Jeftini analozi i nadomjesci Actovegina s cijenama: u tabletama i injekcijama
Lijek Actovegin, koji značajno poboljšava broj metaboličkih procesa u tijelu, ima sposobnost obnove i regeneracije novih stanica. Djelatna tvar je posebno odabrani ekstrakt demirata iz krvi mladih teladi u potpunosti oslobođen prisutnosti proteina.
Oblik lijeka je prilično raznolik: u ampulama, u obliku gela, masti, kreme, injekcije, pa čak i u tabletama. Prosječna cijena u Rusiji je 1200-1600 rubalja, ovisno o obliku ispuštanja, količini lijeka.
Politika cijena Actovegina nije mala, tako da biste trebali detaljnije razmotriti jeftine analoge lijeka u Rusiji. Također možete pronaći zamjenu za lijekove proizvedene u zemljama kao što su Ukrajina, Bjelorusija.
Analozi ruske proizvodnje
Naziv lijeka | Cijena u rubaljima | svojstvo |
Cortexin | 800-1200 | Aktivna tvar je vodotopljivi spoj tipa polipeptida. Zbog ultra visoke propusnosti brzo ulazi u stanice, značajno vraća funkcionalne značajke mozga. Učinkovit je analog Actovegina. Ima kontraindikacije za individualnu netoleranciju na korteksin, zabranjena je tijekom trudnoće i tijekom dojenja. |
Vero - Trimetazidin | 90-120 | Ima visok antihipoksični učinak i po mnogim karakteristikama nije niži od actovegina. Široko primjenjiv za ishemijske moždane udare, hipoksiju srca. Kontraindicirano kod alergijskih reakcija na aktivnu tvar, kao i tijekom trudnoće, dojenja. |
Noben | 500-600 | Aktivna tvar idebenon ima sposobnost povećanja količine kisika, poboljšanja cirkulacije krvi, obnavljanja moždanih funkcija. Dodijeliti za razne vrste neurastenije, oslabljenog pamćenja, pažnje. Primjena se ne preporučuje kod netolerancije na idebenone, zatajenje bubrega. |
Divaza | 250-400 | Obavlja zaštitnu funkciju neurona čime pozitivno utječe na obnavljanje moždanih stanica. Djelatne tvari lijeka su mozak specifični za antitijela. U slučaju predoziranja, moguće su nuspojave alergijske prirode. Primanje trudnicama i djeci mlađoj od 18 godina je kontraindicirano. |
Mexidol | 250-500 | Relativno jeftin domaći analog Actovegina. Glavna tvar - Mexidol ima antioksidativni učinak, inhibira razvoj hipoksije. Može se koristiti u injekcijama s uvođenjem injekcija, doziranih tableta. Kontraindicirano u slučaju visoke osjetljivosti na komponente lijeka, akutnog zatajenja bubrega, trudnoće, dojenja. |
Jastog | 100-300 | Ima sposobnost brzog širenja krvnih žila, neotropni učinak. Aktivni sastojci piracetam, cinarizin. Oblik izdavanja: tablete. Kontraindicirano kod djece mlađe od 5 godina, trudnica, tijekom dojenja. |
Ukrajinski zamjenici
Postoje mnogi analozi ukrajinske proizvodnje Actovegin.
Glavni su:
- Bioglobin - U. Potiče metaboličke procese u tijelu, glavna supstanca je bioglobin. Koristi se injekcijama za liječenje različitih oblika artritisa.
Djelomično je analogna actovegin-u, ali prije upotrebe zahtijeva preporuku liječnika.
Kontraindicirano za akutne bolesti srca, rak u posljednjoj fazi, trudnoću, dojenje. Prosječna cijena je 300-500 rubalja. Ginkgoba. Dodatak prehrani koji poboljšava rad mozga. Glavna supstanca je ekstrakt biljke ginko biloba. Značajno poboljšava pamćenje, koncentraciju, mentalni rad.
Ima kontraindikacije za visoku osjetljivost. Prosječna cijena je 120-220 rubalja. Cerebrovital. Također se koristi kao dodatak prehrani za obnavljanje moždanih stanica i poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava. Aktivni sastojak na bazi ekstrakta gotu kola i lecitina.
S posebnom osjetljivošću lijeka, kontraindiciran je u trudnoći, dojenju. Oblik otpuštanja lijeka: tablete. Prosječna cijena je 100-200 rubalja. Memorin Ispustite obrazac u obliku oralne otopine. Pruža mozak kisikom, poboljšava metaboličke procese.
To je relativni analog Actovegina, propisan je za poremećaje cirkulacije. Prosječna cijena je 100-180 rubalja. Neuromin je energija mozga. Dijetalni dodatak koji sadrži kombinaciju prirodnih sastojaka čiji je cilj obnova i sprečavanje razvoja hipoksije mozga.
Ima kontraindikacije s velikom osjetljivošću na komponente lijeka, ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 godina tijekom trudnoće, dojenja. Prosječna cijena je 100-200 rubalja.
Bjeloruski generičari
Naziv lijeka | Cijena u rubaljima | svojstvo |
Neurotropin | 1000-1400 | Djelatna tvar je Mexidol. Obnavlja opskrbu stanica kisikom, poboljšava cirkulaciju krvi. To je visokokvalitetni analog Actovegina. Dodjeljuju se za različite hipoksije, encefalopatiju, složene gnojne procese (peritonitis). Ne preporučuje se u trudnoći, dojenju, teškim bubrezima, jetri. |
Piracezin | 150-300 | Aktivne tvari: piracetam, cinnarizin. Ima antihipoksični, vazodilatacijski učinak. Jeftin analog Actovegina. Koriste se ne samo za poremećaje mozga, već i kao poticaj za razvoj djece s zaostajućim mogućnostima.. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, zatajivanju bubrega, preosjetljivosti na komponente. Ne preporučuje se profesionalnim sportašima.. |
Piracetam | 50-100 | Pristupačni prototip Actovegina. Djelatna tvar piracetam ima pozitivan učinak na funkcioniranje moždane aktivnosti i praktički ne uzrokuje nuspojave.. Ne preporučuje se kod dijabetesa, djece mlađe od 1 godine, trudnoće, dojenja, akutne bubrežne ili jetrene insuficijencije. |
Ostali strani analozi
Širok raspon analoga strane proizvodnje omogućuje vam odabir najkvalitetnijih i najjeftinijih sinonima Actovegin.
