Nootropil - upute za uporabu, analozi, pregledi i obrasci za oslobađanje (800 mg i 1200 mg tablete, 400 mg kapsule, injekcije u ampulama za injekcije) lijeka za liječenje poremećaja mozga kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nootropil. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Nootropila u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Nootropila u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje učinaka moždanog udara i moždanih poremećaja kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nootropil - nootropni lijek, ciklički derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA).

Izravno utječe na središnji živčani sustav, poboljšavajući kognitivne (kognitivne) procese, poput sposobnosti učenja, pamćenja, pažnje i mentalnih performansi. Nootropil ima utjecaj na središnji živčani sustav na različite načine: mijenja brzinu ekscitacije u mozgu, poboljšava metaboličke procese u živčanim stanicama, poboljšava mikrocirkulaciju, utječući na reološke karakteristike krvi i ne izaziva vazodilatacijski učinak.

Poboljšava povezanost cerebralnih hemisfera i sinaptičku provodljivost u nekortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi.

Piracetam (aktivna tvar lijeka Nootropil) inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost eritrocitne membrane, smanjuje prijanjanje crvenih krvnih stanica. U dozi od 9,6 g smanjuje razinu faktora fibrinogena i von Willebranda za 30-40% i produljuje vrijeme krvarenja. Piracetam ima zaštitni i restorativni učinak u slučaju oslabljene funkcije mozga zbog hipoksije i intoksikacije..

Nootropil smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.

Sastav

Piracetam + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutra, Nootropil se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost lijeka je približno 100%. Ne veže se za proteine ​​plazme. U ispitivanjima na životinjama, piracetam se selektivno akumulira u tkivima moždane kore, uglavnom u frontalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu, u moždanom i bazalnom gangliju. Ne metabolizira se u tijelu. Prodire kroz krvno-mozak i placentarnu barijeru. 80-100% piracetama izlučuje se bubrezima nepromijenjeno bubrežnom filtracijom.

indikacije

• simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma, osobito u starijih bolesnika sa smanjenim pamćenjem, vrtoglavicom, smanjenom koncentracijom i općom aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajima ponašanja, oslabljenim hodom, kao i u bolesnika s Alzheimerovom bolešću i senilnom demencijom Alzheimerove vrste;
• liječenje posljedica ishemijskog moždanog udara, poput poremećaja govora, poremećaja emocionalne sfere, radi povećanja motoričke i mentalne aktivnosti;
• kronični alkoholizam - za liječenje psiho-organskih i sindroma povlačenja;
• koma (i tijekom razdoblja oporavka), uključujući nakon ozljeda i intoksikacija mozga;
• liječenje vrtoglavice vaskularnog podrijetla;
• kao dio složene terapije slabog učenja kod djece s psiho-organskim sindromom;
• za liječenje kortikalne mioklonije kao mono- ili složene terapije;
• anemija srpastih ćelija (u sklopu složene terapije).

Otpustite obrasce

800 mg i 1200 mg filmom obloženih tableta.

200 mg / ml oralne otopine.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekciju).

Uputa za uporabu i doziranje

Dodijelite unutar i parenteralno. Dnevna doza - 30-160 mg / kg.

Parenteralna primjena u slučaju nemogućnosti oralne primjene, u istoj dnevnoj dozi.

Iznutra, uzimajte za vrijeme obroka ili na prazan želudac; tablete i kapsule treba isprati tekućinom (voda, sok). Mnoštvo prijema - 2-4 puta dnevno.

U simptomatskom liječenju kroničnog psiho-organskog sindroma, ovisno o težini simptoma, propisano je 1,2-2,4 g dnevno, a tijekom prvog tjedna - 4,8 g dnevno.

U liječenju posljedica moždanog udara (kronični stadij) propisano je 4,8 g dnevno.

U liječenju kome, kao i poteškoća u opažanju kod osoba s oštećenjima mozga, početna doza je 9-12 g dnevno, doza održavanja je 2,4 g dnevno. Liječenje traje najmanje 3 tjedna.

Sa sindromom povlačenja alkohola - 12 g dnevno. Doza održavanja 2,4 g dnevno.

Liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže - 2,4-4,8 g dnevno.

Za korekciju smanjenog učenja djeci se propisuje 3,3 g dnevno - 8 ml 20% oralne otopine 2 puta dnevno. Liječenje se nastavlja tijekom cijele školske godine..

Kod kortikalne mioklonije, liječenje započinje sa 7,2 g dnevno, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g dnevno dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g dnevno. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci pokušavaju se smanjiti dozu ili ukinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g svaka 2 dana. U nedostatku učinka ili beznačajnom terapijskom učinku, liječenje se zaustavlja.

