ARTROTEC

Arthrotek je protuupalni i analgetik koji ima antipiretsko i analgetsko djelovanje.

Farmakološka svojstva

Terapeutski učinak Artroteka temelji se na kombinaciji aktivnih sastojaka diklofenaka i misoprostola.

Protuupalna i analgetska svojstva diklofenaka kombiniraju se sa zaštitnim učinkom misoprostola, koji pouzdano štiti želučanu sluznicu od negativnih učinaka diklofenaka.

Indikacije za uporabu

Arthrotek se primjenjuje i propisuje kod sindroma akutne bolove u zglobovima i mišićima, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis, reumatoidni artritis i reumatske bolesti.

Način primjene

Tablete treba piti s hranom, cijelu, bez drobljenja, bez žvakanja i piti puno vode.

Preporučena doza je 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

kontraindikacije

Primjena lijeka Artrotek je kontraindicirana:

• pojedinačna netolerancija na sastavne dijelove;
• gastrointestinalno krvarenje;
• aspirinska bronhijalna astma.

Kod bolesti kao što su: anemija, arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, erozivne i ulcerozne patologije gastrointestinalnog trakta, teške bolesti bubrega i jetre, porfirija, dehidracija i zadržavanje tekućine u tijelu, lijek se uzima s izuzetnom pažnjom.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća i dojenje kontraindikacija su za upotrebu lijeka Arthrotek.

Predozirati

Predoziranje diklofenaka, koji je dio sastava, uzrokuje: trbušnu bol, zbunjenost, pospanost, razvoj krvarenja i smanjeni mišićni tonus.

Simptomi trovanja misoprostolom - konvulzije, nedostatak daha, drhtanje, poremećaji srčanog ritma, bolovi u trbuhu, proljev, arterijska hipotenzija, groznica.

U slučaju trovanja lijekom, potrebno je provesti ispiranje želuca, uzeti entero-sastojke i primijeniti simptomatsko liječenje..

Nuspojave

Primjena lijeka Arthrotek može izazvati manifestaciju nuspojava iz različitih organa i sustava, naime:

• gastrointestinalnog trakta: proljev, zatvor, trbušna bol, duodenitis, dispepsija, ezofagitis, belching, povraćanje i mučnina, nadutost, gastritis, perforacija ili krvarenje probavnog trakta.
• alergijske reakcije: pruritus, hemoragični osip, bulozni osip, angioedem, anafilaksa, epidermalna nekroliza.

Ostalo: glavobolja, nesanica, vrtoglavica, hepatitis, intersticijski nefritis, pankreatitis, anemija, akutno zatajenje bubrega, trombocitopenija, teški snovi, promjene raspoloženja, zamagljen vid.

U žena su moguće manifestacije iz mliječnih žlijezda i reproduktivnog sustava: krvarenje između menstruacije, bol u mliječnim žlijezdama, dismenoreja, menoragija, grčevi u donjem dijelu trbuha, poremećen je menstrualni ciklus, vaginitis, pjege u postmenopauzalnoj ženi.

Uvjeti skladištenja

Artrotek treba čuvati na mjestu bez vlage i izravne sunčeve svjetlosti. Bez pristupa djeci, u originalnom pakiranju i na temperaturama do + 25 ° C.

Rok trajanja 36 mjeseci.

Odmor bez recepta.

Obrazac za puštanje

Pakiranje: 2 blistera po 10 tableta.

Sastav

1 tableta sadrži aktivne sastojke: natrijev diklofenak (50 mg), misoprostol (75 mg).

Dodatne komponente: Aerosil, metilhidroksipropil celuloza, mikrokristalna celuloza, krospovidon, kukuruzni škrob, hidrogenirano ricinusovo ulje, laktoza, celuloza acetat ftalat, magnezijev stearat, dietil ftalat i povidon.

Artrum

Sastav

Ketoprofen, etanol, propilen glikol, natrijev hidroksid, benzil alkohol, pročišćena voda.

Obrazac za puštanje

Ampule Artruma od tamnog stakla 2 ml u konturnom pakiranju u kartonskoj kutiji br. 5, 10.

Arthrum gel 2,5 / 5% u aluminijskoj cijevi 30, 50 g u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

Protuupalni, antipiretski, analgetski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Lijek je sintetski derivat propionske kiseline. Ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji aktivnosti COX, enzima koji nastaje tijekom metabolizma arahidonske kiseline, a koji su aktivno uključeni u patogenezu upalnog procesa i vrućice..

Analgetski učinak temelji se na dva mehanizma: indirektno inhibirajući proces proizvodnje prostaglandina i izravno inhibirajući sintezu prostaglandina u živčanom sustavu, kao i inhibirajući biološku aktivnost neurotropnih tvari uključenih u oslobađanje medijatora boli u strukturama leđne moždine. Suzbija agregaciju trombocita. Ketoprofen ima i anti-bradikininski učinak, stabilizira membrane lizosoma i inhibira djelovanje neutrofila kod pacijenata s reumatoidnim artritisom..

farmakokinetika

Ketoprofen se u svim oblicima primjene dobro i brzo apsorbira iz probavnog trakta. Komunikacija s proteinima u krvi je oko 99%. Cmax u krvi postiže se nakon jednog sata. Prodire u BBB i u sinovijalnu tekućinu, gdje je zabilježena njegova maksimalna koncentracija. Biotransformiran u jetri vezanjem na glukuronsku kiselinu. Izlučuje se mokraćom i izmetom. T1 / 2 je oko dva sata.

Indikacije za uporabu

• U složenom liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava s upalnim i degenerativnim promjenama;
• Giht, mijalgija, neuralgija, nekomplicirane ozljede, bolesti vena, limfnih čvorova i limfnih žila upalnog podrijetla;
• Olakšanje sindroma boli različitog porijekla.

kontraindikacije

Za gel - lezije na koži i otvorene rane. Uz rektalnu primjenu, razne bolesti rektuma su kontraindikacija.

Pažljivo koristite u slučaju šećerne bolesti, bolesti perifernih arterija, arterijske hipertenzije i krvnih bolesti.

