Atropin sulfat - upute za upotrebu

UPUTA
(informacije za stručnjake) o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj: P broj 002652 / 01-130514

Robna marka: Atropine Sulfate

Međunarodno vlasničko ime: Atropin

Oblik doziranja: otopina za injekciju.

Sastav:
1 mg otopine sadrži 1 mg ili 0,5 mg atropin sulfata.
Pomoćne tvari: klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Opis: bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska grupa: M-antikolinergički

PBX kod: A03BA01

Farmakološka svojstva
Alkaloid sadržan u biljkama iz porodice noćurka, blokator M-kolinergičkih receptora, jednako je povezan s m1-, m2- i m3-podvrstama muskarinskih receptora. Djeluje na središnji i periferni M-holinergički receptor. Također djeluje (iako značajno slabije) na n-holinergičke receptore. Sprječava poticajni učinak acetilkolina; smanjuje izlučivanje pljuvačnih, želučanih, bronhijalnih, suznih, znojnih žlijezda, gušterače. Smanjuje mišićni ton unutarnjih organa (bronhi, gastrointestinalni trakt, žučne kanale i žučni mjehur, uretru, mjehur); izaziva tahikardiju, poboljšava AV provodljivost. Smanjuje pokretljivost gastrointestinalnog sustava, praktički ne utječe na izlučivanje žuči. Proširi zjenice, usložnjava odljev intraokularne tekućine, povećava intraokularni tlak i uzrokuje paralizu smještaja. U srednjim terapijskim dozama ima poticajni učinak na središnji živčani sustav i odgodan, ali dugotrajni sedativni učinak; pobuđuje disanje (velike doze - respiratorna paraliza). Uzbuđuje moždani korteks (u velikim dozama), u toksičnim dozama izaziva uzbuđenje, uznemirenost, halucinacije, komu. Smanjuje ton vagusnog živca, što dovodi do porasta otkucaja srca (uz laganu promjenu krvnog tlaka) i blagog povećanja vodljivosti u Hisovom snopu. Djelovanje je izraženije s početno povišenim tonom vagusnog živca.
Nakon iv primjene, maksimalan učinak pojavljuje se nakon 2-4 minute, nakon oralne primjene (u obliku kapi) - nakon 30 minuta.

farmakokinetika Rasprostranjena je u tijelu. Metabolizira se u jetri enzimskom hidrolizom. Komunikacija s proteinima plazme -18%. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentu i ulazi u majčino mlijeko. U značajnim koncentracijama nalazi se u središnjem živčanom sustavu nakon 0,5 -1 sat. Poluvrijeme -2 sata.
Izlučivanje bubrega - 50% nepromijenjeno, ostatak - u obliku produkata hidrolize i konjugacije.

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Pažljivo
Hipertermija, arterijska hipertenzija. Hipertiroidizam stariji od 40 godina (opasnost od manifestacije nedijagnosticiranog glaukoma).

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Atropin prelazi placentarnu barijeru. Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti atropina tijekom trudnoće. Uz intravensku primjenu lijeka tijekom trudnoće ili neposredno prije rođenja, može se razviti fetalna tahikardija.

Nije propisan tijekom trudnoće komplicirane gestozom, jer može izazvati povišen krvni tlak. Uporaba lijeka tijekom dojenja je kontraindicirana.

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizme
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Doziranje i primjena

Nuspojava

Predozirati
simptomi Suhoća sluznice usne šupljine i nazofarinksa, poremećeno gutanje i govor, suha koža, hipertermija, mdrijaza itd. (vidjeti odjeljak "Nuspojave"): motorička i govorna uzbuđenost, oslabljeno pamćenje, halucinacije, psihoza.
Liječenje. Antiholinesteraza i sedativi.

Interakcija lijekova

Obrazac za puštanje
Otopina za injekciju 0,05% ili 0,1%. 1 ml u neutralnim staklenim ampulama. 10 ampula zajedno s uputama za uporabu i nožem za otvaranje ampula ili aparatom za uklanjanje ampula stavljaju se u kartonsku kutiju.
Kada koristite ampule s urezi, prstenovima i prijeloma, nož za otvaranje ampule ili skarifikator ampule se ne smiju umetnuti.
5 ampula po omotu s blister trakom od filma polivinilklorida i aluminijske folije lakirane ili bez folije. Pakovanje od 1 ili 2 mjehurića s uputama za uporabu stavlja se u pakiranje od kartona.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 2 do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

atropin

Latinsko ime: Atropine

ATX kôd: S01FA01

Djelatna tvar: Atropin (Atropin)

Proizvođač: DALHIMFARM OJSC, Rusija

Datum kašnjenja dana: 12.10.17

Atropin - toksična tvar, alkaloid, neselektivni blokator M-kolinergičkih receptora.

Djelatna tvar

Biljke porodice spavaćica:

Oblik i sastav izdavanja

Dostupno u sljedećim oblicima:

• puder;
• 0,5 mg tablete;
• oralna otopina od 10 ml;
• otopina u ampulama od 1 ml;
• 1 ml otopine u epruveti s štrcaljkom;
• kapi za oči - otopina u bočicama od 5 ml;
• masti za oči;
• očni filmovi.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko liječenje takvih patologija:

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• grčevi u želucu u području njegovog prijelaza u dvanaesnik (pilorospazam);
• crijevni grčevi;
• grčevi mokraćnih putova;
• zdjelične i trbušne boli;
• bol tijekom mokrenja;
• akutni, kronični i neodređeni holecistitis;
• akutni i kronični, alkoholni pankreatitis;
• kolelitijaza;
• kamenje žučnih kanala;
• očne bolesti: keratitis, iridociklitis, keratokonjunktivitis;
• kršenje refrakcije i smještaj oka;
• bolesti glasnica i grkljana;
• bronhijalna, alergijska i druge vrste astme;
• bradikardija;
• atrioventrikularni blok;
• sekundarni parkinsonizam;
• druge bolesti i stanja.

U kombinaciji s analgeticima ublažava bol koja je nastala kao rezultat spazma glatkih mišića.

Upotreba lijekova u praksi anesteziologije (prije i tijekom operacije) može smanjiti vjerojatnost mnogih refleksnih reakcija, poput nehotičnog kontrakcije mišića grkljana i bronha, pretjerane proizvodnje tjelesnih žlijezda (pljuvačnih, bronhijalnih itd.) Od njihove tajne.

Korištenje trbušnih organa prije rendgenskih zraka omogućuje smanjenje njihovog tonusa i motoričke aktivnosti.