- Solcoseryl. Prednost ovog lijeka je gotovo potpuni identitet s Actoveginom. Djelatna tvar također predstavlja protein-dijalizat pročišćen iz krvi mladih teladi.
Oni se oslobađaju u obliku gela i injekcije. Koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih nedostatkom kisika u stanicama te za zacjeljivanje rana i opekotina. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće i dojenja je nepoželjno. Prosječna cijena je 250-800 rubalja. Kurantil 25. Sadrži glavnu supstancu dipiridamol. Dodijeliti se za liječenje različitih vrsta tromboze, primjenjivih za oporavak nakon infarkta miokarda. Prikladno kao actovegin analog.
Otpustite obrazac u obliku injekcija, tableta, dražeja. Strogo je kontraindicirano kod akutnog tijeka srčanih bolesti, arterijske hipotenzije, čira na želucu, oslabljene funkcije jetre i bubrega, visoke osjetljivosti na lijek, trudnoće i dojenja.
Prosječna cijena je 600–900 rubalja. Nootropil. Glavni aktivni sastojak je piracetam. Kvalitativni sinonim za Actovegin. Dostupno kao injekcije za injekcije, tablete, sirup za djecu.
Učinkovito obnavlja, poboljšava rad mozga. Koristi se za liječenje različitih patologija živčanog sustava.
Glavne kontraindikacije: trudnoća, dojenje, zatajenje jetre, krvarenje, posebna osjetljivost na piracetam. Prosječna cijena je 250-350 rubalja. Tanakan. Biljni pripravak na bazi ekstrakta lista ginka. Prilično učinkovit analog koji poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu. Pogodno za razne neuroze, encefalopatiju, Alzheimerovu bolest.
Ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina, s akutnim bolestima srca, bubrega, jetre, tijekom trudnoće i dojenja. Prosječna cijena je 500-650 rubalja. Anantavati. Regulira aktivnost mozga na temelju biljnih lijekova. Proizvodi se u obliku tableta.
Nema ozbiljnih kontraindikacija, ne preporučuje se tijekom trudnoće, dojenja i djece mlađe od 18 godina. Prosječna cijena je 100–250 rubalja. Ima pozitivne povratne informacije velikog broja ljudi.
U završnom dijelu članka želim sažeti i reći da odabir jeftinijeg analoga Actovegina nije osobito težak.
Povoljni analozi lijeka "Actovegin" puni popis
Actovegin
Sastav lijeka: deproteinizovani hemoderivat teleće krvi - 200,0 mg u obliku Actovegin® granulata * - 345,0 mg,
Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 2,0 mg, talk - 3,0 mg
Kratki opis
Lijek Actovegin je lijek koji poboljšava metaboličke procese u tijelu. Potiče obnavljanje i obnavljanje stanica.
Iz krvi teleta dojilja izolira se demirerativni ekstrakt koji je u potpunosti oslobođen sadržaja proteinskih spojeva. Ovaj lijek dostupan je u svim farmakološkim oblicima osim kapsula..
Potražnja za lijekom danas je velika. Propisano je za obnavljanje metaboličkih i regenerativnih procesa i poboljšanje stanične ishrane. Posebna metoda koristi se za izradu supstrata iz krvi mladih teladi, koji je dio lijeka.
Biološki proizvod je indiciran za bolesnike s bolestima:
- vaskularne bolesti mozga;
- posljedice traumatične ozljede mozga, potres mozga;
- demencija;
- deficit neurona;
- kršenje periferne cirkulacije;
- oštećenje krvnih žila zbog poremećaja živčane koagulacije;
- aterosklerotska / dijabetička polineuropatija.
Zabranjeno je uzimati Actovegin u bolesnika sa bolestima:
- cerebralni / plućni edem;
- odsutnost ili nedostatak urina;
- dekompenzacija miokarda;
- zadržava se voda u tijelu.
Lijek normalizira opskrbu krvlju i osigurava pravilan unos tvari potrebnih tijelu u tkivo. Postojeći analozi Actovegina imaju niže cijene, a učinkovitost je ista. Ali nadomjesci u obliku otopine za injekcije i tableta obično nisu jeftiniji od originala, trošak ovisi o marki proizvođača i komponentama sastava lijeka. Međutim, možete kupiti generičke proizvode Actovegin po pristupačnoj cijeni.
ACTOVEGIN
Klinička i farmakološka skupina
Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje
◊ Gel za vanjsku upotrebu 20% ujednačen, bezbojan ili žućkast, proziran.
100 g | |
krvne komponente - deproteinizovani hemoderivativ iz krvi teleta | 20 ml, |
što odgovara sadržaju suhe tvari | 800 mg |
Pomoćne tvari: natrijeva karmeloza - 1,80 g, propilen glikol - 2,00 g, kalcijev laktat - 0,30 g, metil parahidroksibenzoat - 0,175 g, propil parahidroksibenzoat - 0,025 g, pročišćena voda - 94,90 g.
20 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
30 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
50 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
100 g - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
farmakološki učinak
Actovegin - antihipoksant, aktivira metabolizam glukoze i kisika.
Actovegin uzrokuje povećanje staničnog metabolizma energije. Njegovo djelovanje potvrđuje povećana potrošnja i povećana iskorištenost glukoze i kisika u stanicama. Ova dva učinka su konjugirana, uzrokuju porast metabolizma ATP-a i, prema tome, povećavaju energetski metabolizam. Rezultat toga je potaknuti i ubrzati proces ozdravljenja, karakteriziran povećanom potrošnjom energije..
Actovegin gel: upute za uporabu
Actovegin gel koristi se u slučajevima kada je potrebna velika koncentracija lijeka na određenom mjestu. Transdermalne i transdermalne tehnike uvelike smanjuju rizik od komplikacija u probavnom traktu. Ulazeći u tijelo kroz kožu, oni postupno ulaze u cirkulacijski sustav. Dakle, nema predoziranja, niti naglog pada koncentracije aktivne tvari.
