MKB 10 mješoviti astigmatizam
Astigmatizam (ICD kod 10 - H52.2) je oftalmička bolest u kojoj je oštećena sfernost rožnice. U ovom se slučaju mijenja refrakcijska snaga vidnog organa. Ako bolest napreduje, predmeti se percipiraju drugačije: čini se kao da neki imaju jasne konture, a drugi nejasni. Za liječenje astigmatizma koristi se laserska tehnika i operacija. Konzervativne metode uključuju korekciju optičkog vida pomoću naočala, kontaktnih leća. Konzervativna terapija ne liječi astigmatizam: cilj mu je ispraviti vid.
Nedefinirana leća i rožnica imaju glatku sfernu površinu. Astigmatizam dovodi do kršenja sfernosti: leća i rožnica prolaze patološke promjene. Kao rezultat, svjetlosne zrake su fiksirane ne na jednoj točki mrežnice, već na nekoliko. Nakon toga oko nerazumljivo opaža predmete.
Čest uzrok bolesti je nasljedna ovisnost. Astigmatizam se dijeli na kongenitalni i stečeni. Bolest se može razviti zbog cicatricialnih promjena u rožnici (onih koje nastaju prilikom ozljeđivanja očiju). Stečeni uzroci astigmatizma uključuju:
- oftalmološke operacije;
- bolesti povezane s zamućenjem rožnice;
- distrofične reakcije u organima vida.
Astigmatizam se može kombinirati s kratkovidnošću, dalekovidnošću. Postoje miješane vrste bolesti (u kombinaciji s znakovima miopije i hiperopije). Mješoviti tip astigmatizma karakterizira činjenica da je jedno područje svjetlosnog snopa koncentrirano iza mrežnice, a drugo ispred nje. Astigmatizam je podijeljen u nekoliko vrsta.
- Rožnica se razvija ako rožnica ima nepravilni oblik. Ova vrsta bolesti je česta.
- Leća se javlja kada je leća deformirana.
- Miopični astigmatizam karakterizira porast refrakcijske snage oka..
- Dalekovidno se događa kada je refrakcijska snaga oslabljena..
Kongenitalni oblik se često razvija kod ljudi koji imaju nasljednu ovisnost. Bolest se može pojaviti kod djece. Postoje slučajevi kada astigmatizam nije klasificiran kao "patološko stanje". Kongenitalni oblik bolesti možda neće trebati liječenje. Ali ako bolest prelazi 1D, potrebno je provesti terapiju, uključujući korekciju vida.
Bolest često prestigne djecu školske dobi. Dijete s astigmatizmom zbunjuje brojeve, slova s sličnim obrisima. Stavke mogu izgledati mutno..
- Karakterističan znak bolesti je bol u obrvama.
- Astigmatizam uzrokuje glavobolju.
- Značajka bolesti je astenopija, u kojoj se vidni organi brzo umaraju.
- Simptomi uključuju osjećaj stranog tijela u očima..
Djeca s astigmatizmom prisiljena su mijenjati naočale. Ako je bolest u ranoj fazi, postoji lagano usmjeravanje vida. Konture predmeta doživljavaju se kao izobličene. Neki ljudi imaju dvostruki vid, očna jabučica je crvena. Ako su organi vida pod velikim stresom, pojavljuje se peckanje. Ako se otkrije barem jedan od ovih simptoma, obratite se liječniku! Specijalist će propisati sveobuhvatnu dijagnozu, prema rezultatima koje će se odabrati liječenje.
Ovo je škrtica. Neblagovremeno liječenje dovodi do značajnog izobličenja vida. S kompliciranim oblikom bolesti, sindromi boli su izraženiji.
Da biste otkrili astigmatizam, morate pribjeći različitim postupcima.
- Potreban je pregled očiju. Pregled otkriva stupanj refrakcije.
- Izvodi se biomikroskopija oka.
- Ispituje se fundus, staklasto tijelo.
- Ophthalmometry.
- Sastavni dio dijagnoze je računalna keratotopografija.
- Također je potrebno ultrazvuk oka i mjerenje intraokularnog tlaka..
Rana dijagnoza poboljšava prognozu bolesti. Ako započnete liječenje na vrijeme, možete postići dobre rezultate i maksimizirati vid.
Ne možete odgoditi terapiju, inače će bolest napredovati: vid će se početi pogoršavati, amblyopia će se povećati.
Uz astigmatizam potrebna je optička korekcija vida. Liječnik preporučuje nošenje naočala ili posebnih kontaktnih leća. U većini slučajeva propisane su naočale s cilindričnim lećama. Potonje može biti pozitivno, negativno. Izbor naočala ovisi o obliku i vrsti bolesti. Ovaj atribut je pristupačan, omogućuje vam brzo ispravljanje vida..
Nošenje naočala ima svoje nedostatke. Magle se: dijete ne može igrati sport. Terapija naočarima dovodi do oslabljenog bočnog vida, kao i do stereoskopskog učinka. Ako se ovaj atribut pokvari, može doći do ozljede oka. Kao što smo već napomenuli, kontaktne leće koriste se za ispravljanje vida. Tvrde leće ranije su bile tražene. Nisu prikladni za rad kao moderni. Danas liječnici preporučuju toricne, sferne leće. Oftalmolog se bavi odabirom leća..
Za ispravljanje vida koriste se ortokeratološke leće. Izrađene su od visokokvalitetne plinootporne plastike. Ove leće preporučuju se za noćno nošenje. Utječu na površinu rožnice - ispravite njezinu zakrivljenost. Ortokeratološke leće treba primijeniti prije spavanja.
Konzervativno liječenje je pod nadzorom liječnika. Naočale i kontaktne leće moraju se mijenjati, s obzirom na napredovanje ili povlačenje bolesti. Promjene u načinu liječenja donosi liječnik.
Podsjetimo još jednom da konzervativne metode ne jamče potpuno izlječenje. Oni privremeno ispravljaju vid. Uz astigmatizam, često se propisuje operacija. Eksimer laserska korekcija progresivna je tehnika liječenja. Postupak nalikuje operaciji, traje 15 minuta. U procesu se koristi lokalni anestetik. Za korekciju eksimernim laserom koriste se mikrotomi. Pomaže u odvajanju površine rožnice. Laser se lansira u duboke slojeve. Pomoću nje liječnik isparava površinu rožnice. Tada se na vizualni organ postavlja zaklop (kolagen se koristi za učvršćivanje).
Prednost laserskog tretmana je odsutnost uboda. Vraća se epitel u blizini preklopa bez vanjske pomoći. Lasersko liječenje ne uključuje dugo razdoblje oporavka. Postupak daje gotovo trenutne rezultate. Nakon sat i pol do dva sata, vid se poboljšava. U roku od tjedan dana poboljšanje postaje primjetnije..
