Što je atrofija mrežnice?

S godinama, ljudsko tijelo prolazi kroz duboke promjene, što dovodi do propadanja tkiva i usporavanja metaboličkih procesa..

Ako osoba istovremeno ima loše navike i vodi sjedeći način života, onda to pogoršava njegovo stanje. Na pozadini brzog zamora i općeg umora, u tijelu se počinju pojavljivati ​​razne „čireve“. Ovaj popis uključuje atrofiju mrežnice..

Što je atrofija mrežnice?

Atrofija mrežnice jedan je od najčešćih uzroka oštećenja vida u starijih osoba. U medicini, izraz "atrofija" znači smanjenje tjelesne veličine s prestankom njegove funkcije, što se događa uslijed značajnog smanjenja ili nedostatka prehrane.

Bolest je popraćena promjenama u radu fotoreceptora i oštećenjem stanica mrežnice. To dovodi do gubitka sposobnosti opažanja raspona boja, kao i do brzog razvoja miopije.

Na popisu međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10) ova se bolest nalazi pod oznakom H44.5.

Razlozi

Starija dob i trošenje organa vida glavni su uzroci pacijentove bolesti. Ali često je atrofija mrežnice bolest ne samo starijih ljudi.

Glavni razlozi:

• bolesti krvožilnog sustava. U tom slučaju krv prestaje obavljati jednu od svojih glavnih funkcija - transport i prestaje isporučiti hranjive tvari do očnih stanica. Kao rezultat nedostatka vitalnih elemenata u mrežnici, dolazi do atrofije;
• genetska predispozicija;
• poremećaji u limfnom sustavu;
• bolesti endokrinog sustava;
• zarazne bolesti;
• miopija;
• hypermetropia;
• ozljede oka;
• zlouporaba alkohola i pušenje.

Postojeće bolesti ponekad mogu dovesti do uništenja mrežnice oka:

• povećani intraokularni tlak;
• upaljeni optički živac;
• upala rožnice;
• upala membrane koja pokriva skleru i unutarnju površinu očnih kapaka;
• odvajanje mrežnice.

Također, ovu bolest mogu izazvati i druge bolesti, poput:

• tromboza, maligni i benigni tumori mozga;
• autoimune bolesti;
• arterijska hipertenzija visokog stupnja;
• teška intoksikacija (uključujući predoziranje lijekova i toksina, trovanje alkoholom);
• ozljede glave;
• sifilis.

simptomi

Pacijenti se obično žale na:

• crne "muhe" ili pojave munje u očima;
• ograničenje vidnog polja;
• izobličenje oblika i veličine predmeta;
• oslabljena percepcija boja;
• nejasna središnja slika;
• smanjena oštrina vida;
• složenost percepcije teksta bez jarkog osvjetljenja;
• poteškoće u prepoznavanju lica.

Dijagnostika

Na temelju podataka dobivenih od pacijenta, liječnik gradi približnu sliku bolesti. Ako se otkriju znakovi atrofije mrežnice, oftalmolog propisuje sljedeća ispitivanja:

• krvne pretrage (općenito, RW, šećer) i urin;
• oftalmoskopija je najznačajnija metoda;
• visometrija (određivanje oštrine vida na daljinu);
• biomikroskopija (ispitivanje očnog segmenta pomoću lampe s prorezom);
• Ultrazvuk očne jabučice;
• radiografija;
• CT orbite;
• MRI oči.

liječenje

Zbog činjenice da je nemoguće potpuno vratiti vid ili se riješiti patologije, liječenje je uglavnom usmjereno na zaustavljanje razvoja bolesti i ispravljanje vida. Liječenje je propisano ovisno o stadiju bolesti..

Postoje 3 oblika bolesti:

1. Lagani oblik ("suh").
2. Jako (vlažno).
3. Kružni oblik (atrofija makule).

Blagi oblik liječi se terapijom lijekovima. Liječnik propisuje režim liječenja uzimajući u obzir vrstu, stupanj složenosti, uzroke pojave popratnih bolesti. Terapija može sadržavati lijekove sljedećih skupina:

• angioprotektori - proširuju i jačaju krvne žile, čine ih elastičnijima;
• sredstva protiv trombocita - razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• multivitamini koji sadrže A, B6, E i cink;
• lijekovi za snižavanje kolesterola;
• polipeptidi koji pomažu ojačati i obnoviti mrežnicu.

Takav tretman usporit će razvoj bolesti i pomoći u izbjegavanju prelaska u teški oblik i gubitka vida..

Pažnja. Složen oblik bolesti zahtijeva operaciju.

Najčešća opcija liječenja je laserska operacija (koagulacija). Prilikom laserske operacije ne dolazi do gubitka krvi, očni mišići su značajno ojačani, nema vidljivih ureza i ne osjećaju se bolni simptomi.

Laserska metoda koagulacije ne može zaustaviti destruktivne procese i vratiti vid, ali može usporiti razvoj bolesti i spriječiti komplikacije. Trenutno se laserska operacija koristi u većini klinika i dostupna je gotovo svima.

U nekim slučajevima propisana je vitrektomija - uklanjanje stakla s unutarnje strane oka. Staklaste je tekućina kojom je napunjen središnji dio oka, to je 99% vode. Nakon uklanjanja pogođenog dijela, na njegovo se mjesto uvodi plin ili posebna tekućina.

Alternativne metode liječenja

U narodnoj medicini također postoji nekoliko načina liječenja atrofije mrežnice. Ali službena medicina ne smatra ove metode učinkovitim, jer ovakvu patologiju nije moguće izliječiti samim biljem.

Uz blagi oblik bolesti, vitaminski kompleksi mogu se zamijeniti raznim biljnim pripravcima.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatni tretman glavnom, lijeku.

Nakon savjetovanja sa stručnjakom, možete pripremiti bilo koji od dekocija, jer korisne tvari u sastavu ljekovitog bilja mogu pozitivno utjecati na oči i organizam u cjelini:

1. Trava celandina osušiti i nasjeckati. Pomiješajte 1 čajnu žličicu trave sa čašom kipuće vode. Inzistirajte 3 sata, zatim je napregnite i, nakon što se ohladite, umočite pipetom u oči. Liječenje se provodi mjesec dana, a postupak se ponavlja 3 puta dnevno.
2. Prilično učinkovit lijek je juha od plantaže. Uzmite 10 g sjemenki biljke, prelijte 2 šalice vode. Pomiješajte sastav i ulijte još 0,5 šalice kipuće vode u njega. Ohlađenu juhu procijedite i koristite za unutarnju i vanjsku upotrebu. Pijte juhu prije jela 3 puta dnevno.
3. U jednakim dijelovima izvadite zelene dijelove breze, koprive, lešnika i hrena i napunite 1 litru kipuće vode. Inzistirajte 2 sata, zatim procijedite gazu i uzimajte oralno 3-4 puta dnevno po 1 čašu.
4. Svježe kozje mlijeko razrijedite prokuhanom vodom u omjeru 1: 1, prokuhajte, ohladite. Pipetom 1 kap u upala u oči s pipetom. Nakon ubrizgavanja odmah ga prekrijte tkaninom. Tijek liječenja je 1 tjedan.
5. Pomiješajte čašu vode i 1 žlicu. l sjemenke kumine, kuhajte 5 minuta, dodajte u juhu cvjetove kukuruza 1 žlica. l., ostavite da se juha ohladi i procijedi. Svoje oči zakopajte pipetom dva puta dnevno.

Zapamtite, samo na vrijeme točna dijagnoza i pravodobno liječenje očnih bolesti pomoći će u izbjegavanju komplikacija, disfunkcija, razvoju kroničnih bolesti i potpunom gubitku vida. Suvremene metode suočavanja sa ovom bolešću dugo će pomoći održati svjetlinu boja i radost punoga života..

