Aciklovir je antibiotik ili antivirusno sredstvo.

Trenutno postoji širok spektar lijekova, čija je glavna svrha aktivna borba protiv virusa (antivirusna sredstva) i patogenih mikroorganizama (antibiotici). Oni uključuju lijek - Acyclovir. Da vidimo je li Acyclovir antibiotik ili ne..

Glavni smjer za učinak lijeka je borba protiv različitih virusa koji u ljudsko tijelo ulaze izvana. Mehanizam djelovanja lijeka je prilično zanimljiv i nalikuje principu "trojanskog konja".

Pretvarajući se tijekom metaboličkih reakcija u tvar sličnu komponentama virusnih stanica i uklapajući se u DNK neosumnjivih virusa, Acyclovir onemogućuje njihovo daljnje umnožavanje. Smanjenje broja virusnih stanica omogućuje imunološkom sustavu da se nosi s infekcijom u kratkom vremenu. Antibiotici se obično javljaju preko drugih mehanizama..

Aciklovir je antibiotik ili ne?

Nesvjesno, osoba može pokušati liječiti bolest lijekom koji ne pomaže. Najčešće, konfuzija nastaje kada se koriste antibiotici za liječenje virusnih bolesti i obrnuto. To vrlo često izaziva sumnju pomaže li aciklovir protiv akni, koristi li se ovaj lijek za suzbijanje različitih osipa na koži. Odgovor na vaša pitanja možete pronaći u studijama znanstvenika, promatranjima liječnika i recenzijama običnih ljudi.

Aciklovir je antivirus, a ne antibiotik. Činjenica je da virusi zauzimaju posredan položaj između animirane i nežive prirode. Vrlo su jednostavne strukture, ne sastoje se od stanica, već molekula DNA i RNA. Virusne čestice postaju aktivne samo u stanicama tijela domaćina.

Akne su povezane s razvojem bakterijskih i gljivičnih infekcija. Stoga, s aknama, liječnici propisuju unos antibiotika tetraciklin, eritromicin, klindamicin. Izvana se preporučuje upotreba masti s istim aktivnim tvarima.

Obrazac za puštanje

Lijek Acyclovir proizvodi se u obliku tableta, otopina za injekcije, masti (uključujući i za oftalmičku upotrebu) i kreme.

Dakle, identificirali smo mehanizam djelovanja lijeka, njegove indikacije i kontraindikacije. Sada s pouzdanjem možemo odgovoriti na pitanje koje je postavljeno na početku opisa lijeka: Je li Acyclovir antivirusni ili antibiotik? Unatoč činjenici da svojstva lijeka mogu biti pomalo slična antibioticima, Acyclovir je antivirusni lijek koji je vrlo popularan među liječnicima i pacijentima..

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107 GDS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Popularni lijek dostupan je u obliku masti i tableta. Oni koji su koristili aciklovir za akne na usnama i u intimnoj zoni vjerovali su u učinkovitost lijeka. Nije iznenađujuće, postoji želja da se koristi aciklovir kako biste se riješili bilo kakvih akni na licu i tijelu. No, hoće li lijek pomoći ako se osipi ne pojave zbog virusa herpesa? Razmislimo zajedno!

Aciklovir i antibiotici: kompatibilnost

Tijekom razdoblja sezonskih pogoršanja virusnih bolesti, poput gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili prehlade, često se javljaju bakterijske lezije u tijelu. Jedan patogen omogućava razvoj druge bolesti, budući da je imunološki sustav prilično potisnut. Primjerice, osoba je na poslu zarazila gripu, nije obraćala pažnju na prve simptome, a kada je virus potpuno lutao tijelom, tek tada je poduzeo mjere, ali to nije bilo dovoljno, a bronhitis se pojavio kao komplikacija, a malo kasnije i herpes. To je uobičajena situacija, pa je mnoge zainteresirano za pitanje - je li moguće piti antivirusni lijek aciklovir i antibiotik zajedno?

analoga

Slika 8 - Analozi aciklovira

Zajedno s Acyclovir-om, pacijentima s virusnim bolestima propisan je Remantadine. Mogu li istodobno uzimati aciklovir i Remantadin? Što je bolje?

Remantadin sprječava širenje virusnih stanica, jača imunološki sustav, a koristi se i kao profilaksa tijekom epidemija gripa.

Indikacije za uzimanje Remantadina su:

• virusni encefalitis krpelj;
• gripe;
• herpes 1. i 2. vrste.

Lijek mogu koristiti djeca od 7 godina i više.

Glavna svrha Acyclovira je liječenje herpesa, kozice i antivirusna terapija. Integrirajući se u strukturu DNA virusa, Acyclovir ih sprečava da se množe i razvijaju. Ako je potrebno, lijek se može propisati djeci.

Remantadin i Acyclovir ne smiju se uzimati istodobno, jer su oba ova lijeka slična. Samo liječnik koji liječi može točno odrediti potrebni lijek i izračunati dozu.

Aciklovir je antibiotik ili ne

Ovaj lijek pripada antivirusnim lijekovima uskog fokusiranja, aktivna tvar djeluje protiv virusa herpesa, citomegalovirus, herpes zoster. Nema nikakve veze s antibakterijskim agensima jer nema nikakvog učinka na gram-pozitivne i gram negativne mikroorganizme. Njegovi analogi trgovačkim imenima su aciklija, herpevir, usnica. Za liječenje bakterijskih komplikacija najčešće se propisuju sljedeći lijekovi: azitromicin, ciprofloksacin, amoksiklav, eritromicin.

Pravila opreza u vezi s nekontroliranom uporabom antibakterijskih lijekova:

• Nemoguće je liječiti virusne bolesti antibioticima, jer antibakterijska sredstva imaju imunosupresivna svojstva (suzbijaju imunološki odgovor), zbog čega virus počinje agresivnije napadati zdrave stanice tijela, a bolest se intenzivira
• Ne možete dugo koristiti isti antibiotik, jer dolazi do tolerancije na percepciju i patogen više ne reagira na specifičnu aktivnu tvar
• Alergijske manifestacije moguće su kod onih ljudi koji piju antibiotike bez paralelne primjene desenzibilizirajućih sredstava.
• Učestalom uporabom antibakterijskih lijekova rizik od disbioze povećava se mnogo puta
• Vremenom se korisna mikroflora uništava i zamjenjuje patogenom, što uzrokuje gnoj (kandidijaza), pa paralelno treba uzimati flukonazol ili nistatin - antifungalne lijekove
• Antibiotici su toksične tvari, a imaju tendenciju nakupljanja u jetri, koštanoj srži i bubrezima
• Ove lijekove možete uzimati u prosjeku od 5 do 7 dana (neki se piju 3 dana, a neki 10, što je naznačeno u uputama)
• Ne možete sami sebi propisati te lijekove. Oni su previše ozbiljni za samostalnu primjenu.

kontraindikacije

Zabranjeno ga je propisivati ​​bolesnicima s herpesom kojima je dijagnosticirana osjetljivost na komponente lijeka, kao i onima kojima je dijagnosticirano bubrežno zatajenje. Tablete "Aciklovir" zabranjene su djeci mlađoj od 3 godine.