Može se koristiti i kao protuotrov za trovanje organofosfornim spojevima (sarin, soman, klorofos i drugi).

kontraindikacije

• povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
• dob do 7 godina;
• organsko oštećenje srca i krvnih žila;
• hipertrofija prostate;
• bolest bubrega.

• glaukom;
• keratokonus;
• adhezije šarenice.

Rješenja se koriste s oprezom i starijih osoba, kao i ljudi čiji rad zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje i jasnoću vida..

Upute za uporabu Atropina (metoda i doziranje)

Subkutano, intramuskularno i intravenski, daje se 0,25 do 1 mg lijeka dva puta dnevno. Nakon svake primjene čeka se nekoliko minuta, ukoliko se ne primijeti željeni učinak, primjena se ponavlja.

Dječja doza ovisi o dobi i može varirati između 0,05-0,5 mg do 1-2 pojedinačne doze dnevno. Maksimalna dnevna doza ne može biti veća od 3 mg.

Kada se trovanje daje intravenski. Dozu određuje liječnik i ovisi o stupnju trovanja..

U oftalmologiji se 1-2 puta ukapava oboljelo oko 3 puta dnevno svakih 5-6 sati. Oftalmička mast mora se polagati za kapke 1-2 puta dnevno.

Nuspojave

Atropin uzrokuje sljedeće nuspojave:

• suha usta
• dilatacija zjenica;
• fotofobija;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• hiperemija kože očnih kapaka i konjuktiva;
• oticanje kože očnih kapaka i konjuktiva;
• cardiopalmus;
• atonija mokraćnog mjehura;
• crijevna atonija.

Predozirati

Velike doze atropina dovode do sljedećih simptoma:

• respiratorna paraliza;
• pretjerana mentalna i motorička uznemirenost;
• jaka vrtoglavica;
• grčevi u želucu
• halucinacije.

Primjena velikih doza kapi dovodi do značajnog povećanja očnog tlaka, poremećaja smještaja leće sve do njegove paralize.

analoga

Analozi prema ATX kodu: Atropin-Nova.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, obratite se liječniku.

farmakološki učinak

• Mehanizam djelovanja lijeka je selektivna blokada M-kolinergičkih receptora, zbog čega oni postaju neosjetljivi na acetilkolin. Fragment sličan acetilholinu prisutan je u molekuli atropina, što objašnjava sposobnost atropina da se veže na holinergičke receptore.
• Kao rezultat djelovanja Atropina smanjuje se izlučivanje pljuvačkih, bronhijalnih, znojnih i želučanih žlijezda, povećava se viskoznost sekreta, potiskuje se aktivnost epitela bronha, pojačavaju se kontrakcije srca, smanjuje se tonus mišića i glatkih mišića, povećava se atrioventrikularna propusnost, smanjuje se količina i kiselost želučanog soka, smanjuje se količina i kiselost želučanog soka njegova proizvodnja, zjenica se širi, disanje je uzbuđeno.
• Lijek se metabolizira (razgrađuje) u jetri. Otprilike 80% uzete doze izlučuje se bubrezima dva sata nakon primjene, a ostatak se izlučuje u roku od 12-36 sati nakon primjene..

posebne upute

• S parabulbarnom ili subkonjuktivnom primjenom, pacijentu se mora dati tableta validola ispod jezika kako bi se smanjila tahikardija.
• Interval između doza antacida i lijekova trebao bi biti najmanje 1 sat.
• Tijekom liječenja pacijent mora biti oprezan tijekom vožnje i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, brzinu psihomotornih reakcija i dobar vid.

Tijekom trudnoće i dojenja

U djetinjstvu

Koristite s oprezom kod kroničnih bolesti pluća, osobito kod male djece i oslabljenih bolesnika; s oštećenjem mozga kod djece, cerebralnom paralizom, Downovom bolešću (povećava se reakcija na antikolinergike).

U starosti

Upotrebljavajte s oprezom u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, s crijevnom atonijom, hipertrofijom prostate bez opstrukcije mokraćovoda, zadržavanjem ili predispozicijom mokraće ili s bolestima popraćenima opstrukcijom mokraćnog sustava.

S oštećenom funkcijom bubrega

Koristite s oprezom u slučaju zatajenja bubrega (rizik od nuspojava uslijed smanjenog izlučivanja).

S oštećenom funkcijom jetre

Koristite s oprezom kod zatajenja jetre (smanjen metabolizam).

Atropin - otopina, tablete

Indikacije za uporabu

Peptični ulkus i dvanaestopalačni čir, pilorospazam, kolelitijaza, holecistitis, akutni pankreatitis, hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje teškim metalima, tijekom stomatoloških intervencija), sindrom iritabilnog crijeva, crijevni kolike, bilijarni kolik, bubrežna kolika, bronhijalna astma, bronhitis s prekomjernom proizvodnjom sluzi, bronhospazmom, laringospazmom (profilaksa), AV blokom, bradikardijom; trovanje m-holinostimulansima i antiholinesteraznim lijekovima (reverzibilno i nepovratno djelovanje), uključujući organofosforni spojevi; premedikacija prije operacije; Rentgenski pregled gastrointestinalnog trakta (ako je potrebno, da se smanji tonus želuca i crijeva).

Mogući analozi (zamjene)

Djelatna tvar, skupina

Oblik doziranja

Injekcije, oralna otopina, tablete

Mogu li žvakati, drobiti ili slomiti pilulu? A ako ima puno komponenti? A ako je pokriven? Čitaj više.

kontraindikacije

Preosjetljivost. S oprezom. Bolesti s kardiovaskularnim virusom kod kojih povećanje brzine otkucaja srca može biti nepoželjno: atrijska fibrilacija, tahikardija, zatajenje srca, koronarna bolest srca, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutno krvarenje;

tirotoksikoza (moguće povećana tahikardija);

groznica (može se još povećati zbog suzbijanja aktivnosti znojnih žlijezda);

refluksni ezofagitis, hijatalna hernija u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom (smanjena pokretljivost jednjaka i želuca i opuštanje donjeg jednjaka sfinktera mogu pomoći usporiti pražnjenje želuca i povećati gastroezofagealni refluks kroz sfinkter s oštećenom funkcijom);

bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene opstrukcijom: ahalazija jednjaka, pilorična stenoza (moguće smanjena pokretljivost i tonus, što dovodi do opstrukcije i zadržavanja sadržaja želuca);

crijevna atonija u starijih bolesnika ili oslabljenih bolesnika (opstrukcija je moguća), paralitička opstrukcija crijeva (opstrukcija je moguća);

