Upute za uporabu tableta Acyclovir - što uzimati za djecu i odrasle, sastav, cijena i analozi

Lijek Acyclovir tablete učinkovit je u liječenju prve dvije vrste herpes virusa. Herpes simplex je vrlo osjetljiv na deoksiguanidin purin nukleozid, kojem je Acyclovir analog. Princip djelovanja lijekova temelji se na interakciji s enzimima virusa kako bi se prekinula njihova reprodukcija. Lijek aciklovir bori se protiv učinaka slabljenja imunološkog sustava ljudskog tijela, bez utjecaja na same uzroke.

Što je aciklovir

Nukleozidi su građevni blokovi DNK preko kojih se genetski podaci prenose na staničnoj razini. Sintetizirani nukleozidni analozi omogućuju lijeku da prodre u stanice zaražene virusom i utječu na procese koji se tamo odvijaju. Jedan od tih analoga je Aciklovir. Mehanizam njegovog djelovanja nastaje zbog pretvaranja pod utjecajem enzima virusa i čovjeka u monofosfat, zatim u difosfat i, konačno, u aktivni oblik - aciklovir trifosfat, koji blokira umnožavanje virusnih stanica.

Sastav

Glavna aktivna tvar koja je dio tableta Acyclovir, a to je bijeli kristalizirani prah s dozom od 200, 400, 800 mg. Dodatne tvari koje se koriste da se lijeku daju potrebne tehnološke kvalitete, osiguravaju točnost i čvrstoću doziranja:

• laktoza ili mliječni šećer - razrjeđivač;
• škrob - prašak za pecivo;
• Aerosil - tvar protiv trenja (protiv klizanja);
• polivinilpirolidon - vezni sastojak;
• kalcijeva stearinska kiselina - lubrikant za pojednostavljenje procesa gutanja.

Što su tablete Acyclovir-a

Herpetički virus, jednom u tijelu, zauvijek ostaje tamo. To ne znači da će zaražena osoba cijeli život morati hodati s osipom ili lišajevima. Takve nevolje pojavit će se samo u razdobljima oslabljene imunološke obrane, na primjer, prehladom ili gripom. Antivirusna terapija koristi se u liječenju bolesnika kod kojih se bolest pretvorila u aktivni oblik, što se očituje u obliku vanjskih ili unutarnjih osipa, herpes zostera, oštećenja sluznice s osipom.

Svrha tableta Acyclovir je blokirati širenje virusa, oslobađajući vas boli, ali ne utjecati na imunološki sustav. Lijek uklanja izražene manifestacije primarnog ili ponavljajućeg herpesa - bol, oticanje, peckanje. Također, učinak lijeka usmjeren je na smanjenje šanse za ponovni razvoj bolesti u bliskoj budućnosti. Pravovremena uporaba može spriječiti pojavu osipa s kozicama, oralnim i genitalnim herpesom, lišajevima.

Mehanizam djelovanja Aciklovira

Učinkovitost djelovanja lijeka na širenje virusa rezultat je selektivnog mehanizma djelovanja posebno na zahvaćene stanice. Farmakološki učinak objašnjava se nepostojanjem virusne timidin kinaze (enzima koji sudjeluje u stvaranju DNK) u neinficiranim stanicama. Jednom u tijelu, aktivni lijek se fosforilira i pretvara u aciklo-gvanozin trifosfat djelovanjem patogenih enzima, tj. spoj koji inhibira virusnu DNA. Koncentracija tvari doseže maksimum nakon 1,5-2 sata.

Aciklovir tablete - upute za uporabu

Liječnik imenuje jednu dozu i učestalost primjene na temelju kliničke slike pacijentove bolesti. Glavni čimbenici koji utječu na prisutnost značajnih razlika u doziranju su ozbiljnost i etimologija razvoja bolesti, postojanje preduvjeta za ponovni povratak i stanje imunološkog sustava tijela. Ne preporučuje se samostalna primjena lijeka zbog mogućnosti komplikacija ili smanjenja učinkovitosti liječenja.

Za djecu

Unos tableta Acyclovir za djecu izračunava se na temelju težine i površine djetetovog tijela. Liječenje lijekovima moguće je primjenjivati ​​od treće godine života. Dojenje je kontraindicirano uzimati lijek u tabletama, samo intravenski ili eksterno. Doza aktivne tvari i učestalost primjene za djecu razlikuju se ovisno o vrsti virusne bolesti. Za siguran recept lijeka potrebno je ispitati djetetovo tijelo, njegov imunološki sustav u cjelini.

Za odrasle

Uporaba Aciklovira u liječenju virusnih bolesti u odraslih temelji se na pacijentovom imunološkom statusu, dobi i funkciji bubrega. Stariji pacijenti s bilo kojom vrstom zatajenja bubrega ili imunodeficijencijom zahtijevaju poseban pristup prilikom propisivanja lijeka. Zanemarivanje pojedinih karakteristika može dovesti do nepredviđenih posljedica. Stoga je potrebno prije konzultacija s lijekom konzultirati stručnjaka.

Tijekom trudnoće

Virus herpesa i вариkoze predstavlja prijetnju zdravlju trudnice i ploda. Stoga je, uz prisutnost prijetnje životu buduće porođajne žene, moguće imenovati Aciklovir za razdoblje dulje od 5 mjeseci. Djelatna tvar lijeka prodire kroz placentarnu barijeru, ali to nije uzrok zatajenja trudnoće. Propisivanje tableta oblika lijeka je krajnje sredstvo i moguće je samo pod nadzorom liječnika.

Kako uzimati Acyclovir u tabletama

Režim za uzimanje Aciklovira dizajniran je uglavnom za 5-10 dana. Liječenje se može produžiti prema nahođenju liječnika ako postoje razumni razlozi. Počevši s samo-lijekom, morate se pažljivo upoznati s načinom uzimanja tableta Acyclovir. Prvo pravilo je uzimati lijek s hranom ili odmah nakon jela. Druga poanta je piti puno vode bez zaslađivača ili boja. Volumen tekućine trebao bi biti takav da tableta lako prođe u crijeva.

Uz boginje

Piletina (varicella zoster) može biti blaga ili jaka. Ozbiljnost ovisi o imunološkoj sposobnosti tijela da izdrži viruse. Za odrasle se lijek propisuje u vrlo ranoj fazi bolesti, a za djecu mlađu od 12 godina - samo s netolerancijom na bolesno stanje ili s teškim tijekom bolesti. Primanje lijeka odraslim pacijentima provodi se prema shemi: 2 tablete od 400 mg. s četveročasovnom pauzom. Dječja doza je pola odrasle osobe, a vremenski interval između doza povećava se za 1 sat, ali ne više od 4 puta dnevno.