Popularna opcija liječenja je Astigmatomija. Ovo je kirurški postupak u kojem se mikrorezi primjenjuju na rožnicu. Ova se manipulacija preporučuje osobama koje imaju kratkovidnost ili mješoviti astigmatizam. Operacija može uključivati zamjenu refrakcijske leće. Postupak ove vrste propisan je za jaku deformaciju vidnog organa.
Uzroci edema gornjih kapka opisani su u ovom članku..
Kontaktne leće u boji za oči
Astigmatizam je opasan zbog komplikacija. Da biste izbjegli patologiju, trebate jesti pravilno, a ne izlagati organima vida da previše opterećuju i liječe bolesti (posebno one povezane s očima). Samo-lijek je neprihvatljiv: pogoršava tijek astigmatizma.
Također pročitajte o abnormalnostima kao što su smještajni spazam i amblyopia.
Astigmatizam je raširena patologija koja uzrokuje slabu razinu vida..
Šifra ove bolesti je ICD-10 H52.2. Ova se patologija može manifestirati istodobno s miopijom (miopični astigmatizam) ili biti u susjedstvu s hiperopijom (hiperopni astigmatizam). Često se formira u prenatalnom razdoblju i u pravilu je bilateralna. Međutim, ako joj je uzrok ozljeda, mogla bi se razviti na jedno oko. Astigmatizam visokog stupnja može izazvati strabizam, smještajnu astenopiju ili refrakcijsku amliopiju. Astigmatizam ponekad poremeti normalan binokularni i stereoskopski vid. Međutim, otkrivanje astigmatizma, čak i u djetinjstvu, nije razlog za paniku.
Svjetlosne zrake, reflektirane od predmeta iz okolnog svijeta, prebijaju se na rožnicu oka i fiksiraju se na određenom mjestu na mrežnici (vidi fotografiju). Fenomen astigmatizma je da s njim nema jasno definirano žarište u oku, odnosno da slika nije fiksirana na određenom mjestu. To je zbog abnormalne zakrivljenosti rožnice, u rijetkim slučajevima, leće. U normalnom stanju leća i rožnica su sfere, a u slučaju astigmatizma deformiraju se.
Razlog astigmatizma je u tome što neispravna rožnica u različitim smjerovima ima različite zakrivljenosti, što rezultira da različiti meridijani površine rožnice imaju različite refrakcijske moći, a svjetlost koja prolazi ovom površinom se lomi pod različitim kutovima i ne može se više fokusirati u jednom trenutku, dati osobi normalnu predstavu o objektu.
Ova se patologija naziva kršenjem refrakcije. Djelomično ponovljiv objekt fiksiran je na mrežnici, djelomično ispred ili iza nje. I umjesto preciznog određivanja slike, nastaje ovalna, okrugla ili pravougaonica. Te anomalije loma i fokusiranja dovode do istog rezultata: percipirani objekt gubi jasne granice, širi se i iskrivljava. Osoba s astigmatizmom vidi takvu sliku kao što je zdrava osoba, gledajući u krivo ogledalo. Uz to, prisutnost astigmatizma može ometati percepciju boja do te mjere da se, bez ispravljanja astigmatizma, može pojaviti sljepoća boja različitih stupnjeva. Ako se mladoj osobi dijagnosticira bilo koja vrsta astigmatizma veće od četiri dioptrije, tada neće biti odveden u vojsku. Moguća je i zabrana vožnje..
Astigmatizam se razlikuje od oblika kojeg je dio vidnog aparata pretrpio deformaciju:
- Rožnice. Vrlo značajno utječe na vid, jer rožnica ima veću refrakcijsku snagu u usporedbi s lećom. Jačina astigmatizma karakterizirana je u dioptrijama (to je gradijent refrakcije najjačih i najslabijih meridijana) i u stupnjevima (to su smjerovi meridijana koji određuju os astigmatizma);
- Leće.
Ove dvije vrste astigmatizma mogu koegzistirati u jednom oku..
Uzroci astigmatizma određuju se njegovom diferencijacijom u:
- Kongenitalna. Pojavljuje se u neonatalnom razdoblju. Manifestira se kod velike većine male djece, što čini manje od polovice dioptrije, i ne utječe na oštrinu vida i formiranje njegove binokularnosti. Međutim, ako dijete ima vrijednost kongenitalnog astigmatizma više od jedne dioptrije, to značajno smanjuje vid i takvu patologiju treba ispraviti;
- Stečena. Javlja se zbog ožiljka rožnice nakon trauma različitih etiologija, uključujući kirurške intervencije na očima.
Od čega se astigmatizam patologije kombinira razlikuju:
- Miopični astigmatizam;
- Hipermetropski astigmatizam;
- Mješoviti astigmatizam. To je posljedica kombinacije u jednom organu vida i miopije i hiperopije.
Astigmatizam se može manifestirati u različitom stupnju i razlikovati:
Vid u mraku značajno se smanjuje
Glavni simptomi astigmatizma su sljedeći:
- Dvostrukost, izobličenje slike, nestajanje jasnih granica na percipiranom objektu;
- Kvaliteta vida u mraku je značajno smanjena;
- Nadraživanje organa vida, pojava u očima neugodnih senzacija;
- Osobi postaje teško usmjeriti pogled na tiskanu sliku;
- Osobu muče bolovi u frontalnoj zoni;
- Oči se jako umorne čak i tijekom manjih naprezanja očiju;
- Osoba ima poteškoća sa gledanjem ne samo udaljenih, već i bliskih predmeta.
Prepoznati manifestacije astigmatizma kod djece, kao i kod odraslih, nije teško. Dijete počinje škljocnuti kad pokuša proučiti nešto na značajnoj udaljenosti, a kad čita previše blizu, knjigu dovede pred oči. Doktor Komarovsky na svom forumu savjetuje da ne odgađate posjete oftalmologu, čak i ako se gornji simptomi vide kod djeteta do godine dana.
Ovu bolest dijagnosticira oftalmolog detaljnim pregledom. Liječnik provjerava razinu vida pomoću testa na određenim tablicama (sada je to moguće učiniti putem interneta uz pomoć posebnih računalnih programa) i cilindričnih leća, što omogućuje otkrivanje razlike u hrapavosti površine rožnice. Za detaljnu dijagnozu astigmatizma koriste se sljedeća ispitivanja:
- Keratometry;
- Keratotopography;
- Skioscopy
- Auto refraktometrija.