bolesti s povišenim intraokularnim tlakom: zatvoreni kut (mdriatski učinak, koji dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, može izazvati akutni napad) i glaukom otvorenog kuta (mdriatski učinak može uzrokovati lagani porast intraokularnog tlaka; može biti potrebna terapija);

ulcerozni kolitis (visoke doze mogu inhibirati crijevnu pokretljivost, povećavajući vjerojatnost paralitičke opstrukcije crijeva; osim toga, moguće je očitovanje ili pogoršanje tako ozbiljne komplikacije kao što je toksični megakolon);

suha usta (produljena upotreba može uzrokovati daljnje povećanje ozbiljnosti kserostomije);

zatajenje jetre (smanjen metabolizam) i zatajenje bubrega (rizik od nuspojava uslijed smanjenog izlučivanja);

kronične bolesti pluća, osobito u male djece i oslabljenih bolesnika (smanjenje bronhijalne sekrecije može dovesti do zadebljanja sekreta i stvaranja čepova u bronhijima);

miastenija gravis (stanje se može pogoršati uslijed inhibicije djelovanja acetilkolina);

hipertrofija prostate, bez ometanja mokraćovoda, zadržavanje ili predispozicija mokraće ili bolesti popraćene opstrukcijom mokraćovoda (uključujući vrat mokraćnog mjehura zbog hipertrofije prostate);

preeklampsija (moguće povećana hipertenzija);

oštećenje mozga kod djece, cerebralna paraliza, Downova bolest (povećava se reakcija na antikolinergičke lijekove).

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

Iznutra, 0,25-1 mg 1-3 puta dnevno (kod peptičnog čira na želucu i dvanaesniku, doza se bira pojedinačno, sve dok se ne pojave blaga suha usta).

Za djecu, ovisno o dobi, 0,05-0,5 mg 1-2 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza - 1 mg, dnevno - 3 mg.

P / c, in / m ili in / in - 0,25-1 mg 1-2 puta dnevno. Za uklanjanje bradikardije u odraslih, 0,5-1 mg iv, ako je potrebno, nakon 5 minuta primjena se ponavlja; djeca - 10 mcg / kg.

U slučaju trovanja m-holinostimulansima i antiholinesterazama, daje se 1,4 ml 0,1% -tne otopine iv (epruveta s štrcaljkom), poželjno u kombinaciji s reagensima holinesteraze.

Za premedikaciju, odraslima se propisuje 0,4-0,6 mg IM 45-60 minuta prije anestezije; djeca - 0,01 mg / kg.

farmakološki učinak

Alkaloid sadržan u biljkama iz porodice noćurka, blokator m-kolinergičkih receptora, jednako je povezan s M1-, M2- i M3-podvrstama muskarinskih receptora. Djeluje na središnji i periferni m-holinergički receptor.

Sprječava poticajni učinak acetilkolina; smanjuje izlučivanje žlijezda slinovnica, želuca, bronha, suznih znojnica i znojnica. Smanjuje tonus mišića unutarnjih organa (bronhija, probavnog trakta, gušterače, žučnih kanala i žučnog mjehura, uretre, mjehura), ali povećava tonus sfinktera; izaziva tahikardiju, poboljšava AV provodljivost.

Proširi zjenicu, usložnjava odljev intraokularne tekućine, povećava intraokularni tlak, izaziva smještajnu paralizu.

U terapijskim dozama ima neki poticajni učinak na središnji živčani sustav, u toksičnim dozama izaziva uznemirenost, uznemirjenost, halucinacije i komu.

Nakon iv primjene, maksimalan učinak pojavljuje se nakon 2-4 minute, nakon oralne primjene (u obliku kapi) - nakon 30 minuta.

Nuspojave

Suha usta, mdrijaza, atonija crijeva i mjehura, zatvor, tahikardija, zadržavanje mokraće, fotofobija, smještajna paraliza, glavobolja, vrtoglavica, oslabljena taktilna percepcija.

posebne upute

Između prijema atropina i antacidnih lijekova koji sadrže Al3 + ili Ca2 +, interval treba biti najmanje 1 sat.

Atropin se ne smije naglo prekinuti, kao mogu se pojaviti simptomi slični povlačenju.

Tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni kod upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, brzinu psihomotornih reakcija i dobar vid.

Interakcija

Istodobnom primjenom antacidnih lijekova koji sadrže Al3 + ili Ca2 +, smanjuje se apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta.

Difenhidramin ili promethazin - pojačano djelovanje atropina.

Nitrati povećavaju vjerojatnost povećanja intraokularnog tlaka.

Prokainamid - pojačano antiholinergičko djelovanje.

Pod utjecajem gvanetitina moguće je smanjenje hipotekretorijskog učinka atropina.

Atropin odgađa apsorpciju meksiletina, ali povećava poremećaj levodope u crijevima i smanjuje njegovu razinu u krvi.

Injekcije atropin sulfata: upute za uporabu

Sastav

aktivna tvar: atropin;

1 ml atropin sulfata u količini 100% tvari - 1,0 mg

pomoćne tvari: razrijeđena klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Oblik doziranja

ubrizgavanje.

Osnovna fizikalno-kemijska svojstva: bistra, bezbojna tekućina.

Farmakološka skupina

Belladonna alkaloidi (belladonna), tercijarni amini. Atropin. ATX kôd A0ZV A01.

Farmakološka svojstva

Mehanizam djelovanja nastaje zbog selektivne atropinske blokade M-holinergičkih receptora (u manjoj mjeri utječe na H-kolinergičke receptore), što rezultira time da M-holinergički receptori postaju neosjetljivi na acetilkolin, koji nastaje u terminalnoj regiji postganglionskih parasimpatičkih neurona. Sposobnost atropina da se veže za kolinergičke receptore objašnjava se prisutnošću fragmenta koji u njegovoj molekuli daje odnos s molekulom endogenog liganda - acetilkolina. Atropin sulfat smanjuje izlučivanje pljuvačnih, bronhijalnih, želučanih i znojnih žlijezda, povećava viskoznost bronhijalne sekrecije, inhibira aktivnost cilija cililiranog epitela bronha, smanjujući tako mukocilijarni transport, ubrzava kontrakciju srca, povećava AV provođenje, smanjuje tonus glatkih mišićnih organa, smanjuje broj i opću glatku mišićnu kiselinu, smanjuje broj i opću kiselinu želučani sok (posebno s prevladavanjem kolinergičke regulacije izlučivanja), smanjuje bazalnu i noćnu sekreciju želučanog soka, smanjuje stimuliranu sekreciju u manjoj mjeri, virusno proširuje zjenicu (s porastom intraokularnog tlaka). Probijajući krvno-moždanu barijeru, atropin u terapijskim dozama potiče dišni centar.