Kontraindiciran za primjenu u trudnica u prvom tromjesečju. Aktivna komponenta ima svojstvo dopiranja do ploda kroz posteljicu. Nema podataka o njegovom patogenom učinku na intrauterini razvoj djeteta, međutim, njegovo imenovanje ženama u tom razdoblju nije preporučljivo, jer se u prva tri mjeseca formiraju unutarnji sustavi i organi. Utjecaj tvari treće strane na ovaj proces može biti nepredvidiv. Analozi "Aciklovir" trebaju odabrati liječnika.

U kasnijoj trudnoći, za propisivanje lijeka, potrebno je adekvatno procijeniti moguće rizike za dijete i zdravstvene koristi žene. Terapija se mora provoditi pod nadzorom liječnika. Samo-lijek u tom razdoblju ženskog života smatra se neprihvatljivim.

Interakcije s aciklovirom

Na temelju dostupnih podataka o antibioticima logično je zaključiti da se antivirusni lijek ne smije uzimati oralno s antibakterijskim sredstvom, jer će drugi jako ometati prvi lijek, što će sve liječenje virusa svesti na nulu. Izuzetak je imenovanje antimikrobnih lijekova za komplikacije genitalnog herpesa, kada se u potpunosti očituje, a osim toga, dodaje se aktivnost bakterijske mikroflore. U ovom slučaju, uz kratkotrajnu terapiju, virus neće nigdje nestati, nastavit će se nalaziti u tijelu, ali se neće manifestirati, sve do novog oštrog pada imuniteta.

Među antimikrobnim lijekovima, aciklovir nije osobito kompatibilan sa sulfonamidnom skupinom, jer imaju izražene nefrotoksične manifestacije. Ciprofloksacin pripada skupini sulfonamida. Ciprofloksacin se ne koristi s antivirusnim lijekovima, jer aciklovir počinje pokazivati ​​negativne učinke na bubrege.

Je li antivirusni lijek kompatibilan s flukonazolom?

U uputama za flukonazol nema kontraindikacija za paralelnu uporabu antivirusnog lijeka, kao i u napomeni o lijeku protiv herpesa, nema podataka o istodobnoj primjeni flukonazola. Zaključak sam za sebe sugerira da ova dva lijeka ne djeluju zajedno ni na koji način, što znači da se mogu propisati zajedno. Često se događa da se zbog smanjenja obrambene reakcije tijela na vanjske štetne čimbenike ne počinje samo manifestirati herpes infekcija, nego i kandidijaza, što je osobito važno za žene, budući da se ova bolest najčešće manifestira u obliku trbuha. U ovom će slučaju flukonazol pomoći da se riješite gljivice u nekoliko dana prijema. Da biste pojasnili pitanja o kompatibilnosti lijekova, preporučuje se konzultirati se sa stručnjakom.

Profilaktička primjena Aciklovira

Često se postavlja pitanje, kako spriječiti takvu neugodnu situaciju kao manifestaciju herpesa. Kakva bi trebala biti prevencija? Preporuke su jednostavne:

• Cijepiti se svake tri godine kako biste izbjegli infekciju ili ponovni povratak;
• Uzmite aciklovir kao preventivnu mjeru kada se bolest može pokrenuti. Posavjetujte se s liječnikom kako biste utvrdili čimbenike rizika;
• Ne zaboravite na higijenu;
• Jačajte imunitet: vodite zdrav način života, pravilno jedite i više se krećite.

Video: Aciklovir protiv herpesa

Pravila izbora skija

Važno je odabrati ne samo same skije, već i okove, skijaške palice, skijaške čizme i drugu opremu.

• Skije su odabrane prema visini. Dodajte 15 cm svojoj visini i dobit ćete željenu dužinu skijanja.
• Kvaliteta materijala od kojeg su izrađeni može biti vrlo različita, sve ovisi o tome gdje ćete ih voziti, koliko često i koliko ste spremni izdvojiti za skijanje. Obratite se prodavatelju savjetniku u sportskoj trgovini i on će vam ponuditi mnogo mogućnosti, a vi odaberete na temelju komponenti koje smo spomenuli.
• Glavna stvar je da same skije budu bez pukotina, deformiranih dijelova, bilo kakvih oštećenja.
• Prilikom odabira zatvarača, imajte na umu da su najbolja opcija tvrde. Oni bi trebali raditi tako da brzo možete staviti skije bez pomoći.
• Skijaški stubovi također su odabrani po visini, obično oduzimajući 30 cm od indeksa rasta budućeg vlasnika, a njima su postavljena tri osnovna zahtjeva: lakoća, čvrstoća i krutost. Poželjno je da imaju pojaseve koji se mogu podesiti po duljini. Nožne potporne noge je poželjno odabrati šire..

Pravila odabira opreme

• Skijaške cipele birajte jednu veličinu veće tako da se mogu nositi vunene čarape..
• Međutim, ne birajte prevelike cipele tako da popravljaju nogu, to će vam pomoći da izbjegnete ozljede gležnjeva, itd..
• Čarape bi trebale biti suhe, bolje je nositi dva para: tanke, izrađene od pamuka i deblje, izrađene od vune.
• Izvrsna opcija za skijaša - termalno rublje ili posteljina izrađena od prirodnih niti.
• Danas postoji veliki izbor specijalne sportske odjeće za skijanje, ali ako ne idete redovito trenirati, možete se ograničiti na običnu udobnu odjeću izrađenu od debelih pletiva, nosite vuneni džemper za zaštitu leđa od hipotermije i laganu jaknu.
• Ne zaboravite na šešir i rukavice, bez njih je to vrlo opasno na stazi. Vi sami nećete primijetiti kako dobivate teške smrzavanja, čiji će se simptomi morati liječiti dugo i skupo.
• Ne skidajte skijašku stazu, čak i ako je jako vruće, to će biti pretrpjelo ozbiljne prehlade kasnije. Tek sljedeći put, obući se za skijanje malo lakše.

Pravila staza

• Pri skijanju ili trčanju držite se na skijaškoj stazi udaljenost 3-4 metra s ostalim sudionicima, a ako skijate nizbrdo, između skijaša treba biti najmanje 30 metara.
• Slijedite znakove na stazi ili u smjeru suprotnom od kazaljke na satu ako nema znakova i staza je kružna.
• Ako skijate niz planinu, nikad ne stavljajte skijaške palice ispred sebe..
• Ako ste iznenada morali oštro kočiti, samo padnite na bok i držite štapove iza. U suprotnom se ne mogu izbjeći ozljede..
• Pali na padini ili se tek zaustavili na stazi, požurite da oslobodite skijašku stazu kako ne bi postali prepreka ostalim skijašima da se spuštaju ili trče.
• Ako ste zatečeni na stazi, svakako biste trebali popustiti, odstupivši.
• Prekoračiti prije odlaska mora se ostaviti.
• Ne prelazite stazu ako vidite dijete, drugog skijaša ili grupu sportaša kako se spuštaju niz padinu.
• Ako je vaše iskustvo skijanja malo, suzdržite se od skokova u skijanju, morat će kupiti druge skije i vježbati posebnu opremu.