Korisni video

O tome kako prolazi laserska koagulacija mrežnice pogledajte u videu ispod:

Atrofija mrežnice

Atrofija mrežnice oka pojavljuje se kao posljedica izlaganja u tijelu različitih čimbenika koji pridonose ishemiji tkiva makule ili genetskoj predispoziciji za takvu patologiju. U tom slučaju osoba razvija oštećenje vida i treperenje munje ili treperi uglavnom u središnjoj zoni. U nedostatku potrebnog liječenja, pacijent može potpuno izgubiti vid.

Lasersko izlaganje može zaustaviti atrofiju makule.

Zašto se razvija?

Sljedeći čimbenici mogu izazvati smrt mrežnice:

• nasljedna predispozicija;
• genetske abnormalnosti fetusa;
• hormonalni poremećaji;
• dijabetes;
• teška ateroskleroza;
• hipertonična bolest;
• hipotireoze;
• pušenje;
• konzumacija alkohola;
• česti stres;
• zamarati;
• Pogrešna dnevna rutina
• Nedostatak sna;
• infekcija
• traumatska ozljeda;
• nedostatak vitamina i minerala.

Atrofični fokus u mrežnici može se formirati kao rezultat nedostatka cinka, askorbinske kiseline vitamina E, koji sudjeluju u stvaranju makule. Njihov nedostatak uzrokuje smrt pigmenata makule. Različiti vaskularni poremećaji uzrokuju ishemiju fundusa i dovode do atrofije mrežnice. Infekcija citomegalovirusom i herpesom također imaju štetan učinak..

Glavni simptomi

Smrt mrežnice uzrokuje razvoj sljedećih kliničkih znakova kod pacijenta:

• zamagljen i pogoršan središnji vid;
• izobličenje ravne linije;
• problemi s prepoznavanjem lica;
• nemogućnost čitanja;
• pojava bljeskova i munje;
• prisutnost zona potpunog nedostatka vida;
• nemogućnost razlikovanja boja.

Oštećenje vida uočava se uglavnom u središtu vidnog polja. U tom slučaju, strana ostaje dugo vremena normalna. Brzina porasta simptoma ovisi o obliku bolesti. Vlažnim oblikom atrofije mrežnice prolaze mjeseci od pojave prvih znakova do značajnih kliničkih odstupanja, a kod suhog patologija može potrajati godinama.

Dijagnostičke mjere

Moguće je sumnjati na nekrozu mrežnice po prisutnosti u pacijenta simptoma karakterističnih za takvu patologiju. Da biste potvrdili dijagnozu pomoću metode oftalmoskopije. Omogućuje vam vizualizaciju makule i utvrđivanje stanja fundusa, žila koje se nalaze na njemu i optičkog diska. Suhom atrofijom makule otkriva se suženje arterija i promjena boje makule. Vlažni oblik bolesti karakterizira klijanje krvnih žila, koje se nepravilno naboraju i povećavaju se u volumenu. Prikazana je i perimetrija s određivanjem vidnih polja, kao i tonometrija. Važno je proći opći i biokemijski test krvi.

Značajke liječenja

Terapija atrofije mrežnice je propisivanje različitih lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u žilama makule ili nadopunjuju opskrbu vitaminima potrebnim za funkcioniranje šipki i stožaca mrežnice. Uz to, pokazali su se i venotonici koji jačaju vaskularne zidove, a antiagregacijska sredstva za sprečavanje ugrušaka u krvi. Također se izvodi kirurgija, čija je suština laserska koagulacija krvnih žila i pričvršćivanje mrežnice na temeljne slojeve oka. Takve mjere neće vam omogućiti da se oporavite od bolesti, ali će značajno usporiti proces napredovanja i mogu spasiti pacijentu vid. U kombinaciji s tradicionalnim metodama za liječenje atrofije koriste se narodni lijekovi.

Korišteni lijekovi

Dodijeljeni lijekovi koji poboljšavaju trofično tkivo zbog mikrocirkulacije u mrežnici, na primjer, "Preductal". Također su prikazani lijekovi koji normaliziraju kolesterol i šećer u tijelu. Kompleksi vitamina i minerala, kao i polipeptidi koji su građevni materijal za stanice makule bit će korisni. Potrebni su angioprotektori, vazodilatatori i antiplazmatorni agensi koji jačaju krvne žile i normaliziraju ton mikrovaskulacije. Uz pojačanu vaskularnu formaciju koristi se Lucentis, koji sprečava ovaj proces..

kirurgija

Kirurška intervencija provodi se u slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda izlaganja. Najčešće se vrši laserska koagulacija, što je minimalno invazivna intervencija, daje pozitivan rezultat i dobro podnosi pacijent. U procesu njegove provedbe, mrežnica se spaja s podložnim slojevima tkiva. Ako ih je nemoguće izvesti, izvode se vazorekonstruktivne i cirkulacijske restauracije. Ponekad uklanjanje stakla.

Narodni lijekovi

Netradicionalne metode koriste se samo u kombinaciji s glavnim tretmanom, a sastoje se od upotrebe takvog ljekovitog bilja:

• infuzija matičnjaka;
• tinktura valerijane na alkohol;
• farmaceutska kamilica;
• dekocija ljubičice;
• kalendula.

Liječenje narodnim lijekovima ne zahtijeva financijske troškove i zato se koristi među svim kategorijama stanovništva.

efekti

Ako nema potrebnog liječenja, tada s makularnom atrofijom postoji opasnost od pacijenta gubitka vida. To je zbog smrti fotoosjetljivih stanica u oku. Prvo, središnji vid može se pogoršati, a kasnije periferni vid nestaje. Međutim, naknadna korekcija nije moguća. Stoga je važno, kada se pojave prvi simptomi patologije, započeti potrebne terapijske postupke.

Metode prevencije

Moguće je spriječiti opasne posljedice koje atrofija mrežnice uzrokuje ako se provode sveobuhvatna dijagnostika i liječenje kada se otkriju početna oštećenja vida. Važno je i odreći se loših navika, voditi zdrav način života, pravilno jesti i izbjegavati učinke prekomjernog rada i stresa, koji slabe obrambene sposobnosti tijela.

Starost nije radost, mladost nije život

S godinama se naše tijelo počinje mijenjati ne na bolje. Zdravlje se pogoršava, zalijepe se različite čireve, za koje se u mladosti nisu ni čuli. Na primjer, atrofija mrežnice, što je jedan od najčešćih uzroka gubitka vida u starijih osoba.

Što je to i koji su uzroci razvoja

Atrofija - smanjenje volumena i veličine tkiva i organa s izraženom promjenom stanica. Kad se struktura oka promijeni, središnji dio mrežnice, nazvan makula ili žuto mjesto, uzima glavni udarac. Ovo područje oka odgovorno je za jasnoću vida, omogućuje vam razlikovanje predmeta na različitim udaljenostima. Pruža vam priliku da čitate knjige, gledate TV, radite za računalom i radite mnoge druge stvari.

A razvoj atrofije mrežnice postupno dovodi do činjenice da jasnoća slike nestaje. Osobi postaje teško obavljati svakodnevne dužnosti, raditi. Jedno oko može biti bolesno, i oba. Sve započinje laganim oštećenjem vida. Tada diskriminacija u boji postaje teška. Tada mogu započeti optičke iluzije. Na primjer: mali predmeti mogu se činiti ogromni, a veliki - mali.

Istodobno, atrofija može biti suha (lagani oblik) ili „mokra“, „mokra“ (teški oblik). Postoji i kružna atrofija makule. Glavni joj je simptom progresivni gubitak vida. U slučaju ove patologije, osoba u potpunosti ostane slijepa u dobi od 40-60 godina. Uzrok njegovog razvoja je urođeni poremećaj metabolizma..