Kako piti Acyclovir za herpes

Simptomi virusa Herpes prolaze nakon petodnevnog uzimanja Acyclovira, 1 tableta svaka 4 sata (5 puta dnevno). Ako je imunitet preslab i nema vremena za suočavanje s virusnim napadom, trajanje lijeka raste na 10 dana bez promjene doze. Nakon ponovljenog buđenja virusa u kratkom vremenskom razdoblju, liječenje se ponavlja po istoj shemi u samoj početnoj fazi relapsa.

S lišavanjem

Liječenje šindre, koja je isti oblik virusne bolesti kao i kozica, sastoji se u uzimanju 1 tablete 5 puta dnevno. Kompleksna terapija uključuje podršku s lijekovima koji sadrže vitamin i lijekovima protiv bolova. Uz to, na preporuku liječnika, može se propisati antibiotska terapija ako postoje indikacije za njezinu uporabu..

Za imunitet

Poraz tjelesnih stanica virusima događa se u razdobljima slabljenja ljudskog imunološkog sustava. Za održavanje ton prirodnog zaštitnog mehanizma potrebno je ojačati imunološki sustav na sve moguće načine. Načelo djelovanja Aciklovira je uklanjanje učinaka potisnog imuniteta. Djelatna tvar lijeka ne utječe na zdrave stanice, tako da neće djelovati na jačanju imuniteta ovom metodom. Eliminacija patogenih formacija pomaže vraćanju funkcionalnosti tijela i nastavljanju proizvodnje novih imunoloških stanica.

Mogu li piti Acyclovir za prevenciju

Skup mjera kojima se sprječava mogućnost pojave ili obnove simptoma virusne bolesti jest prevencija. Jedna od tih mjera je profilaktička primjena Aciklovira. Ova metoda je posebno učinkovita nakon transplantacije organa ili, ako znate faktor rizika koji vjerojatno može izazvati bolest. Doziranje i režim profilaktičke primjene trebao bi biti pojašnjen od strane liječnika koji promatra povijest bolesti..

Nuspojave i kontraindikacije

Upotreba Aciklovira samo u rijetkim slučajevima može izazvati nuspojave. To je moguće kod predoziranja uzimanih lijekova. Studije pokazuju dobru toleranciju pacijenata različitih dobnih kategorija. Trebali biste biti svjesni mogućih reakcija tijela kako biste izbjegli paničnu reakciju ako se pojave. Nuspojave redom vjerojatnosti:

• mučnina;
• povraćanje
• proljev;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• svrabež
• mali osipi na koži;
• umor
• alergija;
• oštećenje perifernog vida;
• dispneja;
• tremor;
• anemija;
• mialgija.

Postoji nekoliko kontraindikacija koje se koriste u liječenju virusnih infekcija Acyclovir-om u obliku tableta. Treba se suzdržati od uzimanja tableta tijekom dojenja, u ranim fazama trudnoće, djeci mlađoj od 3 godine. Ako postupak liječenja otkriva prisutnost pojedinačne netolerancije na tvar, morate ga odmah prestati uzimati. Osobe koje pate od zatajenja bubrega i dojilje trebaju koristiti ovu metodu liječenja nakon savjetovanja s liječnikom.

Koliki je aciklovir u tabletama

Lijekove bez recepta možete kupiti u gradskim ljekarnama. Cijena lijeka u različitim regijama Moskve i Sankt Peterburga može varirati, ali varira od 28 do 190 rubalja. Prodaja lijekova moguća je i u internetskim ljekarnama. Potrebnu količinu možete naručiti bez napuštanja svog doma, dok se dostava vrši i poštom i kurirskom službom do vaše kuće. Trošak Acyclovir tableta ne mijenja se značajno, dodatni troškovi uključuju samo usluge dostave. Cijena Aciklovira u tabletama u Moskvi, ovisno o proizvođaču i dozi aktivne tvari:

Upute za uporabu aciklovira (Aciklovir)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Izrađeno je:

Oblik doziranja

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Acyclovir

10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Protivvirusni lijek sintetički je analog acikličkog purin nukleozida koji ima visoko selektivan učinak na herpes viruse. U stanicama zaraženim virusnom timidin kinazom dolazi do fosforilacije i naknadne sekvencijalne transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat. Aciklovir trifosfat integrira se u lanac virusne DNK i blokira njegovu sintezu konkurentnom inhibicijom virusne DNA polimeraze.

In vitro, aciklovir je učinkovit protiv virusa herpes simpleksa - Herpes simplex tipa 1 i 2; protiv virusa Varicella zoster, koji izaziva vjetricu i šindre; potrebne su veće koncentracije za inhibiciju virusa Epstein-Barr. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

In vivo, aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit, posebno za virusne infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex tipa 1 i 2. Sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje korica, smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je 15-30%, dok se stvaraju ovisne o dozi koncentracije koje su dovoljne za učinkovito liječenje virusnih bolesti. Hrana ne utječe značajno na apsorpciju aciklovira. Aciklovir dobro prodire u mnoge organe, tkiva i tjelesne tekućine. Vezanje na proteine ​​u plazmi iznosi 9-33% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji u plazmi. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 50% njegove koncentracije u plazmi. Aciklovir prelazi barijeru krvi i mozga i placente, nakuplja se u majčinom mlijeku. Nakon oralne primjene 1 g / dan, koncentracija aciklovira u majčinom mlijeku iznosi 60-410% njegove koncentracije u plazmi (aciklovir ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom u dozi od 0,3 mg / kg / dan).

C max lijeka u krvnoj plazmi nakon oralne primjene 200 mg 5 puta / dan - 0,7 µg / ml, C min - 0,4 µg / ml; vrijeme postizanja C max u plazmi je 1,5-2 sata. Metabolizira se u jetri stvaranjem farmakološki neaktivnog spoja 9-karboksimetoksimetilguanin. Bubrezi se izlučuju glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom: oko 84% bubrezi se izlučuju nepromijenjeno, 14% - u obliku metabolita. Bubrežni klirens aciklovira iznosi 75-80% ukupnog plazma klirensa T 1/2 u odraslih s normalnom bubrežnom funkcijom je 2-3 sata, U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega T 1/2 je 20 sati, s hemodijalizom - 5,7 h, dok je koncentracija aciklovira u plazmi smanjena na 60% početne vrijednosti. Manje od 2% aciklovira izlučuje se kroz crijeva.

Indikacije lijeka Acyclovir

• liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2, primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
• sprječavanje egzacerbacija ponavljajućih infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 kod bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
• prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;
• u sklopu složene terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i proširena klinička slika) i bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster (kozica i herpes zoster - Herpes zoster).

Režim doziranja

Aciklovir se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire se dovoljnom količinom vode. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini bolesti..

Liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2

Aciklovir je propisan u 200 mg 5 puta / dan tijekom 5 dana u razmacima od 4 sata tijekom dana i s 8-satnim intervalom noću. U težim slučajevima bolesti tijek liječenja može se produljiti kako je propisao liječnik do 10 dana. Kao dio složene terapije s teškom imunodeficijencijom, uključujući s detaljnom kliničkom slikom HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a; nakon transplantacije koštane srži ili u slučaju malapsorpcije iz crijeva, propisano je 400 mg 5 puta dnevno.

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon infekcije; s relapsima, aciklovir je propisan u prodromalnom razdoblju ili s manifestacijom prvih elemenata osipa.

Prevencija relapsa infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom

Preporučena doza je 200 mg 4 puta / dan (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta / dan (svakih 12 sati). U nekim slučajevima, učinkovite su niže doze - 200 mg 3 puta / dan (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Prevencija infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom.

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju teške imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju malapsorpcije iz crijeva, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određuje se duljinom razdoblja postojanja rizika od infekcije..

Liječenje infekcijama varicella zoster (kozica)

Dodijelite 800 mg 5 puta / dan svaka 4 sata tijekom dana i s razmakom od 8 sati noću. Trajanje liječenja 7-10 dana.

Dodijelite 20 mg / kg 4 puta na dan tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza 800 mg), za djecu od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta / dan, iznad 6 godina: 800 mg 4 puta / dan u roku od 5 dana.

Liječenje treba započeti kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi kozice.

Liječenje herpes zoster infekcija (šindre)

Dodijelite 800 mg 4 puta / dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Za djecu stariju od 3 godine lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih herpessimplexom tipa 1 i 2, pedijatrijskih bolesnika s imunodeficijencijom i normalnim imunološkim statusom.

Djeca od 3 godine do 6 godina - 400 mg puta / dan; stariji od 6 godina - 800 mg 4 puta / dan. Preciznija doza određuje se iz izračuna 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Nema podataka o sprječavanju relapsa infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa i liječenju herpes zostera u djece s normalnim imunitetom.

Za liječenje djece starije od 3 godine propisano je 800 mg aciklovira 4 puta dnevno na svakih 6 sati (kao za liječenje odraslih osoba s imunodeficijencijom).

U starosti se smanjuje klirens aciklovira u tijelu zajedno sa smanjenjem klirensa kreatinina. oni koji uzimaju velike doze lijeka unutra trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine. S bubrežnim zatajenjem potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze lijeka.

Morate biti oprezni prilikom propisivanja aciklovira pacijentima s bubrežnim zatajenjem. U takvih bolesnika, oralno davanje lijeka u preporučenim dozama za liječenje i sprječavanje infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa ne dovodi do nakupljanja lijeka u koncentracijama koje prelaze utvrđene sigurne razine. Međutim, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CC niži od 10 ml / min), dozu aciklovira treba smanjiti na 200 mg 2 puta / dan u intervalima od 12 sati.

U liječenju infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster, Herpes zoster, kao i u liječenju bolesnika s teškom imunodeficijencijom, preporučene doze su:

• terminalno zatajenje bubrega (CC manje od 10 ml / min) - 800 mg 2 puta / dan svakih 12 sati;
• teško zatajenje bubrega (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta / dan svakih 8 sati.

Nuspojava

Lijek se obično dobro podnosi..

Sljedeća klasifikacija nuspojava korištena je ovisno o učestalosti pojave: vrlo često (> 1/10), često (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, iz probavnog sustava: često - mučnina, povraćanje, proljev; vrlo često rijetko - hepatitis, žutica, u izoliranim slučajevima - bol u trbuhu.

Iz hemopoetskog sustava: rijetko - prolazno blago povećanje aktivnosti jetrenih enzima, lagano povećanje koncentracije uree i kreatinina, hiperbilirubinemija; vrlo rijetko - leukopenija, eritropenija, anemija, trombocitopenija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica; vrlo rijetko - uznemirenost, zbunjenost, drhtavica, ataksija, disartrija, halucinacije, psihotični simptomi, grčevi, pospanost, encefalopatija, koma.

Obično su ove nuspojave primijećene u bolesnika s bubrežnim zatajenjem ili u prisutnosti drugih provocirajućih čimbenika, a uglavnom su bile reverzibilne..

Iz dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha.

Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, kožni osip, svrbež, urtikarija, Lyell sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - svrbež, urtikarija, osip, uključujući senzibilizaciju, rijetko - alopecija, brzi difuzni gubitak kose (budući da se ova vrsta alopecije primjećuje kod različitih bolesti i u liječenju mnogih lijekova, njena povezanost s uzimanjem aciklovira nije instaliran); vrlo rijetko Lyell-ov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.

Ostalo: često - umor, vrućica; rijetko - periferni edem, oštećenje vida, limfadenopatija, mialgija, nelagoda.

kontraindikacije

• razdoblje dojenja;
• djeca do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

Mjere opreza: trudnoća; starije osobe i pacijenti koji uzimaju velike doze aciklovira, posebno na pozadini dehidracije; oslabljena bubrežna funkcija; neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na davanje citotoksičnih lijekova (uključujući povijest).

Trudnoća i dojenje

Aciklovir prelazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Ako je potrebno uzimati aciklovir tijekom dojenja, potreban je prekid dojenja.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Koristite s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije..

Morate biti oprezni prilikom propisivanja aciklovira pacijentima s bubrežnim zatajenjem. U takvih bolesnika, oralno davanje lijeka u preporučenim dozama za liječenje i sprječavanje infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa ne dovodi do nakupljanja lijeka u koncentracijama koje prelaze utvrđene sigurne razine. Međutim, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CC niži od 10 ml / min), dozu aciklovira treba smanjiti na 200 mg 2 puta / dan u intervalima od 12 sati.

U liječenju infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster, Herpes zoster, kao i u liječenju bolesnika s teškom imunodeficijencijom, preporučene doze su:

• terminalno zatajenje bubrega (CC manje od 10 ml / min) - 800 mg 2 puta / dan svakih 12 sati;
• teško zatajenje bubrega (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta / dan svakih 8 sati.

Upotreba u djece

Primjena kod starijih bolesnika

posebne upute

Aciklovir se koristi strogo onako kako je propisao liječnik kako bi se izbjegle komplikacije kod odraslih i djece starijih od 3 godine.

Trajanje ili opetovano liječenje aciklovirom bolesnika sa smanjenim imunitetom može dovesti do pojave sojeva virusa koji su neosjetljivi na njegovo djelovanje. Većina otkrivenih sojeva neosjetljivih virusa aciklovira pokazuje relativni nedostatak virusne timidin kinaze; Izolirani su sojevi s promijenjenom timidin kinazom ili s promijenjenom DNA polimerazom. In vitro učinak aciklovira na izolirane sojeve virusa Herpes simplex može uzrokovati pojavu manje osjetljivih sojeva.

