Adenovirusni konjuktivitis

Naočale

Adenovirusni konjuktivitis - danas ćemo razmotriti što je ova bolest, koji su njezini simptomi i metode liječenja. Kao što naziv govori, uzrok oštećenja na sluznici oka su adenovirusi. Oni uzrokuju ovu vrstu konjuktivitisa..

Među simptomima su porast tjelesne temperature, klinički znakovi nazofaringitisa, kao i klasični simptomi karakteristični za konjuktivitis - peckanje, suzenje i svrbež u očima.

Dijagnosticiranje ovog konjuktivitisa kod djece i odraslih provodi oftalmolog uzimajući u obzir podatke bakteriološkog pregleda brisa iz konjuktivije i struganje PCR-om.

Klasična terapija adenovirusnog konjuktivitisa kod odraslih i djece uključuje upotrebu lijekova koji imaju antibakterijsko i antivirusno djelovanje, kao i upotrebu očnih masti.

Razlozi

Infekcija adenovirusnim konjuktivitisom događa se kapljicama iz zraka, rjeđe - kontaktom. Vrijeme trajanja inkubacije je 3-10 dana. Izbijanja ove vrste konjuktivitisa primjećuju se u proljetno-jesenskom razdoblju, najčešće u dječjim skupinama. Najčešći uzročnici konjuktivitisa su adenovirusi 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11.

Čimbenici visokog rizika su: kontakt s pacijentom adenovirusnog konjuktivitisa, hipotermija, loša higijena očiju i ozljede oka, kupanje u zagađenim vodenim tijelima i bazenima.

Prema karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuju se kataralni, folikularni i membranski oblik adenovirusnog konjuktivitisa..

Simptomi adenovirusnog konjuktivitisa

Adenovirusni konjuktivitis i njegovi simptomi počinju teškim nazofaringitisom i groznicom. Na drugom valu groznice prvi simptomi konjuktivitisa pojavljuju se prvo u jednom oku, a nakon 2-3 dana u drugom.

Odijeljeni na rubovima vjeđa i na konjuktivti beznačajni su, sluzavi. Konjuktiva kapka i prijelaznih nabora hiperemična je, postoji edem, s većom ili manjom folikularnom reakcijom i s pojavom na kapcima filmova koji se lako skidaju. Ovi simptomi nadopunjuju se osjećajem prisutnosti stranog tijela, svrbežom i peckanjem, lakriminacijom, fotofobijom, blagim blefarospazmom.

Uobičajeno je razlikovati tri oblika adenovirusnog konjuktivitisa:


  1. 1) Kod kataralnog oblika adenovirusnog konjuktivitisa klinička slika upale je rijetka. Crvenilo je malo, količina pražnjenja također. Tečaj je nekompliciran. Trajanje bolesti do 7 dana.
  2. 2) Folikularni oblik adenovirusnog konjuktivitisa karakteriziran je stvaranjem vezikularnih osipa na sluznici oka. Folikuli mogu biti mali, točni ili veliki, prozirni želatinozni; koji se nalazi u kutovima očnih kapaka ili može pokriti cijelu infiltriranu i olabavljenu sluznicu, ponajviše na području prijelaznog nabora.
  3. 3) U oko četvrtine slučajeva javlja se membranski oblik adenovirusnog konjuktivitisa. Ovim oblikom na sluznici se formiraju tanki filmovi sivkasto-bijele boje, lako se uklanjaju pamučnim brisom. Komplikacija membranskog adenovirusnog konjuktivitisa često je ožiljavanje sluznice. Uz membranski adenovirusni konjuktivitis opće dobro osobe pati: razvija se visoka temperatura (do 38 ° C - 39 ° C), koja može trajati od 4 do 11 dana.
Trajanje tečaja adenovirusnog konjuktivitisa kod odraslih je 2 tjedna. Kao što su pokazale različite studije posljednjih godina, najozbiljnija posljedica adenovirusnog oštećenja oka je razvoj bakterijskog ili toksično-alergijskog konjuktivitisa, sindroma suhog oka, keratitisa, otitisa, tonzila.

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa

U odraslih, pravilno liječenje adenovirusnog konjuktivitisa treba provesti u kompleksu. Treba naglasiti da liječenje može biti teško, jer danas ne postoji lijek koji bi posebno utjecao na adenoviruse.

Propisujte lijekove opsežnog antivirusnog djelovanja, poput interferona ili induktora interferona, a oni ih ulijevaju 5-7 puta dnevno u prvih 7 dana liječenja i smanjuju broj ubrizgavanja na 3 puta dnevno u drugom tjednu.

Da biste isključili pričvršćivanje sekundarne infekcije, preporučljivo je koristiti antibakterijske kapi za oči, kao i masti. Prije potpunog kliničkog lijeka za adenovirusni konjuktivitis, preporučujemo uzimanje antihistaminika.

Za prevenciju komplikacija povezanih s razvojem sindroma suhog oka, koriste se posebne zamjene za suze (oftagel, vidisik).

U oftalmološkoj praksi liječenja adenovirusnih infekcija očiju učinkovito se smatra slijedećim:


  1. 1) Albucid - antimikrobne kapi širokog spektra djelovanja.
  2. 2) Half dan - lijek, stimulator interferona, namijenjen liječenju adenovirusnog konjuktivitisa, keratokonjunktivitisa i keratitisa.
  3. 3) Phloxal - antimikrobne kapi na bazi ofloksacina.
  4. 4) Florenal - neutralizira viruse, uglavnom Herpessimplex grupe.
  5. 5) Tobrex - kapi antimikrobnog djelovanja koje se mogu propisati od prvog rođendana.
  6. 6) Interferon - antivirusno i imunoaktivacijsko sredstvo dostupno je u obliku praha iz kojeg morate pripremiti otopinu.
  7. 7) Tebrofen - u obliku kapi ili masti, antivirusni lijek.

Prognoza adenovirusnog konjuktivitisa je pozitivna: u pravilu se bolest završi potpunim oporavkom nakon najviše mjesec dana. S razvojem sindroma suhog oka potrebno je dugotrajno korištenje nadomjestaka suza.

prevencija

Učinkovita prevencija adenovirusne infekcije, poput ostalih akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, su čiste ruke, redovna ventilacija prostorije, mokro čišćenje i odmor u krevetu.

U uredu za oftalmologiju potrebno je temeljito dezinficirati i sterilizirati instrumente (pipete, štapiće za oči) i očistiti pomoću dezinficijensa.

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet oftalmologa.

Adenoidi kod djece

Infekcija adenovirusa kod djece naziva se akutna bolest dišnog sustava, koja je jedna od vrsta akutnih respiratornih virusnih infekcija, koja pripada skupini sezonskih katara i karakterizirana je oštećenjem limfoidnog tkiva, vezivne membrane (konjuktiva) očiju i sluznice dišnih putova.

Udio ove infekcije u ukupnoj etiološkoj strukturi akutnih respiratornih virusnih infekcija je najmanje 20%. Prema statističkim podacima, čak 25-30% svih registriranih slučajeva zaraze virusima u male djece između epidemija gripa točno je uzrokovano infekcijom adenovirusom. Bebe u dobi od 6 mjeseci do 3 godine najviše su osjetljive na vrstu virusa koji uzrokuje sličan upalni proces.

U djece u prvim mjesecima života djeluje pasivni transplacentni imunitet koji se prenosi s majke, tako da nisu osjetljivi na infekciju. Infekcija adenovirusa kod djece predškolske dobi dijagnosticira se tijekom epidemioloških epidemija ili tijekom cijele godine.

Teško je pronaći dijete koje nije pretrpjelo takvu bolest: često se sva djeca liječe barem jednom ili čak nekoliko puta zbog infekcije adenovirusom..

Sadržaj

  1. Etiologija
  2. patogeneza
  3. simptomi
  4. Dijagnostika
  5. liječenje
  6. prevencija

Etiologija

Do danas je, prema različitim izvorima, poznato od 32 do 57 serotipa virusa iz porodice Adenoviridae. Uzročnici bolesti u predškolske djece su 1, 2, 5 ili 6 serovara, u odraslih - 3, 4, 7, 8, 14 ili 21 serološke vrste. Konjuktivitis i faringokonjunktivalna groznica uglavnom izazivaju serovari 3, 4 ili 7 virusa.