Atrofija se može pojaviti u stanicama oka zbog lošeg metabolizma ili nakupljanja nekvalitetnih proizvoda. Te tvari uništavaju mrežnicu, što može dovesti do djelomične ili potpune sljepoće. Stoga je vrlo važno započeti pravodobno liječenje.

Uzroci atrofičnih procesa

Usput, atrofija mrežnice može prijetiti ne samo starijim osobama, već i prilično mladim ljudima. To je omogućeno:

1. Bolesti krvožilnog sustava. Dovode do činjenice da mrežnica prestaje primati tvari i elemente potrebne za njeno normalno funkcioniranje.
2. Genetska predispozicija. U takvim se slučajevima patologija osjeti već u adolescenciji.
3. Neuspjeh u radu organa koji tvore limfu. To dovodi do poremećaja u proizvodnji i cirkulaciji limfe, što također utječe na mrežnicu.
4. Hormonski poremećaji. Kao i endokrine i zarazne bolesti.
5. Metabolički poremećaji. U takvim slučajevima sva tkiva u tijelu ne primaju potrebnu količinu hranjivih sastojaka. U mrežnici nedostaje pravilne prehrane. Kao rezultat toga, ona počinje atrofirati..

Postoje i drugi uzroci atrofije. To mogu biti ozljede očiju, miopija, kronične bolesti očiju, srca itd. Pušenje i alkohol štetni su i za mrežnicu..

Svako trovanje toksinima može dovesti do atrofije mrežnice i sljepoće. Ljudi koji piju, puše i konzumiraju drogu riskiraju da izgube vid prije vremena.

Kako liječiti atrofiju?

Naravno, najbolji tretman je prevencija bolesti: odricanje od loših navika, dobra prehrana i pridržavanje režima rada i odmora. Pa, u regiju - pravodobno otkrivanje, jer uz značajna oštećenja mrežnice, čak i super tehnologije nisu uvijek u stanju potpuno obnoviti vid. To je zato što su promjene mrežnice uzrokovane atrofijom uglavnom nepovratne.

Stoga je glavni cilj liječenja zaustaviti atrofiju i učiniti sve što je moguće za vraćanje vida. Za to se prvo utvrđuje vrsta atrofije. Blagi tretman sastoji se u imenovanju posebnih vitaminskih kompleksa koji doprinose poboljšanju prehrane očnih tkiva i cirkulacije krvi u njima. To može spriječiti prijelaz patologije u težak i neizlječiv oblik..

Liječenje mokrog oblika danas se sastoji u retrobulbarnoj (intraokularnoj) primjeni Avastina ili Lucentisa (fotodinamička terapija). Uključuju posebne tvari - ranibizumab, koje smanjuju prekomjernu stimulaciju angiogeneze, smanjuju edem tkiva mrežnice i sprječavaju napredak patologije.

Laserska koagulacija

Laserska koagulacija je učinak visoke temperature, koja izaziva koagulaciju tkiva. Zbog ovog učinka operacija se odvija bez krvi. Visoka preciznost lasera omogućava spajanje mrežnice retine i koroide (tj. Jačanje mrežnice i poboljšanje njezine prehrane).

Lasersko liječenje je jedina i nijedna alternativna metoda koja se koristi za takve promjene mrežnice kao što su atrofija, distrofija, degeneracija. Također se koristi za vaskularne bolesti i vaskularnu patologiju vena (tromboza), dijabetičke promjene, angiomatozu itd..

Kako bi se spriječilo napredovanje atrofije, može se provesti periferna laserska koagulacija. S njegovom je pomoći ojačan periferni dio mrežnice i spriječeno je njeno odvajanje. Osim toga, nakon koagulacije poboljšava se opskrba krvlju, povećava se protok krvi, poboljšava se prehrana mrežnice, a isključuje se i prodor tekućine pod njom.

Može se izvesti i Vitrectomy. Takav tretman je uklanjanje cijelog staklastog tkiva iz oka ili njegovog dijela i zamjena umjetnim polimerima ili posebnom fiziološkom otopinom.

Nedavno je razvijen novi tretman atrofije - ozračenje zahvaćenog oka. Također inhibira razvoj patologije i smanjenje vida. Postupak traje samo 5 minuta.

sida

Tradicionalna medicina također nije stala na stranu - postoje recepti koji pomažu da se atrofija zaustavi. Takav tretman treba prakticirati s oprezom, jer učinkovitost lijekova nije dokazana. A neke biljke korištene za njihovu pripremu mogu uopće biti otrovne. Stoga se obavezno posavjetujte s liječnikom!

Evo trostrukih takvih recepata:

• Jednako pomiješamo crnu borovnicu, livadni kukuruz (postoje kontraindikacije!), Kopar i ušiju (otrovna biljka!) Ili cvjetove kamilice, kukuruza, oraha i kopra jednako. Zatim 2 žlice. suhu smjesu prelijte čašom kipuće vode, zamotajte i inzistirajte 20 minuta. Infuzija se pažljivo filtrira kroz pamučnu vunu ili gazu presavijenu u nekoliko slojeva. Tijekom dana kopamo u oči po 1-2 kapi i isperemo ih istom infuzijom dva puta dnevno.
• Pomiješamo istu količinu: livada od kukuruza, konjski kesten, glog, bijela imela i vrtna ruža (postoje kontraindikacije!). Zatim 1 tsp dobivenu smjesu prelijte s pola čaše kipuće vode, zagrijte na vodenoj kupelji 30 minuta. Infuzija se može koristiti za kupke za oči ili losione (držati 20 minuta) dva puta dnevno.
• Možete napraviti ovaj čaj: pomiješajte grane bijele imele (s lišćem), cvjetove gloga, veliki nasturtijum. Zatim 3 žlice. prelijte smjesu s pola litre kipuće vode, zamotajte i inzistirajte oko sat vremena. Pripremljenu porciju pijemo tijekom dana, po mogućnosti prije jela. Liječenje - pola godine.

Video - kako se izvodi intraokularna injekcija:

Uz atrofiju korisno je konzumirati naranče, bobice, kupus, kukuruz, heljdu i soju. Mrkva i repa vrlo su korisne. Od njih možete napraviti sok i uzimati ga ujutro na prazan želudac ili ih koristiti u bilo kojoj količini i obliku - sirov, kuhan, s medom.

Nadamo se da ste otkrili nešto novo i korisno! Pozdravljamo sve komentare! Ako želite pomoći drugim ljudima, možete podijeliti korisne savjete ili izvanredne priče o oporavku..

Distrofija mrežnice

Opće informacije

Retina (mrežnica) je unutarnja obloga organa vida i sastoji se od fotoreceptora i živčanih stanica osjetljivih na svjetlost. Jasnost formiranja slike koja se prima izvana i prenosi u mozak ovisi o ovom najvažnijem vizualnom elementu..

Postoje dvije vrste receptorskih stanica smještenih u mrežnici: šipke i stožci. Visoko osjetljivi štapići odgovorni su za periferni vid i omogućavaju osobi da vidi u mraku. Suprotno tome, stožci kontroliraju središnji vid i za normalan rad trebaju primati više svjetla koje koriste za prepoznavanje različitih boja i sitnih detalja..

Retrolina distrofija - što je to?

Retrolina distrofija, koja se ponekad naziva i degeneracija mrežnice, kolektivni je medicinski izraz koji sažima čitavu skupinu oftalmičkih patologija koje se nasljeđuju, nastaju neovisno (na primjer, s godinama) ili se razvijaju kao rezultat izloženosti drugim organima oka (na primjer, dijabetes, meningitis, ateroskleroza itd).