Actovegin se može koristiti u obliku kreme, masti i gelova. Gelovi su postali prilično rašireni.
Oblik i sastav lijeka
Gel ima viskoznu konzistenciju i blagi je oblik lijeka. Ima elastičnost, plastičnost i ujedno zadržava oblik.
Actovegin gel ima ove prednosti:
- Brzo se i ravnomjerno raspoređuje po koži, a istovremeno ne začepljuje kožu;
- Gel ima pH sličan koži;
- Gel se može kombinirati s različitim suspenzijama i hidrofilnim lijekovima.
Za liječenje lezija sluznice i kože koriste se Actovegin gelovi, kreme i masti. Mogu se koristiti i za podnožja, za pripremu transplantacije kože, čireva, opekotina i rana različite etiologije.
Actovegin gel potiče brzo zacjeljivanje tkiva i sluznica, jer je snažan antihipoksant.
Sastav
100 grama gela sadrži: 0,8 g teleće deproteinizovane hemoderivativne krvi (glavni aktivni sastojak), kao i propilen glikol, pročišćenu vodu, natrij karmelozu, metil parahidroksibenzoat, kalcijev laktat i propil parahidroksibenzoat.
20% gel za vanjsku upotrebu nema boju, proziran (može imati žućkast ton), ujednačen. Dostupno u aluminijskim cijevima od 20, 30, 50 i 100 grama. Tuba se nalazi u kartonskoj kutiji..
Dostupan je i 20% Actovegin gel za oči u epruvetama od 5 mg. sadrži 40 mg. suha masa aktivne tvari.
U Actovegin gelu nema toksičnih tvari, već samo peptidi niske molekularne težine, aminokiseline i aktivne tvari dobivene iz krvi teladi.
Primjena Actovegina u obliku gela omogućuje vam ubrzavanje zarastanja rana i metaboličkih procesa. Također, kada se koristi, povećava se otpornost stanica na hipoksiju..
Farmakološki učinci
Lijek aktivira metabolizam kisika i glukoze. Njegov učinak izaziva ubrzanje i stimulaciju procesa ozdravljenja, koji karakterizira povećana potrošnja energije.
Farmakokinetička svojstva
Trenutno nisu proučavana farmakokinetička svojstva Actovegina u obliku gela..
Indikacije za uporabu
20% gel Actovegin ima svojstva čišćenja, pa se koristi prilikom započinjanja liječenja čira i dubokih rana. Nakon toga moguće je primijeniti 5% kremu ili mast-Actovegin.
Takav je gel vrlo učinkovit za rane nastale izlaganjem kemikalijama, opekotinama od sunca, opekotinama kipućom vodom ili parom. Koristi se za liječenje oboljelih od raka s patologijama uzrokovanim izlaganjem zračenju.
Kompleksno liječenje Actoveginom koristi se za liječenje i sprječavanje čireva pritiska, kao i ulceroznih formacija različitih etiologija.
U slučaju ozljeda od zračenja i opeklina, gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože. Za čireve, gel treba nanijeti u debelom sloju i prekriti kompresom s 5% Actoveginovom mašću na vrhu. Preljev mijenjajte jednom dnevno, ako se jako navlaži, po potrebi ga promijenite.
Actovegin gel za oči koristi se u takvim situacijama:
- Erozija ili iritacija očiju izazvana produljenom uporabom kontaktnih leća;
- Zračenje oštećenja mrežnice;
- Upalni procesi na rožnici;
- Ulcerozne lezije oka.
Za liječenje uzmite nekoliko kapi gela i nanesite na ozlijeđeno oko -2 puta dnevno. Tijek liječenja propisuje samo liječnik. Skladištenje otvorene cijevi preporučuje se ne više od mjesec dana.
Recenzije o lijeku
Gel Actovegin ima mnogo pozitivnih recenzija. Kada se koristi, pomaže kod rana i posjekotina, kao i kod ispucalih usana. Unatoč svojoj cijeni, lijek je stvarno dobar i učinkovit..
kontraindikacije
Kontraindikacija je netolerancija na sastavne tvari lijeka. Tijekom dojenja i trudnoće upotreba lijeka je moguća, bez rizika od komplikacija.
Nuspojave
U pravilu se Actovegin gel dobro podnosi, ali s prekomjernom uporabom mogu se pojaviti sistemske nuspojave zbog djelovanja deproteinizovanog hemoderivata iz tele tele.
U početnim fazama terapije s 20% Actovegin gelom može se pojaviti lokalna bol na mjestu primjene lijeka. Ali to ne znači njegovu netoleranciju. Samo u slučaju kada takve manifestacije ne nestanu tijekom određenog razdoblja ili lijek ne donese očekivani učinak, vrijedno je prekinuti primjenu i konzultirati stručnjaka.
Ako u povijesti imate reakcije preosjetljivosti, može se pojaviti alergijska reakcija..
Interakcija lijekova
Interakcija s raznim lijekovima nije proučena..
skladištenje
Lijek se čuva 3 godine. Nakon isteka roka upotrebe, nemojte koristiti ovaj lijek. Čuvati izvan dohvata djece..
Lijek se može kupiti u maloprodajnoj mreži ljekarni bez posebnog recepta..
Analozi gela Actovegin
Actovegin u obliku gela nema strukturne analoge u aktivnim tvarima.
Izuzetno je nepoželjno zamijeniti Actovegin 20% gel s drugim sličnim mehanizmom djelovanja s lijekovima; za to je potrebno imenovanje stručnjaka koji se bavi liječenjem.
Cijena za Actovegin gel
Actovegin gel za vanjsku upotrebu 20%, cijev 20 g. - od 265 rubalja.
Analozi lijeka Actovegin
Actovegin je trenutno jedan od najpopularnijih lijekova propisanih za obnavljanje metaboličkih i regenerativnih procesa, poboljšanje prehrane stanica. Supstrat koji se koristi u ovom lijeku izrađuje se iz krvi teladi pomoću posebne metode.
Liječenje lijekom pomaže u normalizaciji opskrbe krvlju i osiguravanju ispravnog unosa svih potrebnih tvari u tkivo. Postoje analozi Actovegina koji imaju niži trošak i visoku učinkovitost.