Kod anemija srpastih stanica dnevna profilaktička doza iznosi 160 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u 4 jednake doze.

Nuspojava

• nervoza;
• pospanost;
• depresija;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• neravnoteža;
• nesanica;
• pobuda;
• anksioznost;
• halucinacije;
• povećati seksualnost;
• debljanje (najčešće se javlja kod starijih bolesnika koji lijek primaju u dozama većim od 2,4 g dnevno);
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• bolovi u želucu;
• dermatitis;
• svrabež
• osip;
• edem;
• astenija.

kontraindikacije

• akutna cerebrovaskularna nesreća (hemoragični moždani udar);
• zatajenje bubrega u krajnjem stadiju (sa QC

Nootropil

Nootropil: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Nootropil

ATX kôd: N06BX03

Djelatna tvar: piracetam (piracetam)

Proizvođač: UCB Pharma S.A. (Belgija), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italija)

Ažuriranje opisa i foto: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 166 rubalja.

Nootropil - nootropni lijek; neurometabolički stimulans koji aktivira metabolizam u živčanim stanicama i poboljšava mentalne procese.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja Nootropila:

• otopina za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bistra, bezbojna tekućina (u ampulama od 15 ml, 4 ampule u plastičnim paletama, u kartonskom pakovanju 4 palete; u ampulama od 5 ml, 6 ampula po plastična paleta, u kartonskom snopu 2 ​​palete);
• oralna otopina 33%: bezbojna tekućina guste konzistencije (svaka 125 ml u bocama od tamnog stakla, u kartonskom paketu 1 boca s mjernom šalicom);
• obložene tablete: duguljaste, gotovo bijele ili bijele boje, s obje strane postoji poprečni razdjelni rizik, s jedne strane je gravura „N“ s lijeve i s lijeve strane strane (doza 1,2 g: 10 kom. u blisterima, u kartonu pakiranje od 2 blistera; doza 0,8 g: 15 komada u blisteru, u kartonskom pakovanju od 2 blistera);
• oralna otopina: bistra, bezbojna tekućina (svaka 125 ml u bocama od tamnog stakla, u kartonskom paketu 1 boca s mjernom šalicom);
• kapsule: želatinske kape i kapice su bijele, s oznakom "ucb" i "N", sadržaj kapsula je bijeli prah (15 kom u blisterima, 4 blistera u kartonskoj kutiji).

U 1 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
• pomoćne komponente: ledena octena kiselina, natrijev acetat trihidrat, voda za injekcije.

U 1 ml oralne otopine 33% sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,33 g;
• pomoćne komponente: natrijev saharin, glicerol, propilhidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, karamela, aroma marelice, natrijum acetat, ledena octena kiselina, voda.

1 tableta sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,8 g ili 1,2 g;
• pomoćne komponente: makrogol 6000, silicijev dioksid, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat;
• omotač: opadry OY-S-29019 [hipromeloza 2910 50cP, makrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titanov dioksid (E171), hipromeloza 2910 5cP (E464), makrogol 400].

U 1 ml oralne otopine sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
• pomoćne komponente: propil parahidroksibenzoat, glicerol 85%, metil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat, glacijalna octena kiselina, aroma marelice, natrijev acetat, aroma karamele, pročišćena voda.

1 kapsula sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,4 g;
• pomoćne komponente: laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, magnezijev stearat;
• ljuska kapsule: titanov dioksid (E171), želatina.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Djelatna tvar Nootropil - piracetam ciklički je derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA). On nema svojstva koja su specifična za organ ili stanicu, a glavni mehanizam njegovog djelovanja je zbog vezanja fosfolipida na polarnim glavama i stvaranja pokretnih piracetam-fosfolipidnih kompleksa. To doprinosi vraćanju dvoslojne strukture stanične membrane i njezine stabilnosti, trodimenzionalne strukture membranskih i transmembranskih proteina i njihovih funkcionalnih svojstava.

Piracetam ima dominantan učinak na gustoću postsinaptičkih receptora i njihovu aktivnost, olakšavajući različite vrste sinaptičkog prijenosa na razini neurona. Bez pokazivanja sedativnog i psihostimulirajućeg učinka, to poboljšava funkciju pamćenja, pažnje, učenja i svijesti.

Djelujući na crvene krvne stanice, trombocite i vaskularne zidove, doprinosi pozitivnoj dinamici hemoheoloških parametara. Kada anemija srpastih stanica povećava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju, smanjuje viskoznost krvi i sprečava stvaranje "stubova kovanica". Uz to, bez značajnog utjecaja na broj trombocita, smanjuje se njihova agregacija. Piracetam je u stanju spriječiti vazospazam i suzbiti vazospastičke tvari. Izaziva smanjenje adhezije crvenih krvnih stanica na vaskularni endotel i potiče proizvodnju prostaciklina zdravim endotelom.

farmakokinetika

Nema dostupnih farmakokinetičkih informacija za injekcije.