Retrosti distrofija je obično stalno progresivno i često nepovratno bolno stanje, uglavnom se očituje u starijih osoba, ali može se razviti i kod mladih, pa čak i kod djece. Apsolutni gubitak vida s ovom bolešću izuzetno je rijedak, ali ako zanemarite problem, takav je ishod sasvim moguć..

patogeneza

Mnogi patološki procesi koji se formiraju kako unutar oka, tako i u ljudskom tijelu u cjelini, mogu pridonijeti nastanku skupine bolesti nazvane distrofija mrežnice. Ovisno o početnom uzroku, tijekom razvoja ove bolesti prvo dolazi do razaranja središnjeg ili perifernog dijela tkiva očne mrežnice, a u nekim slučajevima atrofija utječe na cijeli organ. To u konačnici dovodi do postupnog smanjenja oštrine vida i pojave drugih negativnih simptoma sa strane vida. U početku takvo bolno stanje može biti asimptomatsko, što komplicira njegovo rano otkrivanje..

S daljnjim napredovanjem bolesti, degeneracija mrežnice događa se već na staničnoj razini i prvenstveno prekriva fotoreceptore oka, čija je funkcionalna svrha pružanje vida (posebno udaljenog) i organizacija percepcije prirodne sheme boja oka. U ovom slučaju, u pravilu, obolijevaju očne jabučice.

U početku se negativni simptomi distrofije otkrivaju na jednom oku, a nakon nekog vremena (ponekad može proći i nekoliko godina) taj se proces širi na drugo oko. Otprilike 7-8 godina nakon početka nastanka ove bolesti, pacijent ima smanjenje vida u odnosu na oba organa vida. S vremenom distrofija mrežnice može čak uzrokovati invalidnost..

Klasifikacija

Svi oblici distrofije mrežnice imaju slične negativne znakove, koji se kombiniraju općim procesom progresije vidne disfunkcije i degenerativnom degenerativnom degeneracijom tkiva mrežnice. Danas se dijeli mnogo vrsta ove bolesti koje se najčešće razvrstavaju ovisno o glavnom uzroku njegove pojave i lokalizaciji u očnoj jabučici..

Prema etiologiji razvoja distrofije mrežnice razlikuju se u primarne (nasljedne) i sekundarne (stečene).

Nasljedne distrofije

Nasljedne retinološke distrofije uključuju one bolesti koje nastaju kao rezultat pacijentove genetske predispozicije za njihov razvoj, odnosno roditelja koji su ih naslijedili. Uključuju točkastu bijelu i pigmentiranu distrofiju, Stargardt, Refsum, Best bolesti i mnoge druge patologije slične prirode, ali se prve dvije posebno razlikuju, jer se najčešće nalaze. U pravilu se simptomatologija takvih distrofija očituje u djetinjstvu i povećava se zajedno s rastom djeteta.

Stečena distrofija

Retrosti distrofija iz ove skupine uglavnom pogađa starije osobe, ali može se razviti i kod djece i odraslih pacijenata koji su pretrpjeli ozljede očne jabučice ili neke očne bolesti. U odrasloj dobi takvi se oblici bolesti često pojavljuju na pozadini metaboličkih poremećaja u tkivima oka i / ili u prisutnosti drugih vidnih patologija povezanih s dobi (na primjer, katarakte). U ovoj skupini distrofija posebno se razlikuju starosna makularna degeneracija i serozna koriopatija, koje se najčešće nalaze..

Foci distrofije mrežnice

Zauzvrat, ovisno o koncentraciji razvoja patološkog procesa u mrežnici, sve distrofije dijele se na generalizirane, centralne i periferne.

generalizirani

Uz generalizirani oblik bolesti, lezije se javljaju i u središnjem i perifernom dijelu mrežnice. Takve distrofije dijele se ovisno o tipu poremećaja u organima vida, vrsti nasljeđivanja i modifikacijama na fundusu.

Središnji

Središnja distrofija mrežnice karakterizirana je poremećajima u tkivima očne jabučice koji se javljaju u njenom srednjem segmentu zvanom makula, što rezultira takvim patologijama koje se nazivaju i makularnim distrofijama. Bolesti iz ove skupine karakterizira klasična oftalmoskopska slika i njezin progresivni tijek.

periferni

Periferna distrofija mrežnice uglavnom utječe na rubove optički pasivnog dijela organa vida koji se nalazi u blizini dentata. Ako zajedno s mrežnicom, staklasto tijelo i koroid (očni horoid) sudjeluju u patološkom procesu, onda se ta patologija naziva periferna korioretinalna distrofija. U slučaju kada staklasto tijelo također obuhvaća bolest, naziva se vitreokorioretinalna periferna distrofija mrežnice..

Periferna distrofija mrežnice

U nastavku su opisane vrste distrofija mrežnice s kojima se oftalmolozi najčešće bave..

Dosto-bijela distrofija

Ovaj oblik distrofije je urođena bolest i pojavljuje se kod pacijenta od ranog djetinjstva. U pravilu, oštećenje vida kod djeteta započinje još u predškolskoj dobi i neodoljivo napreduje u budućnosti..

Degeneracija mrežnice pigmenta

Mehanizam razvoja pigmentirane distrofije, nažalost, još nije u potpunosti proučen, ali sigurno je poznato da se ta bolest pojavljuje kao posljedica neispravnosti fotoosjetljivih stanica oka odgovornih za tamnu prilagodbu vida. Takva se bolest javlja istovremeno u oba oka, odvija se prilično sporo i očituje se naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i prolaznim olakšanjem. Najčešće se prvi simptomi pigmentnog oblika distrofije počinju pojavljivati ​​u školskoj dobi, a do 20. godine jasno joj dijagnosticira oftalmolog i zahtijeva liječenje. Štoviše, pacijent već ima noćnu sljepoću i suženje vidnog polja, koje postaje cijev.

Centralna horioretinalna distrofija

Ovu bolest nazivamo i seroznom koriopatijom. Obično se formira u muškaraca nakon 20 godina zbog nakupljanja izliva iz očnih žila izravno ispod mrežnice. Takav eksudat ometa normalan metabolizam i prehranu mrežnice, uslijed čega se razvija njezina postupna atrofija. Osim toga, izljev s vremenom potiče odvajanje mrežnice, što je samo po sebi ozbiljna komplikacija koja može dovesti pacijenta do apsolutne sljepoće. Karakteristična simptomatologija ove distrofije je pojava u vidnom polju zakrivljenosti valovite slike, kao da osoba vidi sliku kroz sloj vode.

Starostna distrofija mrežnice

Takva distrofija odnosi se i na makularnu (središnju), a nazvana je dobnom vezom zbog pojave uglavnom kod starijih osoba nakon 50-60 godina. Ova se bolest javlja u dva osnovna klinička oblika razvoja, i to:

• suhi oblik (ne-eksudativni);
• vlažni oblik (eksudativni).

Oba ova oblika razvijaju se u uvjetima promjena povezanih s godinama koje se događaju u strukturi zidova očnih mikrovelića. Na pozadini ove patologije opaža se oštećenje vaskularne strukture u središnjem dijelu mrežnice (makule), što je odgovorno za vid visokog razlučivosti, koji omogućuje čovjeku da primijeti i razlikuje i najmanje detalje predmeta koji ga okružuju iz blizine.

Degeneracija vlažne i suhe mrežnice

Međutim, čak i u slučaju teškog tijeka ove bolesti, početak potpune sljepoće je izuzetno rijedak, budući da pacijentova periferna mrežnica ostaje netaknuta, što mu omogućava da djelomično vidi i normalno navigava u poznatom okruženju. Najteži tijek distrofije vezane uz dob tjera osobu da izgubi sposobnost pisanja i čitanja.

Suhi oblik

Ovu vrstu ove distrofije karakterizira proces nakupljanja produkata stanične vitalne aktivnosti između krvnih žila i same mrežnice, koji se ne uklanjaju na vrijeme zbog kršenja mikrovaskularne strukture i opće funkcionalnosti oka. Ovi proizvodi djelovanja obližnjih stanica su kemikalije, izgledaju poput malih ili velikih žutih tuberkula koji se nazivaju drusen, i talože se u tkiva neposredno ispod mrežnice.