Varijante adenovirusa promjera od 70 do 90 nm imaju dvolančanu DNA i tri antigena: A-antigen, B-antigen i C-antigen. Imaju povećanu otpornost na utjecaje okoline: u normalnim uvjetima ostaju održivi i do dva tjedna; dobro podnose sušenje, smrzavanje, neosjetljivi na djelovanje antibiotika, ali umiru od vrenja, izlaganja sredstvima koja sadrže klor i UV zracima.

patogeneza

  1. U zraku. Karakteristično je za rano razdoblje bolesti, kada pacijent izlučuje patogene s nazofaringealnom sluzi.
  2. Fekalno oralnim. Moguće je u kasnom razdoblju, kada se adenovirusi izlučuju iz izmeta..
  3. Voda. Infekcija djeteta događa se vodom, a ne uzalud drugi naziv za bolest - bolest bazena.

Izvor zaraze je odrasla osoba ili dijete koje pati od akutne infekcije i oslobađa patogene u okoliš, kao i nosioci virusa - ljudi s izbrisanim oblikom bolesti ili koji su asimptomatski.

Nakon liječenja formira se specifični imunitet, stoga ponovna infekcija nije isključena, ali s drugim serološkim vrstama adenovirusa.

Adenovirus ulazi u tijelo putem konjuktivije, crijevne sluznice ili dišnog sustava. Dostižući limfoidne tvorbe crijeva, epitelne stanice, limfni čvorovi, patogeni započinju svoju reprodukciju, sintetizirajući virusnu DNK u jezgrama zahvaćenih stanica i dovode do prestanka njihove podjele i smrti. Nakon 16-20 sati nastaju zrele čestice novih adenovirusa..

Razdoblje inkubacije završava razvojem viremije, zbog oslobađanja virusa iz mrtvih stanica, ulaska u krvotok i širenja u tijelu. Kao rezultat toga, zahvaćene su sluznice ždrijela, nosa, tanka vezna membrana oči, krajnici. Upala dovodi do oticanja sluznice, crvenila, grlobolje, izlučivanja izdašnog seroznog eksudata.

Jednom u plućima i bronhijima adenovirusi se aktivno množe u sluznici alveola i samih bronha, uzrokujući stvaranje nekrotičnog bronhitisa ili virusne upale pluća. Upalni procesi bronhopulmonalnog sustava uzrokovani su kombiniranom infekcijom: bakterije se često vežu za viruse. Infekcija može utjecati na crijeva, slezenu, bubrege i jetru. U rijetkim je slučajevima pogođen mozak, razvija se njegov edem, što dovodi do smrti malog pacijenta.

Simptomi infekcije adenovirusa kod djece

Simptomi bolesti se pojavljuju sukcesivno nakon razdoblja inkubacije u trajanju do 12 dana, obično ne više od tjedan dana. Infekcija adenovirusom može se manifestirati jednim od sindroma:

  1. Katarne sluznice dišnog sustava.
  2. Keratokonjunktivitis i akutni konjuktivitis.
  3. Pharyngoconjunctival groznica.
  4. Mesadenitis, ili mezenterični limfadenitis.
  5. Sindrom proljeva.

Katar sluznice dišnih putova najčešća je varijanta takve infekcije u djece. Manifestira se u obliku laringotraheobronhitisa, tonzilafaringitisa, rinofaringitisa. Karakterizira ga akutni napad s porastom tjelesne temperature na 39,8–40 ° C te blagim ili blagim simptomima intoksikacije: gubitak apetita, letargija, raspoloženje, glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima.

Kataralne promjene pojavljuju se s groznicom. Poteškoće u nosnom disanju popraćeno je oticanjem sluznice iscjedak iz prolaza prvo seroznog, a zatim mukopurulentnog eksudata. Sluznica ždrijela je hiperemična i edematozna, na krajnicima se formiraju mrlje bjelkaste boje, povećavaju se cervikalni i submandibularni limfni čvorovi. Upala glasnica izražena je promuklim glasom do njegovog privremenog gubitka (prolazna afonija), suh lajeći kašalj, razvoj kratkoće daha i laringospazma.

Pharyngoconjunctival groznica se javlja na pozadini upale krajnika, sluznice ždrijela i očiju. Nosite dugotrajan, ponekad valovit lik. Često visoke ili povišene temperature ne propadaju kroz 1-2 tjedna. Regionalni limfni čvorovi su povećani i lako se palpiraju. Ponekad dijete ima povećanu slezenu ili jetru (umjerena splenomegalija ili hepatomegalija).

Keratokonjunktivitis i akutni konjuktivitis nastaju zbog upale konjuktivije očiju. Prvo se u proces uključuje jedno oko, a zatim upala prelazi na drugo. Dijete je zabrinuto zbog lakriminacije, boli, bolova u očima, osjećaja stranih tijela. Počinje izbjegavati jaku svjetlost..

Pedijatrijski oftalmolog nakon pregleda otkriva oticanje i umjereno crvenilo očnih kapaka, zrnatost i hiperemiju konjuktiva, ponekad pojavu bjelkasto-sivkastog filma na njemu. Konjuktivitis može biti kataralni, membranski ili folikularni. Početkom drugog tjedna bolesti moguć je razvoj keratitisa, karakteriziranog sindromom rožnice.

Mesadenitis s upalom limfnih čvorova mezenterija virusne prirode očituje se kao paroksizmalna bol u pupku ili u desnom donjem dijelu trbuha, nalik napadima akutnog upala slijepog crijeva. Praćeno groznicom i povraćanjem.

Dijarealni sindrom u djece neovisna je manifestacija adenovirusne infekcije ili jedan od znakova mezenterijskog limfadenitisa ili katare. Češće se promatra kod beba do godinu dana s crijevnim oblikom infekcije. U visini bolesti, učestalost pražnjenja doseže 7-8 puta. U izmetu se nalazi sluz bez nečistoće krvi.

Oblici tijeka infekcije:

  • svjetlo
  • umjerena ozbiljnost;
  • teško
  • komplicirano;
  • nije komplicirano.

U teškim slučajevima bolesti pogođeni su parenhimski organi, često se razvije teška adenovirusna pneumonija, komplicirana teškim respiratornim zatajenjem.

Ostale komplikacije koje se razvijaju sa dodavanjem sekundarne infekcije bakterijske prirode uključuju razvoj žarišne serozno-deskvative pneumonije, otitis media, sinusitis.

Dijagnostika

Dijagnostički kriteriji na kojima se temelji sumnja na adenovirusnu infekciju:

  • vrućica;
  • polyadenitis;
  • katar dišnih putova;
  • znakovi konjuktivitisa;
  • hiperplazija limfoidnog tkiva ždrijela;
  • sekvenciranje simptoma.

Potvrda da se u tijelu razvija bolest izazvana adenovirusom jesu pozitivni rezultati laboratorijskih ispitivanja:

  • imunološka elektronska mikroskopija (IEM);
  • imunofluorescentne reakcije (RIF);
  • enzimski imuno test (ELISA);
  • test fiksacije komplementa (CSC);
  • određivanje reakcije inhibicije hemaglutinacije (RTHA);
  • bakteriološka kultura struganja ili brisa iz konjunktiva;
  • pregled brisa iz nosa i grla na mikrofloru.

Diferencijalna dijagnoza različitih oblika takve bolesti provodi se s zaraznom mononukleozom, gripom, drugim vrstama akutnih respiratornih virusnih infekcija, jezeriniozom, mikoplazmatskom respiratornom infekcijom, difterijom očiju i ždrijela..

Liječenje infekcije adenovirusa kod djece

Hospitalizacija je potrebna samo za djecu s teškim bolestima i dodavanjem ozbiljnih komplikacija. Češće se liječenje provodi kod kuće. Pedijatar pozvan u dom pomaže pronaći terapiju. Ponekad je potrebna konzultacija specijalista zarazne bolesti, otolaringologa ili oftalmologa.