S oprezom, lijek se propisuje bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, starijim bolesnicima zbog povećanja poluživota aciklovira.

Pri korištenju lijeka potrebno je osigurati opskrbu dovoljnom količinom tekućine.

Tijekom uzimanja lijeka treba nadzirati rad bubrega (urea i krvna plazma kreatinin). Aciklovir ne sprječava seksualni prijenos herpesa, stoga se tijekom liječenja treba suzdržati od spolnog odnosa, čak i ako nema kliničkih manifestacija. Potrebno je informirati pacijente o mogućnosti prijenosa genitalnog virusa herpesa tijekom osipa, kao i slučajevima asimptomatskih nosača virusa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka. Međutim, treba imati na umu da se tijekom liječenja aciklovirom može pojaviti vrtoglavica, pa morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i uključenja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Predozirati

Nema slučajeva predoziranja oralnom primjenom aciklovira. Izvješteno je o gutanju 20 g aciklovira. Simptomi: agitacija, koma, grčevi, letargija. Taloženje aciklovira u bubrežnim tubulima moguće je ako njegova koncentracija premaši topljivost u bubrežnim tubulima (2,5 mg / ml).

Interakcija lijekova

Istodobna primjena probenecida dovodi do povećanja prosječnog T 1/2 i smanjenja klirensa aciklovira.

Primjećuje se jačanje učinka aciklovira istodobnim imenovanjem imunostimulansa.

Istodobnom primjenom nefrotoksičnih lijekova povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

Uvjeti skladištenja lijeka Acyclovir

Lijek čuvajte na suhom, tamnom mjestu, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

aciklovir

Farma akcija

Aciklovir je sintetski analog purinskih nukleozida. Nakon što aciklovir uđe u zaražene stanice koje sadrže virusnu timidin kinazu, fosforilira se i postaje aciklovir monofosfat, koji se zatim sintetizira uz sudjelovanje stanične gvanilat kinaze u difosfat, a potom u trifosfat. Ovaj trifosfat djeluje na virusnu DNK polimerazu, uključuje se u DNK lanac virusa i uzrokuje puknuće lanca, te blokira naknadnu replikaciju DNA virusa bez oštećenja stanice domaćina. Aciklovir inhibira in vivo i in vitro replikaciju sljedećih humanih herpes virusa: Varicella zoster, Herpes simplex, citomegalovirus, tip 1 i 2, virus Epstein-Barr. Uz opetovanu primjenu aciklovira ili produljenu terapiju u bolesnika s teškim imunološkim nedostatkom, virusi Varicella zoster i Herpes simplex rezistentni su na aciklovir. U mnogim kliničkim izolatima dobivenim od bolesnika rezistentnih na aciklovir došlo je do relativnog nedostatka virusne timidin kinaze ili do povrede strukture DNK polimeraze ili virusne timidin kinaze. Uz herpes, aciklovir ne dopušta stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje mogućnost širenja kože i komplikacija iz unutarnjih organa, smanjuje bol u akutnoj fazi s herpes zosterom i ubrzava stvaranje kore. Također ima imunostimulirajući učinak. Kada se guta, aciklovir se djelomično apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost je u prosjeku 20%, ne ovisi o obliku lijeka, smanjuje se s povećanjem doze; hrana ne utječe značajno na apsorpciju aciklovira. Ako se uzima oralno svaka 4 sata, 200 mg aciklovira u odraslih, koncentracija u krvi je 0,4 - 0,7 µg / ml. S intravenskom kapanjem u odraslih, maksimalna koncentracija u sat vremena nakon primjene u dozama od 2,5; pet; 10 mg / kg bilo je 5,1; 9,8; 20,7 µg / ml, respektivno. Minimalna koncentracija nakon 7 sati nakon primjene, odnosno 0,5; 0,7 i 2,3 µg / ml. U djece starijih od 1 godine, ove vrijednosti tijekom infuzije od 250 i 500 mg / m2 bile su iste kao u odraslih s 5 odnosno 10 mg / kg, respektivno. U dojenčadi do 3 mjeseca starosti, sa kapanjem 10 mg / kg svakih 8 sati, maksimalna koncentracija je 13,8 µg / ml, minimalna 2,3 µg / ml. Aciklovir se slabo veže na proteine ​​9 - 33%. Prolazi kroz placentarne, krvno-moždane barijere, u majčino mlijeko, dobro prodire u tkiva, organe i tjelesne tekućine (nalaze se u mozgu, bubrezima, jetri, plućima, vodenom humoru, slijepoj tekućini, crijevima, mišićima, slezini, maternici, sluznici i izlučivanju vagina, sjeme, cerebrospinalna tekućina, sadržaj herpetičkih vezikula). U jetri, pod djelovanjem enzima (alkohol - i aldehid dehidrogenaza, aldehid oksidaza) prolazi metabolizam uz stvaranje neaktivnih metabolita. Glavni put izlučivanja putem bubrega. U nepromijenjenom obliku, ako se daje oralno, izlučuje se 14%, a intravenski - 45–79%. Glavni metabolit koji se nalazi u urinu je 9-karboksimetoksimetilguanin. Manje od 2% izlučuje se izmetom, u izdanom zraku može se utvrditi količina u tragovima. Poluvrijeme upotrebe oralno kod odraslih je 2,5–3,3 sata, ako se daje odraslim intravenskim putem - 2,9 sati, od 1 godine do 18 godina - 2,6 sati, do 3 mjeseca - 3,8 sati. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot eliminacije povećava se na 19,5 sati, tijekom hemodijalize - 5,7 sati, uz stalnu ambulantnu peritonealnu dijalizu - 14-18 sati. Jednom sesijom hemodijalize u trajanju od 6 sati smanjuje se koncentracija aciklovira za 60%, a peritonealnom dijalizom (također jednom), očistenje aciklovira se ne mijenja značajno. Kada se nanese na kožu, apsorpcija je umjerena, razina u serumu u krvi je do 0,28 µg / ml, s oštećenom funkcijom bubrega - do 0,78 µg / ml. Očna mast dobro i jednostavno prolazi kroz rožnicu i stvara terapijsku koncentraciju u očnoj tekućini. Kod miševa i štakora koji su tijekom života primali aciklovir do 450 mg / kg / dan oralno, nije otkriven karcinogeni učinak. Aciklovir je pokazao mutageni učinak u nekoliko testova: od 16 testova in vivo i in vitro, 5 testova bilo je pozitivno. Aciklovir kod miševa nije utjecao na reprodukciju i plodnost ako se daje oralno 450 mg / kg / dan, a štakorima koji su davali subkutano davanje od 50 mg / kg / dan. Pri najvišoj dozi (50 mg / kg / dan supkutano) kod kunića i štakora, učinkovitost implantacije se smanjila. Teratogeni učinci aciklovira nisu dobiveni u studijama na miševima od 450 mg / kg / dan, oralno, zečevima 50 mg / kg / dan, supkutano i intravenski, štakori 50 mg / kg / dan, potkožno. Ispitivanja karcinogenosti aciklovira s vanjskom primjenom nisu provedena. Nije zabilježeno kršenje spermatogeneze, morfologije ili pokretljivosti spermatozoida kod ljudi. Ali visoke doze od 80 ili 320 mg / kg / dan intraperitonealno kod štakora, 100 ili 200 mg / kg / dan intravenski kod pasa uzrokovale su aspermatogenezu i atrofiju testisa. Promjene testisa nisu dobivene intravenskom primjenom psima od 50 mg / kg / dan tijekom 1 mjeseca ili 60 mg / kg / dan oralno tijekom 1 godine.