Ako je snijega izvan prozora, temperatura je najmanje -14 stupnjeva i nema vjetra - vrijeme je za skijaški izlet.

Aciklovir - upute za uporabu

Sadržaj članka:

Pojava malih vodenastih osipa na usnama ili na genitalnoj sluznici ukazuje na oštećenje tijela herpesom. Osip na usnama pripada herpes simplexu prve vrste. Druga vrsta herpes simpleksa je oštećenje genitalija. Samo antivirusni lijekovi mogu izliječiti ovu bolest, kojoj pripada Acyclovir Forte. Aciklovir ima nekoliko oblika oslobađanja. Je li aciklovir antibiotik ili ne? Upute za Acyclovir govore da je lijek dostupan u obliku tableta ili masti (kreme), u kojima je aktivni sastojak antivirusna komponenta aciklovir, to jest da ovaj lijek nije antibiotik. Sastav tableta Acyclovir Acry uključuje glavne komponente:

• aciklovir,
• laktoza,
• škrob,
• kalcijeva stearinska kiselina.

Sastav 100 grama aciklovirske masti uključuje aktivne sastojke:

• 5% Aciklovir,
• rafinirano pileće ulje,
• polietilen oksid,
• emulgator,
• voda.

Upute za korištenje

OBAVIJESTI Upute za aciklovir

Latinsko ime

Sastav i oblik ispuštanja

Aciklovir tablete:

1 tableta sadrži aciklovir 200 ili 400 mg; 20, 30 kom. pakiran.

Acyclovir mast za vanjsku upotrebu 5%:

1 g masti sadrži aciklovir 50 mg; 3, 5, 10 ili 30 g u epruvetama.

Acyclovir krema 5%:

1 g masti sadrži aciklovir 50 mg; u epruvetama od 2, 5 ili 20 g; u pakovanju kartona 1 cijev.

farmakološki učinak

Aciklovir je antivirusni lijek, sintetički analog acikličkog purin nukleozida koji ima vrlo selektivan učinak na herpes viruse.

Unutar stanica inficiranih virusom, niz sekvencijalnih reakcija transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat aciklovira prolazi virus timidin kinaza. Aciklovir trifosfat integrira se u lanac virusne DNK i blokira njegovu sintezu konkurentnom inhibicijom virusne DNA polimeraze. In vitro, aciklovir je aktivan protiv Herpes simplex tipa 1 i 2, Varicella zoster; potrebne su veće koncentracije za inhibiciju virusa Epstein-Barr. In vivo aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit, posebno za virusne infekcije uzrokovane Herpes simplexom.

Aciklovir, indikacije za uporabu

• liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
• sprječavanje egzacerbacija ponavljajućih infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
• prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;
• kao dio složene terapije u bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i proširena klinička slika) i u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster (kozica, šindra).

kontraindikacije

• preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir ili komponente lijeka;
• dojenje (dojenje).

S oprezom, lijek treba propisati za dehidraciju, zatajenje bubrega, neurološke poremećaje, uključujući povijest.

Doziranje i primjena

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini bolesti..

U liječenju infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, odraslima i djeci starijoj od 2 godine propisuje se Acyclovir 200 mg 5 puta / dan tijekom 5 dana u intervalima od 4 sata tijekom dana i u intervalima od 8 sati noću, U težim slučajevima bolesti moguće je povećanje tijeka liječenja.

Kao dio složene terapije za tešku imunodeficijenciju, uključujući proširenu kliničku sliku HIV infekcije (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadiju AIDS-a), nakon implantacije koštane srži propisano je 400 mg 5 puta dnevno.

Za sprječavanje relapsa infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, bolesnicima s normalnim imunološkim statusom i s relapsom bolesti propisano je 200 mg 4 puta dnevno na svakih 6 sati.

Za prevenciju infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, za odrasle i djecu starije od 2 godine s imunodeficijencijom, lijek se propisuje 200 mg 4 puta na dan svakih 6 sati, maksimalna doza je 400 mg 5 puta dnevno.

U liječenju infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster, odraslima se propisuje 800 mg 5 puta / dan u intervalima od 4 sata tijekom dana i u intervalima od 8 sati noću. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Djeci starijoj od 2 godine propisano je 20 mg / kg tjelesne težine 4 puta na dan tijekom 5 dana, djeci težoj od 40 kg lijek je propisan u istoj dozi kao i odraslima.

U liječenju herpes zostera (Herpes zoster) odraslima se propisuje 800 mg 4 puta / dan svakih 6 sati tijekom 5 dana.

Djeca starija od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno; 2-6 godina - 400 mg 4 puta dnevno; mlađi od 2 godine - 200 mg 4 puta dnevno. Preciznije, doza se može odrediti iz izračuna 20 mg / kg, ali ne više od 800 mg 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana.

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (CC Nafisa

Djelujući, tvar je jedna stvar, ali pomoćne su različite, što može izazvati dodatne nuspojave, a izvorni lijek je uvijek bolji u kvaliteti, pročišćenju i bioraspoloživosti, tako da je izbor vaš

Aciklovir je antibiotik ili ne

Akciklovir (množina na latinskom „Acyclovirum“) je lijek koji dobro tretira herpes virus, i jednostavan i herpes zoster (virusni). Može se koristiti i u oftalmologiji, kod bolesti očiju. Ne, ovo nije antibiotik. Naziv lijeka je naziv aktivne tvari.Opis, upute i način upotrebe nalaze se u svakom pakiranju s lijekom. Prije upotrebe, morate se upoznati s lijekom.

Uloga aktivne tvari u liječenju herpesa

Aciklovir je učinkovito sredstvo u borbi protiv virusa herpesa, jer je njegova glavna komponenta istog naziva sintetički analog purin nukleozida. Zbog toga je aktivna tvar sposobna prodrijeti izravno u zaražene stanice. Oštećene stanice sintetiziraju timidin kinazu, koja modificira aciklovir u trifosfatni spoj. Interakcija je s virusnim enzimom koji sudjeluje u replikaciji DNK i razbija lanac potreban za sintezu novih virusa. U skladu s tim, potiskuje se sinteza kćerinskih molekula koje pružaju izgled novih virusnih generacija.

Aciklovir s herpes virusom sprječava rast osipa, smanjuje vjerojatnost širenja infekcije iz glavnog žarišta i generalizacije infekcijskog procesa. Osim toga, alat potiče stvaranje kore, smanjuje bol sa šindrom, a također relativno stimulira obrambene snage tijela.