Nakon uzimanja piracetama iznutra, on se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi iznosi 0,000084 g / ml s jednom dozom 3,2 g. Kada primjenjujete Nootropil u dozi 3,2 g 3 puta dnevno, Cmax u plazmi dosegne 0,000115 g / ml nakon 1 sat i nakon 5 sati u cerebrospinalnoj tekućini. Istodobni obrok snižava Cmax za 17% i povećava vrijeme postizanja maksimalne koncentracije do 1,5 sata. Dok uzimanje doze od 2,4 g Cmax kod žena je 30% više nego kod muškaraca.

Piracetam se ne veže na proteine ​​plazme. Zapremina raspodjele otprilike je 0,6 l / kg. Ustanovljeno je selektivno nakupljanje piracetama u tkivima moždane kore, uglavnom u moždanom i bazalnom gangliju, parietalnim, frontalnim i okcipitalnim režnjevima.

Tvar prodire kroz krvno-mozak i placentarnu barijeru, prevladava filtrirajuće membrane uređaja za hemodijalizu. Ne metabolizira se u tijelu.

Nepromijenjeni, izlučuju se putem bubrega bubrežnom filtracijom, do 80-100% prihvaćene doze piracetama. Ukupni klirens je 80–90 ml / min. Poluvrijeme života (T_1/2) ne ovisi o načinu davanja i udaljen je 4–5 sati od krvne plazme i 8,5 sati od cerebrospinalne tekućine.

Kod zatajenja bubrega T_1/2 produljuje, s kroničnim oblikom zatajenja bubrega u terminalnom stadiju može biti 59 sati.

Uz zatajenje jetre, farmakokinetika piracetama se ne mijenja.

Indikacije za uporabu

Za odrasle pacijente:

• psiho-organski sindrom (u bolesnika u starosnoj dobi uključivo), praćen vrtoglavicom, smanjenom memorijom, smanjenom koncentracijom, smanjenom aktivnošću, poremećajem ponašanja, promjenama raspoloženja, oslabljenim hodom (ovi se simptomi odnose na rane znakove bolesti povezanih s dobi, poput Alzheimerove bolesti, senilne Alzheimerove demencije tip) - kao simptomatska terapija;
• vrtoglavica i povezana neravnoteža (osim psihogene i vazomotorne vrtoglavice) - za liječenje;
• kortikalna mioklonija - kao monoterapija ili kao dio složene terapije;
• vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule kao profilaksa, otopina za iv i v / m primjenu za liječenje.

• disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
• vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule kao profilaksa, otopina za iv i v / m primjenu za liječenje.

kontraindikacije

• hemoragični moždani udar (akutna cerebrovaskularna nesreća);
• Huntington-ova koreja;
• razdoblje psihomotorne agitacije;
• kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) manjim od 20 ml / min (završni stadij);
• razdoblje trudnoće;
• dojenje;
• preosjetljivost na derivate pirolidona;
• individualna netolerancija na komponente Nootropila.

• oralna otopina: ne koristiti kod djece mlađe od 1 godine;
• tablete, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, kapsule: kontraindicirana u djece mlađe od 3 godine.

Prema uputama, Nootropil treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega (CC 20–80 ml / min), hemostazom, jakim krvarenjima i opsežnim kirurškim zahvatima..

Upute za uporabu Nootropil: metoda i doziranje

Obložene tablete, kapsule, oralna otopina

Nootropilum u obliku otopine za oralnu primjenu, tablete i kapsule uzima se oralno, na prazan stomak ili s hranom, ispire s dovoljnom količinom tekućine.

• psiho-organski sindrom (simptomatska terapija): 2,4–4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
• vrtoglavica i povezana neravnoteža: 2,4–4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
• kortikalna mioklonija: početna dnevna doza je 7,2 g; svaka 3-4 dana povećava se za 4,8 g kako bi se postigla maksimalna dnevna doza od 24 g, što je podijeljeno u 2-3 doze. Liječenje treba nastaviti cijelo razdoblje bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili otkazati Nootropil svakih 180 dana. Smanjenje doze treba obaviti postupnim (1 put u 2 dana) smanjenjem dnevne doze za 1,2 g;
• prevencija vazookluzivne krize srpastih stanica: dnevna doza - na temelju 0,16 g po 1 kg tjelesne težine pacijenta, podijeljena u 4 doze u jednakim udjelima;
• disleksija (kao dio složene terapije): dnevna doza za djecu stariju od 8 godina - 3,2 g, podijeljeno u 2 doze.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se podešava uzimajući u obzir pokazatelj QC.

