Analiza trepavica Demodex
Demodekoza je upalna bolest kože očnih kapaka i lica, što uzrokuje posebnu vrstu krpelja. Krpelj (demodex) prodire kroz kožu i živi u folikulama dlaka i lojnim žlijezdama. Bolest je vrlo česta, jer krpelj preživljava u bilo kojim klimatskim uvjetima, a oko njega je zaraženo oko 5% ukupnog stanovništva planete. Najčešće se demodikoza opaža kod ljudi starijih od 50 godina, budući da je rad lojnih žlijezda povoljan za krpelja.
Demodekoza se razvija iz različitih razloga, među kojima su: zlouporaba masne, slane, slatke, kisele hrane; intoksikacije cijelim organizmom itd. Važno je pravodobno kontaktirati dermatologa i napraviti analizu trepavica na demodikozu. Ako je ne odredite na vrijeme, bolest će napredovati, što će rezultirati nizom neugodnih i estetskih poremećaja. Ako se bolest ne liječi, može preći s kože lica na druge dijelove tijela. Kako odrediti prisutnost demodikoze? Kada ići liječniku?
Teško je odrediti prisutnost demodikoze neovisno kod kuće. Najčešće su pogođene žene sa svijetlom kožom. Samo će liječnički pregled pomoći u otkrivanju prisutnosti bolesti. Najčešće dermatolozi propisuju laboratorijsku dijagnozu trepavica i kože tijekom koje se provodi brojanje: jaja, odrasli, nimfe i larve.
Dermatolog bi trebao utvrditi prisutnost bolesti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se vizualiziraju simptomi poput: izdašne akne; svrbež, piling, crvenilo; povećana masna koža; zemljani sivi ten; svrbež u ušima; osjećaj puzanja ispod kože. Pokazatelj prisutnosti bolesti je i gubitak trepavica, alergijska reakcija na maskaru i druge kozmetičke proizvode. Mite Demodex folliculorum - grinja za kosu, živi uglavnom u folikulima dlake, ima kratak oblik. Nakon detaljnog pregleda liječnik napiše upute za test na demodekozu.
Ogrevanje vam omogućuje da odredite prisutnost, vrstu i broj parazita u jednoj ćeliji. Rezultati struganja omogućavaju liječniku da odabere najučinkovitiji tretman. Vrijedno je napomenuti da će analiza trepavica biti najučinkovitija tijekom razdoblja utvrđivanja prisutnosti demodexa; u folikulima kose njihovo nakupljanje može biti maksimalno.
Važne točke postupka
Prije struganja potrebno je pravilno pripremiti. Tjedan dana prije analize, važno je ne koristiti alkalne proizvode za njegu kože lica: gelove, losione i pranja. Također je potrebno napustiti svaku dekorativnu kozmetiku. Operite samo običnom vodom sobne temperature. Struganje se uzima iz:
Analiza trepavica za demodex provodi se na sljedeći način: liječnik uzima 4 trepavice s svakog kapka (s gornje i donje trepavice, ukupno 16 trepavica) s folikulima za analizu iz svakog oka. Nakon toga dlačice stavlja u posebnu alkalnu otopinu koja se temelji na glicerinu. Daljnja se istraživanja provode pod posebnim snažnim mikroskopom. Postupak korak po korak: struganje je potpuno bezbolno, uzrokuje samo malu nelagodu, vrijedi se pripremiti da liječnik može probiti jedan prištić na analizu; svi istraživački materijali (osim trepavica) stavljaju se na staklo s kapljicom otopine alkalno-glicerina; analiza se provodi odmah i rezultat će biti poznat u roku od nekoliko sati.
Tumačenje rezultata
Rezultati se smatraju pozitivnim ako se u sabranim materijalima nađu ili jajašca ili grinja. Ako su vizualizirane samo ljuske jaja, analiza se ponavlja.
Otkriveni pojedinačni krpelj mora biti ispravno identificiran, točnije odrediti njegovu vrstu. Algoritam daljnjeg liječenja ovisi o tome je li dugačak ili kratki.
Preporuča se analiza izvesti ujutro, najbolje ujutro, jer se krpelji boje izravne sunčeve svjetlosti i skrivaju se.
Demodex testovi mogu se uzeti u bilo kojem laboratoriju, kako javnom tako i privatnom. Studija je uključena na popis usluga gotovo svih laboratorija modernog tipa. Nije potrebno uzimati uputnicu od dermatologa, samo se uzima u obzir želja pacijenta. U državnim se agencijama analiza može proslijediti potpuno besplatno, pod uvjetom da liječnik dobije uputnicu. A u privatnim klinikama cijena može varirati. Pojedinosti o cijeni analize mogu se naći na web stranici laboratorija ili telefonom. Možete samo reći da je trošak čisto simboličan.
Pri odabiru dijagnostičkog centra potrebno je voditi računa o kvaliteti pruženih usluga i profesionalnosti zaposlenika, a pomoći će i čitanje recenzija stvarnih kupaca. Zapamtite, postupak treba provoditi u potpuno sterilnim uvjetima, jer se infekcija može unijeti kroz kožu i značajno pogoršati stanje..
Oftalmodemodekoza - demodekoza oka
Potkožni krpelj sposoban je uzrokovati specifične štete na očima - keratitis i episkleritis, blefarokonjunktivitis, demodektični blefaritis. Demodekoza očiju može se pojaviti i odvojeno i u kombinaciji s demodikozom kože. Glavni pokazatelj prisutnosti bolesti je: gubitak trepavica, učestalo stvaranje ječma, stvaranje sluzi u konjunktivnoj šupljini, veliki broj ljuskica nastaje u korijenu trepavica, edem očnih kapaka, svrbež, umor očiju.
Najčešće se bolest opaža kod žena u dobi od dvadeset do četrdeset godina. Teško je i dugo liječiti bolest, pa morate biti strpljivi.
Ako se otkrije bolest, liječnik propisuje najmanje dvomjesečni tečaj liječenja, tijekom kojeg se moraju izvršiti sljedeće radnje: napustiti jastuke od perja, pletene ili frotirne proizvode; svaki dan mijenjajte jastuk na jastuku; spavati samo na leđima; peru posteljinu na visokim temperaturama, nakon čega se mora glačati; zaboravite na kozmetiku; bacite sve kozmetičke četke, spužve, maskaru, eyeliner, sjenilo itd.; u vrijeme tretmana potpuno odustati od bilo koje kozmetike osim hidratantnih krema (svi lijekovi koji će se koristiti za liječenje jako isušuju kožu). Da, morate pričekati, ali rezultat je vrijedan toga.
Što je demodex i kako se brže riješiti
Profesorica Odjela za opstetriju i ginekologiju BelMAPO-a, doktorica medicinskih znanosti Olga Peresada rekla je dopisniku SB o tome što je demodex..
Demodex je mikroskopski krpelj (veličine 0,3 mm) koji parazitira na lojnim žlijezdama kože, žlijezdama kapka, a također i u folikulima kose. Unatoč svojoj maloj veličini, može nanijeti značajnu štetu tijelu na kojem parazitira. Prema studijama, većina ljudi na svijetu su nositelji ovog parazita..
Demodex nanosi najviše štete domaćinu ako prodire u duboke slojeve kože, budući da tamo, u lojnim žlijezdama, postoje tvari potrebne da krpelj raste i razvija se. Svaki dan (navečer) krpelj ostavlja duboke slojeve kože na svojoj površini i vraćajući se natrag donosi sa sobom mnogo štetnih bakterija. Te bakterije naknadno inficiraju žlijezde na koži, uzrokujući jaku iritaciju, ljuštenje i crvenilo, kao i uzrokujući akne i mitesere..
Bolest koju demodex krpelj uzrokuje naziva se demodekoza. Neke bolesti koje se javljaju smanjenjem imuniteta mogu sudjelovati u ovom procesu, što omogućuje krpelja da se aktivno širi, uzrokujući kronične oblike demodikoze. Bolest gastrointestinalnog trakta, prekidi metabolizma lipida (masti), neuroendokrina patologija doprinose progresiji demodikoze. Posebno često izazivaju stres aktivnosti krpelja, živčano naprezanje, mentalne bolesti. Korištenje kozmetike s hormonima i dodacima prehrani, masni temeljni prah svakodnevno služi kao hranjivi medij. Tick također voli vruću paru u kadi, izravnu sunčevu svjetlost prilikom sunčanja..