Nuspojave

Artrum, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Otopina se daje intramuskularno 1-2 puta dnevno u dozi od 100 mg (1 ampula) ili iv (infuzija). Intravenozna infuzija provodi se samo u bolnici. Da biste pripremili otopinu za infuziju, potrebno je otopiti 1-2 ampule lijeka u 500 ml natrijevog klorida (0,9%) ili u 5% otopini dekstroze ili u Ringerovoj otopini. Daje se polako u periodu od 7-8 sati. Unesite parenteralno ne više od tri dana. Ako je potrebno, produžiti liječenje lijekom treba preći na druge oblike doziranja - tablete, rektalni čepići, gel.

Tablete Arthrum treba uzimati s hranom u dozi od 1 tablete 3 puta dnevno, retardirati (produljeno djelovanje) - 150 mg s razmakom od 12 sati. Supozitoriji u dozi od 100-150 mg / dan. Maksimalna dnevna doza lijeka u bilo kojem obliku doziranja ne smije biti veća od 200 mg. Oblici doziranja mogu se kombinirati.

Predozirati

U slučaju predoziranja može doći do mučnine, povraćanja krvlju, bolova u trbuhu, respiratornog zatajenja, grčeva, zatajenja bubrega..

Interakcija

Ketoprofen se farmakološki ne kombinira s tramadolom. Lijek slabi učinak antihipertenzivnih lijekova i diuretika i pojačava učinak antikonvulzija i oralnih hipoglikemijskih lijekova. Kombiniranom primjenom ketoprofena s drugim nesteroidnim antireroidima, etanolom, glukokortikosteroidima i salicilatima povećava se rizik od gastrointestinalnih komplikacija, a kombinirano davanje s antiagregacijskim lijekovima, antikoagulansima i tromboliticima povećava rizik od krvarenja. Uz kombiniranu uporabu lijeka s diureticima, povećava se rizik od oštećenja bubrežne funkcije. Ketoprofen pomaže povećati koncentraciju litija u krvi, srčane glikozide, blokatore kalcijevih kanala, metotreksat.

Arthrotek

Ime:

Arthrotek (Artrotec)

Sastav

U Arthroteku dvije aktivne tvari - diklofenak natrij i misoprostol. Kao pomoćni materijali - aerosil, mikrokristalna celuloza, metilhidroksipropil celuloza, krospovidon, hidrogenirano ricinusovo ulje, kukuruzni škrob, laktoza, magnezijev stearat, celuloza acetat ftalat, dietil ftalat, povidon (K-30).

farmakološki učinak

Učinkovit složeni nesteroidni protuupalni lijek. Terapeutski učinak Artroteka temelji se na kombinaciji farmakoloških učinaka diklofenaka i misoprostola. Izraženi analgetski i protuupalni učinak diklofenaka (neselektivni inhibitor COX-1, COX-2) kombiniran je sa zaštitnim učinkom misoprostola, koji, kao sintetski analog prostaglandina E1, pouzdano štiti želučanu sluznicu od negativnih učinaka diklofenaka.

Misoprostol pojačava čimbenike koji štite sluznicu gastrointestinalnog trakta - poboljšava lokalnu opskrbu krvlju, smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline, pepsin u želucu i povećava proizvodnju bikarbonata u dvanaesniku.

Diklofenak se brzo i potpuno apsorbira, reverzibilno se veže na proteine ​​u plazmi, 40-60 posto izlučuje bubrezima mokraćom, ostatak - putem žuči s izmetom. Misoprostol se također brzo apsorbira, prerađujući se u aktivni metabolit - misoprostolnu kiselinu. Razdoblje raspada od oko pola sata, 70 posto se izlučuje urinom.

Indikacije za uporabu

Arthrotek je propisan za simptomatsku terapiju za takve bolesti:

• reumatoidni artritis;
• osteoartroze;
• ankilozirajući spondilitis;
• akutna mišićno-koštana bol.

Način primjene

Tablete se uzimaju oralno tijekom obroka isključivo u cjelini. Žvakanje, lomljenje, otapanje ih je zabranjeno. Doziranje se propisuje pojedinačno - ovisi o bolesti i ozbiljnosti sindroma boli..

Nuspojave

Najčešće se nuspojave javljaju iz gastrointestinalnog trakta - zatvor / proljev, bol u trbuhu, dispepsija, duodenitis, ezofagitis, belching, nadutost, povraćanje / mučnina, gastritis.

Ponekad (rijetko) uočeno: nesanica, glavobolja, vrtoglavica; alergijske reakcije - hemoragični osip, pruritus, bulozni osip, anafilaksija, angioedem edem, epidermalna nekroliza; hepatitis, krvarenje ili perforacija, gastrointestinalni, pankreatitis; intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega; anemija, trombocitopenija. Uzimanje tableta može uzrokovati: smanjenje hematokrita, povećanje razine ALT, porast razine alkalne fosfataze.

Kod žena se mogu primijetiti nuspojave iz reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda: bol u mliječnim žlijezdama, krvarenje između menstruacije, dismenoreja, poremećen je menstrualni ciklus, menoragija, vaginitis, grčevi u donjem dijelu trbuha, pjege u postmenopauzi.

Rijetko liječenje Artrotekom može uzrokovati promjene raspoloženja, teške snove, zamagljen vid.

kontraindikacije

Tablete je zabranjeno uzimati sa:

• akutno krvarenje u probavnom sustavu;
• preosjetljivost na glavne aktivne tvari ili pomoćne komponente, kao i na druge nesteroidne protuupalne tablete protiv bolova (uključujući aspirin), druge prostaglandine;
• aspirinska bronhijalna astma.

Posebno oprezan Arthrotek propisan je za:

• anemija
• kongestivno zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija;
• erozivne i ulcerativne patologije gastrointestinalnog trakta;
• porfirijom;
• teška bolest jetre / bubrega;
• dehidracija;
• kašnjenja u tjelesnoj tekućini.

Trudnoća

Tijekom trudnoće i dojenja zabranjeno je uzimanje tableta.

Interakcija lijekova

Istovremeno se ne preporučuje istodobna primjena Arthroteka i acetilsalicilne kiseline. Kombinirana uporaba diklofenaka i digoksina može dovesti do povećanja razine digoksina u krvi - takva terapija zahtijeva stalan medicinski nadzor.

Oprez Artrotek treba propisati u kombinaciji s diureticima. Razina kalija u serumu može se povećati. Kombinirana uporaba diklofenaka s neizravnim antikoagulansima povećava rizik od krvarenja u probavnom traktu. Arthrotek može smanjiti terapijski učinak antihipertenzivnih lijekova. Uz istodobnu primjenu tableta s ACE inhibitorima, oštećenje bubrega je moguće.

