Mogući simptomi predoziranja mogu biti poremećaji vodno-elektrolitne ravnoteže, metabolička acidoza, kao i poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov. Preporučuje se simptomatska i suportivna terapija. Treba pratiti elektrolite iz plazme, posebno kalij, natrij, kao i pH u krvi. U slučaju metaboličke acidoze koristi se natrijev bikarbonat. Acetazolamid se izlučuje hemodijalizom..

Datum isteka: 2 godine.

Uvjeti za odlazak iz ljekarne: recept.

Proizvođač: LLC Ozon Rusija (4680020181628); OJSC AKRIKHIN HFK Rusija

Acetazolamide

  • farmakokinetika
  • Indikacije za uporabu
  • Način primjene
  • Nuspojave
  • kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Predozirati
  • Uvjeti skladištenja
  • Obrazac za puštanje
  • Sastav
  • Dodatno

Acetazolamid - lijek za liječenje očnih bolesti, ima diuretik, anti-glaukom, antiepileptički učinak.
Selektivno inhibira ugljičnu anhidrazu u proksimalnim bubrežnim tubulima, smanjujući reapsorpciju natrijevih i kalijevih iona, bikarbonata. Ne utječe na izlučivanje klornih iona, povećava pH u mokraći, povećava reapsorpciju amonijaka.
Suzbijanje aktivnosti ugljične anhidraze cilijarnog tijela pomaže u smanjenju izlučivanja vodenih humora što rezultira smanjenim intraokularnim tlakom.
Inhibicija ugljične anhidraze mozga uzrokuje inhibiciju paroksizmalnih pražnjenja neurona, zaustavljanje epileptičke aktivnosti.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene apsorbira se u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi postiže se nakon 1-3 sata. Veže se na proteine ​​plazme u 90%.
Poluvrijeme (eliminacijski poluživot) lijeka je 10-15 sati.
Prelazi preko placente i prelazi u majčino mlijeko. Ne podvrgava se biotransformaciji, izlučuje se mokraćom nepromijenjeno. Trajanje akcije je 12 sati..

Indikacije za uporabu

Acetazolamid se koristi u oftalmologiji, s edematoznim sindromom u kombinaciji s alkalozom, povišenim intrakranijalnim tlakom.
Koristi se za glaukom, male epileptičke napadaje, kao dio složene terapije kroničnog zatajenja srca.
Koristi se za sprečavanje planinskih bolesti..

Način primjene

Edemski sindrom - 250 mg 1-2 puta dnevno tijekom 2-4 dana, s prekidima 1-2 dana.
Epilepsija - 250 mg 3-4 puta dnevno.
Napad glaukoma: 250-500 mg - početna doza, zatim 250 mg svakih 6 sati.
Prevencija planinskih bolesti: 250 mg 3 puta dnevno, počevši 2-3 dana prije uspona, uzimanje lijeka 48 sati ili duže, prema potrebi.
Najveća dnevna doza: 1,5 g.
Najveća pojedinačna doza: 500 mg.
Upotreba u djece
Novorođenčad, djeca u dobi od 1 mjeseca - 12 godina: intravenski ili u tabletama od 10-20 mg / kg dnevno, maksimalna doza je 750 mg dnevno. Od 12 do 18 godina: intravenski ili u tabletama od 0,5-1 g dnevno za 2-4 doze.

Nuspojave

Središnji i periferni živčani sustav: pospanost, dezorijentacija, parestezija, grčevi mišića tele.
Metabolizam: metabolička acidoza, neravnoteža elektrolita.
Mučnina gastrointestinalnog trakta, gubitak apetita, povraćanje, proljev.
Osjetni organi: gubitak sluha, prolazna kratkovidnost, fotofobija.
Alergijske reakcije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Acetazolamid su: akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, acidoza, hipokortizam, hipokalemija, Addisonova bolest, dijabetes melitus, uremija. Individualna netolerancija.
Mjere opreza: Edemi bubrežnog i jetrenog porijekla.