Suha raznolikost ove distrofije pojavljuje se u 90% svih postojećih makularnih degeneracija i smatra se relativno benignim oblikom bolesti jer se odvija prilično sporo, postupno smanjujući oštrinu vida s vremenom.

Postoje tri uzastopna stadija razvoja neeksudativne degeneracije makule povezane s godinama:

• U ranoj fazi primjećuje se prisustvo malih prijatelja u oku. U tom slučaju pacijent još ne primjećuje vidno oštećenje i dobro vidi.
• U srednjem stadiju, u središnjem dijelu mrežnice oka, pronađeno je nekoliko malih ili jedna velika druza koja sužavaju vidno polje, zbog čega pacijent ponekad opazi zamagljeno mjesto pred očima. Jedini znak bolesti u ovoj fazi je potreba osobe za svijetlim osvjetljenjem, koje se koristi za pisanje ili čitanje..
• S razvojem izraženog stadija, u pacijentovom vidnom polju stalno je prisutna tamna mrlja velike veličine koja mu ne dopušta da vidi ogromnu većinu okolnih predmeta.

Mokri oblik

Eksudativna degeneracija makule dijagnosticira se u 10% bolesnika i karakterizira ga nepovoljna prognoza njegovog razvoja, jer dovodi do brzog gubitka vida i često uzrokuje odvajanje mrežnice..

S ovim oblikom bolesti dolazi do klijanja nove odsutne normalne mikrovaskulacije u krvi izravno ispod mrežnice. Struktura ovih žila nije karakteristična za očna tkiva i zato se njihovi zidovi lako oštećuju, što rezultira izlivanjem eksudata koji se nakuplja ispod mrežnice. Kao rezultat ovog procesa, postepeno nakupljajući se eksudat počinje vršiti pritisak na mrežnicu, pridonoseći tako njenom pilingu. Na pozadini tako drastičnih promjena dolazi do brzog pogoršanja vida, što se zbog neblagovremenog i / ili neadekvatnog liječenja može pretvoriti u potpunu sljepoću.

Etmoidna distrofija

Od svih raznolikosti periferne distrofije, ova vitreokorioretinalna patologija prvo je po vjerojatnosti razvoja i javlja se kod 63% bolesnika sa sličnom dijagnozom. Ova vrsta bolesti smatra se opasnom po zdravlje, jer izaziva najveći rizik od odvajanja mrežnice. U dva od tri slučaja, etmoidna distrofija pojavljuje se kod muškaraca nakon dobi od 20 godina, što samo po sebi govori u prilog njegovom nasljednom podrijetlu. Ova bolest s približno istom učestalošću može utjecati na jednu ili dvije očne jabučice, nakon čega polako napreduje tijekom života.

Ispitivanjem fundusa etmoidnom distrofijom otkrivaju se uske, bijele, valovite pruge u obliku stepenica ili rešetki, koje nastaju urušenim krvnim žilama ispunjenim hialinom. Između njih formiraju se stanjiva područja mrežnice oka koja imaju specifičan izgled crvenih ili ružičastih žarišta. Na tim područjima mogu se pojaviti suze ili ciste, što na kraju vodi do odvajanja mrežnice. Uz to postoji upijanje stakla u svom području dodira s izmijenjenim dijelom mrežnice, a na rubovima područja distrofije, naprotiv, opaža se njihova gusta adhezija. Iz tog razloga u mrežnici se pojavljuju zone prekomjerne napetosti, takozvana trakcija koja naknadno formira male suze u obliku ventila. Kroz njih se tekući udio staklastog tijela natapa ispod mrežnice i izaziva njegovo odvajanje..

Distrofija "Tragovi puža"

Sličnu vrstu distrofije fiksiraju oftalmolozi kod pacijenata kojima je dijagnosticirana progresivna miopija, a očituje se pojavom oštećenja rupa i strijama uključaka na površini očne mrežnice. U pravilu se sve takve lezije koncentriraju linearno i na pregledu su slične tragovima puževa ostavljenim na asfaltu (zbog čega je i ova patologija dobila svoj figurativni naziv). Dosta često je ova distrofija popraćena stvaranjem suza u tkivima oka, što može dovesti do odvajanja mrežnice..

Za razliku od distrofije

Nelojalna raznolikost distrofije nasljedna je patologija i može zahvatiti i žene i muškarce. U ovom slučaju obadva oči obično pate istovremeno, na mrežnici kojih se pojavljuju bjelkaste ili žućkaste inkluzije, po strukturi slične snježnim pahuljicama. U većini slučajeva takve se lezije nalaze u blizini već zadebljanih mikrovesela mrežnice..

Distrofija "kaldrma od kaldrme"

Distrofija nazvana "kaldrma od kaldrme" uglavnom pogađa udaljene dijelove očne jabučice koji se nalaze izravno u regiji njenog ekvatora. Za ovu vrstu bolesti, izgled na mrežnici pojedinih patoloških žarišta bijele boje, koji imaju neravnu površinu i izduženi oblik. Često ti žarišta imaju kružni raspored. Najviše od svega, ova vrsta distrofije utječe na bolesnike s miopijom, kao i na starije osobe..

Mala cistična distrofija (Blessin-Ivanovska bolest)

Kao što naziv govori, mala cistična distrofija nastaje zbog stvaranja malih cista u perifernim područjima fundusa. Tijekom vremena, na području ovih neoplazmi mogu se pojaviti područja mrežnice i perforirane rupe. Ipak, ovu vrstu distrofije karakterizira prilično spor tijek i stoga ima povoljnu prognozu.

Leberova tapetoretinalna dječja amauroza

Leberova amauroza može se razviti u dobi od 2-3 godine, pa čak i kod novorođenog djeteta. Kada se pojavi kod djeteta, dolazi do naglog pogoršanja vizualne percepcije, što ukazuje na početak bolesti i daljnje sporo napredovanje patologije, ponekad i tijekom mnogih godina.

X-kromosom juvenilnih retinoschisis

Uz ovu oftalmičku bolest stratifikacija mrežnice događa se istovremeno u oba organa vida. U području takvih stratifikacija formiraju se velike ciste, koje se postupno pune glialnim proteinima. Zbog oštećenja takvih naslaga na mrežnici se javljaju radijalne linije (oblika slične žbicama biciklističkog kotača) ili zvijezde nabora.

Ostale vrste takvih patologija, kao što su Refsumova bolest, peripapilarna atrofija koroida, nikotapija i druge slične bolesti, relativno su rijetke i zanimaju ih samo uski krug oftalmologa.

Važno! Treba imati na umu da će rezultat prevremenog ili nepravilnog liječenja gotovo bilo koje vrste distrofičnih promjena na očima biti atrofija mrežnice, što će najvjerojatnije dovesti do apsolutnog gubitka vida.

Što je atrofija mrežnice??

U prijevodu s grčkog jezika, riječ "atrofija" znači gladovanje, odnosno nedostatak unosa hrane. U kontekstu oftalmičkih bolesti atrofija mrežnice je patološki proces smanjenja volumena očnih tkiva, karakteriziran izraženom promjenom njihove stanične strukture.

Uzrok ove patologije mogu biti razne očne bolesti i, u prvom redu, višestruke distrofije koje narušavaju adekvatnu prehranu organa vida. Mnogo je teže liječiti atrofiju mrežnice od početnog oštećenja vida, a često je jednostavno i nemoguće. Zato je u liječenju očnih bolesti vrlo važno dijagnosticirati početno prisutnu bolest na vrijeme i pokušati je eliminirati na najučinkovitiji način jer atrofija može imati nepovratne posljedice koje dovode do smrti tkiva.