Tabela usporednih cijena analoga i nadomjestaka
Ime | Prosječna cijena | Analogni ili zamjenski |
Actovegin | - | |
Solcoseryl | I | |
Karantena | 3 | |
Cavinton | 3 | |
Mexidol | 3 | |
Celebrolysin | 3 | |
Cortexin | 3 |
Pri izračunavanju prosječne cijene uzeti su u obzir svi oblici proizvodnje. Točan trošak lijekova može se pronaći u internetskim ljekarnama Apteka.ru ili Piluli.ru.
Solcoseryl
Poznati analog Actovegina - Solcoseryl - sadrži tvar napravljenu na bazi hemoderivata. Lijek aktivira metaboličke procese u oštećenim tkivima, potiče i ubrzava njihov oporavak. Oblik lijeka, kao i njegov analog Actovegin: tablete, otopina, gel, masti, paste.
Ljekovita svojstva solcoseryla:
- uklanjanje stanične hipoksije pružanjem transporta kisika;
- aktiviranje regeneracije tkiva;
- povećana proizvodnja kolagena;
- aktiviranje staničnog disanja;
- stimulacija rasta zdrave skupine stanica;
- obnova kapilara pogođenih oštećenim protokom krvi;
- ubrzanje regeneracije kože oštećene kao posljedica posjekotina, opekotina.
Solcoseryl ili Actovegin u obliku masti koristi se ne samo za opekline i mrazeve, već i za bedreres, trofične čireve. Gel se uspješno koristi u kozmetičkom polju za pomlađivanje kože. Analozi antioksidacijskog lijeka Actovegin pomažu poboljšati opće stanje kože, riješiti se ožiljaka, čak i isticati tonove lica.
Dobre rezultate pokazao je Solcoseryl gel, kao i Actovegin mast u liječenju toplinskih ozljeda rožnice, njegove kseroze, keratitisa i mehaničkih ozljeda. Actovegin, kao i njegov zamjenski solcoseryl, dopušteno je koristiti u vrijeme navikavanja na kontaktne leće. Lijek rijetko izaziva alergijske reakcije i obično ga dobro podnose pacijenti svih dobnih skupina..
Lijek Solcoseryl je jeftiniji. Njegova cijena u ljekarnama iznosi od 350 rubalja do 1000 rubalja, ovisno o obliku ispuštanja. Actovegin i njegovi analozi izdaju se bez recepta.
Chimes
Lijek Curantil spada u skupinu antitrombotskih i angioprotektivnih sredstava i koristi se kao vazodilatator, smanjujući manifestaciju hipoksije lijeka. Nije identičan u strukturnom sastavu. Glavna komponenta je dipiridamol, koji ne samo da povoljno utječe na stanje krvnih žila, već i povećava sintezu interferona. Ovo svojstvo lijeka omogućuje vam da ga koristite kao antivirusni lijek tijekom epidemije gripe..
Indikacije za uporabu Curantil-a, analoga Actovegina, su sljedeće:
- srčana ishemija, angina pektoris;
- ateroskleroza i povezana hipertenzija;
- hipoksično stanje fetusa s placentalnom insuficijencijom;
- disfunkcija mozga s oslabljenom cirkulacijom krvi u njegovim žilama;
- jačanje imunološkog sustava u epidemiji gripa.
Kao i mnogi drugi jeftini analozi Actovegina, Curantil ima niz kontraindikacija:
- akutni infarkti srca i mozga;
- egzacerbacije angine pektoris;
- nizak krvni tlak, sklonost nesvjestica;
- aritmija i aortna stenoza;
- peptički čir;
- opstrukcija pluća i bronha.
Actovegin se može zamijeniti jeftinijim analogom Curantila, pod uvjetom da nema kontraindikacija i prema uputi liječnika. Lijek je dostupan u tabletama od 25 i 75 mg. Prije kupnje lijeka Curantil, morate se upoznati s uputama. U slučaju nuspojava, obratite se liječniku.
Cijena lijeka Curantil, analog lijeka s hemoderivativom, jeftinija je i iznosi 642 rubalja.
Cavinton
Cavinton spada u skupinu lijekova s cerebrovasodilatacijskim svojstvima. Lijek pomaže obnoviti metaboličke procese u mozgu, poboljšati protok kisika u njemu zahvaljujući vinpocetinu - glavnoj komponenti. Analozi Actovegina, kao što je pripravak Cavinton, imaju poticajni učinak na moždani metabolizam norepinefrina i serotonina. Lijek ne utječe na krvni tlak i rad srca, što mu omogućuje da se koristi u liječenju bolesnika sklonih hipertenziji, hipotenziji.
Indikacije za uporabu lijeka su:
- prolazna ishemija;
- ateroskleroza i povezane manifestacije encefalopatije;
- cefalgija, oštećenje pamćenja;
- očne bolesti;
- oštećenje sluha, zujanje u ušima.
Prije upotrebe jeftinijih analoga Actovegina, na primjer, Cavintona, potrebno je konzultirati liječnika. Lijek može uzrokovati vrtoglavicu, migrene, osjećaj slabosti, česte napade aritmije, koji su kontraindikacija za uzimanje lijeka. Pripreme s vinpocetinom u nekim slučajevima dovode do pojave dispeptičkih poremećaja, žgaravice. Intramuskularne injekcije s lijekom Cavinton su zabranjene! Lijek se, poput drugih jeftinih sličnih lijekova s vinpocetinom, primjenjuje samo kapanjem pod nadzorom medicinskih stručnjaka.
Cavinton je puno jeftiniji od uvoznih i domaćih hemoderivativnih lijekova. Prosječna cijena lijeka, analoga lijeka Actovegin, iznosi 378 rubalja.
Mexidol
Lijek Mexidol, koji se temelji na etilmetilhidroksipiridin sukcinatu, koristi se kao nootropno, anksiolitičko i membransko stabilizirajući agens. Lijek, kao i njegov analog u djelovanju Actovegina, ima antihipoksične i antioksidacijske učinke. Mexidol poboljšava pamćenje, smanjuje osjetljivost tijela na stres.