Trudnoća

Acetazolamid je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, u drugom i trećem tromjesečju propisan je u hitnim situacijama kada je rizik od uzimanja lijeka opravdan djelotvornošću djelovanja acetazolamida.
Tijekom liječenja acetazolamidom preporučuje se prekid dojenja..

Interakcija s drugim lijekovima

Acetazolamid pojačava diuretski učinak diuretika i teofilina.
Istodobnom primjenom povećava toksični učinak karbamazepida, preparata digitalisa, salicilata, efedrina, ne-depolarizirajućih mišića.
Pojačava učinke inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova.
Istodobna primjena antiholinesteraznih lijekova povećava mišićnu slabost u bolesnika s miastenijom gravisom..
Povećava izlučivanje mokraće litijem.
Učinak acetazolamida je smanjen dok se koristi s amonijevim kloridom.
Primjećuje se jaka osteomalacija dok uzimate acetazolamid s primidonom i barbituratima.
Primjena visokih doza acetilsalicilne kiseline istodobno s acetazolamidom može dovesti do tahipneje, anoreksije, letargičnog stanja, razvoja kome s mogućim smrtnim ishodom.

Predozirati

Uz predoziranje acetazolamida moguće je povećanje nuspojava.
Liječenje: simptomatsko.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi od 15-25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Datum isteka 3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Obrazac za puštanje

Acetazolamid - tablete od 250 mg.
Pakiranje: 10 tableta u svakom blisteru, jedan, dva ili tri blistera u pakiranju.

Sastav

Acetazolamid sadrži aktivnu tvar: 250 mg acetazolamida u 1 tableti.

Diacarb - aktivni sastojak acetazolamid

Trgovački naziv

Monopreparature: Diacarb (Polpharma).

Kemijsko ime: N- [5- (aminosulfonil) -1,3,4-tiadiazol-2-il] acetamid
Molekularna formula: C4H6N4O3S2
Molarna masa: 222.24
CAS broj: 59-66-5
Topljivost: Topivo u DMSO, metanolu. Malo topivo u etanolu.

Oblik izdavanja, sastav

Diacarb - tablete, 250,0 mg acetazolamida u blisterima od 10 kom. Okrugle bikonveksne bijele tablete.

Pomoćne tvari

Diacarb - dikalcij fosfat, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, natrijev škrob glikolat, povidon.

Diacarb - farmakološko djelovanje

Acetazolamid je inhibitor ugljične anhidraze. Usporavajući reakcije u tijelu koje katalizira ovaj enzim u bubrezima, povećava izlučivanje iona natrij bikarbonata i kalija, vode, osiguravajući alkalnu diurezu. Inhibicija ugljične anhidraze u tkivima oka smanjuje IOP. Duga upotreba lijeka uzrokuje metaboličku acidozu i, kao rezultat, smanjenje diuretskog učinka.

Diacarb - farmakokinetika

Acetazolamid se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, dostigavši ​​maksimalnu koncentraciju u plazmi 2 sata nakon oralne primjene. Pojava hipotenzivnog djelovanja obično je 1-1,5 sati nakon primjene. Poluvrijeme života je oko 4 sata, trajanje terapeutskog učinka je oko 8-12 sati. Acetazolamid je usko povezan s ugljičnom anhidrazom u tkivima koja ga sadrže (uglavnom eritrociti i bubrežni korteks), kao i s proteinima plazme. Tijelo se ne metabolizira i izlučuje nepromijenjeno u urinu (90%). Izlučivanje se povećava s pomicanjem pH urina na alkalnu stranu.

Režim doziranja

Diacarb je propisano 250-1000 mg (1-4 tablete) dnevno. Pojedinačna doza je obično 250 mg..

