MKB 10 mješoviti astigmatizam

Naočale

Astigmatizam (ICD kod 10 - H52.2) je oftalmička bolest u kojoj je oštećena sfernost rožnice. U ovom se slučaju mijenja refrakcijska snaga vidnog organa. Ako bolest napreduje, predmeti se percipiraju drugačije: čini se kao da neki imaju jasne konture, a drugi nejasni. Za liječenje astigmatizma koristi se laserska tehnika i operacija. Konzervativne metode uključuju korekciju optičkog vida pomoću naočala, kontaktnih leća. Konzervativna terapija ne liječi astigmatizam: cilj mu je ispraviti vid.

Nedefinirana leća i rožnica imaju glatku sfernu površinu. Astigmatizam dovodi do kršenja sfernosti: leća i rožnica prolaze patološke promjene. Kao rezultat, svjetlosne zrake su fiksirane ne na jednoj točki mrežnice, već na nekoliko. Nakon toga oko nerazumljivo opaža predmete.

Čest uzrok bolesti je nasljedna ovisnost. Astigmatizam se dijeli na kongenitalni i stečeni. Bolest se može razviti zbog cicatricialnih promjena u rožnici (onih koje nastaju prilikom ozljeđivanja očiju). Stečeni uzroci astigmatizma uključuju:

  • oftalmološke operacije;
  • bolesti povezane s zamućenjem rožnice;
  • distrofične reakcije u organima vida.

Astigmatizam se može kombinirati s kratkovidnošću, dalekovidnošću. Postoje miješane vrste bolesti (u kombinaciji s znakovima miopije i hiperopije). Mješoviti tip astigmatizma karakterizira činjenica da je jedno područje svjetlosnog snopa koncentrirano iza mrežnice, a drugo ispred nje. Astigmatizam je podijeljen u nekoliko vrsta.

  1. Rožnica se razvija ako rožnica ima nepravilni oblik. Ova vrsta bolesti je česta.
  2. Leća se javlja kada je leća deformirana.
  3. Miopični astigmatizam karakterizira porast refrakcijske snage oka..
  4. Dalekovidno se događa kada je refrakcijska snaga oslabljena..

Kongenitalni oblik se često razvija kod ljudi koji imaju nasljednu ovisnost. Bolest se može pojaviti kod djece. Postoje slučajevi kada astigmatizam nije klasificiran kao "patološko stanje". Kongenitalni oblik bolesti možda neće trebati liječenje. Ali ako bolest prelazi 1D, potrebno je provesti terapiju, uključujući korekciju vida.

Bolest često prestigne djecu školske dobi. Dijete s astigmatizmom zbunjuje brojeve, slova s ​​sličnim obrisima. Stavke mogu izgledati mutno..

  1. Karakterističan znak bolesti je bol u obrvama.
  2. Astigmatizam uzrokuje glavobolju.
  3. Značajka bolesti je astenopija, u kojoj se vidni organi brzo umaraju.
  4. Simptomi uključuju osjećaj stranog tijela u očima..

Djeca s astigmatizmom prisiljena su mijenjati naočale. Ako je bolest u ranoj fazi, postoji lagano usmjeravanje vida. Konture predmeta doživljavaju se kao izobličene. Neki ljudi imaju dvostruki vid, očna jabučica je crvena. Ako su organi vida pod velikim stresom, pojavljuje se peckanje. Ako se otkrije barem jedan od ovih simptoma, obratite se liječniku! Specijalist će propisati sveobuhvatnu dijagnozu, prema rezultatima koje će se odabrati liječenje.

Ovo je škrtica. Neblagovremeno liječenje dovodi do značajnog izobličenja vida. S kompliciranim oblikom bolesti, sindromi boli su izraženiji.

Da biste otkrili astigmatizam, morate pribjeći različitim postupcima.

  1. Potreban je pregled očiju. Pregled otkriva stupanj refrakcije.
  2. Izvodi se biomikroskopija oka.
  3. Ispituje se fundus, staklasto tijelo.
  4. Ophthalmometry.
  5. Sastavni dio dijagnoze je računalna keratotopografija.
  6. Također je potrebno ultrazvuk oka i mjerenje intraokularnog tlaka..

Rana dijagnoza poboljšava prognozu bolesti. Ako započnete liječenje na vrijeme, možete postići dobre rezultate i maksimizirati vid.

Ne možete odgoditi terapiju, inače će bolest napredovati: vid će se početi pogoršavati, amblyopia će se povećati.

Uz astigmatizam potrebna je optička korekcija vida. Liječnik preporučuje nošenje naočala ili posebnih kontaktnih leća. U većini slučajeva propisane su naočale s cilindričnim lećama. Potonje može biti pozitivno, negativno. Izbor naočala ovisi o obliku i vrsti bolesti. Ovaj atribut je pristupačan, omogućuje vam brzo ispravljanje vida..

Nošenje naočala ima svoje nedostatke. Magle se: dijete ne može igrati sport. Terapija naočarima dovodi do oslabljenog bočnog vida, kao i do stereoskopskog učinka. Ako se ovaj atribut pokvari, može doći do ozljede oka. Kao što smo već napomenuli, kontaktne leće koriste se za ispravljanje vida. Tvrde leće ranije su bile tražene. Nisu prikladni za rad kao moderni. Danas liječnici preporučuju toricne, sferne leće. Oftalmolog se bavi odabirom leća..

Za ispravljanje vida koriste se ortokeratološke leće. Izrađene su od visokokvalitetne plinootporne plastike. Ove leće preporučuju se za noćno nošenje. Utječu na površinu rožnice - ispravite njezinu zakrivljenost. Ortokeratološke leće treba primijeniti prije spavanja.

Konzervativno liječenje je pod nadzorom liječnika. Naočale i kontaktne leće moraju se mijenjati, s obzirom na napredovanje ili povlačenje bolesti. Promjene u načinu liječenja donosi liječnik.

Podsjetimo još jednom da konzervativne metode ne jamče potpuno izlječenje. Oni privremeno ispravljaju vid. Uz astigmatizam, često se propisuje operacija. Eksimer laserska korekcija progresivna je tehnika liječenja. Postupak nalikuje operaciji, traje 15 minuta. U procesu se koristi lokalni anestetik. Za korekciju eksimernim laserom koriste se mikrotomi. Pomaže u odvajanju površine rožnice. Laser se lansira u duboke slojeve. Pomoću nje liječnik isparava površinu rožnice. Tada se na vizualni organ postavlja zaklop (kolagen se koristi za učvršćivanje).

Prednost laserskog tretmana je odsutnost uboda. Vraća se epitel u blizini preklopa bez vanjske pomoći. Lasersko liječenje ne uključuje dugo razdoblje oporavka. Postupak daje gotovo trenutne rezultate. Nakon sat i pol do dva sata, vid se poboljšava. U roku od tjedan dana poboljšanje postaje primjetnije..

Popularna opcija liječenja je Astigmatomija. Ovo je kirurški postupak u kojem se mikrorezi primjenjuju na rožnicu. Ova se manipulacija preporučuje osobama koje imaju kratkovidnost ili mješoviti astigmatizam. Operacija može uključivati ​​zamjenu refrakcijske leće. Postupak ove vrste propisan je za jaku deformaciju vidnog organa.

