Osnovni oftalmološki pregled

Ozljede

Da bi se utvrdila izvedivost i izvedivost određene operacije, odabirom optimalnog programa liječenja pacijenta i preciznog dijagnosticiranja oštećenja vida, klinika "New Look" provodi cjeloviti oftalmološki pregled koristeći najmoderniju dijagnostičku opremu, uključujući temeljit pregled svih dijelova oka, uključujući fundus (Mrežnica).


Klinika "Novi izgled" jamči:

  • visoko precizna dijagnoza oštećenja vida u dva sata,
  • sveobuhvatna izjava o stanju oka,
  • temeljit pregled fundusa,
  • savjetovanje profesora (ako je potrebno),
  • preporuke za liječenje i prevenciju očnih bolesti,
  • najnaprednija oprema,
  • individualni pristup svakom pacijentu.


Zašto je potreban cjelovit oftalmološki pregled??

  • procijeniti stanje pacijentovih očiju i identificirati određene patologije i očne bolesti u najranijim fazama;
  • odabrati pravovremeno optimalan program za ispravljanje vida i liječenje očnih bolesti kako bi se izbjegle daljnje komplikacije;
  • odrediti izvodljivost i izvedivost određene mikrokirurške ili laserske operacije oka.


Kako je dijagnoza vida?

Ako je potrebno, opseg pregleda može se proširiti, poliklinika je opremljena svom potrebnom opremom za dijagnozu bilo kojeg oštećenja vida..

Dijagnostika vida započinje autorefraktometrijom (hardversko određivanje refrakcije pacijenta na autorefraktometru NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520) i beskontaktnim mjerenjem intraokularnog tlaka na elektroničkom tonometru NIDEK NT-1000, koje obavlja medicinska sestra.

Tada oftalmolog vodi razgovor s pacijentom, otkriva što brine pacijenta, trajanje prisutnosti problema u oku, prisutnost uobičajenih kroničnih bolesti.

Ispitivanje oštrine vida tradicionalno se provodi pomoću posebnih tablica s slovima, slikama ili drugim simbolima. Liječnik mijenja čašu, bira najoptimalnije leće koje pružaju najbolji vid. U tu svrhu koriste se NIDEK SCP-670 halogeni projektori s ispitnim tablicama. Određivanje oštrine vida provodi se najprije kod uske zjenice, zatim kod široke zjenice (nakon cikloplegije) na kraju pregleda. Maksimalna oštrina vida u naočalama služi kao prognoza za oštrinu vida nakon laserske korekcije.

Pregled prednjeg segmenta oka (vjeđe, trepavice, konjunktiva, rožnica, šarenica, leća itd.) Provodi se pomoću lampe s prorezom (biomikroskop) NIDEK SL-160. Tijekom dijagnoze liječnik ocjenjuje stanje očnih struktura: prisutnost ožiljaka, neprozirnosti, upalnih promjena itd..

Kompletan oftalmološki pregled uključuje proučavanje vidnih polja na Humpfrey modelu 750 I (perimetar). Studija vam omogućuje prepoznavanje promjena u vidnom polju za određenu patologiju. Na primjer, s tapetoretinalnom abiotrofijom pacijenti se žale na pogoršanje sumračnog vida, dok se pregledavaju vidna polja, otkriva se koncentrično sužavanje vidnog polja..

S glaukomom se na uređaju Octopus-101 provodi posebna studija koja vam omogućuje utvrđivanje dubine oštećenja optičkih živaca.

Najinformativnija metoda prije ispravljanja vida laserom je računalna topografija rožnice, koja daje ideju o jednolikosti ili hrapavosti rožnice, slično kao na zemljopisnoj karti, što omogućuje isključenje ili dijagnosticiranje keratokonusa, astigmatizma s maksimalnom točnošću. Klinika koristi ALCON EH-290 i najnoviji topograf ORB SKAN II Z koji istodobno beskontaktno mjeri debljinu rožnice (pahimetrija) na različitim točkama.

