Antihistin: sastav, indikacije, doziranje, nuspojave
Antihistaminici su tvari koje suzbijaju učinak slobodnog histamina. Kada alergen uđe u tijelo, histamin se oslobađa iz mastocita vezivnog tkiva koji čine imunološki sustav tijela. Počinje komunicirati sa specifičnim receptorima i uzrokovati svrbež, oticanje, osip i druge alergijske manifestacije. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Postoje tri generacije ovih lijekova..
Antihistaminici 1. generacije
Pojavili su se 1936. godine i dalje se koriste. Ovi lijekovi stupaju u reverzibilni odnos s H1 receptorima, što objašnjava potrebu za velikim dozama i velikom učestalošću doza.
Antihistaminike prve generacije karakteriziraju sljedeća farmakološka svojstva:
smanjiti tonus mišića;
imaju sedativni, hipnotički i antiholinergički učinak;
pojačavaju učinke alkohola;
imaju lokalni anestetički učinak;
daju brzi i snažni, ali kratkotrajni (4-8 sati) terapeutski učinak;
dugotrajna upotreba smanjuje antihistaminsku aktivnost, pa se svakih 2-3 tjedna sredstva mijenjaju.
Većina antihistaminika prve generacije topivi u mastima, mogu prijeći krvno-moždanu barijeru i vezati se za H1 receptore u mozgu, što objašnjava sedativni učinak ovih lijekova, koji se povećava nakon uzimanja alkohola ili psihotropnih lijekova. Kod uzimanja srednjih terapijskih doza od strane djece i odraslih s visokim otrovima, može se primijetiti psihomotorna agitacija. Zbog prisutnosti sedativnog učinka, antihistaminici prve generacije nisu propisani osobama za čije djelovanje je potrebna veća pažnja.
Antiholinergička svojstva ovih lijekova uzrokuju atropinske reakcije, poput tahikardije, suhoće nazofarinksa i usne šupljine, zadržavanja mokraće, opstipacije i oštećenja vida. Ove značajke mogu biti korisne za rinitis, ali mogu povećati opstrukciju dišnih putova uzrokovanu bronhijalnom astmom (povećana viskoznost sputuma), pridonijeti pogoršanju adenoma prostate, glaukoma i drugih bolesti. U isto vrijeme, ovi lijekovi imaju antiemetički i protu-pumpni učinak, smanjuju manifestaciju parkinsonizma.
Jedan broj ovih antihistaminika uključen je u kombinirane proizvode koji se koriste za migrene, prehlade, bolesti pokreta ili umirujuće ili tablete za spavanje..
Opsežan popis nuspojava od uzimanja ovih antihistaminika prisiljava ih rjeđe upotrebe u liječenju alergijskih bolesti. Mnoge razvijene zemlje zabranile su njihovu provedbu..
difenhidramin
Difenhidramin se propisuje kod sijene groznice, urtikarije, mora, zračnih bolesti, vazomotornog rinitisa, bronhijalne astme, za alergijske reakcije izazvane davanjem lijekova (npr. Antibiotika), za liječenje peptičke ulkusne bolesti, dermatoza itd..
Prednosti: visoka antihistaminska aktivnost, smanjena ozbiljnost alergijskih, pseudoalergijskih reakcija. Difenhidramin ima antiemetičko i antitusivno djelovanje, ima lokalni anestetički učinak, zbog čega je alternativa Novokainu i Lidokainu ako su netolerantni.
Protiv: nepredvidivost posljedica uzimanja lijeka, njegovih učinaka na središnji živčani sustav. Može izazvati zadržavanje mokraće i suhu sluznicu. Nuspojave uključuju sedativne i hipnotičke učinke..
Diazolin
Diazolin ima iste indikacije za uporabu kao i drugi antihistaminici, ali razlikuje se od njih u karakteristikama izloženosti..
Prednosti: blagi sedativni učinak omogućuje vam uporabu tamo gdje je nepoželjno imati depresivni učinak na središnji živčani sustav.
Protiv: nadražuje probavnu sluznicu, izaziva vrtoglavicu, poremećeno mokrenje, pospanost, usporava mentalne i motoričke reakcije. Postoje dokazi o toksičnom učinku lijeka na živčane stanice..
Suprastin
Suprastin je propisan za liječenje sezonskog i kroničnog alergijskog konjuktivitisa, urtikarije, atopijskog dermatitisa, Quinckeovog edema, svrbeža različite etiologije, ekcema. Koristi se u parenteralnom obliku za akutna alergijska stanja koja zahtijevaju hitnu njegu..
Prednosti: ne akumulira se u krvnom serumu, stoga čak i uz dugotrajnu upotrebu ne uzrokuje predoziranje. Zbog visokog antihistaminskog djelovanja, primjećuje se brzo ozdravljenje..
Nedostaci: nuspojave - pospanost, vrtoglavica, inhibicija reakcija itd. - postoje, iako su manje izražene. Terapeutski učinak je kratkotrajan, kako bi se produžio, Suprastin se kombinira s H1-blokatorima koji nemaju sedativna svojstva.
Tavegil
Tavegil u obliku injekcija koristi se za angioedem, kao i za anafilaktički šok, kao profilaktičko i terapijsko sredstvo za alergijske i pseudoalergijske reakcije.
Prednosti: ima duži i jači antihistaminski učinak od difenhidramina i blaži sedativni učinak.
Protiv: sam po sebi može izazvati alergijsku reakciju, ima neki inhibitorni učinak.
Fenkarol
Fenkarol je propisan za ovisnost o drugim antihistaminicima.
Prednosti: ima malu težinu sedativnih svojstava, nema izražen inhibicijski učinak na središnji živčani sustav, ima nisku toksičnost, blokira H1 receptore i može smanjiti sadržaj histamina u tkivima.
Protiv: manje antihistaminske aktivnosti u usporedbi s difenhidraminom. Fenkarol se koristi s oprezom u prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava i jetre.
