Kupite azarga u Moskvi - cijene za azarga u ljekarnama u Moskvi
Tri stotine trideset i pet ljekarni omogućuju vam da saznate stvarne troškove i dostupnost Azarga u Moskvi upravo sada. Pretragom je izvršeno evidencija 1.537.230 lijekova (podaci se automatski primaju izravno iz ljekarni). Azarga možete kupiti u Moskvi u onim ljekarnama koje su navedene na ovoj stranici. Navedena je i realna cijena Azarga. Pomoću naše službe za pomoć u ljekarnama uvijek možete pronaći uzbuđenje po najnižoj cijeni. Hvala vam što koristite pretragu u ljekarnama u Moskvi!
Kapi za oči Azarga 5ml
1 376 "class =" sadašnja cijena "> Cijena 1 376 p 1 037" class = "cijena cijene nowrap zelena-cijena zelena-cijena-mala"> 1 037 p
Dostupna količina 2
Dostupna količina predbilježbe 20
Upute za uporabu
Doziranje i primjena
Prije upotrebe protresite bocu.
1 kap u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
Nakon korištenja lijeka za ublažavanje rizika od razvoja sistemskih nuspojava, preporučuje se lagano pritiskati prstom na područje projiciranja lacrimalnih vrećica u unutarnjem kutu oka 1-2 minute nakon ugradnje lijeka - to smanjuje sistemsku apsorpciju lijeka.
Ako je doza propuštena, liječenje treba nastaviti s sljedećom dozom prema rasporedu. Doza ne smije biti veća od 1 kapi u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
Ako bilo koji lijek protiv glaukoma zamijenite lijekom Azarga, trebali biste započeti s primjenom Azarga dan nakon otkazivanja prethodnog lijeka.
Indikacije za uporabu Azarga 5ml kapi za oči
Smanjenje povišenog intraokularnog tlaka kod glaukoma otvorenog kuta i intraokularne hipertenzije u bolesnika kod kojih monoterapija nije bila dovoljna za smanjenje intraokularnog tlaka.
kontraindikacije
- bronhijalna astma (uključujući povijest);
- teška opstruktivna bolest pluća;
- bronhijalna hiperreaktivnost;
- sinusna bradikardija;
- AV blok II-III stupnja;
- ozbiljno zatajenje srca;
- kardiogeni šok;
- teški alergijski rinitis;
- ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina. Cijena za Azarga 5 ml kapi za oči u Moskvi naznačena je isključujući kumulativni popust.
Azarga, kapi za oči, 5 ml, 1 kom..
Upute za Azarga
Sastav
Kapi za oči | 1 ml |
aktivne tvari: | |
brinzolamid | 10 mg |
timolol | 5 mg |
(u obliku timolol maleata - 6,8 mg) | |
pomoćne tvari: benzalkonijev klorid (u obliku 50% -tne otopine) - 0,1 mg; dinatrijev edetat - 0,1 mg; natrijev klorid - 1 mg; tiloksapol - 0,25 mg; manitol - 33 mg; karbomer (974P) - 4 mg; natrijev hidroksid i / ili koncentrirana klorovodična kiselina (za podešavanje pH); pročišćena voda - do 1 ml |
Opis
Homogena suspenzija bijele ili gotovo bijele boje.
farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja. Lijek AZARGA sadrži dvije aktivne tvari: brinzolamid i timolol maleat, koji smanjuju povećani IOP smanjujući izlučivanje intraokularne tekućine, ali na različite načine. Kombinirani učinak brinzolamida i timolola premašuje djelovanje svake tvari odvojeno kako bi se smanjio IOP.
Brinzolamid je inhibitor ugljične anhidraze II. Inhibicija ugljične anhidraze u cilijarnom tijelu očne jabučice smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine, vjerojatno zbog usporavanja stvaranja bikarbonatnih iona, praćenog smanjenjem transporta natrija i tekućine.
Timolol je neselektivni blokator β-adrenergičkih receptora bez simpatomimetičke aktivnosti, nema izravan depresivni učinak na miokard, nema aktivnost stabiliziranja membrane. Brojna istraživanja pokazala su da lokalna primjena timolola smanjuje stvaranje intraokularne tekućine i lagano povećava njen odljev.
farmakokinetika
Apsorpcija. Kada se primjenjuju lokalno, brinzolamid i timolol prodiru u sistemsku cirkulaciju. Cmaksimum eritrocitni brinzolamid je oko 18,4 µM. U ravnoteži nakon primjene lijeka AZARGA prosjek Cmaksimum timolol u plazmi i AUC0-12 h timolol je bio (0.824 ± 0.453) ng / ml i (4.71 ± 4.29) ng · h / ml, i prosječan Cmaksimum timolol je postignut pri (0,79 ± 0,45) h.
Distribucija. Brinzolamid se umjereno veže na proteine u plazmi (oko 60%) i akumulira se u crvenim krvnim stanicama kao rezultat selektivnog vezanja na ugljičnu anhidrazu II, au manjoj mjeri na ugljičnu anhidrazu I. Njegov aktivni metabolit N-deetilbrzolamid akumulira se i u eritrocitima, gdje se veže uglavnom s ugljičnom anhidrazom I. brinzolamida i njegovog metabolita u crvenim krvnim ćelijama i karbohidhidrazom tkiva, njihova koncentracija u plazmi je niska.
Metabolizam. Metabolizam brinzolamida nastaje N-alkilacijom, O-dealkiliranjem i oksidacijom N-propilnog bočnog lanca. Glavni metabolit je N-desetilbrinzolamid, u prisustvu brinzolamida veže se na ugljičnu anhidrazu I, a također se nakuplja u crvenim krvnim stanicama. Ispitivanja in vitro pokazala su da su izoencimi CYP3A4, kao i izoencimi CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9 prvenstveno odgovorni za metabolizam brinzolamida. Metabolizam timolola odvija se na dva načina: formiranjem etanolaminog bočnog lanca na tiadiazolnom prstenu i stvaranjem etanolnog bočnog lanca za morfolinski dušik i sličnog bočnog lanca s karbonilnom skupinom spojenom na dušik. Metabolizam timolola provodi uglavnom CYP2D6.
Rasplod. Brinzolamid se izlučuje uglavnom s urinom i izmetom u komparativnim količinama 32, odnosno 29%. Oko 20% izlučuje se kao metaboliti u urinu. Uglavnom brinzolamid i N-desetilbrinzolamid, kao i preostale količine (
Azarga: Indikacije
Smanjenje povišenog intraokularnog tlaka u bolesnika kod kojih monoterapija nije bila dovoljna za smanjenje intraokularnog tlaka u bolestima i stanjima kao što su:
Doziranje i primjena
Lokalno. 1 kap u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
Prije upotrebe protresite bocu.