Mjerenje debljine rožnice dodatno se provodi kontaktnom metodom na instrumentu Tomey-AL-1000, a rezultati se uspoređuju (s beskontaktnim i kontaktnim mjerenjima), što vam omogućuje izračunavanje najveće dopuštene dubine izloženosti laseru s visokom kratkovidnošću. Na temelju dobivenih podataka postavlja se pitanje mogućnosti laserske korekcije vida.

Ultrazvučno određivanje duljine oka (ehobiometrija), dubine prednje komore i veličine leće provodi se na instrumentu Tomey-AL-1000. Ako postoji zamućena leća (katarakta), za operaciju fakoemulzifikacije izračunava se intraokularna leća.

S potpunom dijagnozom vida obvezna je četverostruka dilatacija zjenica preparatima midriacila, midruma, ciklomeda, koja omogućava određivanje statičke refrakcije (dinamička, na uskoj zjenici nije uvijek pouzdana). Svi pacijenti podvrgavaju se pregledu fundusa, uključujući ekstremnu periferu, u uvjetima proširene zjenice, kako bi se isključili distrofične promjene, subklinička odvajanja mrežnice, krvarenja.

Klinika "New Look" ima veliko iskustvo u upravljanju pacijentima koji imaju keratokonus i druge bolesti rožnice i svu potrebnu modernu opremu za postizanje maksimalno mogućeg učinka u liječenju keratokonusa. Pacijente s patologijom rožnice, uključujući keratokonus, u našoj klinici savjetuje akademik Ruske akademije prirodnih znanosti, profesor A.A. Kasparov i doktor medicinskih znanosti E.A. Kasparova.

Što nakon dijagnoze?

Nakon temeljitog i cjelovitog pregleda, liječnik provodi razgovor s pacijentom i na temelju svih podataka propisuje liječenje, razgovarajući o mogućim mogućnostima obnove vida i liječenju očnih bolesti.

Optička koherencijska tomografija (OST)

Optička koherencijska tomografija - metoda za proučavanje presjeka očnih struktura. Tehnika se može klasificirati kao optička biopsija. Informacije se prikazuju s mikroskopskom točnošću i velikom razlučivošću, prezentacija rezultata može se usporediti s gledanjem pod mikroskopom.
Tehnologija omogućava procjenu svjetlosnog signala primljenog od očnih struktura različitih karakteristika. Kad se svjetlosna zraka lokalizira, dolazi do njenog raspršivanja, signal se djelomično reflektira iz tkiva na različitim dubinama.
Upotrebljeni mehanizam sličan je ultrazvuku, samo zvučni val zamjenjuje svjetlost.

Potpuni oftalmološki pregled

Dijagnoza vida možda je najvažnija faza u borbi za zdravlje očiju! Identificirati skrivene bolesti, dijagnosticirati ozbiljne probleme s vidom, odabrati pravu metodu korekcije, terapijsko ili kirurško liječenje - sve je to nemoguće bez temeljitog pregleda.

Za utvrđivanje stanja organa vida u oftalmologiji "Kuća zdravog vida" pacijenti prolaze sveobuhvatni oftalmološki pregled. U roku od 30-60 minuta kvalificirani oftalmolog utvrdit će karakteristike vida i razloge njegova pogoršanja.

Sveobuhvatni pregled provodi se na modernoj oftalmološkoj opremi, a uključuje:

  • Refraktometrija - provjera oštrine vida na HUVIZ autorefraktometru za uske ili široke zjenice. Koristi se za otkrivanje bolesti poput miopije, hiperopije i astigmatizma..
  • Biomikroskopija - ispitivanje prednjeg segmenta oka pod velikim povećanjem, njegovih medija i struktura bez kontakta na posebnom oftalmičkom mikroskopu
  • Tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka na beskontaktnom prevenometru.
  • Oftalmoskopija - studija struktura fundusa
  • Savjetovanje oftalmologa i imenovanje individualnog plana liječenja
  • Ako je potrebno, opseg istraživanja može se proširiti, uključujući perimetriju za mjerenje vidnih polja, ultrazvuk - određivanje duljine oka, dubine prednje komore i veličine leće.

Indikacije za sveobuhvatni oftalmološki pregled mogu biti:

  • Oštrina vida
  • bol u očima, crvenilo ili suhe oči
  • peckanje ili svrbež u očima, osjet stranog tijela u očima
  • planiranje operacije oka
  • godišnja rutinska inspekcija.