Aciklovir tablete, mast: sastav, koliko

Oblik za puštanje: tablete, masti, injekcije za ampule, krema i prah. Također proizvodite sirup (kapi, suspenzija) za djecu.

Sastav: tableta sadrži 200 mg aciklovira (aktivni sastojak) i pomoćnih sastojaka, mast sadrži 3% ili 5% tvari, krema je također 5% aciklovira.

Trošak tableta je od 20 rubalja. Cijena masti u ljekarnama je od 28 rubalja.

Postoje mnogi proizvođači aciklovira. To su Akrikhin, Akos, Sandoz, Belupo, Pharmac, Belmed, Vishfa i drugi. To je ono što razlikuje prevalenciju i jeftine cijene..

Rok trajanja 3 godine. Recept za kupnju nije potreban.

Indikacije za uporabu

Ovaj se lijek u pravilu može koristiti za herpes viruse u tabletama ili kao injekcije. Zaustavlja razvoj osipa. Najčešće su dijagnoze: kod boginje kod djece, od herpesa (ako je na usni, koristite mast), od akni, od stomatitisa, gripe, dijateze, očiju, genitalnog herpesa, papiloma, šindre. Ali za različite svrhe koristi se drugačiji oblik lijekova..

Nuspojave

Prijem Aciklovira mogu pratiti nuspojave:

• bol u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• oslabljena stolica (kod većine bolesnika - u obliku proljeva);
• oštar porast jetrenih enzima;
• hyperbilirubinemia;
• leukopenija;
• erythropenia;
• glavobolja;
• vrtoglavica
• opće neispravnost, slabost;
• umor;
• pospanost tijekom dana;
• tremor;
• halucinacije.

Vrlo rijetko, aktivna tvar lijeka izaziva alergijske reakcije.

Upute za uporabu aciklovira

Lijek se uzima u obliku masti, tableta i intravenskih injekcija. U obliku tableta uzimaju se oralno za liječenje sluznice herpesom, kao i za prevenciju kod osoba oslabljenog imunološkog sustava. Trajanje upisa je 5 dana. Dojenje tijekom uzimanja lijeka je kontraindicirano.

Doziranje u odraslih

Uz herpes simplex, odraslima i djeci od 2 godine starosti propisuje se 1 tab. 5 puta dnevno. Za prevenciju uzmite istu dozu, samo 4 puta dnevno. Ako osoba ima herpes zoster, uzmite 5 dana i još 3 dana nakon nestanka svih simptoma. Djeci mlađoj od 2 godine propisano je pola doze odrasle osobe. Za novorođenčad se lijek ne koristi.

Lijek se može davati intravenski od 3 mjeseca. Injekcije se moraju raditi samo sa svježom otopinom. Od 12. godine bolesniku se daje 5 mg lijeka po 1 kg svakih 8 sati (važno je piti u točno vrijeme). Djeca od 3 do 12 godina s 250 mg na kvadratni metar tjelesne površine. Otopina se daje polako tijekom jednog sata. U ovom se slučaju uzgaja s fiziološkom otopinom. Ili razrijedi otapalom i ubrizgava se u venu.

Očna mast koristi se za upalu rožnice. Stavljaju se između kapka i očne jabučice svaka 4 sata. Uz herpes sluznice i genitalije, nanosi se krema koja se nanosi na zahvaćeno područje 5 puta dnevno. Uz to stavite svijeće za infekciju.

Upute za uporabu aciklovira akri

Aciklovir akri uzima se na isti način kao i obični aciklovir. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju. Može se davati i djeci od 3 mjeseca. Dostupno u obliku tableta i masti.

Aciklovir forte

Aciklovir forte sadrži 400 mg aktivnog sastojka.

Uzimajte sa ili nakon jela. Pij puno vode. Uz virus herpes simpleksa uzima se 200 mg 5 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Ali točnu dozu i broj dana prijema propisuje stručnjak, budući da se tečaj može produžiti. Djeci mlađoj od 3 godine ne preporučuje se piti.

Recenzije

Lijek je vrlo učinkovit u liječenju herpes infekcija. Ipak, treba napomenuti da se s vremenom prema njoj razvija ovisnost. Stoga, s čestim recidivima, treba ga zamijeniti valaciklovirom®.

Gotovo svi pacijenti primjećuju njegovu dobru toleranciju (u izoliranim slučajevima javljaju se samo reakcije netolerancije), kao i smanjenje intenziteta bolnih simptoma. Pored toga, relapsi karakteristični za herpes javljaju se puno rjeđe uz redovitu profilaksu. Dodatni plus lijeka je njegova niska cijena, posebno u usporedbi s nekim stranim kolegama.

Catherine, Vladivostok Dermatolog mi je savjetovao da koristim Acyclovir gel kod prvih znakova prehlade na usnama. Ovo je možda najučinkovitiji lijek za prevenciju herpesa. Nanosim je na usne uz trnjenje i lagano crvenilo kože. Nadalje se bolest ne razvija, postupno se smiruje.

Ranije su se herpetički vezikuli pojavili ne samo na usnama, već i u nosu. Liječnik je propisao tablete i masti Acyclovir, Lavomax i otopinu i Miramistin. Takav sveobuhvatni tretman brzo pomaže. Nakon par dana, na koži nema oteklina ili crvenila..

aciklovir

Aciklovir: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Aciklovir

ATX kôd: J05AB01

Djelatna tvar: aciklovir (aciklovir)

Proizvođač: AZT PHARMA K.B. (Rusija); Ozon, LLC (Rusija); Belmedpreparaty RUE (Bjelorusija); Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusija); Sintez, OJSC (Rusija); Verteks, AO (Rusija); Anhui Jiangzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Kina) i sur.

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 13 rubalja.

Aciklovir - antivirusni lijek koji se koristi u liječenju herpesa.

Oblik i sastav izdavanja

• krema za vanjsku upotrebu 5% (u aluminijskim epruvetama od 2 g, 5 g, 10 g);
• mast za vanjsku upotrebu 5% (u aluminijskim epruvetama od 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; u staklenim posudama od 5 g, 10 g, 20 g);
• masti za oči 3% (u aluminijskim epruvetama od 5 g);
• liofilizat za pripremu otopine za infuziju (u bočicama od 250 mg i 500 mg);
• 200 mg i 400 mg tablete (u blisterima od 10 kom.).

Djelatna tvar je aciklovir:

• 1 g vrhnja - 50 mg;
• 1 g masti - 50 mg;
• 1 g masti za oči - 30 mg;
• 1 boca liofilizata - 250 mg, 500 mg ili 1000 mg;
• 1 tableta - 200 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aciklovir je antivirusno sredstvo za oralnu, parenteralnu, lokalnu i vanjsku upotrebu, sintetički analog acikličkog purin nukleozida.