Razlozi

Prema statističkim podacima potvrđenim rezultatima mnogih istraživanja ove bolesti, ustanovljeno je da distrofija mrežnice godišnje "postaje mlađa", odnosno da se češće manifestuje u sredovječnih ljudi. Danas u skupinu rizika za razvoj ove patologije ne spadaju samo stariji pacijenti, već i osobe sa lošim navikama i nasljednom predispozicijom za neke očne bolesti. Druga ozbiljna okolnost koja pridonosi nastanku distrofije mrežnice nedavno je postala nepovoljna okolišna situacija koja negativno utječe na sva osjetila, a posebno na oči..

Ipak, dob je prepoznat kao glavni faktor rizika za distrofiju mrežnice, a prevalenca ove bolesti u dobnoj kategoriji bolesnika do 60 godina iznosi samo 1%, a već nakon navršene 70. godine života je oko 20%. Iz tog razloga, oftalmolozi preporučuju svim osobama u riziku nakon 45. godine života godišnje podvrgavanje pregleda stanja svojih vidnih organa, što će vam pomoći da na vrijeme uoče nastali problem i poduzmu adekvatne i pravovremene mjere za njegovo rješavanje. Pored toga, u 30–40% slučajeva distrofija mrežnice javlja se kod osoba s miopijom, u 6–8% slučajeva u uvjetima hiperopije, a u 2–3% slučajeva s normalnim vidom. Opći skup primarnih čimbenika za razvoj distrofije može se figurativno podijeliti u dvije glavne skupine, naime, opće i lokalno.

Uobičajeni uzroci nastanka ove skupine bolesti uključuju:

• hipertenzija
• česta izloženost očima izravne sunčeve svjetlosti i drugih negativnih vrsta zračenja;
• dijabetes;
• vaskularne promjene u vidnim organima povezane s dobi;
• ozbiljne prošlosti virusne infekcije;
• prekomjerni kolesterol u plazmi;
• razne intoksikacije (trovanje otrovima, bakterijskim toksinima, alkoholom itd.);
• teške kronične bolesti (od štitnjače, srca, bubrega itd.);
• stalni nedostatak minerala i vitamina iz hrane.

Lokalni uzroci distrofije mrežnice uključuju:

• genetska predispozicija;
• upalne patologije oka;
• prethodne operacije na organima vida;
• miopija u bilo kojem obliku ozbiljnosti;
• prethodne ozljede oka;
• prisutna katarakta.

Dodatne okolnosti koje pogoduju ranijem razvoju ove patologije jesu pušenje duhana, kao i spol i rasa. Poznato je da su distrofija mrežnice sklonije ljudima s bijelom kožom i plavim očima i ženama općenito. Uglavnom, bilo kakvi vanjski ili unutarnji čimbenici koji ometaju protok krvi i prirodni metabolizam u očnoj jabučici mogu uzrokovati distrofiju mrežnice..

Simptomi distrofije mrežnice

U početnim fazama svog razvoja većina vrsta mrežnice distrofija dugo se ne može subjektivno manifestirati ili se vrlo slabo izražava. U pravilu, prvi klinički simptomi ove skupine patologija počinju mučiti pacijenta u srednjim ili čak teškim fazama tijeka bolesti.

Unatoč obilju tipova degeneracije mrežnice, njihovi negativni simptomi uglavnom su slični jedni drugima i najčešće se izražavaju sljedećim pojavama:

• ograničenje vidnog polja;
• slabljenje oštrine vida (može biti u jednom ili dva oka);
• potreba za prisutnošću svijetle rasvjete koja se koristi za pisanje ili čitanje;
• pojava pred očima valovito iskrivljene slike (nalikuje osjećaju gledanja kroz sloj vode);
• izgled stoke (razne barijere pred očima u obliku mrlja, magle, zavjesa itd.);
• razvoj nikotalopije (smanjena sposobnost gledanja u sumrak);
• problemi s razlikovanjem boja (percepcija boja koje ne odgovaraju stvarnoj slici);
• periodično stvaranje bljeskova ili "muha" pred očima;
• nemogućnost ispravnog prepoznavanja objekta odmaranja od pokretnog;
• razvoj metamorfopsije (iskrivljena procjena organa vida boja, oblika i rasporeda predmeta u stvarnom prostoru).

Ako osoba razvije bilo koji od gore navedenih simptoma, hitno bi se trebala posavjetovati sa stručnjakom radi detaljnog pregleda i propisati, ako je potrebno, odgovarajući tretman. Ne preporučuje se odgađati vlastiti posjet oftalmologu na duže vrijeme, jer bez odgovarajuće terapije svaka distrofija mrežnice može brzo napredovati i na kraju izazvati njegovo odvajanje, a samim tim i potpun gubitak vida.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza distrofičnih promjena očne mrežnice zahtijeva profesionalni pristup i cjelovit pregled strukture tkiva oba organa vida. U ovom slučaju, najprikladnija će biti skupina studija koja će pomoći da se precizno identificira postojeću bolest..

Prilikom posjete bolnici oftalmolog može pacijentu propisati sljedeće dijagnostičke postupke i mjere:

• opća klinička ispitivanja;
• oftalmoskopija (instrumentalna metoda pregleda fundusa);
• perimetrija (tehnika za proučavanje graničnih granica perifernog vida);
• Amslerov test (metoda dijagnosticiranja sadašnje distrofije pomoću isprekidane rešetke iscrtane na papiru);
• adapptometrija (provjera adaptacije mraka);
• retinalna optička tomografija;
• Ultrazvuk očne jabučice;
• biomikroskopija (detaljna analiza strukture tkiva oka);
• visometrija (metoda provjere oštrine vida zasnovana na upotrebi 4 posebne tablice);
• fluorescentna angiografija (tehnika ispitivanja očnih posuda s intravenskim davanjem organskog pigmenta);
• refraktometrija (instrumentalno određivanje očne refrakcije);
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• procjena kolornog vida pomoću Rabkin tablice;
• elektroretinografija (tehnologija za proučavanje funkcionalnosti mrežnice pomoću svjetlosne stimulacije).

Liječenje distrofije mrežnice

Gotovo je nemoguće potpuno ukloniti distrofične promjene koje su se već dogodile u mrežnici koristeći modernu medicinu, stoga je svako liječenje patologija ove skupine usmjereno na usporavanje i / ili zaustavljanje daljnjeg napredovanja bolesti, a u osnovi je simptomatsko.

Općenito, terapijske metode koje se koriste u liječenju distrofije mrežnice mogu se podijeliti na: medicinske, kirurške i laserske. Ovisno o raznolikosti bolesti i ozbiljnosti njezina tijeka, njihova zasebna ili složena primjena u većini slučajeva može zaustaviti daljnji razvoj bolesti, smanjiti ozbiljnost negativnih kliničkih simptoma i čak djelomično poboljšati vidnu funkciju.

Liječnici

Toktoralieva Dzhyparkul Bekbaevna

Kozina Natalija Sergejevna

Valeshchuk Natalya Vasilievna

liječenje

Uz terapiju lijekova različitih distrofija mrežnice, primjenjuje se propisivanje lijekova iz sljedećih skupina lijekova:

• Vitamini (uglavnom A i E i B grupe).
• Sredstva protiv trombocita - terapeutska sredstva koja sprečavaju vaskularnu trombozu (acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, klopidogrel itd.). Ti se lijekovi mogu davati u obliku intravenskih injekcija ili tableta..
• Kapi za oči, uključujući biološke tvari i vitamine, doprinose poboljšanju metabolizma materijala i popravljanju stanične strukture (Taufon, Oftan Katahrom, Emoksipin itd.).
• Vazodilatori i angioprotektori su lijekovi koji jačaju i razgrađuju krvne žile krvožilnog sustava (Papaverin, Complamin, No-Shpa, itd.). Može se davati intravenski ili oralno.
• Hipolipidemični lijekovi - lijekovi koji smanjuju kolesterol u plazmi (Simvastatin, Metionin, Atorvastatin itd.). Koristi se samo u bolesnika s aterosklerozom..
• Terapijski lijekovi koji pojačavaju vaskularnu mikrocirkulaciju (Cavinton, Vinpocetine, Pentoxifylline). Uglavnom otopine ovih lijekova rade injekcije u oči.
• Mineralni i vitaminski kompleksi koji sadrže elemente važne za adekvatno funkcioniranje organa vida (Bilberry-Forte, Okuvayt Lutein, itd.).
• Polipeptidi dobiveni upotrebom tkiva mrežnice goveda (Retinolamin). Praksa uvođenja izravno u strukturu oka.
• Lucentis je lijek koji inhibira rast novih patoloških žila. Koristi se uglavnom u liječenju starosne degeneracije mrežnice.

