Velika enciklopedija nafte i plina

Naočale

Ista lomljivost iste leće može se zabilježiti i s pozitivnim cilindrom i s negativnom vrijednošću cilindra, dok se optička snaga ovog objektiva ne mijenja. Transpozicijom obje mogućnosti za snimanje recepta za spektakle pripadaju istoj leći naočala.

Radi vaše udobnosti možete upotrijebiti prikladan astigmatični kalkulator, samo morate unijeti svoje parametre. Ili pročitajte pravila za ponovno izračunavanje astigmatizma u nastavku

Pravila transpozicije

Na primjer, uzmimo recept: Sph +2,0 D cyl +1,0 D ax 90 °. Za prijenos ovog zapisa morate poduzeti sljedeće korake:

A) nova vrijednost sfere nakon transpozicije jednaka je zbroju sfere i cilindra, to jest +2,0 + 1,0 = +3,0 D;

B) Nova vrijednost cilindra nakon premještanja jednaka je postojećoj sili cilindra, ali s suprotnim znakom, odnosno vrijednošću cilindra pomnoženom, to jest + 1,0x (1) = 1,0 D;

B) Nova vrijednost osi nakon transpozicije jednaka je postojećoj osi, promijenjena za ± 90; ako je os cilindra u receptu 90 V ili manja, dodajte 90, a ako je os cilindra 91 ili više, oduzmite 90, tj. 90 + 90 = 180 °.

U ovom primjeru, nakon transpozicije, dobili smo sljedeći zapis: Sph +3,0 D cyl -1,0 D ax 180 °

Primjeri:

-2,00 / + 1,00 sjekira 90 ° ⟷ -1,00 / -1,00 sjekira 180 °

-1,50 / + 4,00 sjekira 180 ° ⟷ + 2,50 / -4,00 sjekira 90 °

-2,75 / + 2,75 sjekira 135 ° ⟷ 0,0 / -2,75 sjekira 45 °

+6,00 / -0,25 sjekira 5 ° ⟷ + 5,75 / + 0,25 sjekira 95 °

+3,50 / + 3,50 sjekira 100 ° ⟷ + 7,00 / -3,50 sjekira 10 °

0,00 / + 3,75 sjekira 180 ° ⟷ + 3,75 / -3,75 sjekira 90 °

+4,00 / -2,00 sjekira 130 ° 2. + 2.00 / + 2.00 sjekira 40 °

Preporuka:

Da biste olakšali prijenos, možete upotrijebiti sljedeće pravilo: ako je recept napisan negativnim cilindrom, tada će os navedena u receptu odgovarati vrijednosti sfere, a druga osovina bit će algebrični zbroj sfere i cilindra.

Sph - 3,0 D cilindar -1,0 D osovina 45 °

Na osi od 45 ° (ova će osovina biti navedena u receptu) optička snaga biti će -3,0, a na drugoj osi 135 ° postojat će vrijednost

-4,0: -3,0 + (-1,0) = - 3,0 = -4,0 D

Nakon transpozicije, zapis će biti sljedeći:

Vrste astigmatizma: ispravno i pogrešno, izravan i obrnuti astigmatizam

Oblik rožnice zdravog oka ima sferni oblik, površina mu je glatka. Može se govoriti o prisutnosti astigmatizma ako je površina prekrivena malim "ispupčenjima" ili "jamama".
Takve nepravilnosti uzrokuju nepravilno lom svjetla u oku. To zauzvrat uzrokuje zamagljen vid..
Za točno razumijevanje astigmatizma i njegovih vrsta potrebno je upoznati se s definicijom - glavnim meridijanima oka. To su uvjetne crte na površini očne jabučice. Okomite su jedna na drugu. Jedno je okomito, drugo je vodoravno.
Kod astigmatizma jedan je meridijan ravniji, a drugi strmiji. Prema tome, oni imaju različitu refrakcijsku snagu. Strmi meridijan ima veću lomnu snagu..
Kada se otkrije astigmatizam, optometrist određuje oblik meridijana, razliku u njihovoj refrakcijskoj snazi, prisutnost miopije ili hiperopije. Prema tim pokazateljima, on može utvrditi koja je specifična vrsta ove patologije prisutna u oku.
Razlikuju se sljedeće vrste astigmatizma, ovisno o refrakcijskoj snazi ​​glavnih meridijana oka:
1. Pogrešan astigmatizam - često ima stečeni karakter. Nastaje kao posljedica očnih infekcija, operacija ili ozljeda očiju. Može biti uzrokovana bolešću poput keratokonusa. Mučnina ili ožiljci rožnice koji se pojavljuju nakon operacija ili infekcija, i uzrokuju ovu patologiju.
U ovom slučaju, ne samo da različiti meridijani očiju imaju različitu refrakcijsku snagu, već i svaki meridijan u različitim segmentima ima različitu refrakcijsku snagu. Poteškoća je u tome što se praktički ne ispravlja.
2. Ispravan astigmatizam - s takvim kršenjem rožnice svojstven je oblik elipse, a ne polovica kuglice.
Svjetlosne zrake, pogodivši površinu ovog oblika, na različitim su meridijanima loma različito. Zrake koje prolaze u meridijanu koji odgovara kratkoj osi elipse su više lomljene. Manje usmjerite na meridijan koji teče duž duge osi elipse.
Kod ispravnog (izravnog) astigmatizma, vertikalni meridijan ima najveću zakrivljenost. Vodoravna je ravna. Tako različiti meridijani imaju različitu refrakcijsku snagu. Ali, za razliku od pogrešnog tipa astigmatizma, njegova lomna snaga je ista u cijelom meridijanu.
Pacijenti s takvim astigmatizmom jasnije vide okomite crte. Ova okolnost pomaže dijagnosticirati ovu vrstu patologije, budući da je specifična za ovu bolest..
Ispravan astigmatizam je najčešći. Najčešće se radi o kongenitalnom poremećaju oblika rožnice. S vremenom se malo mijenja. U procesu odrastanja djeteta, oko se razvija anatomsko, kao i njegove vidne funkcije.
S godinama se astigmatizam kod djece smanjuje u oko 30% slučajeva. U oko 26% slučajeva primjećuje se porast. I u gotovo polovici slučajeva ostaje stabilna i ne mijenja se s vremenom..
Čest uvjet je ispravan oblik astigmatizma slabog stupnja (do 0,5 dioptrije). Zove se fiziološka. Takav beznačajan stupanj patologije ima vrlo mali učinak na normalnu oštrinu vida. Često se promatra u zdravom oku. Ali astigmatizam velikog stupnja gotovo uvijek značajno smanjuje vid.
Vrste astigmatizma
• Izravni astigmatizam - okomiti meridijan ima najveću refrakcijsku snagu. U ovom slučaju vertikalnije se linije jasnije opažaju. Ova vrsta bolesti je najčešća..
• Obrnuti astigmatizam - horizontalni meridijan ima najveću refrakcijsku snagu. Pacijenti s takvom patologijom jasnije razlikuju vodoravne crte. Ova vrsta je prilično rijetka. Međutim, snažnije smanjuje vid, budući da živimo u vertikalno orijentiranom svijetu.
Najčešća izravna vrsta astigmatizma. Međutim, nakon šezdeset godina primjećuje se njegov preokret..
Glavni meridijani oka nalaze se okomito i vodoravno te su okomiti jedan na drugoga. Ako su raspoređeni pod kutom od 30-60 stupnjeva (ostajući okomiti), možemo govoriti o astigmatizmu sa kosim osovinama.
Jačina astigmatizma izražena je u posebnim jedinicama - dioptrijama. Definirana je kao razlika u refrakcijskoj snazi ​​najjačeg i najslabijeg meridijana.
Smjer glavnih meridijana oka karakterizira os astigmatizma, koji je izražen u stupnjevima.
Kombinacija astigmatizma s kratkovidnošću i dalekovidnošću
Ovisno o vrsti pogreške refrakcije u oku, razlikuje se astigmatizam ovih vrsta:
1. Miopični astigmatizam je jednostavan - karakterizira ga kombinacija emmetropije (normalan vid) na jednom od glavnih meridijana s miopijom (miopijom) u drugom;
2. Miopični astigmatizam je složen - u oba glavna meridijana oka postoji miopija (miopija), ali u jednom je meridijanu njegov stupanj veći, a u drugom manji;
3. Hipermetropski astigmatizam je jednostavan - na jednom od glavnih meridijana postoji dalekovidnost (hiperopija), u kombinaciji s emmetropijom u drugom meridijanu;
4. Hipermetropski astigmatizam je složen - na oba glavna meridijana oči opažaju dalekovidnost (hiperopija), ali u jednom je meridijanu njegov stupanj veći, a u drugom manji;
5. Mješoviti astigmatizam - određuje se prisustvom miopije u jednom meridijanu i hiperopije u drugom.
Tijekom oftalmološkog pregleda specijalist dijagnosticira određenu vrstu i vrstu astigmatizma i odabire potrebnu metodu liječenja u svakom pojedinačnom slučaju.
Trenutno je glavna metoda korekcije korekcija naočala. Međutim, pacijentu će možda trebati dugo razdoblje prilagodbe naočalama. Naročito sa značajnim stupnjem astigmatizma ili ako su naočale propisane prvi put u odrasloj dobi.
Također je moguće ispraviti astigmatizam posebnim toricnim kontaktnim lećama. Prije su se u te svrhe koristile samo tvrde leće. Ali u posljednje vrijeme, meke toric kontaktne leće postaju sve popularnije..
Ako želite, možete pribjeći operaciji za liječenje ovog poremećaja. Danas postoji širok raspon različitih opcija za kirurško liječenje ove patologije. To vam omogućuje uspješno djelovanje astigmatizma različitih vrsta i složenosti..

