Aciklovir - upute za uporabu, recenzije, analozi i obrasci za oslobađanje (tablete, masti, kreme, masti za oči - acre, hexal, akos) lijekovi za liječenje oralnog i genitalnog herpesa kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Acyclovir. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovih lijekova, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Aciklovira u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Aciklovira u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje oralnog i genitalnog herpesa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Zaštitni znakovi za različite opcije aciklovira: Acre, HEXAL, AKOS.

Aciklovir je antivirusni lijek, sintetički analog timidinskog nukleozida, koji ima vrlo selektivan učinak na herpes viruse. Unutar stanica inficiranih virusom, niz sekvencijalnih reakcija transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat aciklovira prolazi virus timidin kinaza. Aciklovir trifosfat integrira se u lanac virusne DNK i blokira njegovu sintezu konkurentnom inhibicijom virusne DNA polimeraze.

Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također je posljedica prevladavajuće akumulacije u stanicama zahvaćenim virusom herpesa. Vrlo je aktivan protiv virusa Herpes simplex tipa 1 i 2; virus varicella zoster i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virus (vrste virusa navedene su u rastućem redoslijedu minimalne inhibicijske koncentracije aciklovira). Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

Uz herpes sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje kore i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je 15-30%, dok se stvaraju ovisne o dozi koncentracije koje su dovoljne za učinkovito liječenje virusnih bolesti. Hrana ne utječe značajno na apsorpciju aciklovira. Aciklovir dobro prodire u mnoge organe, tkiva i tjelesne tekućine. Aciklovir prelazi barijeru krvi i mozga i placente, nakuplja se u majčinom mlijeku. Oko 84% izlučuje se bubrezima nepromijenjeno, 14% - u obliku metabolita. Manje od 2% aciklovira izlučuje se kroz crijeva.

indikacije

• liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2 (genitalni i oralni herpes), primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
• sprječavanje egzacerbacija ponavljajućih infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 kod bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
• prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;
• u sklopu složene terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i proširena klinička slika) i bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster (kozica i herpes zoster - Herpes zoster).

Otpustite obrasce

200 mg tablete.

Mast za vanjsku upotrebu 5%.

Krema za vanjsku upotrebu 5%.

Liofilizat za otopinu za infuziju (u injekcijama).

Uputa za uporabu i doziranje

Aciklovir se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire se dovoljnom količinom vode. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini bolesti..

Liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2

Aciklovir se propisuje 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana u razmacima od 4 sata tijekom dana i s razmakom od 8 sati noću. U težim slučajevima bolesti tijek liječenja može se produljiti kako je propisao liječnik do 10 dana. Kao dio složene terapije s teškom imunodeficijencijom, uključujući s detaljnom kliničkom slikom HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a; nakon transplantacije koštane srži ili u slučaju malapsorpcije iz crijeva, propisano je 400 mg 5 puta dnevno.

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon infekcije; s relapsima, aciklovir je propisan u prodromalnom razdoblju ili s manifestacijom prvih elemenata osipa.

Prevencija relapsa infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim su slučajevima niže doze učinkovite - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Prevencija infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom.

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju teške imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju malapsorpcije iz crijeva, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određuje se duljinom razdoblja postojanja rizika od infekcije..

Liječenje infekcijama varicella zoster (kozica)

Dodijelite 800 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata tijekom dana i s razmakom od 8 sati noću. Trajanje liječenja 7-10 dana.

Dodijelite 20 mg / kg 4 puta na dan tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza 800 mg), za djecu od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta dnevno, iznad 6 godina: 800 mg 4 puta dnevno u roku od 5 dana.

Liječenje treba započeti kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi kozice.

Liječenje herpes zoster infekcija (šindre)

Dodijelite 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Za djecu stariju od 3 godine lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih herpessimplexom tipa 1 i 2, pedijatrijskih bolesnika s imunodeficijencijom i normalnim imunološkim statusom.

Djeca od 3 godine do 6 godina - 400 mg; stariji od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno. Točnija doza određuje se na temelju 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg. Tijek liječenja je 5 dana. Nema podataka o sprječavanju relapsa infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa i liječenju herpes zostera u djece s normalnim imunitetom.

Za liječenje djece starije od 3 godine propisano je 800 mg aciklovira 4 puta dnevno svakih 6 sati (kao za liječenje odraslih osoba s imunodeficijencijom).

U starosti se smanjuje klirens aciklovira u tijelu zajedno sa smanjenjem klirensa kreatinina. oni koji uzimaju velike doze lijeka unutra trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine. S bubrežnim zatajenjem potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze lijeka.

Nuspojava

• mučnina, povraćanje, proljev;
• bolovi u trbuhu;
• neznatno povećanje koncentracije uree i kreatinina;
• leukopenija, eritropenija, anemija, trombocitopenija;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• uzbuđenost, zbunjenost, pospanost;
• tremor;
• halucinacije;
• grčevi u želucu
• dispneja;
• anafilaktičke reakcije;
• kožni osip, svrbež, urtikarija;
• umor
• vrućica;
• mialgija.

kontraindikacije

• razdoblje dojenja;
• djeca do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

Trudnoća i dojenje

Aciklovir prelazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Ako je potrebno uzimati aciklovir tijekom dojenja, potreban je prekid dojenja.

posebne upute

Aciklovir se koristi strogo onako kako je propisao liječnik kako bi se izbjegle komplikacije kod odraslih i djece starijih od 3 godine.

Trajanje ili opetovano liječenje aciklovirom bolesnika sa smanjenim imunitetom može dovesti do pojave sojeva virusa koji su neosjetljivi na njegovo djelovanje. Većina otkrivenih sojeva neosjetljivih virusa aciklovira pokazuje relativni nedostatak virusne timidin kinaze; Izolirani su sojevi s promijenjenom timidin kinazom ili s promijenjenom DNA polimerazom. In vitro učinak aciklovira na izolirane sojeve virusa Herpes simplex može uzrokovati pojavu manje osjetljivih sojeva.

S oprezom, lijek se propisuje bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, starijim bolesnicima zbog povećanja poluživota aciklovira.

Pri korištenju lijeka potrebno je osigurati opskrbu dovoljnom količinom tekućine.

Tijekom uzimanja lijeka treba nadzirati rad bubrega (urea i krvna plazma kreatinin). Aciklovir ne sprječava seksualni prijenos herpesa, stoga se tijekom liječenja treba suzdržati od spolnog odnosa, čak i ako nema kliničkih manifestacija. Potrebno je informirati pacijente o mogućnosti prijenosa genitalnog virusa herpesa tijekom osipa, kao i slučajevima asimptomatskih nosača virusa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka. Međutim, treba imati na umu da se tijekom liječenja aciklovirom može pojaviti vrtoglavica, pa morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i uključenja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Interakcija lijekova

Primjećuje se jačanje učinka aciklovira istodobnim imenovanjem imunostimulansa.

Istodobnom primjenom nefrotoksičnih lijekova povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

Analozi lijeka Acyclovir

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Acigerpine;
• Aciklovir Belupo;
• Aciklovir HEXAL;
• Aciklovir Sandoz;
• Aciklovir forte;
• Aciklovir-Ákos;
• Aciklovir-ral;
• Aciklovir-Ferein;
• Acyclostad;
• Vero-aciklovir;
• Vivorax;
• Virolex;
• Gervirax;
• Herpevir;
• Herperax;
• Herpesin;
• Zovirax;
• Lisavir;
• Medovir;
• Provirsan;
• Supraviran
• Cyclovax;
• Cyclovir;
• Citivir.

aciklovir

Aciklovir je djelotvoran antivirusni lijek protiv virusa herpes simpleksa (virus koji oštećuje kožu i sluznicu) i herpes zoster (virus koji uzrokuje bolest središnjeg i perifernog živčanog sustava s pojavom vezikularnih osipa duž osjetnih živaca).
Aciklovir je analog purinskog nukleozida deoksiguanidina, normalne komponente DNK (deoksiribonukleinska kiselina - sastavni dio ćelijskog jezgra koji je odgovoran za prijenos nasljednih informacija).
Sličnost struktura aciklovira i deoksiguanidina omogućuje aciklovir interakciji s virusnim enzimima, što dovodi do prekida u reprodukciji virusa. Nakon uvođenja aciklovira u stanicu zahvaćenu herpesom pod utjecajem timidin-kinaze koju izlučuje virus, aikiklovir se pretvara u aciklovir monofosfat koji se enzimima stanice domaćina pretvara u aciklovir difosfat. i zatim u aktivni oblik, aciklovir trifosfat, koji blokira replikaciju virusne DNK (složen mehanizam za podjelu unutarćelijske DNA koji rezultira umnožavanjem virusa). Lijek djeluje selektivno na sintezu virusne DNK. Aciklovir trifosfat praktično ne utječe na replikaciju DNA stanice domaćina (ljudska stanica).
Ako se uzima oralno, aciklovir se samo djelomično apsorbira (oko 20%). Poluvrijeme eliminacije (vrijeme koje je potrebno da se lijek povuče) kada se uzima oralno i ubrizgava u venu oko 3 sata, izlučuje se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom stanju, dijelom kao metabolit (metabolički produkt). Uz zatajenje bubrega, poluživot se značajno povećava (do 19,5 sati).