Nakon intravenske primjene, maksimalan učinak pojavljuje se nakon 2-4 minute. Atropin sulfat brzo se apsorbira u krvotok s mjesta ubrizgavanja. Brzo se distribuira u tijelu, prodire kroz krvno-mozak, placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. U krvi se atropin 50% veže na proteine, volumen njegove distribucije je oko 3 l / kg. Nakon primjene, koncentracija atropina u krvnoj plazmi smanjuje se u dva stupnja. Prva faza je brza - poluživot je 2:00. Za to vrijeme se oko 80% primijenjene doze atropina izluči urinom. Druga faza - ostatak lijeka izlučuje se mokraćom - poluvrijeme eliminacije je 13-36 sati. Atropin se metabolizira u jetri enzimskom hidrolizom, približno 50% doze izluči se bubrezima nepromijenjeno.

indikacije

Kao simptomatski lijek za peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, pilorospazam, akutni pankreatitis, kolelitijazu, holecistitis, grčeve crijeva, mokraćovoda, bronhijalnu astmu, bradikardiju, kao rezultat toga, povećan tonus vagusnog živca, ponekad za smanjenje lučenja sline, pljuvačke, žlijezde, za rentgenski pregled probavnog sustava (smanjenje tonusa i motoričke aktivnosti organa).

Lijek se također koristi prije anestezije, operacije i tijekom operacije kao sredstvo za sprječavanje bronha i laringospazma, smanjuje izlučivanje žlijezda, refleksne reakcije i nuspojave uzrokovane ekscitacijom vagusnog živca. Kao specifičan protuotrov za trovanje holinomimetičkim spojevima i antiholinesterazama (uključujući organofosfor).

kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka. Bolesti kardiovaskularnog sustava kod kojih povećanje brzine otkucaja srca može biti nepoželjno: atrijska fibrilacija, tahikardija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca, mitralna stenoza, teška arterijska hipertenzija. Akutno krvarenje. Thyrotoxicosis. Hipertermički sindrom. Bolesti probavnog sustava praćene opstrukcijom (ahalazija jednjaka, pilorična stenoza, atonija crijeva). Glaukom. Zatajenje jetre i bubrega. Myasthenia gravis. Zadržavanje mokraće ili predispozicija za njega. Oštećenje mozga.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Kada se koristi atropin sulfat s MAO inhibitorima, nastaju srčane aritmije, s kinidinom, novokainamidom - opaža se suma holinolitičkog učinka. Kada se guta zajedno s pripravcima đurđevka, s taninom, opaža se fizičko-kemijska interakcija, što dovodi do međusobnog slabljenja učinaka.

Atropin sulfat smanjuje trajanje i dubinu djelovanja lijekova, slabi analgetski učinak opijata.

Istodobnom primjenom difenhidramina ili diprazina pojačava se učinak atropina, nitratima, haloperidolom, GCS-om za sistemsku primjenu - povećava se vjerojatnost povišenog intraokularnog tlaka, kod sertralina - depresivni učinak oba lijeka se povećava, a spironolakton, minoksidil - učinak spironolaktona i minoksidil-a, minoksidil-a, minoksidil i minoksidil-a pojačava se učinak oba lijeka, s nizatidinom - pojačan je učinak nizatidina, ketokonazol - smanjuje se apsorpcija ketokonazola, s askorbinskom kiselinom i atapulgitom - smanjuje se učinak atropina, kod pilokarpina - učinak pilokarpina u liječenju glaukoma smanjuje se, a s oksipronolonom smanjuje učinak, a okspernolon smanjuje. Pod djelovanjem oktadina moguće je smanjenje hipokretornog učinka atropina, što slabi učinak M-holinomimetika i antiholinesteraza. Istodobnom primjenom s sulfonamidnim lijekovima povećava se rizik od oštećenja bubrega, s lijekovima koji sadrže kalij mogu se stvoriti crijevne čireve, s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, rizik od čira na želucu i krvarenja.

Učinak atropin sulfata može se pojačati istodobnom primjenom drugih lijekova s ​​anti-muskarinim učinkom (M-antikolinergici, antispazmodici, amantadin, neki antihistaminici, lijekovi iz skupine butirofenona, fenotiazini, disiramidiv, kinidin, triciklički antidepresivi, neselektivni inhibitori). Inhibicija peristaltike pod djelovanjem atropina može dovesti do promjene u apsorpciji drugih lijekova.

Značajke aplikacije

Koristite s oprezom u bolesnika s hipertrofijom prostate bez opstrukcije mokraćovoda, s Downovom bolešću, u slučaju cerebralne paralize, refluksnog ezofagitisa, hijatalne kile, u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom, ulceroznim kolitisom, megakolonima, bolesnicima s kserostomom ili oslabljeni pacijenti, s kroničnim plućnim bolestima bez reverzibilne opstrukcije, s kroničnim plućnim bolestima koje se javljaju s niskom produkcijom guste sputume, koju je teško odvojiti, posebno kod male djece i oslabljenih bolesnika, s autonomnom (autonomnom) neuropatijom.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Primjena atropin sulfata tijekom dojenja je kontraindicirana zbog rizika od toksičnih učinaka na dijete.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

S obzirom na mogućnost pojave štetnih reakcija poput vrtoglavice, halucinacija, poremećaja smještaja, upotreba lijeka treba suzdržati od upravljanja vozilima ili drugih mehanizama.

Doziranje i primjena

Atropin sulfat se daje supkutano, intramuskularno, intravenski. Pomoću indukcije anestezije, kako bi se smanjio rizik od vagusne inhibicije otkucaja srca i smanjio izlučivanje pljuvačke i bronhijalnih žlijezda - 0,3-0,6 mg ispod kože ili 30-60 minuta prije anestezije u kombinaciji s morfijom (10 mg morfij sulfata) - 1:00 prije anestezije. U slučaju trovanja atropinskim antiholinesterazama, ubrizgavajte 2 mg intramuskularno svakih 20-30 minuta do pojave crvenila i suhoće kože, proširenih zjenica i pojave tahikardije, normalizacije disanja. U slučaju umjerenog i teškog trovanja, atropin se može primijeniti u roku od dva dana (dok se ne pojave znakovi "overtropinacije").