Dio. Astigmatične leće, njihov dizajn, svrha. Značajke izrade, kontrola parametara

optička refrakcija astigmatične leće

Oči osobe s astigmatizmom trebaju korektivne leće, čija se snaga razlikuje na glavnim meridijanima.

Promjena snage astigmatičnih leća događa se na način da najmanja sila pada na jedan meridijan, a najveća sila na meridijanu koji se nalazi pod pravim kutom prema meridijanu s minimalnom silom.

Sl. 1. Cilindrične površinske i ravne cilindrične leće.

Slika 2. Pokreti slike slični pokretima škara koji se javljaju tijekom rotacijskog testa koji se izvodi s cilindričnim lećama.

Takvi meridijani minimalne i maksimalne čvrstoće nazivaju se glavnim meridijanima leće. Ako korekcija duž jednog od meridijana nije potrebna, mogu se koristiti cilindrične leće. U cilindričnoj površini (sa slike 1 a) presjek paralelan s osi rotacije ima ravni oblik, a presjek smješten pod pravim kutom prema aksijalnom meridijanu krug. Meridijan smješten pod pravim kutom prema aksijalnom meridijanu naziva se optičkim meridijanom snage cilindra.

U cilindričnoj leći (sa slike 1 b) zakrivljenost površine duž meridijana, paralelna s osi, je ravna. Ako se ravnom cilindrična leća pomiče duž svog aksijalnog meridijana, nema efekta kada promatra svijet križara kroz njega.

Ako se leća pomakne s jedne na drugu stranu prema jednom od meridijana ispred križnog svijeta, tada će djelovati kao sferna leća odgovarajuće sile. Ako leću okrenete ispred križnog svijeta, slika svijeta udova počinje se konvergirati ili se razilaziti, nalik na pokret škara.

Pozitivna ravninsko-cilindrična leća (sa slike 2 a) postavljena je ispred križnog svijeta, tako da je njegov aksijalni meridijan paralelan s okomitim dijelom svijeta. Pomicanje slike svjetova ne događa se.

Leća se rotira u smjeru kazaljke na satu (sa slike 2b), dok se slika okomitog udara svijeta okreće u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, to jest u smjeru suprotnom od rotacije leće. Vodoravni ud svjetova okreće se u smjeru kazaljke na satu u skladu s rotacijom leće. Tijekom rotacijskog testa, u svim astigmatičnim lećama uočeno je kretanje nalik gibanju škara..

Negativna ravninsko-cilindrična leća (sa slike 2 c) u početku se postavlja ispred svijeta na takav način da je njena os paralelna s okomitim udovima svjetova, zatim se leća okreće u smjeru kazaljke na satu, dok se slika okomitog dijela svjetova također okreće u smjeru kazaljke na satu, ali vodoravni ud svjetova okreće se prema u smjeru kazaljke na satu, to jest u smjeru suprotnom od rotacije leće. Ovaj rotacijski test može se koristiti i za potvrđivanje da leća ima cilindričnu komponentu za ispravljanje astigmatizma, kao i za određivanje smjera aksijalnog meridijana leće..

Kuglaste cilindrične leće. Leća s jednom površinskom sfernom, a drugom ravnom cilindričnom naziva se sferna cilindrična leća (Sl. 3).

Sl. 3. Konveksna sferna površina kombinirana s ravnom konveksnom cilindričnom površinom.

Optička svojstva takve leće mogu se postići zamislivši da se sferična cilindrična leća dobiva iz sferne leće spojene na ravninsko-cilindričnu leću. Zbog činjenice da ravnom cilindrična leća nema sile duž aksijalnog meridijana, sila duž aksijalnog meridijana kombinirane leće trebala bi biti jednaka sili samo sferne.

Smjer osi cilindra.

Smjer osi astigmatičke leće određuje se "Standardnim oznakama", koje se ponekad nazivaju i TABO sustavom, prema nazivu Tehničkog odbora koji je predložio univerzalnu uporabu ovog standarda, zamjenjujući sve prethodno korištene metode za određivanje osi.

Standardna oznaka (Sl. 5) primjenjiva je pod uvjetom da su naočale vidljive frontalno, kao, na primjer, na licu osobe u naočarima. U ovom slučaju promatrač vidi desno oko lijevo, a lijevo oko desno. Vodoravna crta, mentalno uvučena kroz oči osobe koja nosi naočale, predstavlja u ovom sustavu notacija nulti meridijan. Smjer osi je određen u stupnjevima i broji se počevši od desne strane svakog oka, u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, do krajnje lijeve oznake od 180 °, kao što je uobičajeno u matematici. Oznake ispod vodoravnog nulta meridijana također se računaju počevši od nule i vraćajući se na 180 °. Brojanje se provodi iz unutarnjeg ugla desnog oka, smještenog bliže nosu (na slici 5 označeno slovom N), te od vanjskog ugla lijevog oka, smještenog bliže hramovu (na slici 5 slovom T označeno).

Vodoravnim meridijanom smatra se 180. meridijan (a ne 0. meridijan), a vertikalni meridijan je 90. meridijan. Smjer osi obično ima podjele od 5 stupnjeva, ali ponekad može imati podjele od 2,5 ili 1 stupnja. Simbol koji označava stupanj uvijek se izostavlja tako da ne dolazi do zabune između 5 ° i 50 (što se može dogoditi ako se snimke izvode bezbrižno). Optički instrumenti koji se koriste u praksi uglavnom su diplomirani u standardnoj notaciji.

Uređaji za odbrojavanje nalaze se u laboratorijima za obradu površine leća na recept gdje je poluradni rad blokiran da bi se brusila stražnja konkavna površina.

Ranije metode označavanja smjera osi astigmatičnih leća, poput binasala (u ovom slučaju os počinje od unutarnjeg kuta oka bliže nosu) i bitemporalne (u ovom slučaju os počinje od vanjskog kuta oka bliže sljepoočnici), koriste se, osim u onim slučajevima kada se provode neki matematički proračuni (na primjer, prema formulama za pronalaženje prizmatičkog djelovanja u bilo kojoj točki leće), za koje su poželjne slične metode, jer imaju svojstvo simetrije.