Astigmatizam je patologija vida koja se liječi s obzirom na mogućnost stvaranja strabizma i ozbiljnog gubitka vida. Nedostatak korekcije astigmatizma može izazvati sindrom boli. Kod kuće je dobro raditi vježbe za oči koje jačaju očne mišiće i poboljšavaju vid. Astigmatizam možete ispraviti:
- Korekcija naočala. Ova metoda liječenja astigmatizma kod djece najčešće se koristi. Astigmatizam je razlog za nošenje posebnih naočala s cilindričnim lećama. Naočale se izrađuju pojedinačno nakon temeljite dijagnoze uz obavezno razmatranje ne samo cilindra za smanjenje ili povećanje optičke snage, već i osi njegovog postavljanja. Izračun cilindara i osovina provodi se prema određenim pravilima. Ispravan odabir naočala izuzetno je važan, jer loše odabrane naočale izazivaju niz negativnih osjećaja. Često se ispostavi da je uz posebne one potrebno koristiti leće za ispravljanje istodobne miopije ili hiperpermetrije. I izrada naočala ove vrste već uzrokuje određene poteškoće, u tom slučaju preporučljivo je koristiti kontaktne leće;
- Ispravljanje kontaktnim lećama. Postoje dvije vrste leća koje mogu ispraviti astigmatizam. To su tvrde i mekane toric kontaktne leće. Kontaktne leće u astigmatizmu, koje imaju prednju toničnu površinu, ispravljaju astigmatizam do 4,5 dioptrije, a leće sa stražnjom torskom površinom nose se sa korekcijom astigmatizma do 6 dioptrija. Hoće li odrasla osoba ili dijete odabrati naočale ili leće, pojedinačno odlučuje liječnik;
- Ovu je bolest moguće izliječiti operacijama namijenjenim vraćanju rožnice u njegovu prirodnu površinu. Trošak takvih operacija na jednom oku je od dvadeset do šezdeset tisuća rubalja, ovisno o vrsti intervencije. Recenzije pacijenata koji su podvrgnuti laserskim intervencijama uglavnom su povoljni.
Laserska koagulacija oka
Među svim oftalmičkim poremećajima, uz kratkovidnost i dalekovidnost, čest je i astigmatizam očiju. Temelji se na patologiji strukture organa vida, a najčešće je kongenitalna. Statistički podaci pokazuju da se u tolikoj ili većoj mjeri takav kvar pojavljuje u svakoj četvrtoj osobi na svijetu. U većini njih kršenje ne prelazi 0,5 dioptrije i ne donosi nelagodu.
Astigmatizam je oftalmička mana u kojoj se čini da su obrisi predmeta zamagljeni. Doslovno, naziv bolesti može se s latinskog prevesti kao "odsutnost žarišta".
Osoba vidi jer zrake svjetlosti padaju na mrežnicu, prije čega se ona lomi u leći. U njenom tkivu postoje fotoosjetljivi receptori koji putem živčanih impulsa prenose primljene informacije u mozak. Ali ovaj postupak ne ide uvijek dobro - mehanizam je vrlo krhak.
U zdravoj osobi svjetlosne zrake se u određenom trenutku fokusiraju na mrežnicu, što vam omogućuje da dobro vidite. U ovom slučaju, liječnici kažu: refrakcija, tj. Njihova refrakcija je emmetropska (ispravna).
S oštećenjem vida fokusiranje zraka događa se nenormalno. Ako dostignu točku ispred mrežnice, onda to ukazuje na kratkovidnost, a nakon nje - na dalekovidnost. U astigmatikama ove dvije vrste oštećenja se međusobno kombiniraju na jednom oku ili su prisutne s različitim refrakcijskim silama.
Kod za astigmatizam ICD 10 je H52.2. Međunarodni dokument klasificira takav kvar kao kršenje refrakcije. Miopija i hiperopija su također prisutne u istoj skupini (H52). Oni su, kao i astigmatizam, u ICD-u 10 klasificirani kao bolesti oka i adneksa.
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) popis je bolesti i patologija koje ih klasificiraju. Razvojem medicine ona je mnogo puta revidirana i poboljšana. Danas je deseta revizija u cijelom svijetu. U Ruskoj Federaciji službeno je usvojena 1999. godine..
Što je razlog refrakcijske pogreške? Stvar je u patologiji strukture očiju, naime, u kršenju površine rožnice, rjeđe leće. Rožnica obično predstavlja providnu sferu kroz koju svjetlosne zrake prolaze i probijaju se. Ako na njegovoj površini postoje zakrivljenosti - zarezi ili izbočine, to izaziva izobličenje. Ista stvar se događa i kad promijenite ispravan oblik leće.
U većini slučajeva astigmatizam nastaje zbog urođene patologije, a dijagnosticira se u prvim godinama života. Studije su pokazale da je takav kvar često nasljedan. Stoga bi se djeca, ukoliko su njihove izravne rodbine imale oštećenja vida, trebala pokazati liječniku svakih šest mjeseci.
Često dječji astigmatizam nestaje kako raste. Odmah nakon rođenja, bebine oči možda nisu dovoljno razvijene, a s vremenom problem nestaje sam od sebe. Ali taj proces mora pratiti dječji specijalist za oči..
Stečeni astigmatizam je rjeđi. Kršenja oblika rožnice i leće mogu biti potaknuta mehaničkim oštećenjima njihove površine. To se ponekad događa s traumom ili operacijom oka.
Ostali mogući uzroci astigmatizma tijekom života su zarazne bolesti koje se javljaju s jakom upalom i distrofični procesi. Sve to dovodi do oštećenja površine rožnice, stvaranja nepravilnosti na njoj, što sprečava da se svjetlost pravilno refraktira.
Klinički slučajevi astigmatizma međusobno se razlikuju prema nekoliko kriterija. Dakle, događa se izravna, obrnuta i s kosim osovinama. Oftalmolog može otkriti točan tip nakon posebnog pregleda pomoću Tabo skale. Dobivene informacije pomažu u odabiru ispravnih leća.
Ovisno o kombinaciji s kratkovidnošću i (ili) hiperopijom, može se razlikovati 5 vrsta patologije:
- Jednostavna hiperopija (kratka oznaka - H). Karakterizira ga činjenica da je jedan meridijan oka dalekovidan, a drugi bez odstupanja.
- Jednostavna kratkovidnost (M) - u ovom se slučaju opaža suprotna slika. Miopija se dijagnosticira na jednom meridijanu (miopija).
- Složeni hipermetropski (NN). Hyperopia se dijagnosticira u različitom stupnju na dva glavna meridijana oka. To dovodi do činjenice da zrake svjetlosti padaju u dvije različite točke smještene iza mrežnice.
- Složeni kratkovidnost (MM). Miopija se opaža u dva meridijana očne jabučice.
- Mješovita (NM ili MN) - u jednom od glavnih meridijana postoji hiperopija, u drugom - miopija. Ili obrnuto.
Kongenitalni astigmatizam u oba oka je čest. Ovisno o tome koliko su poremećaji izraženi, u oftalmologiji postoje tri stupnja bolesti:
- Slabo: manje od 3 dioptrije. Pacijenti se praktički ne žale, a patologija se često dijagnosticira slučajno, tijekom rutinskog pregleda ili posjeta oftalmologu iz drugog razloga.
- Prosjek: 3–6 dioptrija. Vid je oslabljen, osobi je teško bez naočala ili kontaktnih leća.
- Jaka: preko 6 dioptrija. Patologija značajno smanjuje kvalitetu života.