Za djecu je najveća pojedinačna doza:

• do 6 mjeseci - 0,02 mg
• u dobi od 6 mjeseci do 1 godine - 0,05 mg
• u dobi od 1 do 2 godine - 0,2 mg
• u dobi od 3 do 4 godine - 0,25 mg
• u dobi od 5 do 6 godina - 0,3 mg
• u dobi od 7 do 9 godina - 0,4 mg
• u dobi od 10 do 14 godina - 0,5 mg.

Najveće doze za odrasle su potkožne: jednokratne - 1 mg, dnevne - 3 mg.

Djeca prva 3 mjeseca života posebno su osjetljiva na atropin.

Lijek koristite kod djece u dozama navedenim u odjeljku "Doziranje i primjena".

Nuspojave

Nuspojava lijeka uglavnom je povezana s M-holinolitičkim učinkom atropina..

Od probavnog sustava: suha usta, žeđ, oslabljen okus, disfagija, smanjena pokretljivost crijeva do atonije, smanjen ton žuči i žučnog mjehura.

Iz mokraćnog sustava: poteškoće i kašnjenje mokrenja.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, uključujući ekstrasistolu, ishemija miokarda, crvenilo lica, osjet vrućine.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nervoza, nesanica.

Sa strane organa vida: prošireni zjenice, fotofobija, smještajna paraliza, povišen intraokularni tlak, oštećenje vida.

Na dijelu dišnog sustava: smanjenje sekretorne aktivnosti i tonusa bronha, što dovodi do stvaranja viskoznog sputuma, snažno kašlja.

Na dijelu kože: osip, urtikarija, eksfoliativni dermatitis.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok.

Ostalo: smanjeno znojenje, suha koža, disartrija, promjene na mjestu ubrizgavanja, reakcije preosjetljivosti.

Predozirati

simptomi S laganim predoziranjem - suha usta, prošireni zjenice, oslabljen smještaj, tahikardija, otežano mokrenje, atonija crijeva, vrtoglavica, poremećen prijenos topline, smanjeno znojenje. U slučaju trovanja - prošireni zjenice, povećani intraokularni tlak, suha sluznica i koža, groznica, zadržavanje mokraće, tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, halucinacije, potpuni gubitak orijentacije, iznenadna psihomotorna uznemirenost; napadaji se mogu pojaviti s gubitkom svijesti, snižavanjem krvnog tlaka, komom.

Liječenje. Unošenje antidota je proserin (1 ml 0,05% -tne otopine ispod kože) ili fizostigmin (0,5-1 ml 0,1% -tne otopine ispod kože). Uz psihomotornu agitaciju, klorpromazin intramuskularno (2 ml 2,5% -tne otopine). U slučaju napadaja - barbiturati (5-10 ml 2,5% otopine natrijevog tiopental natrija ili do 10-15 ml 2,5% otopine heksenala intravenski u 3-4 ml u razmaku od 30 sekundi). S iznenadnom hipertermijom - led na glavi, ingvinalna regija, mokri oblozi. Uz tahikardiju, indiral. Uz zadržavanje mokraće, kateterizaciju. S teškom intoksikacijom - prisilna diureza, alkalizacija krvi. Navedena intravenska glukoza s askorbinskom kiselinom.

Atropin sulfat (ubrizgavanje)

Upute za uporabu

• ruski
• қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 1 mg / ml, 1 ml

Sastav

Sadrži 1 ml otopine

aktivna tvar - atropin sulfat 1,0 mg,

pomoćne tvari: 0,1 M klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Opis

Bistra bezbojna tekućina

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje funkcionalnih poremećaja crijeva. Beladonna i njeni derivati. Belladonna alkaloidi, tercijarni amini. atropin.

ATX kôd A03B A01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

S intravenskom primjenom, maksimalan učinak pojavljuje se nakon 2-4 minute. 18% vezano na proteine ​​plazme. Metabolizira se u jetri. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, nalazi se u majčinom mlijeku u tragovima. Izlučuju se bubrezi, a 50% doze je nepromijenjeno.

farmakodinamiku

Antikolinergički lijek. Belladonna alkaloid blokira m-kolinergičke receptore glatkih mišića, srčanog mišića, sinoatrijskih i atrioventrikularnih čvorova, endokrinih žlijezda i središnjeg živčanog sustava.

Ima antikolinergičke učinke ovisne o dozi:

- u manjim dozama inhibira izlučivanje pljuvačnih i bronhijalnih žlijezda, znojenje, smještaj oka, širi zjenicu, povećava intraokularni tlak i otkucaje srca;

- u velikim dozama - smanjuje kontraktilnost gastrointestinalnog trakta (uključujući bilijarni trakt i mjehur), mokraćnih putova i glatkih mišića bronha, inhibira želučanu sekreciju, pobuđuje središnji živčani sustav.

Zahvaljujući središnjem antikolinergičnom djelovanju, on je u stanju ukloniti tremor u Parkinsonovoj bolesti. U toksičnim dozama izaziva uznemirenost, uznemirenost, halucinacije, komu. Atropin smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do porasta otkucaja srca s laganom promjenom krvnog tlaka i povećanjem vodljivosti u Hisovom snopu. U terapijskim dozama nema značajan učinak na periferne krvne žile, s predoziranjem se primjećuje vazodilatacija. To je djelotvoran protuotrov za trovanje holinomimetičkim i antiholinesteraznim tvarima..

Indikacije za uporabu

- sa peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva, crijevnim grčevima, akutnim pankreatitisom, za rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta (smanjenje tonusa i motoričke aktivnosti organa)

- žučna kamena bolest, holecistitis

- bradikardija kao rezultat povišenog tonusa vagusnog živca

- smanjeno lučenje pljuvačnih, želučanih, bronhijalnih, ponekad znojnih žlijezda.

Lijek se također koristi prije anestezije i operacije te tijekom operacije kao alat koji sprečava bronhijalni i laringospazam, smanjuje izlučivanje žlijezda, refleksne reakcije i nuspojave uzrokovane ekscitacijom vagusnog živca. Osim toga, Atropin sulfat je specifični antidot za trovanje holinomimetičkim spojevima i antiholinesterazama (uključujući organofosfor).

Doziranje i primjena

Atropin sulfat se daje supkutano, intramuskularno, intravenozno, oralno. U slučaju trovanja holinomimeticima i antiholinesteraznim tvarima, daje se 0,1% otopina Atropin sulfata intravenski, vodeći se režimima antidotske terapije za ove intoksikacije, uzimajući u obzir upotrebu atropina s reagensima holinesteraze.