Indikacije za uporabu:
Aciklovir s herpesom sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože (širenje kroz kožu) i visceralne komplikacije (komplikacije unutarnjih organa), ubrzava stvaranje korica i ublažava bol u akutnoj fazi herpes zostera.
Aciklovir se daje intravenski kod infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom; u teškim oblicima primarnih infekcija genitalnih organa, ako su infekcije uzrokovane virusom herpes simpleksa; s infekcijama uzrokovanim virusom herpes zoster; za prevenciju infekcije virusom herpes simpleksa u bolesnika s teškim poremećajima imunološkog sustava (tijekom transplantacije organa, kemoterapije protiv tumora).
Lijek također ima imunostimulirajući učinak (usmjeren na aktiviranje obrambenih sposobnosti tijela).

Način primjene:
Nanesite aciklovir oralno, intravenski i topički (u obliku masti i kreme).
Aciklovir tablete propisane su za infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simpleksa, a za prevenciju ovih bolesti u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, te u bolesnika s herpes zosterom, s normalnim imunološkim sustavom.

Odrasli s infekcijom virusom herpes simpleksa daju se po 1 tabletu (0,2 g) 5 puta dnevno (bez noći), a za prevenciju, 1 tabletu 4 puta dnevno; s šindrom - 4 tablete (0,8 g) 5 puta dnevno. Djeci starijoj od 2 godine propisana je doza odraslih; do 2 godine - pola doze za odrasle. Trajanje liječenja je obično 5 dana, a herpes zoster - još 3 dana nakon nestanka znakova bolesti. Ne preporučuje se davanje lijeka novorođenčadi.
5 mg / kg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) daje se intravenski odraslima i djeci starijoj od 12 godina; s herpeszosterom (šindrom) u bolesnika s poremećajima imunološkog sustava - 10 mg / kg svakih 8 sati; djeca od 3 mjeseca. do 12 godina - 5 mg / kg (250 mg / m2 tjelesne površine).
Za intravensku primjenu, sadržaj 1 ampule s aciklovirom (250 mg) razrijedi se u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili posebnom otapalu. Otopina se može ubrizgati polako (u roku sat vremena) ili primijeniti kap po kap, pri čemu se rezultirajuća otopina (25 mg u 1 ml) razrijedi u dodatnih 50 ml otapala ili se sadržaj 2 ampule (500 mg) aciklovira razrijedi u 100 ml otapala.
Nanesite svježe pripremljene otopine.
U slučaju oštećenja bubrežne ekskretorne funkcije i kod starijih osoba, doza se smanjuje (uzimajući u obzir izlučivanje kreatinina - konačnog produkta metabolizma dušika).
Profilaktički tijekom transplantacije organa i kemoterapije tumora. Trajanje uporabe aciklovira određuje se trajanjem razdoblja rizika (obično 6 tjedana)..
Aciklovir oka za oči koristi se za herpetički keratitis (upala rožnice uzrokovana virusom herpesa). Stavljaju se u križnu vrećicu (šupljinu između stražnje površine očnih kapaka i prednje površine očne jabučice) 5 puta dnevno u razmaku od 4 sata, obično tijekom 7-10 dana (još 3 dana nakon zarastanja).
Krema se koristi za infekcije kože i sluznice uzrokovane virusom herpes simpleksa, s herpesom usana, genitalijama. Nanesite na zahvaćenu površinu 5 puta dnevno (nakon 1 h). Trajanje liječenja je 5-10 dana.

Nuspojave:
Aciklovir se uglavnom dobro podnosi. Prilikom primjene mogući su mučnina, povraćanje, proljev, posteljina, alergijske kožne reakcije, pojačani umor, a intravenskom primjenom i oralnom primjenom povećava se sadržaj uree, kreatinina i bilirubina u krvnom serumu, povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
Kad otopine aciklovira uđu u potkožnu masnoću, dolazi do lokalne reakcije.

kontraindikacije:
Individualna netolerancija. Prihvatljivost trudnoće i dojenja još nije u potpunosti razumljiva..

Interakcija s drugim lijekovima:
Probenecid usporava izlučivanje (blokira tubularnu sekreciju). S lokalnom primjenom aciklovira nisu primijećene interakcije s drugim lijekovima.

Obrazac za izdavanje:
U bocama od 0,25 g (250 mg) u pakiranju od 5 boca; tablete od 9,2 g (200 mg) u pakiranju od 20 i 100 komada; 3% oftalmološka mast (30 mg u 1 g) u epruvetama od 4,5 ili 5 g; 5% vrhnja (50 mg u 1 g) u epruvetama od 5 g.

Uvjeti skladištenja:
Lista B. Na tamnom mjestu.

sinonimi:
Atzik-ophtal, Acyclovir-Acre, Acyclovir-BMS, Acyclovir-N.S., Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud International, Acygerpine, Acycoguanosine, Acyclostad international, Vivoraks, Virolex (Virolex), Gerpevir, Herpex, Herpesx, Herpesx Xorovir, Lizavir, Lovir, Milavir, Medovir, Supraviran, Csevirin, Cyclovax, Cycloviral Sediko, Cycloviran, Cyclovir, Citivir.

Sastav:
9- (2-hidroksi) etoksimetilguanin, ili 2-amino-1,9-dihidro-9- (2-hidroksi) etoksimetil-6H-purin-6-on.

Acyclovir mast

• Indikacije za uporabu
• Način primjene
• Nuspojave
• kontraindikacije
• Trudnoća
• Interakcija s drugim lijekovima
• Predozirati
• Obrazac za puštanje
• Sastav

Aciklovirova mast - antivirusni lijek - sintetički analog nukleozida timidina. U inficiranim stanicama koje sadrže virusnu timidin-kinazu dolazi do fosforilacije i postaje aktivni spoj, aciklovir trifosfat. Velika selektivnost i niska toksičnost za ljude nastaju zbog nedostatka potrebnih enzima za njegovu aktivaciju u netaknutim stanicama makroorganizma. Aciklovir trifosfat, "integrirajući" se u DNK koji je sintetizirao virus, blokira reprodukciju virusa. Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također je posljedica prevladavajuće akumulacije u stanicama zahvaćenim virusom herpesa..
Visoko aktivna protiv virusa herpes simpleksa (Herpes simplex) tipa I i II; virus varicella zoster i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virus (vrste virusa navedene su u sve većem redoslijedu vrijednosti IPC aciklovira). Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa. Uz herpes sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje kore i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera. Ima imunostimulirajući učinak.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu lijeka Acyclovir mast su: herpes simplex koža; prevencija infekcije virusom herpes simpleksa u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom; genitalni herpes (primarni i rekurentni); crvenilo; vodene kozice.

Način primjene

Tijek liječenja - najmanje 5 dana, maksimalno 10 dana.

Nuspojave

U izoliranim slučajevima, kada se koristi Acyclovir mast, može se pojaviti lokalna iritacija sluznice koja nestaje nakon povlačenja lijeka. Uz dulje korištenje masti kod nekih bolesnika može se pojaviti piling malih dijelova kože.

kontraindikacije

Kontraindicirano je koristiti Acyclovir mast s preosjetljivošću na lijek.