Aciklovir ima visoku specifičnost za viruse Herpes simplex (HSV), uključujući tip 1 i tip 2, citomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV) i virus Varicella zoster (VZV). Manifestacija najveće aktivnosti tvari opaža se u odnosu na HSV-1, zatim u opadajućem redoslijedu - HSV-2, VZV, EBV i CMV.

Mehanizam djelovanja temelji se na prodiranju lijeka izravno u stanice zaražene virusom koje proizvode virusnu timidin kinazu, kao rezultat toga aciklovir se fosforilira u aciklovir monofosfat.

Aktivnost virusne timidin kinaze protiv aciklovira mnogo je veća od učinka staničnih enzima na nju (koncentracija aciklovir monofosfata u zaraženim stanicama je 40-100 puta veća). Nakon toga nastaje aciklovir trifosfat, koji je selektivni i izuzetno aktivan inhibitor virusa DNA polimeraze.

Najvjerojatnije, mehanizam inhibicije sinteze DNK (deoksiribonukleinska kiselina) aciklovir trifosfatom sastoji se u činjenici da je supstrat za ovaj enzim, koji omogućava da se napravi veza 3'- 5 ', koja je potrebna za proširenje lanca DNK. Kao rezultat toga dolazi do preranog prekida lanca DNK.

farmakokinetika

Tablete

Aciklovir nakon oralne primjene samo se djelomično apsorbira u crijevima. Nakon upotrebe 5 puta dnevno, 200 mg C_maksimum (maksimalna koncentracija) i C_min (minimalna koncentracija) tvari u krvnoj plazmi iznosi 0,7 i 0,4 µg / ml, respektivno.

U cerebrospinalnoj tekućini koncentracija aciklovira je 50% u plazmi. Tvar ima relativno slabo vezanje na proteine ​​u plazmi (9–33%). Izlučuje se iz tijela, uglavnom putem bubrega, nepromijenjeno. Bubrežni klirens je značajno veći od klirensa kreatinina, to ukazuje da se tvar izlučuje ne samo glomerularnom filtracijom, već i tubularnom sekrecijom..

Jedini metabolit koji se nalazi u urinu je 9-karboksimetoksimetilguanin (10-15% doze).

Mast (krema) za vanjsku upotrebu

Za vanjsku upotrebu na netaknutoj koži, aciklovir ima minimalnu apsorpciju. Nije otkriven u krvi / urinu.

U slučaju primjene na pogođenu kožu, tvar se umjereno apsorbira. U nedostatku oštećene funkcije bubrega, koncentracija u serumu u krvi iznosi do 0,28 µg / ml, u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, ovaj se pokazatelj povećava na 0,78 µg / ml. Izlučivanje se vrši preko bubrega (do 9,4% dnevne doze).

Mast za oči

Aciklovir lako prodire u epitet rožnice, stvarajući terapijsku koncentraciju u intraokularnoj tekućini. Ne postoje metode za određivanje tvari u krvi tijekom upotrebe lijeka u obliku očne masti.

Infuzijska otopina

C_ssmax (maksimalne ravnotežne koncentracije) aciklovira nakon infuzije 60 minuta u dozi od 2,5; pet; 10 i 15 mg / kg su 5,1; 9,8; 20,7 i 23,6 µg / ml, respektivno. C_ssmin (minimalne ravnotežne koncentracije) aciklovira u plazmi 7 sati nakon infuzije u naznačenim dozama je 0,5; 0,7; 2,3 i 2,0 µg / ml, respektivno.

U djece od jedne godine, uporedivi C_ssmax i C_ssmin primijećeno kada se primjenjuje u dozi od 250 mg / m 2, što je ekvivalentno 5 mg / kg (doza za odrasle), a u dozi od 500 mg / m2 je ekvivalentno 10 mg / kg (doza za odrasle).

U djece od 0 do 3 mjeseca koja su primala aciklovir u obliku infuzije u dozi od 10 mg / kg duže od 60 minuta svakih 8 sati, C_ssmax i C_ssmin iznosio je 13,8, odnosno 2,3 μg / ml, respektivno.

U cerebrospinalnoj tekućini koncentracija aciklovira je otprilike 50% njegove koncentracije u plazmi.

Veza s proteinima plazme u plazmi je beznačajna - od 9 do 33%, što rezultira razvojem interakcije s lijekom kao posljedicom istiskivanja mjesta vezivanja proteina u plazmi..

Nakon intravenske primjene aciklovira kod odraslih T_1/2 (poluživot eliminacije) iz plazme je otprilike 2,9 sati. Većina tvari izlučuje se nepromijenjeno bubrezima. Bubrežni klirens aciklovira značajno je veći od klirensa kreatinina. To ukazuje na uklanjanje tvari ne samo glomerularnom filtracijom, već i tubularnom sekrecijom..

Glavni metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilguanin, u urinu otpada oko 10-15% primijenjene doze. Prilikom propisivanja aciklovira 1 sat nakon uzimanja probenecida u dozi od 1000 mg T_1/2 aciklovir i AUC (površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme") povećavaju se za 18, odnosno 40%.

Klirens aciklovira u starijih bolesnika smanjuje se paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina, dok T_1/2 malo varira.

Kod kroničnog zatajenja bubrega T_1/2 aciklovir prosječno iznosi 19,5 sati, tijekom hemodijalize ovaj pokazatelj je 5,7 sati, a koncentracija aciklovira u plazmi smanjuje se za oko 60%.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Acyclovir se parenteralno i oralno propisuje za liječenje sljedećih bolesti:

• primarni i rekurentni genitalni herpes, koji se pojavljuje u teškom obliku;
• herpes zoster uzrokovan virusom Varicella zoster;
• rekurentni i primarni herpes simplex s oštećenjem sluznice i kože uzrokovanim virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s oslabljenim imunitetom;
• herpes zoster popraćen oštećenjem očiju.

Iznutra je primjena Aciklovira indicirana za prevenciju često ponavljajućeg genitalnog herpesa, kao i herpes simpleksa i herpes zostera uzrokovanog virusom Varicella zoster, u slučaju imunoloških poremećaja.

Parenteralni lijek propisan je za liječenje encefalitisa uzrokovanog virusom Herpes simplex tipa 1 i 2, kao i generaliziranom infekcijom u novorođenčadi uzrokovanom virusom Herpes simplex.

U liječenju kozice u roku od jednog dana nakon pojave tipičnog osipa s neuređenim imunitetom, Acyclovir se uzima oralno, s imunološkim poremećajima - parenteralno.

kontraindikacije

Primjena svih oblika doziranja Aciklovira kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na njegove sastavne dijelove.

Apsolutne kontraindikacije za tablete:

• nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze (za oblik doziranja, koji uključuje laktozu monohidrat kao pomoćnu komponentu);
• dob do 3 godine;
• laktacija.