U nedostatku zatajenja bubrega, stariji pacijenti ne trebaju prilagodbu doze.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, ne vrši se prilagođavanje doze nootropila.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Parenteralni nootropil propisan je u nedostatku mogućnosti uzimanja lijeka unutra - poteškoće s gutanjem, nesvjestan pacijent.

Otopinu upotrebljava i / v (kapanje i mlaz) i i / m davanje.

Da biste pripremili otopinu za infuziju, možete upotrijebiti jednu od sljedećih fizioloških fizioloških otopina za infuziju kompatibilne s lijekom: 5%, 10% ili 20% dekstroze ili fruktoze; 0,9% natrijevog klorida; 10% dekstrana 40 u 0,9% otopini natrijevog klorida; 20% manitola; zvonilac.

Volumen lijeka za primjenu propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i kliničke indikacije.

Poželjno je intravensko davanje. IV infuzija Nootropila provodi se kroz kateter konstantnom brzinom tijekom 24 sata. Za hitno liječenje krize koristi se intravenski bolus, izvodi se najmanje 2 minute u jednoj dozi ne većoj od 15 ml. Dnevna doza obično se dijeli na 2–4 ​​primjene u jednakim udjelima. Intramuskularna primjena koristi se ako je intravenska primjena teška. Pojedinačni volumen lijeka za intramuskularnu primjenu nije veći od 5 ml, dnevna doza je proporcionalno podijeljena u 2-4 postupka. Prijelaz na oralno davanje lijeka provodi se odmah kad se ukaže prilika..

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije i dinamiku simptoma.

Preporučena doza Nootropila:

• kronični psiho-organski sindrom (simptomatska terapija): 12-24 ml dnevno;
• vrtoglavica i povezana neravnoteža: 12-24 ml dnevno;
• kortikalna mioklonija: početna dnevna doza iznosi 36 ml, svaka 3-4 dana povećava se za 24 ml dok se ne postigne maksimalna doza od 120 ml dnevno. Primjena Nootropila treba nastaviti tijekom cijelog razdoblja bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili otkazati lijek svakih 180 dana. Doza se smanjuje postupnim smanjivanjem za 6 ml svaka 2 dana;
• krizno razdoblje anemija srpastih stanica: iv - po količini od 1,5 ml na 1 kg težine pacijenta dnevno, podijeljeno u 4 postupka u jednakim udjelima.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza Nootropila se podešava uzimajući u obzir pokazatelj QC.

U slučaju oštećenja rada jetre i starijih bolesnika, prilagođavanje doze nije potrebno.

Nuspojave

• iz živčanog sustava: pospanost, motorička dezinhibicija, razdražljivost, depresija, astenija; u izoliranim slučajevima - glavobolja, vrtoglavica, neravnoteža, ataksija, nesanica, uznemirenost, zbunjenost, zbunjenost, tjeskoba, halucinacije; svi oblici doziranja osim kapsula - povećana seksualnost; u bolesnika s epilepsijom - pogoršanje tijeka bolesti;
• iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, gastralgija;
• sa strane metabolizma: povećanje tjelesne težine;
• na dijelu organa sluha i ravnoteže: vrtoglavica;
• alergijske reakcije: preosjetljivost, angioedem, anafilaktičke reakcije;
• dermatološke reakcije: svrbež, dermatitis, urtikarija;
• drugo: u rijetkim slučajevima - hipertermija, bol na mjestu ubrizgavanja, tromboflebitis, arterijska hipotenzija (na pozadini iv primjene).

Predozirati

Predoziranje lijeka malo je vjerojatno, njegovi simptomi nisu utvrđeni..

Liječenje: budući da nema specifičnog antidota za piracetam, odmah nakon oralne primjene značajne doze Nootropila potrebno je umjetno povraćanje ili ispiranje želuca. Možda je upotreba hemodijalize, njegova učinkovitost je 50-60%.

posebne upute

Za ublažavanje simptoma nuspojava u većini slučajeva dovoljno je smanjiti dozu lijeka.

Učinak Nootropila na agregaciju trombocita treba razmotriti prilikom propisivanja lijeka pacijentima s hemostatskim poremećajima, simptomima jakog krvarenja ili tijekom opsežnih operacija.

Nagli prekid kortikalne mioklonije može uzrokovati povraćanje napadaja.

U liječenju anemija srpastih stanica u dnevnoj dozi manjoj od 0,16 g po 1 kg težine i nepravilna primjena Nootropila može uzrokovati pogoršanje bolesti.

U skladu s hiponatrijskom dijetom, treba uzeti u obzir sadržaj 0,0805 g natrija u 24 g oralne otopine u dozi od 0,2 g na 1 ml.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja pacijentima se savjetuje oprez pri upravljanju vozilima i složenim mehanizmima..