Unutar odraslih, lijek je propisan 4-13 kapi 0,1% otopine za primjenu 1-2 puta dnevno prije jela ili 1 sat nakon njega. 0,5-1 ml 0,1% otopine ubrizgava se supkutano, intramuskularno i intravenski.

Veće doze za odrasle osobe unutar i potkožno: jednokratne - 0,001 g, dnevno - 0,003 g. Djeca prva tri mjeseca života posebno su osjetljiva na atropin. Atropin se propisuje djeci u sljedećim pojedinačnim dozama na temelju 1 kg tjelesne težine: novorođenčadi i dojenčad - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% otopine); od 1 do 5 godina - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% otopine); od 6 do 10 godina - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% otopine); u dobi od 11 do 14 godina - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% otopine). Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Nuspojave

- suha usta, nos i / ili koža

- mydriasis, smještajna paraliza

- atonija crijeva i mokraćovoda, zatvor

- glavobolja, vrtoglavica, mentalna i motorička uznemirenost, smanjeno pamćenje (u starijih bolesnika)

- povećani očni pritisak

- otežano mokrenje, zadržavanje mokraće

- oslabljena taktilna percepcija

kontraindikacije

glaukom zatvaranja kuta (mdriatski učinak, dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, može izazvati akutni napad)

teško kongestivno zatajenje srca

srčana ishemija

hiatalna hernija

pilorična stenoza (moguće smanjena pokretljivost i tonus, što dovodi do opstrukcije i zadržavanja želučanog sadržaja)

opstruktivna bolest crijeva

nespecifični ulcerozni kolitis

kserostomija (produljena upotreba može uzrokovati daljnje smanjenje salivacije)

miastenija gravis (stanje se može pogoršati uslijed inhibicije djelovanja acetilkolina)

zadržavanje mokraće ili predispozicija za njega ili bolest,

popraćeno opstrukcijom mokraćovoda (uključujući vrat mokraćnog mjehura zbog hipertrofije prostate)

cerebralna paraliza (pojačava se reakcija na antikolinergike)

trudnoća i dojenje.

Interakcije s lijekovima

Kada se Atropin sulfat koristi s inhibitorima monoaminooksidaze, nastaju srčane aritmije, s kinidinom, prokainamidom - opaža se suma holinolitičkog učinka. Pri gutanju preparata đurđevka s taninom, opaža se fizičko-kemijska interakcija, što dovodi do međusobnog slabljenja učinaka.

posebne upute

Za bol uzrokovanu grčevima glatkih mišića, lijek se često primjenjuje s analgeticima (promedol, morfin, analgin itd.). S izuzetnim oprezom lijek se propisuje pacijentima s teškom hipertermijom, glaukomom otvorenog kuta, kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, kroničnom plućnom bolešću, akutnim gubitkom krvi, hipertireoidizmom, starijim dobima.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni kod upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

U slučajevima predoziranja - najizraženija nuspojava.

Obrazac za puštanje i pakiranje

1 ml lijeka stavlja se u ampule stakla.

10 ampula, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, te scarifier ili keramički disk za rezanje smješteni su u pakiranje kartona.

Ako na ampuli postoje otkačeni prstenovi ili otklonjeni udarci, skarifer ili rezni keramički disk se ne ubacuju u paket.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C..

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Proizvođač

LLC „Pokusno postrojenje„ GNTsLS “.

Ukrajina, Kharkov, st. Vorobyev, 8.

Vlasnik potvrde o registraciji

LLC „Pokusno postrojenje„ GNTsLS “.

Ukrajina, Kharkov, st. Vorobyev, 8.

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na području Republike Kazahstan

Adresa: Eksperimentalno postrojenje „GNTsLS“.

Ukrajina, Kharkov, st. Vorobyev, 8.

E-adresa: [email protected]

Povjerenik u Republici Kazahstan

Adresa: KLK Medservice Plus LLP 050004,

Republika Kazahstan, Almaty, st. Mametova, 54

Atropin Atropin

indikacije

Uz pomoć lijeka, možete postići mdrijazu i provesti kvalitativni pregled pacijenta fundusa.

Instlacija očiju atropina provodi se u medicinskoj ustanovi. Ne možete sami unijeti rješenje jer možete zaslijepiti. Lijek ima sljedeće indikacije:

• Mydriaza za provjeru fundusa sa sljedećim ciljevima:
  • naknadna dijagnoza i terapija intraokularnih patologija;
  • prepoznavanje lažne i prave miopije.
• Potreba provođenja uoči nekih kirurških intervencija.
• Frustrirani fokus.
• Potreba za opuštanjem mišića očiju u sljedećim patološkim stanjima:
  • retinozni vazospazam;
  • ozlijeđeni vidni organi;
  • tromboza u očima;
  • upalne patologije šarenice i koroida.

Metoda dijagnoze pomoću Atropina može trajati 3-30 dana. Dugotrajna terapijska atropinacija ima indikacije za liječenje upalnih bolesti optičkog sustava, a također može smanjiti brzinu ili zaustaviti napredovanje miopije. Pozitivan učinak Atropina potvrđuju klinička ispitivanja. Trajanje terapije je 1-3 godine.

farmakološki učinak

Atropin je antikolinergik. Kemijski sastav atropina uključuje hioscijamin, racemičnu smjesu D i L-tropske kiseline, tropski ester. Postoji nekoliko oblika doziranja atropina: oftalmološka mast, film za oči, kapi za oči. Alkaloid sadržan u biljkama iz porodice noćurka blokira M-kolinergičke receptore i jednako je povezan s podvrstama muskarinskih receptora (M1, M2 i M3). Ima učinak na periferne i centralne holinergičke receptore, sprječava odljev intraokularne tekućine, širi zjenice, povećava intraokularni tlak i paralizira smještaj. Zjenica prorijeđena atropinom ne mijenja se tijekom ubrizgavanja antiholinesteraznih lijekova. Najveća dilatacija zjenice primjećuje se 30-40 minuta nakon primjene lijeka, djelovanje atropina prolazi u tjedan dana. Unošenje lijeka u tijelo pomaže u smanjenju bronhijalnih i želučanih sekreta, kao i gušterače, te povećavanju otkucaja srca. Ako se tonus vagusnog živca poveća, tada se pojačava učinak atropina.

• Čir na želucu, iskreno, s čirom dvanaesnika i želuca, holecistitis, pilorospazam, kolelitijaza, sa grčevima mokraćovoda i crijeva.
• Bronhijalna astma.
• Bradikardija, koja se pojavila na pozadini povišenog tonusa vagusnog živca.
• Spazmi glatkih mišića, atropin koji se koristi u kombinaciji s analgeticima.
• Otrovanje antiholinesterazama i holinomimetičkim tvarima.