indikacije

Sistemska primjena: recidivirajuće i primarne infekcije sluznice i kože koje su uzrokovane virusom herpes simpleksa, uključujući herpetičke lezije u bolesnika s oslabljenim imunitetom; genitalnog herpesa; vodene kozice; herpes zoster.
Vanjska uporaba (u obliku kreme, masti): herpes simplex sluznice i kože; genitalni herpes (rekurentni i primarni); lokalizirani zoster (kao dodatna terapija).
U oftalmologiji lokalno: herpetični keratitis.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući valaciklovir). Ograničiti intravensku upotrebu za dehidraciju, zatajenje bubrega, neurološke poremećaje ili neurološku reakciju na upotrebu citotoksičnih lijekova (uključujući anamnezu); oralna primjena kod zatajenja bubrega, dehidracija.

Doziranje

Aciklovir se uzima intravenski, topički, kroz usta. Doziranje se postavlja pojedinačno. Za djecu se doza izračunava ovisno o dobi, indikacijama, težini / površini tijela. Terapiju treba započeti što je ranije moguće, na prvi znak bolesti..
Intravenozna kapaljka (primjenjuje se istom brzinom sat vremena): za herpes infekciju, herpes zoster, teške herpetičke lezije genitalija odraslih - 3 puta dnevno po 5 mg / kg tijekom 5 dana; za pacijente s imunološkim poremećajima s herpetičkim encefalitisom - svakih 8 sati po 10 mg / kg tijekom 10 dana. Za odrasle osobe maksimalna doza kod intravenske primjene je 30 mg / kg ili 1,5 g / m2 / dan.
Iznutra, bez obzira na obrok: odrasli - 5 puta dnevno po 0,2 g (bez noći) 5-10 dana. Uz šindre i kozicu 5 puta dnevno, 0,8 g tjedan dana. Kod sustavne primjene u starijih osoba možda će biti potrebno prilagoditi interval između doza ili samih doza, a kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega doza se smanjuje uzimajući u obzir klirens kreatinina.
Izvana: mast ili krema primjenjuju se 5 puta dnevno tijekom 5-10 dana (najmanje 5 dana, čak i ako simptomi nestanu).
Očna mast: za djecu i odrasle, traka masti duljine 10 mm stavlja se u donji konjunktivni vrećicu 5 puta dnevno (svaka 4 sata) 7-10 dana (terapiju treba nastaviti najmanje 3 dana nakon tretmana).
Ako preskočite sljedeću dozu aciklovira, trebali biste ga uzeti, kao što se sjećate, sljedeću dozu trebate učiniti nakon određenog vremena od posljednjeg.
Tijekom terapije aciklovirom preporučuje se unos velike količine tekućine (kako bi se spriječilo stvaranje sedimenta aciklovira u bubrežnim tubulima). Bolesnici s neurološkim poremećajima, neravnotežom elektrolita, funkcijom bubrega i jetre s intravenskom primjenom trebaju biti oprezni. Da bi se smanjio rizik od oštećenja bubrega tijekom intravenskih infuzija, lijek treba davati polako, više od sat vremena. Ako se pojave simptomi nefropatije, lijek se otkazuje. Kada se koriste velike doze u starijih bolesnika, bolesnika s oslabljenim imunitetom, povećava se vjerojatnost toksičnih učinaka na središnji živčani sustav. Tijekom liječenja s pacijentima s teškim oblicima HIV infekcije aciklovirom, trombocitopeničnom purpurom i / ili hemolitičkim uremičkim sindromom, u nekim slučajevima smrtno je zabilježeno. Aciklovir se ne smije koristiti za liječenje djece s blagom kozicom. U liječenju genitalnog herpesa treba izbjegavati seksualni kontakt. Masti i kreme za vanjsku upotrebu (5%) ne preporučuje se primjenjivati ​​na sluznici očiju i usne šupljine, jer se mogu razviti teške lokalne upale. Nemojte nositi kontaktne leće tijekom liječenja očnom mašću.

Nuspojave

Uz upotrebu sustava. Krvožilni i krvožilni sustav: anemija, trombocitopenija / trombocitoza, neutropenija / neutrofilija, leukocitoza, DIC, hematurija, hemoliza, hipotenzija;
probavni sustav: proljev, mučnina i / ili povraćanje, anoreksija, bolovi u trbuhu; živčani sustav: glavobolja, neuredno stanje, vrtoglavica, pospanost, uznemirenost, delirij, znaci encefalopatije (halucinacije, zbunjenost, drhtanje, konvulzije, koma), psihoza ili depresija;
Genitourinarni sustav: prolazno povećanje koncentracije dušika uree i kreatinina u krvnom serumu, akutno zatajenje bubrega;
drugi: anafilaktičke reakcije, kožne reakcije (osip, svrbež, Lyellov sindrom, multiformni eritem, urtikarija i drugi), vrućica, oštećenje vida, limfadenopatija, leukopenija, periferni edemi, povećane razine jetrenih transaminaza i bilirubina, parestezija, mialgija, alopecija, nekroza (ako se daje intravenski).
Ako se primjenjuje izvana: peckanje, bol, kožni osip, svrbež, vulvitis.
Pri korištenju masti za oči: blefaritis, spaljivanje na mjestu primjene, precizna površinska keratopatija, konjuktivitis.

Interakcija

Ostali nefrotoksični lijekovi povećavaju mogućnost nefrotoksičnosti. Kada se koristi zajedno s probenecidom, porast poluživota za uklanjanje AUC i aciklovira smanjuje se bubrežni klirens, a izlučivanje se inhibira, što dovodi do pojačanih toksičnih učinaka.

posebne upute

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće moguće je kada je očekivani učinak liječenja veći od mogućeg rizika za plod (ne postoje odgovarajuće studije sigurnosti kod trudnica). Kod dojenja, aciklovir se koristi samo ako je potrebno i s oprezom.