Primjeri su dani (Sl. 4) smjera osi cilindra, a treba podsjetiti da su leće prikazane frontalno.

U slučaju leća umetnutih u okvir naočala, ponekad kada su montirani na uređaj, izbočeni dijelovi okvira ne dopuštaju kontakt konkavne površine s optičkim klizačem. Zatim će biti potrebno montirati leće s prednjom površinom na nosač uređaja. U ovom se slučaju mora voditi velika pažnja, jer treba imati na umu da se dodatak pravom smjeru osi čita na kutnoj skali. Ako želite prenijeti recept za naočale iz jednog oblika u drugi, smjer osi treba promijeniti u 90. Pravilo kaže da ako smjer osi prelazi 90, od te vrijednosti trebate oduzeti 90. U svim ostalim slučajevima potrebno je dodati 90 zadanoj vrijednosti smjera. Na primjer, vrijednosti smjerova osi dane na Sl. 4, prevedi na 120, 160, 35 i 75 s lijeva na desno.

Recept za čaše za ispravljanje astigmatizma, kao što je + 2,00 / -0,50 45, može se napisati bilo s negativnim cilindrom, kao u ovom slučaju, ili prenijeti u obrazac s pozitivnim cilindrom + 1,5O / + O, 5O 135. Češće se recept koji se izdaje nakon testiranja vida daje u negativnom cilindričnom transpoziciji, ali događa se da morate naručiti leće u pozitivnom cilindričnom smještaju ili, na primjer, morate znati oba refrakcije da biste odredili cijenu leće. Recept se može prenijeti iz jednog oblika u drugi na sljedeći način:

Početna os kugle / cilindra:

Nova sfera = algebarska suma nekadašnje sfere i cilindra

Novi cilindar = stari cilindar izmijenjenog znaka

Nova osovina = prethodna os plus / minus 90.

Ako je smjer stare osi postavljen na vrijednost manju od 90, da biste dobili smjer nove osi, toj vrijednosti trebate dodati 90. Ako je smjer stare osi postavljen na više od 90, da biste dobili smjer nove osi, oduzmite od ove vrijednosti 90.

U praksi se zakrivljenost sfernih cilindričnih leća raspoređuje po istim principima kao u slučaju sfernih leća. Zakrivljenost objektiva trebala bi osigurati bolju kvalitetu slike s smjerom gledanja izvan osi kroz objektiv.

Cilindar je savijen tako da bivši neposredni aksijalni meridijan postaje savijen. Takva se površina naziva toric. Torijska površina ima dvije različite glavne sile od kojih nijedna nije jednaka nuli. Manja od ovih sila obično se naziva osnovna zakrivljenost površine, a veća sila naziva se križna zakrivljenost. U slučaju jednostavne cilindrične površine, osnovna zakrivljenost smještena uzduž osi jednaka je nuli, a prekrižena zakrivljenost je jednostavno jednaka sili cilindrične površine. U slučaju tonske površine, aksijalni meridijan je savijen, a sila cilindrične površine odgovara razlici između vrijednosti prekrižene i osnovne zakrivljenosti. Torična površina nastaje zakretanjem luka kruga oko osi koja leži u ravnini kruga, ali izvan ovog kruga. Trenutno postoje površine u obliku torica na kojima generator nisu kružni lukovi.

3. Značajke proizvodnje

Astigmatične leće imaju jednu toničnu površinu, a drugu kao sferu. Torične površine su površine za koje je zakrivljenost u glavnim presjecima različita i konstantna, tj. U meridijanskom presjeku je polumjer zakrivljenosti jedne vrijednosti, a u suprotnom (sagitalnom) dijelu druge, a čak može biti različit u znaku. Takve se površine, poput sfernih, obrađuju dijamantskim mljevenjem, brušenjem i poliranjem uzajamnim brušenjem tolično segmentiranog alata i obrađene površine na posebnim strojevima. Budući da veličina površine koju treba obraditi uzduž generatriksa nije jednaka poprečnoj veličini, trebalo bi biti moguće odvojeno kontrolirati vrijednosti kretnog pomaka alata i rotacije jedinice s lećama pričvršćenim na nju.

Za proizvodnju tonskih površina leća astigmatičnih naočala najčešće se koristi cijevni instrument (sl. 6). Os alata 2 i obratka 1 ne bi smjeli ležati u istoj ravnini (l0), jer će se pri l = 0 dobiti sferna površina. Cjevasti alat (dijamantni prsten) rotira se oko svoje osi, a njegov se radni rub kontinuirano korigira tijekom obrade.

Kod pozitivnih astigmatičnih leća konveksna strana je tonična. Formiranjem ove strane obratka započinje proces izrade leća. Slijed operacija u osnovi je isti kao i u proizvodnji stigmatičnih leća za naočale. Površinska zakrivljenost upravlja se u dva međusobno okomita smjera pomoću obrazaca. Gotove astigmatične leće nadziru se dioptrijom i drugim uređajima kako je predviđeno za kontrolu stigmatičnih leća..

Sl. 6. Raspored leća i cjevastih alata za izradu tonskih površina.

Torijski površinski strojevi

Izrada astigmatičnih leća za naočale provodi se na posebnim strojevima koji pružaju toničnu površinu. Piling u proizvodnji površine tornih leća u astigmatičnim lećama za naočale na nekim domaćim poduzećima gdje ostaje metoda blokarske obrade provodi se dijamantskim kotačem na strojevima Karat-60, čija je kinematika slična kinematičkim strojevima za sferno okretanje. Obrađeni cilindrični blok s lećama ugrađen je u glavicu stroja. Dijamantni kotač fiksiran u klipnjači ima dva stupnja pomicanja - do bloka koji se obrađuje i uzduž određenog polumjera. Ova kombinacija pokreta pruža površinu tona..

Stroj Karat-60 sličan je glodalici za toničnu površinu pomoću alata Optibel dijamant (Belgija).

Brušenje i poliranje tonskih površina vrši se blokovskom metodom obrade na posebnim strojevima s vodoravnim vretenom (šipke s blokovima leća), a s velikim radijusima zakrivljenosti tonske površine vertikalnim vretenom. Torični blok sa lećama pričvršćenim tretira se petastom (torickom) brusilicom (kada se polira - sličnim poliračem).

Radna površina ovih alata ima oblik tona, čiji jedan polumjer zakrivljenosti odgovara polumjeru zakrivljenosti bloka s fiksnim lećama, a drugi polumjer zakrivljenosti ove površine, okomito na prvu, čini sličan polumjer gotove leće. Heel (toric) brusilice (polirači) izvode samo oscilatorne pokrete.

4. Kontrola parametara

Kada se izračunava astigmatična leća, smatra se dvjema stigmatičnim lećama, čije vrijednosti loma u vertikalnom i vodoravnom presjeku odgovaraju vrijednostima loma astigmatičnih leća u glavnim presjecima Fv, I i Fv, II. Stoga se proračun provodi u tri faze. Prva faza je izračunavanje parametara stigmatične leće u vertikalnom presjeku s minimalnom astigmatizmom nagnutih greda. Druga faza je sličan izračun u vodoravnom presjeku. Treća faza - pronalaženje prosječnog astigmatizma nagnutih zraka zraka dobivenih iz prethodnih rezultata.

Astigmatična razlika - razlika između refrakcije drugog i prvog glavnog odsječka.

Formula astigmatične razlike

As = Fv, II - Fv, I

Kada nadgledate gotove naočale s astigmatičnim lećama, položaj glavnog odjeljka treba odgovarati onome navedenom u receptu. Dozvoljena maksimalna odstupanja ne bi smjela prelaziti vrijednosti navedene u GOST R - 51193-98.