2 generacije antihistaminika
Imaju prednosti u odnosu na lijekove prve generacije:
nema sedativnog i antiholinergičkog učinka, budući da ovi lijekovi ne prevladavaju krvno-moždanu barijeru, samo neki pojedinci doživljavaju umjerenu pospanost;
mentalna aktivnost, fizička aktivnost ne pate;
učinak lijekova dostiže 24 sata, pa se uzimaju jednom dnevno;
ne izazivaju ovisnost, što im omogućuje da se propisuju dulje vrijeme (3-12 mjeseci);
kada prestanete uzimati lijekove, terapeutski učinak traje oko tjedan dana;
lijekovi se ne adsorbiraju s hranom u probavnom traktu.
Ali antihistaminici druge generacije imaju kardiotoksični učinak različitog stupnja, stoga, kada se uzimaju, prati se srčana aktivnost. Kontraindicirani su u starijih bolesnika i bolesnika koji pate od poremećaja kardiovaskularnog sustava.
Pojava kardiotoksičnosti objašnjava se sposobnošću antihistaminika druge generacije da blokiraju kalijeve kanale srca. Rizik se povećava ako se ti lijekovi kombiniraju sa antifungalnim lijekovima, makrolidima, antidepresivima, korištenjem soka od grejpa i ako pacijent ima tešku disfunkciju jetre.
Claridol i klarisens
Claridol se koristi za liječenje sezonskog i cikličkog alergijskog rinitisa, urtikarije, alergijskog konjuktivitisa, Quinckeovog edema i niza drugih bolesti alergijskog podrijetla. Suočava se s pseudoalergijskim sindromima i alergijama na ujede insekata. Uključeno u sveobuhvatne mjere za liječenje svrbežnih dermatoza.
Prednosti: Claridol ima antipruritski, antialergijski, antieksudativni učinak. Lijek smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema, ublažava grč glatkih mišića. Ne utječe na središnji živčani sustav, nema antikolinergički i sedativni učinak.
Sastojci: povremeno se nakon uzimanja Claridola pacijenti žale na suha usta, mučninu i povraćanje.
Clarotadine
Klarotadin sadrži aktivnu tvar loratadin, koji je selektivni blokator H1-histaminskih receptora, na koji ima izravan učinak, izbjegavajući neželjene učinke svojstvene ostalim antihistaminicima. Indikacije za uporabu su alergijski konjuktivitis, akutna kronična i idiopatska urtikarija, rinitis, pseudoalergijske reakcije povezane s oslobađanjem histamina, alergijski ugrizi insekata, svrbežne dermatoze.
Prednosti: lijek nema sedativni učinak, ne izaziva ovisnost, djeluje brzo i dugo vremena.
Nedostaci: neželjene posljedice uzimanja Klarodina uključuju poremećaje živčanog sustava: asteniju, tjeskobu, pospanost, depresiju, amneziju, tremor, uzbuđenje kod djeteta. Dermatitis se može pojaviti na koži. Česta i bolna mokrenja, zatvor i proljev. Debljanje zbog oštećenog endokrinog sustava. Oštećenje dišnog sustava može se očitovati kašljem, bronhospazmom, sinusitisom i sličnim manifestacijama..
Lomilan
Lomilan je indiciran za alergijski rinitis (rinitis) sezonskog i trajnog karaktera, kožne osipe alergijske geneze, pseudoalergije, reakciju na ubode insekata, alergijsku upalu sluznice očne jabučice..
Prednosti: Lomilan je sposoban ublažiti svrbež, smanjiti tonus glatkih mišića i stvaranje eksudata (posebne tekućine koja se pojavljuje tijekom upalnog procesa) te spriječiti oticanje tkiva pola sata nakon uzimanja lijeka. Najveća učinkovitost javlja se nakon 8-12 sati, a zatim odlazi. Lomilan ne izaziva ovisnost i ne utječe nepovoljno na aktivnost živčanog sustava.
Nedostaci: nuspojave se rijetko javljaju, očituju se glavoboljom, osjećajem umora i pospanosti, upalom želučane sluznice, mučninom.
LauraHexal
LauraHexal se preporučuje tijekom cijelogodišnjeg i sezonskog alergijskog rinitisa, konjuktivitisa, pruritskih dermatoza, urtikarije, Quinckeovog edema, alergijskih uboda insekata i raznih pseudoalergijskih reakcija.
Prednosti: lijek nema ni antiholinergično ni centralno djelovanje, njegova primjena ne utječe na pažnju, psihomotorne funkcije, radnu sposobnost i mentalne kvalitete pacijenta.
Sastojci: LauraHexal se obično dobro podnosi, ali povremeno izaziva povećani umor, suha usta, glavobolju, tahikardiju, vrtoglavicu, alergijske reakcije, kašalj, povraćanje, gastritis, disfunkciju jetre.
claritin
Klaritin sadrži aktivni sastojak - loratadin, koji blokira H1-histaminske receptore i sprečava oslobađanje histamina, bradikinina i serotonina. Učinkovitost antihistaminika traje jedan dan, a terapijska se javlja nakon 8-12 sati. Claritin je propisan za liječenje rinitisa alergijske etiologije, alergijskih kožnih reakcija, alergija na hranu i blage bronhijalne astme.
Prednosti: visoka učinkovitost u liječenju alergijskih bolesti, lijek ne izaziva ovisnost, pospanost.
Kontra slučajevi: slučajevi nuspojava su rijetki, očituju se mučninom, glavoboljom, gastritisom, uznemirenošću, alergijskim reakcijama, pospanost.
Rupafin
Rupafin ima jedinstven aktivni sastojak - rupatadin, koji se odlikuje antihistaminskim djelovanjem i selektivnim djelovanjem na periferne receptore H1-histamina. Propisan je za kroničnu idiopatsku urtikariju i alergijski rinitis..
Prednosti: Rupafin se učinkovito nosi s simptomima gore navedenih alergijskih bolesti i ne utječe na središnji živčani sustav.