Relativne kontraindikacije za tablete (Acyclovir je propisan pod liječničkim nadzorom):

• neurološki poremećaji / reakcije na davanje citotoksičnih lijekova (uključujući opterećenu anamnezu);
• oslabljena bubrežna funkcija;
• upotreba velikih doza aciklovira, posebno na pozadini dehidracije;
• starija dob;
• trudnoća.

Relativne kontraindikacije za mast (kremu) za vanjsku primjenu (Acyclovir je propisan pod liječničkim nadzorom):

Apsolutna kontraindikacija za upotrebu masti za oči je dojenje. Pod liječničkim nadzorom, mast Acyclovir propisana je tijekom trudnoće.

Apsolutna kontraindikacija za uporabu infuzijske otopine je dojenje..

Relativne kontraindikacije za otopinu za infuziju (Acyclovir je propisan pod liječničkim nadzorom):

• dehidracija;
• zatajenje bubrega;
• neurološki poremećaji;
• poremećaji elektrolita;
• teška hipoksija;
• reakcije na uzimanje citotoksičnih lijekova (uključujući opterećenu anamnezu);
• kombinirana terapija s lijekovima koji narušavaju rad bubrega, posebno ciklosporinom, takrolimusom (zahtijeva nadzor bubrežne funkcije);
• kombinirana terapija mofetilmikofenolatom (imunosupresivni lijek koji se koristi u transplantaciji organa);
• trudnoća.

Upute za uporabu Aciklovira: metoda i doziranje

U liječenju primarnih infekcija i relapsa kože i sluznice Herpes simplex, odraslim pacijentima obično se propisuje 1 tableta (200 mg) 5 puta dnevno. Trajanje lijeka je 5 dana. Za teške bolesti može biti potrebno duže liječenje. Uz značajno slabljenje imuniteta, moguće je dvostruko povećanje doziranja ili intravenske primjene lijeka.

Da bi suzbio razvoj relapsa, Herpes simplex u normalnom imunološkom sustavu obično se propisuje 1 tableta (200 mg) 4 puta dnevno ili 2 tablete 2 puta dnevno. Uz smanjeni imunitet, može biti potrebno povećanje doziranja..

Topički i izvana, aciklovir krema ili mast nanosi se pamučnim tamponom ili čistim rukama na zahvaćena područja i susjedna područja kože tankim slojem. Višestruka upotreba - 5 puta dnevno s jednakim intervalima. Liječenje se nastavlja dok se na vezikulama ne formiraju kore ili do potpunog zacjeljivanja. Prosječno trajanje terapije je 5-10 dana.

Aciklovirovu masti za oči za odrasle i djecu treba staviti u donji konjunktivni vrećicu u obliku trake od 1 cm. Postupak se provodi 5 puta dnevno (svaka 4 sata) do potpunog ozdravljenja. Nakon ozdravljenja, terapija se nastavlja još 3 dana.

Intravenozna kapaljka za djecu stariju od 12 godina i odrasle osobe obično se propisuje 5-10 mg / kg s razmakom između doza od 8 sati. Za djecu u dobi od 3 mjeseca do 12 godina, doziranje se izračunava na temelju površine tijela - 250-500 mg / m 2, za novorođenčad - 10 mg / kg.

Nuspojave

• alergijske kožne reakcije;
• anafilaktičke reakcije;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• zbrka svijesti;
• halucinacije;
• vrućica;
• limfadenopatija;
• glavobolja;
• leukopenija;
• oštećenje vida;
• periferni edem.

Kada se može javiti parenteralna primjena Aciklovira: akutno zatajenje bubrega, flebitis ili upala na mjestu ubrizgavanja, znakovi encefalopatije, hematološki poremećaji, hematurija, hemoliza, DIC, nizak krvni tlak, mentalni poremećaji, depresija ili psihoza, gastrointestinalna funkcija.

Uzimanje tableta može dovesti do razvoja lošeg stanja, parestezije, poremećaja probavnog trakta (u obliku mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu), alopecije, uznemirenosti, mijalgije, vrtoglavice, pospanosti.

Predozirati

Tablete

Postoje podaci o gutanju 20 mg aciklovira.

Glavni simptomi predoziranja: uznemirenost, konvulzije, koma, letargija. Ako koncentracija aciklovira premaši topljivost u bubrežnim tubulima (2,5 mg / ml), može se primijetiti taloženje u bubrežnim tubulima..

Infuzijska otopina

U slučaju predoziranja dolazi do povećanja koncentracije kreatinina u serumu, dušika uree u krvi i do razvoja bubrežnog zatajenja. Neurološki simptomi uključuju uznemirenost, halucinacije, zbunjenost, grčeve i komu.

Mast (krema) za vanjsku upotrebu, mast za oči

Moguće je predoziranje aciklovirom ako se slučajno proguta.

Glavni simptomi: oslabljena bubrežna funkcija, neurološki poremećaji, glavobolja, kratkoća daha, proljev, povraćanje, mučnina, grčevi, letargija, koma.

Terapija: aktivnosti usmjerene na održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.

posebne upute

Produljena upotreba Aciklovira ili ponovljeni tečajevi kod pacijenata sa smanjenim imunitetom mogu dovesti do pojave sojeva virusa koji ne pokazuju osjetljivost na lijek.

Kada se oralni lijekovi uzimaju u velikim dozama, potrebno je pratiti unos dovoljne količine tekućine u organizam.

Upotreba lijeka ne sprječava seksualni prijenos herpesa, stoga se tijekom terapije, čak i u nedostatku kliničkih manifestacija, treba suzdržati od seksualnog kontakta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom oralne primjene Aciklovira u obliku tableta, pacijenti trebaju biti oprezni prilikom upravljanja vozilima.

Infuzijska otopina namijenjena je isključivo uporabi u bolničkom okruženju, stoga nema podataka o učinku terapije na sposobnost upravljanja vozilima.

Trudnoća i dojenje

• trudnoća: terapija se može provesti pod liječničkim nadzorom nakon procjene omjera očekivanih koristi i mogućeg rizika;
• dojenje: tablete, masti za oči, otopina za infuziju - lijek je kontraindiciran; vanjska mast / krema - terapija se može provesti pod liječničkim nadzorom nakon procjene omjera očekivane koristi i mogućeg rizika.

Upotreba u djetinjstvu

Aciklovir u obliku tableta pacijentima mlađim od 3 godine nije propisan.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lijek u doznim oblicima za sustavnu upotrebu (tablete i otopina za infuziju) propisuje se s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije (zatajenje bubrega).

Upotreba u starosti

Aciklovir tablete propisuju se starijim bolesnicima s oprezom.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu probenecida, prosjek T raste_1/2 i smanjeni klirens aciklovira.

Zajednička primjena nefrotoksičnih lijekova povećava rizik od oštećenja bubrežne funkcije, s imunostimulansima - pojačava učinak aciklovira.