Da bi se utvrdila prisutnost parazita, radi se posebna analiza kože - struganje demodexa. Postupak je potpuno bezbolan, te ga je potrebno podvrgnuti, jer se manifestacije slične demodikozi javljaju i kod nekih drugih kožnih bolesti. U modernim laboratorijima liječnici ne mogu utvrditi samo prisustvo Demodex krpelja u koži, već i njegov izgled. To je važno za propisivanje liječenja i njegovo trajanje..
Liječenje demodikoze uključuje prije svega dijetu koja je potrebna za poboljšanje općeg stanja kože. Potrebno je isključiti (ili značajno smanjiti) konzumaciju masne, pržene, začinjene, dimljene, slatke i bogate hrane, a nepoželjno je i konzumiranje slatkih pića. Alkohol i pušenje ne pomažu u vraćanju zdravlja kože. Potrebno je smanjiti fizički i mentalni stres, dati više prostora za redoviti odmor i dobar san. Vrijedno je voditi brigu o dodatnoj zaštiti kože od izravne sunčeve svjetlosti, vjetra, prašine, mraza.
Liječenje uključuje restorativna sredstva, multivitamine, imunomodulacijske lijekove. Zatim su propisani posebni lijekovi koji su usmjereni izravno na uništavanje demodexa. Pored toga, bit će potrebno podvrgnuti lokalnom protuupalnom liječenju (masti, kreme, losioni). Na temelju pacijentovog stanja liječnik može propisati i lijekove za normalizaciju stanja kapilara (malih krvnih žila na koži). Budući da bolest često prate alergijske reakcije, liječnik može propisati i antihistaminike (antialergijske) lijekove.
Vrijeme liječenja demodikoze ovisi o stanju pacijenta i može trajati od nekoliko mjeseci do godine. To ovisi o tipu kože, dobi i prisutnosti drugih bolesti..
Analiza na demodikozu: zamršene dijagnoze
Kad je zakazana analiza
Kod kuće je nemoguće utvrditi postoje li krpelji na koži lica koji uzrokuju razvoj demodikoze. Međutim, postoji niz simptoma koji mogu poslužiti kao signal da se morate testirati na demodex. Simptomatska serija uključuje sljedeće simptome:
- proširene krvne žile;
- pojava crvenila na koži;
- osjećaj svrbeža;
- piling kože;
- pojava oteklina (u slučaju oštećenja trepavica);
- prisutnost viskozne tvari u očima.
U slučaju manifestacije takvih simptoma, odmah trebate kontaktirati stručnjaka koji će provesti studiju o prisutnosti upravo tog krpelja.
Važno! Statistički podaci pokazuju da su žene, pogotovo vlasnice sjajne kože, osjetljivije na učinke krpelja i vjerojatnije je da će utjecati na ovaj parazit.
Važne točke
Do danas je glavna vrsta istraživanja krpelja demodexa uklanjanje struganja s pogođenog područja kože. Stoga je potrebna prethodna priprema kako bi analiza pokazala najtačniji rezultat..
Prije svega, vrijedi isključiti gelove, losione i ostale proizvode za pranje iz proizvoda za osobnu njegu koji sadrže alkaliju tjedan dana prije nego što se uradi demodex analiza. Također, u roku od 10 dana prije provedbe dijagnostičkih postupaka, vrijedi napustiti upotrebu dekorativne kozmetike. Između ostalog, stručnjaci preporučuju suzdržavati se od pranja 3 dana do testa.
budi oprezan
Prema statistikama, više od milijardu ljudi je zaraženo parazitima. Možda ni ne sumnjate da ste žrtva parazita.
Lako je odrediti prisutnost parazita u tijelu jednim simptomom - lošim zadahom. Pitajte voljene osobe ako ujutro osjetite zadah (prije pranja zuba). Ako je tako, onda ste s 99% vjerojatnosti da ste zaraženi parazitima.
Infekcija parazitima dovodi do neuroze, umora, naglih promjena raspoloženja i započinju daljnje ozbiljnije bolesti.
Kod muškaraca paraziti uzrokuju: prostatitis, impotenciju, adenom, cistitis, pijesak, bubrežne kamence i mjehur.
U žena: bol i upala jajnika. Razvijaju se fibroma, mioma, fibrocistična mastopatija, upala nadbubrežne žlijezde, mjehura i bubrega. Kao i srce i rak.
Želimo vas odmah upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove koji će, prema riječima ljekarnika, iskorijeniti sve parazite. Većina lijekova je krajnje neučinkovita, osim toga, nanose veliku štetu tijelu..
Što uraditi? Za početak, preporučujemo čitanje članka glavnog instituta parazitologije Ruske Federacije. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti svoje tijelo od parazita bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>
Također, prilikom prolaska analize za prepoznavanje ove bolesti, vrijedno je zapamtiti da krpelji koji pripadaju ovoj vrsti ne podnose ultraljubičasto zračenje, zbog čega imaju tendenciju da dublje ulaze u slojeve kože tijekom dnevnog svjetla. Upravo iz tog razloga preporučuje se uzeti analizu ili u rano jutro, ili u 187 sati.
Također, ne zaboravite da čak i u laboratorijskim uvjetima s visokokvalitetnom opremom, prisutnost parazita možda neće izaći prvi put. Kao rezultat toga, pacijentu se može uputiti da ponovno uzme analizu kojom se utvrđuje demodikoza. Najčešće se ovaj smjer izdaje ako je analiza pokazala samo prisutnost praznih školjki iz jaja parazita.
Provođenje analize i dobivanje rezultata
Struganje Demodex-a provodi se isključivo u laboratorijskim uvjetima. Specijalist za analizu koristi čist kirurški skalpel ili kašičicu za oči da bi dobio epidermalne čestice s pogođenog područja. U mnogim slučajevima, da bi se utvrdila prisutnost bolesti, struganje demodekoze uzima se s područja kože lica koja su izložena krpelju, kao i oko pacijentovih obrva. Osim toga, sadržaj prištića protiv akni može se koristiti za analizu. Ponekad može biti potreban dodatni pregled trepavica osobe koja je kontaktirala liječnika. Također se provodi opći test krvi koji pomaže identificirati bolesti povezane s demodikozom i utvrditi opće stanje pacijenta.
Odmah nakon podnošenja struganja u demodex, dobivene čestice se stavljaju pod mikroskop. Za točnije otkrivanje prisutnosti parazita u studiji se koristi 10% alkalnih otopina. Tijekom ispitivanja pod mikroskopom, glavni zadatak stručnjaka je utvrditi ne samo prisutnost, već i količinu:
- imago;
- jaja
- ličinke;
- nimfe.
Ukupno trajanje testova, demodex test, ne prelazi 15 minuta i uzrokuje pacijentu izuzetno blagu nelagodu bez boli.
Pozitivan rezultat postiže stručnjak u slučaju kada su prilikom pregleda oduzetih dijelova kože pronađene prazne školjke, jaja ili sam krpelj. Ako su tijekom ispitivanja otkrivene samo školjke iz jaja Demodex, dana je preporuka za ponovnu analizu. Za maksimalnu točnost dobivenih rezultata računa se nađeni krpelji, njihove ličinke ili jajašca u jednoj stanici struganja uzetih od pacijenta. Iz tog razloga, studija se provodi pri malom uvećanju mikroskopa..
Što učiniti u slučaju pozitivnog rezultata
Ako je transkript analize pokazao da je pacijent pronašao parazita, potrebno je odmah propisati liječenje koje će pomoći da se u kratkom vremenu riješi krpelja i vrati kožu u normalno stanje. Ovo zahtijeva točno određivanje vrste krpelja. To je opravdano činjenicom da su za uklanjanje kratkih i dugih krpelja iz tijela potrebni različiti algoritmi liječenja. To može utvrditi samo specijalist iz područja dermatologije..
Da bi liječenje imalo maksimalan učinak, važno je ne kršiti recepte i preporuke koje daje dermatolog. To je jedini način da se potpuno izliječi demodikoza i da se riješite neugodnih senzacija zbog nanošenja krpelja.