Pravodobnim pregledom pomoći ćete dijagnosticirati odstupanja u ranim fazama, što će vam, ako primite stručni savjet oftalmologa, omogućiti postizanje efikasnog liječenja i očuvanje zdravlja vaših vida..

Sveobuhvatni pregled provodi se u svim granama oftalmologije "Kuća zdravog vida":

  • st. Vorovskogo 78, t. (8332) 21-21-88
  • st. Lenjin d. 80, t. (8332) 21-22-55
  • st. Lenjin d. 191, t. (8332) 21-77-11

Prijavite se za opsežni ispit odmah

Koliko košta pregled kod oftalmologa?

Trošak potpunog oftalmološkog pregleda (s odabirom naočala) 850 rubalja

Microphthalmos

Mikroftalmus je smanjenje očne jabučice veličine u kojoj njegova uzdužna os ne prelazi 21 mm kod odrasle osobe i 19 mm u djeteta. Bolest se očituje smanjenjem oštrine vida, asimetrijom lica, povećanom lakriminacijom, nelagodom i bolom u stvaranju cista u orbitalnoj šupljini. Dijagnostika uključuje ultrazvuk oka, visometriju, refraktometriju, CT orbite, biomikroskopiju oka. Taktika liječenja svodi se na zavoj stražnje sklere, kozmetičku protetiku sa ili bez prethodne implantacije transplantacije kožne masti. Konzervativna terapija temelji se na svakodnevnom umetanju antiseptika..

ICD-10

Opće informacije

Mikroftalmus je jedna od urođenih nepravilnosti organa vida. Prevalencija bolesti varira od 1 do 2,1 slučaja na 10 000 stanovnika. Među ukupnim brojem lezija organa vida je 0,4%. Prema statistikama dostupnim u oftalmologiji, u strukturi dječje sljepoće kongenitalni mikroftalmos zauzima 3,2 do 11,2%. Utvrđeno je da u 3/4 slučajeva razvoj anomalija organa vida izaziva patološki tijek trudnoće, rjeđe od porođaja. Tek u 1/4 bolesti je manifestacija genetskog sindroma. Nozologija s istom učestalošću javlja se kod muškaraca i žena. Zemljopisne značajke širenja mikroftalmosa nisu primijećene.

Uzroci mikroftalmusa

Mikroftalmos se može razviti izolirano ili biti jedna od manifestacija genetske patologije. Oftalmolozi često ne mogu utvrditi etiologiju bolesti. Može izazvati pojavu:

  • Grupirajte TORCH infekcije. Postoji velika vjerojatnost oštećenja organa vida tijekom intrauterine infekcije toksoplazmozom, rubeolom, herpes virusom. Probijajući kroz hematoplacentnu barijeru, patološki uzročnici ulaze u krvotok fetusa, uzrokujući višestruke oštećenja.
  • Teratogeni učinak. Rizik od mikroftalma povećava se pod utjecajem teratogenih čimbenika poput ionizirajućeg zračenja, pušenja, alkohola, droga, lijekova.
  • Sindrom amnionske stezanja. Umovi Simonara imaju izgled gustih niti koji se formiraju u fetalnom mjehuru i stisnu plod. Stvaranje amnionskih stezanja u različitim fazama trudnoće dovodi do činjenice da se očna jabučica uopće ne formira ili značajno smanjuje veličinu.
  • Genetski sindromi. Genetske mutacije uzrok su sindroma Temple Al-Ghazali, Delleman, Peters, Rieger sindroma, koji se očituju višestrukim anomalijama, uključujući mikroftalmos.

patogeneza

Vodeća uloga u razvoju mikroftalmosa igra se djelovanjem teratogenih čimbenika. Ozbiljnost hipoplazije oka korelira s vremenom izloženosti patološkim uzročnicima. Što se prije pojavi teratogeni ili embriotoksični učinak, to je niža razina diferencijacije očne jabučice. Dokazano je da je pojava ove malformacije povezana s točkovnim mutacijama gena STRA6, PAX6, SOX2, OTX2 i VSX2. Kromosomske mutacije uzrokuju sekundarni razvoj očnih poremećaja kao jednu od višestrukih manifestacija genetskog sindroma. Pojava "kolobomatoznog" oblika u većini slučajeva je posljedica amniotske fuzije.