Oporavak se pospješuje mirovanjem u krevetu, čije poštivanje je obavezno tijekom cijelog razdoblja groznice, plus sljedeća 2-3 dana nakon što se temperatura vratila na normalu. Dijetetu se preporučuje pojačana prehrana s dovoljnom količinom proteina, kao i učestalo pijenje. Tekućine u obliku žele, voćnih napitaka, kompota od sušenog voća, vruće mlijeko, biljni dekocije ili infuzije pomažu eliminaciji toksina iz tijela - otpadnih proizvoda adenovirusa.

Opće etiotropno liječenje provodi se antivirusnim lijekovima (dječji anaferon, arbidol, kagocel, ribavirin), uzimano prema shemi. Moguće je da liječnik može propisati sredstva za desenzibilizaciju (fenkarol, suprastin, tavegil) i jedan od vitaminsko-mineralnih kompleksa (abeceda, multi-tabulatori, itd.) U doziranju vezanom za dob.

Sindromna terapija sastoji se od antipiretskih (dječji panadol), mukolitičkih (lazolvan, bronholitin ili ACC) lijekova. Pogoršanje infekcije adenovirusa bakterijskim komplikacijama zahtijeva antibiotike.

Lokalno liječenje sastoji se od intranazalne primjene oksalinske masti ili cikloferonskog linimenta, ubrizgavanja interferona u nosne prolaze, udisanja biljnih ekstrakata ili otopine sode nakon snižavanja temperature.

U slučaju oštećenja konjunktiva - primjene antivirusne očne masti, na primjer, aciklovir, na kapku; umetanje u konjuktivnu vrećicu kapi za oči, na primjer otopine natrijevog sulfacila ili deoksiribonukleaze.

Za smanjenje febrilne temperature učinkovito je trljanje alkoholom ili octom. Obrađuje se lakat, savijanje koljena, unutarnje površine ruku i kukova, kao i bočne površine vrata. To pomaže izbjeći uporabu antipiretskih lijekova ili značajno smanjiti njihovu učestalost primjene i dozu..

Prognoza bolesti koja teče bez komplikacija je povoljna. Dijete se oporavlja za 10-14 dana, s blagim oblikom ranije.

Smrtnost među malom djecom primjećuje se u teškim slučajevima bolesti, pogoršanim ozbiljnim komplikacijama bakterijske prirode.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa, niti je cijepljenje. Ostale su mjere prikladne za sprečavanje bilo koje vrste virusne infekcije:

  1. otvrdnuće tijela;
  2. sezonski unos vitaminskih kompleksa s mineralima;
  3. tijekom epidemije, primanje imunomodulatora, na primjer, imunološki.
  4. izolacija bolesne djece od zdrave;
  5. u kontaktu s bolesnim djetetom, profilaktičkom primjenom dječjeg anaferona ili drugog antivirusnog sredstva.
  6. za vrijeme bolesti redovito (2 puta dnevno) mokro čišćenje sobe i svakodnevno prozračivanje, u bolnici kvarc sobi.

Adenovirusni konjuktivitis

Adenovirusni konjuktivitis (faringokonjunktivna groznica) infektivna je i upalna bolest uzrokovana adenovirusima i sa znakovima lezija konjunktiva (oticanje očnih kapaka, iscjedak iz očiju, peckanje, bol), simptoma nazofaringitisa i vrućice. Izbijanja bolesti najčešće se bilježe u hladnoj sezoni među djecom koja pohađaju organizirane skupine.

Uzroci i faktori rizika

Sporadični slučajevi adenovirusnog konjuktivitisa najčešće su uzrokovani adenovirusima tipa IV, VI, VII i X. Slučajevi epidemije obično su uzrokovani adenovirusima tipa III, VIIa i XI..

Infekcija se prenosi kapljicama kontaktnog domaćinstva ili iz zraka. Kada kiha, kašlje ili kroz prljave ruke, adenovirus ulazi u sluznicu očne jabučice.

Čimbenici rizika koji povećavaju rizik od razvoja adenovirusnog konjuktivitisa su:

  • stres
  • hipotermija;
  • ozljede organa vida (uključujući operativne);
  • nepoštivanje pravila nošenja i njege kontaktnih leća;
  • kupanje u javnim bazenima i otvorenim vodama.

Od trenutka infekcije do trenutka pojavljivanja prvih simptoma adenovirusnog konjuktivitisa protekne 2 do 10 dana (u većini slučajeva razdoblje inkubacije je 5-7 dana). U procesu života adenovirusi dovode do uništenja epitelnih stanica, što je karakterizirano hipertrofijom jezgara, raspadom kromatina, vakuolizacijom.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka, razlikuju se tri oblika adenovirusnog konjuktivitisa:

Prva dva oblika bolesti mogu se promatrati u bolesnika bilo koje dobi, a posljednji se javlja uglavnom u djece.

U većini slučajeva adenovirusni konjuktivitis završava potpunim oporavkom nakon 15-30 dana..

Simptomi adenovirusnog konjuktivitisa

Prvi simptomi adenovirusnog konjuktivitisa su:

Nakon nekoliko dana tjelesna temperatura opada, a zatim se opet diže. U ovom trenutku pacijenti pokazuju znakove lezije konjunktiva, najprije jednog, a drugog drugog oka:

  • crvenilo i oteklina očnih kapaka;
  • svrabež
  • gori;
  • osjet stranog tijela;
  • bešćutni blefarospazam;
  • fotofobija;
  • suzenje
  • blag ili mukopurulentni iscjedak.

Hiperemija konjunktive (crvenilo) pokriva sve njene odjele, a proteže se i donjim i lunatnim naborima, donjim mesom.

Za kataralni oblik adenovirusnog konjuktivitisa karakteristični su blagi simptomi lokalne upale. Količina iscjedaka je beznačajna, crvenilo sluznice očiju je umjereno. Trajanje bolesti ne prelazi tjedan dana. Komplikacije rožnice se ne razvijaju.

Uz folikularni adenovirusni konjunktivitis, na sluznici očiju pojavljuju se folikuli (mali vezikuli) veličine 1-2 mm, ispunjeni prozirnim želatinoznim sadržajem. Oni mogu pokriti cijelu površinu sluznice ili se koncentrirati u kutovima kapka.

Pažnja! Šokantna fotografija sadržaja.
Za prikaz kliknite na vezu. Adenovirusni konjuktivitis kod djece u 25% slučajeva zastupljen je membranski oblik. Za bolest, pojava na konjuktivti tankih osjetljivih filmova sivkasto-bijele boje. U većini slučajeva lako se mogu ukloniti pamučnim brisom, ali ponekad poprimaju oblik gustih vlaknastih naslaga, lemljenih na sluznici. U ovom slučaju teško je ukloniti, nakon uklanjanja, dijelove konjuktiva ispod njih krvare. Neki bolesnici formiraju infiltrate i krvarenja u subkonjuktivnom prostoru. Nakon oporavka potpuno se otapaju. S membranoznim adenovirusnim konjuktivitisom u djece i kod većine odraslih osoba opće stanje pati: tjelesna temperatura raste na 38,5–39,5 ° C, pojavljuju se opće stanje nelagode, slabost i glavobolja. Trajanje febrilnog razdoblja je od 3 do 10 dana.

Dijagnostika

Moguće je pretpostaviti faringokonjunktivnu groznicu u pacijenta ako se otkrije povijest indikacije kontakta s pacijentom koji boluje od ove bolesti. Tijekom pregleda pažnja se posvećuje kombinaciji znakova konjuktivitisa s regionalnom limfadenopatijom i upalom gornjih dišnih putova.

Dijagnoza se potvrđuje virološkim, citološkim i serološkim metodama istraživanja. Za ranu dijagnozu bolesti koristi se imunofluorescentna metoda koja omogućava otkrivanje specifičnih virusnih antigena u odvojivoj sluznici oka.