Uzimajući struganje. Trepavice za analizu
Kao što je ranije spomenuto, analiza demodeksa zahtijeva uzimanje pacijenta iz struganja kože u području zahvaćenog područja i iz područja obrva. Međutim, u slučaju edematskih procesa u trepavicama provodi se dodatno istraživanje koje pomaže u utvrđivanju ima li pacijent parazita na trepavicama..
Analiza trepavica
Analiza trepavica za demodex je sljedeća. Osoba uzima četiri trepavice sa svakog kapka, koje se stavljaju u alkalnu otopinu i pregledavaju pod mikroskopom. Razlog pozitivnog rezultata su pronađena jaja krpelja i školjke. Ako je stručnjak na pacijentovim trepavicama pronašao samo ljuske, to služi kao razlog ponovne analize, a ne za postavljanje konačnog rezultata.
Značajke isporuke i interpretacije analize za demodikozu
Dijagnoza demodikoze javlja se isključivo u laboratoriju. Da bi to učinio, dermatolog uzima struganje demodexa, što omogućava otkrivanje prisutnosti patogena na gornjim slojevima kože i u sadržaju folikula dlake. Demodex je krpelj koji vodi svoju aktivnost u kožnim žlijezdama i u folikulima kose. Među simptomima parazita razlikuju se crvenilo epiderme, njegova suhoća i pojava svrbežnih senzacija na njoj, širenje krvnih žila. Ako se pronađu takvi simptomi, trebali biste se obratiti svom liječniku koji će dati uputnicu za analizu na demodex.
Simptomi i oblici patologije
Postoji nekoliko oblika demodikoze:
- Eritematozne (nalik na rozaceu) karakterizira pojava crvenila na epidermi;
- Pustular - razvoj na epidermi apscesa, koji su po svom izgledu slični običnim aknama;
- Papular - smatra se najčešćim i sastoji se od pojave akni svijetle nijanse, karakteriziranih promjerom od 0,5 do 2 milimetra.
Postoji mit da je ova parazitska bolest neizlječiva i da se nakon tretmana nužno razvija relaps. Međutim, takav ishod primjećuje se isključivo kod ljudi koji su se nakon tretmana vratili svom dosadašnjem načinu života - koristeći lošu kozmetiku, nepravilnu dnevnu rutinu i prehranu. U ostalim slučajevima, slijedeći sve preporuke liječnika, statistika kaže da se razvoj relapsa svodi na minimalan rizik.
Stoga, u prisutnosti patogenih simptoma, u skorije vrijeme treba proći struganje krpelja što omogućuje pacijentu propisan odgovarajući tretman koji će spriječiti aktivnu reprodukciju parazita i poboljšati stanje kože i dlaka.
Da bi se na vrijeme otkrio parazit, osoba mora znati simptome njegove prisutnosti u tijelu. Provođenje analize za demodikozu preporučljivo je kod sljedećih simptoma:
- piling i crvenilo kože na licu;
- pojava svrbeža nakon uporabe dekorativne kozmetike;
- razvoj akni, akni, čireva na površini kože;
- povećanje pora;
- masna koža;
- pojava zemljane sive boje.
Ponekad demodikoza izaziva:
- pojava boli s kontrakcijama lica, na primjer, s osmijehom;
- povećanje veličine nosa;
- razvijanje škakljanja popodne;
- razvoj djelomične ćelavosti.
Ako se ovi simptomi pojave, obratite se dermatologu što je prije moguće.
Priprema studije
Da bi dijagnoza prisutnosti parazita dala pouzdani rezultat, to treba posebno pripremiti. Priprema uključuje:
- odbijanje pranja 3 dana;
- odbijanje dekorativne kozmetike u roku od 10 dana prije studije;
- odbacivanje raznih masti i krema 10 dana prije struganja.
Vrijedno je uzeti u obzir da ovi paraziti ne podnose ultraljubičaste zrake, stoga ujutro i popodne provode svoju životnu aktivnost u dubokim slojevima kože, a biraju se na površini epiderme u večernjim i noćnim satima.
Stoga je struganje za demodikozu potrebno u večernjim satima, točnije u 18-19 sati. Inače, analiza uzeta ujutro može dati nepouzdan rezultat, što će pogoršati pacijentovo stanje kože i dovesti do daljnje aktivne reprodukcije krpelja.
Karakteristike analize
Postoji nekoliko studija za otkrivanje prisutnosti parazitskih oblika:
- analiza mjesta zahvaćene kože;
- istraživanje trepavica;
- krvni test.
Ispitivanje čestica kože
Takvo struganje radi dermatolog uglavnom skalpelom, ponekad liječnik može koristiti žlicu za oči. Skupljanje materijala pažljivo je struganje komada zahvaćene kože i uklanjanje akni. Sakupljeni biomaterijal stavlja se ispod staklene ploče tretirane s 10% alkalije. Daljnja analiza provodi se pomoću mikroskopa..
Tipično, takva studija traje četvrt sata. Pozitivna dijagnoza postavlja se ako su u prikupljenom materijalu pronađeni sljedeći:
- ličinke;
- zreli odrasli paraziti;
- prazna ljuska.
Demodex test se provodi drugi put ako su u uzorku pronađene prazne ljuske grinja.
Krvni test
Osim analize trepavica ili čestica epiderme, liječnici savjetuju pacijentima da uzmu opći test krvi koji je potreban za prepoznavanje općeg stanja zdravlja ljudi i otkrivanje popratnih bolesti, na primjer:
- anemija
- alergije
- bakterijske infekcije;
- upala
- parazitske bolesti.
Opći test krvi prilikom prolaska standardnog skupa testova za otkrivanje krpelja omogućuje vam odabir optimalnog liječenja za pacijenta s pozitivnom dijagnozom.
Istraživanje trepavica
Glavna metoda otkrivanja grinja Demodex je ispitivanje trepavica, koje se provodi mikroskopom. Za analizu liječnik uzima 8 pacijenata trepavice (s oba kapka - po 4 komada). Zatim se uzet materijal stavlja u otopinu alkalije ili glicerola i ispituje mikroskopom. Pozitivan rezultat bilježi se kada se otkriju jaja, ličinke, krpelji i prazne školjke.
Preporučuje se ponovno uzeti analizu za demodex ako se na trepavicama nađu samo prazne ljuske. Takva studija pomaže identificirati ne samo prisutnost parazita, već i njegov izgled. Na temelju tih podataka propisan je tijek i priroda liječenja.
Kako sami prikupiti biomaterijal za test
Svaka osoba je u mogućnosti samostalno uzeti analizu na prisutnost ovog parazita. Mnoge klinike čak preporučuju takav pristup. Da biste to učinili, koristite sljedeće upute:
- Prvo što trebate učiniti je nabaviti ljepljivu traku;
- Zatim bi trebali otići u laboratorij, gdje će analizirati dovedeni materijal i tamo uzeti nekoliko staklenih tobogana;
- Prije odlaska u krevet, mali komad trake zalijepljen je na zahvaćeno područje kože. Tipično se traka zalijepi za bradu, vjeđe, obraze, nasolabijalne nabora i čelo;
- Sa zalijepljenom trakom, morate ići u krevet. Vrijedno je uzeti u obzir da je takav postupak potpuno bezbolan;
- Ujutro nakon spavanja ljepljiva traka otpada i postavlja se na jedan stakleni tobogan, a drugi se prekriva odozgo;
- Nakon toga, biomaterijal morate što prije dostaviti u laboratorij, gdje su vam dostavljeni dijapozitivi. Upravo će tu biti napravljena dijagnostika.
Priprema za takvo uzorkovanje materijala je standardna. Ako slijedite svaki odlomak uputa, možete dobiti pouzdan rezultat. Neki liječnici preporučuju ponavljanje ove studije kako bi potvrdili rezultate. Ova metoda omogućuje vam dobivanje pouzdanijih rezultata zbog činjenice da će se materijal uzorkovati navečer i noću, dok laboratoriji provode struganje kože i uklanjanje trepavica demodex ujutro i popodne..
Demodecosis Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Demodekoza je bolest koju uzrokuje krpelj roda Demodex. Ovaj krpelj obično parazitira na koži lica, u folikulima dlake (mjesto korijena dlake) i lojnim žlijezdama. Demodekoza je kožna bolest s kroničnim tijekom, za koju je karakteristično pogoršanje u proljetno-jesenskom razdoblju. Jedno od najomiljenijih mjesta za parazitiranje grinja protiv akni je koža kapka. Glavni simptomi oštećenja očnih kapaka su umor očiju, prisutnost svrbeža na ovom području, kao i pojava malih ljuskica u blizini korijena trepavica..