Klasifikacija

Obično postoji jednostrana lezija organa vida, rjeđe - bilateralna. Mikroftalmos je uobičajena manifestacija niza genetskih bolesti. Izolirani oblik razvrstava se u:

  1. Idiopatska. Dijagnoza "idiopatski mikroftalmos" ukazuje na to da nije bilo moguće utvrditi etiologiju. Također, sporadični razvoj isključuje djelovanje patogena tijekom prenatalnog razdoblja..
  2. Naslijedili. Ovisno o vrsti nasljeđivanja, ova varijanta patologije dijeli se na autosomno dominantno, autosomno recesivno i X-vezano. Širok raspon vrsta nasljeđivanja dovodi do velike prevalencije bolesti..

Simptomi mikroftalmosa

Kliničke manifestacije mikroftalmosa uvelike su određene stupnjem razvoja očne jabučice, prisutnošću popratnih bolesti i komplikacija. Često je patologija popraćena nepovratnim gubitkom vidne funkcije. U rijetkim je slučajevima vidna oštrina normalna ili je lagano smanjena. Pacijenti se žale na pojačano suzenje, osjet stranog tijela. Mikroftalmus se kombinira s patologijom razvoja očnih kapaka (koloboma, entropiona, lagoftalme). Nadraživanje konjuktivije trepavicama dovodi do ozbiljne nelagode i boli. Uz značajno smanjenje očne jabučice, opažaju se deformacije kostiju lubanje lica - opuštene obrve, podizanje krila nosa i ugla usta na zahvaćenu stranu. Asimetrija lica pogoršava se s rastom djeteta u nedostatku pravodobnog liječenja. U nekim je slučajevima socijalna prilagodba pacijenata u dječjim skupinama narušena..

komplikacije

Mikroftalmos je kompliciran stvaranjem više cista u orbiti. Povećanje volumena cističnih masa dovodi do kompresije okolnih struktura i jakog sindroma boli. Očna jabučica može imati "kolobomatozan" izgled. Česte komplikacije patologije su keratitis, konjuktivitis infektivnog podrijetla. U teškim slučajevima, dodavanje patogene flore dovodi do pan- i endoftalmitisa. Statistički je dokazano da su pacijenti s mikroftalmom izloženi većoj opasnosti od razvoja malignih neoplazmi intraorbitalne lokalizacije.

Dijagnostika

Za dijagnozu se provodi vanjski pregled, poseban oftalmološki pregled. Zbog činjenice da je mikroftalmus često simptom genetske patologije, dodatno se prikazuje genetska analiza DNK, čiji je materijal krv ili bukalni epitel. Oftalmološki pregled uključuje:

  • Biomikroskopija očiju. Provodi se kako bi se identificirale patološke promjene u prednjem dijelu očiju, zamućivanje optičkih medija, procjena stanja palpebralne i orbitalne konjuntive.
  • Visometry Tehnika se koristi za određivanje oštrine vida.
  • Refraktometrija Ova studija omogućuje vam proučavanje optičkih svojstava oka i dijagnosticiranje refrakcijskih pogrešaka (kratkovidnost, hiperopija, astigmatizam).
  • Ultrazvuk oka. Metoda se koristi za ispitivanje očne jabučice, određivanje ehogenosti njegovih struktura, identificiranje više cista.
  • CT orbita. Izvodi se prije predložene kirurške intervencije radi procjene anatomskih i fizioloških značajki strukture koštanih zidova, raspodjele periorbitalnog tkiva.

Pacijentima s mikroftalmom savjetuje se konzultacija s genetikom. Prenatalni probir bolesti trenutno je dostupan. Diferencijalna dijagnoza provodi se s anoftalmusom, nanoftalmom, kriptoftalmosom. Izrazita karakteristika kriptoftalmosa je odsutnost orbitalne pukotine, trepavica i žlijezda. S anoftalmom u orbitalnoj šupljini, očna jabučica se ne vizualizira ili je locirano njezino rudiment. Nanoftalmos je karakteriziran zadebljanjem skleralne kapsule, izraženom hiperopijom i velikim rizikom od nastanka glaukoma za zatvaranje kuta.