Trudnoća

Upotreba lijeka Acyclovir mast tijekom trudnoće moguća je ako potencijalna korist za majku premaši mogući rizik za plod.
Lijek se nalazi u majčinom mlijeku nakon što uđe u sistemsku cirkulaciju majke, stoga tijekom razdoblja liječenja dojenje treba prekinuti.

Interakcija s drugim lijekovima

Pojačava se antivirusni učinak istodobnim imenovanjem imunostimulansa.

Predozirati

Zbog nedostatka sistemske apsorpcije, predoziranje tijekom upotrebe masti nije vjerojatno.

Uvjeti skladištenja:
Čuvati na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od +8 ° C do +15 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!

Obrazac za puštanje

Aciklovirova mast 3, 5 i 10 g u epruvetama. Svaka epruveta, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu, stavlja se u kartonsku kutiju..

"ATsIKLOVIR" (mast): cijena, upute za uporabu, analozi, recenzije

Ostali oblici ispuštanja:

ATsIKLOVIR (mast): sastav

U usporedbi s drugim lijekovima, cijena aciklovirske masti vrlo je niska. Sastoji se od:

• Istoimena aktivna tvar, koja je ime dobila po samom lijeku. Ima antivirusni farmaceutski učinak;
• Dodatne tvari: popis pomoćnih tvari može se značajno razlikovati ovisno o proizvođaču.

Dostupno u obliku kreme i masti u epruvetama s dozom od 2 do 30 grama. Istoimena mast za oči nalazi se u epruvetama od 2-5 grama. Jedan gram antiherpes masti ili gela sadrži do 0,5 grama aktivne tvari, u oftalmološkoj masti - do 0,3 grama.

Kako to utječe na tijelo? (Farmakodinamika)

To je učinkovito antivirusno i antiherpetičko sredstvo. Osim herpesa, lijek se nosi s raznim sojevima kozice. Shingles, citomegalovirus i virus Epstein-Barr. Glavni aktivni sastojak dobiven sintetičkim i potpuno podudarajućim učinkom s purinskim nukleozidom jedan je od najučinkovitijih inhibitora koji utječu na proces replikacije virusnih stanica. Princip izloženosti lijekovima: unutar zaraženih stanica aciklovir se pretvara u jedan od oblika monofosfata, a zatim u difosfat i trifosfat. Zbog posebnog sastava enzima, Akiklovir djeluje na zahvaćene stanice selektivno, bez utjecaja na zdrave organe i tkiva. Sastav može biti blago toksičan za ostale stanice u tijelu. Ali to je zbog pojedinačne reakcije tijela. U obliku trifosfata, lijek inhibira replikaciju virusne DNK, sprečavajući produljenje lanca. Uz herpes simplex, lijek ne samo da liječi već zahvaćena područja, već i uspješno smanjuje vjerojatnost visceralnih komplikacija. Svježi osipi na koži prestaju, a na mjestu starih formiraju se suhe kore. Uz to, smanjuje bol u kompliciranim oblicima virusne infekcije i ima imunostimulirajući učinak. Umjerena apsorpcija i apsorpcija aktivne komponente u krv, ako se primjenjuje na primjenjiv način na zahvaćena područja kože i sluznice, omogućava joj prodiranje u krvnu plazmu, a zatim u mokraću u malim koncentracijama. Prilikom uzimanja oblika tableta, popis organa i sustava pogođenih lijekom značajno se proširuje. Oftalmički učinak. Kada se bori s virusima koji oštećuju organe vida, on prodire u intraokularnu tekućinu. U krvnoj plazmi lijek se ne određuje zbog nedostatka odgovarajuće tehnike otkrivanja, dok su tragovi lijeka dobro definirani u urinu.

Indikacije za uporabu:

Kao vanjsko sredstvo propisano je za bolesti poput:

• herpetičke osipe na koži kao rezultat djelovanja sojeva herpes simpleksa tipa I i II.
• herpetički keratitis izazvan sojevima herpes simpleksa tipa I i II.
• vanjske manifestacije šindre i kozice.

kontraindikacije

Prema uputama za uporabu aciklovirove masti, glavna kontraindikacija za uporabu je pojedinačna netolerancija na aktivnu tvar.

Može li se Acyclovir mast koristiti tijekom trudnoće?

Što se tiče upotrebe aciklovirske masti tijekom trudnoće, treba napomenuti da liječnici ne preporučuju njenu uporabu tijekom ovog razdoblja, kao ni prilikom dojenja. Razlog ograničenja je dostupnost podataka o prodiranju aktivne komponente lijeka kroz placentarnu barijeru. Međutim, u slučajevima kada herpetička infekcija može nanijeti veću štetu majci i plodu, primjena je razumna i nužna.

Nuspojave

Za vanjsku upotrebu mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• eritem;
• peckanje, peckanje i ljuštenje;
• kožni osip i svrbež na mjestu primjene;
• suha koža;
• upala (u kontaktu s sluznicama);

• konjunktivitis;
• blefaritis;
• manifestacije površnog keratitisa.

"ATsIKLOVIR" (mast): upute za uporabu

Treba ga nanositi samo na zaraženu kožu najmanje pet puta dnevno, odnosno svaka četiri sata. Nanesite sastav u tankom sloju čistim prstima ili pamučnim tamponom. Trajanje liječenja ovisi o brzini stvaranja vanjske kore na zahvaćenom području ili potpunom zacjeljivanju herpetičkih vezikula - to jest od 5 do 10 dana, pod uvjetom trajanja aciklovirske masti. Simptomi predoziranja mogu se primijetiti samo u slučaju oralne primjene vanjskog lijeka. U ovom slučaju pacijent ima:

• glavobolja i kratkoća daha;
• grčevi, mučnina, povraćanje;
• sopor;
• proljev i drugi poremećaji stolice;
• oslabljena bubrežna funkcija;
• koma.

U slučaju predoziranja propisano je simptomatsko liječenje, praćenje i podržavanje vitalnih sustava, uključujući hemodijalizu.

Kako uzeti?

Preporučuje se polaganje trake dužine oko jednog centimetra za donji kapak svaka 4 sata do potpunog oporavka i 3 dana nakon nestanka znakova bolesti.

Uporaba u djetinjstvu ne razlikuje se puno od preporuka za odrasle:

• lijek se nanosi na zaražena područja kože čistim rukama ili pamučnim tamponom;
• učestalost nanošenja - svaka 4 sata.

Rok upotrebe aciklovira (mast):

Ne koristiti nakon 3 do 4 godine (rok trajanja ovisi o proizvođaču lijekova)

ATsIKLOVIR (mast): cijena

Odgovor na pitanje koliko košta aciklovirska mast u različitim ljekarnama uvelike ovisi o regiji prodaje, marži same ljekarne, zemlji proizvođača, kao i doziranju aktivne tvari i masi.

Koliko je Acyclovir? (mast)

Cijena aciklovirske masti 5% u epruveti od 10 grama bit će:

• RU - 21 rubalja;
• EuroPharm - 18 rubalja;
• IFC ljekarna - 45 rubalja;
• Dijalog - 17 rubalja;
• Maxavit - 18,60 rubalja;
• Ljekarna - 17 rubalja.

"ATsIKLOVIR": analozi (mast)

Kao izravni analozi aciklovirske masti za djelatnu tvar, vrijedno je razmotriti mogućnosti poput:

Herperax je indijska pandan, djeluje na osnovi istog aktivnog sastojka. Koristi se eksterno u liječenju virusa herpes simpleksa prvog i drugog tipa i herpetičkog keratitisa. Cijena - 67 rubalja.

Zovirax je kanadski oftalmološki proizvod koji se temelji na acikloviru. Ima antivirusni učinak i koristi se u sistemskoj terapiji zaraznih kožnih bolesti i infekcije sluznice herpes virusa. U oftalmologiji se koristi za liječenje herpetičkog keratitisa. Cijena - 150 rubalja.

Prema namjeni i principu djelovanja, analozi mogu obuhvaćati:

Panavir je domaći biljni proizvod za vanjsku upotrebu, djeluje na bazi Solanum tuberosum (pucati polisaharide). Ima antivirusne i imunomodulacijske učinke na tijelo u liječenju virusa herpes simpleksa. Cijena - 132 rubalja.

Herpferon je domaći lijek složenog sastava, koji uključuje aciklovirum, interferon alfa-2b i lidokain. Ima antivirusno, imunomodelirajuće, protuupalno djelovanje, a djeluje i kao lokalni anestetik. Cijena - 217 rubalja.