Koje oko u receptu za naočale označava OD, a koje - OS

Shvatiti što je liječnik napisao u receptu za naočale jednako je jednostavno kao i granatiranje krušaka! Nakon što pročitate članak, za nekoliko minuta shvatit ćete što su "sfera", "dodavanje", "cilindar", "os" i "prizma" i što su OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS i PD. Možete lako razumjeti bilo koji recept i shvatiti što nije u redu s vašim očima i u čemu vam može pomoći moderna medicina..

Otprilike 90% informacija o svijetu oko nas dolazi iz vida. Takva aktivna upotreba očiju vrlo često dovodi do činjenice da se prije ili kasnije pojavljuju problemi s njima, s kojima smo prisiljeni konzultirati liječnika. Nakon pregleda dobivamo recept za naočale i, naravno, postoji želja za čitanjem i razumijevanjem. To se čini kao vrlo težak zadatak. Ali u stvari, prilično je jednostavno razumjeti znate li koji su problemi s vidom i što znače slova i brojevi u receptu.

Koji su problemi sa vidom i koje vrste naočala postoje

Bodovi se obično dodjeljuju u sljedećim slučajevima..

  • Miopija ili, u stručnoj terminologiji, kratkovidnost je oštećenje vida u kojem se predmeti smješteni na velikoj udaljenosti slabo razlikuju.
  • Uz dalekovidnost (hiperopiju), predmeti se jasno ne primjećuju u blizini ili se brzo pojavljuje umor kada im je vid fiksiran.
  • Prezbiopija je vrsta miopije koja je karakteristična za starije ljude.
  • Astigmatizam - kršenje oblika rožnice ili leće.
  • Stabizam (škljocanje) - pogrešan smjer zjenica oka.

Sljedeće vrste naočala mogu se koristiti ovisno o bolesti i oštećenju vida:

  • s miopijom, dalekovidnošću i prezbiopijom propisane su sferne (stigmatične) naočale;
  • s astigmatizmom - cilindrično (astigmatično);
  • sa strabizmom - prizmatičan.

Postoje i multifokalna stakla (bifokalna i progresivna) i kombinirana (bifokalna astigmatična i prizmatična astigmatika). Bifocal ima dvije optičke regije: gornja se koristi za vid na daljinu, a donja za vid u blizini, na primjer: pri čitanju. Ako između žarišnih područja nema očite granice i prijelaz je glatka, takve su točke progresivne. Prizmatične naočale koriste se za stabilnost (strabizam).

Ključni pojmovi i nazivi: OD, OS, OU i DP

Latino prihvaćena terminologija u medicini. Propisi za oftalmologa ili oftalmologa nisu iznimka.

  • "Oculus" znači "oko", "dexter" znači "desno", "zločesto" znači "lijevo". Stoga se podaci označeni kraticom OD odnose na desno oko, OS na lijevo. Da biste isključili pogreške i nesporazume, informacije o desnom oku nalaze se u obliku ispred parametara lijevog oka.
  • Ako oba oka zahtijevaju istu korekciju, tada se karakteristike uklapaju samo jednom i oči su označene kao OU ("okulus maternica").
  • DP ili DPP ("distancia pupilorum") koristi se u odabiru okvira naočala i predstavlja udaljenost između središnjih osovina zjenica. Imajte na umu da kada fokusirate pogled na predmete koji su daleko, vrijednost DP je za dva milimetra veća od DP za objekte u blizini.

Optička snaga: SPH, CYL i PD

Optička snaga navedena je u dioptrijama (u receptima je označena s D, D ili dioptrijom) i karakterizira lomnu snagu leće, stupanj odstupanja zraka koje prolaze kroz nju. Optička snaga sfernih leća označena je SPH, cilindrična - CYL, prizmatična - PD ili, ako se prazno ručno popunjava, ikonom trokuta.

Znak „+“ i latinska riječ „konveksna“ (konveksna leća) znače dalekovidnost, znak „-“ i riječ „konkavna“ (konkavna leća) znače kratkovidnost.

CYL i AXIS: korekcija astigmatizma

Za ispravljanje vida koji krši ispravan oblik rožnice ili leće (astigmatizam) koriste se naočale s cilindričnim lećama. Recept sadrži:

  • Optička snaga cilindričnog sočiva (CYL) i znak dalekovidnosti „+“ za hiperopski astigmatizam ili znak kratkovidnosti „-“ za miopični astigmatizam.
  • AXIS ili AX - kut osi cilindra u rasponu od 0 do 180 °.

PD i osnovni smjer prizme: korekcija strabizma

Za ispravljanje stabilnosti koriste se naočale s prizmatičnim lećama za koje su navedeni sljedeći parametri:

  • Prizmatična snaga leće (PD ili ikona trokuta).
  • Orijentacija baze prizme: prema van (prema sljepoočnici) ili prema unutra (prema nosu), gore ili dolje.

Bifokalne i progresivne naočale: ovisnost (ADD)

Ovaj je odjeljak posvećen složenijim, s gledišta optike, naočalama s nekoliko trikova (multifokalnim) i njihovoj glavnoj karakteristici - dodajte. Kao što je već spomenuto, multifokalne naočale uključuju dva trika, za blizinu i daleko, (bifokalna) i progresivna naočala s gradijentnom (glatkom) promjenom žarišne duljine.

Ovisnost (ADD) ili, kako kažu profesionalci, "povećanje za blizinu" razlika je vrijednosti optičke snage između vida u blizini i vida udaljenosti. Na primjer, ako želite ispraviti jasnoću percepcije objekata na velikim udaljenostima, trebali biste koristiti naočale s optičkom snagom od + 1,0D, a za bliske udaljenosti + 1,5D, tada će dodatak biti + 0,5D.

Treba imati na umu da dodana vrijednost ne može prelaziti + 3.0D.

Primjeri

Sada imamo sve potrebne podatke za dešifriranje bilo kojeg recepta za bodove. Znamo kako su oči označene i udaljenost između njih; što je SPH, CYL i kut osi cilindra; PD i smjer baze piramide. Smislili smo dodatak i naočale s nekoliko trikova. Sada možemo ispravno razumjeti što se postavlja dijagnoza i koja se optika preporučuje.

Optička oštećenja oka i njihova korekcija. Vrste i vrste astigmatizma

Prema kombinaciji refrakcija u glavnim meridijanima, razlikuju se vrste astigmatizma, a prema međusobnom rasporedu vrste astigmatizma.

Postoji 5 vrsta astigmatizma:
1 - složena hipermetropska (NN) - kombinacija hiperopije različitog stupnja;
2 - jednostavna hiperopija (H) - kombinacija hiperopije u jednom meridijanu i emmetropije u drugoj;
3 - mješovita (NM ili MN) - kombinacija hiperopije u jednom meridijanu i miopije u drugoj;
4 - jednostavna kratkovidnost (M) - kombinacija emmetropije i miopije;
5 - kompleksna kratkovidnost (MM) - kombinacija miopije različitog stupnja na dva meridijana.

Postoje 3 vrste astigmatizma:
I - astigmatizam izravnog tipa - meridijan jačeg loma nalazi se okomito ili u sektoru ± 30 ° od okomice;
II - astigmatizam suprotnog tipa - meridijan s jačim refrakcijom nalazi se vodoravno ili u sektoru ± 30 ° od horizontale;
III - astigmatizam sa kosim osovinama - oba meridijana nalaze se u sektorima od 30 ° do 50 ° i od 120 ° do 150 ° na TABO skali.

Evo primjera snimanja i klasifikacije astigmatične refrakcije:


Za refrakciju astigmatičnog oka uzima se srednja aritmetička refrakcija dva glavna meridijana. Naziva se sfernim ekvivalentom datog oka. U razmatranim primjerima, sferni ekvivalenti jednaki su –2,0; -0.5; 0,75; +3,0 dioptrije.