Predozirati

Predoziranje diklofenaka može uzrokovati: bol u trbuhu, pospanost, zbunjenost, razvoj krvarenja, smanjen tonus mišića.

Klinički simptomi predoziranja misoprostola - kratkoća daha, grčevi, drhtanje, bol u trbuhu, poremećaji srčanog ritma, hipotenzija, proljev, groznica.

Indicirano ispiranje želuca, prisilna diureza. Prihvaćanje apsorbenata smanjuje apsorpciju lijeka.

Obrazac za puštanje

Arthrotek je dostupan u obliku bijelih okruglih tableta s dvostrukim izbočinama. Na jednoj je strani uklesano - četiri slova "A" oko broja "75", s druge - "Searle" i "1421".

Uvjeti skladištenja

Čuvajte prema pravilima liste B, temperatura ne smije prelaziti 25 stupnjeva.

Opis sredstava Arthrotek

Lijek Arthrotek - lijek za upalu i bol, proizveden od britanske tvrtke.

Izrađuje se u obliku kapsula od 50 i 74 mg.

Posljednja verzija dodaje prefiks Forte.

U ovu skupinu spadaju lijekovi bez hormona..

Usmjereni su na uklanjanje boli i upalnih procesa, smanjenje temperature.

Upute za korištenje

Farmakološka svojstva

Farmakološki učinak lijeka temelji se na smanjenju proizvodnje enzima koji izazivaju bol, upalu i groznicu. To osiguravaju dvije aktivne komponente pripravka. Dakle, natrijev diklofenak pomaže u uklanjanju boli i upale, vrućice, usporava razvoj reumatoidnih procesa, sprečava agregaciju trombocita.

Druga komponenta, misoprostol, sintetski je analog prostaglandina E1.

Njegova svojstva pružaju sljedeće djelovanje:

• prevencija čira na želucu;
• poboljšanje želuca s gastritisom različitih oblika;
• poticanje rada;
• aktiviranje opskrbe krvi u gastrointestinalnom traktu;
• smanjeno izlučivanje želučanog pepsina i kiseline.

Aktivne komponente dobro apsorbiraju probavni trakt. Misoprostol, ulazeći u tijelo, pretvara se u misiprostolnu kiselinu, koja se brzo razgrađuje i gubi svoja aktivna svojstva. Proizvodi propadanja izlučuju se prvenstveno putem bubrega..

Diklofenak također brzo ulazi u krvotok i putem njega se dostavlja u tkiva i organe. Oko 60% svog tijela izlučuje se putem bubrega, ostatak - kroz probavni sustav.

indikacije

Učinak lijeka određuje indikacije za njegovu uporabu. U osnovi su ograničeni na upalne procese u mišićima, zglobovima, tetivama i tako dalje..

U pravilu je propisana oralna primjena tableta za takve uvjete:

• osteochondrosis;
• osteoartroze;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• mišićni i ligamentni sojevi;
• modrice koje nisu popraćene kršenjem integriteta kože;
• akutna bol u mišićima i zglobovima;
• preostala bol nakon lomova i dislokacija.

Lijek se koristi simptomatski. On je propisan, u pravilu, kada pacijent dobije manju ozljedu, izazivajući jaku bol. Koristi se kao dio složene terapije za ozbiljne bolesti povezane s oštećenjem zglobova.

Doziranje i primjena

Standardne upute za uporabu su sljedeće:

• S ankilozantnim spondilitisom propisana je jedna tableta (50 mg) tri puta dnevno ili dva puta dnevno (75 mg).
• Uz osteoartritis i reumatoidni artritis, doziranje se prepolovi. U slučaju jake boli u zglobovima i mišićima, dopušteno je uzimati ne više od jedne tablete od 50 mg tri puta dnevno ili jednu tabletu od 75 mg dva puta dnevno. Lijek se uzima uz obroke. Tablete se moraju progutati cijele, ne možete ih žvakati i mljeti.

Sastav i oblik ispuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta bijele ili gotovo bijele boje. Glavne komponente pripravka su diklofenak natrij (u dozi od 50 ili 75 mg) i misoprostol (200 mcg).

Od pomoćnih sastojaka, sastav sadrži aerosil, metil hidroksipropil celulozu, mikrokristalnu celulozu, hidrogenirano ulje, laktozu, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, povidon, celulozni acetat ftalat, dietilat.

Dostupno u blister pakiranjima od 10 tableta u kartonskim kutijama..

Interakcija s drugim tvarima

Lijek ima niz ograničenja i nuspojava, stoga je važno razmotriti njegovu interakciju s drugim lijekovima:

• Aspirin. Slabi utjecaj Artroteka, stoga ih je uzimati zajedno nepraktično. Aspirin ima negativan učinak na želučanu sluznicu, a istodobna primjena lijeka može izazvati neugodne posljedice iz gastrointestinalnog trakta.
• Digoksin. Zbog prisutnosti diklofenaka, učinak ovog srčanog glikozida je oslabljen, stoga se onima koji imaju problema sa srčanom aktivnošću preporučuje odustajanje od Arthroteka.
• Diuretici. Arthrotek ima tendenciju da oslabi rad diuretika, pa ako trebate ukloniti edem, trebate ga privremeno napustiti.
• Antihipertenzivni lijekovi. Bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju učinkovitost lijekova koji smanjuju krvni tlak.
• Lijekovi za snižavanje šećera u krvi. Bilo koji nesteroidni anti-lijekovi doprinose slabljenju njihovog djelovanja..
• Antacidi. Doprinosi smanjenoj apsorpciji diklofenaka.
• Ciklosporin. U interakciji s njim, diklofenak pojačava njegovu nefrotoksičnost.

Istovremeno, svi lijekovi koji nisu kompatibilni s Atrotekom ne pokazuju potpuni antagonizam zbog čega je dopuštena njihova kratkotrajna kombinacija.

Nuspojave

NSAID imaju slične nuspojave. U pravilu su povezane s probavnim sustavom.

Bilo je i slučajeva alergijskih reakcija, promjene raspoloženja, nedostatka daha, neinfektivnog hepatitisa, stomatitisa, pankreatitisa, intersticijskog nefritisa, epidermalne nekrolize, anemije, urtikarije, anemije, oslabljenog vida, zamornih snova.

Iako je popis nuspojava poprilično širok, većina ih je izolirana i pojavljuju se kod ljudi slabog zdravlja ili u prisustvu latentnih bolesti.