Moguće je otkriti adenovirusnu DNA u struganju iz konjunktiva tijekom formulacije lančane reakcije polimeraze (PCR), što je vrlo informativno. Enzimski imunosorbentni test (ELISA), komplimentna reakcija vezivanja (CSC) može odrediti sadržaj antitijela na adenovirusima u krvnom serumu. Kod adenovirusnog konjuktivitisa dijagnostički kriterij je povećanje koncentracije protutijela za najmanje 4 puta.

Da bi se izolirali i identificirali adenovirusi u staničnoj kulturi, provodi se virološko istraživanje pražnjenja konjunktiva.

Sporadični slučajevi adenovirusnog konjuktivitisa najčešće su uzrokovani adenovirusima tipa IV, VI, VII i X. Slučajevi epidemije obično su uzrokovani adenovirusima tipa III, VIIa i XI..

Uz folikularni oblik adenovirusnog konjuktivitisa provodi se diferencijalna dijagnoza s trahomom. Uz trahom, folikuli su lokalizirani u gornjem kapku, a osim toga, bolest nije praćena groznicom i nazofaringitisom. Filmski oblik adenovirusnog konjuktivitisa u nekim se slučajevima pogrešno odnosi na difteriju oka.

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa

Terapija adenovirusnog konjuktivitisa provodi se ambulantno. U prvom tjednu bolesti antivirusni lijekovi se ubacuju u konjunktivnu vrećicu 6-8 puta dnevno. U drugom tjednu učestalost njihove uporabe smanjuje se na 2-3 puta dnevno. Također se mogu koristiti antivirusne masti, koje se stavljaju 3-4 puta dnevno zauvijek.

Kako bi se spriječilo pripojenje sekundarne bakterijske infekcije, indicirana je uporaba kapi za oči i masti s antibioticima ili sulfa lijekovima.

Antihistaminici su propisani pacijentima tijekom liječenja adenovirusnog konjuktivitisa..

Kako bi se spriječio razvoj kseroftalmije (sindroma suhog oka), pacijentima se preporučuje nekoliko puta dnevno unositi hidratantne kapi za oči tipa "umjetna suza"..

Moguće posljedice i komplikacije

Neblagovremeno započeto ili neadekvatno liječenje adenovirusnog konjuktivitisa može uzrokovati komplikacije:

Prognoza

U većini slučajeva prognoza je povoljna, nakon 15-30 dana završava se potpunim oporavkom. Ako pacijent razvije sindrom suhog oka, dulje vrijeme javlja se potreba za korištenjem hidratantnih kapi za oči.

prevencija

Prevencija infekcije adenovirusnim konjuktivitisom uključuje pravovremenu izolaciju bolesne djece od organiziranog tima, redovito mokro čišćenje, prozračivanje prostorija, kao i pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene..

U bazenima je potrebno pažljivo nadziranje kloriranja i usklađenosti vode s trenutnim sanitarnim standardima..

Da bi se spriječila jatrogena infekcija bolesnika s adenovirusnom infekcijom, potrebno je provesti temeljitu sterilizaciju i dezinfekciju medicinskog instrumenta (štapići za oči, pipete), rutinsko i generalno čišćenje pomoću dezinficijensa i naknadno kvartiranje u oftalmološkoj sobi.

Adenoiditis kod djece: uzroci, dijagnoza i liječenje

Razlozi

Adenoidi su sastavljeni od limfoidnog tkiva. Zajedno s palatinskim krajnicima (krajnicima), kao i jezičnim i grkljanskim krajnicima, formiraju prsten - prvu liniju obrane od mikroba i virusa koji pokušavaju prodrijeti u tijelo zrakom.

U limfoidnom tkivu nastaju posebne stanice - limfociti, koji neutraliziraju mikroorganizme. Cilj adenoida je održavanje općeg i lokalnog imuniteta gornjih dišnih puteva.

Adenoidi obično dosežu svoju najveću veličinu kod djece u dobi od 3 do 7 godina, kad dijete ide u vrtić ili školu, susreće se s velikim brojem novih virusa i počne se često razboljeti. Tijekom bolesti povećava se limfoidno tkivo od kojeg se sastoje krajnici. A ako dijete, nemajući vremena za oporavak, pokupi novu infekciju, tada su adenoidi stalno u upalom stanju, jako rastu i već postaju kronični fokus infekcije.

Drugi uzrok adenoiditisa može biti kronični alergijski rinitis (curenje iz nosa). Najčešće se javlja kod djeteta u kontaktu s alergenima u kućanstvu (kućna prašina, životinjska dlaka, spore plijesni itd.), Kao i s peludom biljaka. Alergija je posebna vrsta upale koja, poput upale zbog infekcije, dovodi do povećanja volumena limfoidnog tkiva. Ako je izloženost alergena tijelu duga, to stvara izvrsne uvjete za rast adenoida. Prema statistikama, više od 20% adenoiditisa uzrokovano je alergijama.

Napomena roditeljima

Liječnici razlikuju tri stupnja proliferacije adenoida:

  • 1. stupanj - kada adenoidi prekrivaju trećinu prostora nazofarinksa. Popodne dijete slobodno diše, ali tijekom spavanja, kada se poveća volumen krajnika (zbog protoka venske krvi u vodoravnom položaju), postaje teže disati, a dijete često spava otvorenih usta.
  • 2. stupanj - kada su dvije trećine nazofarinksa zatvorene.
  • 3. stupanj - kada je nazofarinks potpuno zatvoren adenoidima.

S adenoidima 2. - 3. stupnja djeca su prisiljena disati satom usta, u snu često hrču, kašlju, kao da guše.

U akutnom adenoiditisu, tjelesna temperatura može porasti do 39 ° C ili više, pojavljuju se neugodni peckanje u nazofarinksu, začepljen nos, a ponekad postoji bol u ušima. Bolest traje 3-5 dana i često je komplicirana otitisnim medijem..

Često akutni adenoiditis, osobito na pozadini ponavljajućih akutnih respiratornih virusnih infekcija, postaje kroničan. Dijete duže vrijeme ima znakove intoksikacije: glavobolja, loš san, umor, gubitak apetita, subfebrilna temperatura (37,2–37,4 ° C), povećavaju se submandibularni, cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi. Kronična upala je sjajna pozadina za alergije, bubrežne bolesti, upale i proliferaciju krajnika i pojavu gnojnog konjuktivitisa.
Koji drugi simptomi ukazuju na povećanje nazofaringealnih krajnika? To:

  • uporni curenje iz nosa;
  • česte prehlade, poput rinitisa, sinusitisa, faringitisa, traheitisa, tonzila, akutnih respiratornih infekcija...
  • otitis i gubitak sluha;
  • promjena u ponašanju djeteta: zbog stalnog nedostatka kisika dijete ne spava dovoljno, razvija se još gore, često se žali na glavobolje;
  • promjena izgleda: djetetovo lice postaje blijedo, natečeno, ima apatičan izraz, usta su uvijek razdvojena, nasolabijalni nabori su izglađeni, usne su suhe, ispucale, glas je nazalni;
  • s vremenom rast kostiju lica može biti poremećen: alveolarni proces gornje čeljusti najviše pati, postaje uzak i izdužen, sjekutići strše prema naprijed, kao kod zeca, nebo postaje visoko i usko. Sve je to loše za formiranje govora..

Dijagnostika

Najstarija metoda dijagnoze (ali se još uvijek koristi u dječjim klinikama) je istraživanje prsta. Postupak je bolan i subjektivan. Metoda posteriorne rinoskopije je također neugodna - uranjanje spekuluma duboko u usnu šupljinu. Rendgenski snimak nazofarinksa omogućuje otkrivanje samo stupnja porasta adenoida i ne daje predstavu o prirodi njihove upale. Ali računalna tomografija ili endoskopija - metode su bezbolne i omogućuju visoku točnost utvrđivanja adenoida veličine i treba li im kirurško liječenje.

liječenje

Ako se nađu adenoidi, prvo se pokušavaju izliječiti konzervativnim metodama - uz pomoć ispiranja, inhalacija, fizioterapije i općih sredstava za jačanje. Moderni pristup uključuje upotrebu sprejeva i kapi u nos koji sadrže topične kortikosteroide. Oni smanjuju oticanje, imaju protuupalno i antialergijsko djelovanje, a njihova je učinkovitost vrlo visoka..