Razlika refrakcije dva glavna meridijana naziva se astigmatična razlika ili stupanj astigmatizma datog oka..

Put zrake u astigmatičnom oku je, kao što je već spomenuto, Sturmov konoid. Vrsta astigmatizma određuje orijentaciju konoida, njegov tip - relativni položaj mrežnice i žarišta.

Sa složenim hiperopskim astigmatizmom (NN), mrežnica je ispred žarišnih linija, s jednostavnom hiperopičnom (H) - na prednjoj žarišnoj liniji, s miješanom (MN) - između dvije žarišne linije, s jednostavnom kratkovidnošću (M) - na stražnjoj žarišnoj liniji, s kompleksnom kratkovidnost (MM) - iza obje žarišta.

Optička korekcija astigmatizma vrši se astigmatičnim cilindričnim i sfernim cilindričnim lećama. Jednostavnim vrstama astigmatizma ispred oka postavlja se cilindrična leća, čija je os paralelna s emmetropskim meridijanom. Kao rezultat toga, u ovom meridijanu zrake se nastavljaju konvergirati na mrežnici, a u drugom meridijanu svode se na mrežnicu pomoću leće. Konoid se pretvara u konus, slika na mrežnici postaje jasna.

Kod složenih i miješanih vrsta astigmatizma, korekcija se izvodi kombinacijom sfernih i cilindričnih leća. Prvo se ispred oka postavlja sferna leća koja nadoknađuje ametropiju u jednom od meridijana (obično onaj koji ima nižu apsolutnu vrijednost ametropije), zatim se na njega dodaje cilindrična leća koja odgovara astigmatičnoj razlici, os se postavlja paralelno s prethodno korigiranim meridijanom.

Slijedi da se tijek zraka u astigmatičnom oku može ispraviti dvjema kombinacijama sfernih i cilindričnih leća: u svakoj od njih je sferna leća odabrana refrakcijom jednog od glavnih meridijana. Od ovih kombinacija za složeni astigmatizam treba izabrati jednu u kojoj sferne i cilindrične leće imaju isti znak, a za miješani astigmatizam - onu u kojoj je vrijednost sferne komponente manja.


Geometrijsko značenje korekcije astigmatizma je u tome što sferične leće konoid pomiču duž optičke osi bez promjene oblika, a cilindrične leće mijenjaju oblik konoida, pretvarajući ga u konus.

Sferne leće mogu poboljšati vid astigmatizmom, iako ga ne ispravljaju u potpunosti. Najbolji vid bi trebao biti osiguran lećom koja odgovara sferičnom ekvivalentu astigmatičnog oka. Ona postavlja krug najmanje svjetlosti raspršenog konoida na mrežnicu. U gornjim primjerima, sferni ekvivalent je +3.0 dioptrija; -1,0 dioptrije; —0,5 dioptrije.

Što je astigmatizam: uzroci, klasifikacija, dijagnoza i liječenje

Dobar vid i zdrave oči san su svih nas. Međutim, danas se, nažalost, daleko od svih može pohvaliti jasnom i jasnom vizijom. Gotovo bilo tko od nas pati od određene oftalmičke patologije. Astigmatizam nije posljednje mjesto o kojem ćemo detaljno govoriti u ovom članku..

U ovom članku

Prema grubim procjenama, svaki četvrti stanovnik našeg planeta pati od astigmatizma u različitom stupnju. Kao što sami oftalmolozi priznaju, prilično je teško voditi bilo kakve statistike o ovom oštećenju vida.

Prvo, u ranim fazama bolesti pacijent ne primjećuje nikakve posebne promjene, te stoga ne žuri zakazati sastanak sa stručnjakom. Drugo, čak i nakon što obraćaju pažnju na određene poteškoće koje nastaju s vidom, ne misle svi da je to astigmatizam, ali u pravilu krivi za dugotrajan rad za računalom, nepravilnu dnevnu rutinu, glavobolju i, kao rezultat, opću prekomjernu opterećenost tijela, Međutim, prognoze stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije vrlo su razočaravajuće. Prema njihovom mišljenju, više od 45% svjetske populacije danas pati od refrakcijskih pogrešaka poput miopije, hiperopije i astigmatizma, koje, ako se ne liječe pravilno, mogu dovesti do brzog smanjenja vida.

Što je astigmatizam?

Astigmatizam je određeni refrakcijski poremećaj, koji se sastoji u kršenju prirodnog oblika leće ili rožnice. To je ispunjeno činjenicom da povlači za sobom nepravilno rasipanje svjetlosnih zraka i stvara iskrivljenu sliku na mrežnici. Ljudi koji u jednom ili drugom stupnju pate od astigmatizma, vide predmete oko sebe na bilo kojoj udaljenosti, malo zamagljeni. Tako se, na primjer, mogu rastegnuti u okomitom ili vodoravnom položaju. Liječnici objašnjavaju takve slučajeve činjenicom da se svjetlosne zrake koje prolaze kroz očne jabučice nisu u stanju fokusirati u jednoj određenoj točki..


Da bismo u potpunosti razumjeli što je astigmatizam i njegova klasifikacija, o kojoj ćemo govoriti malo kasnije, idemo malo dublje u teoriju oftalmologije. Sferna površina s idealno pravilnim oblikom praktički ne postoji u prirodi. Kod nekih od nas rožnica oka ima više zaobljenog oblika, za druge je ovalna. Što više vizualno podsjeća na oval, to su izraženiji znakovi astigmatizma.

Da biste imali detaljniju predstavu o tome kako to ljudi sa astigmatizmom vide, zamislite sliku u kojoj postoje i jasna područja i zamagljena. Nejasnost je glavni znak ove patologije. To jest, ovo nije "plus" ili "minus", dobro je poznato mnogim ljudima koji pate od kratkovidnosti ili dalekovidnosti, naime, izobličenja slike.

Zbog činjenice da su naši vidni organi u stalnom napetosti, umaraju se mnogo brže. Ako radite za računalom više od 8 sati dnevno, tada možete osjetiti peckanje, pritisak, svrbež u očima, a osoba može pretrpjeti glavobolju ili pritisak u vremenskoj regiji. Problem je što većina ne smatra ovo simptomom astigmatizma, pa radije piju lijekove protiv bolova, nadajući se da će do jutra nelagoda proći. Često se ljudi koji pate od poremećaja poput astigmatizma žale liječničkim oftalmolozima da su u sumrak postali puno gori. Također mogu izgubiti sposobnost ispravnog razlikovanja boja pri uvjetima slabog osvjetljenja. Posebnu pažnju treba obratiti vozačima, jer vožnja u takvom stanju može biti prepuna tužnih posljedica..

Mnogi ljudi vjeruju da je očna bolest astigmatizam, a miopija i dalekovidnost, još češća ovih dana, su refrakcijske pogreške. Međutim, ovaj je zaključak u osnovi pogrešan. Sve tri gore navedene vizualne promjene predstavljaju skupinu ametropija, odnosno stanja koja karakteriziraju kršenje refrakcijske snage optičkih funkcija i, kao rezultat toga, izobličenje stražnjeg fokusa oka. Usput, u prijevodu s latinskog astigmatizam zvuči kao "nedostatak žarišta". Možda je ovo jedna od najboljih definicija ovog vidnog poremećaja, koja omogućava čak i osobi koja je daleko od svijeta oftalmologije da stvori početnu ideju o ovoj patologiji.

Dogodi li se astigmatizam na jedno oko?