Indikacije za uporabu

U oftalmologiji diacarb se koristi za otvoreni kut, sekundarni i akutni napad glaukoma zatvorenog kuta (ako je potrebno, smanjite IOP prije operacije).

kontraindikacije

Preosjetljivost na sulfamide. Diacarb je kontraindiciran za smanjenje natrija i / ili kalija u krvi, disfunkciju ili bolesti jetre i bubrega, nadbubrežne žlijezde, hiperkloremičnu acidozu. Ne treba ga koristiti u bolesnika s cirozom jer to može povećati rizik od jetrene encefalopatije..

Mjere opreza i upozorenja

Potrebno je oprezno koristiti acetazolamid (diacarb) u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, emfizemom, dijabetesom, respiratornom acidozom, oštećenjem jetre, kao i tijekom uzimanja velikih doza aspirina.

Ne preporučuje se dugotrajna upotreba acetazolamida u interktalnom razdoblju glaukoma kroničnog zatvaranja kuta, jer smanjeni IOP može prikriti postupno organsko zatvaranje CPC-a.

Tijekom uzimanja lijeka moguće je razviti uobičajene nuspojave za sulfamide: Stevens-Jonesov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Povećanje doze diacarba može uzrokovati pospanost i / ili paresteziju. Rijetko se razvija umor, glavobolja i ataksija. Neki bolesnici s edemom zbog ciroze imali su dezorijentaciju u prostoru. Prijavljena je i prolazna kratkovidnost..

Povećanje doze često znači smanjenje izlučivanja urina. Kod dugotrajne uporabe diacarba treba uzeti u obzir mogućnost pojave kožnog osipa. Također se preporučuje redovito praćenje rada opće analize ravnoteže krvi i elektrolita.

U bolesnika s urolitijazom lijek povećava rizik od napredovanja..

Kategorija rizika FDA za uporabu lijeka tijekom trudnoće je C. Acetazolamid je imao teratogene i embriotoksične učinke u pokusima na životinjama oralnim ili parenteralnim davanjem u dozama 10 puta većim od preporučenih za ljude. S obzirom na nedostatak odgovarajućih studija na trudnicama, trebali biste izbjegavati propisivanje lijeka ovoj skupini bolesnika, posebno u prvom gestacijskom trudnoći.

Acetazolamid je pronađen u malim koncentracijama u mlijeku žena. Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom dojenja.

Diacarb - nuspojave

Kod kratkotrajne primjene nuspojave obično nisu izražene. Tijekom primjene primijećene su parestezija (uglavnom štucanje u ekstremitetima), gubitak apetita, poremećaj okusa, poliurija, hiperemija, žeđ, glavobolja, vrtoglavica, umor, razdražljivost, depresija, smanjen libido, pospanost, zbunjenost, rijetko fotofobija.

Uz dužu upotrebu može se razviti metabolička acidoza i neravnoteža elektrolita, što se obično ispravlja imenovanjem natrijevog bikarbonata.

Uočeni su slučajevi prolazne miopije koja se pojavila nakon prekida lijeka..

Iz gastrointestinalnog trakta uočene su mučnina, povraćanje, proljev.

Kao predstavnik sulfamidne skupine, acetazolamid može uzrokovati vrućicu, agranulocitozu, trombocitopeniju, trombolitičku purpuru, leukopeniju, aplastičnu anemiju, pancitopeniju, osip (uključujući multiformni eritem, Stevens-Jonesov sindrom, toksičnu epidermalnu nekrozu), anastalaktičku reakciju, anafilaktičku reakciju oštećenje bubrega, inhibira aktivnost koštane srži. Rijetko je uočen razvoj fulminantne nekroze jetre..

Kasuističke nuspojave uključuju urtikariju, melenu, hematuriju, glukozuriju, oštećenje sluha i zujanje u ušima, oslabljenu funkciju jetre, oštećenje bubrega i, vrlo rijetko, bubrežnu ili kolestatsku žuticu, labavu paralizu ili konvulzije.

Interakcija lijekova

Acetazolamid može pojačati učinak antagonista folne kiseline, hipoglikemijskih sredstava i oralnih antikoagulansa.