Protiv: nepoželjne posljedice uzimanja lijeka - astenija, vrtoglavica, umor, glavobolja, pospanost, suha usta. Može utjecati na dišni, živčani, mišićno-koštani i probavni sustav, kao i na metabolizam i kožni integritet..
Zirtek
Zyrtec je kompetitivni antagonist metabolita hidroksizina, histamina. Lijek olakšava tijek, a ponekad sprječava razvoj alergijskih reakcija. Zyrtec ograničava oslobađanje medijatora, smanjuje migraciju eozinofila, bazofila, neutrofila. Lijek se koristi kod alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, urtikarije, konjuktivitisa, dermatitisa, groznice, svrbeža kože, angioedema.
Prednosti: učinkovito sprječava pojavu edema, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve glatkih mišića. Zirtek nema antikolinergičke i antiserotoninske učinke.
Protiv: nepravilna uporaba lijeka može dovesti do vrtoglavice, migrene, pospanosti, alergijskih reakcija.
Kestin
Kestin blokira histaminske receptore koji povećavaju vaskularnu propusnost, uzrokuju grčeve u mišićima, što dovodi do alergijske reakcije. Koristi se za liječenje alergijskog konjuktivitisa, rinitisa i kronične idiopatske urtikarije..
Prednosti: lijek djeluje sat vremena nakon primjene, terapeutski učinak traje 2 dana. Petodnevni unos Kestina omogućuje vam da zadržite antihistaminski učinak oko 6 dana. Gotovo da nema sedacije.
Protiv: Kestin može uzrokovati nesanicu, bolove u trbuhu, mučninu, pospanost, asteniju, glavobolju, sinusitis, suha usta.
Novi antihistaminici, 3 generacije
Te tvari su prolijekovi, što znači da se, nakon gutanja, pretvaraju iz izvornog oblika u farmakološki aktivne metabolite..
Svi antihistaminici 3. generacije nemaju kardiotoksični i sedativni učinak, stoga ih mogu koristiti osobe čija je aktivnost povezana s velikom koncentracijom pozornosti.
Ovi lijekovi blokiraju H1 receptore, a također imaju dodatni učinak na alergijske manifestacije. Imaju visoku selektivnost, ne prevladavaju krvno-moždanu barijeru, stoga ih ne karakteriziraju negativni učinci iz središnjeg živčanog sustava, nema nuspojava na srce.
Prisutnost dodatnih učinaka doprinosi uporabi antihistaminika 3. generacije uz dugotrajno liječenje većine alergijskih manifestacija.
Gismanal
Gismanal je propisan kao terapijsko i profilaktičko sredstvo protiv sijene groznice, alergijskih kožnih reakcija, uključujući urtikariju, alergijski rinitis. Učinak lijeka razvija se tijekom 24 sata i dostiže maksimum nakon 9-12 dana. Njegovo trajanje ovisi o prethodnoj terapiji..
Prednosti: lijek praktički nema sedativni učinak, ne pojačava učinak uzimanja tableta za spavanje ili alkohola. Također nema utjecaja na sposobnost vožnje ili mentalnu aktivnost..
Nedostaci: Gismanal može uzrokovati pojačani apetit, suhu sluznicu, tahikardiju, pospanost, aritmiju, produljenje intervala QT, palpitacije, kolaps.
Treksil
Trexil je brzo djelujući selektivno aktivni antagonist H1 receptora izveden iz butirofenona koji se u kemijskoj strukturi razlikuje od analoga. Koristi se za alergijski rinitis za ublažavanje njegovih simptoma, alergijskih dermatoloških manifestacija (dermografizam, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonski ekcem,), astme, atonike i provociranog fizičkog napora, kao i u vezi s akutnim alergijskim reakcijama na razne nadražujuće tvari.
Prednosti: odsutnost sedativnog i antiholinergičkog učinka, učinci na psihomotornu aktivnost i dobrobit osobe. Lijek je siguran za uporabu kod pacijenata s glaukomom i pate od poremećaja prostate..
Nedostaci: kod prekoračenja preporučene doze primijećena je slaba manifestacija sedativnog učinka, kao i reakcije iz gastrointestinalnog trakta, kože i respiratornog trakta.
Telfast
Telfast je visoko djelotvoran antihistamin, koji je metabolit terfenadina, i zbog toga ima veliku sličnost s histamin H1 receptorima. Telfast se veže na njih i blokira, sprečavajući njihove biološke manifestacije kao alergijske simptome. Membrane staničnih stanica su stabilizirane i oslobađanje histamina iz njih je smanjeno. Indikacije za uporabu su Quinckeov edem, urtikarija, sijena groznica.
Prednosti: ne pokazuje sedativna svojstva, ne utječe na brzinu reakcija i koncentraciju pozornosti, rad srca, nije ovisan, vrlo je učinkovit protiv simptoma i uzroka alergijskih bolesti.
Kontra: rijetke posljedice uzimanja lijeka su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, dispneja, anafilaktička reakcija, hiperemija kože, rijetko.
Fexadine
Lijek se koristi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa sa sljedećim manifestacijama sijene groznice: svrbež kože, kihanje, rinitis, crvenilo sluznice očiju, a također i za liječenje kronične idiopatske urtikarije i njenih simptoma: svrbež kože, crvenilo.
Prednosti - kod uzimanja lijekova nuspojave karakteristične za antihistaminike se ne očituju: oštećenje vida, zatvor, suha usta, debljanje, negativan učinak na rad srčanog mišića. Lijek se može kupiti u ljekarni bez recepta; prilagođavanje doze starijim osobama, pacijentima i bubrežnoj i jetrenoj insuficijenciji nije potrebno. Lijek djeluje brzo, održavajući učinak tijekom dana. Cijena lijeka nije previsoka, dostupna je mnogim ljudima koji pate od alergija.
Nedostaci - nakon nekog vremena moguća je ovisnost o djelovanju lijeka, ima nuspojave: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobolja i vrtoglavica, anafilaktičke reakcije, perverzija okusa. Može ovisiti o ovisnosti o drogama.