Nakon korištenja lijeka za ublažavanje rizika od razvoja sistemskih nuspojava, preporučuje se lagano pritiskati prstom na područje projiciranja lacrimalnih vrećica u unutarnjem kutu oka 1-2 minute nakon ubrizgavanja lijeka - to smanjuje sistemsku apsorpciju lijeka.
Ako je doza propuštena, liječenje treba nastaviti s sljedećom dozom prema rasporedu. Doza ne smije biti veća od 1 kapi u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
U slučaju zamjene bilo kojeg lijeka protiv glaukoma lijekom AZARGA, upotrebu lijeka AZARGA treba započeti dan nakon otkazivanja prethodnog lijeka.
Ne dodirujte vrh boce s kapaljkom ni na jednoj površini kako biste izbjegli kontaminaciju boce i kapljača. Boca se mora zatvoriti nakon svake uporabe..
Azarga: Kontraindikacije
pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka, sulfonamide ili druge β-blokatore;
reaktivne bolesti dišnih puteva, uključujući bronhijalna astma, povijest bronhijalne astme, kronična opstruktivna plućna bolest teškog tijeka;
sinusna bradikardija, sindrom slabosti sinusnog čvora, sinoatrijski blok, atrioventrikularni blok II - III stupnja, teško zatajenje srca ili kardiogeni šok;
teški alergijski rinitis;
ozbiljno zatajenje bubrega;
razdoblje dojenja;
djeca mlađa od 18 godina.
Azarga: Nuspojave
Pregled sigurnosnog profila
Najčešće prijavljene nuspojave u kliničkim ispitivanjima bile su zamagljen vid, iritacija oka, bol u očima koja se pojavila u otprilike 2–7% bolesnika.
Ispod su nuspojave opažene tijekom kliničkih ispitivanja lijeka AZARGA i njegovih pojedinačnih komponenti - brinzolamida i timolola. Nuspojave su navedene sljedećim oznakama učestalosti: vrlo često (≥1 / 10); često (od ≥1 / 100 do 1, faringitis 1, sinusitis 1, rinitis 1.
Na dijelu krvi i limfnog sustava: frekvencija je nepoznata - smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca 1, porast sadržaja klorida u krvi 1.
Sa strane imunološkog sustava: frekvencija nepoznata - anafilaksija 3, sistemski eritematozni lupus 3, sistemske alergijske reakcije, uključujući angioedem 3, lokalni i generalizirani osip 3, preosjetljivost 2, urtikarija 3, svrbež 3.
Sa strane metabolizma i prehrane: učestalost nepoznata - hipoglikemija 3, smanjen apetit 1.
Mentalni poremećaji: rijetko - nesanica 2; nepoznata frekvencija - depresija 2, gubitak pamćenja 3, apatija 1, depresivno raspoloženje 1, smanjen libido 1, noćne more 1, 3, nervoza 1.
Iz živčanog sustava: često - disgeuzija 2; učestalost nepoznata - cerebralna ishemija 3, cerebrovaskularni poremećaj 1, nesvjestica 3, pojačani znakovi i simptomi miastenije gravis 2, pospanost 1, motoričke disfunkcije 1, amnezija 1, oštećenje pamćenja 1, parestezija 1, 3, tremor 1, hipestezija 1, ageuzija 1, vrtoglavica 2, 3, glavobolja 2.
Sa strane organa vida: često - zamagljen vid 2, bol u oku 2, iritacija očiju 2; rijetko: - erozija rožnice 2, točkasti keratitis 2, izljev u prednju komoru oka 2, fotofobija 2, sindrom suvog oka 2, iscjedak iz oka 2, svrbež u oku 1, 2, osjet stranog tijela u oku 2, hiperemija oka 2, hiperemija sklera 2, povećana lakriminacija 2, hiperemija konjunktiva 2, eritem očnih kapaka 2; frekvencija nepoznata - porast eskalacije diska optičkog živca 1, odvajanje horoidne žlijezde nakon operacije filtriranja 3, keratitis 1, 3, keratopatija 1, oštećenje epitela rožnice 1, oštećenje epitela rožnice 1, povišenje IOP 1, taloženje u oku 1, bojenje rožnice 1, edem rožnica 1, smanjena osjetljivost rožnice 3, konjuktivitis 1, upala meibomanske žlijezde 1, diplopija 1, 3, smanjen kontrast vida 1, fotopsija 1, smanjena oštrina vida 1, 3, oštećenje vida 2, pterygijum 1, nelagoda u oku 1, suha keratokonjunktivitis 1, hipestezija oka 1, pigmentacija sklere 1, subkonjuktivna cista 1, poremećaj vida 1, oticanje očiju 1, alergijske reakcije oka 1, madaroza 1, promjena u kapcima 1, edem očnih kapaka 2, ptoza 3, blefaritis 1, asthenopia na rubovima očnih kapaka 1, povećana lakriminacija 1.
Na dijelu poremećaja sluha i labirinta: frekvencija nepoznata - vrtoglavica 1, zvonjenje u ušima 1.
Sa strane srca: frekvencija nepoznata - srčani zastoj 3, zatajenje srca 3, zatajenje srca 3, AV blok 3, kardio-respiratorni distres sindrom 1, angina pektoris 1, bradikardija 1, 3, varijabilnost otkucaja srca 1, aritmija 1, 3, palpitacije 1, 3, tahikardija 1, povećana brzina otkucaja srca 1, bol u prsima 3, edem 3.
Na dijelu žila: rijetko - pad krvnog tlaka 2; nepoznata frekvencija - hipotenzija 3, hipertenzija 1, povišen krvni tlak 2, Raynaudov fenomen 3, hladne ruke i stopala 3.
Od dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: rijetko - kašalj 2; učestalost nepoznata - bronhospazam 3 (uglavnom kod bolesnika s poviješću bronhospastičke bolesti), kratkoća daha 2, astma 1, krvarenje iz nosa 2, hiperreaktivnost bronha 1, iritacija grkljana 1, začepljenost nosa 1, zagušenje gornjih dišnih putova 1, sindrom zatajenja nosa 1, kihanje 1, osjećaj suhog nosa 1, faringolaringealna bol 1, rinoreja 1.
Iz gastrointestinalnog trakta: učestalost je nepoznata - povraćanje 1, 3, bol u gornjoj trbušnoj šupljini 1, 2, bol u trbuhu 3, proljev 1, 2, suha usta 2, mučnina 1, 2, ezofagitis 1, dispepsija 1, 3, nelagoda u trbušnoj šupljini 1, nelagoda u želucu 1, povećana peristaltika 1, probavni poremećaj 1, hipestezija i parestezija usne šupljine 1, nadutost 1.