Uzroci edema gornjih kapka opisani su u ovom članku..

Kontaktne leće u boji za oči

Astigmatizam je opasan zbog komplikacija. Da biste izbjegli patologiju, trebate jesti pravilno, a ne izlagati organima vida da previše opterećuju i liječe bolesti (posebno one povezane s očima). Samo-lijek je neprihvatljiv: pogoršava tijek astigmatizma.

Također pročitajte o abnormalnostima kao što su smještajni spazam i amblyopia.

Astigmatizam je raširena patologija koja uzrokuje slabu razinu vida..

Šifra ove bolesti je ICD-10 H52.2. Ova se patologija može manifestirati istodobno s miopijom (miopični astigmatizam) ili biti u susjedstvu s hiperopijom (hiperopni astigmatizam). Često se formira u prenatalnom razdoblju i u pravilu je bilateralna. Međutim, ako joj je uzrok ozljeda, mogla bi se razviti na jedno oko. Astigmatizam visokog stupnja može izazvati strabizam, smještajnu astenopiju ili refrakcijsku amliopiju. Astigmatizam ponekad poremeti normalan binokularni i stereoskopski vid. Međutim, otkrivanje astigmatizma, čak i u djetinjstvu, nije razlog za paniku.

Svjetlosne zrake, reflektirane od predmeta iz okolnog svijeta, prebijaju se na rožnicu oka i fiksiraju se na određenom mjestu na mrežnici (vidi fotografiju). Fenomen astigmatizma je da s njim nema jasno definirano žarište u oku, odnosno da slika nije fiksirana na određenom mjestu. To je zbog abnormalne zakrivljenosti rožnice, u rijetkim slučajevima, leće. U normalnom stanju leća i rožnica su sfere, a u slučaju astigmatizma deformiraju se.

Razlog astigmatizma je u tome što neispravna rožnica u različitim smjerovima ima različite zakrivljenosti, što rezultira da različiti meridijani površine rožnice imaju različite refrakcijske moći, a svjetlost koja prolazi ovom površinom se lomi pod različitim kutovima i ne može se više fokusirati u jednom trenutku, dati osobi normalnu predstavu o objektu.

Ova se patologija naziva kršenjem refrakcije. Djelomično ponovljiv objekt fiksiran je na mrežnici, djelomično ispred ili iza nje. I umjesto preciznog određivanja slike, nastaje ovalna, okrugla ili pravougaonica. Te anomalije loma i fokusiranja dovode do istog rezultata: percipirani objekt gubi jasne granice, širi se i iskrivljava. Osoba s astigmatizmom vidi takvu sliku kao što je zdrava osoba, gledajući u krivo ogledalo. Uz to, prisutnost astigmatizma može ometati percepciju boja do te mjere da se, bez ispravljanja astigmatizma, može pojaviti sljepoća boja različitih stupnjeva. Ako se mladoj osobi dijagnosticira bilo koja vrsta astigmatizma veće od četiri dioptrije, tada neće biti odveden u vojsku. Moguća je i zabrana vožnje..

Astigmatizam se razlikuje od oblika kojeg je dio vidnog aparata pretrpio deformaciju:

  • Rožnice. Vrlo značajno utječe na vid, jer rožnica ima veću refrakcijsku snagu u usporedbi s lećom. Jačina astigmatizma karakterizirana je u dioptrijama (to je gradijent refrakcije najjačih i najslabijih meridijana) i u stupnjevima (to su smjerovi meridijana koji određuju os astigmatizma);
  • Leće.

Ove dvije vrste astigmatizma mogu koegzistirati u jednom oku..

Uzroci astigmatizma određuju se njegovom diferencijacijom u:

  • Kongenitalna. Pojavljuje se u neonatalnom razdoblju. Manifestira se kod velike većine male djece, što čini manje od polovice dioptrije, i ne utječe na oštrinu vida i formiranje njegove binokularnosti. Međutim, ako dijete ima vrijednost kongenitalnog astigmatizma više od jedne dioptrije, to značajno smanjuje vid i takvu patologiju treba ispraviti;
  • Stečena. Javlja se zbog ožiljka rožnice nakon trauma različitih etiologija, uključujući kirurške intervencije na očima.

Od čega se astigmatizam patologije kombinira razlikuju:

  • Miopični astigmatizam;
  • Hipermetropski astigmatizam;
  • Mješoviti astigmatizam. To je posljedica kombinacije u jednom organu vida i miopije i hiperopije.

Astigmatizam se može manifestirati u različitom stupnju i razlikovati:

Vid u mraku značajno se smanjuje

Glavni simptomi astigmatizma su sljedeći:

  • Dvostrukost, izobličenje slike, nestajanje jasnih granica na percipiranom objektu;
  • Kvaliteta vida u mraku je značajno smanjena;
  • Nadraživanje organa vida, pojava u očima neugodnih senzacija;
  • Osobi postaje teško usmjeriti pogled na tiskanu sliku;
  • Osobu muče bolovi u frontalnoj zoni;
  • Oči se jako umorne čak i tijekom manjih naprezanja očiju;
  • Osoba ima poteškoća sa gledanjem ne samo udaljenih, već i bliskih predmeta.

Prepoznati manifestacije astigmatizma kod djece, kao i kod odraslih, nije teško. Dijete počinje škljocnuti kad pokuša proučiti nešto na značajnoj udaljenosti, a kad čita previše blizu, knjigu dovede pred oči. Doktor Komarovsky na svom forumu savjetuje da ne odgađate posjete oftalmologu, čak i ako se gornji simptomi vide kod djeteta do godine dana.

Ovu bolest dijagnosticira oftalmolog detaljnim pregledom. Liječnik provjerava razinu vida pomoću testa na određenim tablicama (sada je to moguće učiniti putem interneta uz pomoć posebnih računalnih programa) i cilindričnih leća, što omogućuje otkrivanje razlike u hrapavosti površine rožnice. Za detaljnu dijagnozu astigmatizma koriste se sljedeća ispitivanja:

  • Keratometry;
  • Keratotopography;
  • Skioscopy
  • Auto refraktometrija.

Astigmatizam je patologija vida koja se liječi s obzirom na mogućnost stvaranja strabizma i ozbiljnog gubitka vida. Nedostatak korekcije astigmatizma može izazvati sindrom boli. Kod kuće je dobro raditi vježbe za oči koje jačaju očne mišiće i poboljšavaju vid. Astigmatizam možete ispraviti:

  • Korekcija naočala. Ova metoda liječenja astigmatizma kod djece najčešće se koristi. Astigmatizam je razlog za nošenje posebnih naočala s cilindričnim lećama. Naočale se izrađuju pojedinačno nakon temeljite dijagnoze uz obavezno razmatranje ne samo cilindra za smanjenje ili povećanje optičke snage, već i osi njegovog postavljanja. Izračun cilindara i osovina provodi se prema određenim pravilima. Ispravan odabir naočala izuzetno je važan, jer loše odabrane naočale izazivaju niz negativnih osjećaja. Često se ispostavi da je uz posebne one potrebno koristiti leće za ispravljanje istodobne miopije ili hiperpermetrije. I izrada naočala ove vrste već uzrokuje određene poteškoće, u tom slučaju preporučljivo je koristiti kontaktne leće;
  • Ispravljanje kontaktnim lećama. Postoje dvije vrste leća koje mogu ispraviti astigmatizam. To su tvrde i mekane toric kontaktne leće. Kontaktne leće u astigmatizmu, koje imaju prednju toničnu površinu, ispravljaju astigmatizam do 4,5 dioptrije, a leće sa stražnjom torskom površinom nose se sa korekcijom astigmatizma do 6 dioptrija. Hoće li odrasla osoba ili dijete odabrati naočale ili leće, pojedinačno odlučuje liječnik;
  • Ovu je bolest moguće izliječiti operacijama namijenjenim vraćanju rožnice u njegovu prirodnu površinu. Trošak takvih operacija na jednom oku je od dvadeset do šezdeset tisuća rubalja, ovisno o vrsti intervencije. Recenzije pacijenata koji su podvrgnuti laserskim intervencijama uglavnom su povoljni.