Liječenje svim gore navedenim lijekovima obično se provodi u tečajevima koji se provode nekoliko puta tijekom godine (najmanje dva puta).

Pored toga, u liječenju mokrogene makularne degeneracije ponekad se primjenjuju intravenska primjena Furosemida i intraokularna primjena Deksametazona. U slučaju krvarenja u oku, za njegovo ukidanje i resorpciju hematoma, intravenozno se propisuju aminokapronska kiselina, heparin, prorokinaza ili etamsilat. Da bi se ublažio oticanje u liječenju bilo koje vrste distrofije mrežnice, triamcinolon se uvodi u oko.

Postupci i operacije

Zajedno s liječenjem lijekovima, u svrhu ispravljanja vida i smanjenja negativnih manifestacija distrofije mrežnice, mogu se primijeniti neke fizioterapijske metode, i to:

• intravensko lasersko zračenje krvi;
• elektroforeza s No-Shpa, Heparinom, nikotinskom kiselinom;
• električna stimulacija mrežnice;
• magnetoterapija;
• stimulacija mrežnice pomoću niskoenergetskog laserskog zračenja;
• fotostimulacija mrežnice.

Ako postoje indikacije za kirurške operacije, moguća je operacija, koja uključuje:

• vitrektomija;
• laserska koagulacija mrežnice;
• revaskularizacijske operacije;
• vazokonstruktivna kirurgija.

Načela liječenja distrofija središnjih mrežnica

Što učiniti s dobnom distrofijom mrežnice i drugom makularnom degeneracijom? Prije svega, pacijentima s tim oblicima bolesti prikazana je složena terapija lijekovima, uključujući tijek primjene vitamina A, E i B, vazodilatatora, antiagregacijskih sredstava i angioprotektora. U pravilu se tečajevi liječenja tim skupinama lijekova provode najmanje 2 puta u 12 mjeseci, što u većini slučajeva može značajno smanjiti napredovanje ili čak potpuno zaustaviti razvoj patologije, čime se očuva vid na sadašnjoj razini.

U slučaju kada je pacijentu dijagnosticirana teža faza makularne degeneracije, tada se zajedno s liječenjem lijekovima propisuju gornje metode fizioterapije ili se izvode operacije za nastavak prirodnog protoka krvi u mrežnici. Specifičnu metodu korištene fizioterapije treba odabrati oftalmolog, na temelju postojeće slike bolesti i njezina tijeka. Uz uzimanje lijekova, svi fizioterapeutski postupci provode se i tečajevi 2-4 puta godišnje.

Ako pacijent pati od mokrog oblika distrofije, tada mu se prije svega prikazuje laserska koagulacija, koja zaustavlja rast nenormalnih krvnih žila. Tijekom ovog postupka, liječnik usmjerava lasersku zraku na zahvaćene segmente mrežnice, gdje se pod njegovim snažnim djelovanjem događa takozvano "zaptivanje" nepotrebnih žila. Kao rezultat takve manipulacije, eksudat prestaje prodirati ispod mrežnice i eksfolirati, zaustavljajući na taj način daljnje napredovanje bolesti. Sama laserska koagulacija kratkotrajan je, bezbolan i nekompliciran postupak, koji se često izvodi čak i u normalnoj klinici.

Nakon laserske koagulacije pacijent mora stalno uzimati inhibitore angiogeneze (Lucentis, Makugen), što će dodatno spriječiti klijanje novih nenormalnih mikrovesela.

Načela liječenja perifernih i generaliziranih distrofija mrežnice

Liječenje pigmentne degeneracije mrežnice i drugih vrsta perifernih i generaliziranih distrofija prvenstveno se sastoji u provođenju odgovarajućih kirurških zahvata (obično s istim patologijama koriste istu lasersku koagulaciju i kirurško razgraničenje područja distrofije), nakon čega slijedi imenovanje redovitih tečajeva liječenja i fizioterapije. Kada dijagnosticira perifernu distrofiju, pacijent treba zaštititi oči od sunčeve svjetlosti i svakako prestati pušiti (ako je ta loša navika prisutna u prošlosti).

Lasersko liječenje distrofije mrežnice

Metoda laserske terapije široko se koristi u liječenju različitih oblika distrofije mrežnice, budući da usmjereni laserski snop ima ogromnu energiju, što mu omogućava učinkovit učinak na oštećena područja oka, bez utjecaja na njegova normalna područja. Lasersko liječenje nije ista vrsta operacije koja uključuje samo jednu vrstu intervencije, već predstavlja čitav niz različitih metoda liječenja provedenih laserskim snopom.

Primjer učinkovite terapijske primjene lasera u liječenju distrofije je stimulacija mrežnice koju provodi i čija je svrha aktiviranje metaboličkih procesa u očnim tkivima. Tijekom ovog postupka mogu se ozračiti samo zahvaćena područja oka, koja će nakon njegovog dovršetka, u većini slučajeva, povratiti neke izgubljene funkcije. Tijek takve laserske stimulacije vrlo je učinkovit i omogućuje vam da obustavite razvoj bolesti na duže vrijeme..

Kao kirurški instrument, laserski snop u oftalmologiji najčešće se koristi za koagulaciju žila ili izoliranje problematičnog područja mrežnice. Tijekom takvih operacija toplinska energija lasera može doslovno "lemiti" oštećeno tkivo i na taj način spriječiti širenje bolesti.

Kirurško liječenje distrofije mrežnice

Kirurški zahvati u tkivima očne jabučice prakticiraju se samo u slučaju teškog tijeka bolesti, kada su liječenje lijekom i laserska terapija prepoznati kao neučinkoviti. U slučaju distrofičnih promjena mrežnice, oftalmološke operacije mogu se podijeliti u dvije vrste - vazorekonstruktivne i revaskularizacijske.

• Vasorestruktivne operacije izvode se posebnim transplantacijama i osmišljene su za obnavljanje ispravnog mikrovaskularnog ležaja u organima vida.
• Revaskularizirajuće intervencije provode se kako bi se uklonili patološki prerasli mikroveseli i maksimalno moguće otvaranje normalnih žila.

Takve kirurške operacije može obaviti samo iskusni oftalmolog i to samo u bolnici.

Liječenje distrofije mrežnice narodnim lijekovima

Liječenje distrofije mrežnice narodnim lijekovima može se prakticirati samo u kombinaciji s metodama i lijekovima službene medicine, budući da se ova bolest smatra prilično ozbiljnom i progresivnom. Različite vitaminsko-mineralne smjese mogu se koristiti kao narodni lijekovi za liječenje distrofije mrežnice, koji organima vida mogu pružiti potrebne prirodne tvari koje poboljšavaju njihovu prehranu i podržavaju funkcionalnost.