Na dijelu jetre i žučnih kanala: učestalost nepoznata - oslabljena funkcija jetre 1.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: učestalost nepoznata - urtikarija 1, makulopapularni osip 1, 3, generalizirani svrbež 1, zatezanje kože 1, dermatitis 1, alopecija 2, osip na psorijazi ili pogoršanje psorijaze 3, osip 2, eritem 1, 2.
Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: nepoznata frekvencija - mialgija 2, grčevi mišića 1, artralgija 1, bol u leđima 1, bol u udovima 1.
Iz bubrega i mokraćovoda: učestalost nepoznata - bol u bubrezima 1, pollakiurija 1.
Iz genitalija i mliječnih žlijezda: učestalost nepoznata - erektilna disfunkcija 1, seksualna disfunkcija 3, smanjen libido 3.
Uobičajeni poremećaji: učestalost nepoznata - bol u prsima 2, bol 1, umor 1, 2, astenija 1, 3, nelagoda 1, nelagoda u prsima 1, nenormalni osjećaji 1, tjeskoban osjećaj 1, razdražljivost 1, periferni edem 1, 3.
Laboratorijski i instrumentalni podaci: učestalost nepoznata - porast kalija u krvi 2, porast LDH u krvi 2.
Opis odabranih nuspojava
Disgeuzija (gorak ili neobičan okus u ustima nakon instilacije) uobičajena je prijavljena sistemska nuspojava povezana s primjenom lijeka AZARGA tijekom kliničkih ispitivanja. To je vjerojatno zbog brinzolamida, a uzrokovano je prodorom kapi za oči u nazofarinks kroz lacrimalni kanal. Okluzija lakrimalnih kanala ili pažljivo zatvaranje očnih kapaka nakon ukapavanja mogu pomoći u smanjenju ovog učinka (vidjeti „Način primjene i doziranje“).
Lijek AZARGA sadrži brinzolamid koji je inhibitor karbohidrata i ima sistemsku apsorpciju. Učinci gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, krvi i limfnog sustava, bubrega i mokraćovoda, metabolizam i prehrana uglavnom su povezani sa sistemskim učinkom inhibitora ugljične anhidraze. Slične nuspojave karakteristične za oralne oblike inhibitora ugljične anhidraze mogu se primijetiti s njihovom lokalnom primjenom..
Kada se primijeni lokalno, timolol ulazi u sistemsku cirkulaciju, što može izazvati neželjene reakcije, slične onima koje se javljaju kod sistemske primjene β-blokatora. Navedene neželjene reakcije uključuju reakcije s kojima se susreću drugi β-blokatori u obliku kapi za oči.
Dodatne nuspojave povezane s primjenom pojedinačnih aktivnih komponenti koje su moguće s primjenom lijeka AZARGA, opisane su gore. Učestalost sistemskih nuspojava s lokalnom primjenom niža je nego kod sustavne primjene. Informacije o smanjenju sistemske apsorpcije potražite u odjeljku "Doziranje i primjena".
1 Nuspojave opažene kod monoterapije brinzolamidom.
2 Nuspojave opažene tijekom uzimanja lijeka AZARGA.
3 Nuspojave primijećene monoterapijom timololom.
Kapi za oči Azarga 5 ml (fl-kapa)
Proizvođač: SA Alcon - Couvreur NV, Belgija
Smanjenje povišenog intraokularnog tlaka kod glaukoma otvorenog kuta i intraokularne hipertenzije u bolesnika kod kojih monoterapija nije bila dovoljna da ga smanji.
Azarga spusti pogled.
Alcon-Couvreur N.V. S.A., Belgija
Kapi za oči | 1 ml |
aktivne tvari: | |
brinzolamid | 10 mg |
timolol | 5 mg |
(u obliku timolol maleata - 6,8 mg) | |
pomoćne tvari: benzalkonijev klorid (u obliku 50% -tne otopine) - 0,1 mg; dinatrijev edetat - 0,1 mg; natrijev klorid - 1 mg; tiloksapol - 0,25 mg; manitol - 33 mg; karbomer (974P) - 4 mg; natrijev hidroksid i / ili koncentrirana klorovodična kiselina (za podešavanje pH); pročišćena voda - do 1 ml |
Opis oblika doziranja.
Homogena suspenzija bijele ili gotovo bijele boje.
Brinzolamid je inhibitor ugljične anhidraze II. Zbog inhibicije ugljične anhidraze II usporava se stvaranje bikarbonatnih iona, nakon čega slijedi smanjenje prometa natrija i tekućine, što dovodi do smanjenja proizvodnje intraokularne tekućine u cilijarnom tijelu oka. Rezultat je smanjenje intraokularnog tlaka (IOP).
Timolol je neselektivni blokator beta-adrenergičkih receptora bez simpatomimetičke aktivnosti, nema izravan depresivni učinak na miokard i nema aktivnost stabiliziranja membrane. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje IOP smanjenjem stvaranja vodenih humora i laganim porastom njegovog odljeva.
Kombinirani učinak brinzolamida i timolola premašuje djelovanje svake tvari odvojeno.
Kada se primjenjuju lokalno, brinzolamid i timolol prodiru u sistemsku cirkulaciju. Brinzolamid se apsorbira u crvenim krvnim stanicama kao rezultat selektivnog vezivanja prije svega na ugljičnu anhidrazu II.
Cmaksimum eritrocitni brinzolamid - oko 18,4 µM. Vezanje proteina plazme je oko 60%.
Metabolizam brinzolamida nastaje N-alkilacijom, O-dealkiliranjem i oksidacijom N-propilnog bočnog lanca. Glavni metabolit je N-desetilbrinzolamid, u prisustvu brinzolamida veže se pretežno na ugljičnu anhidrazu I, a također se akumulira u crvenim krvnim stanicama. Studije in vitro pokazuju da je metabolizam brinzolamida uglavnom odgovoran za izoenzim CYP3A4, kao i izoenzime CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9. Brinzolamid se izlučuje uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku - oko 60%. Oko 20% izlučuje se u obliku metabolita: glavnog metabolita (N-desetilbrinzolamida) i koncentracije drugih metabolita u tragovima (N-desmetoksipropil i O-desmetil).
Cmaksimum timolol u plazmi iznosi oko 0,824 ng / ml i zadržava se do praga otkrivanja 12 sati1/2 timolol je 4,8 sati nakon topikalne primjene Azarga. Metabolizam timolola odvija se na dva načina: stvaranjem etanolaminog bočnog lanca na tiadiazolnom prstenu i formiranjem etanolnog bočnog lanca za morfolinski dušik i sličnog bočnog lanca s karbonilnom skupinom spojenom na dušik. Metabolizam timolola uglavnom se provodi izoenzimom CYP 2D6. Timolol i rezultirajući metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega. Oko 20% timolola izlučuje se nepromijenjeno, ostatak - u obliku metabolita.