Istodobna primjena dijakarba i aspirina može dovesti do razvoja teške acidoze, povećati toksičnost za središnji živčani sustav.

Prilagođavanje doze potrebno je kod istodobne primjene srčanih glikozida i lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Istodobna primjena acetazolamida i fenitoina dovodi do povećanja koncentracije potonjeg u krvi. Bilo je slučajeva teške osteomalacije s acetazolamidom i antikonvulzivima. Ograničeni su i dokazi o smanjenju razine primidona i povećanju karbamazepina kada se istodobno primjenjuju s lijekom.

Zbog mogućeg poboljšanja učinka, istodobna primjena dvaju lijekova skupine inhibitora karbohidrata nije preporučljiva..

Povećavanjem pH vrijednosti primarne mokraće, diacarb smanjuje izlučivanje amfetamina i kinidina u urinu. To može dovesti do povećanja ozbiljnosti i trajanja učinka ovih lijekova.

Acetazolamid može povećati razinu ciklosporina u krvi, smanjiti antiseptički učinak metanamina u urinu, povećati izlučivanje litija i smanjiti njegovu razinu u krvi.

Istodobna primjena acetazolamida i sode bikarbone povećava rizik od urolitijaze.

Predozirati

Ne postoji specifičan protuotrov. Ispravljanje ravnoteže elektrolita i vode.

Datum osvježavanja stranice: 24.06.2019

Acetazolamide

Trgovački naziv. Diacarb.

Sastav i oblik ispuštanja. Lijek je sintetskog podrijetla. Glavna aktivna tvar je acetazolamid. Proizvedite tablete od 0,25 g - u pakiranju od 24 kom..

Ljekovita svojstva. Pojačava mokrenje. Poboljšava metabolizam vode i soli, održava acidobaznu ravnotežu.

Indikacije za uporabu. Zadržavanje natrija i vode u tijelu: edemi nastali zbog zatajenja cirkulacije, ciroze jetre i zatajenja bubrega; Bronhijalna astma; emfizem; glaukom (za smanjenje intraokularnog tlaka); neke vrste epilepsije; Meniereova bolest; toksikoza trudnica; predmenstrualni sindrom; giht.

Pravila korištenja. Za edeme srčanog podrijetla uzmite 1 / 2–1 tabletu iznutra, rjeđe - 2 tablete, 1 puta dnevno ili svaki drugi dan, u tečajevima od 2 do 4 dana, s prekidima od nekoliko dana.

Učestalijom upotrebom, diuretski učinak se značajno smanjuje, a povećanje doze ne dovodi do željenog rezultata..

Za glaukom se propisuje 1 / 2–1 tableta oralno 1-3 puta dnevno, svaki drugi dan. S epilepsijom se obično uzima 1-2 tablete jednom dnevno..

Nuspojave Rijetko - pospanost, dezorijentacija, promjena osjetljivosti kože, alergijske reakcije u obliku kožnih osipa, kao i oštećenje bubrega.

kontraindikacije Lijek se ne može upotrijebiti za Addisonovu bolest, teška oštećenja jetre i bubrega (akutni hepatitis i nefritis), dijabetes melitus, acidozu (naglašena promjena reakcije krvi u kiseloj strani), kao i neke poremećaje srčanog ritma..

Trudnoća i dojenje Lijek je kontraindiciran u prva 3 mjeseca trudnoće.

Interakcija s alkoholom. Nema podataka.

Posebne upute. Uz dugotrajno liječenje lijekom, posebno starijim osobama, preporučuje se prehrana bogata kalijem: krumpir, mrkva, repa, grašak, grah, grah, kikiriki, naranča, banana, suve šljive, suhe marelice, breskve, grožđice, zobene pahuljice.

Uvjeti skladištenja. Čuvati na sobnoj temperaturi na suhom mjestu. Rok trajanja - 5 godina..