Fexofast
Lijek je propisan za sezonski alergijski rinitis, kao i za kroničnu urtikariju..
Prednosti - lijek se brzo apsorbira, dostižući željeni sat vremena nakon primjene, ova akcija se nastavlja tijekom dana. Njegov prijem ne zahtijeva ograničenja za ljude koji upravljaju složenim mehanizmima, voze vozila, ne izaziva sedativni učinak. Fexofast je dostupan bez recepta, ima pristupačnu cijenu i vrlo je učinkovit..
Nedostaci - za neke pacijente lijek donosi samo privremeno olakšanje, bez donošenja potpunog oporavka od manifestacija alergije. Ima nuspojave: oteklina, pojačana pospanost, nervoza, nesanica, glavobolja, slabost, pojačani simptomi alergije u obliku svrbeža kože, osipa na koži.
Lcvocctirizin-Teva
Lijek je propisan za simptomatsko liječenje sijene groznice (sijena groznica), urtikarije, alergijskog rinitisa i alergijskog konjuktivitisa s svrbežom, suzenjem, hiperemijom konjuktivije, dermatozom s osipom i osipom, angioedemom.
Prednosti - Levocytirizin-Teva brzo pokazuje svoju učinkovitost (nakon 12-60 minuta) i tijekom dana profilaktiku izgleda i slabi tijek alergijskih reakcija. Lijek se brzo apsorbira, pokazujući 100% bioraspoloživost. Može se koristiti za dugotrajno liječenje i za hitnu njegu kod sezonskih egzacerbacija alergija. Dostupno za liječenje djece od 6 godina.
Nedostaci - ima takve nuspojave kao što su pospanost, razdražljivost, mučnina, glavobolja, debljanje, tahikardija, bol u trbuhu, Quinckeov edem, migrena. Cijena lijeka je prilično visoka.
Xizal
Lijek se koristi za simptomatsko liječenje takvih manifestacija sijene groznice i urtikarije, poput svrbeža kože, kihanja, upale konjunktiva, rinoreje, Quinckeovog edema, alergijskih dermatoza.
Prednosti - Xizal ima izražen antialergijski fokus, što je vrlo učinkovito sredstvo. Sprječava pojavu simptoma alergije, olakšava njihov tijek, nema sedativni učinak. Lijek djeluje vrlo brzo, održavajući učinak jedan dan od trenutka primjene. Xizal se može koristiti za liječenje djece od 2 godine starosti, dostupan je u dva oblika doziranja (tablete, kapi), pogodni za upotrebu u pedijatriji. Eliminira začepljenost nosa, simptomi kronične alergije brzo prestaju, nema toksični učinak na srce i središnji živčani sustav
Nedostaci - lijek može pokazati sljedeće nuspojave: suha usta, umor, bol u trbuhu, svrbež kože, halucinacije, nedostatak daha, hepatitis, grčevi, bolovi u mišićima.
Erius
Lijek je indiciran za liječenje sezonske sijene groznice, alergijskog rinitisa, kronične idiopatske urtikarije sa simptomima poput lakriminacije, kašlja, svrbeža, oticanja sluznice nazofarinksa.
Prednosti - Erius djeluje vrlo brzo na simptome alergije, može se koristiti za liječenje djece od jedne godine, jer ima visok stupanj sigurnosti. Dobro podnosi i odrasle i djecu, dostupan je u nekoliko oblika doziranja (tablete, sirup), što je vrlo pogodno za upotrebu u pedijatriji. Može se uzimati duže vrijeme (do godinu dana), a da ne izazove ovisnost (otpornost na njega). Pouzdano zaustavlja manifestacije početne faze alergijskog odgovora. Nakon tijeka liječenja, učinak njega traje 10-14 dana. Simptomi predoziranja koji se ne primjećuju čak i uz petostruko povećanje doze Eriusa.
Nedostaci - mogu se pojaviti nuspojave (mučnina i povraćanje, glavobolja, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, proljev, hipertermija). Djeca obično imaju nesanicu, glavobolju, vrućicu.
Desai
Lijek je namijenjen liječenju simptoma alergije poput alergijskog rinitisa i urtikarije, obilježenih svrbežom i osipima na koži. Lijek ublažava simptome alergijskog rinitisa, poput kihanja, svrbeža u nosu i na nepcu, lakriminacije.
Prednosti - Desal sprečava pojavu edema, grčeve mišića, smanjuje propusnost kapilara. Učinak uzimanja lijeka može se vidjeti nakon 20 minuta, traje i jedan dan. Jedna doza lijeka je vrlo prikladna, dva oblika njegovog otpuštanja su sirup i tablete, čiji unos nije ovisan o hrani. Budući da se Desal uzima za liječenje djece, počevši od 12 mjeseci, potražnja je za lijekom u obliku sirupa. Lijek je toliko siguran da čak i devetostruko predoziranje ne dovodi do negativnih simptoma..
Nedostaci - povremeno se mogu pojaviti simptomi nuspojava, kao što su povećani umor, glavobolja, suha usta. Uz to, očituju se takve nuspojave kao što su nesanica, tahikardija, pojava halucinacija, proljeva i hiperaktivnosti. Moguće su alergijske manifestacije nuspojava: svrbež, urtikarija, angioedem.
4. generacije antihistaminika - postoje li?
Sve izjave kreatora reklama koje marki lijekova smatraju „antihistaminicima četvrte generacije“ nisu ništa drugo do reklamni trik. Ova farmakološka skupina ne postoji, iako joj trgovci pripisuju ne samo novostvorene lijekove, već i lijekove druge generacije.
Službena klasifikacija označava samo dvije skupine antihistaminika - to su lijekovi prve i druge generacije. Treća skupina farmakološki aktivnih metabolita u farmaceutskoj industriji nalazi se kao "H1 treća generacija blokatora histamina ".
Antihistaminici za djecu
Za liječenje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antihistaminici sve tri generacije..