Tijek terapije lijekovima naznačen je u sljedećim stanjima:
- prisutnost simptoma somatovegetativnog poremećaja;
- kršenje budnosti i sna;
- pogoršanje procesa pamćenja;
- prisutnost poremećaja u tkivima mozga;
- prošli stresovi;
- intoksikacijska stanja s zloupotrebom alkohola;
- prisutnost gnojno-upalnih procesa u probavnom traktu.
Prije zamjene lijeka Actovegin s drugim, jeftinijim analogom, potrebno je pažljivo pročitati kontraindikacije i proučiti podatke o tome koja je razlika, otkriti od liječnika što je bolje. Mexidol se ne koristi ako je tijelo sklono alergijskim reakcijama na etil metilhidroksipiridin sukcinat.
Trošak Mexidola, analoga lijeka Actovegin, nešto je jeftiniji i iznosi oko 400 rubalja.
Cerebrolysin
Lijek Cerebolisin spada u skupinu nootropnih lijekova. Sadrži supstrat dobiven hidrolizom iz mozga svinja. Lijek ima visoku bioraspoloživost zbog svog prirodnog sastava. Cerebrolysin je analog Actovegina po svom učinku na tijelo. Lijek povećava metabolizam u mozgu, potiče povećanje sinteze proteina, obnavlja tkivo tijekom intoksikacije, hipoksije i drugih ozljeda..
Terapija cerebrolizinom je indicirana za:
- sindromi demencije;
- cerebrovaskularna insuficijencija;
- deficit pažnje i znakovi hiperaktivnosti u djetinjstvu;
- senilna demencija;
- depresivni sindrom, ne podliježe terapiji antidepresivima.
Injekcije s otopinom Cerebrolysina, poput Actovegina u ampulama, mogu se primijeniti intravenski i intramuskularno. Doziranje se utvrđuje ovisno o dobi pacijenta i težini simptoma.
Analog lijeka Actovegin, Cerebrolysin, ne primjenjuje se tijekom trudnoće, s alergijama na komponente lijeka, sklonošću epilepsiji, akutnom bubrežnom disfunkcijom.
Lijek može izazvati niz nuspojava:
- hipertermija, znojenje;
- kršenje probavnog trakta;
- nesanica i nervoza;
- bolovi epilepsije s konvulzijama, drhtavicom;
- cefalgija i bol u leđima, rukama, nogama;
- manifestacije kratkoće daha, zimice;
- iritacija kože;
- promjene krvnog tlaka;
- depresivni sindrom umora, apatije;
- simptomi slični virusnoj infekciji.
Analog lijeka Actovegin, Cerebrolysin nije jeftin lijek. Njegova cijena u ljekarnama iznosi od 1200 - 2000 rubalja.
Cortexin
Lijek Cortexin spada u skupinu nootropica, peptidnih bioregulatora. Glavna komponenta je suhi supstrat mozga svinja. Cortexin je cerebroprotektivni, nootropni, antikonvulzivni i antioksidativni lijek, a propisan je za sljedeća stanja:
- ozljede lubanje;
- neuroinfection;
- encefalopatija;
- kašnjenje u razvoju djece;
- poremećeno razmišljanje;
- poteškoće u učenju.
Lijek štiti mozak od slobodnih radikala, nedostatka kisika i drugih nepovoljnih čimbenika. Cortexin ima antikonvulzivni učinak, smanjujući manifestaciju aktivnosti patološkog fokusa. Djelovanje specifično za tkivo nastaje zbog aktiviranja metaboličkih procesa u strukturama mozga. Lijek se može koristiti za akutni encefalitis, astenski sindrom i manifestacije vegetativne vaskularne distonije.
Kao i Actovegin, i njegov kolega Cortexin, ne dovode do pogoršanja sposobnosti upravljanja vozilima. Nisu utvrđeni slučajevi predoziranja. Lijek se može koristiti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu. Kontraindikacije su trudnoća, dojenje, alergija na komponente. Recenzije o Cortexinu, analogu lijeka Actovegin, pozitivne su i govore o visokoj učinkovitosti s točno propisanim dozama.
Lijek nije jeftin. Cijena mu se kreće od 800 do 1300 rubalja.
Zaključak
Lijek Actovegin, generički i drugi analozi naširoko se koriste u medicini kao antihipoksični i nootropni lijekovi. Lijekovi su propisani za ishemiju, traumatične ozljede mozga, aterosklerozu. Actovegin mast, Solcoseryl gel uspješno se koristi u oftalmološkoj praksi kod ozljeda rožnice, keratitisa. Hemoderivativna krema i gelovi (sinonimi za mast) naširoko se koriste u kozmetologiji kao regenerirajuće sredstvo. Jeftiniji analog terapeutske masti Actovegin, Solcoseryl, propisan je za opekline i mraz.
Analozi Actovegina
Ova stranica sadrži popis svih analoga Actovegina u sastavu i indikacije za upotrebu. Popis jeftinih analoga, a možete usporediti i cijene u ljekarnama.