Laserska koagulacija oka

Među svim oftalmičkim poremećajima, uz kratkovidnost i dalekovidnost, čest je i astigmatizam očiju. Temelji se na patologiji strukture organa vida, a najčešće je kongenitalna. Statistički podaci pokazuju da se u tolikoj ili većoj mjeri takav kvar pojavljuje u svakoj četvrtoj osobi na svijetu. U većini njih kršenje ne prelazi 0,5 dioptrije i ne donosi nelagodu.

Astigmatizam je oftalmička mana u kojoj se čini da su obrisi predmeta zamagljeni. Doslovno, naziv bolesti može se s latinskog prevesti kao "odsutnost žarišta".

Osoba vidi jer zrake svjetlosti padaju na mrežnicu, prije čega se ona lomi u leći. U njenom tkivu postoje fotoosjetljivi receptori koji putem živčanih impulsa prenose primljene informacije u mozak. Ali ovaj postupak ne ide uvijek dobro - mehanizam je vrlo krhak.

U zdravoj osobi svjetlosne zrake se u određenom trenutku fokusiraju na mrežnicu, što vam omogućuje da dobro vidite. U ovom slučaju, liječnici kažu: refrakcija, tj. Njihova refrakcija je emmetropska (ispravna).

S oštećenjem vida fokusiranje zraka događa se nenormalno. Ako dostignu točku ispred mrežnice, onda to ukazuje na kratkovidnost, a nakon nje - na dalekovidnost. U astigmatikama ove dvije vrste oštećenja se međusobno kombiniraju na jednom oku ili su prisutne s različitim refrakcijskim silama.

Kod za astigmatizam ICD 10 je H52.2. Međunarodni dokument klasificira takav kvar kao kršenje refrakcije. Miopija i hiperopija su također prisutne u istoj skupini (H52). Oni su, kao i astigmatizam, u ICD-u 10 klasificirani kao bolesti oka i adneksa.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) popis je bolesti i patologija koje ih klasificiraju. Razvojem medicine ona je mnogo puta revidirana i poboljšana. Danas je deseta revizija u cijelom svijetu. U Ruskoj Federaciji službeno je usvojena 1999. godine..

Što je razlog refrakcijske pogreške? Stvar je u patologiji strukture očiju, naime, u kršenju površine rožnice, rjeđe leće. Rožnica obično predstavlja providnu sferu kroz koju svjetlosne zrake prolaze i probijaju se. Ako na njegovoj površini postoje zakrivljenosti - zarezi ili izbočine, to izaziva izobličenje. Ista stvar se događa i kad promijenite ispravan oblik leće.

U većini slučajeva astigmatizam nastaje zbog urođene patologije, a dijagnosticira se u prvim godinama života. Studije su pokazale da je takav kvar često nasljedan. Stoga bi se djeca, ukoliko su njihove izravne rodbine imale oštećenja vida, trebala pokazati liječniku svakih šest mjeseci.

Često dječji astigmatizam nestaje kako raste. Odmah nakon rođenja, bebine oči možda nisu dovoljno razvijene, a s vremenom problem nestaje sam od sebe. Ali taj proces mora pratiti dječji specijalist za oči..

Stečeni astigmatizam je rjeđi. Kršenja oblika rožnice i leće mogu biti potaknuta mehaničkim oštećenjima njihove površine. To se ponekad događa s traumom ili operacijom oka.

Ostali mogući uzroci astigmatizma tijekom života su zarazne bolesti koje se javljaju s jakom upalom i distrofični procesi. Sve to dovodi do oštećenja površine rožnice, stvaranja nepravilnosti na njoj, što sprečava da se svjetlost pravilno refraktira.

Klinički slučajevi astigmatizma međusobno se razlikuju prema nekoliko kriterija. Dakle, događa se izravna, obrnuta i s kosim osovinama. Oftalmolog može otkriti točan tip nakon posebnog pregleda pomoću Tabo skale. Dobivene informacije pomažu u odabiru ispravnih leća.

Ovisno o kombinaciji s kratkovidnošću i (ili) hiperopijom, može se razlikovati 5 vrsta patologije:

  1. Jednostavna hiperopija (kratka oznaka - H). Karakterizira ga činjenica da je jedan meridijan oka dalekovidan, a drugi bez odstupanja.
  2. Jednostavna kratkovidnost (M) - u ovom se slučaju opaža suprotna slika. Miopija se dijagnosticira na jednom meridijanu (miopija).
  3. Složeni hipermetropski (NN). Hyperopia se dijagnosticira u različitom stupnju na dva glavna meridijana oka. To dovodi do činjenice da zrake svjetlosti padaju u dvije različite točke smještene iza mrežnice.
  4. Složeni kratkovidnost (MM). Miopija se opaža u dva meridijana očne jabučice.
  5. Mješovita (NM ili MN) - u jednom od glavnih meridijana postoji hiperopija, u drugom - miopija. Ili obrnuto.

Kongenitalni astigmatizam u oba oka je čest. Ovisno o tome koliko su poremećaji izraženi, u oftalmologiji postoje tri stupnja bolesti:

  • Slabo: manje od 3 dioptrije. Pacijenti se praktički ne žale, a patologija se često dijagnosticira slučajno, tijekom rutinskog pregleda ili posjeta oftalmologu iz drugog razloga.
  • Prosjek: 3–6 dioptrija. Vid je oslabljen, osobi je teško bez naočala ili kontaktnih leća.
  • Jaka: preko 6 dioptrija. Patologija značajno smanjuje kvalitetu života.

U oftalmologiji postoji pojam funkcionalnog astigmatizma. Kod njega je patologija urođena, ali stupanj oštećenja vida ne prelazi 0,75 dioptrije. Kvar ne ometa osobu i ne zahtijeva ispravljanje.

Ako je odstupanje vida s astigmatizmom veće od 1 dioptrije, tada biste trebali posjetiti oftalmologa koji će savjetovati metodu liječenja i pomoći vam u odabiru naočala ili leća. Kao što pokazuju medicinsko statističke studije, za korekciju je potrebno 20% ukupnog broja bolesnika s dijagnozom.