Antihistaminici prve generacije odlikuju se činjenicom da brzo pokazuju svoje ljekovito svojstvo i eliminiraju se iz tijela. Traženi su za liječenje akutnih manifestacija alergijskih reakcija. Propisani su u kratkim tečajevima. Najučinkovitiji iz ove skupine smatra se Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.
Značajan postotak nuspojava dovodi do smanjenja uporabe ovih lijekova u dječjih alergija..
Antihistaminici druge generacije ne izazivaju sedativni učinak, djeluju duže vrijeme i obično se koriste jednom dnevno. Malo nuspojava. Među lijekovima ove skupine, Ketotifen, Fenistil, Cetrin koriste se za liječenje manifestacija dječjih alergija.
Treća generacija antihistaminika za djecu uključuje Gismanal, Terfen i druge. Koriste se u kroničnim alergijskim procesima, jer su u stanju dugo ostati u tijelu. Nema nuspojava.
Noviji lijekovi uključuju Erius.
1. generacija: glavobolja, zatvor, tahikardija, pospanost, suha usta, zamagljen vid, zadržavanje mokraće i nedostatak apetita;
2. generacija: negativni učinci na srce i jetru;
3. generacija: nema, preporučuje se za upotrebu od 3 godine.
Za djecu proizvode antihistaminike u obliku masti (alergijske reakcije na koži), kapi, sirupa i tableta za oralnu primjenu.
Antihistaminici tijekom trudnoće
U prvom tromjesečju trudnoće zabranjeno je uzimati antihistaminike. U drugom se propisuju samo u ekstremnim slučajevima, jer nijedno od ovih terapijskih sredstava nije apsolutno sigurno..
Prirodni antihistaminici, koji uključuju vitamine C, B12, pantotensku, oleinsku i nikotinsku kiselinu, cink, riblje ulje, mogu vam pomoći da se riješite nekih alergijskih simptoma..
Najsigurniji antihistaminici su Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, ali njihovu upotrebu se mora dogovoriti s liječnikom.
4 najbolja prirodna antihistaminika
U nekim se slučajevima mogu obratiti za pomoć sljedećim agentima, koji su u stanju suzbiti proizvodnju histamina u tijelu.
Kopriva. Kopriva ima antihistaminska svojstva. Dokazano je da liofilizirani prah od koprive olakšava simptome alergije. U eksperimentu koji koristi ovu supstancu sudjelovalo je 69 osoba. Od toga je 58% pacijenata primijetilo značajno poboljšanje zdravlja. Pozitivan učinak postignut je zahvaljujući dnevnom unosu 300 mg koprive [1].
Kvercetin. Kvercetin je antioksidans poznat po svojim protuupalnim svojstvima. Nalazi se u određenim namirnicama, poput luka i jabuka. Znanstvenike zanima sposobnost kvercetina za smanjenje ozbiljnosti alergijske reakcije [2]. Eksperiment koji su proveli na štakorima. Prema njegovim rezultatima zaključeno je da kvercetin može smanjiti intenzitet alergijskog rinitisa i upalni proces dišnog sustava [3]. Osobe s alergijom mogu dobiti kvercetin u suplementima ili samo jesti hranu koja je bogata ovim antioksidansom.
Bromelain. Bromelain je enzim koji se nalazi u velikim količinama u ananasima. Postoje dokazi da pomaže smanjiti intenzitet simptoma alergije. Da bi se postigao pozitivan učinak, preporučuje se uzimanje 400-500 mg ove tvari 3 puta dnevno [1]. Alternativno, svoju prehranu možete jednostavno obogatiti ananasima, koji su prvaci u sadržaju ove tvari.
Vitamin C. Vitamin C nalazi se u raznim namirnicama. Ovaj antioksidans ima sposobnost suzbijanja simptoma alergijske reakcije. Vitamin C nije toksičan, njegova upotreba u umjerenim dozama ne šteti ljudskom tijelu. Stoga se može sigurno koristiti kao antihistaminski lijek. Preporučena doza vitamina C za osobe koje pate od alergija je 2 g [1].
Hrana za ublažavanje alergija
Da biste se nosili s alergijama, nije potrebno isprazniti police ljekarni. Ponekad je dovoljno smanjiti kontakt s alergenom i obogatiti vaš izbornik proizvodima koji imaju antihistaminska svojstva. Pravilna prehrana u kombinaciji s fizičkom aktivnošću pomoći će imunološkom sustavu da izdrži napade iz vanjskog okruženja..
Što se tiče antioksidanata u obliku aditiva, tada ih možete uzimati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Najbolje je dobiti ove tvari iz hrane. Tako će biti apsorbirani 100%.
Prirodno liječenje višegodišnjeg alergijskog rinitisa
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf
Kvercetin inhibira transkripciju up-regulacije histamin H1 receptora preko supresije protein kinaze C - a / izvanstanične signalno regulirane kinaze / poli (ADP-riboze) polimeraz-1 u stanicama HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628
Protuupalno djelovanje kvercetina i izokercitrina kod eksperimentalne mišje alergijske astme
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696
O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Liječnik terapeutske bolnice središnje zdravstvene jedinice br. 21, grada elektrostala. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br. 3.
ANTIGISTIN
Odobreno od Ministarstva zdravstva Ukrajine od 2014-04-29, broj 290. G.p. Broj RU / 13576/01/01
aktivna tvar: kloropiramin hidroklorid;
1 ml sadrži 20 mg kloropiramin hidroklorida;
pomoćne tvari: voda za injekcije.
ubrizgavanje.
Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bistra, bezbojna tekućina.
Antihistaminici za sustavnu upotrebu.
Kloropiramin hidroklorid, klorirani analog tripelanamina (piribenzamіnu), antihistaminik prve generacije, koji pripada etilendiamіnijevoj skupini.
Mehanizam djelovanja lijeka je blokiranje histamina H1-receptore. Lijek djeluje i na glatke mišiće, na propusnost kapilara i na središnji živčani sustav..
Lijek ublažava opće simptome alergijskih bolesti; osim antialergijske, ima sedativne, hipnotičke i antipruriticke učinke.