Diacarb (acetazolamid)

Postoje kontraindikacije. Prije započinjanja savjetujte se s liječnikom.

Trgovačka imena u inozemstvu (u inozemstvu) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.

Trenutno se analozi (generički) lijeka u moskovskim ljekarnama NE PRODAJU.

Svi lijekovi koji se koriste u kardiologiji su ovdje..

Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (ne zaboravite u tekstu poruke navesti ime lijeka) ovdje.

Pripravci koji sadrže acetazolamid (Acetazolamid, ATX kôd (ATC) S01EC01):

Diacarb (Acetazolamid) - upute za uporabu. Lijek na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

Klinička i farmakološka skupina:

Diuretik. Inhibitor ugljične anhidraze.

farmakološki učinak

Diuretik iz skupine inhibitora karbohidrata. Izaziva slab diuretski učinak. Inhibira enzim ugljične anhidraze u proksimalnom zglobnom tubulu nefrona, povećava izlučivanje natrija, kalija, bikarbonatne ione, ne utječe na izlučivanje klornih iona; izaziva porast pH urina. Krši acidobaznu ravnotežu (metabolička acidoza). Inhibicija cilijarne karbohidrida dovodi do smanjenog izlučivanja vodenog humora i smanjenja intraokularnog tlaka. Inhibicija aktivnosti ugljične anhidraze u mozgu uzrokuje antikonvulzivno djelovanje lijeka.

Trajanje akcije - do 12 sati.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, acetazolamid se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Nakon uzimanja Diakarba u dozi od 500 mg, Cmax aktivne tvari je 12-27 µg / ml, a postiže se nakon 1-3 sata. Određena koncentracija acetazolamida u plazmi ostaje 24 sata nakon uzimanja lijeka.

Raspodjela i metabolizam

Distribuira se uglavnom u crvenim krvnim ćelijama, bubrezima, mišićima, tkivima očne jabučice i središnjem živčanom sustavu. Veže se na proteine ​​plazme. Prodire kroz placentarnu barijeru.

Acetazolamid se u tijelu ne preobražava biotransformirano.

Izlučuje se bubrezima nepromijenjeno. Oko 90% doze izluči se mokraćom u roku od 24 sata.

Indikacije za uporabu lijeka DIAKARB®

  • edematozni sindrom (blaga do umjerena ozbiljnost, u kombinaciji s alkalozom);
  • glaukom (primarni i sekundarni, kao i u akutnom napadu);
  • epilepsija (u sklopu kombinirane terapije);
  • akutna visinska (planinska) bolest.

Režim doziranja

S edematoznim sindromom, na početku liječenja, lijek je propisan u dozi od 250-375 mg (1-1,5 tableta) 1 put dnevno ujutro. Maksimalni diuretski učinak postiže se kada se lijek uzima svaki drugi dan ili dva dana zaredom, a zatim jednodnevna pauza. Kada koristite Diakarb, treba nastaviti terapiju zatajenja krvotoka, uključujući srčane glikozide, dijetu ograničenu u unosu soli i nadopuniti s nedostatkom kalija.

Za odrasle osobe s glaukomom otvorenog kuta, lijek se propisuje u jednoj dozi od 250 mg (1 tableta) 1-4 puta dnevno. Doze veće od 1 g ne pojačavaju terapeutski učinak. Kod sekundarnog glaukoma lijek se propisuje u jednoj dozi od 250 mg (1 tableta) svaka 4 sata, a kod nekih bolesnika terapijski učinak očituje se nakon kratkotrajne primjene lijeka od 250 mg 2 puta dnevno. U akutnim napadima glaukoma lijek se propisuje 250 mg 4 puta dnevno.

Za djecu s napadima glaukoma, Diacarb® se propisuje u dozi od 10-15 mg / kg tjelesne težine dnevno za 3-4 doze.