Liječenje mikroftalmusom

Terapeutske taktike mikroftalmosa određuju se stupnjem hipoplazije očne jabučice i trajanjem bolesti. Temelj liječenja je kirurška korekcija. Konzervativna terapija koristi se samo za prevenciju sekundarnih komplikacija i temelji se na ugradnji antiseptičkih otopina. Hirurško liječenje uključuje:

  • Stražnja zavojna sklera. Operacija je indicirana za manju hipoplaziju oka (smanjenje anteroposteriorne osi za ne više od 3 mm). Tijekom intervencije, trake alografta izvode se ispod mišića rektusa, s naknadnim pričvršćivanjem na episkleru. Po potrebi je moguće ponoviti operaciju..
  • Kozmetička zamjena očiju. Koristi se kod teške hipoplazije (5 mm ili više). Korištenje proteza s tankim zidom omogućava vam održavanje pokretljivosti očne jabučice. Uz povećanu osjetljivost rožnice, indicirana je njegova de-epitelizacija. Na površini rožnice postavlja se zaobljeni alograft..
  • Tehnika implantacije. Ova metoda se koristi ako anteroposteriorni vektor ne prelazi 10 mm. Tijekom operacije transplantacija kože masti se postavlja u retrobulbarni prostor i izvodi se odgođena protetika..

Prognoza i prevencija

Prognoza ove razvojne anomalije pogodna je za život i radnu sposobnost. Ako se mikroftalmus pojavi na pozadini genetske patologije, tada prognoza ovisi o karakteristikama tijeka osnovne bolesti. Rani tretman omogućuje izbjegavanje niza komplikacija, sprječavanje smanjenja vizualnih funkcija i kršenje simetrije lica. Ne postoje posebne preventivne mjere. Nespecifična prevencija uključuje prevenciju teratogenih čimbenika, pravodobnu dijagnozu i liječenje TORCH infekcija. Uz opterećenu nasljednu povijest preporučuje se genetski skrining..

Helmholtz Oftalmološki centar Cjenik

Elektrofiziološke studije

Slični medicinski centri

Recenzije o moskovskom istraživačkom institutu očnih bolesti nazvanih po Helmholtz u ulici Sadovaya-Chernogryazskaya

    Koja je adresa moskovskog istraživačkog instituta za očne bolesti nazvan po Helmholtz?

Adresa ustanove: Rusija, Moskva, ulica Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19.

S kojim rasporedom radi ova institucija??

Prijem klijenata vrši se prema rasporedu: pon-pet: 12:00 - 16:00.

Kako korisnici web stranice ZOON ocjenjuju Moskovski istraživački institut očnih bolesti nazvan po Helmholtz?

U prosjeku, korisnici ZOON-a ustanovu ocjenjuju sa 3,2.

Gdje mogu saznati koje su usluge i cijene u ovoj ustanovi?

To se može učiniti na ZOON-u. Na primjer, "ovdje sinustrabekuloektomija modificirana" košta 28 000 rubalja.

Osnovni oftalmološki pregled u vkpo što je to

Životinja je kompleks manipulacija koje se moraju provesti kako bi se postavila dijagnoza. Prosječno trajanje oftalmološkog pregleda pasa, mačaka, pahuljica, zečeva, egzotičnih životinja je oko 15-20 minuta. Vrijeme pregleda konja može se razlikovati ovisno o temperamentu životinje. Naše ispitivanje uvijek se provodi u prijateljskoj atmosferi, uz profesionalnu opremu i kvalitetne zalihe. Vještine pripitomljavanja životinja i njihove psihologije omogućuju rad čak i s otpornim i okretnim pojedincima bez upotrebe sedativa. Oftalmološki pregled pasa i mačaka dijeli se na osnovni (onaj koji se preporučuje svima i uvijek) i dodatni (onaj koji se izvodi prema indikacijama, ako početna vrijednost nije bila dovoljna).