U oftalmologiji postoji pojam funkcionalnog astigmatizma. Kod njega je patologija urođena, ali stupanj oštećenja vida ne prelazi 0,75 dioptrije. Kvar ne ometa osobu i ne zahtijeva ispravljanje.
Ako je odstupanje vida s astigmatizmom veće od 1 dioptrije, tada biste trebali posjetiti oftalmologa koji će savjetovati metodu liječenja i pomoći vam u odabiru naočala ili leća. Kao što pokazuju medicinsko statističke studije, za korekciju je potrebno 20% ukupnog broja bolesnika s dijagnozom.
Manifestacije patologije ovise o njezinoj vrsti i stupnju. Svaki je slučaj individualan, pa je pregled kod optometrista potreban čak i uz pritužbe koje se čine beznačajnim. Očna bolest poput astigmatizma osjeti sljedeće simptome:
- Vid je oslabljen. Osoba ne može jasno vidjeti obrise predmeta, a slika okolnog okruženja čini se nejasnom i nejasnom. Sa slabim stupnjem astigmatizma, ovaj simptom patologije praktički nije primjetan.
- Povećava se umor očiju. Njihovi mišići postaju napeti zbog napora da se usredotoče na predmete kako bi ih mogli dobro ispitati..
- Zbog opterećenja pojavljuje se crvenilo očiju, gori osjećaj u njima ili prisutnost stranog predmeta. Nakon dužeg naprezanja očiju mogu se pojaviti čak i glavobolje..
- U nekim su slučajevima oči osjetljive na jaku svjetlost..
- Možete posumnjati u astigmatizam kod druge osobe, uključujući i malo dijete, pažljivim promatranjem. Pokušavajući jasnije vidjeti svijet oko sebe, škljocat će, neprirodno okrenuti ili nagnuti glavu.
Budući da je uobičajena očna bolest, astigmatizam treba ranu dijagnozu i liječenje. Ako pustite da stvari idu same od sebe, onda možete očekivati komplikacije u obliku strabizma, stalnih migrena i drugih poremećaja oka (na primjer, amblyopia). Samo oftalmolog može postaviti dijagnozu pomoću posebnih istraživačkih metoda i testova..
Kršenja oblika rožnice i leće ne mogu se medicinski ispraviti. Stoga liječnici preporučuju uporabu korektivnih sredstava - naočala i kontaktnih leća, koriste radikalan način liječenja bolesti poput astigmatizma. Samo laserska korekcija vida u kojoj postoji vrsta poliranja površine rožnice može vid učiniti bliskim idealnom.
Liječenje laserskog astigmatizma (video):
Jeste li se susreli s problemom astigmatizma? Je li potrebna laserska korekcija kod njega? Podijelite svoje mišljenje u komentarima na materijal.
Naslov ICD-10: H52.2
ICD-10 / H00-H59 KLASA VII Bolesti oka i adneksa / H49-H52 Bolesti mišića oka, poremećeno prijateljsko kretanje oka, smještaj i refrakcija / H52 Poremećaji refrakcije i smještaja
Astigmatizam je klinička refrakcija u kojoj postoji razlika u refrakciji duž dva glavna meridijana.
Kao rezultat ove razlike, slika se također ne fokusira na mrežnicu, što dovodi do smanjenja vizualne razlučivosti. Oblik refrakcije zraka u astigmatičnom oku i njihovo fokusiranje nazivamo Sturmovim konoidom.
Astigmatizam: dijagnoza
Jednostavnim astigmatizmom jedan od glavnih meridijana je emmetropski. Sa složenim istoimenim astigmatizmom na oba meridijana, klinička refrakcija istog znaka, ali različite veličine. Uz miješani astigmatizam, klinička refrakcija u glavnim meridijanima je suprotna. U izravnom astigmatizmu, vertikalni meridijan ima najveću refrakcijsku snagu, a kod horizontalnog astigmatizma vodoravni meridijan. Astigmatizam izravnog tipa je češći i može se korigirati naočalama, astigmatizam suprotnog tipa loše se korigira naočalama. Ako se položaj glavnih meridijana astigmatizma oka odstupi od općeprihvaćenog (vodoravnog i okomitog) za više od 30 °, oni govore o astigmatizmu sa kosim osovinama. S pravilnim (ispravnim) astigmatizmom, refrakcija je ista na cijelom meridijanu, s nepravilnom (netočnom) refrakcijom je različita na različitim segmentima istog meridijana.
Astigmatizam: liječenje
Različite vrste astigmatizma, popraćene smanjenjem oštrine vida, smatraju se indikacijom za imenovanje korekcije naočala.
U ovom je slučaju potrebno odrediti sferne i cilindrične komponente korekcije i os cilindra. Veličina sferne komponente određuje se prema općim pravilima za imenovanje točaka za kratkovidnost i hiperopiju. Astigmatična komponenta korekcije propisana je subjektivnom tolerancijom s tendencijom prema maksimalnim vrijednostima..
Ako se tijekom dodatnog ispitivanja loma u uvjetima cikloplegije utvrde druge vrijednosti veličine i položaja osi cilindra, cilindričnoj komponenti treba dodijeliti manju optičku snagu. Položaj osi cilindra, određen u cikloplegiji, smatra se optimalnim.
Treba napomenuti da rano i pravovremeno imenovanje optimalne korekcije naočala za različite vrste astigmatizma omogućava postizanje dobre tolerancije astigmatičnih naočala i njihovu visoku učinkovitost.
Za ispravljanje astigmatizma potrebne su astigmatične leće (cilindri). Emmetropijom se obično kompenzira fiziološki astigmatizam do 0,75 D.
drugo
CR imaju brojne prednosti u usporedbi s naočalama u učinkovitosti korekcije astigmatizma. Film suza između leće i rožnice ispunjava sve nepravilnosti i nadoknađuje deformacije prednje površine rožnice. CL posebnih konstrukcija (toric) omogućuju ispravljanje ne samo rožnice, već i astigmatizma leće. Ova vrsta optičke korekcije za astigmatizam visokih stupnjeva pruža prilično visoku kvalitetu vida.
Oftalmologija: nacionalno vodstvo / Ed. S. E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Mošetova, V.V. Neroeva, H.P. Tahchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2013. -
Među stotinama bolesti: točan kod astigmatizma prema ICD-10
Dosta često dolazi do oštećenja vida u kojem osoba ne može jasno vidjeti objekt ni iz blizine ni s velike udaljenosti.
Ta nesposobnost usredotočenja slike u jednom trenutku naziva se astigmatizam. Može biti prirođena ili stečena.
Kod za astigmatizam ICD-10
Astigmatizam se prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti odnosi na opće poremećaje smještaja i refrakcije i ima kod H52.2.
Ovo šifriranje pomaže stručnjacima da prikupe statističke podatke o identificiranim slučajevima bolesti, kreiraju zahtjeve za potragom za lijekovima i sredstvima za rehabilitaciju unutar lokalnog zdravstvenog sustava.