Među najpopularnijim receptima za oči popularni su recepti:

• Isperite zrno pšenice i stavite ih u tankom sloju na dno odgovarajućeg tanjura, polijevajući malu količinu vode. Stavite pšenicu na dobro osvijetljeno i toplo mjesto za brže klijanje. Nakon što se pojave zeleni izbojci, zrno isperite drugi put i mletite ih mlinom za meso. Spremite gotovu masu u hladnjak, konzumirajući je svako jutro u količini od 14 žlica.
• Ulijte 1 žlicu. l celandin kipućom vodom i na laganoj vatri kuhajte vodu nekoliko minuta. Nakon što se juha ohladi, može se u mjesec dana ubrizgavati 3 kapi u oči tri puta dnevno.
• U 10 ml svježeg soka aloe otopite 50 g mumije i kapnite nekoliko kapi u oči dva puta dnevno. Pripremljenu otopinu treba čuvati u hladnjaku i zagrijati na sobnu temperaturu prije postupka ubrizgavanja. Takav tretman može se nastaviti 9 dana, nakon čega je potrebno napraviti pauzu najmanje mjesec dana.
• U omjeru 1: 1 pomiješajte kozje mlijeko (svježe) s prokuhanom vodom. U par kapi takve mješavine uperite bolno oko, a zatim je 30 minuta prekrijte debelom krpom. Tijek takvog liječenja može biti najviše tjedan dana..
• Pomiješajte 5 dijelova iglica s 2 dijela ploda ruža i 2 dijela luka luka, a zatim sve prelijte kipućom vodom i kuhajte 10 minuta. Dobivenu juhu ohladite, procijedite i pijte sljedeći mjesec po 0,5 litara dnevno, dijeleći ovaj dio u nekoliko doza.

prevencija

Prevencija distrofije očne mrežnice je slijediti jednostavna pravila u nastavku:

• Izbjegavajte naprezanje očiju i odmarajte se što je češće moguće..
• Vježbajte gimnastiku oka (zakopajte oči, „napišite“ ih osam; gledajte iz udaljenog predmeta u bliski; čvrsto zatvorite oči, a zatim oštro i široko otvorite oči, itd.).
• Ne izlažite oči štetnom zračenju, uključujući i sunce..
• Uzimajte vitamine A, E i B skupine.
• Jedite u potpunosti, pokušavajući uključiti što više svježeg voća i povrća u svoju prehranu.
• Smršaviti.
• Odustanite od loših navika i prije svega od pušenja.
• Uzmi dodatke cinka.
• Proći godišnji pregled i oftalmolog.

Kod djece

Budući da su neki oblici distrofije mrežnice nasljedni, vrlo je važno u slučaju manifestacije ove patologije u obiteljskoj anamnezi na vrijeme primijetiti njen razvoj. Rizik od distrofije kod djece vrlo je visok kada se nasljeđuje prema dominantnoj shemi, a njegovo napredovanje u ovom slučaju je brzo. Ova se bolest kod djeteta razvija u pravilu u dva oka odjednom, a njegov najkarakterističniji simptom je kršenje percepcije boje. Pored nje, djeca mogu istodobno osjetiti podrhtavanje očne jabučice, pa čak i pojavu strabizma.

Treba imati na umu da do danas ne postoje učinkoviti lijekovi koji mogu u potpunosti izliječiti ovu bolest. Zato će pravodobno otkrivanje ove bolesti kod djeteta i usvajanje medicinskih mjera primjerenih situaciji vjerojatno pomoći obustaviti patološki proces i sačuvati vid..

Tijekom trudnoće

Poznato je da se tijekom trudnoće u svim tkivima i organima ženskog tijela, uključujući očne jabučice, događaju značajne promjene u brzini metabolizma materijala i cirkulacije krvi. Na primjer, u drugom tromjesečju trudnoće, buduća majka ima pad krvnog tlaka, što samo po sebi smanjuje protok krvi do mikrovesela očiju. Zauzvrat, ta je okolnost sasvim sposobna izazvati manjak unosa hranjivih tvari koje su neophodne za adekvatno funkcioniranje mrežnice i ostalih struktura organa vida. Zajedno, ovi čimbenici značajno povećavaju rizik od distrofije očne mrežnice kod žena u položaju. Ako je prije vremena trudnoće žena imala bilo kakve druge očne bolesti (hemeralopija, kratkovidnost itd.), Onda se taj rizik mnogo puta povećava.

Na temelju činjenice da su razne očne bolesti vrlo raširene u ljudskoj populaciji, činjenica pojave distrofije mrežnice tijekom razdoblja nošenja djeteta od strane žene, nažalost, uobičajena je. Upravo zbog velikog rizika od distrofičnih promjena očiju s daljnjim odvajanjem mrežnice, iskusni ginekolozi sve trudnice upućuju na pregled k oftalmologu koji mora dati dozvolu za prirodan porođaj. U slučaju da liječnik posumnja u pacijenta na mogućnost munjevitih distrofija tijekom porođaja, postavlja se carski rez.

Dijeta za distrofiju mrežnice

Dijeta za oči, prehrana za poboljšanje vida

• Učinkovitost: terapijski učinak nakon 2 mjeseca
• Termini: stalno
• Trošak proizvoda: 1800-1900 rubalja. u Tjednu

Kao takva, nije predviđena dijeta za distrofiju mrežnice oka, međutim, kako bi se spriječio njegov razvoj ili umanjilo napredovanje ove bolesti, preporučuje se jesti hranu bogatu mineralima i vitaminima koji su korisni za oči.

Kod patologija organa vida potrebne su sljedeće tvari:

• Vitamin C: borovnice, šipak, kupus, jabuke, paprike za salatu, agrumi, špinat.
• Vitamin A: mrkva, peršin, rajčica, krumpir, morski plodovi, lisnato povrće.
• Tiamin: orasi, pšenica, kukuruz, med, zeleni grašak.
• Folna kiselina: peršin, zelena salata, datulje, repa, marelice, grožđe, suve šljive.
• Piridoksin: riba, kupus, žumanjak, jagode, limun.
• Kalij: banane, med, datulje, dinja, brokula.

Posljedice i komplikacije

Najnegativnija komplikacija bilo koje vrste distrofije mrežnice može biti njezino odvajanje, što će dovesti do potpunog gubitka vida. Stoga, pri najmanjoj sumnji na razvoj ove bolesti, trebate odmah kontaktirati oftalmologa i, ako je potrebno, strogo slijediti sve njegove daljnje preporuke.

Prognoza

U pravilu, većina oblika distrofije mrežnice dijagnosticira se već u kasnim fazama njihova razvoja, pa je stoga prognoza za obnavljanje normalne oštrine vida s ovim patologijama nepovoljna. Svi lijekovi i metode koji se koriste za liječenje ove bolesti usmjereni su na zaustavljanje njezina napredovanja i održavanje vida na postojećoj razini..

Popis izvora

• Astakhov Yu.S., Angelopulo T.V., Dzhaliashvili O.A. Očne bolesti za liječnike opće prakse: Referentni priručnik.- Sankt Peterburg; 2001.– S. 147-150.
• Daniličhev V.F. Moderna oftalmologija. S-P.: Peter, 2000.-- 668 s..
• Semenov A.D. Laseri u optičkoj rekonstruktivnoj mikrokirurgiji oka: Dis.... dr. Med. Znanosti.- M., 1994.-46 s.
• Fedorov S.N., Yartseva N.S., Ismankulov F. O. Očne bolesti: udžbenik za studente med. Sveučilišta.- M., 2005.-432 s.
• Katsnelson L.A., Forofonova T.N., Bunin A. J. Vaskularne bolesti očiju. - M.: Medicina, 1990.-270.

Obrazovanje: Diplomirao na Nacionalnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. N.I. Pirogova, Farmaceutski fakultet, više farmaceutsko obrazovanje - specijalnost "Ljekarnik".

Iskustvo: Rad u trgovačkim lancima "Koneks" i "Bios-Media" na specijalnosti "Ljekarnik". Rad u specijalnosti "Ljekarnik" u lancu ljekarni "Avicenna" u Vinnici.