Arthrotek - učinkovito protuupalno sredstvo

Lijek Arthrotek je lijek protiv bolova i upala, koji proizvodi PHARMACIA Ltd (Velika Britanija). Dostupno u dvije verzije - kapsule od 50 i 74 mg. U potonjem slučaju, nazivu lijeka dodaje se prefiks "Forte".

Sastav i učinak komponenata lijeka

Lijek artrotek sastoji se od 2 aktivne komponente:

Alat pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. U ovu skupinu spadaju lijekovi koji ne sadrže hormone. Njihovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje boli, snižavanje temperature, uklanjanje upalnih procesa.

Mehanizam djelovanja NSAID temelji se na smanjenju broja proizvedenih enzima ciklooksigenazne skupine koji pokreću patološke procese poput boli, groznice, upale.

Diklofenak natrij ublažava bol, upalu, groznicu, inhibira razvoj reumatoidnih procesa, sprečava agregaciju trombocita.

Misoprostol je sintetska varijanta prostaglandina E1. Ima niz svojstava koja poboljšavaju stanje tijela. Uz njegovu pomoć moguće je:

• spriječiti pojavu čira na želucu;
• poboljšati stanje želuca s različitim oblicima gastritisa;
• poticati rad;
• aktivirati opskrbu krvlju u probavnom traktu;
• smanjuju želučanu kiselinu i pepsin.

Sve aktivne tvari Arthroteka dobro apsorbiraju želudac. Misoprostol u tijelu pretvara se u misoprostolnu kiselinu, koja se brzo razgrađuje, gubeći svoja aktivna svojstva. Njegovi produkti raspadanja izlučuju se uglavnom putem bubrega..

Diklofenak također vrlo brzo prolazi u krvotok i širi se na organe i tkiva. Oko 60% ove tvari izlučuje se putem bubrega, a sve ostalo se uklanja putem gastrointestinalnog sustava.

Indikacije za uporabu

Farmakološki učinak lijeka određuje opseg njegove uporabe. Ograničeno je uglavnom na upalne procese koji su lokalizirani u zglobovima, mišićima, tetivama itd. Liječnici obično propisuju tablete iznutra ili trljanje istom mazivom s:

• osteoartroze;
• osteochondrosis;
• ankilozantni spondilitis;
• modrice bez kršenja integriteta kože;
• reumatoidni artritis;
• sindrom akutne boli lokalizacije zglobnih mišića;
• preostala bol nakon prijeloma i dislokacija;
• uganuća.

Upotreba ovog lijeka smatra se simptomatskom. Propisano je ako je pacijent zadobio manju ozljedu, popraćenu jakom boli. Liječenje se provodi u sklopu složene terapije za teške oblike bolesti povezanih s oštećenjem zglobova.

Raspored prijema

Upute za uporabu Artrotek propisuje standardnu ​​metodu za sljedeće bolesti:

1. Ankilozantni spondilitis. Uzimajte 1 tabletu 3 puta dnevno (50 mg) ili 2 puta dnevno sa 75 ml.
2. Reumatoidni artritis i osteoartroza. Doziranje se smanjuje za 2 puta. S jakom boli u zglobovima i mišićima dopušteno je uzimati ne više od 1 tablete od 50 mg 3 puta dnevno ili jednu tabletu od 75 mg 2 puta dnevno. Lijek trebate uzimati s hranom, gutajući tablete cijele. Ne možete ih žvakati ili zdrobiti.

Ograničenja uporabe

Najvažnije kontraindikacije odnose se na trudnice. To je zbog činjenice da misoprostol pomaže smanjiti maternicu i može uzrokovati prerano rođenje. Uz to, uporaba ovog lijeka može uzrokovati krvarenje iz maternice, perforaciju maternice, probleme s iscjedakom iz posteljice, smrt ploda ili urođene malformacije.

Kada dojite, žena također treba izbjegavati upotrebu Arthroteka. Kada misoprostol uđe u tijelo djeteta, može se razviti proljev i druge nuspojave karakteristične za ovaj lijek.

Uporaba Artroteka zabranjena je za pacijente koji imaju:

• bronhijalna astma alergična na aspirin;
• krvarenje u želucu i crijevima;
• preosjetljivost na komponente lijeka, na aspirin i bilo koje druge NSAID.

Budući da ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti lijeka u liječenju djece, on se može koristiti samo za liječenje odraslih pacijenata.

Treba koristiti oprez pri korištenju Arthroteka onima koji pate od anemije, bronhijalne astme, hipertenzije, zatajenja srca, bubrega i jetre..

Nuspojave

Svi NSAID imaju slične nuspojave. Obično su povezani s reakcijom probavnog sustava. Njihova manifestacija karakterizira pojava:

• bol u trbuhu;
• mučnina, pa čak i povraćanje;
• nestabilna stolica (kombinacija opstipacije i proljeva);
• duodenitis;
• simptomi gastritisa (ili njihovog pogoršanja);
• dispepsija;
• burping;
• ezofagitis.

Pored reakcija iz gastrointestinalnog trakta, brojni pacijenti su primijetili:

• vrtoglavica:
• glavobolje;
• prekomjerna uzbuđenost i nesanica;
• svrbež kože;
• osip različite lokalizacije;
• krvarenje u probavnom traktu;
• perforacija zidova želuca ili crijeva.

Reakcija ženskog tijela na lijek razlikuje se po njegovoj specifičnosti. Negativne manifestacije učinaka lijeka su:

• bol u mliječnim žlijezdama i genitalijama;
• nenormalan tijek menstruacije;
• menstrualne nepravilnosti;
• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• protok krvi između menstruacije;
• vaginitisa.

Zabilježene su i alergijske reakcije različitih oblika očitovanja, promjene raspoloženja, kratkoća daha, neinfektivni hepatitis, pankreatitis, stomatitis, intersticijski nefritis, epidermalna nekroliza, urtikarija, anemija, zamagljen vid, zamorni snovi.

Unatoč zastrašujućem popisu nuspojava, vjeruje se da je većina njih pojedinačne prirode, a manifestira se kod ljudi slabog zdravlja ili u bolestima koje su u latentnom stadiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek ima mnoga ograničenja i nuspojave, pa je potrebno uzeti u obzir takve čimbenike kao što je interakcija lijeka.