Na konzervativnoj terapiji trebate pokušati izdržati do 7-8 godina. U ovoj dobi dijete je manje vjerojatno i bolesno, a potreba za operacijom može nestati. I nakon 12 godina često se opaža adenoidna regresija - počinju se smanjivati.

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, a patološki promijenjeni adenoidi uzrokuju česte SARS i otitis, moraju se ukloniti. Međutim, ovdje postoje neke nijanse. Dakle, mnogi liječnici smatraju da ako je proliferacija adenoida uzrokovana alergijom, uklanjanje je loša odluka. Činjenica je da operacija ne eliminira uzrok bolesti: ako se kontakt s alergenom ne zaustavi, limfoidno tkivo opet brzo raste. Štoviše, ponekad se povećava ozbiljnost alergijskog rinitisa. Stoga se ovi pacijenti sada trude operirati što je moguće duže i to samo ako terapija kortikosteroidima nije uspjela.

AiF preporučuje

U terapeutske svrhe, s rastom adenoida, možete oprati nos decokcijom hrastove kore (6 g na 200 ml vode), čajem (1 žličica u čaši kipuće vode, ostaviti 15-20 minuta), otopinom morske soli (1/2 žličice. za 1 čašu vode). Postupak se provodi 2-3 puta dnevno u tečajevima od 7-10-12 dana svakog mjeseca tijekom godine.

Prikladne i učinkovite u upotrebi su limenke s morskom vodom, koje se prodaju u ljekarnama. Mogu se koristiti svakodnevno ujutro i navečer, a tijekom bolesti do 3-4 puta dnevno.

Mamina napomena

Uklanjanje adenoida provodi se samo u bolničkim uvjetima. Prije intervencije dijete ne bi smjelo imati SARS najmanje 4 tjedna. Period hospitalizacije obično je 2-3 dana, uz adenotomiju pod anestezijom - do tjedan dana.

Predoperativni pregled uključuje testove koagulacije krvi, krvne pretrage na HIV, sifilis, hepatitis B, opće pretrage urina, konsultacije s otolaringologom i pedijaterom.

Danas postoje dvije mogućnosti operacija: tradicionalna i endoskopska adenotomija. Prvu metodu je predložio američki kirurg M. Beckman krajem 19. stoljeća, ali se koristi u većini orbitalnih odjela dječjih bolnica u naše vrijeme. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom (otopina lidokaina ubrizgava se u nos djeteta). Liječnik ubacuje poseban alat u nazofarinks - adenotom - i izrezuje tkivo adenoida. Takva operacija traje 2-5 minuta.

Nedostaci metode uključuju činjenicu da je dijete svjesno, a operacija mu može uzrokovati psihološku traumu. Osim toga, rizik od teškog krvarenja je velik, a nakon intervencije, dijelovi limfoidnog tkiva ostaju u nazofarinksu, što opet može dovesti do njegove proliferacije i upale. Što je niža dob djeteta tijekom operacije, to je veći rizik od recidiva.
Endoskopsko uklanjanje adenoida u Rusiji se koristi od kasnih 90-ih. Operacija se izvodi samo pod općom anestezijom, što dovodi do produljenja hospitalizacije (do tjedan dana) i produženja predoperativnog pregleda, što dodatno uključuje EKG, biokemijski test krvi, konsultacije neurologa i anesteziologa.

Pod nadzorom endoskopa umetnutog u nazofarinks kroz nos liječnik uklanja adenoide pomoću brijača - svojevrsne hibridne bušilice i električne usisne pumpe koja prvo uništava adenoidno tkivo, a zatim ga izvlači iz nazofarinksa.

Tijekom provođenja takve operacije dijete ne doživljava psihološku traumu. Endoskopska kontrola omogućuje vam uklanjanje limfoidnog tkiva što je moguće potpunije, a uporaba brijača smanjuje rizik od postoperativnog krvarenja. Međutim, dok se metoda ne koristi u svim bolnicama.

Imati na umu!

Već nakon uklanjanja kronično upaljenih adenoida potrebno je pronaći uzrok njihove proliferacije i eliminirati ga. Četiri liječnika odjednom bi se trebala baviti ovim problemom: pedijatar, otolaringolog, specijalist imunolog-zarazne bolesti i alergolog.

Pripreme
Lokalni glukokortikoidi

Zapamtite, samo-lijek je opasan po život, obratite se liječniku radi savjeta o uporabi bilo kojeg lijeka..

Pravilno liječenje adenovirusnog konjuktivitisa kod odraslih i djece

Adenovirusni konjuktivitis je zarazna bolest koja se prenosi s osobe na osobu. Bolest počinje jednim okom, pojavljuju se crvenilo, nelagoda, osjećaj boli, obilno lakriminacije, oteklina. Nakon 1-2 dana zahvaćeno je drugo oko. Mogu se pojaviti jake glavobolje. Da biste spriječili širenje infekcije, odmah trebate konzultirati liječnika.

Što je adenovirusni konjuktivitis

Adenovirusni konjuktivitis je akutna infekcija oka. Bolest može biti popraćena vrućicom, nazofaringitisom, karakterističnim simptomima (svrbež, oteklina, povećana lakriminacija koja se odvaja od zahvaćenog oka).

Ovaj oblik konjuktivitisa može se dijagnosticirati bakteriološkim pregledom i struganjem PCR-a. Terapija adenovirusnog konjuktivitisa uključuje antivirusne i antibakterijske lijekove. Relapsi adenovirusnog konjuktivitisa su rijetki..

Uzroci bolesti

Adenovirusni konjuktivitis je izrazito zarazna infekcija, odnosno bolest je zarazna. Izbijanja bolesti primjećuju se u jesensko-proljetnom razdoblju (uglavnom u dječjim skupinama).

Ovu vrstu konjuktivitisa izazivaju različite vrste adenovirusa. Unatoč činjenici da se mnogima oštećenje očiju virusima čini kao jednostavna bolest, bez pravodobnog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Tijekom izbijanja, konjuktivitis je uzrokovan adenovirusima 3, 7a i 11 serotipa. Sporadični slučajevi uglavnom su uzrokovani adenovirusima tipa 4, 6, 7 i 10. Adenovirusi ulaze u tijelo kapljicama iz zraka ili kontaktom. Infekcija ulazi u sluznicu oka kroz kašalj, kihanje i prljave ruke..

Faktori rizika:

  • kontakt sa zaraženom osobom;
  • Arvi;
  • mehanička oštećenja oka;
  • hipotermija;
  • nepoštivanje higijenskih pravila;
  • kupanje u zagađenom bazenu ili ribnjaku;
  • nedovoljna njega kontaktnih leća;
  • operacija rožnice;
  • stres.

Simptomi oštećenja oka adenovirusima

Kontakt s pacijentom, hipotermija, respiratorne bolesti, ozljede oka, operacije mogu izazvati razvoj bolesti. Od trenutka zaraze do prvih simptoma prolazi 5-7 dana.

Prvi simptomi adenovirusnog konjuktivitisa uključuju vrućicu, glavobolju, teške znakove faringitisa i rinitisa, dispeptičke poremećaje. Ponekad se razvije submandibularni limfadenitis. Kasnije se pojavljuju znakovi konjuktivitisa. Prvo, bolest utječe na jedno oko i postupno se premješta na drugo.

Lokalni simptomi adenovirusnog konjuktivitisa:

  • oteklina;
  • crvenilo (u svim dijelovima konjunktiva);
  • nemir;
  • loš iscjedak (sluz ili gnojna sluz);
  • svrbež i gori;
  • suzenje
  • fotofobija;
  • blepharospasm.

Oblici adenovirusnog konjuktivitisa

Kataralni oblik konjuktivitisa je slab. Postoji blaga lokalna upala s blagim crvenilom i umjerenom količinom pražnjenja. Lako je izliječiti kataralni oblik, u pravilu bolest nestaje u tjedan dana. Komplikacije rožnice se obično ne promatraju..