Krpelj roda Demodex predstavnik je normalne mikroflore osobe i može se pronaći u gotovo svakoj osobi, bez obzira na dob, spol, rasu i socijalni status. U pravilu, krpelj uzrokuje bolest kada je ljudsko tijelo u oslabljenom stanju (uz smanjenje imuniteta). U nekim slučajevima, uz demodikozu, mogu se pojaviti alergijske reakcije. To je zbog utjecaja proizvoda od krpelja na ljudski organizam..
Prema statistikama, demodikoza se javlja u 3 - 5% slučajeva među svim kožnim bolestima. Demodekoza je kontaktna bolest i prenosi se s osobe na osobu. U nekim slučajevima može doći do infekcije putem kućanskih predmeta (posteljina, ručnici). Vrijedno je napomenuti da grinje Demodex mogu utjecati ne samo na ljude, već i na neke domaće i divlje životinje.
Zanimljivosti
- Kod zdrave osobe prisutnost krpelja Demodex na koži je asimptomatska, bez izazivanja bilo kakvih manifestacija.
- U nekim slučajevima demodikoza može dovesti do razvoja rozacee (rosacea).
- Demodekoza se često dijagnosticira u starijih osoba..
- Demodekoza se dijagnosticira tek nakon što se krpelj pronađe u struganju sa zahvaćene kože ili na tek uklonjenim trepavicama..
- Ponekad se demodikoza može pojaviti na pozadini dijabetesa.
- Demodekoza u dojenčadi (do 1 godine) izuzetno se rijetko dijagnosticira zbog činjenice da se sebum, koji je neophodan za vitalne funkcije grinja, stvara u maloj količini.
- Demodekoza može biti popraćena stafiloškom infekcijom.
Demodex
Krpelj roda Demodex je uvjetno patogeni člankonožac (uzrokuje bolest samo smanjenjem imuniteta). U prosjeku, duljina tijela krpelja je 0,2 - 0,4 mm. Životni ciklus razvoja krpelja je 2 do 3 tjedna. Demodekoza može uzrokovati dvije vrste krpelja - Demodex folliculorum i Demodex brevis. Glavna razlika između ovih vrsta je u tome što je kod prve vrste krpelja tijelo izduženo, a kod druge - kratko (od lat. Brevis, „kratko“). Također, Demodex folliculorum najčešće živi u folikulima trepavica i dlaka, dok Demodex brevis - u lojnim žlijezdama. Krpelj se hrani sebumom, keratinom (glavnim bjelančevinama koje su dio kose, trepavica i noktiju), kao i odstranjenim maskama mrtvih stanica kože. Uzročnika demodikoze golim okom nije moguće primijetiti golim okom zbog male veličine i zato je njegova vizualizacija moguća samo mikroskopom.
Krpelj se kreće po površini kože brzinom od 5 - 15 mm / sat. Ovaj krpelj pokazuje maksimalnu aktivnost na temperaturi od 35 - 40ºS. Krpelj se može dugo vremena čuvati u kozmetičkim kremama i losionima, kao i u raznim proizvodima biljnog podrijetla (biljnom ulju). Ovaj grinja umire u roku od 5 minuta kada je izložen 96 ° alkoholu, a kada koristite krezol (moćan antiseptik širokog djelovanja), kloroform (otapalo u farmaceutskoj industriji) ili eter - gotovo trenutno.
U odraslog grinja protiv akni (Demodex folliculorum) razlikuju se tri dijela tijela, naime kompleks oralnih organa (gnatosom), torakalni dio (podosom) i trbuh (opistosome). Na vrhu Demodex folliculorum prekriven je posebnom membranom - himinom. Hitin je prirodni spoj koji sadrži dušik koji je dio egzoskeleta krpelja i obavlja zaštitnu funkciju. Također pod mikroskopom, tijelo krpelja gotovo je prozirno upravo zbog himina.
Ciklus razvoja grinja protiv akni (Demodex folliculorum) uključuje sljedeće faze:
- jaje;
- larva;
- protonymph;
- nimfa;
- odrasla osoba.
Larva
Protonymph
Nimfa
Odrasla osoba
Odrasla osoba (imago) gliste od akni pretvara se od nimfe za otprilike 2 do 3 dana. Svaka grinja protiv akni ima 4 para segmenata nogu koji se nalaze na abdomenu. Mužjaci i žene Demodex folliculorum imaju značajne razlike.
Nakon prolaska svih faza razvoja, jaje od grinja od akni razlikuje se u odraslu osobu:
- Ženka krpelja je nešto veće veličine od muške. U prosjeku, ženske veličine se kreću od 0,3 mm do 0,44 mm. Oralni aparat je bolje razvijen od muškog. Segmenti nogu gotovo su iste veličine kao i muški. Nakon što ženka grinja od akni položi jaja, uskoro umire.
- Mužjak krpelja ima duljinu 0,3 mm. Otprilike dvije trećine cijele duljine pada na trbuh. Gnatosom u odraslom Demodex folliculorum je trapezoidan. Nakon oplodnje ženke, mužjak krpelj umire.
Demodex može utjecati na kožu na sljedeća mjesta:
- kapci
- nadzemni lukovi;
- čelo;
- brada;
- vanjski slušni kanal;
- nasolabijalni nabori;
- prsa;
- leđa.
Struktura kože i kožnih žlijezda
Koža je najviše vanjska barijera koja ima izravan dodir s okolinom. Koža često postaje stanište raznih mikroorganizama, u rasponu od virusa do mikroskopskih gljivica. To je koža stanište krpelja Demodex.
Koža se sastoji od sljedećih funkcionalnih slojeva:
- epiderme;
- dermis;
- potkožne masti ili hipoderme.
epidermis
Treba napomenuti da postoje dvije vrste kože - tanka i gusta. Debeli tip kože vrlo je izdržljiv, podnosi jak mehanički stres i prekriva samo potplat i dlanove. Tanka vrsta kože zauzvrat uključuje manje slojeve i stanice i prekriva ostatak tijela. Debljina tanke kože varira između 0,5 i 5 mm. Najtanja koža nalazi se na kapcima, a najdeblja je na leđima. Također na tankoj koži nalazi se veliki broj lojnih žlijezda i folikula dlaka (kožni dodaci).
Epiderma obavlja mnogo različitih funkcija. Površinski sloj kože formira pigment melanin, koji štiti od prekomjernog izlaganja ultraljubičastim zrakama sunca. Epiderma također štiti ljudsko tijelo od drugih agresivnih čimbenika okoliša. Vrijedno je napomenuti da se neke stanice imunološkog odgovora sintetiziraju u epidermi (limfokini, koji doprinose aktivaciji B-limfocita).
U epidermi tanke kože razlikuju se 4 sloja:
- Stratum corneum. Ovaj sloj tanke kože predstavljen je s nekoliko stanica - keratinocitima. Keratinociti su glavne stanice epiderme, čija je glavna funkcija proizvodnja keratina. Ovaj protein (keratin) je uključen u proces keratinizacije. Treba napomenuti da na koži kapka i na koži lica stratum corneum praktički nema.
- Granularni sloj. Taj se sloj sastoji od 1-2 reda stanica, čiji je smjer paralelan smjeru same kože. U zrnatom sloju postoje posebne lamelarne strukture koje ne dopuštaju tekućini da prodre dalje dublje u epidermu.
- Slojni sloj. Ovaj sloj je predstavljen bodljikavim keratinocitima. Zahvaljujući tim „šiljcima“, keratinociti su usko povezani. U tom sloju dolazi do pojačane proizvodnje proteina koji sudjeluje u procesu keratinizacije, a postoje i posebne stanične strukture koje povećavaju snagu epiderme.
- Bazalni sloj. Ovaj sloj je najdublji od svih slojeva epiderme. Taj sloj leži na bazalnoj membrani (posebna membrana koja sudjeluje u regeneraciji kože). Keratinociti u bazalnom sloju se neprestano dijele kako bi obnovili epidermu. Bazalna membrana je prolazne strukture i ograničava epidermu od dermisa kože.