Smanjenje povišenog intraokularnog tlaka kod glaukoma otvorenog kuta i intraokularne hipertenzije u bolesnika kod kojih monoterapija nije bila dovoljna da ga smanji.
pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka;
bronhijalna astma, povijest bronhijalne astme, kronična opstruktivna plućna bolest teškog tijeka, bronhijalna hiperreaktivnost;
sinusna bradikardija, AV blok II - III stupnja, teško zatajenje srca, kardiogeni šok;
teški alergijski rinitis, preosjetljivost na skupinu beta blokatora;
hiperkloremična acidoza, teško zatajenje bubrega (Cl kreatinin
Lokalna. U 1-10% slučajeva zamagljen vid, bol u očima, iritacija očiju, osjećaj stranog tijela.
U 0,1–1% slučajeva, erozija rožnice, punktatni keratitis, sindrom suvog oka, iscjedak iz očiju, svrbež u oku, blefaritis, alergijski konjuktivitis, izljev u prednju komoru oka, hiperemija konjunktive, pucanje na rubovima očnih kapaka, astenopija, osjet nelagoda u očima, svrbež, eritem očnih kapaka, alergijski blefaritis.
Sustavne nuspojave. U 1-10% slučajeva - disgeuzija.
U 0,1–1% slučajeva - nesanica, snižen krvni pritisak, kronična opstruktivna bolest pluća, bol u orofarinksu, rinoreja, kašalj, poremećaj rasta kose, lichen planus.
Keratitis, keratopatija, pojačano iskopavanje vidnog diska, oštećenje epitela rožnice, povišen IOP, naslage rožnice, stvaranje oštećenja rožnice, edem rožnice, konjuktivitis, upala meibomanske žlijezde, diplopija, fotofobija, fotopsija, smanjena oštrina vida, keratygium, suhoću očiju oči, pigmentacija sklere, subkonjunktivalna cista, pojačana suznost, oslabljen vid, oticanje oka, alergijske reakcije oka, madaroza, edem očnih kapaka.
Sustavne nuspojave
Neuropsihijatrijski poremećaji: apatija, depresija, smanjeni libido, noćne more, nervoza, pospanost, motoričke disfunkcije, amnezija, oštećenje pamćenja, vrtoglavica, parestezija, drhtanje, glavobolja, hipestezija, agevzija.
Od CCC-a: kardiovaskularno zatajenje, respiratorno zatajenje, angina pektoris, bradikardija, aritmija, tahikardija, povišen krvni tlak, hipertenzija.
Iz dišnog sustava: kratkoća daha, astma, bronhijalna hiperreaktivnost, krvarenje iz nosa, iritacija grla, začepljenost nosa, gornji dišni trakt, sindrom postnazalnog kapanja, kihanje, suh nos.
Iz probavnog sustava: suha usta, ezofagitis, povraćanje, proljev, mučnina, dispepsija, bol u gornjoj trbušnoj šupljini, nelagoda u trbušnoj šupljini, nelagoda u želucu, pojačana peristaltika, probavni poremećaji, hipestezija i oralna parestezija, nadutost, oslabljeni pokazatelji rada jetre.
Ostalo: nazofaringitis, faringitis, sinusitis, rinitis, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, porast klorida u krvi, zujanje u ušima, vrtoglavica, urtikarija, makulopapularni osip, osip, generalizirani svrbež, alopecija, zatezanje kože, dermatitis, eritem, bol u leđima, mišići spazam, mijalgija, artralgija, bol u udovima, bol u bubrezima, pollakiurija, erektilna disfunkcija, astenija, nelagoda u prsima, umor, nenormalni osjećaji, tjeskobni osjećaj, razdražljivost, bolovi u grudima, periferni edemi, malaksalost.
Konjuktivitis, diplopija, ptoza, keratitis, oštećenje vida.
Sustavne nuspojave
Hipoglikemija, depresija, ishemija mozga, cerebrovaskularni poremećaji, nesvjestica, miastenija gravis, parestezija, glavobolja, vrtoglavica, srčani zastoj, zatajenje srca, aritmija, AV blok, bradikardija, palpitacije, hipotenzija, zatajenje disanja, bronhospazam, dispneja, dispneja, disneza, dispezija, dispezija, mučnina, alopecija, osip, astenija, bol u prsima.
Studije o interakciji s drugim lijekovima nisu provedene. Istodobna primjena s oralnim inhibitorima ugljične anhidraze se ne preporučuje, kao postoji mogućnost pojačanih sustavnih nuspojava. Izoencimi citokroma P450 odgovorni su za metabolizam brinzolamida: CYP3A4 (uglavnom), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9. Zbog opreznosti inhibicije metabolizma brinzolamida preporučuje se oprez propisivanja lijekova koji inhibiraju izoencim CYP3A4, poput ketokonazola, itrakonazola, klotrimazola, ritonavira i troleandomicina. Treba biti oprezan prilikom istodobne primjene inhibitora izoenzima CYP3A4. Međutim, nakupljanje brinzolamida nije vjerovatno, jer izlučuje se bubrezima. Brinzolamid nije inhibitor izoenzima citokroma P450.
Postoji vjerojatnost pojačanog hipotenzivnog učinka i / ili razvoja teške bradikardije uz istodobnu primjenu timolola s BKK-om za oralnu primjenu, gvanenetin, beta blokatori, antiaritmički lijekovi, srčani glikozidi i parasimpatomimetici. Razvoj hipertenzije nakon naglog ukidanja klonidina može se pojačati dok se uzimaju beta blokatori.
Jačanje sistemskog učinka beta blokatora (smanjeni broj otkucaja srca) može se razviti uz istodobnu primjenu inhibitora CYP2D6 (kinidin, cimetidin) i timolola.
Beta blokatori mogu pojačati hipoglikemijski učinak antidijabetičkih lijekova. Beta blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije.
U slučaju uporabe s drugim lokalnim oftalmološkim pripravcima, interval između njihove upotrebe treba biti najmanje 5 minuta.
Doziranje i primjena.
Lokalno. Prije upotrebe protresite bocu.
1 kap u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
Nakon korištenja lijeka za ublažavanje rizika od razvoja sistemskih nuspojava, preporučuje se lagano pritiskati prstom na područje projiciranja lacrimalnih vrećica u unutarnjem kutu oka 1-2 minute nakon ugradnje lijeka - to smanjuje sistemsku apsorpciju lijeka.