- Najjeftiniji analog Actovegina: Hematogen
- Najpopularniji analog Actovegina: Apilak
- ATX klasifikacija: Eliglustat
- Aktivni sastojci / Sastav: hemoderivat deproteiniziran kalcijem
# | Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
---|---|---|---|
1 | Hematogena albuminska crna hrana Analogni sastav i indikacija | 6 rub | 5 UAH |
2 | Lipoična kiselina Tioktična kiselina Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 18 rub | -- |
3 | Mama Mumija Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 19 rub | 15 UAH |
4 | Gastrično skupljanje Hypericum perforatum, Calendula officinalis, paprika, ljekovita kamilica, yarrow Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 27 rub | 6 UAH |
pet | Voćni sirup od šipkavog ekstrakta Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 29 rub | -- |
Pri izračunavanju troškova jeftinih analoga Actovegina uzeta je u obzir minimalna cijena koja se našla u cjenovnicima koji su pružile ljekarne
# | Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
---|---|---|---|
1 | Apilak analog sastava i indikacija | 79 rub | 26 UAH |
2 | Espa lipon 600 tioktična kiselina Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 725 rub | 255 UAH |
3 | Thiogamma tioktična kiselina Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 186 rub | 103 UAH |
4 | Berlition 600 tioktična kiselina Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 755 rub | 14 UAH |
pet | Berlition 300 tioktična kiselina Analogni u indikaciji i načinu uporabe | 508 rub | 66 UAH |
Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova
Svi analozi Actovegin
Analozi u sastavu i indikacija za upotrebu
Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
---|---|---|
Apilak | 79 rub | 26 UAH |
Hematogena albuminska crna hrana | 6 rub | 5 UAH |
Elekasol calendula officinalis, kamilica, gole sladiće, trostrano sukcesija, salvia officinalis, rod eukaliptusa | 40 rub | 9 UAH |
Momordica compositum homeopatske potencije raznih supstanci | 589 rub | 182 UAH |
Pivski kvasac | 62 rub | -- |
Ekstrakt donora plazmola u krvi | -- | 9 UAH |
Staklena stakla | -- | 12 UAH |
Homeopatske potencije raznih supstancija ubikinon compositum raznih tvari | 487 rub | 77 UAH |
Galium peta | -- | 28 UAH |
Thyroida Compositum homeopatske potencijale različitih supstanci | -- | 109 UAH |
Gornji popis analoga lijekova, u kojima su naznačeni nadomjesci Actovegina, je najprikladniji jer imaju isti sastav aktivnih tvari i poklapaju se prema naznakama za uporabu
Analozi po indikaciji i načinu uporabe
Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
---|---|---|
Lipin | -- | 230 UAH |
Mama Mumija | 19 rub | 15 UAH |
Jelenja plodna jelka | 46 rub | 6 UAH |
Ekstrakt ljudske posteljice iz placente | 1935 rub | 71 UAH |
Cvjetovi kamilice Chamomile officinalis | 31 rub | 7 UAH |
Rowan plodovi Rowan | 45 rub | -- |
Voćni sirup od šipkavog ekstrakta | 29 rub | -- |
Voćni sirup obogaćen voćem | -- | -- |
Ruža kukova ruža kukova | 34 rub | 9 UAH |
Pijesak Beroz Immortelle, lužnjak perforiran, kamilica | -- | 4 UAH |
Bioglobin-U Bioglobin-U | -- | -- |
Zbirka vitamina br. 2 planinski pepeo, šipak | 68 rub | -- |
Gastricumel Argentum nitricum, Acidum arsenicosum, Pulsatilla pratensis, Stryhnos nux-vomisa, Carbo vegetabilis, Stibium sulfuratum nigrum | 372 rub | 46 UAH |
Kombinacija mnogih aktivnih tvari | -- | 21 UAH |
Dalargin Biolik Dalargin | -- | -- |
Dalargin-Farmsinteza Dalargin | -- | 133 UAH |
Detoksificira kombinaciju mnogih aktivnih tvari | -- | 17 UAH |
Dječji čaj od kamilice Althaea officinalis, kupina, paprika, lanceolat Plantain, ljekovita kamilica, slatki slatki slatkiš, timijan obični, komorač, hmelj | -- | -- |
Gastrično skupljanje Hypericum perforatum, Calendula officinalis, paprika, ljekovita kamilica, yarrow | 27 rub | 6 UAH |
Kalgan Cinquefoil uspravno | 55 rub | 9 UAH |
Laminaria slani (morske alge) Laminaria | -- | -- |
Lipin-Biolik lecitin | -- | 248 UAH |
Moriamin Forte je kombinacija mnogih aktivnih sastojaka | -- | 211 UAH |
Bundeve supozitorije | -- | 13 UAH |
Reductan kombinacija mnogih aktivnih tvari | -- | -- |
Aronia chokeberry Aronia chokeberry | 68 rub | 16 UAH |
Medicinsko liječenje i profilaktička kolekcija br. 1 Valerian officinalis, kopriva šipkasta, paprena metvica, sjetva zobi, velika plantaža, kamilica, cikorija, šipak | -- | -- |
Medicinsko-profilaktička kolekcija br. 4 Glog, Calendula officinalis, lan običan, paprika, plantaža velika, kamilica, jagoda, hmelj | -- | -- |
Uobičajeni fitogastrol, pepermint, ljekovita kamilica, slatki slatkiš, mirisni kopar | 50 rub | 20 UAH |
Trava celandina Celandin obična | 32 rub | 5 UAH |
Enkad biolik enkad | -- | 680 UAH |
Gastroflox | -- | -- |
Ekstrakt aloje | -- | 24 UAH |
Alfa lipon alfa lipoična kiselina | -- | 51 UAH |
Berlition 300 usmeno | -- | 272 UAH |
Berlition 300 tioktična kiselina | 508 rub | 66 UAH |
Dialipon tioktična kiselina | -- | 26 UAH |
Espa lipon tioktična kiselina | 635 rub | 29 UAH |
Espa lipon 600 tioktična kiselina | 725 rub | 255 UAH |
Alfa lipoična kiselina alfa lipoinska kiselina | 89 rub | 240 UAH |
Thiogamma tioktična kiselina | 186 rub | 103 UAH |
Oktolipen tioktična kiselina | 222 rub | 430 UAH |
Berlition 600 tioktična kiselina | 755 rub | 14 UAH |
Dialipon Turbo tioktična kiselina | -- | 37 UAH |
Tio-Lipon - Novopharm tioktična kiselina | -- | -- |
Thiogamma Turbo tioktična kiselina | -- | 103 UAH |
Tioktacidna tioktična kiselina | 900 rub | 119 UAH |
Tiolepta tioktična kiselina | 179 rub | 570 UAH |
Thioctacid BV tioktična kiselina | 1357 rub | 2200 UAH |