Predozirati

U slučaju predoziranja aciklovirom, javljaju se glavobolja, proljev, neurološki poremećaji, mučnina, nedostatak daha, povraćanje, zatajenje bubrega, konvulzije, letargija, koma. Potrebna je simptomatska terapija, adekvatna hidratacija, održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza (posebno ako su se razvili akutno zatajenje bubrega i anurija). Nema podataka o predoziranju lokalnom uporabom..

Lijek je Acyclovir

indikacije

Lijek je Acyclovir

Govorimo o prehladi koja nam je skočila na usne i odmah se prisjećamo Aciklovira. Ovo je imunomodulator koji pripada skupini antivirusnih lijekova koji se koriste za liječenje herpesa tipa 1 i tipa 2, genitalnog herpesa i kozice..

Nema toksičnih elemenata, djeluje selektivno - samo na stanice samog virusa, suzbijajući njihovu reprodukciju.

Slika 1 - mast aciklovir-akc

Dakle, za početak, činjenica da se herpes pojavljuje ne samo na usni, virusne bolesti utječu na različite dijelove ljudskog tijela. Stoga se Acyclovir prodaje u sljedećim oblicima, od kojih svaki ima svoje indikacije za primjenu: topikalna krema i mast 5%, tablete (200 mg, 400 mg, 500 mg), intravenska injekcija Liofilizat 250 mg, masti za oči 3%.

Indikacije za uporabu Aciklovira

Aciklovir je indiciran za sljedeće bolesti:

• infektivne lezije kože i sluznice, čiji je uzrok bio herpes simplex virus (primarni i relapsirajući genitalni);
• vodene kozice;
• crvenilo;
• herpetičke lezije kod djece prvog mjeseca života (uključujući intrauterinu infekciju);
• prevencija infekcije citomegalovirusnom infekcijom kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• herpetička lezija rožnice očiju (za masti za oči);
• Infekcija virusom Epstein-Barr.

kontraindikacije

Budući da je Acyclovir lijek, postoje kontraindikacije:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• djeca mlađa od 3 godine. Terapija dojenčadi propisana je samo intravenski ili eksterno. Za sigurno davanje lijeka, savjetovanje liječnika.

Tečaj Aciklovira koji je propisao liječnik ne može se prekinuti, čak i ako su simptomi bolesti nestali.

Doze i način primjene Aciklovira

Slika 2 - Doziranje aciklovira

Doziranje

Doziranje ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

• Jetrna infekcija kože i sluznice uključuje imenovanje djece i odraslih s 200 mg lijeka 5 puta dnevno u razmaku od 4 sata, koji se prekida zbog spavanja (8 sati). Trajanje terapije je 5 dana.
• U prevenciji gripe ili SARS-a, Acyclovir se propisuje 4 puta dnevno, 200 mg svakih 6 sati.
• Kao složena terapija za tešku imunodeficijenciju lijek se uzima u 400 mg 5 puta dnevno.
• Pileća boginja kod djece i odraslih, čija tjelesna težina prelazi 40 kg, uključuje uzimanje lijeka u 800 mg 5 puta dnevno. Djeca starija od 2 godine s tjelesnom težinom ispod 40 kg uzimaju lijek s izračunom od 20 mg po kilogramu težine 4 puta dnevno tijekom 5 dana.
• Liječenje šindre uključuje uzimanje Aciklovira djeci nakon 6 godina i odraslima u 800 mg svakih 6 sati tokom 5 dana. Djeca od 2 do 6 godina uzimaju lijek 400 mg 4 puta dnevno, a djeca mlađa od 2 godine primaju ga 4 puta dnevno, 200 mg.

Doziranje Aciklovira

Način primjene Aciklovira ovisi o obliku otpuštanja. Tablete se gutaju bez žvakanja, bez obzira na obrok, piju puno vode. Mast i krema s pamučnim tamponom nanosi se na zahvaćena područja tankim slojem 5 puta dnevno (svaka 4 sata plus noćni odmor). Liofilizat (intravenski) prvo se mora razrijediti do željene koncentracije. Očna mast se stavlja trakom od 1 cm za donji kapak 5 puta dnevno nakon 4 sata.

Slika 3 - Aciklovirova mast

Acyclovir mast i krema namijenjeni su vanjskoj primjeni, a nanošenje na površinu sluznice (nosne i usne šupljine) ne preporučuje se, ali nije kontraindicirano. Potrebno je zapamtiti neka pravila primjene lijekova na sluznicu i konzultirati se s liječnikom!

Herpetičke erupcije u usnoj šupljini lokalizirane su na nebu, unutarnjim stranama obraza i usana. Što se tiče nosne šupljine, ovdje herpes herpes nastaju i na pragu nosa - tanka koža unutar nosa - i na sluznici, koja je 1,5-2 cm od ruba nosnice. Ako se herpes pojavi na usni ili u iščekivanju nosa, tada je tehnika nanošenja ista kao i za ostatak lica i tijela - na očišćenu kožu 5 puta dnevno jednom svakih 4 sata s pauzom za noć.

Što se tiče sluznice usta i nosa, zbog toga što slina i sluz ometaju prodor lijeka i istodobno pridonose širenju masti po sluznici, što smanjuje učinkovitost lijeka, najprikladnije rješenje bi bilo prelazak na oblik tableta Acyclovir. Također, ne zaboravite da je sluznica vrlo tanko tkivo, što znači da je razvoj alergijskih reakcija izraženiji i izraženiji.

Slika 4 - Acyclovir krema

Ako se mast još uvijek treba nanositi, tada se prije upotrebe Aciklovira očisti usna ili nosna šupljina. Preporučljivo je isprati ih fiziološkom otopinom ili drugim ispiranjem ili ispiranjem, a zatim obrišite površinu gaznim tamponom ili pamučnom kuglom. Zatim točkovito nanesite malu količinu kreme ili masti. Može se pojaviti peckanje i bol. Ako prođu, onda nanesite ostatak kreme ili masti. Ako se bol pojačava, to je alergijska reakcija i upotreba lijeka mora se zaustaviti. Zapamtite da će kroz usnu šupljinu krema i mast ući u jednjak, s malim količinama nije opasno, ali je bolje koristiti drugi oblik Aciklovira.

Je li moguće razmazati kozicu Aciklovirom?