• Unatoč smanjenju mišićne napetosti i drhtavica i učincima na središnji živčani sustav, lijek nije učinkovit za parkinsonizam;
• Uz keratokonus i sinehiju očiju.

Terapijski učinak

Lijek se koristi u anesteziologiji, bilo prije anestezije i operacije ili tijekom operacije, kako bi se smanjilo izlučivanje pljuvačkih i bronhijalnih žlijezda, spriječilo laringospazam, a također i za ublažavanje refleksne reakcije. Atropin se koristi prije rendgenskih pregleda probavnog trakta, radi smanjenja tonusa i smanjenja aktivnosti želuca i crijeva. Lijek pomaže kod trovanja FOS-om (sarin, karbofos, klorofos), budući da je atropin antidot i može se koristiti kao prva pomoć. U području oftalmologije, atropin se koristi kao midriatično sredstvo, kao i kod akutnih upalnih bolesti oka - iridociklitis, iritis, keratitis. S ozljedama očiju, budući da atropin opušta očne mišiće i pruža mir, te na taj način ubrzava proces liječenja.

Oblici oslobađanja atropina

1. Oblik u prahu, otopina u ampulama - 0,1 posto, epruvete od 1 ml;
2. Tablete od 0,5 miligrama;
3. Kapi za oči atropin sulfat od 1% u bočicama od 5 mililitara;
4. Očna mast 1%;
5. Filmi za oči od 30 komada u svakoj bočici (svaki film sadrži 1,6 miligrama atropin sulfata)

Načini upotrebe, doze

Kod kuće možete ubaciti 1-2 kapi jednog postotnog atropin sulfata. Za djecu, malo koncentrirane otopine - 0,125, 0,25 i 0,5 posto u svakom oku. Potrebno je primijeniti ne više od tri puta dnevno svakih pet do šest sati. Atropinska mast se nanosi preko ruba kapka. U određenim slučajevima, postotnu otopinu atropina treba davati subkonjuktivno u 0,2-0,5 ml. ili 0,3 mm svaki - parabulbarno. Elektroforezom kroz kapke ili kupke za oči 0,5 otopine atropin sulfata. Tijekom liječenja očiju, preporučuje se ne baviti se aktivnostima koje zahtijevaju snažno naprezanje očiju i koncentraciju pažnje i jasan vid (vožnja automobilom).

U čemu se sastoji radnja

Kapi za oči atropin (1% otopina) sadrže aktivnu tvar atropin sulfat (10 mg). Dodatne komponente:

• natrijev metabisulfit;
• natrijev klorid;
• voda za injekcije.

Atropin je otrovni biljni alkaloid iz porodice noćurka. Mehanizam djelovanja tvari sastoji se u njezinoj povezanosti s receptorima živčane stanice, nakon čega blokira prijenos živčanog impulsa. U vidnom organu ovi se receptori nalaze u mišićima šarenice, koji utječu na veličinu zjenice, i smještajnom mišiću, koji se fokusira. Djelujući na optički sustav, atropini sulfatis izaziva sljedeće učinke:

• Dilatacija zjenica (mdrijaza).
• Paraliza smještaja. To izaziva stanje u kojem se zjenice ne sužavaju, a oštrina vida pogoršava na bliskoj udaljenosti..

Djelovanje kapi Atropin inhibira odljev vodenog humora unutar oka. Kao rezultat toga, intraokularni tlak raste. Kroz konjuktivu kapi za oči s atropinom brzo se apsorbiraju. Otopina vrijedi 30-40 minuta nakon instilacije. Trajanje učinka kad se zjenica ne može suziti je otprilike 10 dana. Stabilizacija vidne funkcije događa se nakon 3-4 dana.

atropin

ATROPIN (Atropinum) Kemijski je tropski ester d, l-tropinske kiseline. Sinonim: Atropinum sulfuricum. Alkaloid sadržan u različitim biljkama iz porodice noćurka (S1anaceae): belladonna (Atropa Ve1ladonna L.), kokošinjac (Huoscyamus niger L), različite vrste droge (Datura stramonium L.), itd. Atropin sulfat (Attropini sulfas) koristi se u medicinskoj praksi. Prema suvremenim konceptima, atropin je antiholinergički antagonist egzogenih liganda.Glavno farmakološko obilježje atropina je njegova sposobnost blokiranja m-kolinergičkih receptora; djeluje (iako značajno slabije) na n-holinergičke receptore. Atropin je, prema tome, neselektivni m-kolinergični blokator. Blokirajući m-kolinergičke receptore, čini ih neosjetljivim na acetilkolin, koji nastaje u regiji krajeva postganglioničnih parasimpatičkih (kolinergičnih) živaca. Davanje atropina u organizam prati smanjenje izlučivanja pljuvačnih, želučanih, bronhijalnih, znojnih žlijezda (potonji primaju simpatiju) kontrakcije srca (uslijed smanjenja inhibicijskog učinka na srce vagusnog živca), smanjenja tonusa organa glatkih mišića (bronha, trbušnih organa itd.). Učinak atropina izraženiji je pojačanim tonusom vagusnog živca. Pod utjecajem atropina dolazi do snažnog širenja zjenica. Istovremeno s ekspanzijom zjenice zbog poremećenog odljeva tekućine iz komora može se povećati intraokularni tlak. U velikim dozama atropin stimulira moždanu koru i može izazvati motoričku i mentalnu uznemirenost., jaka anksioznost, konvulzije, halucinacijske pojave. U terapijskim dozama atropin potiče disanje; visoke doze mogu, međutim, uzrokovati respiratornu paralizu. Atropin se koristi kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, pilorospazma, holecistitisa, žučnih kamenaca, grčeva u crijevima i mokraćnim putovima, bronhijalne astme, za smanjenje izlučivanja pljuvačke, želučanih i bronhijalnih žlijezda i bradikardije razvijena kao rezultat povećanog tonusa vagusnog živca. Za bolove povezane sa grčevima glatkih mišića, atropin se često daje zajedno s analgeticima (analgin, promedol, morfin, itd.). U praksi anestezije, atropin se koristi prije anestezije i operacije, a tijekom operacije kako bi se spriječio bronhio- i laringospazam, ograničilo izlučivanje pljuvačkih i bronhijalnih žlijezda i smanjilo ostale refleksne reakcije i nuspojave povezane s pobuđivanjem vagusnog živca. Atropin se također koristi za rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta, ako je potrebno, za smanjenje tonusa i motoričke aktivnosti želuca i crijeva. Zbog sposobnosti smanjenja izlučivanja znojnih žlijezda atropin se ponekad koristi s prekomjernim znojenjem.Atropin je učinkovit protuotrov za trovanje holinomimetičkim i antiholinesteraznim tvarima, uključujući FOS.U očima se atropin koristi za razmnožavanje zjenice u dijagnostičke svrhe (prilikom pregleda fundusa itd. ), kao i za terapeutske svrhe kod akutnih upalnih bolesti (iritis, iridociklitis, keratitis itd.) i ozljeda očiju; Atropin-opušteno opuštanje očnih mišića doprinosi njegovom funkcionalnom miru i ubrzava eliminaciju patološkog procesa.Malo predoziranje može uzrokovati suha usta, proširene zjenice, oštećenje smještaja, tahikardiju, otežano mokrenje i oštećenje crijeva. Uvođenjem atropina u konjunktivalnu vrećicu u obliku kapi, potrebno je stisnuti područje lacrimalnih kanala (kako bi se izbjeglo da otopina uđe u lakrimalni kanal i nakon toga se apsorbira). Atropin je kontraindiciran kod glaukoma. Doziranje. Za pse: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM ili s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m ili s / c (injekcijski oblik atropina); Mačke: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg s / m ili s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m ili s / c (oblik atropina za ubrizgavanje) Oblik za oslobađanje Veterinarni pripravci: Atropin sulfat za injekcije 0,5 mg / ml u 30 ml, boca od 100 ml; 2 mg / ml u bočicama od 100 ml; 15 mg / ml (Organofosfat Tx) u bočicama od 100 ml. Lijekovi: Atropin sulfat za injekcije 0,05 mg / ml u 5 ml šprice; 0,1 mg / ml u 5 i 10 ml štrcaljke; 0,3 mg / ml u bočicama od 1 ml i 30 ml; 0,4 mg / ml u amp. 1 ml i u bočicama od 1, 20 i 30 ml; 0,5 mg / ml u bočicama od 1 i 30 ml i 5 ml u štrcaljkama; 0,8 mg / ml u amp. 0, 5 i 1 ml u špricama od 0,5 ml; 1 mg / ml u amp. i 1 ml bočice u špricama od 10 ml. Atropin sulfat u tabletama od 0,4 mg, 100 tableta..