Fenistil Pencivir - vanjska krema njemačke proizvodnje koja djeluje na osnovi Pencyclovirum-a, a ima snažan antivirusni učinak u liječenju virusa Herpes labialis. Cijena - 322 rubalja.

"ATsIKLOVIR" (mast): recenzije

Acyclovir koristim već duži niz godina. Vrlo djelotvoran kod prehlade (hladnoća na usnama). Ako počnete koristiti prve simptome, možete izbjeći vodenaste žuljeve na usnama. Ali ako nemam vremena na vrijeme, onda se trudim češće primijeniti. Mjehurići se suše vrlo brzo. Glavna stvar je da je cijena puno niža od uvezenih analoga s potpuno istim sastavom. A ako se koristi istovremeno s tabletama, možete odmah riješiti problem.

Herpes je patio od djetinjstva, od škole. Ponekad je zbog njega čak morao sjediti kod kuće na bolovanju, jer prizor je bio samo jeziv. Mami su savjetovali Acyclovir. Do danas ga koristim. Ovo je najbolji lijek koji znam: brzo isušuje čireve, a ako ih odmah raširite, nestaje za 2-4 dana. Jednom sam morao koristiti tablete - učinak je bio još bolji od njih. Savjetujem.

Aciklovir - krema, mast

Indikacije za uporabu

Krema i masti za vanjsku upotrebu - herpes simplex kože i sluznice, genitalni herpes (primarni i ponavljajući); lokalizirani herpes zoster (dodatni tretman).

Mast od masti - herpetični keratitis.

Mogući analozi (zamjene)

Djelatna tvar, skupina

Oblik doziranja

Krema za vanjsku upotrebu, masti za oči, mast za vanjsku upotrebu

kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Oprez: trudnoća, dojenje.

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

Izvana. Krema ili mast primjenjuju se na zahvaćena područja 4-6 puta dnevno (što je prije moguće nakon početka infekcije). Važno je započeti s liječenjem ponavljajuće infekcije tijekom prodromalne faze ili na samom početku manifestacije infekcije. Trajanje liječenja - najmanje 5 dana, maksimalno 10 dana.

Lokalno. Oftalmička mast istiskuje se trakom duljine 1 cm i postavlja se u donji konjunktivni vrećicu 5 puta dnevno (svaka 4 sata). Liječenje lijekom nastavlja se najmanje 3 dana nakon izlječenja.

farmakološki učinak

Protivvirusni lijek je sintetski nukleozidni analog timidina. U inficiranim stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije i pretvaranja iz monofosfata u aciklovir. Pod utjecajem aciklovir-gvanilat-ciklaze monofosfat se pretvara u difosfat, a pod djelovanjem nekoliko staničnih enzima u trifosfat. Visoka selektivnost i mala toksičnost za ljude nastaju zbog nedostatka potrebnih enzima za stvaranje aciklovir trifosfata u netaknutim stanicama makroorganizma.

Aciklovir trifosfat, "integrirajući" se u DNK koji je sintetizirao virus, blokira reprodukciju virusa. Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također je posljedica prevladavajuće akumulacije u stanicama zahvaćenim virusom herpesa. Vrlo je aktivan protiv virusa Herpes simplex tipa 1 i 2; virus varicella zoster i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virus (vrste virusa navedene su u uzlaznom redoslijedu IPC-a aciklovira). Umjereno aktivan protiv CMV-a.

Uz herpes sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje kore i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera. Ima imunostimulirajući učinak.

Nuspojave

Za vanjsku upotrebu - bol, peckanje, svrbež, osip na koži, vulvitis.

Kod primjene masti za oči - peckanje na mjestu primjene, blefaritis, konjuktivitis, površna keratopatija.

Simptomi: glavobolja, neurološki poremećaji, kratkoća daha, mučnina, povraćanje, proliv, oštećenje bubrežne funkcije, letargija, konvulzije, koma.

Liječenje predoziranja: održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.

posebne upute

Krema za nanošenje na kožu ne smije se nanositi na sluznice usta, nosa, očiju i vagine.

Mast je učinkovita za sprječavanje recidiva herpesa na usnama..

Liječenje će biti učinkovitije što je prije započelo (kod prvih znakova infekcije).

Za provedbu terapijskog učinka lijeka važno je stanje imunološkog sustava tijela. Pacijentima sa smanjenim imunitetom (s HIV / AIDS-om ili nakon transplantacije koštane srži) na pozadini lokalnog davanja masti za lijek treba propisati sistemsko davanje lijeka, kao i u slučaju teškog i povratnog tijeka herpes infekcije.

Na 25 cm2 zahvaćene kože treba nanijeti trak masti 1,25 cm. Da biste spriječili autoinokulaciju na drugim područjima kože, upotrijebite vrhove prstiju ili gumene rukavice..

Ovaj lijek ne sprječava prijenos herpesa spolnim kontaktom, stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno suzdržati se od spolnog odnosa, čak i ako nema kliničkih manifestacija.

Interakcija

Pri miješanju otopina potrebno je uzeti u obzir alkalnu reakciju lijeka za iv primjenu (pH 11).

Primjećuje se porast učinka lijeka uz istodobno imenovanje imunostimulansa.

Blokatori tubularne sekrecije usporavaju eliminaciju iv koji se daje lijekom (porast T1 / 2 za 18%).

Pitanja, odgovori, recenzije o lijeku Acyclovir

Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtačnije informacije o lijeku nalaze se u uputama koje je proizvođač priložio na pakiranju. Nema podataka objavljenih na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše stranice može poslužiti kao zamjena za osobni zahtjev stručnjaku.

Aciklovir: upute, sastav, indikacije, djelovanje, pregledi i cijene

Upute za korištenje

Acyclovir je propisan za liječenje virusnih bolesti. Lijek se obično koristi u liječenju herpes infekcija. Mehanizam djelovanja temelji se na kršenju podjele patogena u tijelu. Lijek se dobro podnosi i vrlo je učinkovit. Moguća primjena u bolesnika starijih od tri godine.

Lijek je na popisu najučinkovitijih i najsigurnijih lijekova prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.

Sastav i oblik ispuštanja

Aciklovir je aktivna tvar s antivirusnim svojstvima. Koncentracija i sastav dodatnih sastojaka ovisi o obliku doziranja.

Izrađuje se u obliku tableta, masti, krema i liofilizata.

Aciklovir u obliku tableta

Oralna primjena. Oblik posebne tablete za ljuske olakšava apsorpciju aktivne tvari u probavnom traktu. Standardni sadržaj aktivnog sastojka u jednoj tableti iznosi dvjesto miligrama.

Aciklovir kao mast

Za lokalnu primjenu u području oko očiju. Koncentracija aktivne tvari je tri posto. Jedan gram masti sadrži trideset miligrama antivirusne tvari.

Aciklovir kao liofilizat

Suhi oblik za pripremu otopine za infuziju. Sadrži natrijev hidroksid kao pomoćnu komponentu. Standardna doza u jednoj bočici je dvjesto pedeset miligrama.

Aciklovir u obliku kreme

Lokalni oblik doziranja za vanjsku upotrebu. Sto grama vrhnja sadrži pet grama aktivne tvari. Moguće je propisivanje bolesnicima mlađim od tri godine uz smanjenje doziranja.

Terapijski učinak

Prema klasifikaciji odnosi se na antivirusne lijekove. Kemijski spoj selektivno djeluje na virusne čestice herpesa. Tvar lijeka prodire u stanicu zaraženu patogenom, nakon čega virusni enzim pretvara ovaj spoj u trifosfat. Nastali aciklovir trifosfat kombinira se s molekulom DNA patogena i ometa reprodukciju genetske strukture, blokirajući djelovanje specijaliziranog enzima. Prekida se stvaranje novih virusnih čestica. Spriječeno je daljnje širenje zaraznih uzročnika u tijelu pacijenta.

Lijek selektivno djeluje na zaražene stanice i praktički ne stupa u interakciju sa zdravim tjelesnim tkivima. Za stvaranje tako učinkovitog sredstva Gertrude Elion dobila je Nobelovu nagradu.