Trudnoća i dojenje

Sigurnost Nootropila tijekom trudnoće nije utvrđena.

Budući da piracetam prevladava placentarnu barijeru, a njegov sadržaj u novorođenčadi doseže 70–90% koncentracije u majke, primjena lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati Nootropil tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upotreba u djetinjstvu

• disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
• vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, kapsule, oralna otopina - kao profilaksa, otopina za iv i / m primjenu - za liječenje.

• oralna otopina: djeca mlađa od 1 godine;
• tablete, kapsule, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: djeca mlađa od 3 godine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena Nootropila kontraindicirana je u završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 20 ml / min).

Preporučena doza za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, uzimajući u obzir vrijednost QC:

• QC iznad 80 ml / min: uobičajena doza;
• KK 50–79 ml / min: 2 /₃ uobičajena doza u 2-3 doze;
• KK 30–49 ml / min: 1 /₃ uobičajena doza u 2 podijeljene doze;
• CC manja od 30 ml / min: jednom - 1 /₆ uobičajena doza.

Izračunavanje QC može se izvršiti uzimanjem koncentracije serumskog kreatinina kao osnove. Za izračunavanje QC (ml / min) za muškarce potrebno je oduzeti pacijentovu dob (godine) od 140, pomnožiti rezultat s tjelesnom težinom (kg), podijeliti sa 72 i pomnožiti s pokazateljem kreatinina u serumu (mg / dl). Za žene se izračunavanje QC provodi na sličan način, samo rezultat treba pomnožiti s faktorom 0,85.

Uz dugotrajnu upotrebu Nootropila potrebno je redovito nadzirati funkcionalno stanje bubrega i po potrebi prilagodbu doze.

S oštećenom funkcijom jetre

U slučaju oštećenja rada jetre, prilagodba doze Nootropil nije potrebna.

Upotreba u starosti

Bolesnici starijih osoba ne zahtijevaju prilagođavanje doze Nootropila.

Interakcija lijekova

• hormoni štitnjače: mogu uzrokovati zbunjenost, razdražljivost, poremećaj sna;
• neizravni antikoagulansi: piracetam povećava njihovu učinkovitost, što doprinosi izrazitijem (u usporedbi s primjenom samo indirektnih antikoagulansa) snižavanju viskoznosti krvi i plazme, koncentracije fibrinogena, agregaciji trombocita, von Willebrandovog faktora;
• fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valproat: njihova maksimalna koncentracija u krvnom serumu i ukupna koncentracija u krvnoj plazmi se ne mijenjaju;
• etanol: ne utječe na farmakokinetiku piracetama, koncentracija alkohola u krvnom serumu ne mijenja se tijekom uzimanja 1,6 g piracetama.

Piracetam ne inhibira izoencime citokroma P450.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece..

Čuvati na temperaturi: otopina za iv i intramuskularnu primjenu - do 30 ° C; tablete, kapsule, oralna otopina - do 25 ° C, na mjestu zaštićenom od vlage.

Rok trajanja: otopina za iv i intramuskularnu primjenu - 5 godina; tablete, kapsule, oralna otopina - 4 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o Nootropil

Recenzije o Nootropil uglavnom su pozitivne. Oni ukazuju na visoku učinkovitost lijeka za kursnu upotrebu prema kliničkim indikacijama. Pacijenti upozoravaju da se učinak Nootropila ne pojavljuje odmah. Osim toga, upotreba lijeka poboljšava rad mozga, pamćenje, a kod djece - razvoj govora.

Nedostaci ukazuju na mogući razvoj štetnih događaja.

Cijena Nootropila u ljekarnama

Cijena Nootropila po paketu: 20 tableta u dozi od 1200 mg - od 235 rubalja; 30 tableta u dozi od 800 mg - od 283 rubalja; 12 ampula od 5 ml otopine za injekcije - od 321 rubalja; 1 boca oralne otopine (125 ml) - od 337 rubalja.

Analozi nootropila

Ova stranica sadrži popis svih Nootropil analoga u sastavu i indikacije za upotrebu. Popis jeftinih analoga, a možete usporediti i cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog Nootropila: Piracetam
• Najpopularniji analog Nootropila: Fenotropil
• ATX klasifikacija: Piracetam
• Aktivni sastojci / Sastav: Piracetam
  

Pri izračunavanju troškova jeftinih analoga Nootropil uzeta je u obzir minimalna cijena koja se našla u cjenovnicima ljekarni

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova

Svi analozi Nootropil

Analozi u sastavu i indikacija za upotrebu

Gornji popis analoga lijekova, u kojima su naznačeni nadomjesci Nootropil, je najprikladniji, jer imaju isti sastav aktivnih tvari i podudaraju se prema indikaciji za uporabu

Analozi po indikaciji i načinu uporabe

Različiti sastav može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka ?