Dermis
Dermis, odnosno sama koža je masivniji funkcionalni sloj od epiderme. U dermisu tankog tipa kože razlikuju se dva sloja koji uključuju veliku količinu vezivnog tkiva, što mu daje potrebnu snagu. Veličina dermisa, u prosjeku, je 0,5 - 5 mm. Dermis stražnjeg dijela prtljažnika je najveći. Sama koža ne samo da štiti donja tkiva od pretjeranog mehaničkog stresa, već i njeguje površniji sloj kože - epidermu. To se objašnjava činjenicom da u dermisu postoje više malih krvnih žila (kapilara). Difuzijom, hranjive tvari iz dermisa mogu doći do stanica epiderme. Također se u dermisu nalaze živčani receptori koji opažaju bol, temperaturu, taktilne senzacije.
U dermisu se mogu razlikovati sljedeći slojevi:
- Papilarni sloj. Taj se sloj dermisa nalazi površno. Papilarni sloj naziva se zbog činjenice da labavo vezivno tkivo ovog sloja prodire kroz epidermu u obliku papile. U tankom tipu kože papilarni sloj je relativno slab. U kontekstu demodekoze, papilarni sloj je od najveće važnosti, jer se upravo ovdje nalaze lojne žlijezde i folikuli dlake, koje su stanište krpelja Demodex folliculorum..
- Mrežni sloj. Ovaj sloj, smješten dublje, sastoji se od formiranih slojeva vezivnog tkiva koji tvore svojevrsnu mrežu (po kojoj je ovaj sloj dobio ime). Mrežni sloj je glavni sloj dermisa, a zbog velike količine kolagena u njemu (protein kolagena pruža čvrstoću tkivima), koža je u stanju podnijeti značajna mehanička naprezanja.
Potkožna masnoća
Dodaci na koži
Kožni dodaci su derivati kože koji nastaju iz epiderme. Znojne žlijezde, lojne žlijezde, mliječne žlijezde, kosa i nokti - sve su to dodaci na koži.
Krpelj iz roda Demodex može kolonizirati i zaraziti sljedeće kožne dodatke:
- Folikul dlake. U folikulu dlake je uobičajeno izolirati jezgrenu zonu (deblo) dlake i korijensku zonu. Osovina je vidljivi dio kose koji izravno strši iznad kože. Osovina kose je složena struktura koja se sastoji od 3 sloja.
Moždanska supstanca (jezgra) osovine kose sastoji se od skupine keratinocita. Također, mozak sadrži posebne šupljine koje su uključene u proces prijevoza hranjivih tvari duboko u kosu.
Kortikalni sloj
Kortikalni sloj (korteks) je srednji sloj, koji se sastoji od keratiniziranih keratinocita. Te su stanice izdužene. Daju kosi čvrstoću i elastičnost. Također u kortikalnoj tvari sadrži poseban pigment - melanin. Ovaj je pigment odgovoran za boju kose..
Vanjski sloj
Vanjski sloj (kutikula) sastoji se od sitnih ljuskastih stanica. Te se stanice preklapaju i obavljaju zaštitnu funkciju. Ovisno o tome koliko su ljestvice vanjskog sloja smještene jedna prema drugoj, a ovisi i snaga dlake. U slučaju oštećenja ljuskavih stanica, kosa gubi sjaj, postaje krhka i ispada.
Korijen kose, za razliku od osi dlake, sadrži žive stanice (keratinocite). Korijen dlake nalazi se u papilarnom sloju dermisa i okružen je vaginom korijena. U osnovi korijena nalazi se luk, koji se sastoji od stalnih dijeljenja stanica. Papila dlake koja hrani stanice korijena i osovine dlake komunicira s folikulima dlake u nastavku. Također, glavni zadatak papile dlake je regulacija rasta kose. Ako papila umire, kosa na ovom mjestu više ne može rasti.
Demodex folliculorum može biti smješten i na površini kože oko dlake i prodirati u najdublje dijelove lukovice. On jede mrtve stanice dlake, keratin, koji proizvodi keratinocite u korijenu kose, kao i sebum iz okolnih lojnih žlijezda. U velikoj količini, grinje protiv akni smanjuju snagu kutikule, zbog čega kosa postaje lomljiva i, u konačnici, ispada.
- Lojne žlijezde. Lojne žlijezde su žlijezde vanjskog sekreta koje stvaraju sebum. Za cijeli dan sve žlijezde lojnice u tijelu su sposobne proizvesti oko 18 g sebuma. Sebum podmazuje dlaku i epidermu (daje sjaj), pomaže zadržati vlagu u tkivima, a služi i kao prirodna antiseptička tvar (za borbu protiv patogena). Lojne žlijezde nalaze se po cijelom tijelu (osim dlanova i stopala) i u pravilu su u blizini folikula dlake. Neovisno, lojne žlijezde dopiru do površine kože samo u području usana, kapka, bradavica i genitalija. Te žlijezde leže u papilarnom sloju dermisa ili u srednjem sloju, između papilarnog i retikularnog sloja. Svaka lojna žlijezda sastoji se od velikog broja malih alveola (šupljina), koji se na kraju kombiniraju u jedan zajednički kanal žlijezde. Stanice lojnih žlijezda, krećući se iz najdubljeg sloja, postupno se uništavaju, što dovodi do stvaranja sebuma iz njih. Rad lojnih žlijezda ovisi o hormonskoj pozadini. Proizvodnja sebuma povećava se tijekom prijelaznog razdoblja, kao i tijekom trudnoće. Dokazano je da je testosteron više odgovoran za proizvodnju sebuma. Meibomanske žlijezde vrijedi posebno spomenuti..
Meibomanske žlijezde su blago izmijenjene lojne žlijezde koje se nalaze samo na jednom mjestu - na rubu kapka. Meibomanske žlijezde, kao i uobičajene žlijezde lojnice, sastoje se od alveolarnih struktura koje imaju zajednički kanal koji se proteže u područje baze trepavica. Na gornjem kapku ima oko 40 tih žlijezda, a na donjem - 20 - 30. Masna tajna koju ove žlijezde proizvode neophodna je za podmazivanje kože vjeđa. Također sprječava prekomjerno vlaženje kapka tekućinom suza. Treba napomenuti da su meibomanske žlijezde omiljeno mjesto kolonizacije Demodex brevisa.
Uzroci demodekoze
Krpelji koji mogu izazvati demodikozu su stalni stanovnici kože, lojnih i meibomanskih žlijezda. Kroz život, svaka osoba na planeti je privremeni ili trajni nositelj krpelja Demodex folliculorum ili Demodex brevis, iako se sama bolest javlja samo u nekim slučajevima.
Tijekom prijevoza između trajnog ili privremenog vlasnika i krpelja, odnosi nastaju kao kommenzalizam. Komenzalizam je način suživota u kojem mikroorganizam ima koristi od tih odnosa, a makroorganizam ne nanosi štetu. Komenzalizam je moguć samo kada broj grinja iz roda Demodex ne prelazi 4 jedinke na 5 - 6 trepavica ili unutar iste žlijezde lojnice. Inače, krpelj postaje parazit i dovodi do razvoja demodikoze. Mnogo je čimbenika koji mogu stvoriti povoljne uvjete za prijelaz s kommenzalizma na parazitizam i pojavu demodikoze. Treba napomenuti da se demodikoza najčešće dijagnosticira kod žena s tankom kožom..
Demodekoza se može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:
- unutarnji čimbenici;
- vanjski faktori.
Unutarnji čimbenici
Unutarnji čimbenici koji pridonose napredovanju bolesti mogu uključivati različite popratne bolesti, hormonalnu neravnotežu, stresne situacije koje dovode do patologija živčanog sustava itd..
Razlikuju se sljedeći unutarnji čimbenici koji mogu izazvati demodikozu:
- Snižen imunitet. Smanjenje imunološkog odgovora (reakcija imunološkog sustava na gutanje stranih mikroorganizama) može se primijetiti zbog komplikacija različitih bolesti i stanja.
Opća iscrpljenost dovodi do poremećaja rada apsolutno svih organa i tkiva tijela. Za potpuno funkcioniranje imunološkog sustava potrebno je trošiti određeni dio vitamina, minerala, kao i hranjivih tvari koje u organizam ulaze s hranom, jer procesi imunološkog odgovora zahtijevaju značajan trošak energije. Često ljudsko tijelo doživljava pad imuniteta u proljetno-zimskom periodu, tijekom sezonske hipovitaminoze (smanjenje unosa vitamina u organizam).