Nuspojave

Tijekom upotrebe lijeka mogu se pojaviti neželjeni učinci zbog djelovanja kemijskog spoja na tkiva i organe. Nuspojave ovise o korištenom obliku doziranja, doziranju i stanju pacijenta. Tipična nuspojava je osjetljivost imunološkog sustava na tvari koje čine lijek (alergija).

Nuspojave tableta i infuzija

• Živčani sustav: cefalalgija, vrtoglavica, konvulzivne reakcije, poremećaj spavanja, koma, encefalopatija, pojačana razdražljivost, oslabljena svijest, drhtanje, oslabljen govor, psihopatološke manifestacije, halucinacije, poremećena koordinacija mišića.
• Probavni sustav: povraćanje, nelagoda u trbuhu, upala jetrenog tkiva (tablete), žutica (tablete).
• Koža i potkožno tkivo: svrbež, kožni osipi, difuzna alopecija, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, preosjetljivost, Quinckeov edem.
• Hematopoetski sustav: porast razine jetrenih enzima, smanjenje razine trombocita, povećanje koncentracije uree i kreatinina, porast razine bilirubina, nedostatak leukocita ili crvenih krvnih zrnaca, anemija.
• Ostalo: alergijske reakcije, vaskularna upala (infuzija), respiratorno zatajenje, oslabljena funkcija bubrega, oslabljena funkcija jetre, bubrežna kolika, slabost, groznica, upala na mjestu uboda, oticanje tkiva, bol u mišićima, otečeni limfni čvorovi, smanjena ozbiljnost pogleda.

Neželjene manifestacije živčanog sustava obično su povezane s oštećenom funkcijom bubrega. Ti su učinci reverzibilni. Za smanjenje opterećenja na ekskretornom sustavu potrebno je održavati ravnotežu vode i soli tijekom terapije, a otopinu ubrizgati intravenski polako.

Nuspojave kreme i masti

• Alergijske reakcije neposrednog tipa, uključujući Quinckeov edem.
• osjetljivost.
• Neugodne senzacije na području kože.
• Upala konjunktiva.
• Upala rožnice.
• Kožni osip.
• Reakcije eritema.
• Upala sluznice.
• Upala rubova kapaka.

S lokalnom primjenom, tvar lijeka praktički ne ulazi u krvotok, stoga se ne pojavljuju sistemske nuspojave.

Asimilacija i eliminacija

Kada se daje oralno, lijek se apsorbira u crijevima i u krvotok. Indeks bioraspoloživosti doseže trideset posto. Prehrana ne utječe na stupanj asimilacije kemijskog spoja. Lijek se distribuira u tkivima i organima. Stupanj vezanja na proteine ​​u krvi može doseći trideset tri posto. Primjećuje se prodiranje kroz biološke barijere, pa se tvar nalazi u majčinom mlijeku i cerebrospinalnoj tekućini. Transformacija u jetri završava stvaranjem neaktivnog metabolita.

Ako se daje oralno i intravenski, izlučuje se mokraćom i lagano kroz probavni trakt. S lokalnom primjenom, mala količina tvari nalazi se u urinu, ali nema sustavnog terapijskog učinka.

Indikacije za uporabu aciklovira

Koristi se u liječenju zaraznih patologija koje uzrokuju predstavnici obitelji herpes virusa. Glavni predstavnici obitelji, herpes simplex virusi, u većoj mjeri utječu na sluznicu usana, usta i vanjskih spolnih organa. Uzročnici kozice i zoster također imaju vanjske manifestacije. Ostali patogeni mogu utjecati na unutarnje organe. Ponavljajući tijek karakterističan je za bolest. Često se egzacerbacije javljaju tijekom smanjenja funkcioniranja imunološkog sustava u pacijenta. Izbor oblika doziranja ovisi o dijagnozi.

Izvodljivost upotrebe proizvoda može procijeniti samo liječnik. Samo-lijek je zabranjen..

Indikacije za tablete i infuziju

• Oštećenja kože i sluznice na pozadini invazije virusa herpes simpleksa prvog ili drugog tipa.
• Početna pojava i relapsi kozice i herpes zostera.
• Smanjenje rizika od pojave / pogoršanja infekcije virusom herpes simpleksa prve ili druge vrste kod pacijenata sa smanjenim imunitetom.
• Liječenje i sprječavanje zaraznih patologija u bolesnika s stečenim smanjenim imunitetom ili u bolesnika nakon transplantacije hematopoetskih matičnih stanica koštane srži (zajedno s drugim lijekovima).

Indikacije za topičke oblike doziranja

• Upala rožnice na pozadini invazije virusa herpesa prvog ili drugog tipa (mast).
• Upala kože i sluznice na pozadini invazije virusa herpesa prvog ili drugog tipa (krema).

Koristi se samo izvana i lokalno.

kontraindikacije

Postoje ograničenja upotrebe zbog velikog rizika od ozbiljnih komplikacija kod nekih bolesnika. Glavna kontraindikacija za uporabu bilo kojeg oblika doziranja je osjetljivost imunološkog sustava na aktivne ili pomoćne komponente (alergija). Također se ne primjenjuje kod alergija na valaciklovir. Specijalist bi trebao isključiti alergije i netolerancije prije liječenja. Potpuni popis kontraindikacija ovisi o obliku doziranja i proizvođaču. Trebate pročitati službene upute.

Glavne kontraindikacije:

• Razdoblje dojenja.
• Manjak laktaze.
• Starost do tri godine (za tablete).
• Netolerancija na mliječni šećer.

Liječenje se provodi s oprezom u prisutnosti sljedećih čimbenika: rađanje djeteta, senilna dob, oslabljena bubrežna funkcija, oslabljena funkcija jetre, nedostatak tekućine u tijelu, uzimanje velikih doza, neurološke nuspojave pri uzimanju citotoksičnih lijekova u povijesti.

Upute za uporabu aciklovira

Propisuje ga liječnik nakon pregleda. Specijalist odabire oblik doziranja, režim doziranja i učinkovit režim doziranja. Moguća je upotreba s drugim lijekovima. Oblik tablete uzima se oralno tijekom obroka ili neposredno nakon obroka. Trebate piti vodu. Otopina za sporo intravenozno davanje infuzijom dobiva se iz liofilizata.

U svrhu doziranja ukratko su opisani načini doziranja. Tijekom liječenja trebate se usredotočiti na upute liječnika i službene upute.

Infuzija

• Terapija kozice, herpetičkog lišaja i drugih bolesti uzrokovanih virusom herpes simpleksa (osim oštećenja mozga) kod odraslih: pet miligrama aktivnog sastojka po kilogramu tjelesne težine svakih osam sati.
• Terapija patologija uzrokovanih Varicella zoster i herpetičkim oštećenjem mozga kod osoba sa smanjenim imunitetom: deset miligrama po kilogramu tjelesne težine svakih osam sati (ako nisu oštećene funkcije izlučujućeg sustava).
• Prevencija nakon transplantacije hematopoetskih matičnih stanica koštane srži: petsto miligrama po kvadratnom metru tjelesne površine pacijenta tri puta dnevno svakih osam sati. Obično terapija započinje pet dana prije postupka i završava trideset dana nakon.

U slučaju oštećenja bubrežnog tkiva, doziranje se podešava u skladu s klirensom kreatinina. U bolesnika u dobi od tri do dvanaest godina, doziranje se određuje na površini tijela. U novorođenčadi se doza određuje prema tjelesnoj težini. Pojedinosti možete pronaći u službenim uputama..

Korištenje tableta

• Oštećenja kože i sluznice virusa herpes simpleksa prve ili druge vrste kod odraslih: dvjesto miligrama pet puta dnevno u razmaku od četiri sata dnevno i osam sati noću. Pet dana. Za teške infekcije moguć je desetodnevni tečaj. U slučaju smanjene apsorpcije u crijevima, teškog kršenja imunološkog sustava i nakon transplantacije koštane srži, propisuje se četiri stotine miligrama pet puta dnevno. Profilaktička primjena kod osoba s netaknutim imunitetom provodi se primjenom dvjesto miligrama četiri puta dnevno (nakon šest sati) ili primjenom četiri stotine miligrama dva puta dnevno. Prevencija u bolesnika s teškim oslabljenim imunitetom provodi se uzimanjem četiri stotine miligrama pet puta dnevno.
• Kokoši kod odraslih: osam stotina miligrama pet puta dnevno u razmaku od četiri sata popodne i osam sati noću. Za sedam do deset dana.
• Kokoši kod djece starijih od tri godine: četiri stotine miligrama četiri puta dnevno za bolesnike od tri do šest godina i osam stotina miligrama četiri puta dnevno za bolesnike starije od šest godina. Obično se uzima pet dana..
• Herpetični lišaj kod odraslih i djece starije od tri godine: osam stotina miligrama četiri puta dnevno svakih šest sati. Pet dana.