Pri miješanju otopina treba uzeti u obzir alkalnu reakciju aciklovira za iv primjenu (pH 11).

analoga

Analozi aciklovira su:

• po aktivnoj tvari: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
• prema mehanizmu djelovanja: Valcite, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Tsimeven, Vatsireks, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Uvjeti skladištenja

• krema za vanjsku upotrebu - 2 godine na temperaturi do 25 ° C;
• mast za vanjsku upotrebu - 2 godine na temperaturi 8-15 ° C;
• masti za oči - 3 godine pri temperaturi 15-25 ° C;
• tablete, liofilizat za otopinu za injekcije - 3 godine pri temperaturi do 25 ° C.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Raspisuje se na recept.

Recenzije o Acyclovir-u

Većina recenzija o acikloviru je pozitivna. Lijek se smatra učinkovitim, jeftinim i pristupačnim..

Brzina razvoja terapeutskog učinka masti (kreme) za vanjsku upotrebu različito se ocjenjuje. Neki kažu da je poboljšanje brzo, drugi kažu da se ublažavanje simptoma ne događa odmah. Također se primjećuje da uporaba lijeka može dovesti do razvoja nuspojava (edema, dermatoze). Pored toga, postoje negativne recenzije u vezi s konzistencijom i gorak okusom masti.

Aciklovir tablete obično se koriste u slučajevima kada nije bilo moguće zaustaviti manifestacije herpesa vanjskim sredstvima. Korisnici napominju da se najbolji rezultati postižu pri korištenju lijeka s pojavom prvih simptoma bolesti.

Glavne prednosti masti za oči su njegova učinkovitost, razumna cijena i prikladno pakiranje. Nedostaci uključuju mali volumen cijevi.

Cijena Aciklovira u ljekarnama

Približna cijena za Acyclovir je: tablete (20 kom. 200 ili 400 mg svaki) - 19-21 ili 164-226 rubalja; 5% masti za vanjsku upotrebu (1 tubica od 5 ili 10 g) - 15 ili 22 rubalja; 3% masti za oči (1 epruveta od 5 g) - 86–123 rubalja.; liofilizat za pripremu otopine za infuziju (1 boca od 250 mg) - 193 rubalja.

Upute za uporabu aciklovira (Aciklovir)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Izrađeno je:

Oblik doziranja

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Acyclovir

10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Protivvirusni lijek sintetički je analog acikličkog purin nukleozida koji ima visoko selektivan učinak na herpes viruse. U stanicama zaraženim virusnom timidin kinazom dolazi do fosforilacije i naknadne sekvencijalne transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat. Aciklovir trifosfat integrira se u lanac virusne DNK i blokira njegovu sintezu konkurentnom inhibicijom virusne DNA polimeraze.

In vitro, aciklovir je učinkovit protiv virusa herpes simpleksa - Herpes simplex tipa 1 i 2; protiv virusa Varicella zoster, koji izaziva vjetricu i šindre; potrebne su veće koncentracije za inhibiciju virusa Epstein-Barr. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

In vivo, aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit, posebno za virusne infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex tipa 1 i 2. Sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralne komplikacije, ubrzava stvaranje korica, smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, bioraspoloživost je 15-30%, dok se stvaraju ovisne o dozi koncentracije koje su dovoljne za učinkovito liječenje virusnih bolesti. Hrana ne utječe značajno na apsorpciju aciklovira. Aciklovir dobro prodire u mnoge organe, tkiva i tjelesne tekućine. Vezanje na proteine ​​u plazmi iznosi 9-33% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji u plazmi. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 50% njegove koncentracije u plazmi. Aciklovir prelazi barijeru krvi i mozga i placente, nakuplja se u majčinom mlijeku. Nakon oralne primjene 1 g / dan, koncentracija aciklovira u majčinom mlijeku iznosi 60-410% njegove koncentracije u plazmi (aciklovir ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom u dozi od 0,3 mg / kg / dan).

C max lijeka u krvnoj plazmi nakon oralne primjene 200 mg 5 puta / dan - 0,7 µg / ml, C min - 0,4 µg / ml; vrijeme postizanja C max u plazmi je 1,5-2 sata. Metabolizira se u jetri stvaranjem farmakološki neaktivnog spoja 9-karboksimetoksimetilguanin. Bubrezi se izlučuju glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom: oko 84% bubrezi se izlučuju nepromijenjeno, 14% - u obliku metabolita. Bubrežni klirens aciklovira iznosi 75-80% ukupnog plazma klirensa T 1/2 u odraslih s normalnom bubrežnom funkcijom je 2-3 sata, U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega T 1/2 je 20 sati, s hemodijalizom - 5,7 h, dok je koncentracija aciklovira u plazmi smanjena na 60% početne vrijednosti. Manje od 2% aciklovira izlučuje se kroz crijeva.

Indikacije lijeka Acyclovir

• liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2, primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
• sprječavanje egzacerbacija ponavljajućih infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 kod bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
• prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;
• u sklopu složene terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i proširena klinička slika) i bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster (kozica i herpes zoster - Herpes zoster).

Režim doziranja

Aciklovir se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire se dovoljnom količinom vode. Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o težini bolesti..

Liječenje infekcija kože i sluznice uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2

Aciklovir je propisan u 200 mg 5 puta / dan tijekom 5 dana u razmacima od 4 sata tijekom dana i s 8-satnim intervalom noću. U težim slučajevima bolesti tijek liječenja može se produljiti kako je propisao liječnik do 10 dana. Kao dio složene terapije s teškom imunodeficijencijom, uključujući s detaljnom kliničkom slikom HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a; nakon transplantacije koštane srži ili u slučaju malapsorpcije iz crijeva, propisano je 400 mg 5 puta dnevno.

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon infekcije; s relapsima, aciklovir je propisan u prodromalnom razdoblju ili s manifestacijom prvih elemenata osipa.

Prevencija relapsa infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom

Preporučena doza je 200 mg 4 puta / dan (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta / dan (svakih 12 sati). U nekim slučajevima, učinkovite su niže doze - 200 mg 3 puta / dan (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

Prevencija infekcija uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom.

Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju teške imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju malapsorpcije iz crijeva, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određuje se duljinom razdoblja postojanja rizika od infekcije..

Liječenje infekcijama varicella zoster (kozica)

Dodijelite 800 mg 5 puta / dan svaka 4 sata tijekom dana i s razmakom od 8 sati noću. Trajanje liječenja 7-10 dana.

Dodijelite 20 mg / kg 4 puta na dan tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza 800 mg), za djecu od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta / dan, iznad 6 godina: 800 mg 4 puta / dan u roku od 5 dana.

Liječenje treba započeti kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi kozice.

Liječenje herpes zoster infekcija (šindre)

Dodijelite 800 mg 4 puta / dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Za djecu stariju od 3 godine lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih herpessimplexom tipa 1 i 2, pedijatrijskih bolesnika s imunodeficijencijom i normalnim imunološkim statusom.