Tiolipone tioktična kiselina | 187 rub | 246 UAH |
Altiox tioktična kiselina | -- | -- |
Tiokta tioktična kiselina | -- | -- |
Lipoična kiselina Tioktična kiselina | 18 rub | -- |
Tioktacidna 600T Tioktična kiselina | 1305 rub | -- |
Berlition Tioktična kiselina | 412 rub | -- |
Orfadin Nitizinone | -- | 42907 UAH |
Miglustat zavjesa | 19 900 000 rub | 80 100 UAH |
Kuvan Sapropertin | 34 100 rub | 35741 UAH |
Uridin uridin triacetat | -- | -- |
Vistogard Uridin triacetat | -- | -- |
Različiti sastav može se podudarati u indikaciji i načinu primjene
Ime | Cijena u Rusiji | Cijena u Ukrajini |
---|---|---|
Immunofit Air običan, Elecampane visok, Leuffas safflower, Maslačak, Goli slatki slatkiš, Rosehip, Echinacea purpurea | -- | 15 UAH |
Ectis Actinidia, artičoka, askorbinska kiselina, bromelain, đumbir, inulin, brusnica | -- | 103 UAH |
Oktamin Plus valin, izoleucin, leucin, lizin hidroklorid, metionin, treonin, triptofan, fenilalanin, kalcijev pantotenat | -- | -- |
Glutaminska kiselina Glutaminska kiselina | 24 trlja | -- |
Agvantar Levokarnitin | -- | 74 UAH |
Elkar Levokarnitin | 220 rub | 335 UAH |
Karnitin levokarnitin | 1286 rub | 635 UAH |
Karnitin karnitin | 246 rub | -- |
Karnivitis levokarnitin | -- | 156 UAH |
Lekarnitol Lekarnitin | -- | 68 UAH |
Stavorov levokarnitin | -- | 178 UAH |
Almba | -- | 220 UAH |
Metacartin levokarnitin | -- | 210 UAH |
Carniel | -- | -- |
Cartan | -- | -- |
Levokarnil Levokarnitin | 315 rub | 570 UAH |
Karnitin karnitin | 349 rub | -- |
Ademethionin Ademethionin | -- | -- |
Heptor Ademethionin | 700 rub | 292 UAH |
Heptral Ademethionin | 1273 rub | 211 UAH |
Adeline Ademethionin | -- | 700 UAH |
Hep Art Ademethionine | -- | 546 UAH |
Hepamethione Ademethionine | -- | 286 UAH |
Stimol citrulinski malat | 432 rub | 10 UAH |
Cerezim imigluceraza | 66 000 rub | 56242 UAH |
Reproducirana agalzidaza alfa | 119900 rub | 86335 UAH |
Fabrazim agalzidaza beta | 157900 rub | 28053 UAH |
Aldurazim laronidaza | 28 500 rub | 289798 UAH |
Miozim alglukozidaza alfa | -- | -- |
Majozim alglukozidaza alfa | 49 600 rub | -- |
Oko na Halsulfase | 71440 rub | 53 001 UAH |
Eluprase idursulfaza | 106 875 rub | 115235 UAH |
Vpriv velagluceraza alfa | 134900 rub | 81 770 UAH |
Eleliso Taliglucerase Alpha | -- | -- |
Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka ?
Da biste pronašli jeftin analog analognog lijeku, generičkom ili sinonimu, prije svega preporučujemo obratiti pozornost na sastav, naime iste aktivne tvari i indikacije za uporabu. Isti aktivni sastojci lijeka znače da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutsku alternativu. Međutim, ne zaboravite na neaktivne komponente sličnih lijekova, što može utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-lijek može naštetiti vašem zdravlju, stoga se prije upotrebe bilo kojeg lijeka uvijek posavjetujte s liječnikom..
Cijena Actovegina
Na web-lokacijama u nastavku možete pronaći cijene za Actovegin i saznati o dostupnosti u obližnjoj ljekarni
Actovegin upute
Sastav:
Ekstrakt bez proteina (deproteinizovani) (hemoderivativ) iz krvi teleta. Sadrži 40 mg suhe tvari u 1 ml.
Farmakološka skupina:
Lijekovi koji primarno utječu na metabolizam tkiva
Biogeni stimulansi
Farmakološki učinak:
Actovegin aktivira stanični metabolizam (metabolizam) povećavajući transport i akumulaciju glukoze i kisika, pojačavajući njihovu unutarstaničnu iskoristivost. Ovi procesi dovode do ubrzavanja metabolizma ATP-a (adenozin-trifosforna kiselina) i povećanja energetskih resursa stanice. U uvjetima koji ograničavaju normalne funkcije energetskog metabolizma (hipoksija / nedovoljna opskrba kisikom u tkivu ili oslabljena apsorpcija /, nedostatak supstrata) i povećana potrošnja energije (zacjeljivanje, regeneracija / obnova tkiva /), actovegin potiče energetske procese funkcionalnog metabolizma (metabolizam u tijelo) i anabolizam (proces asimilacije tvari tijelom). Sekundarni učinak je povećana opskrba krvlju..
Indikacije za uporabu:
Nedovoljnost cerebralne cirkulacije, ishemijski moždani udar (nedovoljna opskrba moždanog tkiva kisikom zbog akutne cerebrovaskularne nesreće); ozljede glave; poremećaji periferne cirkulacije (arterijska, venska); angiopatija (oslabljen vaskularni tonus); trofični poremećaji (pothranjenost kože) s varikoznim venama donjih ekstremiteta (promjene u venama koje karakteriziraju neravnomjerno povećanje njihovog lumena s stvaranjem ispupčenja zida zbog oštećene funkcije njihovog ventila) čirevi različitog podrijetla; čireve pod pritiskom (nekroza tkiva uzrokovana dugotrajnim pritiskom na njih zbog laganja); opekline; prevencija i liječenje zračenja.
Oštećenja rožnice (prozirna školjka oka) i sklere (neprozirna ljuska oka): opeklina rožnice (kiseline, lužine, vapno); čirevi rožnice različitog podrijetla; keratitis (upala rožnice), uključujući i nakon presađivanja (presađivanja) rožnice; abrazija rožnice kod pacijenata s kontaktnim lećama; prevencija lezija u odabiru kontaktnih leća kod bolesnika s distrofičnim procesima u rožnici (za upotrebu očne mliječi), kao i za ubrzavanje zacjeljivanja trofičnih ulkusa (sporo zacjeljivanje oštećenja na koži), čireva na pritisku (nekroza tkiva uzrokovana dugotrajnim pritiskom na njih uslijed ležanja), opekotina, oštećenja kože od zračenja itd..
Način primjene:
Doze i način primjene ovise o vrsti i težini tijeka bolesti. Lijek se daje oralno, parenteralno (zaobilazeći probavni trakt) i topikalno.
Iznutra imenovati 1-2 tablete 3 puta dnevno prije jela. Nemojte žvakati tablete, pijte malo vode.