kontraindikacije

Kao moćan lijek, Atropin ima kontraindikacije:

• keratocon;
• glaukom zatvorenog kuta;
• sinije šarenice;
• povećana osjetljivost očiju;
• hipotermija;
• vrućica;
• mitralna stenoza;
• srčane aritmije;
• hipertenzija (sustavno povećanje krvnog tlaka);
• trudnoće;
• stariji od šezdeset godina.

• djeca mlađa od sedam godina;
• odrasli stariji od četrdeset zbog vjerojatnosti razvoja glaukoma.

Da biste koristili Atropin, morate uzeti u obzir njegovu kompatibilnost s lijekovima. Primjećuje se slabljenje m-holinomimetika i antikolinesteraze kada se uzimaju zajedno. Antacidi su sastavljeni od aluminija i kalcija, smanjuju apsorpciju atropina u gastrointestinalnom traktu.

Antihistaminici povećavaju rizik od nuspojava od kapi za oči. Propisivanje istodobne primjene lijekova provodi liječnik pod strogom kontrolom rezultata.

Koje su kapi za širenje zjenice

Zjenica je okruglog ili proreznog otvora u šarenici. Kroz nju zrake sunca prodiru u oko. Refrakcijska svjetlost pogodi mrežnicu. Zjenica se proširuje kad svjetlost udari, a sužava se kad je odsutna.

Tvar atropin povećava zjenicu, pod njegovim utjecajem otežava se odljev tekućine u oko, a intraokularni tlak raste.

Kapi koje razvode zjenicu nazivaju se mydriatics..

U oftalmologiji se koriste u dva slučaja: • za dijagnozu očnih bolesti. Bez njihove upotrebe, praktično je nemoguće identificirati niz bolesti, od kojih je jedna odvajanje mrežnice. Oštrina vida određuje se i blokiranjem kružnog mišića u šarenici. Midriatiki se može koristiti u odabiru bodova; • u terapeutske svrhe za liječenje upalnog procesa u vidnom aparatu i tijekom kirurške intervencije.

Kapi namijenjene dijagnosticiranju oštećenja vida traju nekoliko sati, tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Postoje dvije vrste kapi koji se šire: izravni, koji djeluju na radijalni mišić, i neizravni - koji utječu na kružni mišić.

Izravni lijekovi uključuju Inifrin, Fenilefrin. U drugu skupinu - Tropicamid, Cyclomed i Midrum.

Glavni analozi

Imenovanje nadomjestaka ponekad je potrebno zbog pojave nuspojava i kontraindikacija za atropinaciju. Moguće je postići stanje mirovanja vidnih organa kada se zjenica ne sužava, koristeći analoge s drugom aktivnom komponentom. zamjene:

Neki lijekovi imaju prednosti. Analog "Irifrina", proširuje zjenicu, ne smanjuje oštrinu vida, a nuspojave se povremeno pojavljuju. "Cyclomed" je dopušteno koristiti za djecu u bilo kojoj dobi. Midriacil također slabo utječe na kvalitetu vizualnih funkcija. Tropicamid se daje bez zabrane pacijentima s glaukomom. Zamjena "Atropina" drugim lijekom provodi se samo uz dopuštenje oftalmologa.

Indikacije za uporabu

Medrijaza (proširena zjenica) nastaje 1% -tnom otopinom atropina nakon otprilike 30 minuta.
Ovaj učinak traje oko 10 dana. Stabilnost vida vraća se za 3-4 dana.

Često je dilatacija zjenica potrebna za dijagnozu fundusa

Atropin se koristi u sljedećim slučajevima:

• širenje zjenice za pregled oka i fundusa;
• prije nekih kirurških intervencija;
• nemogućnost fokusiranja vida u određenim uvjetima;
• traumatično stanje oka;
• spazam krvnih žila;
• Krvni ugrušci;
• za opuštanje očnih mišića.

Upotreba kapi za oči potrebna je u situacijama kada drugi tretman ne donosi željeni rezultat.

Učinkovit način borbe protiv infekcija -.

Jeftini lijek izdaje se u ljekarnama samo na recept

Opasan simptom ili znak banalnog umora -.