S epilepsijom odraslima se propisuje 250-500 mg dnevno u jednoj dozi tijekom 3 dana, 4. dan - pauza. Djeca u dobi od 4 do 12 mjeseci - 50 mg dnevno u 1-2 doze; djeca u dobi od 2-3 godine - 50-125 mg dnevno u 1-2 doze; djeca i adolescenti u dobi od 4 do 18 godina - 125-250 mg 1 put dnevno ujutro. Uz istodobnu primjenu Diakarba s drugim antikonvulzivima na početku liječenja, koristi se 250 mg (1 tableta) 1 put dnevno, ako je potrebno, postupno povećavajući dozu. U djece se ne smiju primjenjivati ​​doze veće od 750 mg dnevno..

Kod planinskih bolesti preporučuje se upotreba lijeka u dozi od 500-1000 mg (2-4 tablete) dnevno; u slučaju brzog uspona - 1000 mg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u nekoliko doza u jednakim dozama. Lijek treba koristiti 24-48 sati prije penjanja, a u slučaju simptoma bolesti nastaviti liječenje sljedećih 48 sati ili više, ako je potrebno.

Ako preskočite uzimanje lijeka, ne biste trebali povećati dozu kod sljedeće doze.

Nuspojava

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: grčevi, parestezije, zujanje u ušima, miopija; s produljenom uporabom - dezorijentacija, oslabljen dodir, pospanost.

Iz hemopoetskog sustava: u nekim slučajevima s produljenom primjenom - hemolitička anemija, leukopenija, agranulocitoza.

Sa strane vode-elektrolitne ravnoteže i acidobazne ravnoteže: hipokalemija, metabolička acidoza.

Iz mokraćnog sustava: u nekim slučajevima s produljenom primjenom - nefrolitijaza, prolazna hematurija i glukozurija.

Iz probavnog sustava: anoreksija; s produljenom uporabom - mučnina, povraćanje, proljev.

Dermatološke reakcije: hiperemija kože, svrbež, urtikarija.

Ostalo: slabost mišića, produljena upotreba - alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka DIAKARB®

  • akutno zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • hipokalemija;
  • acidoza;
  • hypocorticism;
  • Addisonova bolest;
  • uremija;
  • dijabetes;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • preosjetljivost na lijek.

S oprezom je lijek propisan za edeme jetrenog i bubrežnog podrijetla i kada se uzimaju zajedno s visokim dozama acetilsalicilne kiseline.

Primjena lijeka DIAKARB® tijekom trudnoće i dojenja

Diacarb® je kontraindiciran u trudnoći i dojenju.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Kontraindicirano kod akutnog zatajenja bubrega. Oprez treba koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega zbog povećanog rizika od metaboličke acidoze..

Upotreba u djece

Lijek se koristi prema indikacijama i u dozi prilagođenoj dobi.

posebne upute

Prilikom propisivanja lijeka više od 5 uzastopnih dana povećava se rizik od razvoja metaboličke acidoze.

Uz produljenu upotrebu lijeka treba pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje vode-elektrolita i acidobazne ravnoteže.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Diacarb®, posebno u velikim dozama, može uzrokovati pospanost, umor, vrtoglavicu i dezorijentaciju, stoga tijekom liječenja pacijenti ne bi trebali upravljati vozilima i raditi s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Slučajevi predoziranja lijekovima ili akutno trovanje nisu opisani..

Simptomi: moguće povećanje opisanih nuspojava.

Liječenje: provesti simptomatsku terapiju.

Interakcija lijekova

Kada se koristi zajedno s antiepileptičkim lijekovima, Diakarb® pojačava manifestacije osteomalacije.

Kombiniranom primjenom Diacarba s drugim diureticima i teofilinom pojačava se diuretski učinak.

Istodobnom primjenom diacarba s diureticima koji stvaraju kiselinu, diuretski učinak se smanjuje.

Istodobnom primjenom Diacarb® povećava se rizik od toksičnih učinaka salicilata, digitalisa, karbamazepina, efedrina, ne-depolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dosega djece na temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina..