Djeca od 3 godine do 6 godina - 400 mg puta / dan; stariji od 6 godina - 800 mg 4 puta / dan. Preciznija doza određuje se iz izračuna 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Nema podataka o sprječavanju relapsa infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa i liječenju herpes zostera u djece s normalnim imunitetom.

Za liječenje djece starije od 3 godine propisano je 800 mg aciklovira 4 puta dnevno na svakih 6 sati (kao za liječenje odraslih osoba s imunodeficijencijom).

U starosti se smanjuje klirens aciklovira u tijelu zajedno sa smanjenjem klirensa kreatinina. oni koji uzimaju velike doze lijeka unutra trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine. S bubrežnim zatajenjem potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze lijeka.

Morate biti oprezni prilikom propisivanja aciklovira pacijentima s bubrežnim zatajenjem. U takvih bolesnika, oralno davanje lijeka u preporučenim dozama za liječenje i sprječavanje infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa ne dovodi do nakupljanja lijeka u koncentracijama koje prelaze utvrđene sigurne razine. Međutim, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CC niži od 10 ml / min), dozu aciklovira treba smanjiti na 200 mg 2 puta / dan u intervalima od 12 sati.

U liječenju infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster, Herpes zoster, kao i u liječenju bolesnika s teškom imunodeficijencijom, preporučene doze su:

• terminalno zatajenje bubrega (CC manje od 10 ml / min) - 800 mg 2 puta / dan svakih 12 sati;
• teško zatajenje bubrega (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta / dan svakih 8 sati.

Nuspojava

Lijek se obično dobro podnosi..

Sljedeća klasifikacija nuspojava korištena je ovisno o učestalosti pojave: vrlo često (> 1/10), često (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, iz probavnog sustava: često - mučnina, povraćanje, proljev; vrlo često rijetko - hepatitis, žutica, u izoliranim slučajevima - bol u trbuhu.

Iz hemopoetskog sustava: rijetko - prolazno blago povećanje aktivnosti jetrenih enzima, lagano povećanje koncentracije uree i kreatinina, hiperbilirubinemija; vrlo rijetko - leukopenija, eritropenija, anemija, trombocitopenija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica; vrlo rijetko - uznemirenost, zbunjenost, drhtavica, ataksija, disartrija, halucinacije, psihotični simptomi, grčevi, pospanost, encefalopatija, koma.

Obično su ove nuspojave primijećene u bolesnika s bubrežnim zatajenjem ili u prisutnosti drugih provocirajućih čimbenika, a uglavnom su bile reverzibilne..

Iz dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha.

Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, kožni osip, svrbež, urtikarija, Lyell sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - svrbež, urtikarija, osip, uključujući senzibilizaciju, rijetko - alopecija, brzi difuzni gubitak kose (budući da se ova vrsta alopecije primjećuje kod različitih bolesti i u liječenju mnogih lijekova, njena povezanost s uzimanjem aciklovira nije instaliran); vrlo rijetko Lyell-ov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.

Ostalo: često - umor, vrućica; rijetko - periferni edem, oštećenje vida, limfadenopatija, mialgija, nelagoda.

kontraindikacije

• razdoblje dojenja;
• djeca do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

Mjere opreza: trudnoća; starije osobe i pacijenti koji uzimaju velike doze aciklovira, posebno na pozadini dehidracije; oslabljena bubrežna funkcija; neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na davanje citotoksičnih lijekova (uključujući povijest).

Trudnoća i dojenje

Aciklovir prelazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Ako je potrebno uzimati aciklovir tijekom dojenja, potreban je prekid dojenja.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Koristite s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije..

Morate biti oprezni prilikom propisivanja aciklovira pacijentima s bubrežnim zatajenjem. U takvih bolesnika, oralno davanje lijeka u preporučenim dozama za liječenje i sprječavanje infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa ne dovodi do nakupljanja lijeka u koncentracijama koje prelaze utvrđene sigurne razine. Međutim, u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CC niži od 10 ml / min), dozu aciklovira treba smanjiti na 200 mg 2 puta / dan u intervalima od 12 sati.

U liječenju infekcija uzrokovanih virusom varicella zoster, Herpes zoster, kao i u liječenju bolesnika s teškom imunodeficijencijom, preporučene doze su:

• terminalno zatajenje bubrega (CC manje od 10 ml / min) - 800 mg 2 puta / dan svakih 12 sati;
• teško zatajenje bubrega (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta / dan svakih 8 sati.

Upotreba u djece

Primjena kod starijih bolesnika

posebne upute

Aciklovir se koristi strogo onako kako je propisao liječnik kako bi se izbjegle komplikacije kod odraslih i djece starijih od 3 godine.

Trajanje ili opetovano liječenje aciklovirom bolesnika sa smanjenim imunitetom može dovesti do pojave sojeva virusa koji su neosjetljivi na njegovo djelovanje. Većina otkrivenih sojeva neosjetljivih virusa aciklovira pokazuje relativni nedostatak virusne timidin kinaze; Izolirani su sojevi s promijenjenom timidin kinazom ili s promijenjenom DNA polimerazom. In vitro učinak aciklovira na izolirane sojeve virusa Herpes simplex može uzrokovati pojavu manje osjetljivih sojeva.

S oprezom, lijek se propisuje bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, starijim bolesnicima zbog povećanja poluživota aciklovira.

Pri korištenju lijeka potrebno je osigurati opskrbu dovoljnom količinom tekućine.

Tijekom uzimanja lijeka treba nadzirati rad bubrega (urea i krvna plazma kreatinin). Aciklovir ne sprječava seksualni prijenos herpesa, stoga se tijekom liječenja treba suzdržati od spolnog odnosa, čak i ako nema kliničkih manifestacija. Potrebno je informirati pacijente o mogućnosti prijenosa genitalnog virusa herpesa tijekom osipa, kao i slučajevima asimptomatskih nosača virusa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka. Međutim, treba imati na umu da se tijekom liječenja aciklovirom može pojaviti vrtoglavica, pa morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i uključenja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Predozirati

Nema slučajeva predoziranja oralnom primjenom aciklovira. Izvješteno je o gutanju 20 g aciklovira. Simptomi: agitacija, koma, grčevi, letargija. Taloženje aciklovira u bubrežnim tubulima moguće je ako njegova koncentracija premaši topljivost u bubrežnim tubulima (2,5 mg / ml).

Interakcija lijekova

Istodobna primjena probenecida dovodi do povećanja prosječnog T 1/2 i smanjenja klirensa aciklovira.

Primjećuje se jačanje učinka aciklovira istodobnim imenovanjem imunostimulansa.

Istodobnom primjenom nefrotoksičnih lijekova povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

Uvjeti skladištenja lijeka Acyclovir

Lijek čuvajte na suhom, tamnom mjestu, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.