Da biste pronašli jeftin analog analognog lijeku, generičkom ili sinonimu, prije svega preporučujemo obratiti pozornost na sastav, naime iste aktivne tvari i indikacije za uporabu. Isti aktivni sastojci lijeka znače da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutsku alternativu. Međutim, ne zaboravite na neaktivne komponente sličnih lijekova, što može utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-lijek može naštetiti vašem zdravlju, stoga se prije upotrebe bilo kojeg lijeka uvijek posavjetujte s liječnikom..

Cijena nootropila

Na nižim web lokacijama možete pronaći cijene Nootropila i saznati o dostupnosti u obližnjoj ljekarni

Nootropil upute

Oblici doziranja:
kapsule obložene tablete; oralna otopina.

Sastav:
Kapsule - aktivna tvar: Piracetam - 400 mg.
Pomoćne tvari: Aerosil R972, magnezijev stearat, Macrogol 6000, laktoza.
Ljuska kapsule: tijelo: želatina, voda, titanov dioksid; kapa: želatina, voda, titanov dioksid.

Obložene tablete - aktivna tvar: Piracetam - 800 mg, 1200 mg
Pomoćne tvari: silicij dioksid, magnezijev stearat, makrogol 6000, natrijev karmeloza.
Školjka: Opadry Y-1-7000 - titanov dioksid (E171), Macrogol 400, hipromeloza 2910 5cP (E464); Opadry OY-S-29019 - hipromeloza 2910 50cP, Macrogol 6000.

Otopina za oralnu primjenu - aktivna tvar: piracetam - 200 mg / ml.
Pomoćne tvari: 85% glicerol, natrijev saharin, natrijev acetat, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, marelica 52247 / A (aroma), 52939 / A karamela (aroma), ledena octena kiselina, pročišćena voda.

Opis
Kapsule, 400 mg: bijele tvrde želatinske kapsule broj 1 s oznakom "N" i "ucb"; sadržaj kapsule - bijeli prah.
Obložene tablete, 800 mg, 1200 mg: duguljasto obložene ili bijele ili gotovo bijele tablete, s poprečnim dijeljenjem s obje strane; s jedne strane tableta s desne i lijeve strane zbog rizika graviranja "N".
200 mg / ml oralna otopina: bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina:
Nootropno sredstvo.
ATX kôd: N06BX03.

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku.
Aktivna komponenta Nootropila je piracetam, ciklički derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA). Piracetam je nootropni lijek koji izravno utječe na mozak, poboljšavajući kognitivne (kognitivne) procese, poput sposobnosti učenja, pamćenja, pažnje i mentalnih performansi. Nootropil djeluje na središnji živčani sustav na različite načine: promjenom brzine širenja ekscitacije u mozgu, poboljšanjem metaboličkih procesa u živčanim stanicama; poboljšavajući mikrocirkulaciju, utječući na reološke karakteristike krvi i ne izazivajući vazodilatacijski učinak. Poboljšava povezanost cerebralnih hemisfera i sinaptičku provodljivost u nekortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi.
Piracetam inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost eritrocitne membrane, smanjuje adheziju crvenih krvnih stanica. U dozi od 9,6 g smanjuje razinu fibrinogena i Willibrant faktora za 30% -40% i produžuje vrijeme krvarenja.
Piracetam ima zaštitni učinak, poboljšava oslabljene funkcije mozga zbog hipoksije i intoksikacije..
Piracetam smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.
farmakokinetika Prilikom uzimanja lijeka iznutra, piracetam se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira, vršna koncentracija se postiže 1 sat nakon primjene. Bioraspoloživost lijeka je približno 100%. Nakon uzimanja pojedinačne doze od 2 g, maksimalna koncentracija 40-60 µg / ml, koja se postiže u krvi nakon 30 minuta i 5 sati u cerebrospinalnoj tekućini nakon intravenske primjene. Prividni volumen distribucije piracetama je oko 0,6 l / kg. Poluvrijeme lijeka iz krvne plazme je 4-5 sati i 8,5 sati iz cerebrospinalne tekućine, koja se produljuje u slučaju zatajenja bubrega. Farmakokinetika piracetama ne mijenja se u bolesnika s zatajenjem jetre. Prodire kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru i membrane koje se koriste u hemodijalizi. U ispitivanjima na životinjama, piracetam se selektivno akumulira u tkivima moždane kore, uglavnom u frontalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu, u moždanom i bazalnom gangliju. Ne veže se za proteine ​​u plazmi, ne metabolizira se u tijelu i bubrezima se izlučuje nepromijenjeno. 80-100% piracetama izlučuje se bubrezima nepromijenjeno bubrežnom filtracijom. Bubrežni klirens piracetama kod zdravih dobrovoljaca iznosi 86 ml / min..