Ako je doza propuštena, liječenje treba nastaviti s sljedećom dozom prema rasporedu. Doza ne smije biti veća od 1 kapi u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
Ako bilo koji lijek protiv glaukoma zamijenite lijekom Azarga, trebali biste započeti s primjenom Azarga dan nakon otkazivanja prethodnog lijeka.
Nema podataka o slučajevima predoziranja s lokalnom primjenom..
Simptomi: neravnoteža elektrolita, acidoza, poremećaji središnjeg živčanog sustava.
Liječenje: oči odmah isperite vodom. Simptomatska i suportivna terapija. Potrebno je pratiti razinu elektrolita i pH u krvi. Hemodijaliza je neučinkovita.
U starijih bolesnika, inhibitori ugljične anhidraze koji se daju oralno mogu utjecati na sposobnost uključivanja u aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju ili koordinaciju. Ovaj učinak treba uzeti u obzir prilikom propisivanja Azarga, jer kada se primjenjuje lokalno, lijek ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Kod primjene brinzolamida u bolesnika koji nose kontaktne leće, potrebno je pratiti stanje rožnice. inhibitori ugljične anhidraze mogu dovesti do poremećaja njegove hidratacije. Preporučuje se pažljivo praćenje bolesnika s oštećenjima rožnice, dijabetes melitusom ili distrofijom rožnice..
Benzalkonijev klorid, koji je dio lijeka Azarga, može izazvati točku keratopatije i / ili toksičnu ulceroznu keratopatiju. Uz dulje korištenje lijeka, preporučuje se pažljivo nadziranje pacijenata. Benzalkonijev klorid može se apsorbirati kontaktnim lećama. Prije upotrebe lijeka, leće treba ukloniti i vratiti ih najkasnije 15 minuta nakon korištenja lijeka.
Nakon upotrebe lijeka, jasnoća vida može se privremeno smanjiti, a prije nego što se obnovi, ne preporučuje se voziti automobil i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju.
Ne dodirujte vrh boce s kapaljkom ni na jednoj površini kako biste izbjegli kontaminaciju boce i kapljača. Boca se mora zatvoriti nakon svake uporabe..
Azarga kapi za oči bočicu s kapaljkom od 5 ml
Dostava u Moskvu sutra, 29. svibnja
Besplatno za narudžbe od 2500 rubalja
- Možete kupiti Azarga bočicu za kapaljke od 5 ml s isporukom ili u našim ljekarnama
- Proizvod je dostupan za rezervaciju po cijeni od 1003 rubalja. u 68 ljekarni mreže Dialog u Moskvi i regiji
- Ovdje možete saznati cijenu i dostupnost u ljekarni koja je prikladna za vas
Zemlja
Zemlja proizvodnje može se razlikovati ovisno o pošiljci. Navedite detaljne podatke s operatorom nakon potvrde narudžbe.
Azarga
Djelatna tvar:
Sadržaj
Farmakološke skupine
Nozološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
Sastav
Kapi za oči | 1 ml |
aktivne tvari: | |
brinzolamid | 10 mg |
timolol | 5 mg |
(u obliku timolol maleata - 6,8 mg) | |
pomoćne tvari: benzalkonijev klorid (u obliku 50% -tne otopine) - 0,1 mg; dinatrijev edetat - 0,1 mg; natrijev klorid - 1 mg; tiloksapol - 0,25 mg; manitol - 33 mg; karbomer (974P) - 4 mg; natrijev hidroksid i / ili koncentrirana klorovodična kiselina (za podešavanje pH); pročišćena voda - do 1 ml |
Opis oblika doziranja
Homogena suspenzija bijele ili gotovo bijele boje.
farmakološki učinak
farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja. Lijek AZARGA sadrži dvije aktivne tvari: brinzolamid i timolol maleat, koji smanjuju povećani IOP, smanjujući izlučivanje intraokularne tekućine, ali na različite načine. Kombinirani učinak brinzolamida i timolola premašuje djelovanje svake tvari odvojeno kako bi se smanjio IOP.
Brinzolamid je inhibitor ugljične anhidraze II. Inhibicija ugljične anhidraze u cilijarnom tijelu očne jabučice smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine, vjerojatno zbog usporavanja stvaranja bikarbonatnih iona, praćenog smanjenjem transporta natrija i tekućine.
Timolol je neselektivni blokator β-adrenergičkih receptora bez simpatomimetičke aktivnosti, nema izravan depresivni učinak na miokard, nema aktivnost stabiliziranja membrane. Brojna istraživanja pokazala su da lokalna primjena timolola smanjuje stvaranje intraokularne tekućine i lagano povećava njen odljev.
farmakokinetika
Apsorpcija. Kada se primjenjuju lokalno, brinzolamid i timolol prodiru u sistemsku cirkulaciju. Cmaksimum eritrocitni brinzolamid je oko 18,4 µM. U ravnoteži nakon primjene lijeka AZARGA prosjek Cmaksimum timolol u plazmi i AUC0-12 h timolol je bio (0.824 ± 0.453) ng / ml i (4.71 ± 4.29) ng · h / ml, i prosječan Cmaksimum timolol je postignut pri (0,79 ± 0,45) h.
Distribucija. Brinzolamid se umjereno veže na proteine u plazmi (oko 60%) i akumulira se u crvenim krvnim stanicama kao rezultat selektivnog vezanja na ugljičnu anhidrazu II, au manjoj mjeri na ugljičnu anhidrazu I. Njegov aktivni metabolit N-deetilbrzolamid akumulira se i u eritrocitima, gdje se veže uglavnom s ugljičnom anhidrazom I. brinzolamida i njegovog metabolita u crvenim krvnim ćelijama i karbohidhidrazom tkiva, njihova koncentracija u plazmi je niska.
Metabolizam. Metabolizam brinzolamida nastaje N-alkilacijom, O-dealkiliranjem i oksidacijom N-propilnog bočnog lanca. Glavni metabolit je N-desetilbrinzolamid, u prisustvu brinzolamida veže se na ugljičnu anhidrazu I, a također se nakuplja u crvenim krvnim stanicama. Studije in vitro pokazale su da su izoencim CYP3A4, kao i izoencimi CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9 prvenstveno odgovorni za metabolizam brinzolamida. Metabolizam timolola odvija se na dva načina: formiranjem etanolaminog bočnog lanca na tiadiazolnom prstenu i stvaranjem etanolnog bočnog lanca za morfolinski dušik i sličnog bočnog lanca s karbonilnom skupinom spojenom na dušik. Metabolizam timolola provodi uglavnom CYP2D6.