Kloropiramin se metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom mokraćom u obliku metabolita. U djece se lijek može izlučiti brže nego u odraslih bolesnika. S oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje aktivne tvari može se smanjiti.
Uz zatajenje jetre, metabolizam kloropiramina usporava, što zahtijeva prilagodbu doze.
- Alergijske bolesti: sezonski alergijski rinitis, konjuktivitis, urtikarija, kontaktni dermatitis, prehrambene alergije, alergijske reakcije izazvane lijekovima, alergije izazvane ujedima insekata.
- Kao dodatna terapija za sistemske anafilaktičke reakcije i angioneurotski edem.
Preosjetljivost na bilo koji sastojak koji je dio lijeka; akutni napadi astme; akutni infarkt miokarda, aritmije; benigna hiperplazija prostate; glaukom; istodobna primjena MAO inhibitora.
MAO inhibitori povećavaju i produljuju antikolinergički učinak kloropiramina. Posebno treba biti oprezan prilikom propisivanja kloropiramina istodobno s sedativima, lijekovima za smirenje, sedativnim analgeticima, tricikličkim antidepresivima, atropinom, muskarinskim parasimpatikima. Moguće je obostrano potenciranje učinaka..
Alkohol pojačava inhibitorni učinak kloropiramina na središnji živčani sustav, stoga treba izbjegavati alkoholna pića tijekom liječenja kloropiraminom.
Stariji pacijenti, neuhranjeni bolesnici
Kloropiramin se propisuje s velikom oprezom ovim skupinama bolesnika, jer su osjetljiviji na određene nuspojave lijekova (vrtoglavica, pospanost, pad krvnog tlaka).
Poremećena funkcija jetre
Možda će biti potrebno smanjiti dozu, jer se s bolestima jetre metabolizam aktivne tvari smanjuje.
Poremećena bubrežna funkcija
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije potrebno je smanjenje doze, jer se aktivna tvar izlučuje uglavnom bubrezima.
Kroz antikolinergičke i sedativne učinke kloropiramin hidroklorida treba biti vrlo oprezan prilikom njegove upotrebe..
Kada se koristi kloropiramin u kombinaciji s ototoksičnim agensima, simptomi upozorenja mogu otkriti masku.
Alkohol može pojačati smirujući učinak lijekova na središnji živčani sustav.
Dugotrajna upotreba lijekova rijetko može uzrokovati poremećaje hematopoetskog sustava (leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija). Ako tijekom dugotrajne primjene lijeka postoje neželjeni učinci (vrućica, laringitis, ulceracija na sluznici usne šupljine, blijedost, žutica, hematom, krvarenje), potrebno je prekinuti liječenje i nadzirati krvnu sliku.
Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.
Primjena kloropiramin hidroklorida tijekom trudnoće ili tijekom dojenja kontraindicirana je zbog nedostatka istraživanja.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.
S obzirom na moguće nuspojave, prilikom uporabe lijeka preporučuje se suzdržati se od upravljanja vozilima i rada s drugim mehanizmima.
Otopinu za injekciju Antigistin može davati samo liječnik ili medicinska sestra. Injekcije se daju intramuskularno. U slučaju anafilaktičkog šoka ili akutnih, teških alergijskih reakcija, preporučuje se započeti liječenje intravenskom primjenom, a zatim prijeći na intramuskularnu injekciju ili oralnu primjenu tableta kloropiramin hidroklorida. Trajanje liječenja određuje liječnik.
Dnevna doza za odrasle je obično 1-2 ml..
Preporučena početna doza:
- djeca u dobi od 1-12 mjeseci: 1/4 ampule (0,25 ml);
- djeca u dobi od 1-6 godina: 1/2 ampule (0,5 ml);
- djeca u dobi od 6-14 godina: 1/2 / 1 ampula (0,5 ml - 1 ml).
U ovom slučaju za intramuskularnu injekciju potrebno je koristiti inzulinsku štrcaljku s dugom iglom.
Dnevna doza za dijete ne smije prelaziti 2 mg / kg tjelesne težine.
Postupak rada s ampulom.
1. Odvojite jednu ampulu od bloka i protresite je držeći je za vrat (Sl. 1).
2. Rukom stisnite ampulu (lijek ne smije procuriti), okrenite i odvojite glavu rotacijskim pokretima (Sl. 2).
3. Kroz otvor koji se stvorio odmah priključite špricu u ampulu (Sl. 3).
4. Okrenite ampulu i polako izvucite njen sadržaj u štrcaljku (Sl. 4).
5. Stavite iglu na štrcaljku.
Sl. 1 Sl. 2 Sl. 3 Sl. 4
Antigistinin se koristi kod djece u dobi od 1 mjeseca..
Uporaba za novorođenčad i nedonoščad kontraindicirana je.
Namjerno ili slučajno predoziranje antihistaminicima može biti pogubno, posebno za djecu. Predoziranje kloropiraminom razvija simptome slične onima atropinske intoksikacije: halucinacije, tjeskoba, ataksija, poremećena koordinacija pokreta, atetoza, konvulzije. U djece dominira stanje uzbuđenja. Također se mogu primijetiti suha usta, prošireni zjenice, crvenilo lica, sinusna tahikardija, zadržavanje mokraće i vrućica. U odraslih osoba groznica i vrućica ne primjećuju uvijek; razdoblje uzbuđenja popraćeno je konvulzijama i post-depresijom depresije. Pored toga, može doći do kome i kardiopulmonalnog kolapsa, što može dovesti do smrti u roku od 2-18 sati.
Preporučuje se praćenje kardiopulmonalne funkcije. Liječenje je simptomatsko. Antidot nepoznat.
Kada koristite otopinu za ubrizgavanje Antigistin, mogu se javiti nuspojave.
Iz živčanog sustava: sedacija, umor, vrtoglavica, ataksija, nervoza, drhtanje, grčevi, glavobolja, euforija, encefalopatija, zamagljen vid.