indikacije
- Simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma, posebno u starijih bolesnika koji pate od gubitka pamćenja, vrtoglavice, smanjene koncentracije i opće aktivnosti, promjena raspoloženja, poremećaja ponašanja, oslabljenog hodanja, kao i u bolesnika s Alzheimerovom bolešću i senilnom demencijom, poput Alzheimerove bolesti.
- Liječenje posljedica moždanog udara, poput poremećaja govora, poremećaja emocionalne sfere, radi povećanja motoričke i mentalne aktivnosti.
- Kronični alkoholizam - za liječenje psiho-organskih i sindroma povlačenja.
- Period oporavka nakon kome, uključujući i nakon ozljeda i intoksikacija mozga.
- Liječenje vrtoglavice i povezanih neravnoteža, osim vrtoglavice vaskularnog i mentalnog porijekla.
- Kao dio složene terapije slabog učenja kod djece s psiho-organskim sindromom.
- Za liječenje kortikalne mioklonije kao mono- ili složene terapije.
- U liječenju srpaste stanične anemije.

kontraindikacije
- Pojedinačna netolerancija na derivate piracetama ili pirolidona, kao i druge komponente lijeka.
- Akutna cerebrovaskularna nesreća (hemoragični moždani udar).
- Završni stupanj zatajenja bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min).
- Dječja dob do 1 godine (za oralnu otopinu, 200 mg / ml) i do 3 godine (za kapsule i tablete).

Trudnoća i dojenje
Studije na životinjama nisu otkrile štetan učinak na zametak i njegov razvoj, uključujući u postnatalnom razdoblju, a također nisu promijenile tijek trudnoće i porođaja.
Studije na trudnicama nisu provedene. Piracetam prelazi placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Koncentracija lijeka u novorođenčadi doseže 70-90% njegove koncentracije u krvi majke. Osim u posebnim okolnostima, Nootropil se ne smije propisati tijekom trudnoće. Trebao bi se suzdržati od dojenja kada žena prepisuje piracetam.

Doze i način primjene
U.
Dnevna doza je 30-160 mg / kg, učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Unutra se propisuje za vrijeme obroka ili na prazan želudac; tablete i kapsule treba isprati tekućinom (voda, sok).
- U simptomatskom liječenju kroničnog psiho-organskog sindroma, ovisno o težini simptoma, propisano je 1,2-2,4 g, a 4,8 g / dan tijekom prvog tjedna.
- U liječenju učinaka moždanog udara propisano je 4,8 g / dan.
- Tijekom razdoblja oporavka nakon kome, kao i poteškoća u percepciji kod ljudi s oštećenjima mozga, početna doza je 9-12 g / dan, doza održavanja je 2,4 g / dan. Liječenje traje najmanje 3 tjedna.
- Sa sindromom povlačenja alkohola tijekom krize - 12 g / dan u 2-3 doze. Doza održavanja - 2,4 g / dan.
- Liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže 2,4-4,8 g dnevno.
- Za djecu, za korekciju smanjenog učenja, doza je 3,3 g / dnevno (otprilike 8 ml oralne otopine, dva puta dnevno). Liječenje se nastavlja tijekom cijele školske godine..
- Kod kortikalne mioklonije, liječenje započinje sa 7,2 g / dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g / dan dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g / dan. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci pokušavaju se smanjiti dozu ili ukinuti lijek, kako bi se spriječio napad, postupno smanjujući dozu za 1,2 g svaka 2 dana. U nedostatku učinka ili beznačajnom terapijskom učinku, liječenje se zaustavlja.
- Kod anemija srpastih stanica dnevna profilaktička doza iznosi 160 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u četiri jednake doze. Tijekom krize, -300 mg / kg intravenski.

Nuspojave:
Česta (od 1% i manje od 10%) Rijetka (od 0,1% i manje od 1%)
Poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava Hiperkinezija 1,72% -
Metabolički poremećaji Debljanje 1,29% -
Psihički poremećaji nervoza 1,13% pospanost 0,96% depresija 0,83%
Opći poremećaji - astenija 0,23%
Često se javljaju u starijih bolesnika koji primaju doze veće od 2,4 g / dan.U većini slučajeva ovi su simptomi mogući regresirati smanjenjem doze lijeka. Malo je izvještaja o nuspojavama iz gastrointestinalnog trakta, poput mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu i želucu; živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, ataksija, neravnoteža, pogoršanje tijeka epilepsije, nesanica; sa strane psihe - zbunjenost, uznemirenost, tjeskoba, halucinacije, povećana seksualnost; na dijelu kože - dermatitis, svrbež, osip, oteklina.