Kronične virusne i mikrobne bolesti
Imunitet osobe za vrijeme ozbiljnih kroničnih bolesti zarazne prirode (tuberkuloza, hepatitis, malarija, HIV, toksoplazmoza itd.) Pod velikim je naporom. U većini slučajeva opaža se intoksikacija tijela vitalnim proizvodima mikroorganizama (endotoksini ili egzotoksini), smanjuje se imunoreaktivnost (sposobnost tijela da selektivno regulira stupanj imunološkog odgovora), a hematopoeza se također inhibira (hematopoeza). Također, pad imuniteta može biti uzrokovan selektivnim oštećenjem određenih stanica imunološkog sustava (HIV).
Helmintiaza
Helminthiasis je skupina parazitskih bolesti koje uzrokuju helminti (parazitski crvi). Najčešće, helminti uđu u tijelo putem vode ili hrane. Praktično bilo koji organ i tkiva mogu utjecati na helminte. Helminthiasis svojom aktivnošću dovodi do suzbijanja imunološkog sustava, smanjuje radnu sposobnost odrasle populacije i inhibira razvoj i rast djece. Helminths također pogoršavaju tijek pratećih bolesti.
Ozljede i operacije
Bilo koja ozbiljna ozljeda dovodi do smanjenja imuniteta. To je zbog činjenice da ozljede dovode do značajnog povećanja sinteze hormona nadbubrežne žlijezde, od kojih su neki u stanju potisnuti imunološki sustav. Imunodeficijencija se javlja i nakon složenih kirurških operacija..
Autoimune bolesti
Za autoimune bolesti karakterizira oslabljeno funkcioniranje imunološkog sustava. Zapravo, imunološki sustav napada vlastita tkiva. Za liječenje ovih bolesti pribjegavaju suzbijanju imuniteta. Kao rezultat toga, tijelo postaje nesposobno za borbu protiv raznih infekcija..
Maligne onkološke bolesti
Maligne onkološke bolesti remete rad apsolutno svih organa ljudskog tijela. Najveće suzbijanje imunološkog sustava promatra se s leukemijom (malignim oštećenjem krvi), kao i ako je crvena koštana srž zamijenjena tumorskim metastazama. S leukemijom, broj limfocita (stanica imunološkog sustava) može biti mnogo puta veći od normalnog, ali te stanice ne funkcioniraju. Tijelo s tim bolestima postaje nebranjeno protiv najjednostavnijih infekcija..
- Bolesti gastrointestinalnog trakta. Primijećeno je da se demodikoza vrlo često pojavljuje na pozadini postojeće bolesti gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva to je povezano s aktivnošću bakterije Helicobacter pylori. Ova bakterija je oportunistička i ponekad može dovesti do gastritisa, duodenitisa (upale sluznice dvanaesnika), čira na želucu i dvanaesniku, kao i do raka želuca. Do sada nije bilo moguće točno utvrditi kako Helicobacter pylori utječe na razvoj kožnih bolesti. Većina se znanstvenika slaže da ova bakterija u više navrata povećava razinu imunoglobulina E s drugom izloženošću određenim alergenima (proces osjetljivosti). Ove promjene imunološkog statusa dovode do atopijskog dermatitisa (alergijski dermatitis s genetskom predispozicijom). Na pozadini atopijskog dermatitisa koža postaje izuzetno osjetljiva na mnoge uvjetno patogene mikroorganizme..
- Kožne bolesti. U nekim slučajevima krpelj roda Demodex dovodi do bolesti već na pozadini postojeće kožne patologije. Suzbijanje lokalnog imuniteta potiče intenzivnu kolonizaciju od strane krpelja kože i lojnih žlijezda.
Seboroični dermatitis je upalna bolest koja utječe na vlasište i ima kronični tijek. Uzročnik ove bolesti je gljiva Malassezia furfur (predstavnik normalne mikroflore kože). U većini slučajeva ova kožna bolest utječe na ona područja glave i tijela na kojima se nalazi mnogo lojnih žlijezda. Koža na tim mjestima postaje upaljena, pojavljuju se svrbež i ljuštenje. Zbog pozadine smanjenja imuniteta, ljudsko tijelo može izgubiti sposobnost zadržavanja rasta ovih gljivica, što dovodi do pojave seboroičnog dermatitisa. Često, na pozadini ove bolesti, dijagnosticira se i demodikoza..
rosacea
Rosacea (rosacea) je kronična kožna bolest lica. Ova se bolest javlja zbog mnogo različitih čimbenika, ali najčešće je povezana s intenzivnom kolonizacijom kože krpeljom roda Demodex, kao i s patologijom endokrinog sustava. Rosacea se očituje pojavom malih nodula na koži nosa, koji se nakon toga šire na čelo i bradu. Ova se bolest najčešće otkriva kod žena u mlađoj dobi (18 - 30 godina).
akne
Akne, odnosno akne, je upalni proces koji utječe na pilozne komplekse koji se sastoje od folikula dlake i lojnih žlijezda. Točan uzrok akni još uvijek nije poznat, ali to je povezano sa smanjenjem dezinfekcijskih svojstava sebuma sa seborejom (bolest koja remeti normalno lučenje sebuma žlijezda). Često na pozadini akni i seboreje, Demodex brevis može dovesti do oštećenja kože..
Perioralni dermatitis
Perioralni dermatitis (dermatitis u ustima) karakterizira pojava sitnih prištića i kvržica oko usta. Koža na mjestu kvržica postaje crvena, pojavljuju se svrbež i peckanje kože. U nekim slučajevima, perioralni dermatitis može utjecati na kožu kapka i očiju..
- Kršenje živčanog sustava. Trajne stresne situacije, prekomjerni psiho-emocionalni stres, kao i depresivna stanja mogu dovesti do poremećaja aktivnosti živčanog sustava. Štetni psihogeni čimbenici ne samo da smanjuju čovjekovu radnu sposobnost, već također dovode do smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava i pojave bolesti različitih organa i tkiva. Često, s demodikozom, na pozadini poremećaja u radu živčanog sustava, propisani su sedativni (sedativni) lijekovi.
- Poremećaj hormonske pozadine. Promjene u hormonalnoj ravnoteži zbog različitih endokrinih bolesti ili tijekom trudnoće značajno povećavaju vjerojatnost demodikoze.
Normalno, tijekom trudnoće razina testosterona povećava se 3-4 puta. Maksimalne vrijednosti testosterona primijećene su tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Testosteron je glavni hormon koji je u stanju regulirati količinu i sastav sebuma. Tijekom trudnoće ovaj hormon dovodi do povećanja oslobađanja sebuma, što je potrebno za život Demodex brevis.
Dijabetes
Dijabetes melitus je endokrina bolest za koju je karakteristična relativna ili apsolutna insuficijencija hormona inzulina. Ovaj hormon regulira koncentraciju glukoze u krvi. Dijabetes melitus dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, proteina, masti i vode. Jedna od posljedica ove bolesti je oštećenje kože. Koža postaje krhka, turgor opada (unutarnji tlak u stanicama), a potrebna barijerska svojstva kože su izgubljena.
Itsenko - Cushingova bolest
Itsenko-Cushingova bolest je neuroendokrina bolest, uslijed koje nadbubrežna kora (jedan od funkcionalnih slojeva nadbubrežne žlijezde) stvara prekomjernu količinu hormona. U suvišku, ti hormoni (kortizol, aldosteron, testosteron) mogu dovesti do smanjenja imuniteta. Itsenko-Cushingova bolest očituje se u obliku pretilosti, opažaju se hormonalni poremećaji (amenoreja kod žena, a kod muškaraca - impotencija), dolazi do porasta krvnog tlaka (hipertenzija), javlja se mišićna slabost itd. Itsenko-Cushingova bolest u nekim slučajevima može dovesti do do različitih kožnih lezija.
Vanjski faktori
Vanjski čimbenici okoliša igraju važnu ulogu u mehanizmu pojave demodikoze. Loša ekologija, nepoštivanje pravila osobne higijene, pretjerana upotreba kozmetike - sve to može uzrokovati demodikozu.