Oznaka H52.2 služi kao oznaka za sve vrste astigmatizma, jer nemaju izražene razlike u terapiji i ne razlikuju se u razini opasnosti po život pacijenta.
uzroci
Neravnomjerna refrakcija svjetlosnog snopa može biti posljedica patologije oblika i rožnice i leće. Oba su oštećenja urođena ili stečena..
Uzrok urođenog oblika astigmatizma može biti genetski poremećaj ili patologija stvaranja organa vida tijekom intrauterinog razvoja.
Mogu biti pogođena oba oka, tada se često javlja simetrična anomalija zakrivljenosti..
Postoji kombinacija s drugim bolestima, poput urođene katarakte, u tom slučaju lezija može biti jednostrana.
Važno! Dosadašnje bolesti, ozljede i operacije koje su utjecale na rožnicu ili leću mogu uzrokovati razvoj stečenog astigmatizma.
Vrste: mješoviti, miopični, hipermični i drugi
Prema lokalizaciji oštećenja razlikuju se lentikularni (leća) i rožnički astigmatizam. Druga vrsta je opasnija, jer je zakrivljenost rožnice važnija za fokusiranje svjetla u oku.
Prema mjestu glavnih meridijana, razlikuju se ispravni i pogrešni tipovi astigmatizma. Budući da u normalnom stanju rožnica ima oblik sličan sferičnom, uobičajeno je da se pomoću stupnja njegovih nedostataka koristi pojam meridijana. Dvije su ih tijekom ispitivanja - s najvećom i najmanjom lomljivom snagom.
Stupanj astigmatizma ovisi o razlici između meridijana. Ako se nalaze pod pravim kutom jedan prema drugom i imaju stalnu vrijednost loma duž njihove duljine, tada određuju ispravan astigmatizam. Ako jedan od tih uvjeta nije ispunjen, tada se dijagnosticira pogrešna vrsta..
Fotografija 1. Kao blistava figura vidi se s normalnim vidom (lijevo) i astigmatizmom (desno).
Prema stupnju refrakcijske pogreške razlikuju se kratkovidna, hiperopna i miješana patologija. Kažu o miopskom obliku kada je miopija određena jednim meridijanom, a norma je određena drugom. Hipermetropski astigmatizam pojavljuje se s kombinacijom dalekovidnosti i normalne na različitim meridijanima. Mješovita podrazumijeva prisutnost i miopije i hiperopije istog vidnog organa..
Ovisno o mjestu glavnih meridijana, oči razlikuju tri mogućnosti: izravnu, obrnutu i s kosim osovinama. Izravnim, glavni meridijan, koji ima veću lomnu snagu, nalazi se okomito ili blizu njega. Svojim horizontalnim rasporedom utvrđuje se obrnuta situacija. Ako se nalazi dijagonalno, onda je to opcija s kosim osovinama.
Glavni simptomi
Glavni simptom koji ukazuje na dotičnu bolest je oštećenje vida, pri kojem se predmeti pojavljuju zamućeni kako u blizini tako i u blizini. Došlo je do izobličenja u obliku stvari ili nastaju poteškoće u prepoznavanju njihovih dijelova, okomitih ili vodoravnih, ovisno o vrsti patologije. Postoje prigovori stalnog umora i nelagode u očima uzrokovanih napetošću u pokušajima postizanja jasne slike.
Da bi se utvrdio početak bolesti u djece, često pomaže karakteristično kršenje rukopisa u kojem je djetetu teško pratiti linije ili stanice u bilježnici..
To je zato što za njega te linije nisu ravne, već su zakrivljene, dio linija može biti zamućenji. Učenik ima slične probleme prilikom čitanja - često izgubi crtu, izgubi se.
Glavobolja postaje i pratitelj ove bolesti. Njegov je izvor utvrđen na području nadvojačnih lukova. Ovaj se simptom pogoršava nakon čitanja ili rada na računalu..
Kao i kod ostalih poremećaja oštrine vida, dobivanje jasnije slike stvarno je samo s suženim očima.
Karakterističniji znak astigmatizma jest pokušaj promjene položaja glave, okretanja na takav način da bolje vidimo predmet koji se proučava. U djetinjstvu je ta značajka uočljivija, jer brzo postaje navika.
Dijagnoza bolesti
Kada se pojave karakteristične pritužbe, oftalmolog koristi nekoliko različitih metoda pregleda kako bi postavio točnu dijagnozu..
- Pregled vanjskih struktura oka omogućuje liječniku da procijeni opće stanje pacijentovih vidnih organa i isključi zarazne bolesti i ozljede koje bi mogle prouzročiti takvo kršenje.
- Skoskopija se provodi pomoću lijeka koji širi zjenicu i omogućava vam procijeniti lom svjetlosti prilikom prolaska kroz oko očiju promatrajući sjene.
Fotografija 2. Proces dijagnosticiranja astigmatizma pomoću skioskopije. Koristi se poseban alat s mnogo leća..
- Visometrija pomoću posebnih tablica pomaže u određivanju oštrine vida. Keratometrija se koristi za utvrđivanje zakrivljenosti rožnice..
- Autorefraktometrija je vrsta računalne dijagnoze refrakcijskih medija oka, koja odražavaju refrakciju i njene poremećaje.
Tijek bolesti i prognoza
Astigmatizam uzrokuje oštećenje vida, a bez korekcije njegovi se simptomi samo pojačavaju. U djece s kongenitalnim oblikom može se pojaviti složeni razvojni poremećaj povezan s stalnim nedovoljnim i iskrivljenim protokom informacija o svjetskim predmetima.
S jednostranom lezijom uzrokovanom ozljedom ili bolešću razvija se amblyopia u kojoj bolesno oko prestaje sudjelovati u stvaranju vizualne slike, što dovodi do gubitka binokularnog vida.
S pravodobnim liječenjem, simptomi nestaju, pacijent je u stanju nastaviti raditi i voditi puni život.
Mogućnosti korekcije uključuju odabir naočala i leća, kao i lasersku operaciju.
Mogućnosti liječenja uključuju nošenje posebnih noćnih leća koje mehanički mijenjaju zakrivljenost rožnice..
Korisni video
Pogledajte videozapis u kojem volumetrijski modeli govore o uzrocima astigmatizma, njegovim glavnim simptomima.
Negujte poput jabuke oka
Vizualni okvir igra značajnu ulogu u oblikovanju slike svijeta. Uz astigmatizam, kvaliteta dolaznih informacija značajno se smanjuje, a neugodni simptomi dodatno pogoršavaju dobrobit. Pravodobna posjeta liječniku može spriječiti daljnji razvoj ove bolesti i ukloniti većinu njegovih negativnih posljedica.
Astigmatizam - što je ta bolest?