Predozirati
Prilikom uzimanja 75 g piracetama u obliku doze, oralna otopina pokazala je dispeptičke simptome, poput proljeva, s krvlju i bolovima u trbuhu, koji su najvjerojatnije povezani s visokim sadržajem sorbitola. Nisu primijećeni drugi posebni simptomi predoziranja piracetama..
Odmah nakon značajnog oralnog predoziranja možete isprati želudac ili izazvati umjetno povraćanje. Simptomatsko liječenje, što može uključivati ​​hemodijalizu. Ne postoji specifičan protuotrov. Učinkovitost hemodijalize za piracetam je 50% -60%.

Interakcija s drugim lijekovima
Nema interakcije s klonazepamom, fenitoinom, fenobarbitalom, natrijevim valproatom.
Visoke doze piracetama (9,6 g / dan) povećale su učinkovitost acenocumarola u bolesnika s venskom trombozom: došlo je do većeg smanjenja agregacije trombocita, fibrinogena, Willibrant faktora, viskoznosti krvi i plazme nego samo s acenocoumarolom.
Mogućnost promjene farmakodinamike piracetama pod utjecajem drugih lijekova je mala jer se 90% lijeka izlučuje nepromijenjeno u urinu.
In vitro, piracetam ne inhibira citokrom P450 izoformu CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19,2D6,2E1 i 4A9 / 11 u koncentraciji 142, 426 i 1422 µg / ml U koncentraciji od 1422 µg / ml uočena je lagana inhibicija CYP2A6 (21%) i 3A4 / 5 (11%). Međutim, razina Ki za ova dva CYP izomera je dovoljna iznad 1422 µg / ml. Stoga je metabolička interakcija s drugim lijekovima malo vjerojatna. Uzimanje piracetama u dozi od 20 mg / dan nije promijenilo vrh i krivulju koncentracije antiepileptičkih lijekova u serumu u krvi (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat) u bolesnika s epilepsijom koji su primali stalnu dozu. Istodobna primjena alkohola nije utjecala na razinu koncentracije piracetama u krvnom serumu, a koncentracija alkohola u krvnom serumu nije se promijenila kada se uzima 1,6 g piracetama.

posebne upute
Zbog učinka piracetama na agregaciju trombocita preporučuje se oprez pri primjeni lijeka bolesnicima s hemostazom, tijekom velikih operacija ili bolesnicima sa simptomima jakog krvarenja. U liječenju bolesnika s kortikalnom mioklonijom treba izbjegavati nagli prekid liječenja, što može uzrokovati nastavak napada. Uz dugotrajnu terapiju starijih bolesnika preporučuje se redovito praćenje bubrežne funkcije, ako je potrebno prilagodba doze provodi se ovisno o rezultatima ispitivanja klirensa kreatinina.
Uzimajući u obzir moguće nuspojave, treba biti oprezan pri radu s strojevima i u vožnji automobilom. Prodire kroz filtrirajuće membrane uređaja za hemodijalizu.

Obrazac za puštanje
Kapsule, 400 mg: 15 kapsula po blisteru PVC / aluminijske folije. 4 blistera s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.
Obložene tablete, 800 mg: 15 tableta po blisteru PVC / aluminijske folije. 2 blistera s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.
Obložene tablete, 1200 mg: 10 tableta po blisteru od PVC / aluminijske folije. 2 blistera s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.
Otopina za oralnu primjenu, 200 mg / ml: 125 ml po bočici bistrog tamnog stakla (tip 3), začepljenog čepom odporenom na tamper od polipropilena s plastičnom mjernom čašom. Boca se nalazi u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Kapsule, 400 mg: Na suhom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dosega djece.
Obložene tablete, 800 mg, 1200 mg: Na suhom mjestu pri temperaturi ne većoj od 25 ° C, izvan dosega djece.
Otopina za oralnu primjenu, 200 mg / ml: Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, izvan dohvata djece.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni.
Na recept.

Rok trajanja
Kapsule, 400 mg: 5 godina
Obložene tablete, 800 mg, 1200 mg: 4 godine.
Otopina za oralnu primjenu, 200 mg / ml: 4 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Proizvodna tvrtka
Kapsule, 400 mg; Obložene tablete, 800 mg, 1200 mg:
"USB S. A. Pharma Sector", Belgija B-1420, Brain-L'Allu, Sheman du Foret
Otopina za oralnu primjenu, 200 mg / ml:
Tvrtka proizvođača "Next-Pharma SAS, Francuska F-78520 Limay, Ruth de Molan, 17
Predstavništvo u Ruskoj Federaciji / Organizacija koja prihvaća potraživanja:
119048 g Moskva, st. Šabolovka, zgrada 10, str. "(BC" CONCORD ")