Razlikuju se sljedeći vanjski čimbenici koji mogu izazvati demodekozu kod osobe:
- Temperaturni faktor. Krpelj roda Demodex izrazito je termofilni. Maksimalna aktivnost krpelja Demodex brevis i Demodex folliculorum promatrana je na temperaturi od 35 - 45ºS. Zato se demodikoza kao primarna bolest (manifestuje kao neovisna bolest bez prisustva popratnih patologija) pojavljuje u ljetnoj sezoni. Kupanje vrućih kupki, posjet sauni, kupki, solarijumu, kao i dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti dovode do aktiviranja krpelja. U povoljnim uvjetima krpelj se počinje aktivno množiti, što dovodi do demodikoze.
- Geografski faktor. Utvrđeno je da se u različitim dijelovima svijeta broj stalnih i privremenih nosača krpelja razlikuje. Primjerice, rijetko se nalaze među stanovnicima Novog Zelanda - u manje od 8% slučajeva, a među stanovnicima velikih gradova u 55-60% slučajeva.
- Pogrešan način života. Zlouporaba alkohola, kao i neuravnotežena prehrana uz uporabu masne i slane hrane u velikim količinama, doprinose razvoju demodikoze. To je zbog poremećaja metabolizma i smanjenja zaštitnih svojstava sebuma..
- Korištenje kozmetike. Korištenje prirodne kozmetike, u pravilu, ne može naštetiti koži. Česta upotreba kozmetike koja sadrži spojeve slične hormonima (fitoestrogeni) zaštitna svojstva kože mogu oslabiti.
- Zagađeno okruženje. Razina ekologije izravno utječe na ljudsko tijelo. Štetni čimbenici okoliša koji utječu na kvalitetu života mogu značajno smanjiti imunitet i dovesti do brojnih ozbiljnih bolesti, uključujući kožu.
Simptomi demodikoze
Simptomi demodikoze razlikuju se ovisno o mjestu bolesti..
Razlikuju se sljedeći oblici demodikoze:
- oblik kože;
- oblik očiju.
Oblik kože
| Simptom | Mehanizam pojave | Vanjska manifestacija |
| akne | Može se manifestirati na različite načine. Uglavnom se nalaze akne, noduli, pustule, a ponekad i rosacea koji su karakteristični za rosaceu. Akne nastaju kada je blokiran lumen izlučnog kanala lojnih žlijezda, što dovodi do njihove upale. Nadalje, stafilokokna infekcija može se pridružiti upalnom procesu, što dovodi do stvaranja pustula (pustula). | |
| svrabež | Pojavljuje se zbog alergizacije (pojava alergijskih reakcija) tijela kada je izložen proizvodima krpelja. U pravilu se svrbež pojačava u večernjim satima i noću, jer upravo u tom vremenskom razdoblju grinje Demodex imaju maksimalnu aktivnost. Vrijedi napomenuti da povišena temperatura okoline pojačava svrbež.. | |
| Trajni sjaj | Javlja se kada lojne žlijezde proizvode previše sebuma. Najčešće se ovaj sjaj teško eliminira prilikom pranja ili korištenja kozmetike. Velika količina sebuma stvara povoljne uvjete za rast i razmnožavanje krpelja roda Demodex. | |
| Crvenilo kože | To je jedna od manifestacija upalnog procesa, naime arterijska hiperemija. Na mjestu upale dolazi do naleta arterijske krvi zbog širenja malih arterijskih žila (arteriola). Promjena opskrbe krvlju dovodi do nakupljanja velike količine krvi u predjelu lica, što se očituje u obliku njenog crvenila. | |
| Povećanje veličine krila nosa | Nastaje zbog skleroze tkiva (zamjena funkcionalnog tkiva vezivnim tkivom). Ovaj simptom pokazatelj je dugog i tekućeg procesa koji može dovesti do rinophyma (značajna promjena oblika nosa s povećanjem veličine svih njegovih elemenata). |
Oblik očiju
| Simptom | Mehanizam pojave | Vanjska manifestacija |
| Umor za oči | Javlja se zbog upalnog procesa u folikulima trepavica, što dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju. Intenzivno fokusiranje očiju, čak i na kratko, dovodi do brzog umora očnih jabučica, a također može utjecati na kvalitetu oštrine vida. | |
| Skupljanje trepavica | Izravna je posljedica upalnog procesa. S demodikozom na površini rubova kapka nastaje tanki ljepljivi film, koji obavija korijen trepavica, zbog čega se oni lijepe. | |
| Gubitak trepavica | Javlja se oštećenjem žarulje cilijarnog folikula. Krpelj Demodex folliculorum pod povoljnim uvjetima može uništiti keratinocite (glavne stanice trepavica), bez kojih trepavica gubi snagu. | |
| Crvenilo očnih kapaka | Vrlo je čest simptom očne forme demodikoze. To je zbog činjenice da upalni proces dovodi do širenja arteriola, što povećava opskrbu krvlju u ovom području. Hiperemija je zaštitni mehanizam i ima za cilj pojačati transport kisika i hranjivih tvari, kao i neutralizirati mikroorganizme i njihove metaboličke produkte. | |
| Upala očnih kapaka | Nastaje zbog hipersekrecije (pojačanog lučenja) meibomanskih žlijezda. Ova kršenja kombiniraju se s začepljenjem lumena izlučnih kanala, što u konačnici dovodi do upalnog procesa. Također je potrebno primijetiti toksične i alergijske učinke krpelja proizvoda na rožnicu i konjuktivu oka. |
Dijagnoza demodikoze
Dijagnoza demodikoze provodi se u laboratoriju na temelju mikroskopske metode.
Laboratorijska dijagnoza krpelja roda Demodex uključuje sljedeće korake:
- preliminarna priprema za izbor materijala za istraživanje;
- izbor materijala za istraživanje;
- mikroskopija;
- isporuka rezultata.
Pripremna priprema za odabir materijala za istraživanje
Preliminarna priprema za odabir materijala za pregled (struganje) je da pacijenti otprilike tjedan dana prije postupka ne smiju koristiti dekorativnu kozmetiku, umivati se osobnim higijenskim proizvodima s visokim udjelom alkalija, koristiti razne kreme itd. Ako se to ne slijedi u pravilu, dobiveni rezultati mogu se pokazati netočnim, to jest, čak i ako postoji krpelj na koži ili na trepavicama i obrvama, neće se otkriti.
Poznato je da su ove grinje najaktivnije u večernjim i noćnim satima. Na temelju toga njihova identifikacija ponekad stvara poteškoće, budući da se odabir materijala za istraživanje obično provodi ujutro, kada su manje aktivni. Zbog toga se, čak i s primarnim negativnim rezultatom, preporučuje provođenje još nekoliko ponovljenih studija..
Izbor materijala za istraživanje
Materijal za studiju preuzet je s područja na koja Demodex obično utječe - to su koža, obrve, trepavice. Ovaj krpelj se otkriva mikroskopskom metodom. Veliki plus metode je taj što se određivanje krpelja vrši izravno u prisutnosti pacijenta i to u vrlo kratkom vremenu (nekoliko minuta).
Odabir materijala za istraživanje provodi se sljedećim metodama:
- Struganje s kože. Da bi se otkrio Demodex na koži, skalpelom se pažljivo uzima s strugotine zahvaćena područja kože ili se pomoću posebnog uređaja istisne sadržaj crnih glava. Zatim se materijal postavlja na stakleni tobogan i ispituje se pod mikroskopom na isti način kao sa uzorkom cilijare.
- Cilijarski test. Za cilijarski test uzima se pinceta iz svakog oka po osam cilija - četiri s gornje i četiri s donje kapke. Trepavice se stavljaju na stakleni tobogan, nakon čega se u čašu dodaje kap 10 - 20% alkalne otopine ili drugih tvari (glicerin, benzin, kerozin itd.) I prekrivaju se drugim staklenim toboganom. Zatim se dobiveni materijal ispituje pod mikroskopom..
- Način lijepljenja. Postoji još jedna metoda za otkrivanje krpelja - pomoću posebne prozirne ljepljive trake. Komad trake zalijepljen je na zahvaćenu kožu navečer prije spavanja. Ujutro se traka odlepi i stavi između dva staklena stakala, a provodi se mikroskopija materijala..