Kada postoji kršenje oblika rožnice ili leće, to se očituje u sposobnosti oka da vidi predmete. Astigmatizam je, najjednostavnije rečeno, nemogućnost oka da jasno vidi zbog nepravilnog oblika refrakcijskih struktura oka. Kao rezultat toga, osoba vidi da su svi predmeti zamućeni ili istegnuti. Jasna slika dobiva se kada se svjetlost, prolazeći kroz optički medij, sakuplja u jednoj točki, odnosno fokusira. U slučaju anomalija refrakcije, zrake koje prolaze kroz mrežnicu i rožnicu ne usredotočuju se u jednom trenutku, a slika postaje nejasna.
Astigmatizam - što je razlog zašto je isti kod djece i odraslih
Često me pitaju kako se razvija ova bolest. Astigmatizmom očiju, zbog karakteristika refrakcije, umjesto točke, pacijent vidi linearnu sliku, tj. Osoba vidi okruglu sliku ovalnu.
Stupanj astigmatizma
- Postoje tri stupnja astigmatizma:
- Slab Do tri dioptrije (3 D). S blagim stupnjem astigmatizma, pacijent možda neće primijetiti nikakve promjene. Neki se pacijenti žale na umor očiju, osobito nakon napornog rada, glavobolje, periodičnog zamagljenog vida (posebno pri slabom osvjetljenju). Za korekciju su odabrane posebne leće koje imaju cilindrični ili sferni cilindrični oblik. Ove naočale ili kontaktne leće po izgledu se ne razlikuju od uobičajenih korektivnih leća, ali imaju komponentu koja nadoknađuje nepravilni oblik rožnice ili leće.
- Srednji. U ovom stupnju astigmatizam je 3 do 6 dioptrija. Ovaj stupanj refrakcijske pogreške rijetko ostaje neprimijećen. Vid bez alata za korekciju je slab i pacijent obično traži naočale ili leće.
- jak Stupanj astigmatizma je 6 dioptrija ili više. Kvaliteta života s takvim stupnjem astigmatizma u nedostatku korekcije vrlo je niska. Djeca s takvim astigmatizmom trebaju pažljivo odabrati korektivnu optiku i redovito podvrgavati pregledu oftalmologu. Što se tiče odraslih, ovdje nije isključena opcija kirurške operacije.
Kada mi, liječnici, razgovaramo o astigmatizmu i njegovom liječenju kod odraslih i djece, ovu bolest dijelimo na dvije vrste:
- Ispravan astigmatizam. Obično je riječ o urođenoj nepravilnosti koja se dobro rješava pri odabiru naočala ili kontaktnih leća.
- Pogrešan astigmatizam. Ova vrsta astigmatizma razvija se tijekom života. Trauma, upala ili učinci operacije na očima mogu izazvati oštećenje vida. S nepravilnim astigmatizmom, konvencionalne metode korekcije vida nisu učinkovite. Laserska korekcija vida može pomoći u nekim slučajevima...
Oftalmolozi također koriste sljedeću klasifikaciju:
- Hipermetropski astigmatizam kod djece i odraslih karakterizira poremećeno fokusiranje zraka. U ovom slučaju dolazi do normalnog loma zraka na jednom meridijanu, a u drugom meridijanu se opaža oslabljena refrakcija. Kao rezultat hiperopskog astigmatizma, dio zraka koji udari u oko zaustavlja se u točki koja se nalazi na mrežnici, a drugi dio zraka fokusira se iza mrežnice.
- Za kompleksni hiperopski astigmatizam karakteristično je slabljenje refrakcije već na dva meridijana. Formiranje slike u ovom se slučaju događa izvan mrežnice, ili bolje rečeno, iza. Kao rezultat toga, svi se predmeti pojavljuju iskrivljeni pacijentu..
- Miopični astigmatizam. U ovom slučaju, pravilno refrakcija se javlja na jednom meridijanu, a refrakcija je prejaka u drugom meridijanu. Kao rezultat toga, jedan dio zraka usmjeren je na mrežnicu, a zrake koje prolaze kroz astigmatični meridijan sakupljaju se ispred mrežnice, pa je slika mutna.
- Složeni miopični astigmatizam. Kod ove vrste astigmatizma, prejako lom zračenja javlja se na oba meridijana. U ovom slučaju, stupanj refrakcije je različit. Pred mrežnicom se formira slika. Pacijent ne vidi jasno predmete, samo zamućene obrise.
- Mješoviti astigmatizam. U jednom meridijanu postoji jaka refrakcija, a u drugom je refrakcija zraka oslabljena. To dovodi do djelomičnog stvaranja slike ispred mrežnice (to su zrake koje prolaze kroz meridijan s jakim refrakcijom), a drugi dio slike nastaje iza mrežnice (zrake koje prolaze kroz meridijan sa slabom refrakcijom). Pacijenti primjećuju nejasnost i zamagljene predmete.
MKB šifra 10
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, astigmatizmu kod odraslih osoba dodijeljen je kod H52.2.
- Za utemeljenje bolesti koristi se međunarodna klasifikacija. Zahvaljujući tome možete vidjeti ukupnu sliku stope obolijevanja po regijama ili zemljama..
Autor: oftalmolog Kuryanova Irina Valentinovna
Što trebate znati o miopskom astigmatizmu i njegovim metodama liječenja?
Miopični astigmatizam prilično je rijetka i složena oftalmička patologija. S njom dolazi do izmjene miopije i normalnog vida - točno kako će pacijent vidjeti, ovisi o kutu gledanja. Miopični astigmatizam ima kod prema ICD-10 H52.2 - u njemu su kombinirane sve vrste astigmatizma.
Što je astigmatizam?
Astigmatizam je kršenje refrakcije svjetlosnih zraka u oku. Povezana je sa zakrivljenošću rožnice, zbog čega ne jedna, već dvije slike odmah padaju na leću i mrežnicu. Ovisno o stanju drugih optičkih medija, ove slike mogu biti normalne ili izobličene, mutne. Nije ni čudo što prevedeno s latinskog astigmatizam znači "nedostatak usredotočenosti" ili "lutajući pogled".
Uz miopični astigmatizam, miopija se opaža na jednom ili oba meridijana oka. Često se ova bolest miješa s miopijom, budući da manifestacije ovih stanja imaju mnogo toga zajedničkog. Pacijent se žali na vrtoglavicu, nejasne udaljene predmete, brzi umor očiju.
Međutim, postoje značajne razlike između tih patologija. Uz miopični astigmatizam, promijenjeni oblik rožnice postaje uzrok oštećenja vida, dok se miopija razvija na pozadini promjene oblika i veličine očne jabučice. Samo specijalist može razlikovati jedno stanje od drugog i postaviti ispravnu dijagnozu neophodnu za odabir taktike liječenja.
Uzroci patologije
Uzroci astigmatizma najčešće su nasljedni poremećaji koji se primjećuju ne samo kod pacijenta, već i u njegovoj užoj obitelji. Također je moguće promijeniti oblik rožnice nakon ozljeda i operacija.