Opći postupak za oftalmološki pregled životinja:

  • Povijest bolesti
    • Opći pregled glave životinje
    • Opći pregled životinja
  • Provjera vizualnih reakcija - zjenički refleksi (izravni / indirektni), prijetnja reakcija, zasljepljujući refleks
  • Provjera neuroloških refleksa - palpebralnih, rožnica
  • Schirmerov test (određivanje proizvodnje suza)
  • Biomikroskopija - pregled s proreznom lampom vidnog organa i adneksa
  • Bojenje očiju posebnim bojama (fluorescein natrij ili bengalska ruža)
  • Oftalmotonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka (IOP)
  • Oftalmoskopija - pregled fundusa
  • Higijenski tretman očiju

Dodatne studije provode se prema indikacijama

Dodatna istraživanja:

  • Ultrazvuk oka - preporučuje se zbog kršenja transparentnosti očnih segmenata.
  • Elektroretinografija je metoda za proučavanje funkcionalnog stanja mrežnice snimanjem biopotencijala koji nastaju u njoj kada su izloženi svjetlu na oku.
  • Skioskopija - određivanje refrakcije
  • Gonioskopija - pregled iridokornealnog kuta
  • Seidel test - pregled rožnice s fluoresceinom na prisutnost perforacije
  • Uzimanje materijala za istraživanje (citologija, histologija, biopsija, tekućina prednje komore oka)

Na kraju pregleda izdaje se službeni obrazac za kliniku s dijagnozom i propisanim liječenjem. Izjava o oftalmološkom pregledu šalje se na e-mail vlasnika.

Cijenimo vaše i naše vrijeme. Stoga se moje ispitivanje vrši po dogovoru. Odgođeno je dovoljno vremena za prijem: dovoljno je samo da bez žurbe ispitate sve što trebate i objasnite vam suštinu problema. Važno mi je da vas obavijestim o vašem ljubimcu. To zauzvrat omogućava izbjegavanje nesporazuma i „pogrešaka“ u postupanju.

Veterinarski oftalmolog Oleg Yastrebov.

Oftalmološki pregled u veterinarskoj medicini

Oftalmološki pregled u veterinarskoj medicini uključuje niz manipulacija potrebnih za postavljanje dijagnoze. Preliminarno se vrši ispitivanje životinje, jer su uzročnici brojnih oftalmičkih patologija sistemske bolesti: endokrina, imunomedijalizirana, zarazna i neurološka. Postoji i niz bolesti koje su karakteristične za određene pasmine i koje ih vlasnici možda neće primijetiti u ranim fazama..

Veterinarski oftalmolog V. Neganova provodi oftalmološki pregled.

Oftalmološki pregled je:

  • vizualni pregled očnih kapaka, konjuktiva;
  • test vizualne funkcije: reakcija na jaku svjetlost (Dazzle refleks), reakcija praćenja (test s pamučnom kuglom), reakcija prijetnje, reakcija s postavljanjem udova, ako je potrebno, provodi se test labirinta. Ocjenjuju se i zjenični izravni i prijateljski refleksi;
  • procjena neuroloških refleksa: palpebralni i rožnički;
  • procjena stvaranja suza (Schirmerov test);
  • test s fluoresceinom (upotreba vodene boje za određivanje stanja rožnice);
  • procjena stanja nazolakrimalnog sustava, prohodnosti nazolakrimalnih kanala;
  • biomikroskopija oka je pregled pomoću svjetiljke s prorezom, koja vam omogućuje da preciznije (s povećanjem) procijenite stanje očnih kapaka, utvrdite prisutnost ektopičnih trepavica i distruzaze (nepravilni rast trepavica), procijenite stanje rožnice, irisa, prednje komore oka i leće;
  • oftalmoskopija vam omogućuje procjenu stanja mrežnice;
  • Ultrazvuk oka je indiciran kršenjem transparentnosti struktura oka;
  • oftalmotonometrija je mjerenje intraokularnog tlaka;
  • citološki pregled.

Kada se obratiti oftalmologu?