Slika 5 - Korištenjem Aciklovira možete se boriti protiv kozice

U uputama za Aciklovir među indikacijama za uporabu navedena je i ospica (varicella zoster) ili jednostavno kozica. Aciklovir se aktivno bori protiv toga, ali sve ovisi o imunitetu određene osobe i prirodi tijeka bolesti. U umjerenim i teškim oblicima kozice, Acyclovir je propisan kako u obliku tableta, tako i u obliku kreme ili masti. Za odrasle se lijek propisuje u ranoj fazi bolesti, a za djecu mlađu od 12 godina - samo s netolerancijom na bolesno stanje ili s teškim tijekom bolesti. Režim doziranja je sljedeći: za odrasle osobe prikazane su 1-2 tablete od 400 mg. svaka 4 sata 3-5 puta dnevno. Dječja doza je pola odrasle osobe, a vremenski interval između doza povećava se za 1 sat, ali ne više od 4 puta dnevno. Krema ili mast primjenjuju se precizno, na zahvaćeno područje do 5 puta dnevno. Ako su sluznice očiju pogođene kičmom, u ovom se slučaju koristi očna mast koja se položi na donji kapak do 5 puta dnevno. Aciklovir se koristi 5 dana, ali dežurni liječnik može prilagoditi terapiju.

Može li aciklovir s prehladom?

Slika 6. Aciklovir se može propisati za akutne respiratorne virusne infekcije

Aciklovir se uspješno bori s herpes virusima, ali ponekad terapeut propisuje Acyclovir za akutne respiratorne virusne infekcije. Zašto? Nije tajna da kod SARS-a i prehlade imunološki sustav općenito oslabi, a ovo je plodno tlo za manifestaciju herpesa, što na pozadini istog SARS-a ne olakšava situaciju. Iako je aciklovir neučinkovit u borbi protiv virusa koji uzrokuju respiratorne bolesti, koristi se kao preventivna mjera za sprečavanje razvoja herpesa.

Aciklovir tijekom trudnoće

Imunitet trudnice je oslabljen i može biti osjetljiv na hepatitis infekcije. Stoga se buduće majke i one koje prolaze kroz period dojenja pitaju se: "Je li mogući aciklovir tijekom trudnoće?" Prema uputama, uporaba aciklovira tijekom trudnoće dopuštena je, ali s oprezom. Štoviše, ovaj pripravak znači da je upotreba moguća, prvo, samo onako kako je propisao liječnik, i drugo, samo kad je terapeutski učinak veći od rizika. To se odnosi na sve oblike doziranja. Što se tiče razdoblja laktacije, lijek prelazi u majčino mlijeko. Stoga se prvo posavjetujte s liječnikom, a zatim uzmite lijek. U slučaju negativnih reakcija potrebno je promijeniti terapiju ili privremeno prekinuti HB.

Interakcije s drugim drogama i alkoholom

Aciklovir i alkohol

Kad liječnik propiše određeni lijek, postavlja se pitanje kompatibilnosti ne samo s drugim lijekovima (više o tome u nastavku), već i s alkoholom. Uostalom, često se pojavi prehlada u pogrešno vrijeme, ali planira prisustvovati događaju na kojem će biti pića. Što učiniti u ovoj situaciji? Unatoč nepostojanju izravnih kontraindikacija, alkohol i lijek nisu kompatibilni.

Slika 7 - Ne preporučuje se uzimanje Aciklovira s alkoholom

Prvo, alkohol, suzbijajući aktivnost leukocita i stvaranje antitijela, smanjuje obrambene sposobnosti tijela. Drugo, bilo koja droga opterećuje jetru i bubrege, a alkohol ima sličan učinak. A kad se jetra ne nosi s preradom, dolazi do oslobađanja enzima koji suzbijaju djelovanje Aciklovira. Odnosno, učinak imunomodulatora bit će nula. Također, može izazvati intoksikaciju tijela i povećati rizik od nuspojava poput mučnine, povraćanja; grčevi, oslabljena svijest; drhtavica i halucinacije; alergije (svrbež, osipi na koži, urtikarija, angioneurotski tipovi oteklina); labave stolice; anemija; kratkoća daha, bol u sternumu, palpitacije; poremećaj gutanja i respiratornih funkcija; cefalgija, vrtoglavica, pospanost.

Ako nakon pijenja popijete mamurluk, ovo nije pravo vrijeme za uzimanje Aciklovira. Kada dođe do mamurluka, tijelo već doživljava stres. Uzimanje lijeka može uzrokovati pogoršanje općeg stanja..

Aciklovir i antibiotici

Može se dogoditi da se Acyclovir uzima istodobno s antibioticima. U liječenju virusnih bolesti ne preporučuje se istodobna primjena antibiotika, jer će oni jednostavno ometati jedni druge. Odnosno, liječenje će biti neučinkovito i sa strane Aciklovira i sa strane drugog lijeka. Istodobna primjena lijekova neće ubrzati pacijent oporavak, a jetra neće reći "hvala", jer stvara dodatno opterećenje, što može dovesti do negativnih posljedica. U iznimnim slučajevima, koje je propisao liječnik, moguć je jedan prijem, ali snosi rizik. Obavezno konzultirajte svog liječnika.

analoga

Slika 8 - Analozi aciklovira

Zajedno s Acyclovir-om, pacijentima s virusnim bolestima propisan je Remantadine. Mogu li istodobno uzimati aciklovir i Remantadin? Što je bolje?

Remantadin sprječava širenje virusnih stanica, jača imunološki sustav, a koristi se i kao profilaksa tijekom epidemija gripa.

Indikacije za uzimanje Remantadina su:

• virusni encefalitis krpelj;
• gripe;
• herpes 1. i 2. vrste.

Lijek mogu koristiti djeca od 7 godina i više.

Glavna svrha Acyclovira je liječenje herpesa, kozice i antivirusna terapija. Integrirajući se u strukturu DNA virusa, Acyclovir ih sprečava da se množe i razvijaju. Ako je potrebno, lijek se može propisati djeci.

Remantadin i Acyclovir ne smiju se uzimati istodobno, jer su oba ova lijeka slična. Samo liječnik koji liječi može točno odrediti potrebni lijek i izračunati dozu.