Za intravensku ili intraarterijsku primjenu, ovisno o težini bolesti, početna doza je 10-20 ml. Potom se propisuje 5 ml intravenski polako ili intramuskularno, 1 put dnevno dnevno ili nekoliko puta tjedno. 250 ml infuzijske otopine ubrizgava se intravenski brzinom 2-3 ml u minuti, 1 put dnevno, dnevno ili nekoliko puta tjedno. Također možete primijeniti 10, 20 ili 50 ml otopine za injekcije, razrijeđene u 200-300 ml glukoze ili fiziološke otopine. Ukupno, 10-20 infuzija po tijeku liječenja. Ne preporučuje se dodavanje drugih lijekova infuzijskoj otopini..
Parenteralno davanje actovegina treba provoditi s oprezom zbog mogućnosti razvoja anafilaktičke (alergijske) reakcije. Probne injekcije se preporučuju, a potrebno je osigurati uvjete za hitnu terapiju. Ne može se davati više od 5 ml intravenski, jer otopina ima hipertonička svojstva (osmotski tlak otopine je veći od osmotskog tlaka u krvi). Uz intravensku uporabu lijeka, preporučuje se nadzirati pokazatelje metabolizma vode i elektrolita.
Lokalna primjena. Gel je propisan za čišćenje i liječenje otvorenih rana i čira. Uz opekline i ozljede zračenja, gel se nanosi na kožu u tankom sloju. Kod liječenja čira, gel se nanosi na kožu u debljem sloju i prekriva oblogom Actovegin mazivom kako bi se spriječilo prianjanje na ranu. Promjena presvlačenja 1 put tjedno; s jakim plačevim čirima - nekoliko puta dnevno.
Krema se koristi za poboljšanje zacjeljivanja rana, kao i za plakanje rana. Koristi se nakon stvaranja tlaka i sprečavanja ozljeda zračenja.
Mast se nanosi u tankom sloju na koži. Koristi se za dugotrajno liječenje rana i čira kako bi se ubrzala njihova epitelizacija (zacjeljivanje) nakon terapije gelom ili kremama. Kako bi se spriječile čireve pritiska, mast se mora nanositi na odgovarajuća područja kože. Za prevenciju zračenja na koži, mast treba nanositi nakon ozračivanja ili između sesija.
Gel za oči. 1 kap gela istiskuje se izravno iz epruvete u zahvaćeno oko. Nanesite 2-3 puta dnevno. Nakon otvaranja paketa, gel za oči može se koristiti ne više od 4 tjedna.
Nuspojave:
Alergijske reakcije: urtikarija, nalet krvi, znojenje, groznica. Svrab, peckanje u području primjene gela, masti ili kreme; kod nanošenja gela za oči - lakriminacija, skleralno ubrizgavanje (skleralno crvenilo).
kontraindikacije:
Preosjetljivost na lijek. S oprezom, propisati lijek tijekom trudnoće. Tijekom dojenja primjena Actovegina je nepoželjna.
Obrazac za izdavanje:
Dragee forte u pakiranju od 100 komada. Otopina za injekciju u ampulama od 2,5 i 10 ml (1 ml - 40 mg). Otopina za infuziju od 10% i 20% sa fiziološkom otopinom u bočicama od 250 ml. Gel 20% u epruvetama od 20 g. Krema 5% u epruvetama od 20 g. Mast 5% u epruvetama od 20 g. Gel za oči 20% u epruvetama od 5 g..
Uvjeti skladištenja:
Na suhom mjestu pri temperaturi ne većoj od +8 * C.
Analozi lijeka Actovegin
Actovegin je lijek koji spada u skupinu antihipoksansa. Ovaj lijek je porijekla - hemoderivat dobiven postupcima dijalize i ultrafiltracije. Lijek ima sličan lijek u obliku ampula - solkoseril. Analog Actovegin, cijena ampule je 5 ml 10 cijena je oko 1300 rubalja. Lijek je preporučljivo koristiti za metaboličke reakcije. Značajke mehanizma djelovanja Lijek može utjecati na transport i apsorpciju glukoze. Lijek također povećava potrošnju kisika, stabilizira plazma membrane stanica u slučaju ishemije i smanjuje stvaranje laktata. Dakle, lijek ima antihipoksični učinak. Manifestira se već pola sata nakon ubrizgavanja injekcijskih oblika lijeka. To omogućava upotrebu lijeka u liječenju polineuropatije izazvane dijabetesom. Lijek je u stanju povećati sadržaj adenosin-fosfata i fosfokreatina, asparaginske, glutaminske, gama-amino-maslačne kiseline. Lijek se koristi u slučaju vaskularnih i metaboličkih poremećaja u mozgu. Djelotvoran je i za zacjeljivanje rana - čira, opekotina, bedrensa. Lijek se koristi za prevenciju i liječenje zračenja ozljede kože i sluznice. Actovegin je aktivan protiv perifernih krvnih žila. Antihipoksični učinak lijeka omogućuje da se koristi za ispravljanje mnogih patoloških procesa. Koristite lijek samo nakon preporuka stručnjaka, samoprimjenjivanje se ne preporučuje. Pretražite u ljekarnama Razne ljekarne u Čeljabinsku nude različite cijene za Actovegin i njegove analoge. Cijena se određuje prema obliku ispuštanja, doziranju, proizvođaču i mjestu kupnje. Mnoge ljekarne organiziraju usluge kao što su dostava u kuću. Potraga za lijekovima omogućuje vam pronalazak sljedećih lijekova sličnih Actovegin-u: ● tablete zvona; ● zvonjava dragees; ● solkoserilni gel; ● solkoserilna mast; ● solkoserilna pasta; ● ampule solkoserila. Ako usporedite cijene sličnih lijekova, možete vidjeti da je raspon troškova od 200 do 1400 rubalja, ovisno o obliku otpuštanja, doziranju i proizvođaču. Cijena ampula od 5 ml 10 Actovegin je 1300 rubalja, analozi imaju usporedivu cijenu. Kada analizirate ponude u ljekarnama, lijek možete kupiti najisplativije. Lijek se može koristiti za ispravljanje spektra poremećaja metabolizma. Prikladnost uporabe lijeka u jednom ili drugom slučaju određuje dežurni liječnik.