Pri korištenju proizvoda treba uzeti u obzir učinke interakcije sa sljedećim lijekovima:

1. Aspirin. Slabi učinak Artroteka, pa istodobna uporaba tih sredstava nije preporučljiva. Aspirin negativno utječe na želudačnu sluznicu. Istodobna primjena lijekova s ​​negativnim učinkom na probavni trakt može dovesti do neugodnih posljedica..
2. Digoksin. Diklofenak slabi učinak ovog srčanog glikozida, stoga bi se osobe koje imaju problema sa srčanom aktivnošću trebale odustati od uzimanja Artroteka.
3. Diuretici. Artotek slabi djelovanje diuretika, pa je preporučljivo odbiti ga u vrijeme uklanjanja edema.
4. Antihipertenzivi. U prisutnosti bilo kojeg NSAID-a, lijekovi protiv visokog tlaka postaju manje učinkoviti..
5. Lijekovi koji snižavaju šećer u krvi. Svi NSAID oslabljuju učinak takvih lijekova..
6. Antacidi. Smanjuju efikasnost apsorpcije diklofenaka.
7. Ciklosporin. Nekompatibilnost temelji se na činjenici da diklofenak, u interakciji s ciklosporinom, povećava nefrotoksičnost potonjeg.

Svi lijekovi koji su nespojivi s Artrotekom ne pokazuju znakove potpunog antagonizma, pa je prihvatljiva njihova kratkotrajna kombinacija.

Analozi Artroteka i njihove cijene

Analozi grupe Arthrotek uključuju:

• Diklofenak - cijena je oko 8 rubalja;
• Diklofenak Elf - 12 rubalja;
• Diklofenak Akos - 11 rubalja;
• Acetilsalicilna kiselina - 8 rubalja;
• Ibuprofen - 48 rubalja;
• Nurofen - 200 rubalja.

Svi analozi artroteka karakteristični su po niskoj cijeni, sličnom učinku i gotovo identičnim nuspojavama. Međutim, sam Artrotek košta od 1.500 do 2.000 rubalja.

Liječnici i pacijenti o lijeku

Recenzije o lijeku razlikuju se raznovrsnošću procjena i ideja o prikladnosti korištenja ove vrste lijeka.

Alexander Vasilievich, 52 godine, traumatolog:

U svojoj praksi prepisujem Artotek ili njegove analoge onima koji su preživjeli ne tešku, ali bolnu ozljedu. Uvijek preporučujem mali tečaj za one koji imaju pukotine u rebrima, jake modrice i ispravljene dislokacije. Lijek spašava od boli i naknadne upale. Za neke pacijente to je vrlo važno..

Valentina Vasilievna, 63 godine:

Jako patim od artroze zgloba koljena. Liječio sam ih svime što sam mogao - od gline do skupih injekcija. Sad je postalo lakše. Međutim, povremeno se posjećuju koljena snažna bol. Tada koristim Artrotek. Dobro ublažava bol. Koljena se smiruju neko vrijeme, što vam omogućuje da vratite zdravlje.

Andrei Ivanovič, gastroenterolog, 38 godina:

Pripreme poput Arthroteka test su za probavni sustav, a za neke ljude predstavljaju veliku opasnost. Često morate liječiti ljude koji imaju čir na želucu nakon što su prošli zajedničko liječenje. To nije odmah i shvatit ćete što je više od nesteroidnih protuupalnih lijekova - šteta ili korist. Potrebno je pokušati izbjeći takve postupke, a ako je to iz nekog razloga nemoguće, tada je potrebno istodobno održavati zdrav probavni sustav.

Dvoumnost procjena ne temelji se na sposobnosti da se osoba riješi boli i upale, već na nuspojavama. Međutim, postoji takvo pravilo: što je jači terapeutski učinak lijeka, to više nuspojava ima. To bi trebalo uzeti u obzir pri uzimanju lijekova iz skupine NSAID-a..

Prije upotrebe proizvoda, morate pažljivo proučiti opis lijeka i dobiti konzultaciju liječnika.

Artrum

Arthrum: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Artrum

ATX kôd: M01AE03

Djelatna tvar: Ketoprofen (Ketoprofen)

Proizvođač: Biosinteza, PAO (Rusija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 27.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 122 rubalja.

Arthrum je nesteroidni protuupalni lijek za unutarnju, vanjsku i lokalnu upotrebu.

Oblik i sastav izdavanja

Arthrum je dostupan u sljedećim oblicima:

• tablete produljenog djelovanja: dvokonveksne, okrugle, bijele (20 komada u bocama od tamnog stakla, jedna bočica u kartonskom paketu);
• otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: prozirna, s blagim žućkastim nijansama ili bezbojnim (2 ml u ampulama od tamnog stakla, 5 ampula u blister pakiranju, dva pakiranja u kartonskom pakovanju; 2 ml u ampulama od tamnog stakla, u kartonskom pakovanju 10 ampule);
• rektalni čepići: torpedni, bijeli s žućkastim ili kremastim nijansama (5 komada u blisterima, u kartonskom snopu od 1 ili 2 pakiranja);
• gel za vanjsku upotrebu: bezbojni, ne masni, sa specifičnim mirisom (30 g ili 50 g svaki u aluminijskim tubama, jedna epruveta u kartonskom snopu).

Svako pakiranje također sadrži upute za uporabu Arthruma.

Sastav 1 tableta:

• aktivna tvar: ketoprofen - 150 mg;
• pomoćne komponente: povidon, hipromeloza, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Sastav od 1 ml otopine:

• aktivna tvar: ketoprofen - 50 mg;
• pomoćne komponente: benzil alkohol, 96% etanol, natrijev hidroksid za održavanje pH od 6,0–7,5, propilen glikol, voda za injekcije.

Čepiće 1. sastav:

• aktivna tvar: ketoprofen - 100 mg;
• pomoćne komponente: polisorbat-80, Witepsol W-35, destilirani monogliceridi, čvrste masti ili Witepsol H-15.

Sastav od 1 g gela:

• aktivna tvar: ketoprofen - 25 mg ili 50 mg (u smislu 100% tvari);
• pomoćne komponente: trolamin, etanol, rijetki umreženi poliakrilat, propilen glikol, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Djelatna tvar u sastavu Arthruma je ketoprofen, koji je jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje.