Iz kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija, tahikardija, aritmija.
Iz probavnog sustava: bol i nelagoda u epigastričnoj regiji želuca, suha usta, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, anoreksija, pojačani apetit.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: fotoosjetljivost.
Na dijelu povraćanja i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, druge patološke promjene u krvi.
Ostale nuspojave: disurija, zadržavanje mokraće, miopatija, povišen intraokularni tlak, glaukom, alergijske reakcije.
Čuvajte u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Budući da ne postoje dokazi studije kompatibilnosti lijekova, ne treba ga miješati s drugim lijekovima..
Uputstvo o antihistinu
aktivna tvar: kloropiramin hidroklorid
1 ml sadrži 20 mg kloropiramin hidroklorida
pomoćne tvari: voda za injekcije.
Oblik doziranja
ubrizgavanje.
Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bistra, bezbojna tekućina.
Farmakoterapijska skupina
Antihistaminici za sustavnu upotrebu.
ATX kôd R06A C03.
Farmakološka svojstva
Kloropiramin hidroklorid, klorirani analog triptalenamina (piribenzamin), antihistaminici prve generacije, pripada skupini etilendiamina.
Mehanizam djelovanja lijeka je blokiranje histaminskih H1 receptora. Lijek djeluje i na glatke mišiće, propusnost kapilara i na središnji živčani sustav.
Lijek ublažava opće simptome alergijskih bolesti; osim antialergijske, ima sedativne, hipnotičke i antipruriticke učinke.
Kloropiramin se metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom mokraćom u obliku metabolita. U djece se lijek može izlučiti brže nego u odraslih bolesnika. S oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje aktivne tvari može se smanjiti.
Uz zatajenje jetre, metabolizam kloropiramina usporava, što zahtijeva prilagodbu doze.
indikacije
- Alergijske bolesti: sezonski alergijski rinitis, konjuktivitis, urtikarija, kontaktni dermatitis, prehrambene alergije, alergijske reakcije izazvane lijekovima, alergije izazvane ujedima insekata.
- Kao dodatna terapija za sistemske anafilaktičke reakcije i angioedem.
kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koji sastojak koji je dio lijeka; akutni napadi astme; akutni infarkt miokarda, aritmije; benigna hiperplazija prostate; glaukom; istodobna primjena MAO inhibitora.
Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija
MAO inhibitori povećavaju i produljuju antikolinergički učinak kloropiramina. Posebno treba biti oprezan prilikom propisivanja kloropiramina istodobno s sedativima, lijekovima za smirenje, sedativnim analgeticima, tricikličkim antidepresivima, atropinom, muskarinskim parasimpatolitičkim lijekovima. Moguće je obostrano potenciranje učinaka..
Alkohol pojačava depresivni učinak kloropiramina na središnji živčani sustav, pa treba izbjegavati alkohol tijekom liječenja kloropiraminom.
Značajke aplikacije
Stariji pacijenti, iscrpljeni bolesnici
Kloropiramin se propisuje s velikom oprezom ovim skupinama bolesnika, jer su osjetljiviji na određene nuspojave antihistaminika (vrtoglavica, pospanost, pad krvnog tlaka).
Poremećena funkcija jetre
Možda će biti potrebno smanjenje doze, jer u slučaju bolesti jetre metabolizam aktivne tvari opada.
Poremećena bubrežna funkcija
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije potrebno je smanjenje doze, jer se aktivna tvar izlučuje uglavnom bubrezima.
Kroz antikolinergičke i sedativne učinke kloropiramin hidroklorida treba biti vrlo oprezan prilikom njegove upotrebe..
Kada se koristi kloropiramin u kombinaciji s ototoksičnim lijekovima, mjere simptoma ototoksičnosti mogu maskirati.
Alkohol može pojačati umirujuće djelovanje antihistaminika na središnji živčani sustav.
Dugotrajna primjena antihistaminika rijetko može uzrokovati poremećaje hematopoetskog sustava (leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija). Ako tijekom dugotrajne primjene lijeka postoje neželjeni učinci (vrućica, laringitis, ulceracija na sluznici usne šupljine, blijedost, žutica, hematom, krvarenje), potrebno je prekinuti liječenje i nadzirati krvnu sliku.
Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.
Primjena kloropiramin hidroklorida tijekom trudnoće ili tijekom dojenja kontraindicirana je u nedostatku studija.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.
S obzirom na moguće nuspojave, prilikom uporabe lijeka preporučuje se suzdržati se od upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.
Doziranje i primjena
Otopinu za injekciju Antihistin može davati samo liječnik ili medicinska sestra. Injekcije se daju intramuskularno. U slučaju anafilaktičkog šoka ili akutnih, teških alergijskih reakcija, preporučuje se započeti liječenje intravenskom primjenom, a zatim prijeći na intramuskularnu injekciju ili oralnu primjenu tableta kloropiramin hidroklorida. Trajanje liječenja određuje liječnik.
Dnevna doza za odrasle je obično 1-2 ml.
Preporučena početna doza
- djeca 1-12 mjeseci: 1/4 ampule (0,25 ml);
- djeca 1-6 godina: 1/2 ampule (0,5 ml);
- djeca 6-14 godina: 1 / 2-1 ampula (0,5 ml - 1 ml).
U tom slučaju morate koristiti injekcijsku štrcaljku s duljinom igle za injekciju.
Dnevna doza za dijete ne smije prelaziti 2 mg / kg tjelesne težine.
Postupak rada s ampulom.
1 Odvojite jednu ampulu od bloka i protresite je držeći je za vrat (Sl. 1).
2 Ručno stisnite ampulu (istodobno ne bi trebalo biti curenja lijeka), zakrenite i odvojite glavu rotacijskim pokretima (Sl. 2).
3 Kroz otvor odmah priključite špricu u ampulu (Sl. 3).
4 Okrenite ampulu i polako izvucite njen sadržaj u štrcaljku (Sl. 4).
5 Stavite iglu na štrcaljku.
Sl. 1 Sl. 2 Sl. 3 Sl. 4
Antihistin se koristi u djece od 1 mjeseca.