Folikularni oblik popraćen je mjehurićima osipa na sluznici oka. Folikuli su mali i veliki, isprekidani, prozirni. U blagim slučajevima osipi su lokalizirani u kutovima kapka, ali obično prekrivaju cijelu sluznicu. Konjuktiva se labavi i infiltrira.

Unatoč činjenici da folikularni osip nalikuje prvoj fazi trahoma, liječnici rijetko postavljaju pogrešnu dijagnozu. To je zbog činjenice da s trahomom nema simptoma nazofaringitisa i groznice, a osip se skuplja na konjuktivti gornjeg kapka.

Membranski oblik adenovirusnog konjuktivitisa primijećen je u 25% bolesnika. Na sluznici nastaje tanak sivkasto-bijeli film. S blagim oblikom, film se uklanja pamučnim tamponom, ali u teškim slučajevima, formira se gusto preklapanje, koje se lepi na konjuktivu. Nakon uklanjanja filma, sluznica može čak krvariti.

S membranoznim konjuktivitisom tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C i traje 3-10 dana. Zbog sličnosti simptoma, oštećenje očiju može se pobrkati s difterijom. Ponekad se s membranoznim adenovirusnim konjuktivitisom pojave subkonjuktivne hemoragije i infiltrati. Ovi fenomeni potpuno nestaju nakon liječenja, ponekad se ožiljci sluznice bilježe kao komplikacija. Također je moguće priložiti bakterijski ili toksično-alergijski konjuktivitis, sindrom suhog oka, keratitis, otitis, tonzilitis i adenoiditis.

Dijagnoza konjuktivitisa

Adenovirusni konjuktivitis često se dijagnosticira u maloj djeci i odraslima srednjih godina. Ovisno o težini, bolest može trajati 1-3 tjedna. Infekcija upada u oči prljavim rukama, kućanskim predmetima, kapljicama iz zraka. Potonji put prijenosa je rijedak, ali opasnost se ne može isključiti..

Pri liječenju pacijenta sa simptomima adenovirusnog konjuktivitisa oftalmolog treba otkriti prisutnost kontakata s pacijentima. Pregledom se otkrivaju simptomi konjuktivitisa, kataralnih promjena u gornjim dišnim putevima i limfadenitisa..

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik propisuje serološke, virološke i citološke testove. U ranoj fazi adenovirusni konjuktivitis se može otkriti primjenom imunofluorescentnih studija. Omogućuje vam pronalaženje specifičnih virusnih antigena u razmazu..

Citološki pregled brisa na adenovirusni konjuktivitis pokazuje uništavanje epitela, raspad kromatina, vakuolizacija, hipertrofija nukleola i stvaranje nuklearne membrane. Citogram sadrži stanice pretežno mononuklearnog tipa.

Lančana reakcija polimera je informativnija i otkriva DNA adenovirusa u strukturama konjunktiva. Reakcija vezivanja komplementa i ispitivanje imunosorbenta povezanog s enzimom otkrivaju antitijela u krvnom serumu. Uz adenovirusni konjuktivitis, titri antitijela povećavaju se četiri ili više puta.

Metode liječenja

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa treba biti sveobuhvatno, jer ne uključuje samo sluznicu oka, već i ENT organe. Adenovirusni konjuktivitis liječi se ambulantno, propisani su antivirusni lijekovi.

Preporučuju se kapi interferona i deoksiribonukleaza: 6-8 puta dnevno u prvom tjednu i 2-3 puta u drugom. Polaganje antivirusnih masti (tebrofenovaya, bonaphthonic, adimalic, florenal, riodoxol) je učinkovito..

Da biste spriječili sekundarnu infekciju, propisane su antibakterijske kapi i masti. Antihistaminici se uzimaju do potpunog oporavka. Kako bi se spriječila kseroftalmija, preporučuje se upotreba umjetnih nadomjestaka suza..

Što je propisano djeci s konjuktivitisom:

  1. Antihistaminici. Doprinos uklanjanju edema s sluznice. Djeci su propisani Zirtek, Fenistil, Zodak. U teškim slučajevima može se koristiti Suprastin..
  2. Antivirusna. Borba protiv patogena konjuktivitisa. Mali pacijenti mogu koristiti antivirusne kapi Poludan, Tobrex, Ophthalmoferon, Actipol. U ranim danima trebate pokopati do 8 puta, smanjujući dozu kako se oporavljate. Protivvirusne kapi propisuju se 8-10 dana.
  3. Imunomodulatora. Pomaže u jačanju imuniteta.
  4. Antibakterijski lijekovi. Djeci se mogu propisati univerzalne kapi Albucid.
  5. Pripreme za liječenje dišnih organa. Da biste isključili recidiv bolesti, potrebno je paralelno liječiti dišne ​​organe. Djeci su propisani vazokonstriktori (Nazol-Baby). Nakon vazokonstrikcijskih lijekova nos se ispere i ubrizgavaju antibakterijske kapi (Albucid, Isofra, Dioksidin, Polydex).

U slučaju teške lezije, djeci se propisuju antivirusne masti. Prvo se sluznica liječi raspoloženjem kamilice, čaja ili furatsilina, a zatim se mast postavlja po rubovima donjeg kapka. Možete koristiti tebrofenovoe mast, Florenal, Bonafton. Ponekad liječnici propisuju antibiotske masti (eritromicin, tetraciklin). Mast se koristi 10-20 dana.

Mjere predostrožnosti

U roku od 14 dana nakon infekcije, pacijent je nosilac infekcije, stoga se moraju pridržavati mjera opreza. Ako je bolest teška, osoba može biti opasna drugima još dulje.

Da bi se pacijent s adenovirusnim konjuktivitisom mogao lakše nositi s bolešću i ne ugroziti bliske, moraju se pridržavati određenih pravila. Pacijent je smješten u zasebnoj sobi, jer se adenovirusi lako prenose s osobe na osobu. Potrebno je minimalizirati bliske kontakte s rođacima, a posebno s djecom. Prostor treba prozračiti, a prozori potamniti kako ne bi iritirali osjetljivu sluznicu oka..

Toaletne potrepštine, higijenski proizvodi, posteljina i pribor trebaju biti individualni. Osoba koja brine o pacijentu, dužna je temeljito oprati ruke prije i nakon svake manipulacije. To ne samo da štiti članove obitelji od adenovirusa, već i samog pacijenta od dodatnih infekcija.

Sve lijekove i alate za njihovu upotrebu smije koristiti samo jedan pacijent. Sve maramice i pamučni bris možete koristiti samo jednom. Rupci i pipete moraju se sterilizirati. Članovi obitelji mogu dodatno ojačati imunitet.

Prognoza i prevencija

Pravodobnim liječenjem adenovirusnog konjuktivitisa prognoza je povoljna. Potpuni klinički oporavak nastupa za 2-4 tjedna. Adenovirusni konjuktivitis opasan je ozbiljnim komplikacijama, stoga, s prvim simptomima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Pravodobno liječenje antibakterijskim lijekovima omogućuje vam da se riješite simptoma u 4-7 dana. Blagi oblici konjuktivitisa mogu se izliječiti i bez lijekova, poštujući pravila osobne higijene. Terapija ozbiljnih oštećenja oka može trajati mjesecima.

Da biste spriječili oštećenje očiju, morate ojačati imunološki sustav i na sve načine uzimati vitamine. U sezoni širenja gripe preporučuju se imunomodulirajući lijekovi čak i zdravim osobama. Važno je obratiti pažnju na osobnu higijenu i čišćenje, kao i redovito provjetravati prostorije kod kuće i na poslu. Morate oprati ruke nakon svakog izlaska na ulicu, kontakta sa životinjama i ljudima.

S razvojem ENT bolesti potrebno je podvrgnuti se liječenju do kraja. Crvenilo očiju je prigoda za ispiranje sluznice slabom otopinom kamilice, mangana ili furatsiline. Ako se crvenilo nastavi potražiti liječničku pomoć..

Budući da izbijanja adenovirusnog konjuktivitisa nisu rijetkost u skupinama, morate odmah izolirati zaražene. Preporučuje se provesti ventilaciju i mokro čišćenje u zatvorenom prostoru.