Manifestacije patologije ovise o njezinoj vrsti i stupnju. Svaki je slučaj individualan, pa je pregled kod optometrista potreban čak i uz pritužbe koje se čine beznačajnim. Očna bolest poput astigmatizma osjeti sljedeće simptome:

  1. Vid je oslabljen. Osoba ne može jasno vidjeti obrise predmeta, a slika okolnog okruženja čini se nejasnom i nejasnom. Sa slabim stupnjem astigmatizma, ovaj simptom patologije praktički nije primjetan.
  2. Povećava se umor očiju. Njihovi mišići postaju napeti zbog napora da se usredotoče na predmete kako bi ih mogli dobro ispitati..
  3. Zbog opterećenja pojavljuje se crvenilo očiju, gori osjećaj u njima ili prisutnost stranog predmeta. Nakon dužeg naprezanja očiju mogu se pojaviti čak i glavobolje..
  4. U nekim su slučajevima oči osjetljive na jaku svjetlost..
  5. Možete posumnjati u astigmatizam kod druge osobe, uključujući i malo dijete, pažljivim promatranjem. Pokušavajući jasnije vidjeti svijet oko sebe, škljocat će, neprirodno okrenuti ili nagnuti glavu.

Budući da je uobičajena očna bolest, astigmatizam treba ranu dijagnozu i liječenje. Ako pustite da stvari idu same od sebe, onda možete očekivati ​​komplikacije u obliku strabizma, stalnih migrena i drugih poremećaja oka (na primjer, amblyopia). Samo oftalmolog može postaviti dijagnozu pomoću posebnih istraživačkih metoda i testova..

Kršenja oblika rožnice i leće ne mogu se medicinski ispraviti. Stoga liječnici preporučuju uporabu korektivnih sredstava - naočala i kontaktnih leća, koriste radikalan način liječenja bolesti poput astigmatizma. Samo laserska korekcija vida u kojoj postoji vrsta poliranja površine rožnice može vid učiniti bliskim idealnom.

Liječenje laserskog astigmatizma (video):

Jeste li se susreli s problemom astigmatizma? Je li potrebna laserska korekcija kod njega? Podijelite svoje mišljenje u komentarima na materijal.

Naslov ICD-10: H52.2

ICD-10 / H00-H59 KLASA VII Bolesti oka i adneksa / H49-H52 Bolesti mišića oka, poremećeno prijateljsko kretanje oka, smještaj i refrakcija / H52 Poremećaji refrakcije i smještaja

Astigmatizam je klinička refrakcija u kojoj postoji razlika u refrakciji duž dva glavna meridijana.

Kao rezultat ove razlike, slika se također ne fokusira na mrežnicu, što dovodi do smanjenja vizualne razlučivosti. Oblik refrakcije zraka u astigmatičnom oku i njihovo fokusiranje nazivamo Sturmovim konoidom.

Astigmatizam: dijagnoza

Jednostavnim astigmatizmom jedan od glavnih meridijana je emmetropski. Sa složenim istoimenim astigmatizmom na oba meridijana, klinička refrakcija istog znaka, ali različite veličine. Uz miješani astigmatizam, klinička refrakcija u glavnim meridijanima je suprotna. U izravnom astigmatizmu, vertikalni meridijan ima najveću refrakcijsku snagu, a kod horizontalnog astigmatizma vodoravni meridijan. Astigmatizam izravnog tipa je češći i može se korigirati naočalama, astigmatizam suprotnog tipa loše se korigira naočalama. Ako se položaj glavnih meridijana astigmatizma oka odstupi od općeprihvaćenog (vodoravnog i okomitog) za više od 30 °, oni govore o astigmatizmu sa kosim osovinama. S pravilnim (ispravnim) astigmatizmom, refrakcija je ista na cijelom meridijanu, s nepravilnom (netočnom) refrakcijom je različita na različitim segmentima istog meridijana.

Astigmatizam: liječenje

Različite vrste astigmatizma, popraćene smanjenjem oštrine vida, smatraju se indikacijom za imenovanje korekcije naočala.

U ovom je slučaju potrebno odrediti sferne i cilindrične komponente korekcije i os cilindra. Veličina sferne komponente određuje se prema općim pravilima za imenovanje točaka za kratkovidnost i hiperopiju. Astigmatična komponenta korekcije propisana je subjektivnom tolerancijom s tendencijom prema maksimalnim vrijednostima..

Ako se tijekom dodatnog ispitivanja loma u uvjetima cikloplegije utvrde druge vrijednosti veličine i položaja osi cilindra, cilindričnoj komponenti treba dodijeliti manju optičku snagu. Položaj osi cilindra, određen u cikloplegiji, smatra se optimalnim.

Treba napomenuti da rano i pravovremeno imenovanje optimalne korekcije naočala za različite vrste astigmatizma omogućava postizanje dobre tolerancije astigmatičnih naočala i njihovu visoku učinkovitost.

Za ispravljanje astigmatizma potrebne su astigmatične leće (cilindri). Emmetropijom se obično kompenzira fiziološki astigmatizam do 0,75 D.

drugo

CR imaju brojne prednosti u usporedbi s naočalama u učinkovitosti korekcije astigmatizma. Film suza između leće i rožnice ispunjava sve nepravilnosti i nadoknađuje deformacije prednje površine rožnice. CL posebnih konstrukcija (toric) omogućuju ispravljanje ne samo rožnice, već i astigmatizma leće. Ova vrsta optičke korekcije za astigmatizam visokih stupnjeva pruža prilično visoku kvalitetu vida.

Oftalmologija: nacionalno vodstvo / Ed. S. E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Mošetova, V.V. Neroeva, H.P. Tahchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2013. -

Među stotinama bolesti: točan kod astigmatizma prema ICD-10

Dosta često dolazi do oštećenja vida u kojem osoba ne može jasno vidjeti objekt ni iz blizine ni s velike udaljenosti.

Ta nesposobnost usredotočenja slike u jednom trenutku naziva se astigmatizam. Može biti prirođena ili stečena.

Kod za astigmatizam ICD-10

Astigmatizam se prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti odnosi na opće poremećaje smještaja i refrakcije i ima kod H52.2.

Ovo šifriranje pomaže stručnjacima da prikupe statističke podatke o identificiranim slučajevima bolesti, kreiraju zahtjeve za potragom za lijekovima i sredstvima za rehabilitaciju unutar lokalnog zdravstvenog sustava.

Oznaka H52.2 služi kao oznaka za sve vrste astigmatizma, jer nemaju izražene razlike u terapiji i ne razlikuju se u razini opasnosti po život pacijenta.

uzroci

Neravnomjerna refrakcija svjetlosnog snopa može biti posljedica patologije oblika i rožnice i leće. Oba su oštećenja urođena ili stečena..

Uzrok urođenog oblika astigmatizma može biti genetski poremećaj ili patologija stvaranja organa vida tijekom intrauterinog razvoja.

Mogu biti pogođena oba oka, tada se često javlja simetrična anomalija zakrivljenosti..

Postoji kombinacija s drugim bolestima, poput urođene katarakte, u tom slučaju lezija može biti jednostrana.

Važno! Dosadašnje bolesti, ozljede i operacije koje su utjecale na rožnicu ili leću mogu uzrokovati razvoj stečenog astigmatizma.