Miopska priroda astigmatizma može biti prirođena ili stečena. Kongenitalni miopski astigmatizam povezan je sa strukturnim značajkama oka - izduženim oblikom očne jabučice i nepravilnom zakrivljenošću rožnice istovremeno. U ovom slučaju nastaju dvije slike, ali samo jedna od njih pogađa mrežnicu, ili se obje suočavaju s njom.
Ista situacija može se pojaviti kada leća izgubi sposobnost smještaja, kad se zbog stečenih čimbenika razvije miopija. Najčešći uzrok je prekomjerno i monotono naprezanje očiju. Zato prilikom obavljanja poslova vezanih uz naprezanje očiju, oftalmolozi preporučuju pauze svaki sat..
Među ostalim razlozima koji doprinose razvoju astigmatizma uključuju;
- promjena oblika rožnice nakon operacije;
- istodobne oftalmičke patologije upalne ili zarazne prirode;
- mehanička oštećenja rožnice;
- poremećaji cirkulacije;
- povećani intraokularni tlak.
U pravilu se miopski astigmatizam razvija u kombinaciji s miopijom..
Vrste i težina
Miopični astigmatizam podijeljen je u nekoliko vrsta, ovisno o tome kako su rezultirajuće slike smještene u odnosu na mrežnicu.
Jednostavni kratkovidni astigmatizam
Uz ovaj oblik astigmatizma, jedna slika pada na mrežnicu, a druga ispred nje. Kao rezultat toga, normalan vid se opaža u jednom meridijanu, a kratkovidnost u drugom.
Jednostavan kratkovidni astigmatizam očituje se umorom očiju, oštećenjem vida na daljinu, lakriminacije, glavoboljama koje nastaju tijekom vizualnog stresa. Često pacijent mora tražiti kut gledanja pod kojim će vidjeti predmete s normalnim vidom. Upravo zbog ove navike djeteta roditelji mogu primijetiti i posumnjati u astigmatizam.
Složeni miopični astigmatizam
Ovaj oblik bolesti karakterizira miopija na oba meridijana vida. To jest, slika se ne fokusira na mrežnicu, već ispred nje. Stupanj miopije varira ovisno o kutu gledanja, ponekad je prilično jak.
Simptomi ovog stanja su glavobolja, vrlo brz umor očiju, izobličenje vidne percepcije. Pacijenti se žale na značajno smanjenje oštrine vida, primjećuju da su slike predmeta bifurkirane ili proširene. Da biste ih uzeli u obzir, morate povući kapke, stalno škljocnuti ili donositi predmete blizu očiju.
Mješoviti miopični astigmatizam
S ovom vrstom patologije vrlo je teško odrediti veličinu predmeta, jer izgledaju vrlo zakrivljeno i nejasno. U isto vrijeme, osoba ne može jasno vidjeti niti usko razmaknute ili udaljene predmete.
Ovo je najsloženiji oblik astigmatizma, jer u jednom oku istovremeno postoje dvije refrakcijske pogreške. Miopija (miopija) primjećuje se na jednom od glavnih meridijana, a dalekovidnost (hiperopija) na drugoj. Kao rezultat, na mrežnici se stvara zamagljena zakrivljena slika budući da ne postoji pojedinačni fokus svjetlosnih zraka, a slika se projicira djelomično ispred mrežnice, a djelomično iza nje.
Prema težini, miopski astigmatizam dijeli se na:
- Slabi (manje od 3 dioptrije) - jednostavnim astigmatizmom može biti asimptomatsko, složenog oblika, znakovi kratkovidnosti dolaze do izražaja.
- Srednja (do 6 dioptrija) - jednostavni astigmatizam doživljava se kao kratkovidnost, složen - može biti popraćen ozbiljnim poteškoćama s orijentacijom u prostoru.
- Ozbiljna (više od 6 dioptrija) - manifestira se kao značajno kršenje oštrine vida, izobličenje vidljive slike (na primjer, izdužena slika, dvostruki vid), komplikacije miopskog astigmatizma. Što je viši stupanj miopskog astigmatizma, jača bolest komplicira život pacijenta i zahtijeva pravilno i adekvatno liječenje.
Dijagnostika
Bolest se može pojaviti na jednom ili dva oka odjednom. Miopični astigmatizam u oba oka često je teško odvojiti od miopije. No, za razliku od miopije, astigmatizam je vrlo teško ispraviti - kad nosi obične naočale, pacijent osjeća glavobolju, oči se umoruju čak i više nego bez naočala. Ova činjenica obično pomaže da se utvrdi prisutnost astigmatizma..
Dijagnoza astigmatizma započinje provjerom oštrine vida. U ovom se slučaju pojašnjava stupanj njegove povrede. Zapravo se astigmatizam utvrđuje u proučavanju refrakcije - upravo ova tehnika otkriva prisutnost dvaju meridijana vida. Danas se najpreciznija dijagnostička metoda smatra računalnim pregledom oka koji omogućava ispitivanje strukture rožnice do najsitnijih detalja.
Za potvrdu dijagnoze koriste se brojni testovi i instrumentalna ispitivanja:
Oftalmolog će nužno pregledati stanje fundusa, izmjeriti intraokularni tlak kako bi se potaknule popratne očne patologije..
Ispravljanje vida zbog astigmatizma
Naočale i kontaktne leće pomažu ispraviti oštećenje vida u ovoj patologiji..
Ispravljanje naočala
Prilično je teško podići naočale s miopskim astigmatizmom oka, jer morate ne samo ispraviti oštrinu vida, nego i nadoknaditi oštećenje rožnice. Stoga se, za razliku od običnih naočala, koriste cilindrične leće, koje nisu sferne, ali u kojima se lomljivost odvija pod različitim kutovima. Oni su postavljeni tako da nadoknade izmijenjeni oblik rožnice. Jedna ili obje čaše mogu biti cilindrične, dok se oblik cilindara na svakoj čaši ne podudara uvijek. Sa složenim miopskim astigmatizmom potpuna korekcija moguća je samo na jednom meridijanu - na drugom je sačuvana kratkovidnost.
Kontaktne leće
Kontaktne leće s astigmatizmom također imaju poseban oblik - toric. Teže ih je izrađivati, a samim tim i skuplje od klasičnih kontaktnih leća. Međutim, oni učinkovito ispravljaju oštećenje rožnice, omogućujući pacijentu da vidi sliku blizu normalne. Torične leće preporučuju se za nošenje visokog stupnja astigmatizma jer naočale jako umoruju oči i izgledaju neestetski.