Profilaktička primjena Aciklovira

Često se postavlja pitanje, kako spriječiti takvu neugodnu situaciju kao manifestaciju herpesa. Kakva bi trebala biti prevencija? Preporuke su jednostavne:

• Cijepiti se svake tri godine kako biste izbjegli infekciju ili ponovni povratak;
• Uzmite aciklovir kao preventivnu mjeru kada se bolest može pokrenuti. Posavjetujte se s liječnikom kako biste utvrdili čimbenike rizika;
• Ne zaboravite na higijenu;
• Jačajte imunitet: vodite zdrav način života, pravilno jedite i više se krećite.

aciklovir

Aciklovir je djelotvoran antivirusni lijek protiv virusa herpes simpleksa (virus koji oštećuje kožu i sluznicu) i herpes zoster (virus koji uzrokuje bolest središnjeg i perifernog živčanog sustava s pojavom vezikularnih osipa duž osjetnih živaca).
Aciklovir je analog purinskog nukleozida deoksiguanidina, normalne komponente DNK (deoksiribonukleinska kiselina - sastavni dio ćelijskog jezgra koji je odgovoran za prijenos nasljednih informacija).
Sličnost struktura aciklovira i deoksiguanidina omogućuje aciklovir interakciji s virusnim enzimima, što dovodi do prekida u reprodukciji virusa. Nakon uvođenja aciklovira u stanicu zahvaćenu herpesom pod utjecajem timidin-kinaze koju izlučuje virus, aikiklovir se pretvara u aciklovir monofosfat koji se enzimima stanice domaćina pretvara u aciklovir difosfat. i zatim u aktivni oblik, aciklovir trifosfat, koji blokira replikaciju virusne DNK (složen mehanizam za podjelu unutarćelijske DNA koji rezultira umnožavanjem virusa). Lijek djeluje selektivno na sintezu virusne DNK. Aciklovir trifosfat praktično ne utječe na replikaciju DNA stanice domaćina (ljudska stanica).
Ako se uzima oralno, aciklovir se samo djelomično apsorbira (oko 20%). Poluvrijeme eliminacije (vrijeme koje je potrebno da se lijek povuče) kada se uzima oralno i ubrizgava u venu oko 3 sata, izlučuje se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom stanju, dijelom kao metabolit (metabolički produkt). Uz zatajenje bubrega, poluživot se značajno povećava (do 19,5 sati).

Indikacije za uporabu:
Aciklovir s herpesom sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože (širenje kroz kožu) i visceralne komplikacije (komplikacije unutarnjih organa), ubrzava stvaranje korica i ublažava bol u akutnoj fazi herpes zostera.
Aciklovir se daje intravenski kod infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom; u teškim oblicima primarnih infekcija genitalnih organa, ako su infekcije uzrokovane virusom herpes simpleksa; s infekcijama uzrokovanim virusom herpes zoster; za prevenciju infekcije virusom herpes simpleksa u bolesnika s teškim poremećajima imunološkog sustava (tijekom transplantacije organa, kemoterapije protiv tumora).
Lijek također ima imunostimulirajući učinak (usmjeren na aktiviranje obrambenih sposobnosti tijela).

Način primjene:
Nanesite aciklovir oralno, intravenski i topički (u obliku masti i kreme).
Aciklovir tablete propisane su za infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simpleksa, a za prevenciju ovih bolesti u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, te u bolesnika s herpes zosterom, s normalnim imunološkim sustavom.

Odrasli s infekcijom virusom herpes simpleksa daju se po 1 tabletu (0,2 g) 5 puta dnevno (bez noći), a za prevenciju, 1 tabletu 4 puta dnevno; s šindrom - 4 tablete (0,8 g) 5 puta dnevno. Djeci starijoj od 2 godine propisana je doza odraslih; do 2 godine - pola doze za odrasle. Trajanje liječenja je obično 5 dana, a herpes zoster - još 3 dana nakon nestanka znakova bolesti. Ne preporučuje se davanje lijeka novorođenčadi.
5 mg / kg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) daje se intravenski odraslima i djeci starijoj od 12 godina; s herpeszosterom (šindrom) u bolesnika s poremećajima imunološkog sustava - 10 mg / kg svakih 8 sati; djeca od 3 mjeseca. do 12 godina - 5 mg / kg (250 mg / m2 tjelesne površine).
Za intravensku primjenu, sadržaj 1 ampule s aciklovirom (250 mg) razrijedi se u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili posebnom otapalu. Otopina se može ubrizgati polako (u roku sat vremena) ili primijeniti kap po kap, pri čemu se rezultirajuća otopina (25 mg u 1 ml) razrijedi u dodatnih 50 ml otapala ili se sadržaj 2 ampule (500 mg) aciklovira razrijedi u 100 ml otapala.
Nanesite svježe pripremljene otopine.
U slučaju oštećenja bubrežne ekskretorne funkcije i kod starijih osoba, doza se smanjuje (uzimajući u obzir izlučivanje kreatinina - konačnog produkta metabolizma dušika).
Profilaktički tijekom transplantacije organa i kemoterapije tumora. Trajanje uporabe aciklovira određuje se trajanjem razdoblja rizika (obično 6 tjedana)..
Aciklovir oka za oči koristi se za herpetički keratitis (upala rožnice uzrokovana virusom herpesa). Stavljaju se u križnu vrećicu (šupljinu između stražnje površine očnih kapaka i prednje površine očne jabučice) 5 puta dnevno u razmaku od 4 sata, obično tijekom 7-10 dana (još 3 dana nakon zarastanja).
Krema se koristi za infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simpleksa, s herpesom usana, genitalijama. Nanesite na zahvaćenu površinu 5 puta dnevno (nakon 1 h). Trajanje liječenja je 5-10 dana.

Nuspojave:
Aciklovir se uglavnom dobro podnosi. Prilikom primjene mogući su mučnina, povraćanje, proljev, posteljina, alergijske kožne reakcije, pojačani umor, a intravenskom primjenom i oralnom primjenom povećava se sadržaj uree, kreatinina i bilirubina u krvnom serumu, povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
Kad otopine aciklovira uđu u potkožnu masnoću, dolazi do lokalne reakcije.

kontraindikacije:
Individualna netolerancija. Prihvatljivost trudnoće i dojenja još nije u potpunosti razumljiva..

Interakcija s drugim lijekovima:
Probenecid usporava izlučivanje (blokira tubularnu sekreciju). S lokalnom primjenom aciklovira nisu primijećene interakcije s drugim lijekovima.

Obrazac za izdavanje:
U bocama od 0,25 g (250 mg) u pakiranju od 5 boca; tablete od 9,2 g (200 mg) u pakiranju od 20 i 100 komada; 3% oftalmološka mast (30 mg u 1 g) u epruvetama od 4,5 ili 5 g; 5% vrhnja (50 mg u 1 g) u epruvetama od 5 g.

Uvjeti skladištenja:
Lista B. Na tamnom mjestu.

sinonimi:
Atzik-ophtal, Acyclovir-Acre, Acyclovir-BMS, Acyclovir-N.S., Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud International, Acygerpine, Acycoguanosine, Acyclostad international, Vivoraks, Virolex (Virolex), Gerpevir, Herpex, Herpesx, Herpesx Xorovir, Lizavir, Lovir, Milavir, Medovir, Supraviran, Csevirin, Cyclovax, Cycloviral Sediko, Cycloviran, Cyclovir, Citivir.

Sastav:
9- (2-hidroksi) etoksimetilguanin, ili 2-amino-1,9-dihidro-9- (2-hidroksi) etoksimetil-6H-purin-6-on.