Blokira djelovanje enzima COX-1 i -2 (ciklooksigenaza 1 i 2) i, djelomično, lipoksigenaze, što rezultira suzbijanjem sinteze prostaglandina (uključujući središnji živčani sustav, najvjerojatnije u hipotalamusu). Stabilizira membrane liposoma, u visokim koncentracijama inhibira sintezu leukotriena i bradikinina.

Ketoprofen ne utječe nepovoljno na stanje zglobnih hrskavica.

farmakokinetika

Tablete sa produženim oslobađanjem

Tvar iz gastrointestinalnog trakta dobro se apsorbira, razina bioraspoloživosti je 90%. Komunikacija s proteinima krvne plazme - 99%. C_maksimum (maksimalna koncentracija tvari) u krvnoj plazmi, ako se uzima oralno 150 mg, je 10,4 mcg / ml, a vrijeme da se dosegne je 4-6 sati.

Ketoprofen je povezan s proteinima u plazmi za 99%, uglavnom s frakcijom albumina; V_d (distributivni volumen) - 0,1 l / kg.

Tvar prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje doseže koncentraciju jednaku 30% plazme. Kliprofenski klirens u plazmi iznosi oko 0,08 l / kg / h. Učinkovite koncentracije tvari u krvi određuju se 24 sata nakon primjene.

Pod djelovanjem mikrosomalnih enzima jetre, ketoprofen se podvrgava intenzivnom metabolizmu, T_1/2 (poluživot) je kraći od 2 sata. Veže se na glukuronsku kiselinu i izlučuje se kao glukuronid. Nema aktivnih metabolita. Do 80% ketoprofena bubrezi se izluče u 24 sata, uglavnom u obliku ketoprofena glukuronida.

U slučaju primjene Arthruma u dozi od 100 mg, izlučivanje putem bubrega može biti teško. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, većina tvari izlučuje se kroz crijeva..

Kod uzimanja velikih doza povećava se i jetreni klirens. Do 40% ketoprofena se eliminira kroz crijeva.

Koncentracija tvari u plazmi kod zatajenja jetre povećava se 2 puta; s takvom popratnom bolešću, Arthrum treba propisati u minimalnoj terapijskoj dozi. Kliprofenski klirens u bubrežnom zatajenju je smanjen, međutim prilagođavanje doze treba provesti samo u slučaju teškog zatajenja bubrega.

Metabolizam i eliminacija ketoprofena u starijih bolesnika usporava. To je od kliničkog značaja samo u slučajevima teškog zatajenja bubrega..

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Bioraspoloživost ketoprofena je više od 90%. Veže se na proteine ​​plazme na razini od 99%. Uz parenteralnu primjenu C_maksimum u plazmi se postiže za 15-30 minuta. Prodire u sinovijalnu tekućinu.

Ketoprofen ima učinak prvoga prolaska kroz jetru. Tvar prolazi intenzivni metabolizam uz sudjelovanje mikrosomalnih jetrenih enzima. Veže se na glukuronsku kiselinu, izlučuje se u obliku glukuronida iz tijela.

Do 80% ketoprofena izlučuje se putem bubrega, uglavnom (više od 90%) u obliku ketoprofena glukuronida, oko 10% - kroz crijeva. Biološki T_1/2 manje od 2 sata zbog brzog metabolizma.

Uz zatajenje bubrega, ketoprofen se izlučuje sporije, njegova T_1/2 povećava se za 60 minuta. S zatajenjem jetre T_1/2 također se povećava, tako da može doći do nakupljanja materije u tkivima.

Metabolizam i eliminacija ketoprofena u starijih bolesnika odvija se sporije, ima klinički značaj samo na pozadini jakog zatajenja bubrega..

Rektalni čepići

Apsorpcija ketoprofena je brza, bioraspoloživost je 90%. Do 99% apsorbiranog ketoprofena veže se na proteine ​​plazme (uglavnom albumin). Tvar dobro prodire u vezivno tkivo i sinovijalnu tekućinu. C_maksimum u sinovijalnoj tekućini je oko 30% seruma, a 4-6 sati nakon upotrebe lijeka premašuje njegovu vrijednost.

Ketoprofen prelazi krvno-moždanu barijeru.

Izlučivanje: glavni dio doze - putem bubrega, 1-8% - kroz crijeva. T_1/2 u rasponu od 1.6 do 1.9 sati. U starijih bolesnika taj se pokazatelj povećava na 3-5 sati, u bolesnika s bubrežnim zatajenjem (s klirensom kreatinina od 20 do 60 ml / min) - oko 3,5 sata. Ne kumulira se.

Gel za vanjsku upotrebu

Kutanom primjenom ketoprofen se apsorbira polako. U organizmu se praktično ne nakuplja. Bioraspoloživost Arthruma u obliku gela je približno 5%.

Indikacije za uporabu

• simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava (tendonitis, bursitis, periartritis, tendosynovitis, artrosinovitis, lumbago);
• zglobni sindrom (osteoartritis, giht, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, reaktivni artritis, psorijatični artritis, osteoartritis, pseudogout);
• sindrom boli (glavobolja, algodismenoreja, neuralgija, mialgija, radikulitis, bol u karcinomu, posttraumatska i postoperativna bol);
• upalne bolesti limfnih žila, vena i limfnih čvorova (limfangitis, flebitis, površni limfadenitis, periferitis);
• nekomplicirane ozljede (uključujući dislokacije, modrice, sportske ozljede, uganuće ili suze tetiva i ligamenata, posttraumatske bolove).

kontraindikacije

Tablete sa produženim oslobađanjem, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

• Crohnova bolest, ulcerozni kolitis;
• pogoršanje peptičnog čira na želucu ili dvanaesniku;
• potpuna (nepotpuna) kombinacija bronhijalne astme s ponavljajućom polipozom nosa / paranazalnih sinusa i netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući opterećenu anamnezu);
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
• teško zatajenje bubrega: teško zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min), progresivno oboljenje bubrega, potvrđena hiperkalemija;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• kronična dispepsija;
• cerebrovaskularna, gastrointestinalna i druga krvarenja (ili postojanje sumnje na njih);
• dob do 15 godina;
• III tromjesečju trudnoće i razdoblju dojenja;
• pojedinačna netolerancija na komponente Arthruma, kao i na salicilate ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Relativno (Arthrum se imenuje pod liječničkim nadzorom):

• opterećena povijest astme;
• arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, krvne bolesti;
• klinički izražene cerebrovaskularne, kardiovaskularne bolesti i bolesti perifernih arterija;
• kronično zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml / min);
• zatajenje jetre, dislipidemija, alkoholna ciroza jetre, hiperbilirubinemija;
• dehidracija;
• dijabetes;
• kombinirana primjena s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (uključujući fluoksetin, citalopram, paroksetin, sertralin), antikoagulansima (uključujući varfarin), oralnim glukokortikosteroidima (uključujući prednizon), antiagregacijskim agensima (uključujući klopidogrel);
• dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• opterećena povijest peptičkog ulkusa gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
• pušenje;
• starija dob;
• I i II tromjesečje trudnoće.