Mikroskopija
Rezultati izlaz
Na temelju rezultata dobivenih mikroskopijom, liječnik ili laboratorijski asistent na rukama izdaje poseban obrazac u kojem se navodi ime i prezime pacijenta, dob i vrsta medicinske i preventivne ustanove koja provodi ovu studiju. Također na dnu ovog obrasca navedite naziv analize, rezultata i interpretaciju rezultata.
Liječenje demodekoze
Liječenje demodikoze treba propisati stručnjak i provesti pod njegovim strogim nadzorom. Kožni oblik demodikoze dijagnosticira u pravilu dermatolog, a očni oblik dijagnosticira oftalmolog.
Lijekovi koji se koriste u liječenju demodikoze trebali bi imati sljedeće učinke:
- visoka antidemodekozna aktivnost;
- dezinfekcija kože;
- protuupalni učinak;
- smanjena proizvodnja sebuma.
Uz liječenje demodikoze, izuzetno je važno identificirati istodobnu bolest koja je dovela do ove kožne lezije. Inače, može doći do recidiva (opetovano pogoršanje bolesti).
Razlikuju se sljedeće metode liječenja demodikoze:
- aktualni pripravci;
- narodni tretmani.
Aktualne pripreme
| Naziv lijeka | Obrazac za puštanje | Djelatna tvar | Mehanizam djelovanja | Način primjene |
| Cink Ichthyol Paste | Mast | Cink, ihtiol | To je kombinirani lijek koji ima izražen dezinfekcijski učinak, kao i umjereni adstrigentni i isušivajući učinak.. | Nanesite vanjski na prethodno očišćena područja kože jednom ili dva puta dnevno. |
| Metrogil | Gel za vanjsku upotrebu | metronidazol | Točan mehanizam djelovanja nije u potpunosti proučen, ali pretpostavlja se da je antidemodečić učinak lijeka postignut zahvaljujući antioksidacijskim svojstvima lijeka. | Nanesite vanjski u tankom sloju ujutro i navečer. |
| Metroseptol | ||||
| metronidazol | ||||
| Sulfodecortem | Mast za vanjsku upotrebu | Sumpor, hidrokortizon | Kombinirani lijek ima protuupalni učinak, izražen protuupalni i umjereni antialergijski učinak. Eliminira višak rožnate mase s zahvaćene kože. | Izvana u tankom sloju. Pogođena područja kože mažu se dva puta dnevno dva tjedna. Ako je potrebno, ponovite tretman. |
| permetrin | Kremni šampon | permetrin | Ima izražen akaricidni učinak (uništava parazite artropoda). Cetilpiridinijev bromid, koji je dio lijeka, pojačava djelovanje permetrina, a ima i dezinfekcijski učinak. | Kosa na glavi bogato se vlaži utrljavanjem lijeka u korijen kose. Ovaj postupak obično traje od 10 do 50 ml. Nakon obrade kose morate pričekati 30 do 40 minuta, a zatim kosu operite toplom vodom. Zatim se dlaka češlja za mehaničko uklanjanje mrtvih krpelja.. |
Da bi se ubrzao proces liječenja, potrebno je provoditi pravilnu njegu kože. Za čišćenje zahvaćene kože od sebuma, kao i od krpelja i njezinih metaboličkih proizvoda možete koristiti mekane pilinge i razne pilinge. Njihova uporaba moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer neka kozmetika može umanjiti učinak liječenja i dovesti do recidiva. Tijekom liječenja ne biste trebali posjetiti kupke, saune i solarije. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu..
| Naziv lijeka | Obrazac za puštanje | Djelatna tvar | Mehanizam djelovanja | Način primjene |
| fizostigmin | Mast | Fizostigmin salicilat | Ima antiholinesterazni učinak (inhibira aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava) reverzibilnog učinka. Paralizira mišiće krpelja, uzrokujući njegovu smrt. | Izvana, utrljavanje u rubove kapka. Mast (0,20 - 0,25%) trlja se dva puta dnevno ujutro i navečer. |
| Armin | Kapi za oči | Ethylnitrophenylethylphosphonate | Ima antikolinesterazni učinak nepovratnog djelovanja. Dovodi do paralize muskulature grinje roda Demodex. | Dva puta dnevno po 1 do 2 kapi (0,5 do 1%) u svako oko. Nakon ubrizgavanja potrebno je pritisnuti područje lakrimalne vrećice 3 do 4 minute da se izbjegne da otopina uđe u lacrimalni kanal. |
| Tosmilen | Kapi za oči | Demekaria bromid | Ima antiholinesterazni učinak. Učinkovito smanjuje motoričku funkciju grinja Demodex. | Dva puta dnevno, po 1 kap u svako oko. |
| Fosfakol | Kapi za oči | Fosfakol | Ima antikolinesterazni učinak nepovratnog djelovanja. Suzbija motoričku funkciju krpelja Demodex folliculorum i Demodex brevis. | Dva puta dnevno po 1 do 2 kapi (0,01%) u svako oko. |
Tijekom liječenja potrebno je isključiti uporabu previše papra, soli ili slatke hrane. Također se vrijedi suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića. Treba napomenuti da bi dijetalna terapija trebala biti sastavni dio tijeka liječenja.
Kod demodikoze treba slijediti sljedeća pravila:
- toalet za lice treba provoditi salvete za jednokratnu upotrebu (umjesto ručnika);
- perite osobne predmete svaka 2 dana (pokrivala za glavu, šal, rukavice, gornja odjeća);
- svakodnevno mijenjajte posteljinu;
- redovito obrišite alkohol čašama, britvicom i njihovim koferima;
- zamijenite jastuke od perja i dolje jastucima od sintepona (krpelj jedva živi na sintetičkoj tkanini);
- odbijaju koristiti kozmetiku;
- provjeriti kućne ljubimce na demodikozu.
Alternativne metode liječenja
Za borbu protiv krpelja roda Demodex možete koristiti neku tradicionalnu medicinu. Većina tih sredstava s produljenom primjenom pomoći će smanjenju populacije krpelja u folikulima dlaka i lojnim žlijezdama. Vrijedno je napomenuti da u nekim slučajevima s naprednim ili kompliciranim postupkom, alternativne metode liječenja najčešće nemaju željeni učinak..
Za liječenje demodikoze koristi se sljedeća tradicionalna medicina:
- Pelin. Da biste pripremili dekociju gorkog pelina, trebate uzeti 3 - 4 žlice nasjeckane trave i preliti je s 1 litrom kipuće vode. Tada biste trebali kuhati pelin 5 minuta i ukuhati juhu 3 sata. Juha se uzima 6 dana zaredom. Prvog dana pola čaše svaki sat (uključujući noćno vrijeme), drugog dana - pola čaše svaka 2 sata. Počevši od trećeg dana, trebate piti pola čaše svaka 3 sata. Luk bi trebao biti svjež svaki put. Može se zasladiti i žličicom meda..
- Hrastova kora. Da biste pripremili losione za oči, trebate kuhati čajnu žličicu dobro usitnjene hrastove kore u čaši kipuće vode. Držite hrastovu koru u kipućoj vodi 5 minuta. Ova topla juha primjenjuje se na oči 2 do 3 puta dnevno.
- Ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje mora se nanijeti u tankom sloju na prethodno očišćeno lice na mjestu lezije očnih kapaka. Ricinusovo ulje nije dopušteno ući u oči jer to može izazvati opekline na sluznici oka. Trepavice se moraju obraditi ujutro i navečer.
- Aloe sok. Za losione koristite svježe iscijeđeni sok aloe u zatvorenom. Iscijediti sok od aloe mora biti na sterilnom zavoju. Losioni za oči nanose se 2 - 3 puta dnevno.
- Rusa. Za borbu protiv kožnog oblika demodikoze možete koristiti infuziju celandina. Da biste to učinili, potrebno je uliti 250 mg svježeg korijena celandina u 250-300 ml rafiniranog suncokretovog ulja. Dalje, ovu smjesu morate ostaviti nekoliko dana na suncu. Nakon toga, dobivena tvar mora se filtrirati i sipati u posudu od tamnog stakla. Spremite infuziju celandina u hladnjak. Ova tekućina se nanosi na zahvaćenu kožu navečer prije spavanja. Tijek liječenja infuzijom celandina je 2 do 3 tjedna.