"Može li se desiti da se astigmatizam pojavljuje na samo jednom oku?", Pacijenti često pitaju svoje liječnike. Oftalmolozi priznaju da takve vidne abnormalnosti danas nisu rijetkost i mogu se pojaviti iz različitih razloga. No, kakvi god da su, ispravljanje ovog stanja još je uvijek potrebno. Do pojave astigmatizma u jednom oku može doći zbog niza najrazličitijih okolnosti, među razlozima:

  • prisutnost upalnih procesa na rožnici, među kojima su najčešći konjuktivitis, keratitis, blefaritis i druge oftalmičke patologije zaraznog oblika;
  • kršenje strukture mrežnice oka. U većini slučajeva takva je mana urođena i u pravilu ima nasljedni karakter. Dijagnoza se provodi u ranoj dobi, prvi put u rodilištu. U osnovi, kad dijete prođe pregled prije nego što krene u vrtić;
  • posljedice prethodnih kirurških intervencija na jednoj očnoj jabučici, kao i sve vrste traumatičnih ozljeda koje podrazumijevaju stvaranje ožiljaka na rožnici oka;
  • posljednji razlog je kršenje strukture čeljusti ili zuba, ali to je prilično rijetko. Na primjer, oštećenje vida može se primijetiti otvorenim ugrizom, kad se gornji i donji zubi ne mogu povezati kada su čeljusti zatvorene.

Iz gore navedenih razloga, kako bi se jasno ispitao određeni predmet, osoba je prisiljena iskriviti oči ili nagnuti glavu u stranu. Naravno, to uzrokuje određene neugodnosti. Zato kada kod sebe otkrijete prve znakove astigmatizma, što prije trebate kontaktirati svog liječnika.

Uzroci astigmatizma

Razlozi za razvoj astigmatizma su ili prirođeni ili stečeni. Ako govorimo o kongenitalnim - onima koji se, u pravilu, mogu naslijediti, onda je kršenje refraktivnog sustava oka zbog različitih kršenja leće ili rožnice fetusa tijekom trudnoće. To se obično događa od 3 do 7 tjedana gestacije, kada mnoge žene, često, uopće ne sumnjaju u svoju situaciju. Takva raznolikost kao kongenitalni astigmatizam najčešće se nalazi u modernoj medicinskoj praksi. Uzrok ove pojave su određene oštećenja u genetskom aparatu nerođene bebe, koje je naslijedio od jednog od roditelja. Kako će se razvijati vidni organi nerođenog djeteta, ovisi o aktivnosti tisuća gena koji utječu ne samo na boju očiju, već i na oblik leće i rožnice. U trenutku začeća geni budućih roditelja međusobno su povezani, i kao rezultat toga, dijete nasljeđuje genetske podatke od oba roditelja. Ako jedan od njih ima gene koji su odgovorni za razvoj organa vida, oštećen, onda je vjerojatno da će to utjecati na stanje djetetovih očiju. A jedan od oblika kršenja može biti upravo astigmatizam.


Što se tiče stečenog oblika, on nastaje pod utjecajem vanjskih čimbenika. Najčešći uzroci astigmatizma su ozljede rožnice ili leće. Na primjer, ako su oštećeni oštrim predmetima. To se često događa s prodornim ozljedama oka, kao i s subluksacijom leće, što povlači za sobom puknuće ligamentnog aparata. Drugi vrlo čest uzrok mogu biti upalne patologije rožnice, na primjer, keratitis ili blefaritis. Mogu se razviti iz različitih razloga. Na primjer, u vezi s infekcijom na sluznici oka, kada je izložena raznim kemikalijama ili reagensima, na primjer, ako osoba radi u opasnim industrijama. Često astigmatizam prati bolest poput keratokonusa - patologije rožnice koja izaziva njegovo stanjivanje, zbog čega počinje postepeno sticati šiljast oblik nalik na konus.

Ako je pacijenta prethodno trebalo promatrati u bolnici, a on je podvrgnut operaciji očne jabučice, to može biti i jedan od razloga razvoja astigmatizma. U većini slučajeva to se odnosi na nepravilno šavanje medicinskog osoblja ili nepridržavanje preporuka za njegu pacijenata u postoperativnom razdoblju. Oblik rožnice se, u ovom slučaju, mijenja zbog pretjerano jakog šavanja, tj. Kontrakcije rubova rane ili, obrnuto, njihove divergencije.

Koje vrste astigmatizma postoje?

Do danas, stručnjaci na području optometrije razlikuju pet vrsta astigmatizma. Suočavanje s njima prilično je jednostavno. Mnogi danas znaju da se ljudsko oko može razlikovati:

  • normalne vizualne funkcije. Taj se fenomen naziva emmetropia;
  • miopija, u kojoj osoba ne može jasno vidjeti predmete smještene daleko;
  • dalekovidnost - suprotno gore navedenom stanju, u kojem osoba ne vidi predmete izbliza.

Astigmatizam može biti ili zasebno kršenje, ili u kombinaciji s kratkovidnošću ili dalekovidnošću. Ovisno o tome, postoje:

  • jednostavna, kod koje je za jedan meridijan karakteristična kratkovidnost ili dalekovidnost, a za drugi normalan vid;
  • složeni, koji se javljaju u dva meridijana istovremeno, s preliminarnom dijagnozom jedne od refrakcijskih pogrešaka: miopije ili hiperopije;
  • mješovita, u kojoj je kratkovidnost fiksirana u jednom meridijanu, a hiperopija u drugom.

Na temelju tih podataka razlikuje se pet vrsta ove patologije, i to:

  • Jednostavni hiperopni astigmatizam, koji su liječnici naznačili slovom H i predstavlja kombinaciju dalekovidnosti u glavnom meridijanu i emmetropije u drugom;
  • Jednostavni miopični astigmatizam oftalmolozi ukazuju slovom M i sastoji se u kombinaciji miopije u jednom glavnom meridijanu s emmetropijom u drugom;
  • Složeni hiperopski astigmatizam označen je slovima NN i kombinacija je dalekovidnosti, u pravilu visokih stupnjeva, u glavnim meridijanima;
  • Složeni miopični astigmatizam označen je slovima MM i sastoji se u kombinaciji miopije visokog ili različitog stupnja u dva glavna meridijana;
  • Mješoviti astigmatizam označen je slovima NM ili MN, što je kombinacija dalekovidnosti na jednom glavnom meridijanu i miopije u drugoj.

Koji su stupnjevi astigmatizma??

Da bi oftalmolozi lakše utvrdili ne samo znakove kršenja, postoji određena klasifikacija. Ovisi o tome koliko se snažne svjetlosne zrake prebijaju u glavnim meridijanima oka pacijenta s astigmatizmom. Uobičajeno je razlikovati sljedeće stupnjeve očnog astigmatizma:

  • slaba, ne prelazi 3 dioptrije;
  • srednja - od 3 do 6 dioptrija;
  • visoka - više od 6 dioptrija;

Kako je postalo jasno, što je veći stupanj kršenja pravila, to je teže ispraviti, a više vremena će trajati proces stvaranja optičkih proizvoda koji se koriste za korekciju vida..

Kako je dijagnoza bolesti?

Ako primijetite bilo kakve znakove astigmatizma u sebi, trebali biste se što prije dogovoriti s oftalmologom jer će poremećaj aktivno napredovati. Prvo što specijalista treba učiniti jest prikupiti anamnezu: da razjasni gdje i od koga radite, koliko vremena u prosjeku provodite za računalom ili drugim uređajima, od kojih bolesti patiš. Ako vaši odgovori "vode" oftalmologa na takvu dijagnozu kao očni astigmatizam, tada će liječnik provesti sljedeće postupke:

  • refraktometrija je jedna od najpoznatijih metoda za analizu refrakcijske snage oka, drugim riječima, provjeravanje pacijenta na određenu refrakcijsku grešku
  • Visometrija - test oštrine vida. Ako se sumnja na ovaj prekršaj, postupak se provodi i bez ispravke i s ispravkom. Pacijent se stavlja na okvir u kojem je jedno oko potpuno zatvoreno, a ispred drugog se nalaze cilindrične leće koje se razlikuju po svojoj refrakcijskoj snazi;
  • Skioskopija, ili kako se ova metoda istraživanja naziva i metoda uzorka sjene. Izvodi se pomoću sfernih i cilindričnih leća. Dok ih pacijent "isprobava", liječnik pažljivo promatra kretanja sjenki u zjeničnom predjelu, osvjetljavajući to područje zrakom svjetlosti reflektiranom iz ogledala.