Sve upute za liječenje mogu objasniti samo liječnik koji je stalno zaposlen.

Dodatna uputstva, uključujući primjenu za smanjenje funkcije bubrežnog tkiva, liječenje starijih pacijenata i osoba s oslabljenim imunitetom mogu se naći u službenim uputama.

Korištenje kreme i masti

• Liječenje očiju mazilom: stavljanje trake tvari dužine jedan centimetar u donji konjunktivni vrećicu. Pet puta dnevno s razmakom od četiri sata. Terapiju preporučujemo završiti tri dana nakon što simptomi potpuno nestanu..
• Oštećenja na koži i sluznici: tretirati s malom količinom kreme pet puta dnevno. Prije nanošenja kreme morate temeljito oprati ruke. Terapija može trajati pet do deset dana..

dodatne informacije

• Istodobna primjena lijeka s probenecidom povećava trajanje izlučivanja aktivne komponente.
• Prijem zajedno s lijekovima koji stimuliraju imunološki sustav, pojačava antivirusna svojstva.
• Uzimanje lijekova koji negativno utječu na bubrežno tkivo povećava rizik od nefrotoksičnosti.
• Liječenje za vrijeme rođenja djeteta provodi se strogo pod nadzorom stručnjaka. Mogući su rizici procijenjeni..
• Liječnik nadzire rad bubrežnog tkiva tijekom terapije. Laboratorijska ispitivanja.
• Duga upotreba lijeka za liječenje bolesnika s oslabljenom funkcijom imunološkog sustava može dovesti do pojave sojeva patogena otpornih na lijekove.

Kompletna uputstva mogu se naći u pakiranju..

Analozi lijeka

Aciklovir je naziv aktivne komponente i trgovački naziv. U ljekarni možete kupiti druge lijekove na temelju ovog kemijskog spoja..

Popularni analozi:

• Aciklovir-TEVA.
• Zovirax.
• Aciklovir SANDOZ.

Analogni

Analozi se mogu koristiti uz dopuštenje liječnika.

Recenzije i cijene

Liječnici dobro reagiraju na antivirusna svojstva lijeka. Uz pomoć lijeka može se provesti uspješno liječenje i smanjiti rizik od ponovnog pogoršanja infekcije. Lijek se dobro podnosi i rijetko izaziva nuspojave..

Prosječna cijena dvadeset tableta od 200 mg je 50 rubalja. Pakiranje kreme može se kupiti za 75-100 rubalja. Prosječna cijena masti za oči je 35 rubalja.

Video

Aciklovir je jedan od najpouzdanijih antivirusnih lijekova. Učinkovitost tvari dokazana je brojnim studijama. Liječenje se provodi strogo pod nadzorom liječnika..

aciklovir

Sastav Aciklovira

Prema medicinskoj Wikipediji, sastav masti, kreme, tableta i otopina za injekcije kao aktivni sastojak uključuje antivirusni lijek - aciklovir (INN - Aciklovir) u rasutom stanju prema obliku doziranja lijeka: 1 gram masti - 50 mg; 1 gram masti za oči - 30 mg; 1 gram vrhnja - 50 mg; 1 tableta - 200 mg ili 400 mg; 1 bočica s liofilizatom - 250 mg, 500 mg ili 1000 mg.

Dodatni sastojci lijekova mogu se razlikovati od proizvođača do proizvođača.

Obrazac za puštanje

Lijek Acyclovir proizvodi se u obliku:

• tablete br. 10-100;
• liofilizat u bocama br. 1;
• masti i kreme u epruvetama od 2-30 grama;
• masti za oči u epruvetama od 2-5 grama.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Službena napomena o lijeku Acyclovir klasificira njegov aktivni sastojak u skupinu antivirusnih (antiherpetičkih) terapijskih sredstava koji su sintetski analozi purin nukleozida, koji je u stanju inhibirati replikaciju virusnih sojeva Varicella zoster (kozica, herpes zoster), citomegalovirus, virus Epstein-Bar 1 tip 2 i tip 2 Herpes simplex virus (herpes simplex).

U inficiranim stanicama, uključujući virusni enzim timidin kinaza, aciklovir se pretvara u monofosfat kao rezultat procesa fosforilacije. Zatim, pod utjecajem gvanilat ciklaze, monofosfat prelazi u oblik difosfata, a zatim, pod utjecajem nekih staničnih enzima, u oblik trifosfata. Budući da aciklovir nije supstrat enzimu timidin kinaza u zdravim, nevirusno inficiranim stanicama, njegova je visoka selektivnost za izlaganje izravno virusima i niska toksičnost za ostale stanice ljudskog tijela.

Trenutno su poznata tri mehanizma inhibicijskog djelovanja lijeka u obliku trifosfata na replikaciju virusne DNK, a to su: konkurentna supstitucija deoksiguanozin trifosfata u procesu sinteze DNA; uvođenjem u sintetizirani lanac DNK i prekidom njegovog produženja; u suzbijanju virusne enzima DNA polimeraza. Kao rezultat ovih procesa u ljudskom tijelu, blokirana je daljnja replikacija virusa. Visoka specifičnost i selektivnost aktivnog sastojka lijeka također je posljedica njegove prevladavajuće kumulacije u stanicama zaraženim virusom.

Primjena lijeka u slučajevima infekcije herpesom sprječava pojavu svježih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost razvoja visceralnih komplikacija i diseminaciju kože, ubrzava stvaranje vanjskih korica i smanjuje bol u akutnoj fazi liječenja šindrom. Primjećuje se i neki imunostimulirajući učinak..

Tablete aciklovira nakon oralne primjene samo se djelomično apsorbiraju u crijevima. Apsorpcija lijeka, zbog njegove niske lipofilnosti, događa se u prosjeku 20%, od čega tablete Acyclovir imaju bioraspoloživost u rasponu od 15-30%. Unatoč tome, takve koncentracije terapeutskog agensa sasvim su dovoljne za učinkovitu borbu protiv virusnih infekcija. Istodobno, uzeta hrana praktički ne utječe na procese apsorpcije. S povećanjem doziranja primjećuje se smanjenje bioraspoloživosti.

Uz oralni dnevni unos od 1000 mg (5 puta 200 mg), Cmax primijećen nakon 1,5-2 sata iznosi 0,7 µg / ml, Cmin je na 0,4 µg / ml. Vezanje proteina u serumu varira između 9-33%. Injektirani aciklovir iv (intravenski) ili oralno (iznutra) prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i placentu. U terapijskim koncentracijama prodire u tkiva / organe ljudskog tijela, uključujući: mozak, crijeva, mišiće, jetru, slezenu, pluća, maternicu, bubrege, mliječnu tekućinu, majčino mlijeko, vodeni humor, sjeme, vaginalni sekret i sluznicu, amnionsku tekućinu i herpetičke mjehurići. Nalazi se u cerebrospinalnoj tekućini u polovici koncentracije nego u plazmi. Kada uzimate 1000 mg dnevno, udio lijeka u majčinom mlijeku kreće se u rasponu od 0,6-4,1% od razine seruma, što znači da dijete prima dnevnu dozu lijeka od oko 0,3 mg / kg.

Metaboličke transformacije aktivnog sastojka događaju se u jetri s formiranjem glavnog metaboličkog produkta - 9-karboksimetoksimetilguanina. Kroz cjevastu sekreciju, kao i glomerularnu filtraciju, izlučuju se bubrezi u 62-91% u nepromijenjenom obliku i otprilike 14% u obliku 9-karboksimetoksimetilguanina. Manje od 2% lijeka izlučuje se kroz crijeva, samo njegove količine u tragovima su lagane.

Tijekom jedne 6-satne hemodijalize, oko 60% aktivnog sastojka lijeka se filtrira, peritonealnom dijalizom ne opaža se značajna promjena očistka.