Komplikacije adenovirusnog konjuktivitisa

Ako se pojave karakteristični simptomi, obratite se liječniku. Adenovirusni konjuktivitis liječi oftalmolog (optometrist). Nemoguće je odgoditi liječenje bolesti, jer se može pretvoriti u kronični oblik, pojavit će se bakterijski konjuktivitis. Komplikacije se razvijaju kada virusi inficiraju druge strukture očne jabučice.

Najčešće, upala pogađa rožnicu. Dolazi do zamagljivanja točke, oštrina vida se smanjuje. Ovisno o težini adenovirusnog konjuktivitisa i stanju imuniteta, ove komplikacije mogu se razviti u roku od 1-12 mjeseci. Bez liječenja, zamagljivanje rožnice ostaje cijeli život, a u budućnosti se može formirati trn. Moguć je nepovratan gubitak vida..

Adenovirusni konjuktivitis zahtijeva pažnju. Oštećenje očiju može se liječiti brzo i jednostavno, ali ako se zanemaruju preporuke liječnika, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Stoga ne možete samo-liječiti kada se pojave simptomi konjuktivitisa..

Adenoidi kod djeteta

Imam pitanje, recite mi kako je iscurila vaša bol i koliko ste ih uklonili. Može li biti temperatura od njih. ENT kaže da je sve normalno, a dijete hrče pola godine noću, curenje nosa u trajanju od 2 mjeseca., Pili su antibiotik, ništa. Konjunktivitis je počeo jučer, krvni testovi su danas pokazali nizak hemoglobin i upalu negdje, općenito, u šoku sam, ruke su mi pale. Dijete je aktivno, jede dobro, osjeća se kao da ima prehladu, kašlje već drugu noć s napadom 1 put, opet ovaj curenje iz nosa! Mislim da su to adenoidi, na lauru ćemo se vratiti tek u četvrtak, a ja sam već kukavica.

Ne postoji drugi ENT, niti u smjerovima, na seminarima, a odrasli su ga odbili prihvatiti.

A niste alergični na cvjetanje?

Uz adenoide, propisao nam je tečaj od nasonexa od 1 mjeseca (jednom dnevno zilch u nosu), a ne laserom (ili UHF). Nismo zadnji, mali se izvukao i nismo htjeli mirno leći. Ali imamo i atopiju, pa ako imate ne samo hrkanje, otvorena usta itd., Već i mokre kihanje, sluz u očima, tada može doći do alergijskog rinitisa

Što da vam kažem, ovo je takva kaka da vam treba da preživite.
Na štetu uklanjanja, nije sve tako jednostavno. Dobri liječnici ne preporučuju uklanjanje bez ozbiljnih naznaka.

Za curenje iz nosa 2 mjeseca - to može biti alergija. Sami se nedavno cijelu zimu liječio od curenja iz nosa i kašlja.
Nakon tečaja alergije sve je propalo.

Imamo 2 djece, jedno kaže da je sve manje ili više normalno, ali meni to ne odgovara - izgovor, hitno trebate ići na alergene da napravite testove ili jednostavno popijete nešto?

Kašalj sa suhim napadom 1 puta po noći, ali soka je prozirna, prije i nije bilo alergija.

Liječimo diskineziju, već griješim na galstenu, 2 tjedna. popijte je.

kći ima adenoiditis i to je pravi problem. jer najmanji virus dovodi do akutnog adenoiditisa i u 99% slučajeva on preraste u gnojni adenoiditis koji se ne može izliječiti bez antibiotika. ako krene nos, to je to. pisati nema. Već su me mučile i moje kćeri.Kerka mi je alergična na cvjetanje i jagodu

počeli smo koristiti nazonex tijekom zime i reći ću vam da da, lijek je hormonalni, ali ako ima koristi, to nije argument za odbijanje njegove upotrebe. Idite kod nadležnog ENT stručnjaka, ako živite u Kijevu, preporučujem Ismagilovu Elvira Rafailovnu u Dobrobutu, I ja i moja kćerka je obožavamo. propisuje hormone i antibiotike samo prema indikacijama, do posljednjeg pokušava dijete izliječiti bez njih. Ona je također jako simpatična osoba. samo obično s njom snimaju tjedan dana unaprijed.

Imam adenovirusni konjuktivitis, što učiniti da se oporavim?

Većina ljudi je barem jednom u životu zaražena konjuktivitisom. Ova bolest pogađa i odrasle i djecu. Sporan oblik patologije nastaje kada adenovirus inficira sluznicu očiju i dišnih putova u tijelo. Bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, stoga je ostavljanje bez nadzora neprihvatljivo.

Razlozi

Stručnjaci pripisuju adenovirusni konjuktivitis kod vrlo zaraznih infekcija. To znači da se bolest prenosi i izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, te kapljicama iz zraka. Uz to, patogen može doći na sluznicu oka kad je dodirne prljavim rukama, kao i tijekom kašljanja ili kihanja.

O virusu

Adenovirusi su najčešći krivci za razvoj akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i virusnih oblika konjuktivitisa. Upala očiju može izazvati serotipove Ad 5, 8, 11, 13, 19 i 37. U slučaju infekcije adenovirusima tipa 3.4 i 7, razvija se akutni faringokonjunktivitis. Virusi tipa 8 i 10 uzrokuju razvoj epidemijskog keratokonjunktivitisa, koji u većini slučajeva zahvaća i oči i dišne ​​putove.

Adenovirusi su vrlo održivi. Oni mogu biti u prašini, održavajući aktivno stanje do 2-3 tjedna. Najčešće se predškolci zaraze zbog činjenice da njihov imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Uz to, djeca često trljaju oči prljavim rukama..

Korisni video

Adenovirusni konjuktivitis (Mironova Irina Sergeevna):

Faktori rizika

Rizik od infekcije povećava se u sljedećim slučajevima:

  • kontakt sa zaraženom osobom;
  • hipotermija;
  • kupanje u ribnjaku koji nije u skladu sa sanitarnim standardima;
  • stalni stres;
  • zanemarivanje njege kontaktnih leća;
  • komplikacije nakon operacije na rožnici;
  • mehanička oštećenja organa vida;
  • Arvi;
  • osobna higijena.

Od trenutka kada infekcija uđe u tijelo do pojave prvih simptoma, obično prođe 5-7 dana.

Oblici bolesti

Postoje tri oblika adenovirusnog konjuktivitisa koji se razlikuju u simptomima i stupnju oštećenja oka..

katara

Simptomi su blagi, možete primijetiti blagu upalu s blagim crvenilom i umjerenom količinom gnojnog pražnjenja. Kompetentnim liječenjem ovaj oblik konjuktivitisa obično odlazi u tjedan dana i ne dovodi do kršenja strukture rožnice..

Filmski

Ovaj se oblik opaža kod četvrtine bolesnika. Sluznica oka prekrivena je sivkasto-bijelim filmom. S blagim oblikom bolesti, film se može ukloniti pomoću pamučnog brisa, ali u težim slučajevima raste zajedno s konjuktivom. Zbog toga nakon uklanjanja filma posude očiju mogu krvariti..

S membranoznim konjuktivitisom opaža se porast tjelesne temperature na 38-39 0C. Toplina traje 3-10 dana. U nekim slučajevima dolazi do komplikacije u obliku ožiljaka sluznice.

folikularna

Prati je pojava vezikula na sluznici oka, koja može biti i mala i velika. Folikuli su ponekad koncentrirani samo u kutovima očnih kapaka, ali najčešće prekrivaju cijelu sluznicu, zbog čega se konjuktiva labavi.

simptomi

Još prije upale očiju, pacijentu s adenovirusnim konjuktivitisom raste tjelesna temperatura, javljaju se migrene, curenje iz nosa, dispeptički poremećaji. U nekim se slučajevima opaža submandibularni limfadenitis. Kasnije se pojavljuju lokalni simptomi, prvo na jednom oku, a zatim na oba:

  • crvenilo;
  • edem;
  • mukozni ili mukopurulentni iscjedak;
  • osjećaj pijeska u očima;
  • fotofobija;
  • gorenje i svrbež;
  • bogata lakriminacija;
  • blagi blefarospazam.