Vrste: mješoviti, miopični, hipermični i drugi

Prema lokalizaciji oštećenja razlikuju se lentikularni (leća) i rožnički astigmatizam. Druga vrsta je opasnija, jer je zakrivljenost rožnice važnija za fokusiranje svjetla u oku.

Prema mjestu glavnih meridijana, razlikuju se ispravni i pogrešni tipovi astigmatizma. Budući da u normalnom stanju rožnica ima oblik sličan sferičnom, uobičajeno je da se pomoću stupnja njegovih nedostataka koristi pojam meridijana. Dvije su ih tijekom ispitivanja - s najvećom i najmanjom lomljivom snagom.

Stupanj astigmatizma ovisi o razlici između meridijana. Ako se nalaze pod pravim kutom jedan prema drugom i imaju stalnu vrijednost loma duž njihove duljine, tada određuju ispravan astigmatizam. Ako jedan od tih uvjeta nije ispunjen, tada se dijagnosticira pogrešna vrsta..

Fotografija 1. Kao blistava figura vidi se s normalnim vidom (lijevo) i astigmatizmom (desno).

Prema stupnju refrakcijske pogreške razlikuju se kratkovidna, hiperopna i miješana patologija. Kažu o miopskom obliku kada je miopija određena jednim meridijanom, a norma je određena drugom. Hipermetropski astigmatizam pojavljuje se s kombinacijom dalekovidnosti i normalne na različitim meridijanima. Mješovita podrazumijeva prisutnost i miopije i hiperopije istog vidnog organa..

Ovisno o mjestu glavnih meridijana, oči razlikuju tri mogućnosti: izravnu, obrnutu i s kosim osovinama. Izravnim, glavni meridijan, koji ima veću lomnu snagu, nalazi se okomito ili blizu njega. Svojim horizontalnim rasporedom utvrđuje se obrnuta situacija. Ako se nalazi dijagonalno, onda je to opcija s kosim osovinama.

Glavni simptomi

Glavni simptom koji ukazuje na dotičnu bolest je oštećenje vida, pri kojem se predmeti pojavljuju zamućeni kako u blizini tako i u blizini. Došlo je do izobličenja u obliku stvari ili nastaju poteškoće u prepoznavanju njihovih dijelova, okomitih ili vodoravnih, ovisno o vrsti patologije. Postoje prigovori stalnog umora i nelagode u očima uzrokovanih napetošću u pokušajima postizanja jasne slike.

Da bi se utvrdio početak bolesti u djece, često pomaže karakteristično kršenje rukopisa u kojem je djetetu teško pratiti linije ili stanice u bilježnici..

To je zato što za njega te linije nisu ravne, već su zakrivljene, dio linija može biti zamućenji. Učenik ima slične probleme prilikom čitanja - često izgubi crtu, izgubi se.

Glavobolja postaje i pratitelj ove bolesti. Njegov je izvor utvrđen na području nadvojačnih lukova. Ovaj se simptom pogoršava nakon čitanja ili rada na računalu..

Kao i kod ostalih poremećaja oštrine vida, dobivanje jasnije slike stvarno je samo s suženim očima.

Karakterističniji znak astigmatizma jest pokušaj promjene položaja glave, okretanja na takav način da bolje vidimo predmet koji se proučava. U djetinjstvu je ta značajka uočljivija, jer brzo postaje navika.

Dijagnoza bolesti

Kada se pojave karakteristične pritužbe, oftalmolog koristi nekoliko različitih metoda pregleda kako bi postavio točnu dijagnozu..

  • Pregled vanjskih struktura oka omogućuje liječniku da procijeni opće stanje pacijentovih vidnih organa i isključi zarazne bolesti i ozljede koje bi mogle prouzročiti takvo kršenje.
  • Skoskopija se provodi pomoću lijeka koji širi zjenicu i omogućava vam procijeniti lom svjetlosti prilikom prolaska kroz oko očiju promatrajući sjene.

Fotografija 2. Proces dijagnosticiranja astigmatizma pomoću skioskopije. Koristi se poseban alat s mnogo leća..

  • Visometrija pomoću posebnih tablica pomaže u određivanju oštrine vida. Keratometrija se koristi za utvrđivanje zakrivljenosti rožnice..
  • Autorefraktometrija je vrsta računalne dijagnoze refrakcijskih medija oka, koja odražavaju refrakciju i njene poremećaje.

Tijek bolesti i prognoza

Astigmatizam uzrokuje oštećenje vida, a bez korekcije njegovi se simptomi samo pojačavaju. U djece s kongenitalnim oblikom može se pojaviti složeni razvojni poremećaj povezan s stalnim nedovoljnim i iskrivljenim protokom informacija o svjetskim predmetima.

S jednostranom lezijom uzrokovanom ozljedom ili bolešću razvija se amblyopia u kojoj bolesno oko prestaje sudjelovati u stvaranju vizualne slike, što dovodi do gubitka binokularnog vida.

S pravodobnim liječenjem, simptomi nestaju, pacijent je u stanju nastaviti raditi i voditi puni život.

Mogućnosti korekcije uključuju odabir naočala i leća, kao i lasersku operaciju.

Mogućnosti liječenja uključuju nošenje posebnih noćnih leća koje mehanički mijenjaju zakrivljenost rožnice..

Korisni video

Pogledajte videozapis u kojem volumetrijski modeli govore o uzrocima astigmatizma, njegovim glavnim simptomima.

Negujte poput jabuke oka

Vizualni okvir igra značajnu ulogu u oblikovanju slike svijeta. Uz astigmatizam, kvaliteta dolaznih informacija značajno se smanjuje, a neugodni simptomi dodatno pogoršavaju dobrobit. Pravodobna posjeta liječniku može spriječiti daljnji razvoj ove bolesti i ukloniti većinu njegovih negativnih posljedica.

Kako prepoznati mješoviti astigmatizam kod djece u ranoj fazi: 3 prva znaka

Astigmatizam je uobičajena dječja oftalmička bolest, obično kongenitalnog tipa. Patologiju karakterizira ili prirođena (u rijetkim slučajevima stečena) nepravilna oblika leće ili zakrivljenost rožnice. Zbog oštećenja, zrake svjetlosti se nasumično lome i na mrežnici se formira nekoliko točaka umjesto jedne. Iz tog razloga, slika se iskrivljuje i postaje nejasna..

Postoje tri oblika patologije, od kojih je miješani najozbiljniji oblik bolesti, zahtijeva ranu dijagnozu, korekciju i naknadno liječenje. Mješoviti astigmatizam kod djece otkriva se u 7% -10% slučajeva iz svih slučajeva patologije.

Značajke

Jednostavnim astigmatizmom vid se poremeti na samo jednom meridijanu. U teškim slučajevima, patologija refrakcije može se pratiti u dva. Mješoviti astigmatizam je također kratkovidnost i dalekovidnost također u različitim meridijanima. Na primjer, minus 3 i minus 4 je kompleksni kratkovidni astigmatizam, plus 3 i plus 4 je složen dalekovidnost, plus 3 i minus 4 se miješaju.