Rektalni čepići

• hemoroidi, rektalno krvarenje, upala ili trauma rektuma;
• gastrointestinalna, cerebrovaskularna i druga krvarenja (ili postojanje sumnje na njih);
• opterećena povijest astme, čiji je razvoj povezan s ketoprofenom, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili acetilsalicilnom kiselinom;
• peptički čir;
• Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, divertikulitis;
• zatajenje cirkulacije;
• recidivirajući peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi;
• ozbiljno zatajenje jetre / bubrega;
• djetinjstvo;
• trudnoća i dojenje;
• individualna netolerancija na komponente Arthruma.

Relativne kontraindikacije kod kojih je Arthrum propisan pod liječničkim nadzorom: bronhijalna astma, krvne bolesti (uključujući leukopeniju), anemija, hipertenzija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca, pušenje duhana, alkoholizam, alkoholna ciroza jetre, zatajenje jetre / bubrega, hiperbilirubinemija,, dehidracija, dijabetes melitus, sepsa, starost.

Gel za vanjsku upotrebu

• kršenje integriteta kože, vlažne dermatoze, ekcem;
• bronhijalna astma u kombinaciji s polipozom nosne sluznice;
• dob do 6 godina;
• III tromjesečju trudnoće i razdoblju dojenja;
• pojedinačna netolerancija na komponente Arthruma, kao i na salicilate ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Relativne kontraindikacije kod kojih je Arthrum gel propisan pod liječničkim nadzorom: bronhijalna astma, erozivna i ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta, pogoršanje jetrične porfirije, kronično zatajenje srca, teška oštećenja jetrene i bubrežne funkcije, dob 12 godina, starost, I i II tromjesečju trudnoće.

Artrum, upute za uporabu: metoda i doziranje

Tablete sa produženim oslobađanjem

Tablete Arthrum uzimaju se oralno tijekom obroka. Preporučena doza je 1 tableta 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Preporučena doza za intramuskularnu primjenu je 100 mg 1-2 puta dnevno. Artrum se daje intravenski samo u bolničkim uvjetima. Kratkom intravenoznom infuzijom, ketoprofen se daje u roku od 30-60 minuta, ponovno uvođenje je moguće nakon 8 sati. S produljenom intravenskom infuzijom, Artrum se primjenjuje u roku od 8 sati, ponovno uvođenje je moguće nakon 8 sati. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Da biste pripremili otopinu za kratku infuziju, 1-2 ampule (100-200 mg) ketoprofena razrijede se u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Da biste pripremili otopinu za kontinuiranu infuziju, 1-2 ampule (100-200 mg) ketoprofena razrijede se u 500 ml jedne od infuzijskih otopina (5% otopina dekstroze, izotonična otopina natrijevog klorida ili Ringerova otopina koja sadrži laktat).

Parenteralna primjena Arthruma može se kombinirati s primjenom tableta ili primjenom rektalnih čepića. Lijek u obliku otopine koristi se ne više od 3 dana. Ako je potrebna daljnja primjena ketoprofena, pacijent se prebacuje u druge oblike doziranja Arthruma (tablete, čepići, gel).

Rektalni čepići

Supozitoriji Arthrum ubrizgavaju se duboko u rektum. Preporučena doza - 1 čepiće 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Gel za vanjsku upotrebu

Gel Artrum koristi se izvana. Jedna doza je 3-5 grama (volumen odgovara jednoj velikoj trešnji). Gel se nanosi na oštećeno područje 2-3 puta dnevno i lagano trlja dok se potpuno ne upije. Bez savjetovanja s liječnikom, trajanje liječenja ne smije prelaziti 10 dana.

Nuspojave

• probavni sustav: dispeptični poremećaji (mučnina, povraćanje, žgaravica, pojačani ili smanjeni apetit, nadimanje, zatvor ili proljev), nesteroidni antiregijami, gastropatija, suha usta, promjena okusa, stomatitis, oslabljena funkcija jetre, bol u trbuhu; s produljenim liječenjem u visokim dozama - ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, pogoršanje Crohnove bolesti, perforacija zidova gastrointestinalnog trakta, melena, različita krvarenja (gingivalna, hemoroidalna, gastrointestinalna);
• kardiovaskularni sustav: periferni edem, tahikardija, povišen krvni tlak;
• hematopoetski sustav: leukopenija, anemija i hemolitička anemija;
• središnji živčani sustav: umor, nesanica ili pospanost, vrtoglavica, astenija, noćne more, glavobolja, depresija, uznemirenost, zaboravnost, nervoza, migrena, zbunjenost ili gubitak svijesti, halucinacije, periferna polineuropatija, poremećaj govora, dezorijentacija;
• osjetilni organi: promjena okusa, suhoća sluznice očiju, hiperemija konjunktiva, zamagljen vid, zujanje u ušima, bol u očima, vrtoglavica, gubitak sluha;
• mokraćnog sustava: intersticijski nefritis, uretritis, oslabljena funkcija bubrega, nefrotski sindrom, cistitis, hematurija;
• laboratorijski parametri: smanjenje agregacije trombocita, anemija, purpura, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima, agranulocitoza, trombocitopenija;
• alergijske reakcije: svrbež na koži, osip, kratkoća daha, eksfolijativni dermatitis, anafilaktoidne reakcije, rinitis, bronhospazam, angioedem;
• ostale reakcije: menometroragija, mialgija, hemoptiza, žeđ, krvarenje iz nosa, trzanje mišića, fotoosjetljivost, pojačano znojenje; s produljenim liječenjem u visokim dozama - vaginalno krvarenje;
• lokalne reakcije: prilikom nanošenja gela, osip na koži i svrbež na mjestu primjene; pri korištenju supozitorija - bolni pokreti crijeva, iritacija rektalne sluznice.