Danas pacijenti imaju izbor. Prije su se koristile samo tvrde leće za ispravljanje astigmatizma, ali sada su se pojavile meke mogućnosti koje su poželjnije. Tvrde tonske leće izazivaju hipoksiju (gladovanje kisikom) očiju, što dovodi do povećane miopije i pogoršanja stanja. Suprotno tome, meke leće mijenjaju oblik rožnice, a te su promjene reverzibilne. Nakon što odbije nositi meke leće, rožnica se postupno vraća u normalu.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje miopskog astigmatizma najučinkovitiji je način suočavanja s patologijom, jer ni naočale ni leće ne pružaju potpunu korekciju vida i ne uklanjaju neugodne senzacije. Tijekom operacije pacijent oporavlja oblik rožnice, koji vam omogućuje da vidite jednu, a ne dvije slike.
Uz miopični astigmatizam koriste se razne vrste kirurške intervencije:
Laserska korekcija
Najčešće se vrši laserska korekcija - ovaj postupak praktički nije traumatičan i traje minimalno vrijeme. Korekcija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Posebna instalacija (LASIK) isparava dio rožnice, uslijed čega on dobiva normalnu zakrivljenost. Tada se defekt zatvori vlastitom supstancom rožnice, ne ostaju šavovi, sam postupak traje do 15 minuta.
Laserska operacija može čak ispraviti miopični astigmatizam složenog stupnja. Nakon postupka, pacijent je 2 sata u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. U ovom trenutku ne smije izaći vani i doći u kontakt sa svijetlim svjetlom. U tom razdoblju započinje izlječenje rožnice, a ako se pacijent dobro osjeća, otpustit će ga kući.
keratotomy
Druga vrsta operacije koja se koristi u složenim oblicima astigmatizma je keratotomija. Tijekom ove mikrokirurške operacije, na rožnicu oka primjenjuje se nekoliko radijalnih ureza, mijenjajući njegov oblik. Nakon ozdravljenja, zrake svjetlosti se ispravno lome i vid se poboljšava..
No posljednjih godina ova se metoda kirurške korekcije rijetko koristi zbog dugog, bolnog razdoblja rehabilitacije i nemogućnosti unaprijed predvidjeti ishod liječenja.
Fotorefraktivna keratektomija
Ova tehnika kirurške intervencije sastoji se u uklanjanju (ablaciji) gornjeg sloja rožnice laserom i promjeni njegove zakrivljenosti, zbog čega se postiže potrebni refrakcijski učinak. Ali ovim postupkom oči se mogu operirati samo naizmjenično, a razdoblje oporavka je prilično dugo i traje nekoliko mjeseci. Osim toga, tijekom prva 3-4 dana nakon intervencije osjeća se izražena nelagoda, koja traje sve dok se tkiva u potpunosti ne epiteliziraju. Moguće je da je takva komplikacija poput zamućivanja rožnice.
Među prednostima metode uključuju se sposobnost predviđanja tijeka postoperativnog oporavka, očuvanje fizičke snage oka, što kasnije eliminira potrebu za ograničenjima na fizičku aktivnost i životni stil operiranog pacijenta.
RELEX SMILE
Ovo je najsuvremenija i najučinkovitija tehnika koja postupno zamjenjuje postupak LASIK. Tijekom njegove primjene koriste se najnoviji laserski sustavi - femtosekundni laseri, koji jamče visoku razinu sigurnosti.
Suština operacije je da laserski snop formira optičku leću u debljini rožnice - lentu, koja se zatim ekstrahira mikroskopskom (ne većom od 2 mm) punkcijom. Takav lent je dodatni dio rožnice, koji je narušio njegovu sfernost i bio je uzrok astigmatizma. Operacija se provodi odmah na dva oka, njegovo trajanje je samo 15-20 minuta. Vizija se pacijentu vraća u roku od sat vremena nakon završetka postupka.
Ovo je potpuno sigurna i bezbolna operacija, uklanjajući razvoj komplikacija, zbog očuvanja stabilnosti biomehanike rožnice. Pacijent osjeća neku nelagodu samo u roku od 2 sata nakon postupka, a zatim mu se zdravlje vraća u normalu.
U nekim slučajevima laserska korekcija vida nije moguća, jer postoje određene kontraindikacije za postupak. U tom će slučaju liječnik predložiti alternativne mogućnosti - implantaciju IOL-a (intraokularnih leća) nakon uklanjanja leće ili ugradnju fakičnih leća koje ispravljaju funkcije prirodne leće. Ako takve metode nisu prikladne, pacijentu se nudi operacija transplantacije rožnice.
Postoperativno razdoblje
Potpuna obnova vida događa se otprilike tjedan dana nakon intervencije. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijentu se preporučuje nošenje tamnih naočala i izbjegavanje svjetlosnih bljeskova. U ovom trenutku ne biste trebali posjetiti kupaonicu, saunu, dugo vremena biti na otvorenom s jakim vjetrom ili vedrim suncem.
Vizualno opterećenje, kao i težak fizički rad i dizanje tegova tijekom razdoblja oporavka je kontraindicirano. U budućnosti se osoba može vratiti poslu povezanom sa naprezanjem očiju, ali pridržavati se preporuka za pridržavanje režima rada i odmora.
komplikacije
Što će se dogoditi ako se bolest ne liječi? Često miopski astigmatizam kod djece dovodi do razvoja sekundarnog strabizma i progresivnog smanjenja oštrine vida. Roditelji mogu pravovremeno primijetiti takvu patologiju kod djeteta svojim ponašanjem - on škljocne, naginje glavu kad gleda predmete, uvijek ih gleda s određene strane i može zanemariti događaje koji se događaju s druge strane.
Takvi znakovi ukazuju ne samo na astigmatizam, već i na strabizam ili kratkovidnost. U svakom slučaju, patologija se mora ispraviti na vrijeme kako ne bi došlo do pogoršanja.
U odraslih osoba astigmatizam obično ne napreduje, ali vodi do glavobolje, stalnog umora očiju, do potpune nemogućnosti rada s malim predmetima ili tekstom, kao i za navigaciju u prostoru.
Prevencija miopskog astigmatizma
Sljedeće preporuke pomoći će izbjeći razvoj bolesti:
- ograničenje i izmjena vizualnog opterećenja;
- obavezni odmori pri radu za računalom (svaki sat);
- pravilna i uravnotežena prehrana;
- izbjegavanje traumatičnih situacija, stresa;
- gimnastika za oči;
- multivitaminski kompleksi;
- redovna posjeta oftalmologu (najmanje 2 puta godišnje).
Redovito izvodite niz jednostavnih vježbi za oči koje se mogu raditi tijekom pauze ili navečer, nakon napornog dana. Na taj ćete način olakšati naprezanje očiju, opustiti se i spriječiti moguće komplikacije..
Najjednostavnija vježba je gledanje s udaljenog predmeta na bliži i obrnuto. Da biste to učinili, na prozoru možete nacrtati tamnu točku i prvo usmjeriti pogled na nju, a zatim je prebaciti na stablo ili građevinu izvan prozora.
"Crtanje" osmine, krugova u zraku, pokret očiju gore-dolje, s jedne na drugu stranu, od gornjeg kuta do donje i obrnuto, dobro opušta oči.