Za defekt je karakteristična zakrivljenost određenih segmenata rožnice ili leće. U različitim dijelovima zakrivljenih segmenata su konveksna i ravna mjesta. To dovodi do promjena u početno sferičnom obliku površine. Zbog različitih zakrivljenosti, u meridijanima dolazi do različitog loma svjetlosti, što dovodi do defokusiranja svjetlosti na mrežnici i, kao rezultat, do promjene slike.

Zbog činjenice da je jedan od dječjih očnih meridijana kratkovidan, a drugi dalekovidan, slika se dvaput usredotočuje na mrežnicu: neki ispred nje, a neki straga. Kao rezultat toga, ne postoji nijedan jedini fokus koji je potreban da bi se održala dobra jasnoća..

Ovo kršenje uzrokuje ozbiljne neugodnosti. Pacijent vidi svijet u iskrivljenom obliku, ne može procijeniti udaljenost do predmeta, slabo vidi i daleko i u blizini. Astigmatizam pati od glavobolje.

Poraz može uzrokovati razvoj strabizma i miopije. Kako ta patologija ne dovodi do sekundarnog smanjenja vida, od prvih mjeseci nakon rođenja važno je odvesti dijete na sve zakazane preglede kod oftalmologa. Roditelji također trebaju pažljivo pratiti ponašanje djeteta.

Razlozi

Glavni poznati uzrok razvoja patologije u beba liječnici nazivaju nasljedni faktor - genetsko oštećenje. Rizik od oštećenja vida povećava se ako je patologija dijagnosticirana kod jednog od roditelja. Faktori rizika uključuju i:

  • infekcije koje majka prenosi tijekom trudnoće;
  • upotreba lijekova za trudnice;
  • uzimanje fetotoksičnih lijekova.

Međutim, bolest se može pojaviti kod djeteta s naizgled zdravim roditeljima. Da bi se prepoznao problem, potrebno je proći pregled kod oftalmologa u 3 mjeseca, u 6 mjeseci i godinu dana. U starijoj dobi može se razviti kvar zbog traume s naknadnom deformacijom leće ili rožnice.

Klasifikacija bolesti

Prema ICD-u, astigmatizam ima šifru od 10. Mješoviti astigmatizam može se pojaviti na jednom oku ili u dva.

Stupanj ozbiljnosti patologije može biti:

  • slaba (s miopijom do 3 dioptrije);
  • srednja (s miopijom do 6 dioptrija);
  • visoka (s kratkovidnošću preko 6 dioptrija).

Manifestacije patologije

Mješoviti astigmatizam, u kombinaciji s kratkovidnošću i dalekovidnošću, dovodi do činjenice da dijete jasno ne vidi predmete na različitim udaljenostima, kao u krivom ogledalu. Patologija visokog stupnja uzrokuje dezorijentaciju. Dijete ne može odrediti točne konture, oblik, veličinu predmeta i udaljenost do njih.

Roditelji djeteta trebali bi pomno nadzirati njegovo ponašanje kako bi u ranoj fazi mogli prepoznati moguće probleme s vidom. U pravilu vrijedi pripaziti i posavjetovati se sa stručnjakom ako je dijete:

  • ne može zgrabiti igračku, nedostaje je;
  • ne može procijeniti udaljenost do objekta ili osobe;
  • zbunjuje slične igračke i slike;
  • škljocne prilikom pregleda predmeta;
  • često trlja oči;
  • Ne voli gledati slike i gledati crtane filmove;
  • često se žali na nelagodu u glavi ili glavobolju.

U naprednijoj fazi dijete se može žaliti na osjetljivost očiju na svjetlost. Kada se pojave takvi problemi, roditelji trebaju dovesti dijete na oftalmolog na savjetovanje. Ako se utvrdi problem, liječnik će propisati korekciju optičkim putem..

Dijagnostika

Neovisno, dijete može otkriti prisutnost astigmatizma po nizu neizravnih znakova, međutim, nemoguće je utvrditi njegovu vrstu. Mješoviti astigmatizam zahtijeva niz dijagnostičkih testova:

  1. Izometrija - mjerenje oštrine vida bez korekcije i s korekcijom.
  2. Refraktometrija - otkrivanje hiperopije, miopije, astigmatizma.
  3. Procjena smještaja - utvrđivanje rada mišićnog sustava oka.
  4. Biomikroskopija - procjena stanja lakrimalnog filma, isključenje konjuktivitisa i blefaritisa.
  5. Oftalmoskopija - procjenjuje stanje mrežnice, optičku fiksaciju i optički živac.
  6. Biometrija - mjeri duljinu očne jabučice s miopijom.

Da bi se utvrdio miješani astigmatizam, provodi se skioskopija. Metoda skioskopije je promatrati snop odražen u zrcalu i u pokretima sjena u području zjenice. Uređaj se temelji na radu sustava cilindričnih leća koji prilikom zakretavanja bacaju zraku svjetlosti. Promatrajući ga, liječnik utvrđuje vrstu astigmatizma i njegovu ozbiljnost.

liječenje

Astigmatizam se može kirurški izliječiti tek nakon 18 godina. Ovo ograničenje je zbog činjenice da se formiranje leće u rastućem djetetu završava tek u 15-16 godina.

Optika

Prije početka tretmana pribjegavajte korekciji leća i naočala. Glavni princip konzervativnog liječenja je povećavanje optičke snage oka u jednom smjeru sa smanjenjem okomitog smjera. Optička korekcija kvara se ne provodi.

Optika samo ublažava neugodne simptome patologije, omogućujući vam da vratite jasnoću predmeta. Ali alati za korekciju nisu u mogućnosti izravno utjecati na uzrok oštećenja - patološke promjene na rožnici i leći.

Djeci se preporučuje korekcija vida. Djetetu su propisane posebne naočale za astigmatiku s kombinacijom cilindričnih i sfernih naočala. Naravno, nošenje naočala ima mnogo nedostataka: teško je da se oči naviknu na njih, mogu se pojaviti poteškoće u odabiru, nisu prikladne za aktivnu nastavu i sport. Osim toga, izaziva nelagodu i nedostatak bočnog vida i nepotpunu korekciju refrakcijskih pogrešaka.

Kontaktne leće

Za stariju djecu koja već imaju vještinu brige o sebi mogu se naručiti astigmatične tonske kontaktne leće. Omogućuju veću jasnoću ne samo središnjeg, već i bočnog vida, što doprinosi značajnom smanjenju vidnih aberacija..

Svi optički instrumenti - naočale i leće djeluju na istom principu. Njihov glavni cilj je povećati snagu lomljivosti u jednom meridijanu, a u drugom smanjiti kako bi se bolje nadoknadila razlika.

Leće su pogodne jer ne ograničavaju slobodu kretanja, niti ograničavaju sport. Oftalmolog će vam pomoći odabrati najpovoljniju opciju za svako dijete. To mogu biti jednodnevne leće bez održavanja. Oni su najsigurniji i najugodniji za djecu koja još uvijek ne mogu u potpunosti skrbiti o lećama i mogu unijeti konjuktivitis u oko. Dovoljno je staviti takve leće ujutro, a navečer izvaditi i izbaciti.

Za stariju djecu dobra je opcija planirane zamjenske leće koje se mogu nositi mjesec dana u dnevnom načinu rada.