Predozirati

Uz sistemsku primjenu Arthruma (tablete s produljenim oslobađanjem, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu), glavni simptomi predoziranja su glavobolja, melena, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje (uključujući krv), depresija disanja, oslabljena svijest, grčevi zatajenje bubrega, oslabljena funkcija bubrega.

Terapija: ispiranje želuca i unos aktivnog ugljena; simptomatsko i potporno liječenje. Moguće je oslabiti učinak ketoprofena na gastrointestinalni trakt uz pomoć sredstava koja smanjuju izlučivanje želudačnih žlijezda (posebno, inhibitora protonske pumpe) i prostaglandina. Potrebno je kontrolirati aktivnost dišnog i kardiovaskularnog sustava. Hemodijaliza je neučinkovita, specifičan antidot nije poznat.

Glavni simptomi predoziranja ketoprofena s intrarektalnom primjenom Arthruma (supozitorija) su pospanost, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje i oštećenje bubrežne i jetrene funkcije. Simptomatsko liječenje preporučeno za olakšanje.

Slučajevi predoziranja Arthrum gelom za vanjsku upotrebu nisu registrirani.

posebne upute

Tijekom liječenja lijekom potrebno je sustavno nadzirati rad bubrega i jetre.

Uz produljenu upotrebu Arthruma i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebno je nadzirati krvnu sliku, posebno u starijih bolesnika.

U bolesnika s hipertenzijom i kardiovaskularnim bolestima koje dovode do zadržavanja tekućine potrebno je redovito praćenje krvnog tlaka.

Arthrum može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti koji uzimaju ketoprofen trebaju biti oprezni pri upravljanju vozilima i obavljanju poslova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu koncentraciju.

Trudnoća i dojenje

Tablete sa produženim oslobađanjem, otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, gel za vanjsku upotrebu:

• III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja: terapija je kontraindicirana;
• I i II tromjesečje trudnoće: Arthrum se treba koristiti pod liječničkim nadzorom samo ako je očekivana korist veća od mogućeg rizika za plod.

Pri inhibiranju sinteze prostaglandina moguć je nepoželjan učinak na tijek trudnoće i / ili embrionalnog razvoja. Postoje dokazi o povećanoj vjerojatnosti spontanog pobačaja i nastanku srčanih oštećenja (

U III tromjesečju, kontraindikacija za uporabu Arthruma povezana je s mogućnošću razvoja sljedećih stanja:

• produljeno vrijeme krvarenja;
• slab rad maternice i / ili prerano zatvaranje arteriosusa duktusa;
• zatajenje bubrega i oligohidramnio.

Nema podataka o ispuštanju ketoprofena u majčino mlijeko..

Rektalni supozitoriji Arthrum tijekom trudnoće / dojenja nije propisan.

Upotreba u djetinjstvu

• tablete s produljenim djelovanjem, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 15 godina;
• rektalni supozitoriji: ne koriste se u pedijatriji;
• gel za vanjsku upotrebu: za djecu mlađu od 6 godina, terapija je kontraindicirana, u dobi od 6 do 12 godina Artrum treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

S oštećenom funkcijom bubrega

Tablete sa produženim oslobađanjem, otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje:

• teško zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min): terapija je kontraindicirana;
• kronično zatajenje bubrega (u bolesnika s klirensom kreatinina od 30-60 ml / min): Arthrum treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

• teško zatajenje bubrega: terapija je kontraindicirana;
• zatajenje bubrega: Artrum se treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

Arthrum gel za vanjsku primjenu u slučaju teškog oštećenja bubrega treba primjenjivati ​​s oprezom..

S oštećenom funkcijom jetre

Tablete sa produženim oslobađanjem, otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje:

• teško zatajenje jetre: terapija je kontraindicirana;
• umjerena i blaga težina zatajenja jetre, alkoholna ciroza jetre, hiperbilirubinemija: Artrum treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

• teško zatajenje jetre: terapija je kontraindicirana;
• zatajenje jetre, alkoholna ciroza, hiperbilirubinemija: Artrum treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

Arthrum gel za vanjsku primjenu kod teškog oštećenja bubrega, pogoršanja jetrene porfirije treba primjenjivati ​​s oprezom.

Upotreba u starosti

Artrum u svim doznim oblicima u starijih bolesnika treba primjenjivati ​​s oprezom.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom Arthruma s diureticima i antihipertenzivnim lijekovima moguće je oslabiti njihovo djelovanje, oralnim hipoglikemijskim i nekim antikonvulzivnim lijekovima - porast njihovih učinaka.

Ako se uzimaju zajedno sa salicilatima, etanolom, glukokortikosteroidima i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećava se rizik od razvoja komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.

Uz istodobnu primjenu trombolitika, antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava, povećava se vjerojatnost krvarenja; s ACE inhibitorima ili diureticima - povećava se rizik od oštećenja bubrežne funkcije; s mifepristonom - moguće je smanjenje učinkovitosti mifepristona (ketoprofen započinje ne ranije od 8-12 dana nakon povlačenja); s srčanim glikozidima, ciklosporinom, metotreksatom, litijevim pripravcima i sporim blokatorima kalcijevih kanala - plazme koncentracije ovih lijekova povećavaju se.

Artrum se kombinira s centralnim analgeticima; otopina se može pomiješati u jednoj boci s morfijom, zabranjeno je miješati s tramadol (talog).

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja: tablete s produljenim oslobađanjem, rektalni čepići i gel za vanjsku upotrebu - 2 godine; otopina za parenteralnu primjenu - 3 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

• tablete s produljenim oslobađanjem, otopina za parenteralnu primjenu, rektalni supozitoriji - na recept;
• gel za vanjsku upotrebu - bez recepta.

Recenzije o Arthrumu

Recenzije o Arthrumu uglavnom su pozitivne. U nekim se slučajevima nekoliko oblika doziranja lijeka koristi istovremeno za terapiju. Većina odgovora o uporabi Arthruma u obliku vanjskog gela. Navedite da se djelovanje lijeka brzo razvija. Primjećuju se i njegova analgetska svojstva. Trošak se procjenjuje na različite načine - od prihvatljivih do pomalo precijenjenih.

Cijena Artruma u ljekarnama

Približna cijena za Arthrum je: otopina od 50 mg / ml (10 ampula od 2 ml) - 89 rubalja, čepići (10 kom. Od 100 mg) - 130 rubalja, gel (1 epruveta 30 g) - 83 rubalja.