Nakon primanja rezultata ovih metoda pregleda, oftalmolog će morati utvrditi što je točno uzrokovalo astigmatizam. U tu svrhu obavlja se biomikroskopija oka - temeljit pregled očne jabučice pomoću posebnog uređaja - svjetiljke s prorezom, koja je kombinacija izvora svjetlosti i dijafragme. Ova studija provodi se u mračnoj sobi, što omogućava postizanje određenog kontrasta između osvijetljenih i neosvijetljenih područja oka..


Druga metoda pregleda je oftalmometrija, koja se izvodi pomoću oftalmometra. Omogućuje vam određivanje refrakcijske sposobnosti rožnice i prepoznavanje rožnog oblika astigmatizma. Najmodernija i najpouzdanija metoda pregleda je računalna keratotopografija. Izvodi se pomoću lasera i računala. Laser skenira rožnicu, a po završetku obrade pomoću računala, specijalist dobiva detaljne informacije o obliku rožnice, njezinim refrakcijskim sposobnostima, kao i o svim oštećenjima prisutnim na glavnim meridijanima..

Tabo ljestvica i kućna dijagnostika

U modernoj oftalmologiji postoji ljestvica koja se zove Tabo. Stručnjaci ga koriste za točno određivanje osi astigmatizma, točnije - njegovih glavnih meridijana. To je krug, duž perimetra od kojeg je postavljena određena ljestvica, podijeljen u stupnjevima, a odbrojavanje počinje prema rukama sata. Ako su glavni meridijani smješteni s jačim okomitim kutom, tada se takav astigmatizam smatra izravnim. Ako je pacijentov glavni meridijan, koji je karakteriziran jačim refrakcijom, smješten vodoravno duž osi, tada je uobičajeno govoriti o obrnutom astigmatizmu. Položaj glavnih meridijana na Tabo ljestvici na udaljenosti od 30 do 50 ili 120 do 150 stupnjeva naziva se astigmatizam sa kosim osovinama. Ako pacijent ima sumnju na progresivni astigmatizam, sredina školskog kruga činit će mu se previše nejasna, u samom krugu - u obliku elipse. Objektivno gledano, Tabo ljestvica danas se praktički ne koristi u oftalmologiji, ali je izvrstan alat za provjeru vida kod kuće..

Liječi li se astigmatizam?

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je riješenje astigmatizma nemoguće. Da to izjednačava s kroničnom bolešću i može samo napredovati. Međutim, to nije tako - liječi se astigmatizam. Da bi ispravili ovo oštećenje vida, oftalmolozi koriste metode poput:

  • nošenje posebnih naočala;
  • upotreba tonskih leća;
  • laserska korekcija vida;
  • mikrokirurgija na očima.

Koja će se od gore spomenutih metoda koristiti u određenom slučaju, samo će oftalmolog odlučiti na temelju rezultata prethodnog pregleda. U većini slučajeva, s niskim stupnjem poremećaja, propisana je korekcija vidnih funkcija s naočalama ili kontaktnim lećama. Ako su se promjene vidnog aparata dogodile prilično ozbiljne, tada će najvjerojatnije liječnik preporučiti operaciju ili lasersku korekciju vida.

Naočale kao oblik korekcije astigmatizma

Naočale su dugi niz godina ostale najlakši i najpristupačniji način za ispravljanje astigmatizma. Takvi su modeli nazvani cilindričnim. Naravno, nisu imali nikakav terapeutski učinak, odnosno nisu suzbijali razvoj astigmatizma, već su samo vlasniku pružali svijetlu i kontrastnu viziju. Samo oftalmolog treba odabrati ove optičke proizvode, jer bez njegovog pregleda gotovo je nemoguće pravilno odabrati korektivne leće. Prije pisanja recepta za određeni model, liječnik mora:

  • odrediti istodobnu refrakciju: miopija ili hiperopija;
  • odredite točan smjer očnih meridijana;
  • odredite koja vrsta astigmatizma je svojstvena vama i njezin stupanj.

Koja je razlika između principa djelovanja cilindričnih naočala od naočala od običnih? Činjenica je da se razlikuju u svojoj sposobnosti da lome zrake svjetlosti koje putuju u pravcu okomitom na os cilindra. To vam omogućuje da ne lomite zrake koje prolaze paralelno s cilindričnom osi. Oftalmolozi propisuju slične modele za jednostavan kratkovidni ili hiperopski astigmatizam. To je zbog činjenice da učinak naočala omogućuje ispravljanje oštećenja točno u zahvaćenom meridijanu, bez utjecaja na drugi.


Još jedna sorta su sferne leće. Njihova glavna razlika je u tome što imaju jednaku lomnu snagu u svim meridijanima. U modernoj praksi se takvi alati za korekciju kontakata rijetko koriste. To je zbog činjenice da su u stanju izvršiti učinak samo u početnim fazama astigmatizma. Postoje slučajevi kada ih oftalmolozi propisuju pored cilindričnih leća. To se obično događa kada su u pitanju složeni oblici poremećaja, na primjer, miješani astigmatizam. Vrlo je važno da se refraktivna snaga upotrijebljenih leća naočala što jasnije podudara s dijagnosticiranim stupnjem astigmatizma..

Kontaktne leće i astigmatizam

Prema većini oftalmologa i samih pacijenata, kontaktne leće su najpraktičnije i najučinkovitije u ispravljanju astigmatizma. Unatoč činjenici da su odabrani praktički prema istom sustavu kao i cilindrični, predstavljeni modeli imaju niz značajnih prednosti u odnosu na naočale.

  • Prvo, pružaju učinkovitiju korekciju vida, jer nema udaljenost između rožnice i leće, dok je u nošenju naočala oko 10 mm.
  • Drugo, leće pružaju ne samo središnji, već i periferni vid, što vam omogućuje da jasno vidite objekte koji se nalaze sa strana;
  • Treće, leće se mogu nositi u bilo kojem vremenu, ne zamagljuju se tijekom kiše ili snijega, a također ne privlače pozornost na vaše vidno oštećenje..

Da bi se ispravila ova kršenja, mogu se koristiti obje leće razvijene na bazi mekih polimera i one na bazi tvrdog. U pravilu se najnovije vrste izrađuju isključivo po narudžbi. Pronalaženje ih u javnoj domeni gotovo je nemoguće. Među meke kontaktne leće, modeli poput:

  • Air Optix za astigmatizam;
  • Jednodnevni akuvue moist za astigmatizam;
  • Acuvue Oasys za astigmatizam s Hydraclear Plus;
  • Biomedics Toric;
  • Biofinitet Torić;
  • PremiO Torić.

Prilikom stvaranja toničnih leća, proizvođači pridaju veliku važnost načinu njihove fiksacije na rožnici. Najčešća je uporaba balasta, čija je suština da se na određenom dijelu optičkog proizvoda formira određena brtva. Kada je izložen gravitaciji, povući će ovaj rub prema dolje, zbog čega će leća stalno biti u istom položaju.

Drugi, ne manje popularan način je odrezati rub leće. U pravilu - niže. Međutim, ova metoda je daleko od idealne i praktički je ne koriste moderne proizvodne tvrtke. To je zbog činjenice da se sama leća može lako odvojiti tijekom treptanja i izgubiti se, kako u samom oku, tako i izvan njega.
Najpouzdanija metoda je periballast, naprednija konvencionalna tehnologija balasta. U tom se slučaju istovremeno stvaraju mala zadebljanja u gornjem i donjem rubu kontaktne leće, čime se povećava njegova stabilnost na oku. Imajte na umu da optičke proizvode treba odabrati samo kvalificirani stručnjak, i stoga nemojte samo-liječiti, kupujući leće po savjetu prijatelja ili poznanika.