U odraslih bolesnika oralno davanje T1 / 2 traje otprilike 3,3 sata, a iv primjena oko 2,5 sata. U djece mlađe od 18 godina T1 / 2 iznosi otprilike 2,6 sati. S godinama se brzina izlučivanja usporava, ali T1 / 2 lagano raste.

Kod kroničnog zatajenja bubrega teške prirode, T1 / 2 može doseći 20 sati. Ovisno o KK (klirens kreatinina) u odraslih bolesnika s bubrežnim zatajenjem T1 / 2 u prosjeku iznosi: KK 50-80 ml / min - 3 sata; KK 15-50 ml / min - 3,5 sata; stanje anurije - 19,5 sati; hemodijaliza - 5,7 sati; ambulantna stalna peritonealna dijaliza - 14-18 sati.

Acyclovir mast i krema Acyclovir kada se nanose na netaknute (netaknute) kožne cjeline zapravo se ne apsorbiraju. Aktivni sastojak lokalnih oblika doziranja ovog lijeka, kao i proizvodi njegovog metabolizma, nisu otkriveni u serumu i urinu. Kod primjene vanjskih oblika lijeka na strukturno pogođenu / pogođenu kožu, primjećuje se umjerena apsorpcija sastojaka kreme i Acyclovir masti iz kojih neki ipak prodiru u krvnu plazmu, a potom u mokraću.

U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, Cmax u lijeku u serumu iznosi približno 0,28 µg / ml, a u bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega, sadržaj aktivne tvari u plazmi doseže vrijednosti do 0,78 µg / ml.

Otprilike 9,4% dnevne doze izlučuje se bubrezima..

Aciklovir očna oka lako nadvlada epiteli rožnice i stvara terapijsku razinu lijeka u intraokularnoj tekućini. Trenutno ne postoje metode za određivanje aktivnog sastojka ovog lijeka u obliku očne masti u serumu. Mala koncentracija lijeka određuje se samo u urinu i nije terapeutski značajna..

Indikacije za uporabu

Aciklovir-Acry tablete (Akos, Nizhpharm) i drugi proizvođači, kao i liofilizat (na primjer, Belmedpreparat proizvodnja), naznačeni su u svrhu prevencije i / ili terapije primarnih, sekundarnih i rekurentnih zaraznih stanja koja izazivaju sojevi virusa Herpes tipa I i II. simplex (herpes simplex), uključujući njegov genitalni oblik, i soj Varicella zoster (šindre i kozica). Sustavna primjena ovih oblika doziranja lijeka može se primijeniti kako kod pacijenata s normalnim imunitetom, tako i kod bolesnika s imunodeficijencijom, uključujući HIV infekciju i stanja nakon transplantacije.

Aciklovir gel i masti (Acre, Synthesis, Ozon, Vertex, itd.) Koriste se izvana u liječenju (najčešće složenih) herpetičkih kožnih osipa izazvanih sojevima herpes simpleksa tipa I i II (uključujući njegov genitalni oblik), kao i u liječenju vanjskih manifestacija šindre i kozica.

Oftalmička mast koristi se za liječenje herpetičkog keratitisa izazvanog sojevima herpes simpleksa tipa I i II (kapi za oči mogu se koristiti i prije).

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu tableta, liofilizata i svih vanjskih oblika lijeka uključuju: osobnu preosjetljivost pacijenta na aktivni sastojak ili dodatne komponente doznog oblika; osobna preosjetljivost na valaciklovir; dob do 2 godine (za tablete); dojenje (za liofilizat i tablete).

Trudnice i dojeće žene trebaju pažljivo koristiti vanjske oblike terapeutskog sredstva; oralni i injekcijski oblici - trudnice, pacijenti s neurološkim oštećenjem, zatajenjem bubrega (mogućnost nefrotoksičnih učinaka), dehidracija, neurološki odgovor na citotoksične lijekove (uključujući povijest).

Nuspojave

Tabletirani oblici doziranja lijeka u nekim slučajevima mogu izazvati sljedeće nuspojave:

Injektibilni oblici doziranja lijeka ponekad su doveli do razvoja takvih nuspojava:

• mučnina, povraćanje;
• zatajenje bubrega (akutno);
• encefalopatija (koja se očituje pospanost, zbunjenost, psihoza, halucinacije, drhtanje, uznemirenost, konvulzije, čak i koma);
• crystalluria;
• alergija na lijekove (reakcije preosjetljivosti);
• upala, flebitis u području primjene.

Vanjski dozni lijekovi (krema, mast) povremeno su uzrokovali:

Lokalni oblici lijeka (očna mast) u nekim slučajevima mogu uzrokovati:

Upute za uporabu aciklovira (metoda i doziranje)

Aciklovir tablete, upute za uporabu

Uputa za tablete Acyclovir-Akos, kao i upute za tablete Acyclovir-Acre, kao i drugi proizvođači, preporučuje oralno (oralno) davanje tableta oblika lijeka zajedno s vodom (200-250 ml) odmah nakon jela ili tijekom obroka. Djeci nakon 2 godine tjelesne težine veće od 40 kilograma prikazano je imenovanje dnevnih doza sličnih doza za odrasle pacijente.

Terapija herpes simpleksa na sluznici i kožnoj površini obično uključuje 5-dnevni dnevni unos 200 mg lijeka (na primjer, Acyclovir-Akos tablete) u bolesnika s normalnim imunološkim statusom ili 400 mg (na primjer, Acyclovir-Acre tablete) za bolesnike s imunodeficijencijom za 5- 10 dana.

Prevencija herpes simpleksa na sluznici i koži u pravilu se odvija u tabletama od 400 mg (na primjer, Acyclovir Studa 400 mg) koje se uzimaju svakih 12 sati.

Liječenje nekompliciranog genitalnog herpesa u prosjeku traje 10 dana oralnim petostrukim (svaka 4 sata) dnevnim unosom tableta u dozi od 200 mg (na primjer, Acyclovir-Akos).

Intermitentna terapija rekurentnog genitalnog herpesa (manje od 6 relapsa godišnje) uključuje 5 puta (svaka 4 sata) dnevni unos 200 mg lijeka tokom 5 dana.

Dugotrajno supresivno liječenje rekurentnog genitalnog herpesa (više od 6 relapsa godišnje) uključuje uzimanje 400 mg lijeka 2 puta dnevno (na primjer, tablete Acyclovir Forte) ili 3-5 puta dnevno uzimanje 200 mg lijeka.

Terapija herpes zostera traje od 7 do 10 dana uz 5-struki dnevni unutarnji unos 800 mg lijeka u obliku tableta.

Liječenje kozice (kozice) provodi se tijekom 5 dana uz 4 pojedinačna dnevna unosa od 800 mg lijeka. Takav tretman treba započeti otkrivanjem najranijih simptoma ili znakova bolesti. Djeci od 2 godine tjelesne težine do 40 kilograma prikazan je četverostruki dnevni unos lijeka u dozi od 20 mg na kilogram težine.

Terapiju bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega treba provoditi u smanjenim dozama, ovisno o QC-u (klirens kreatinina), pa stoga prije uzimanja lijeka treba točno utvrditi vrijednost ovog pokazatelja. U liječenju herpetičkih lezija u bolesnika s CC manjom od 10 ml / min, dnevna doza se smanjuje na 400 mg, s 200 mg uzetih nakon 12 sati. U liječenju bolesti koje izazivaju Varicella zoster, bolesnicima s CC nižim od 10 ml / min preporučuje se dvostruki dnevni unos od 800 mg lijeka; s QC 10-25 ml / min - trostruki unos slične doze.

Acyclovir liofilizat iv, upute za uporabu

Liofilizat terapeutskog sredstva (na primjer, Belmedpreparations) namijenjen je razrjeđivanju i daljnjoj upotrebi u obliku infuzija.

Ovisno o dijagnosticiranoj virusnoj infekciji i njezinoj ozbiljnosti, bolesnicima starijim od 12 godina prikazano je i. Kapanje 5-10 mg po kilogramu težine u razmaku od 8 sati. In / u infuziju treba provoditi najmanje 60 minuta. Maksimalno dnevno pacijentima ove dobne kategorije može se propisati 30 mg lijeka na kilogram težine.