Upute za uporabu lijekova, analoga, pregleda

Upute s tableta Listel.Ru

Samo najaktualnije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našoj web stranici objavljene su nepromijenjene, u kojima su pridružene lijekovima.

Acetazolamid *

LIJEKOVI ZA PREDSTAVLJANJE ODMORA PRIJAVLJUJU PACIJENTU SAMO DOKTOROM. OVO UPUTSTVO JE SAMO ZA MEDICINSKE RADNICE.

Opis aktivne tvari Acetazolamid / Acetazolamid.

Formula: C4H6N4O3S2, hemijsko ime: N- [5- (aminosulfonil) -1,3,4-tiadiazol-2-il] acetamid.
Farmakološka skupina: metabolizam / enzimi i antiencimi; organotropni lijekovi / sredstva koji reguliraju rad organa genitourinarnog sustava i reprodukciju / diuretike; neurotropni lijekovi / antiepileptički lijekovi.
Farmakološko djelovanje: diuretik, inhibira ugljičnu anhidrazu, antiepileptik, antiglaukom.

Farmakološka svojstva

Acetazolamid inhibira (selektivno) enzim karbohidrat (on je katalizator za reverzibilnu hidrataciju ugljičnog dioksida i daljnje razgradnje ugljične kiseline). Diuretski učinak acetazolamida povezan je s inhibicijom aktivnosti ugljične anhidraze u bubrezima (uglavnom u proksimalnim tubulima bubrega). To dovodi do smanjenja reapsorpcije K +, Na +, iona bikarbonata, povećanog izlučivanja urina, povećanja pH urina i povećanja reapsorpcije amonijaka. Acetazolamid ne utječe na izlučivanje Cl-iona. Inhibicija ugljične anhidraze u cilijarnom tijelu acetazolamidom smanjuje izlučivanje vodene količine humora, što dovodi do smanjenja intraokularnog tlaka. Pad aktivnosti acetazolamida u ugljičnoj anhidrazi u mozgu dovodi do inhibicije paroksizmalnih prekomjernih pražnjenja neurona i uzrokuje antiepileptičku aktivnost.

Nakon oralne primjene, acetazolamid se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Nakon 2 sata, dostiže se maksimalna koncentracija u krvi. Acetazolamid prelazi kroz placentu, u malim količinama se izlučuje u majčino mlijeko. Acetazolamid nije biotransformiran, stoga se nepromijenjeno izlučuje bubrezima. Trajanje djelovanja acetazolamida je do 12 sati. U eksperimentalnim studijama na životinjama (štakora, miševa, zečeva, hrčaka), acetazolamid je pokazao embriotoksične i teratogene učinke kada je koristio doze veće od 10 puta više od MPD.

indikacije

Epilepsija (mali napadaji kod djece i veliki napadaji, miješani oblici) kao dio kombiniranog liječenja antikonvulzivima; glaukom (sekundarni, kronični otvoreni kut, akutno zatvaranje kuta - kratkotrajna preoperativna terapija za smanjenje intraokularnog tlaka); edem (uzrokovan lijekovima ili plućnom bolešću srca); planinska bolest (radi skraćenja vremena aklimatizacije).

Doziranje i primjena acetazolamida

Acetazolamid se uzima oralno. Kod glaukoma doza se, ovisno o indeksima intraokularnog tlaka, postavlja pojedinačno, prosječne doze su 1-3 puta dnevno, 125-250 mg svaki drugi dan tijekom 5 dana, zatim pauza od 2 dana. Edem - 250 - 375 mg dnevno ujutro; maksimalni diuretski učinak razvija se kada uzimate lijek 2 uzastopna dana s pauzom od jednog dana ili uzimanjem lijeka svaki drugi dan. Epilepsija, za odrasle - 1 put dnevno 250 - 500 mg tijekom 3 dana, četvrti dan uzimaju pauzu; za djecu se doza postavlja ovisno o tjelesnoj težini, uzimano u 1-2 doze; zajedničkom primjenom acetazolamida s antikonvulzivima, početna doza acetazolamida je 1 put dnevno 250 mg (po potrebi povećajte dozu); za djecu: ne koristiti doze veće od 750 mg dnevno. U slučaju planinske bolesti - 2-3 puta dnevno, 250 mg svaki, prijem treba započeti 1-2 dana prije uspona i nastaviti 2 dana (ako je potrebno i duže).