Lijekovi

Ne postoje učinkoviti lijekovi za liječenje astigmatizma. Međutim, za medicinsku podršku vaš liječnik može preporučiti vitamine djeci koja imaju probleme sa vidom. U osnovi su takvi vitaminski kompleksi povezani s dodacima prehrani - to jest s lijekovima s nedokazanom učinkovitošću. Međutim, njihovom stalnom uporabom, možemo razgovarati o pozitivnom učinku. Vitaminski kompleksi za oči podijeljeni su u 3 skupine:

  • s ekstraktom borovnice - s antocijaninom;
  • s karotenoidima;
  • kombinirana.

Kombinacija elemenata u tragovima i vitamina može smanjiti umor očiju, normalizirati trofično tkivo očne jabučice.

kirurgija

Nakon 18 godina, možete razmotriti mogućnost liječenja patologije kirurškim putem. Nažalost, bez liječenja astigmatizma dijete može imati poteškoće u odrasloj dobi - s dobivanjem vozačke dozvole, a djevojčice - s rođenjem djeteta (odvajanje mrežnice može se pojaviti tijekom porođaja).

Jedna od tradicionalnih metoda kirurškog liječenja je keratotomija. Tijekom operacije, na oko se primjenjuju mikrorezi koji doprinose promjeni zakrivljenosti rožnice. Kao rezultat toga, kompenzira se refrakcijska snaga oka, čime se postiže normalno fokusiranje svjetlosti kroz središte mrežnice. Nažalost, ovu metodu karakterizira dugo i bolno razdoblje rehabilitacije..

Laserska korekcija također vam omogućuje podešavanje optičke snage u meridijanima. Donedavno je bila popularna metoda LASIK. Na površini oka laserskom snopom u prvom meridijanskom tkivu uklanja se u slojevima od vanjskog sloja rožnice, tako da postaje zaobljeniji.

U drugom meridijanu rožnica je suprotno napravljena. Tako se postiže prirodni sferni oblik. Ovu metodu karakterizira minimalan rizik od komplikacija i brži period rehabilitacije. Metoda jamči bolji vid. Danas se LASIK postupno zamjenjuje naprednijim tehnologijama laserske korekcije..

Sa astigmatizmom leće, oni mogu ponuditi zamjenu leće intraokularnom toricnom lećom. Ponekad se može preporučiti transplantacija rožnice..

Izbor režima liječenja ovisi o karakteristikama patologije, pacijentovom vidnom sustavu i drugim čimbenicima. Metoda laserske korekcije ima kontraindikacije, s kojima se morate upoznati. Stoga, kad navršite 18 godina, morate odabrati potpuni pregled kod oftalmologa kako biste odabrali način liječenja.

Korisni video

Kako liječiti astigmatizam kod djece?

prevencija

Prevencija mješovitog tipa astigmatizma nije moguća, jer razlozi za razvoj ove bolesti nisu u potpunosti identificirani. Djeca s identificiranim astigmatizmom moraju dva puta godišnje posjetiti oftalmologa. Ako se odabere metoda ispravljanja oštrine vida s naočarima, važno je pravodobno promijeniti optiku, kako dijete raste. Astigmatizam ne napreduje za razliku od miopije, ali može izazvati razvoj miopije, strabizma, amblyopije. Stoga se mora kontrolirati patologija.

Kako bi se spriječio razvoj popratnih sekundarnih bolesti, potrebno je pridržavati se preporučene vizualne higijene i izbjegavati ozljede. Liječnici preporučuju ograničavanje vremena koje dijete provodi za računalom i ispred televizora, zabranjuju čitanje i igranje na pametnom telefonu ili laptopu dok leži i u transportu. Djetetu se ne preporučuje dugo raditi s preciznim instrumentima - na primjer, mikroskopom.Naprezanje očiju također može uzrokovati određene probleme..

Zaključak

Roditelji male djece trebaju pažljivo pratiti ponašanje djeteta. Ako postoje problemi koji omogućavaju sumnju na astigmatizam kod djeteta, odmah trebate konzultirati liječnika. Poteškoće u interakciji s vanjskim svijetom mogu spriječiti razvoj djeteta. Astigmatizam mješovitog tipa dobro se korigira naočalama i lećama. Nakon što dijete napuni 18 godina, patologija se može izliječiti prikladnom kirurškom metodom..

Astigmatizam

Astigmatizam je raširena patologija koja uzrokuje slabu razinu vida..

Šifra ove bolesti je ICD-10 H52.2. Ova se patologija može manifestirati istodobno s miopijom (miopični astigmatizam) ili biti u susjedstvu s hiperopijom (hiperopni astigmatizam). Često se formira u prenatalnom razdoblju i u pravilu je bilateralna. Međutim, ako joj je uzrok ozljeda, mogla bi se razviti na jedno oko. Astigmatizam visokog stupnja može izazvati strabizam, smještajnu astenopiju ili refrakcijsku amliopiju. Astigmatizam ponekad poremeti normalan binokularni i stereoskopski vid. Međutim, otkrivanje astigmatizma, čak i u djetinjstvu, nije razlog za paniku.

Značajke formiranja slike s ovom patologijom

Svjetlosne zrake, reflektirane od predmeta iz okolnog svijeta, prebijaju se na rožnicu oka i fiksiraju se na određenom mjestu na mrežnici (vidi fotografiju). Fenomen astigmatizma je da s njim nema jasno definirano žarište u oku, odnosno da slika nije fiksirana na određenom mjestu. To je zbog abnormalne zakrivljenosti rožnice, u rijetkim slučajevima, leće. U normalnom stanju leća i rožnica su sfere, a u slučaju astigmatizma deformiraju se.

Razlog astigmatizma je u tome što neispravna rožnica u različitim smjerovima ima različite zakrivljenosti, što rezultira da različiti meridijani površine rožnice imaju različite refrakcijske moći, a svjetlost koja prolazi ovom površinom se lomi pod različitim kutovima i ne može se više fokusirati u jednom trenutku, dati osobi normalnu predstavu o objektu.

Ova se patologija naziva kršenjem refrakcije. Djelomično ponovljiv objekt fiksiran je na mrežnici, djelomično ispred ili iza nje. I umjesto preciznog određivanja slike, nastaje ovalna, okrugla ili pravougaonica. Te anomalije loma i fokusiranja dovode do istog rezultata: percipirani objekt gubi jasne granice, širi se i iskrivljava. Osoba s astigmatizmom vidi takvu sliku kao što je zdrava osoba, gledajući u krivo ogledalo. Uz to, prisutnost astigmatizma može ometati percepciju boja do te mjere da se, bez ispravljanja astigmatizma, može pojaviti sljepoća boja različitih stupnjeva. Ako se mladoj osobi dijagnosticira bilo koja vrsta astigmatizma veće od četiri dioptrije, tada neće biti odveden u vojsku. Moguća je i zabrana vožnje..

Vrste patologije

Astigmatizam se razlikuje od oblika kojeg je dio vidnog aparata pretrpio deformaciju:

  • Rožnice. Vrlo značajno utječe na vid, jer rožnica ima veću refrakcijsku snagu u usporedbi s lećom. Jačina astigmatizma karakterizirana je u dioptrijama (to je gradijent refrakcije najjačih i najslabijih meridijana) i u stupnjevima (to su smjerovi meridijana koji određuju os astigmatizma);
  • Leće.