Djeci od 3 mjeseca obično se propisuje svakih 8 sati infuzija od 250 mg (herpes simplex Herpes simplex) ili 500 mg (smanjeni imunitet, kozica, herpes encefalitis, herpes zoster) lijeka po kvadratnom metru površine tijela, Doziranje za novorođenčad izračunava se prema njihovoj težini i iznosi 10 mg po kilogramu težine, s istom učestalošću infuzije (nakon 8 sati).

Za liječenje herpes simpleksa sluznice i kože u bolesnika sa smanjenim imunitetom tijekom 7 dana, 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine daje se u kapima svakih 8 sati pacijentima nakon 12 godina ili 250 mg po kvadratnom metru tijela za djecu do 12 godina godine.

U liječenju teškog genitalnog herpesa početna terapija propisana je 5 dana svakih 5 sati, infuzija od 5 mg po kilogramu težine pacijentima nakon 12 godina ili 250 mg po četvornom metru tijela za djecu mlađu od 12 godina.

Terapija encefalitisa izazvana sojem virusa Herpes simplex provodi se tijekom 10 dana infuzijom svakih 8 sati po 10 mg po kilogramu težine za bolesnike nakon 12 godina ili 20 mg po kilogramu težine za djecu mlađu od 12 godina.

Liječenje herpes zostera u imunokompromitiranih bolesnika u prosjeku traje 7 dana iv kapanjem svakih 8 sati po 10 mg po kilogramu težine za bolesnike nakon 12. godine života ili 20 mg po kilogramu težine za djecu mlađu od 12 godina.

Pri dijagnosticiranju kroničnog zatajenja bubrega u bolesnika odrasle i dječje dobi u skladu s CC (klirens kreatinina) potrebno je prilagoditi (prema dolje) režim doziranja i / ili promijeniti (prema gore) u intervalu između infuzija. Dakle, s QC od 25-50 ml / min, puna doza lijeka se daje nakon 12 sati; s QC 10-25 ml / min - puna doza lijeka, primjenjena nakon 24 sata; s CC manjom od 10 ml / min - pola doze primijenjene nakon 24 sata.

Krema i masti Acyclovir, upute za uporabu

Upute za uporabu Aciklovira (Acry, Nizhpharm, Sandoz, itd.) U obliku kreme ili masti uključuju uporabu ovih lijekova isključivo izvana, za što je naznačeno da se Acyclovir mast ili krema ovog terapeutskog sredstva primjenjuje na zaražena područja kože u intervalima od 5 puta dnevno (svaki 4 sata).

Krema i masti Acyclovir (Hexal, Acre, itd.) Treba nanositi na zaražena i obrubljena područja kože tankim slojem prstima (prethodno očišćenim i opranim) ili čistim pamučnim tamponom. Aciklovir krema i masti (Farmak, Sinteza, Ozon itd.) Moraju se upotrebljavati dovoljno vremena da se na herpetičkim vezikulama formira vanjska kora ili do njihovog potpunog zacjeljivanja. Trajanje takvog liječenja u pravilu traje od 5 do 10 (maksimalno) dana. Rano zbrinjavanje vanjskih manifestacija bolesti ovisi o vremenu započinjanja terapije. Najbolji rezultati pokazali su se liječenjem od prvih znakova početka infekcije ili od prodromalne faze njegova razvoja.

Mast za oči, upute za uporabu

Za liječenje herpetičkog keratitisa kod odraslih i djece koristi se očna mast u obliku malog (oko 1 centimetara duljine) traka položenog prstom (prethodno očišćenim i ispranim) u donji konjunktivijalni otvor s učestalošću 5 puta u 24 sata (obično svaka 4 sata) do potpuno izlječenje i još 3 dana nakon njega.

Predozirati

Epizode predoziranja mogu se pojaviti primjenom oralnih ili injekcijskih oblika doziranja, kao i u slučaju gutanja vanjskih oblika lijeka.

Negativni simptomi predoziranja prekomjernom oralnom primjenom terapijskog sredstva karakteriziraju: konvulzije, uznemirenost, letargija, koma. Taloženje aktivnog sastojka tableta u bubrežnim tubulama moguće je ako je premašeni sadržaj lijeka (2,5 mg / ml) u usporedbi s njegovom topljivošću u bubrežnim tubulima..

S uključenjem / uvođenjem prekomjernih doza mogu se primijetiti sljedeće manifestacije predoziranja: hiperkreatininemija, porast dušika uree, oslabljena bubrežna funkcija, konvulzije, letargija, koma.

U slučaju gutanja vanjskih oblika lijeka, zabilježeni su: neurološki poremećaji, glavobolja, kratkoća daha, grčevi, mučnina / povraćanje, letargija, proljev, oštećenje bubrežne funkcije,.

Terapija svih gore bolnih stanja je kontrola / podrška vitalnih sustava / organa tijela i propisivanje simptomatskog liječenja, uključujući hemodijalizu.

Interakcija

Paralelnom primjenom imunostimulansa dolazi do povećanja učinkovitosti lijeka.

Kombinirana primjena probenecida pomaže u smanjenju tubularne sekrecije aciklovira, što dovodi do povećanja njegovog serumskog sadržaja i produženja T1 / 2.

Kombinirana terapija mofetilom mikofenolat može uzrokovati porast AUC aciklovira, kao i neaktivan produkt metabolizma mofetila mikofenolata.

Zajednička primjena nefrotoksičnih lijekova pojačava nefrotoksične učinke, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega..

Pri razrjeđivanju liofilizata treba uzeti u obzir alkalnu reakciju (pH 11) ovog oblika doziranja.

Istodobna primjena zidovudina u liječenju bolesnika zaraženih HIV-om nije otkrila značajne promjene u farmakokinetičkim karakteristikama oba lijeka.

Uvjeti prodaje

Nabava tableta i liofilizata zahtijeva recept na latinskom jeziku. U prodaji su krema i mast.

Uvjeti skladištenja

Svi oblici doziranja lijeka zadržavaju svoja ljekovita svojstva na sobnoj temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

3-4 godine, ovisno o proizvođaču i obliku doziranja.

posebne upute

Aciklovir se ne preporučuje bolesnicima s teškim bubrežnim patologijama..

Tijekom terapije potrebno je uzeti u obzir mogućnost akutnog zatajenja bubrega zbog stvaranja taloga iz kristala aktivnog sastojka lijeka. Vjerojatnost razvoja ove komplikacije povećava se u slučaju brze iv primjene injekcijskog terapeutskog sredstva, istodobne primjene nefrotoksičnih lijekova, kao i u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili dehidracijom.

U svim fazama primjene Aciklovira, bubrežnu funkcionalnost treba pratiti određivanjem serumskih koncentracija kreatinina i uree..

Terapija starijih pacijenata, zbog povećanja njihovog lijeka T1 / 2, treba provoditi pod nadzorom liječnika specijalista i uz adekvatno povećanje vodnog opterećenja.

Vanjski oblici lijeka (krema i mast) ne smiju se koristiti na sluznici usne šupljine, vagine, organa vida.

Prije nego što uzmete Acyclovir za prehladu, trebali biste utvrditi koji je najbolji način korištenja ovog lijeka za liječenje određene herpesne lezije. U svakom slučaju saznajte što je bolja mast ili tablete za liječenje dijagnosticiranih infekcija.

Učinkovitije i brže liječenje herpesa na usnama s Acyclovir-om je ako koristite kremu ili mast za herpes i pilule za herpes na usnama, dok se trebate posavjetovati s liječnikom i saznati točno kako piti lijekove s herpesom na usni i kako nanijeti kremu ili mast.

S genitalnim herpesom, pacijenti bi se trebali suzdržavati od spolnog odnosa ili koristiti kondome, jer liječenje ne sprječava moguću infekciju seksualnog partnera.

Aciklovir s kozicom najčešće se koristi za liječenje ove bolesti i njezinu prevenciju kod odraslih i djece s imunodeficijencijom. Pregledi liječnika kažu da je liječenje kozice kod odraslih i djece učinkovito kada se propisiva lijek u prva 24 sata nakon otkrivanja vanjskih osipa.

Aciklovir s kozicom kod odraslih i djece s normalnim imunitetom, ako se propisuje u kasnijoj fazi razvoja bolesti, nije doveo do ublažavanja negativnih simptoma. Krema ili mast Aciklovir protiv kozice može se koristiti kao vanjsko sredstvo za smanjenje vanjskih manifestacija kozice (osipa).