Uporaba novorođenčadi i nedonoščadi kontraindicirana je.
Predozirati
Namjerno ili slučajno predoziranje antihistaminicima može biti pogubno, posebno za djecu. Uz predoziranje kloropiraminom, razvijaju se simptomi slični atropinskoj intoksikaciji: halucinacije, tjeskoba, ataksija, poremećena koordinacija pokreta, atetoza, konvulzije. U djece dominira stanje uzbuđenja. Također se mogu primijetiti suha usta, prošireni zjenice, crvenilo lica, sinusna tahikardija, zadržavanje mokraće i vrućica. U odraslih osoba groznica i vrućica ne primjećuju uvijek; razdoblje uzbuđenja popraćeno je konvulzijama i debelom depresijom. Pored toga, može doći do kome i kardiopulmonalnog kolapsa, što može dovesti do smrti u roku od 2-18 sati.
Preporučuje se praćenje kardiopulmonalne funkcije. Liječenje je simptomatsko. Antidot nepoznat.
Nuspojave
Kada koristite otopinu za ubrizgavanje antihistina, mogu se pojaviti neželjene reakcije.
Iz živčanog sustava: sedacija, umor, vrtoglavica, ataksija, nervoza, drhtanje, grčevi, glavobolja, euforija, encefalopatija, zamagljen vid.
Iz kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija, tahikardija, aritmija.
Iz probavnog sustava: bol i nelagoda u epigastričnoj regiji želuca, suha usta, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, anoreksija, pojačani apetit.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: fotoosjetljivost.
Na dijelu krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, ostale patološke promjene u krvi.
Ostale nuspojave: disurija, zadržavanje mokraće, miopatija, povišen intraokularni tlak, glaukom, alergijske reakcije.
Rok trajanja
Uvjeti skladištenja
Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 °.
Čuvati izvan dohvata djece.
inkompatibilnost
Budući da ne postoje dokazi studije kompatibilnosti lijekova, ne treba ga miješati s drugim lijekovima..
Ambalaža
1 ml u ampulama. 5 ampula po pakiranju.
Kategorija odmora
Proizvođač / podnositelj zahtjeva
Lokacija proizvođača i adresa mjesta poslovanja.
86123, Ukrajina, Donjeck regija, Makeevka, st. Tajga, 1.
tel +38 (062) 341-46-41.
Upotrijebite razmake za odvajanje oznaka. Upotrijebite pojedinačne navodnike (') za izraze.
Antihistin. Upute za medicinsku uporabu lijeka (odobreno naredbom predsjednika Odbora za kontrolu medicinskih i farmaceutskih aktivnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 15. rujna 2015. br. 752)
Telefon: +7 (727) 222-21-01, e-mail: [email protected], Regionalni urediZa kupnju sms dokumenta za pristup morate se upoznati s uvjetima usluge
| PAŽNJA! Usluga za pretplatnike NEO, Tele2 privremeno nije dostupna |
| PAŽNJA! Usluga za Beeline, NEO, Tele2 pretplatnike privremeno je nedostupna |
Trošak usluge - tenge, uključujući proviziju.
Medicinski i
farmaceutske aktivnosti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan
od 15. rujna 2015. broj 752
Medicinska uputa
Međunarodno vlasničko ime
Otopina za injekciju 20 mg / ml, 1 ml
1 ml lijeka sadrži
aktivna tvar: kloropiramin hidroklorid - 20 mg
pomoćno sredstvo: voda za injekcije
Bistra, bezbojna tekućina, slabog karakterističnog mirisa
Antihistaminici sistemskog djelovanja. Etilen diamini supstituirani. kloropiramin.
ATX kod R06AC03
Ravnomjerno raspoređen u tijelu, prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Vezanje na proteine u plazmi je - 7,9%. Vrhovno vezivanje uočeno pri pH 6,8-7,4. Kloropiramin se metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom putem bubrega s urinom u obliku metabolita. U djece se lijek može izlučiti brže nego u odraslih bolesnika. S oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje aktivne tvari može usporiti, pa se doza lijeka mora smanjiti.
Uz zatajenje jetre, metabolizam kloropiramina usporava, što zahtijeva prilagodbu doze.
Kloropiramin hidroklorid, klorirani analog triptolenamina (piribenzamin), antihistaminik prve generacije koji pripada skupini etilendiaminskih antihistaminika.
Mehanizam djelovanja lijeka je blokiranje histamina H1-receptore. Lijek djeluje i na glatke mišiće, na propusnost kapilara i na središnji živčani sustav..
Lijek ublažava opće simptome alergijskih bolesti; osim antialergijske, ima sedativne, hipnotičke i antipruriticke učinke. Ima umjereno periferno antiholinergičko i antispazmodičko djelovanje te antiemetički učinak..
Indikacije za uporabu
- alergijske bolesti, uključujući urtikarija, sezonski alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis, alergije na hranu i lijekove
- alergijske reakcije na ujede insekata
- kontaktni dermatitis, dermatografizam
- adjuvantna terapija za sistemsku anafilaktičku reakciju i angioedem
Doziranje i primjena
Otopinu za injekciju Antihistin može davati samo liječnik ili medicinska sestra. Injekcije se daju intramuskularno. U slučaju anafilaktičkog šoka ili akutnih, teških alergijskih reakcija, preporučuje se započeti liječenje intravenskom primjenom, a zatim prijeći na intramuskularnu injekciju ili oralnu primjenu tableta kloropiramin hidroklorida. Trajanje liječenja određuje liječnik.
Dnevna doza je obično 1 do 2 ml.
Preporučena početna doza:
- djeca u dobi od 1 do 12 mjeseci: 1/4 ampule (0,25 ml);
- djeca u dobi od 1 do 6 godina: 1/2 ampule (0,5 ml);
- djeca u dobi od 6 do 14 godina: 1 / 2-1 ampula (0,5 ml - 1 ml).