Ove dvije vrste astigmatizma mogu koegzistirati u jednom oku..

Uzroci astigmatizma određuju se njegovom diferencijacijom u:

  • Kongenitalna. Pojavljuje se u neonatalnom razdoblju. Manifestira se kod velike većine male djece, što čini manje od polovice dioptrije, i ne utječe na oštrinu vida i formiranje njegove binokularnosti. Međutim, ako dijete ima vrijednost kongenitalnog astigmatizma više od jedne dioptrije, to značajno smanjuje vid i takvu patologiju treba ispraviti;
  • Stečena. Javlja se zbog ožiljka rožnice nakon trauma različitih etiologija, uključujući kirurške intervencije na očima.

Od čega se astigmatizam patologije kombinira razlikuju:

  • Miopični astigmatizam;
  • Hipermetropski astigmatizam;
  • Mješoviti astigmatizam. To je posljedica kombinacije u jednom organu vida i miopije i hiperopije.

Stupnjevi patologije

Astigmatizam se može manifestirati u različitom stupnju i razlikovati:

  1. Slabi stupanj astigmatizma (manji od 3 dioptrije);
  2. Prosječni stupanj astigmatizma (u rasponu od 3 do 6 dioptrija);
  3. Visoki stupanj astigmatizma (više od 6 dioptrija).

simptomi

Vid u mraku značajno se smanjuje

Glavni simptomi astigmatizma su sljedeći:

  • Dvostrukost, izobličenje slike, nestajanje jasnih granica na percipiranom objektu;
  • Kvaliteta vida u mraku je značajno smanjena;
  • Nadraživanje organa vida, pojava u očima neugodnih senzacija;
  • Osobi postaje teško usmjeriti pogled na tiskanu sliku;
  • Osobu muče bolovi u frontalnoj zoni;
  • Oči se jako umorne čak i tijekom manjih naprezanja očiju;
  • Osoba ima poteškoća sa gledanjem ne samo udaljenih, već i bliskih predmeta.

Prepoznati manifestacije astigmatizma kod djece, kao i kod odraslih, nije teško. Dijete počinje škljocnuti kad pokuša proučiti nešto na značajnoj udaljenosti, a kad čita previše blizu, knjigu dovede pred oči. Doktor Komarovsky na svom forumu savjetuje da ne odgađate posjete oftalmologu, čak i ako se gornji simptomi vide kod djeteta do godine dana.

Dijagnoza astigmatizma

Ovu bolest dijagnosticira oftalmolog detaljnim pregledom. Liječnik provjerava razinu vida pomoću testa na određenim tablicama (sada je to moguće učiniti putem interneta uz pomoć posebnih računalnih programa) i cilindričnih leća, što omogućuje otkrivanje razlike u hrapavosti površine rožnice. Za detaljnu dijagnozu astigmatizma koriste se sljedeća ispitivanja:

  • Keratometry;
  • Keratotopography;
  • Skioscopy
  • Auto refraktometrija.

Liječenje astigmatizma

Astigmatizam je patologija vida koja se liječi s obzirom na mogućnost stvaranja strabizma i ozbiljnog gubitka vida. Nedostatak korekcije astigmatizma može izazvati sindrom boli. Kod kuće je dobro raditi vježbe za oči koje jačaju očne mišiće i poboljšavaju vid. Astigmatizam možete ispraviti:

  • Korekcija naočala. Ova metoda liječenja astigmatizma kod djece najčešće se koristi. Astigmatizam je razlog za nošenje posebnih naočala s cilindričnim lećama. Naočale se izrađuju pojedinačno nakon temeljite dijagnoze uz obavezno razmatranje ne samo cilindra za smanjenje ili povećanje optičke snage, već i osi njegovog postavljanja. Izračun cilindara i osovina provodi se prema određenim pravilima. Ispravan odabir naočala izuzetno je važan, jer loše odabrane naočale izazivaju niz negativnih osjećaja. Često se ispostavi da je uz posebne one potrebno koristiti leće za ispravljanje istodobne miopije ili hiperpermetrije. I izrada naočala ove vrste već uzrokuje određene poteškoće, u tom slučaju preporučljivo je koristiti kontaktne leće;
  • Ispravljanje kontaktnim lećama. Postoje dvije vrste leća koje mogu ispraviti astigmatizam. To su tvrde i mekane toric kontaktne leće. Kontaktne leće u astigmatizmu, koje imaju prednju toničnu površinu, ispravljaju astigmatizam do 4,5 dioptrije, a leće sa stražnjom torskom površinom nose se sa korekcijom astigmatizma do 6 dioptrija. Hoće li odrasla osoba ili dijete odabrati naočale ili leće, pojedinačno odlučuje liječnik;
  • Ovu je bolest moguće izliječiti operacijama namijenjenim vraćanju rožnice u njegovu prirodnu površinu. Trošak takvih operacija na jednom oku je od dvadeset do šezdeset tisuća rubalja, ovisno o vrsti intervencije. Recenzije pacijenata koji su podvrgnuti laserskim intervencijama uglavnom su povoljni.

Laserska koagulacija oka

  • Laserska koagulacija. Oblik rožnice se mijenja laserskim snopom (jasno vidljivo u videu);
  • Eksimer-laserska korekcija astigmatizma. Rasprostranjena manipulacija pokazala je da ispravlja blagi astigmatizam. Takva operacija traje oko četvrt sata pod lokalnom anestezijom, a sastoji se u odvajanju gornjih slojeva rožnice mikrokeratomom za kasnije isparavanje dijela temeljne rožnice. Gornji sloj je zatim čvrsto vezan kolagenom, prirodnim bjelančevinama tkiva rožnice. Period rehabilitacije u ovom slučaju je minimalan, tijekom njega nema šavova, potrebno je samo kratko vrijeme koristiti posebne kapi. Pacijentov vid se poboljšava dva sata nakon operacije i potpuno se stabilizira tijekom tjedna. Kao rezultat laserske korekcije astigmatizma, rožnica se vraća u svoj normalan sferni oblik i, kao rezultat, sposobnost da normalno obavlja svoje funkcije, snimajući sliku predmeta na strogo definiranom mjestu na mrežnici. Trenutno se primjenjuju brojne tehnike laserske korekcije vida, od kojih je najčešći Lasik. Cijena takve operacije je od dvadeset tisuća rubalja;
  • Keratoplastije. Kao rezultat ove operacije, rožnica oka se uklanja i zamjenjuje graftom uzetom od davatelja ili umjetno stvorenim. Graft se može postaviti u debljinu rožnice, na njegove vanjske slojeve ili zamijeniti. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom;
  • Keratotomy. Tijekom ove manipulacije, na rožnici se rade urezi koji slabe refrakciju. Ova intervencija je indicirana za kratkovidnost i mješoviti astigmatizam;
  • Thermokeratocoagulation. Liječnik provodi cauterizaciju površine rožnice na njenoj periferiji, što dovodi do povećanja refrakcijske sposobnosti rožnice. Ova intervencija je prikazana u slučaju hipermetropskog astigmatizma.

Članci O Patologiji Dobi