Koja je razlika između patologije i bakterijskih vrsta

Adenovirusni konjuktivitis razlikuje se od bakterijskog, prvenstveno uzročnika bolesti. Uz bakterijsko oštećenje oka, uzrok upale je napad Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, klamidije, stafilokoka, gonoreje ili streptokoka. Bolest se najčešće prenosi prijenosom kontaktnog domaćinstva, dok se adenovirus uglavnom širi zrakom..

S virusnom lezijom simptomi se razvijaju polako, najčešće je zahvaćeno samo jedno oko, s vremenom upala može preći u drugo. U bolesnika s bakterijskim konjuktivitisom, oba vida se upale istovremeno.

Dijagnostika

Ako postoje simptomi adenovirusnog konjuktivitisa, specijalist će intervjuirati pacijenta kako bi otkrio je li imao kontakt s pacijentima. Osim toga, liječnik pregledava organe vida i provjerava stanje gornjih dišnih putova.

Laboratorijska istraživanja

Za razjašnjenje dijagnoze koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • otkrivanje antitijela na adenovirus;
  • stavljanje patogena virusa u hranjivi medij radi utvrđivanja njegove prirode;
  • imunofluorescentna analiza radi utvrđivanja prisutnosti antigena u razmazu;
  • lančana reakcija polimeraze najskuplja je metoda koja se koristi za proučavanje adenovirusne DNK.

liječenje

Terapija adenovirusnog konjuktivitisa treba biti sveobuhvatna. Bolest često pogađa ne samo oči, već i nazofarinks, stoga je važno eliminirati sve žarišta infekcije. Ambulantno liječenje.

Pravilna higijena bolesnih očiju

Pravilna higijena bolnih očiju važna je komponenta terapije. Prije kapanja kapi ili stavljanja masti iza donjeg kapka potrebno je ukloniti sluzave sekrete pamučnim brisom. Za svako oko morate koristiti novi bris..

Da biste se riješili filmova, oči se moraju isprati dekocijom kadulje, kamilice ili kalendule na sobnoj temperaturi. Za pranje možete koristiti i otopinu furacilina, koja ima antiseptički učinak. U proizvodu je potrebno navlažiti čistu pamučnu pločicu i držati je iznad prekrivenog oka, krećući se prema nosu. Ako se filmovi ne uklone na vrijeme, na rožnici se mogu stvoriti ožiljci i čirevi.

Lijekovi

Za liječenje adenovirusnog konjuktivitisa kod odraslih koriste se antivirusni lijekovi i lijekovi za jačanje imuniteta. Za lokalnu terapiju koriste se masti i kapi: Laferon, Tebrofen.

Antihistaminici, poput Zirtek ili Fenistil, omogućuju vam uklanjanje oteklina. Sa suhim očima pomažu hidratantne kapi: Systeyn, Umjetna suza itd. Ako se liječenje započne na vrijeme, to je dovoljno da se pacijent oporavi za 2-3 tjedna.

S ozbiljnim oštećenjem očiju, kapi deoksiribonukleaze pomažu poboljšanju pacijentovog stanja. Na početku liječenja lijek se koristi do 8 puta dnevno, a nakon tjedan dana broj doza se smanjuje na 3 puta. Osim toga, u akutnom obliku konjuktivitisa preporučuje se polaganje tetraciklin masti preko kapka. Trajanje tečaja - ne više od 20 dana. U slučaju bakterijske infekcije propisuje se Albucid, Tobrex, Phloxal u obliku kapi za oči.

S adenovirusnim konjuktivitisom neprihvatljivo je samo-liječenje. Terapiju odabire liječnik, usredotočujući se na rezultate ispitivanja i pacijentovo stanje.

Narodne metode

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, glavnu terapiju možete nadopuniti narodnim lijekovima:

  1. Navlažite gazu presavijenu u nekoliko slojeva u sok od kopra i nanesite na oči 15 minuta. Sok od kopra možete zamijeniti s dekocijom kamilice, kalendule.
  2. Sirovi krumpir naribajte na sitnoj rerni, iscijedite sok i koristite za losione.
  3. Noću možete napraviti komprese od pamučnih jastučića namočenih sokom od krastavca ili dekocijom lovorovog lišća.

Za ispiranje očiju u narodnoj medicini koriste se dekocija protiv bora, jak crni ili zeleni čaj. Postupak treba ponoviti 6 puta dnevno do konačnog oporavka.

Moguće posljedice

Ako odgodite liječenje bolesti, ona može postati kronična. Kao rezultat toga, tijek bolesti je kompliciran bakterijskim ili toksično-alergijskim konjuktivitisom. Postupno se povećava količina gnoja koji se izlučuje iz očiju. Zbog toga se može smanjiti oštrina vida koja će se, pravilnim liječenjem, oporaviti nakon oporavka..

komplikacije

U teškim slučajevima, osobito s neučinkovitom terapijom, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • keratitis;
  • ožiljci konjunktiva;
  • sindrom suhog oka;
  • oštrina vida sve do sljepoće;
  • trn.

prevencija

Nije moguće u potpunosti ukloniti rizik od infekcije adenovirusnim konjuktivitisom, ali može se značajno smanjiti jačanjem imunološkog sustava i poštivanjem higijenskih pravila. Ne dirajte oči prljavim rukama ili drugim predmetima koji nisu obrađeni..

Adenovirusni konjuktivitis se može brzo širiti. Stoga, kada se otkriju simptomi ove bolesti, treba izbjegavati kontakt s drugim ljudima. Pacijent treba imati odvojene pribor za jelo, ručnike i druge higijenske potrepštine. Preporučuje se do konačnog oporavka biti u zasebnoj, dobro prozračenoj sobi, u kojoj je potrebno redovito obavljati mokro čišćenje.

Značajke simptoma i liječenja u djece

Dijete može dobiti bilo koji od postojećih oblika adenovirusnog konjuktivitisa. U ranoj fazi simptomi bolesti često se pogrešno smatraju pogreškom. Dijete se može žaliti na glavobolju i vrućicu. Prilikom pregleda grla opažaju se upalni žarišta, zbog poteškoća u nazalnom disanju, grkljan može postati crven. Dijete postaje letargično i letargično, apetit mu se pogoršava. Nakon nekoliko dana, ovi simptomi se mogu pridružiti mučnini, kašlju, trbušnoj nelagodi.

Oči se mogu upaliti na dan 2-3 od bolesti. U isto vrijeme dijete osjeća peckanje, suhoću ili "pijesak" u očima, ne može pogledati jarko svjetlo. Tijekom noćnog sna, kore se lijepe u obliku trepavica. Roditelji bi trebali pomoći bebi da ih ukloni pamučnim tamponom i objasniti da ne možete trljati oči rukama.

Uz nekomplicirani oblik konjuktivitisa, nema potrebe za bolničkim liječenjem. Oftalmolog propisuje antivirusne kapi za oči ili masti koje je potrebno koristiti nekoliko puta dnevno, na primjer, Ophthalmoferon, Actipol, Poludan. Da biste isključili pričvršćivanje bakterijske infekcije, mogu se propisati antibakterijski lijekovi poput Albucid, Florenal. Kod sindroma suhog oka naznačene su kapi koje vlaže rožnicu..

Lijekovi se odabiru ovisno o dobi djeteta i njegovom stanju. Ako je potrebno, paralelno se vodi borba s vrućicom, začepljenjem nosa, kašljem, poremećenim radom gastrointestinalnog trakta. Ako se terapija započne pravodobno, dijete će se oporaviti za tjedan dana. U složenijim slučajevima trajanje terapije može se povećati na mjesec dana.

Korisni video

Zaključak

Ako se otkriju simptomi adenovirusnog konjuktivitisa, odmah trebate konzultirati stručnjaka kako biste izbjegli opasne komplikacije. Ova je bolest dobro proučena, pa će liječnik moći propisati učinkovitu terapiju koja promiče brz oporavak..

Članci O Patologiji Dobi