Trebali biste kontaktirati svog veterinara-oftalmologa ako primijetite sljedeće simptome kod vašeg kućnog ljubimca:

  • crvenilo i oticanje očnih kapaka ili konjuktiva;
  • životinja škljocne, pojavljuju se fotofobija i bol / svrbež u području očiju;
  • obilna lakriminacija ili prisutnost sluznog ili gnojnog pražnjenja;
  • oblačno / bijelo / plavo oko;
  • nagli gubitak vida, smanjena oštrina vida;
  • ozljeda / opeklina oka;
  • neoplazma na kapcima;
  • promjena veličine očiju;
  • mijenjajući veličinu i oblik zjenice.
Mačji retinalni odred.

Troškovi prijema oftalmologa u našoj klinici uključuju opći pregled životinje, procjenu vizualne funkcije i refleksa, biomikroskopiju oka. Provode se dodatni testovi i dijagnostička ispitivanja, ovisno o tome koji je problem životinja primila i što je utvrđeno tijekom početnog pregleda..

Autor članka: Neganova Valentina Vladimirovna, veterinar, oftalmolog, dermatolog, terapeut.

Oftalmološki pregled

Oftalmološki pregled započinje prikupljanjem anamneze (opće i posebne). Za pregled pacijenta treba biti posađen okrenut prema svjetlu. Prvo se pregledava zdravo oko. Vanjskim pregledom utvrđuje se stanje očnih kapaka, područje lacrimalne vrećice, položaj očne jabučice, širina palpebralne pukotine, stanje konjunktiva, sklere, rožnice, prednja komora oka i šarenica sa zjenicom vidljivom unutar ove pukotine. Ispituje se konjuktiva donjeg kapka i donjeg prijelaznog nabora povlačenjem donjeg kapka kad pacijent gleda prema gore. Ispituje se konjuktiva gornjeg kapka i gornjeg prijelaznog nabora izvrtanjem gornjeg kapka. Da biste to učinili, kada gledate pacijenta dolje, cilijarski rub gornjeg kapka uzima se palcem i kažiprstom desne ruke, povlači se nešto prema dolje, istodobno se odmičući od oka; na gornji rub hrskavice očne kapke stavite palac lijeve ruke (ili staklenu šipku za oči) s rubom i, stisnuvši hrskavicu prema dolje, okrenite rub vjeđe prema gore.

Da biste pregledali očnu jabučicu s edemom očnih kapaka ili jakim grčevima, nakon preliminarnog ubrizgavanja 0,5% -tne otopine dikaina potrebno ih je odgurnuti pomoću podiznika za kapke koji se ubacuju iza gornjeg i donjeg kapka. Kada pregledavate lakrimalne prolaze, pritiskajući prstom na područje lakrimalne vreće, primjetite prisutnost ili odsutnost pražnjenja iz lacrimalnih otvora. Za ispitivanje rožnice, šarenice i prednje površine leće koristi se metoda bočnog osvjetljenja koja se fokusira na svjetlost očiju sa stolne svjetiljke s jakom konveksnom lećom (+20 D). Još jasnije vidljive promjene promatrane kroz dvogledno povećalo (vidi). Vanjsko ispitivanje očiju završava se proučavanjem zjeničnih refleksa (vidi). Zatim se ispituju refrakcija oka (vidi), fundus (vidi), vidne funkcije (vidi oštrina vida, vidno polje) i intraokularni tlak (vidi tonometriju oka)..

Oftalmološki pregled
Proučavanje organa vida mora se provoditi strogo prema planu. Taj bi se plan trebao temeljiti na anatomskom principu, tj. Anatomski konzistentnom pregledu pojedinih dijelova vidnog organa.

Oni započinju preliminarnom anamnezom u kojoj pacijent iznosi svoje pritužbe (bol, crvenilo oka, oslabljena funkcija itd.; podrobnija i fokusirana povijest - osobna, obiteljska, nasljedna - prema S. S. Golovinu treba pripisati kraju studije). Nakon toga počinju proučavati anatomsko stanje organa vida: adneksa, prednji dio očne jabučice, unutarnji dijelovi oka, a zatim ispituju funkcije oka i opće stanje tijela.

Pojedinosti, oftalmološki pregled uključuje sljedeće.

Opće informacije o pacijentu: spol, starost, zanimanje, mjesto prebivališta. Glavni prigovori pacijenta, njegov hod.