Uz preosjetljivost na sulfonamide, mogu se pojaviti sljedeće ozbiljne neželjene reakcije: anafilaksija, osip (uključujući multiformnu eksudativu eritema, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom), groznica, kristalurija, depresija koštane srži, stvaranje bubrežnih kamenaca, trombocitopenska hemifenija, trombocitopenska hemifenija, anemija, agranulocitoza, pancitopenija. U slučaju razvoja promjena u krvnoj slici ili promjena na koži, acetazolamid treba hitno otkazati. Tijekom duže uporabe, potrebno je nadzirati serumske elektrolite, kao i pratiti sliku periferne krvi. Acetazolamid, koji se koristi u višim dozama od preporučenih, ne povećava diurezu, ali često obrnuto, smanjuje je, i istodobno jača paresteziju i / ili pospanost. Ali u nekim se okolnostima acetazolamid koristi u vrlo velikim dozama, zajedno s drugim diureticima kako bi se osigurala pouzdana diureza kod potpuno vatrostalnog zatajenja srca. Ne preporučuje se upotreba acetazolamida vozačima vozila tijekom rada, kao i osobama čija je aktivnost povezana s povećanom koncentracijom pozornosti.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući ostale sulfonamide), hipokalemija, uremija, hiponatremija, nadbubrežna insuficijencija, jetreni i / ili zatajenje bubrega, urolitijaza (s hiperkalciurijom), ciroza jetre (rizik od encefalopatije), hiperkloremični glaukom, dijabetes melitus, dijabetes (za dugotrajno liječenje), dojenje.

Ograničenja primjene

Plućni emfizem i plućna embolija (zbog mogućnosti pojačane acidoze), trudnoća.

Trudnoća i dojenje

Primjena acetazolamida tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju) ne preporučuje se, u svakom je slučaju potrebno procijeniti očekivanu korist liječenja za majku i mogući rizik za plod. Tijekom liječenja acetazolamidom potrebno je prekinuti dojenje..

Nuspojave acetazolamida

Organi osjeta i živčani sustav: pospanost, zujanje u ušima ili oštećenje sluha, poremećaj okusa, dezorijentacija, prolazna kratkovidnost, konvulzije, parestezije;
probavni sustav: gubitak apetita, proljev, mučnina, melena, povraćanje, zatajenje jetre; metabolizam: neravnoteža elektrolita i metabolička acidoza (uz produljenu upotrebu);
drugi: poliurija, urtikarija, hematurija, preosjetljivost na svjetlost, glukozurija.

Interakcija acetazolamida s drugim tvarima

Diuretski učinak acetazolamida je oslabljen diureticima koji stvaraju kiselinu, pojačan teofilinom. Uz zajedničku upotrebu acetazolamida, vjerojatnost razvoja toksičnih reakcija karbamazepina, digitalisnih pripravaka, efedrina, salicilata, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Acetazolamid potencira manifestacije osteomalacije, koje nastaju upotrebom antiepileptičkih lijekova. Treba koristiti oprez pri korištenju acetazolamida i velikih doza acetilsalicilne kiseline u kombinaciji zbog mogućnosti razvoja tahipne, anoreksije, kome, letargičnog stanja i smrti.

Predozirati

Slučajevi predoziranja acetazolamidom nisu opisani. U slučaju predoziranja moguće je povećanje nuspojava. Potrebno je podržavajuće i simptomatsko liječenje.

Članci O Patologiji Dobi