Rasplod. Brinzolamid se izlučuje uglavnom s urinom i izmetom u komparativnim količinama 32, odnosno 29%. Oko 20% izlučuje se kao metaboliti u urinu. Uglavnom su brinzolamid i N-desetilbrinzolamid, kao i preostale količine (T1/2 timolol je 4,8 sati nakon topikalne primjene lijeka AZARGA.
Indikacije lijeka Azarga
Smanjenje povišenog intraokularnog tlaka u bolesnika kod kojih monoterapija nije bila dovoljna za smanjenje intraokularnog tlaka u bolestima i stanjima kao što su:
kontraindikacije
pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka, sulfonamide ili druge β-blokatore;
reaktivne bolesti dišnih puteva, uključujući bronhijalna astma, povijest bronhijalne astme, kronična opstruktivna plućna bolest teškog tijeka;
sinusna bradikardija, sindrom slabosti sinusnog čvora, sinoatrijski blok, atrioventrikularni blok II - III stupnja, teško zatajenje srca ili kardiogeni šok;
teški alergijski rinitis;
ozbiljno zatajenje bubrega;
razdoblje dojenja;
djeca mlađa od 18 godina.
Nuspojave
Pregled sigurnosnog profila
Najčešće prijavljene nuspojave u kliničkim ispitivanjima bile su zamagljen vid, iritacija oka, bol u očima koja se pojavila u otprilike 2–7% bolesnika.
Ispod su nuspojave opažene tijekom kliničkih ispitivanja lijeka AZARGA i njegovih pojedinačnih komponenti - brinzolamida i timolola. Nuspojave su navedene sljedećim oznakama učestalosti: vrlo često (≥1 / 10); često (od ≥1 / 100 do 1, faringitis 1, sinusitis 1, rinitis 1.
Na dijelu krvi i limfnog sustava: frekvencija je nepoznata - smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca 1, porast sadržaja klorida u krvi 1.
Sa strane imunološkog sustava: frekvencija nepoznata - anafilaksija 3, sistemski eritematozni lupus 3, sistemske alergijske reakcije, uključujući angioedem 3, lokalni i generalizirani osip 3, preosjetljivost 2, urtikarija 3, svrbež 3.
Sa strane metabolizma i prehrane: učestalost nepoznata - hipoglikemija 3, smanjen apetit 1.
Mentalni poremećaji: rijetko - nesanica 2; nepoznata frekvencija - depresija 2, gubitak pamćenja 3, apatija 1, depresivno raspoloženje 1, smanjen libido 1, noćne more 1, 3, nervoza 1.
Iz živčanog sustava: često - disgeuzija 2; učestalost nepoznata - cerebralna ishemija 3, cerebrovaskularni poremećaj 1, nesvjestica 3, pojačani znakovi i simptomi miastenije gravis 2, pospanost 1, motoričke disfunkcije 1, amnezija 1, oštećenje pamćenja 1, parestezija 1, 3, tremor 1, hipestezija 1, ageuzija 1, vrtoglavica 2, 3, glavobolja 2.
Sa strane organa vida: često - zamagljen vid 2, bol u oku 2, iritacija očiju 2; rijetko: - erozija rožnice 2, točkasti keratitis 2, izljev u prednju komoru oka 2, fotofobija 2, sindrom suvog oka 2, iscjedak iz oka 2, svrbež u oku 1, 2, osjet stranog tijela u oku 2, hiperemija oka 2, hiperemija sklera 2, povećana lakriminacija 2, hiperemija konjunktiva 2, eritem očnih kapaka 2; frekvencija nepoznata - porast eskalacije diska optičkog živca 1, odvajanje horoidne žlijezde nakon operacije filtriranja 3, keratitis 1, 3, keratopatija 1, oštećenje epitela rožnice 1, oštećenje epitela rožnice 1, povišenje IOP 1, taloženje u oku 1, bojenje rožnice 1, edem rožnica 1, smanjena osjetljivost rožnice 3, konjuktivitis 1, upala meibomanske žlijezde 1, diplopija 1, 3, smanjen kontrast vida 1, fotopsija 1, smanjena oštrina vida 1, 3, oštećenje vida 2, pterygijum 1, nelagoda u oku 1, suha keratokonjunktivitis 1, hipestezija oka 1, pigmentacija sklere 1, subkonjuktivna cista 1, poremećaj vida 1, oticanje očiju 1, alergijske reakcije oka 1, madaroza 1, promjena u kapcima 1, edem očnih kapaka 2, ptoza 3, blefaritis 1, asthenopia na rubovima očnih kapaka 1, povećana lakriminacija 1.
Na dijelu poremećaja sluha i labirinta: frekvencija nepoznata - vrtoglavica 1, zvonjenje u ušima 1.
Sa strane srca: frekvencija nepoznata - srčani zastoj 3, zatajenje srca 3, zatajenje srca 3, AV blok 3, kardio-respiratorni distres sindrom 1, angina pektoris 1, bradikardija 1, 3, varijabilnost otkucaja srca 1, aritmija 1, 3, palpitacije 1, 3, tahikardija 1, povećana brzina otkucaja srca 1, bol u prsima 3, edem 3.
Na dijelu žila: rijetko - pad krvnog tlaka 2; nepoznata frekvencija - hipotenzija 3, hipertenzija 1, povišen krvni tlak 2, Raynaudov fenomen 3, hladne ruke i stopala 3.
Od dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: rijetko - kašalj 2; učestalost nepoznata - bronhospazam 3 (uglavnom kod bolesnika s poviješću bronhospastičke bolesti), kratkoća daha 2, astma 1, krvarenje iz nosa 2, hiperreaktivnost bronha 1, iritacija grkljana 1, začepljenost nosa 1, zagušenje gornjih dišnih putova 1, sindrom zatajenja nosa 1, kihanje 1, osjećaj suhog nosa 1, faringolaringealna bol 1, rinoreja 1.
Iz gastrointestinalnog trakta: učestalost je nepoznata - povraćanje 1, 3, bol u gornjoj trbušnoj šupljini 1, 2, bol u trbuhu 3, proljev 1, 2, suha usta 2, mučnina 1, 2, ezofagitis 1, dispepsija 1, 3, nelagoda u trbušnoj šupljini 1, nelagoda u želucu 1, pojačana peristaltika 1, probavni poremećaj 1, hipestezija i parestezija usne šupljine 1, nadutost 1.
Na dijelu jetre i žučnih kanala: učestalost nepoznata - oslabljena funkcija jetre 1.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: učestalost nepoznata - urtikarija 1, makulopapularni osip 1, 3, generalizirani svrbež 1, zatezanje kože 1, dermatitis 1, alopecija 2, osip na psorijazi ili pogoršanje psorijaze 3, osip 2, eritem 1, 2.
Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: nepoznata frekvencija - mialgija 2, grčevi mišića 1, artralgija 1, bol u leđima 1, bol u udovima 1.
Iz bubrega i mokraćovoda: učestalost nepoznata - bol u bubrezima 1, pollakiurija 1.
Iz genitalija i mliječnih žlijezda: učestalost nepoznata - erektilna disfunkcija 1, seksualna disfunkcija 3, smanjen libido 3.
Uobičajeni poremećaji: učestalost nepoznata - bol u prsima 2, bol 1, umor 1, 2, astenija 1, 3, nelagoda 1, nelagoda u prsima 1, nenormalni osjećaji 1, tjeskoban osjećaj 1, razdražljivost 1, periferni edem 1, 3.
Laboratorijski i instrumentalni podaci: učestalost nepoznata - porast kalija u krvi 2, porast LDH u krvi 2.
Opis odabranih nuspojava
Disgeuzija (gorak ili neobičan okus u ustima nakon instilacije) uobičajena je prijavljena sistemska nuspojava povezana s primjenom lijeka AZARGA tijekom kliničkih ispitivanja. To je vjerojatno zbog brinzolamida, a uzrokovano je prodorom kapi za oči u nazofarinks kroz lacrimalni kanal. Okluzija lakrimalnih kanala ili pažljivo zatvaranje očnih kapaka nakon ukapavanja mogu pomoći u smanjenju ovog učinka (vidjeti „Način primjene i doziranje“).
Lijek AZARGA sadrži brinzolamid koji je inhibitor karbohidrata i ima sistemsku apsorpciju. Učinci gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, krvi i limfe, bubrega i mokraćovoda, metabolizam i prehrana uglavnom su povezani sa sistemskim učinkom inhibitora ugljične anhidraze. Slične nuspojave karakteristične za oralne oblike inhibitora ugljične anhidraze mogu se primijetiti s njihovom lokalnom primjenom..
Kada se primijeni lokalno, timolol ulazi u sistemsku cirkulaciju, što može izazvati neželjene reakcije, slične onima koje se javljaju kod sistemske primjene β-blokatora. Navedene neželjene reakcije uključuju reakcije s kojima se susreću drugi β-blokatori u obliku kapi za oči.
Dodatne nuspojave povezane s primjenom pojedinačnih aktivnih komponenti koje su moguće s primjenom lijeka AZARGA, opisane su gore. Učestalost sistemskih nuspojava s lokalnom primjenom niža je nego kod sustavne primjene. Informacije o smanjenju sistemske apsorpcije potražite u odjeljku "Doziranje i primjena".
1 Nuspojave opažene kod monoterapije brinzolamidom.
2 Nuspojave opažene tijekom uzimanja lijeka AZARGA.
3 Nuspojave primijećene monoterapijom timololom.
Interakcija
Lijek AZARGA sadrži brinzolamid, inhibitor ugljične anhidraze koji se, ako se primjenjuje lokalno, može sistemski apsorbirati. Opisani su slučajevi acidobazne neravnoteže kao rezultat uporabe oralnih inhibitora ugljične anhidraze. Mogućnost takvih poremećaja u bolesnika koji koriste lijek AZARGA također bi se trebala razmotriti..
Ne preporučuje se istodobna primjena oralnih inhibitora ugljične anhidraze, jer postoji mogućnost pojačanih sustavnih nuspojava. Izoencimi citokroma P450 odgovorni su za metabolizam brinzolamida: CYP3A4 (uglavnom), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9. Zbog opreza inhibicije metabolizma brinzolamida izoenzimom CYP3A4 preporučuje se oprez za propisivanje lijekova koji inhibiraju izoenzim CYP3A4, poput ketokonazola, itrakonazola, klotrimazola, ritonavira i troleandomicina. Treba biti oprezan prilikom istodobne primjene inhibitora izoenzima CYP3A4. Međutim, nakupljanje brinzolamida nije vjerovatno, jer izlučuje se bubrezima. Brinzolamid nije inhibitor izoenzima citokroma P450.
Jačanje sustavnog djelovanja β-blokatora (smanjeni broj otkucaja srca, depresija) može se razviti istodobnom primjenom inhibitora CYP2D6 (kinidin, fluoksetin, paroksetin) i timolola.
Postoji vjerojatnost pojačanog hipotenzivnog učinka i / ili razvoja teške bradikardije uz istodobnu primjenu β-blokatora za lokalnu primjenu s CCB-om za oralnu primjenu, gvanetidin, β-blokatori za oralnu primjenu, antiaritmički lijekovi (uključujući amiodaron), glikozidi digitalisa i parasimpatomimetičari.
β-blokatori mogu smanjiti odgovor na adrenalin u liječenju anafilaktičkih reakcija. Savjetuje se oprez propisivanju lijeka pacijentima s poviješću atopije ili anafilaksije (vidjeti „Posebne upute“).
U nekim slučajevima, istodobna primjena β-blokatora za topičku upotrebu i epinefrina (epinefrin) može razviti midrijazu.
Učinak na IOP ili poznate učinke sistemskih β-blokatora može se poboljšati ako se timolol propiše pacijentu koji već prima sistemske β-blokatore. Takve bolesnike treba pažljivo nadzirati..
U slučaju uporabe s drugim lokalnim oftalmološkim pripravcima, interval između njihove upotrebe treba biti najmanje 5 minuta.
Doziranje i primjena
Lokalno. 1 kap u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
Prije upotrebe protresite bocu.
Nakon korištenja lijeka za ublažavanje rizika od razvoja sistemskih nuspojava, preporučuje se lagano pritiskati prstom na područje projiciranja lacrimalnih vrećica u unutarnjem kutu oka 1-2 minute nakon ubrizgavanja lijeka - to smanjuje sistemsku apsorpciju lijeka.
Ako je doza propuštena, liječenje treba nastaviti s sljedećom dozom prema rasporedu. Doza ne smije biti veća od 1 kapi u konjunktivnu vreću oka 2 puta dnevno.
U slučaju zamjene bilo kojeg lijeka protiv glaukoma lijekom AZARGA, upotrebu lijeka AZARGA treba započeti dan nakon otkazivanja prethodnog lijeka.
Ne dodirujte vrh boce s kapaljkom ni na jednoj površini kako biste izbjegli kontaminaciju boce i kapljača. Boca se mora zatvoriti nakon svake uporabe..
Predozirati
Simptomi predoziranja blokatora β-adrenergičara mogu se pojaviti ako se lijek uzima oralno: bradikardija, hipotenzija, zatajenje srca i bronhospazam.