Zamjena leće za patologiju

Ova metoda kirurške intervencije smatra se daleko najpraktičnijim i najoptimalnijim načinom liječenja astigmatizma u onim situacijama u kojima je uzrok razvoja patologije u budućnosti bila trauma, deformacija ili poremećen razvoj same leće. Međutim, prema nekim oftalmolozima, ova metoda korekcije može se koristiti u rijetkim slučajevima i za korekciju ametropije rožnice.
Što je suština ovog procesa? Nakon detaljnog pregleda pacijenta i utvrđivanja vrste i stupnja astigmatizma, specijalisti izrađuju intraokularne ili intraokularne kontaktne leće. Oni mogu biti ili sferni ili tonični. Nakon pažljivih provjera, ovi se optički proizvodi umeću izravno u očnu jabučicu, zamjenjujući oštećenu leću. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom..

Nakon operacije, rez preko rožnice pažljivo je zašiven, a nakon samo nekoliko sati pacijent može otići kući. Važno je zapamtiti da je nakon zamjene leće potrebno promatrati nježni način rada za oči: pokušajte isključiti rad za računalom, gledati manje TV-a, koristiti sunčane naočale s polarizirajućim lećama itd..
Unatoč brojnim prednostima ove metode, neki pacijenti odlučno odbijaju njezinu primjenu. Rizik od komplikacija prilično je rijedak, ali ne može se u potpunosti isključiti. Može se pojaviti kako kod crvenila očiju ili povećane lakriminacije, tako i kod ozbiljnijih posljedica, na primjer, u divergenciji šavova, infekciji očiju, intraokularnom krvarenju itd..

Je li moguća laserska korekcija??

"Zlatni standard" u liječenju astigmatizma danas je laserska korekcija vida. Omogućuje s maksimalnom točnošću i, što je najvažnije - sigurnost za pacijenta, provesti potrebne manipulacije očima. Suština ove metode je da pomoću posebnog lasera oftalmolozi izvode keratotomiju - uklanjanje zahvaćenog dijela rožnice i smanjenje snage njegove refrakcije. U slučajevima kada je potrebna korekcija miopskog astigmatizma, liječnik može propisati termokeratoplastiku - kauterizaciju rubova rožnice i povećati njezinu refrakcijsku sposobnost.


Obje vrste postupaka izvode se pod lokalnom anestezijom i zbog toga pacijent ne osjeća nelagodu. Tijekom postoperativnog razdoblja nije isključen osjećaj pečenja u očima, što je izravno povezano s procesom ozdravljenja oštećene rožnice oka. Postoje određene kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Tu spadaju: razdoblje trudnoće i dojenja, teški oblici dijabetesa, lezije mrežnice itd..

Gimnastika za oči s astigmatizmom

Gimnastika za oči s astigmatizmom je također vrlo važna. Naravno, nemoguće je kompleks određenih tjelesnih vježbi shvatiti kao idealnu panaceju, jer nije moguće izliječiti ovu patologiju na ovaj način. Međutim, redovite gimnastičke vježbe pomažu u ublažavanju astigmatizma. To je zbog činjenice da s ovim oštećenjem vida dolazi do naprezanja oka, drugim riječima, refrakcijska snaga leće se mijenja, uskraćujući osobi mogućnost da jasno vidi predmete koji ga okružuju. U vezi s tim, povećava se umor vidnih organa, posebno ako morate provesti puno vremena za računalom, postoji bol u očima ili sljepoočnici.


Stručnjaci su razvili posebne programe treninga koji pomažu u smanjenju vizualnog opterećenja. Njihova učinkovitost leži u činjenici da se pri izvođenju ovih vježbi očni mišići odmaraju i opuštaju, pružajući potrebnu razinu smještaja leće. Pored toga, poboljšava se cirkulacija krvi i metabolički procesi se normaliziraju. Oftalmolozi preporučuju njihovim pacijentima vježbe oka najmanje tri puta tijekom dana, a ako je vaš rad povezan s računalom, onda barem svakih sat vremena.

Koje vježbe preporučuju stručnjaci u ovoj situaciji??

  • Zatvorite oči što je moguće čvršće barem pet sekundi. To vam omogućuje poboljšanje protoka krvi u očima i, na taj način, ubrzavanje metabolizma u uključenim mišićima vidnih organa..
  • Idite do prozora i usmjerite vid na staklo, a zatim pronađite točku na maksimalnoj udaljenosti i pokušajte je gledati oko 30 sekundi. Ovo će opustiti cilijarne mišiće.
  • Sporom brzinom okrenite oči u smjeru kazaljke na satu i u suprotnom smjeru oko 20 sekundi. Pomaže u aktiviranju oculomotornih mišića.

Dogodi li se astigmatizam kod djece?

Nažalost, astigmatizam se događa ne samo kod odraslih, već i kod djece. U većini slučajeva genetski je određena, ali se može i steći. Ako govorimo o visokim stupnjevima kršenja, onda ih često prate albinizam, kongenitalni pigmentni retinitis, kao i fetalni alkoholni sindrom - oštećenje organa vida, zbog redovite upotrebe alkoholnih pića od strane majke tijekom trudnoće.
Ako govorimo o stečenom obliku astigmatizma, tada se obično javlja u vezi s ozljedama oka, subluksacijom leće, koje su često praćene rupturom cinknog ligamenta. Često se može razviti u vezi s patologijama čeljusti sustava, što izaziva deformaciju zidova orbite. U takvim je situacijama astigmatizam često praćen keratokonusom, kongenitalnim nistagmusom, ptozom očnih kapaka, kao i hipoplazijom optičkog živca.


Obično se ova patologija dijagnosticira kod beba u drugoj godini života. Ako se tijekom tog razdoblja nije otkrio, tada ga može otkriti oftalmolog tijekom liječničkog pregleda prije odlaska u vrtić. Dijagnoza dječjeg astigmatizma ne razlikuje se puno od pregleda odrasle osobe i uključuje

  • visometry;
  • biomikroskopijom;
  • oftalmoskopija,
  • skioscopy.

U nekim slučajevima može biti potreban ultrazvuk očnih jabučica. Provjera dječjeg vida za razvoj astigmatizma vrlo je važna, tako da njegove posljedice mogu biti vrlo žalosne. Ako se kršenje ne otkrije na vrijeme, tada to može dovesti do ambleopije, takozvanog sindroma lijenog oka, pri kojem jedan od vidnih organa prestaje sudjelovati u procesu vida, zbog čega se binokularni vid gubi i može se razviti strabizam.

Uzimaju li astigmatizam u vojsku??

Mladi ljudi, čiji je red došao da plate dug prema domovini, često su zabrinuti zbog pitanja je li astigmatizam očiju prepreka vojnoj službi. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o stupnju kršenja koji se dijagnosticira u određenom regrutu. U pravilu, mladi ljudi koji imaju slab oblik astigmatizma spadaju u kategoriju B. Međutim, ovdje postoje neke nijanse. U obzir se uzima samo vid od 2 do 4 dioptrije. S takvom vizijom regrut je dužan služiti, ali u određenim trupama.

Ako je stupanj kršenja slab, onda je takav mladić spreman služiti u vojsci, ali oni ga imaju pravo nazvati prikladnim samo za vrijeme vojnih operacija. Ali ovdje nije tako jednostavno. Liječnički pregled mora se obavljati svake tri godine. Ako za to vrijeme liječnička komisija utvrdi da su se vidne funkcije regruta poboljšale, tada će primiti kategoriju B i otići služiti. Neće uzeti u vojsku one mlade ljude kojima je vid od plus ili minus 6 dioptrija i više.

Članci O Patologiji Dobi