Kao rezultat djelovanja brinzolamida može doći do kršenja ravnoteže elektrolita, razvoja acidoze i poremećaja središnjeg živčanog sustava. Potrebno je pratiti razinu elektrolita u serumu u krvi (posebno, udjelu kalija) i pH u krvi. Hemodijaliza je neučinkovita.
posebne upute
Brinzolamid i timolol mogu se podvrgnuti sistemskoj apsorpciji.
Lokalni timolol može izazvati iste nuspojave iz CCC-a i dišnog sustava, kao i ostale neželjene reakcije, kao i sistemski β-blokatori.
Reakcije preosjetljivosti karakteristične za sve derivate sulfonamida mogu se razviti primjenom lijeka AZARGA zbog sistemske apsorpcije. U slučaju ozbiljnih nuspojava ili reakcija preosjetljivosti, prekinuti upotrebu lijeka.
Poremećaji srca
U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima (uključujući koronarnu bolest srca, Prinzmetalnu anginu, zatajenje srca) i hipotenziju, kritički treba procijeniti terapiju β-blokatorom i razmotriti mogućnost liječenja drugim aktivnim tvarima. Treba paziti na praćenje znakova pogoršanja bolesti i nuspojava kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti..
Vaskularni poremećaji
Oprez treba dati bolesnicima s teškim oštećenjem / poremećajem periferne cirkulacije (Raynaudova bolest ili teški Raynaudov sindrom).
β-blokatori mogu prikriti simptome hipertireoze.
Zabilježeno je da β-blokatori povećavaju mišićnu slabost, što se opaža s nekim simptomima miastenije gravis (uključujući diplopiju, ptozu i opću slabost).
Poremećaji dišnog sustava
Zabilježene su reakcije dišnog sustava, uključujući smrt od bronhospazma u bolesnika s bronhijalnom astmom nakon uzimanja β-blokatora za lokalnu primjenu.
Blokiranje β-adrenergičara treba primjenjivati s oprezom u bolesnika sa sklonošću spontanoj hipoglikemiji ili u bolesnika koji pate od labilnog tijeka dijabetesa, budući da ti lijekovi mogu prikriti simptome akutne hipoglikemije.
Neravnoteža acidobazne ravnoteže
Opisan je razvoj acidobazne neravnoteže primjenom oralnih oblika inhibitora ugljične anhidraze. U bolesnika kojima prijeti bubrežni zastoj, lijek treba primjenjivati s oprezom zbog mogućeg rizika od metaboličke acidoze..
Peroralni inhibitori ugljične anhidraze mogu utjecati na sposobnost uključivanja u aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i (ili) tjelesnu koordinaciju kod starijih bolesnika. Te se pojave mogu promatrati, jer brinzolamid prodire u sistemsku cirkulaciju kad se primjenjuje lokalno.
Pacijenti s atopijom ili teškim anafilaktičkim reakcijama na razne anamneze koji primaju β-blokatore u povijesti mogu biti osjetljiviji na ove alergene i mogu biti otporni na normalne doze adrenalina u liječenju anafilaktičkih reakcija.
Koreoidni odvoj
Opisani su slučajevi odvajanja koreroidnog oka kada se koriste lijekovi koji sprječavaju stvaranje intraokularne tekućine (uključujući timolol, acetazolamid) nakon filtriranja..
Djelovanje β-blokatora u sastavu oftalmoloških pripravaka može blokirati sistemski učinak β-agonista, uključujući adrenalin. O pacijentu koji uzima timolol treba obavijestiti anesteziologa.
Kod primjene lijeka AZARGA u bolesnika koji uzimaju sistemske α, β-blokatore, potrebno je uzeti u obzir moguće međusobno pojačanje farmakološkog djelovanja lijekova kako u odnosu na poznate sistemske učinke β-blokatora, tako i u odnosu na smanjenje IOP. Potrebno je pažljivo praćenje takvih bolesnika..
Ne preporučuje se kombinirana upotreba dva lokalna beta blokatora. Postoji vjerojatnost pojačanih sistemskih učinaka posljedica inhibicije ugljične anhidraze u bolesnika koji uzimaju oralne inhibitore ugljične anhidraze i lijek AZARGA. Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka AZARGA i oralnih inhibitora karbohidrata.
Učinci organa vida
Učinak brinzolamida na endotelnu funkciju rožnice u bolesnika s poremećajima rožnjače (posebno u bolesnika s niskim brojem endotelnih stanica) nije proučavan. U bolesnika koji nose kontaktne leće potrebno je pažljivo pratiti stanje rožnice prilikom primjene brinzolamida, jer inhibitori ugljične anhidraze mogu utjecati na hidrataciju rožnice. Preporučuje se pažljivo praćenje bolesnika s poremećajem rožnice, poput bolesnika sa šećernom bolešću ili distrofijom rožnice..
Benzalkonijev klorid, koji je dio lijeka AZARGA, može izazvati iritaciju očiju, kao i promijeniti boju mekih kontaktnih leća. Treba izbjegavati kontakt s mekim kontaktnim lećama..
Prije upotrebe lijeka, kontaktne leće treba ukloniti i vratiti ih najkasnije 15 minuta nakon korištenja lijeka.
Lijek AZARGA sadrži benzalkonijev klorid, koji može izazvati točku keratopatije i (ili) toksičnu ulceroznu keratopatiju. Uz produljenu uporabu lijeka treba pažljivo pratiti stanje pacijenata.
Poremećena funkcija jetre
Azarga treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s teškim oštećenjem jetre..
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima. Lijek AZARGA ima blagi učinak na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima. Ako je pacijent doživio privremeno zamagljen vid nakon upotrebe lijeka, ne preporučuje se voziti automobil i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju pojačanu pažnju i reakciju dok se ne oporave. Inhibitori karbonske anhidraze mogu oslabiti sposobnost obavljanja zadataka koji zahtijevaju koncentraciju i / ili koordinaciju.
Obrazac za puštanje
Kapi za oči. 5 ml u plastičnoj bočici s kapaljkom "Droptainer ™". 1 fl. u paketu kartona.
Proizvođač
„S. A. Alcon-Couvreur NV ”/“ s.a. Alcon-Couvreur n.v. ”. Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgija / Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgija.
Naziv i adresa pravne osobe na čije ime je izdata potvrda o registraciji: Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Švicarska / Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Švicarska.
Možete dobiti dodatne informacije o lijeku, kao i slati pritužbe i informacije o štetnim događajima na sljedeću adresu u Rusiji: LLC Novartis Pharma, 125315, Moskva, Lenjingradski pr-t, 72, bldg. 3.
Tel.: (495) 967-12-70; faks (495) 967-12-68.
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Uvjeti skladištenja lijeka Azarga
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Azarga
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.