Inspekcija. Uobičajeni habitus, oblik lubanje, lice (asimetrija, stanje kože lica, jednostrano sijanje trepavica, obrva, dlaka na glavi itd.).

Orbita i susjedna područja. Očni kapci - oblik, položaj, površina, pokretljivost; palpebralna pukotina, trepavice, obrve. Lakrimalni organi - suzne žlijezde, lacrimalni otvori, cjevčice, lacrimalni otvor, lacrimal kanal. Vezna membrana (konjunktiva) - boja, prozirnost, debljina, površina, ožiljci, priroda pražnjenja. Položaj očne jabučice [egzoftalmos, enoftalmus (vidi. Egzoftalmometrija), pomak], veličina, pokretljivost, intraokularni tlak (vidi. Tonometrija očiju).

Sclera - površina, boja. Rožnica - oblik, površina, prozirnost, osjetljivost. Prednja komora oka - dubina, ujednačenost, vlaga komore. Iris - boja, uzorak, položaj, pokretljivost. Učenici - položaj, veličina, oblik, reakcija. Objektiv - prozirnost, neprozirnost (stacionarni, progresivni, stupanj), položaj leće (pomak, dislokacija). Staklasto tijelo - prozirnost, konzistencija, krvarenje, ukapljivanje, strano tijelo, cistike. Fundus (vidi oftalmoskopija), disk optičkog živca - veličina, oblik, boja, obrub, tijek krvnih žila, razina; periferna fundusa - boja, stanje krvnih žila, prisustvo žarišta krvarenja, eksudacija, edem, pigmentacija, primarno i sekundarno odvajanje mrežnice, neoplazma, subretinalni cistike; žuta mrlja - krvarenje, degeneracija, oštećenje rupa itd..

Posebne metode za pregled organa vida - vidjeti Biomikroskopija, Gonioskopija, Diafanoskopija oka, Oftalmodinamometrija, Oftalmička tonometrija. Elektromagnetsko ispitivanje (vidi Magne za oči) omogućuje upotrebu ručnih ili stacionarnih magneta za utvrđivanje prisutnosti magnetskih stranih tijela u oku ili u tkivima koje ga okružuju..

Rendgenska dijagnostika, koja se široko koristi u oftalmološkom pregledu, može otkriti promjene u kostima lubanje, orbiti, njegovom sadržaju (tumori itd.), Strana tijela u oku i okolnim tkivima, promjene u lacrimalnim kanalima itd..

Istraživanje vizualnih funkcija - vidjeti Campimetrija, oštrina vida, vidno polje.

Refrakcija očiju (vidi) određuje se subjektivnim (odabir korektivnih naočala) i objektivnim metodama (vidi Skioskopija, Refraktometrija oka).

Smještaj - određuje se položaj najbližeg gledišta, snaga i širina smještaja.

Percepcija boje (vidi) - prepoznavanje boje središnjim vidom - češće se proučava pomoću tablica E. B. Rabkina. Percepcija svjetla - prilagođavanje svjetlu i tami - proučava se korištenjem adapometra (vidi) i adaptoperimetra S. V. Kravkova i N. A. Višnevskog, A. I. Daševskog, A. I. Bogoslovskog i A. V. Roslavtseva i drugi. Pokreti očiju - određivanje simetričnog položaja očiju, njihove pokretljivosti, fuzijske sposobnosti, binokularnog vida, latentnog i eksplicitnog strabizma, paralize mišića i drugih motoričkih poremećaja. Elektroretinografija (vidi) ima poznatu vrijednost u dijagnostici određenih očnih bolesti.

Odnos očnih bolesti i uobičajenih bolesti. Studija pacijentovog tijela uz sudjelovanje relevantnih stručnjaka. Laboratorijske studije - mikrobiološka ispitivanja krvi, urina, ispitivanja cerebrospinalne tekućine, Wassermannova reakcija, testovi tuberkulina; Rendgenske studije itd..

Opsežna dijagnoza vida

Cjelovita dijagnostika vida provodi se po dogovoru!

Opsežni oftalmološki pregled omogućava ne samo utvrđivanje dobrog ili lošeg vida, već i puno toga o zdravlju očiju i tijela u cjelini..

Stanje očiju može ukazivati ​​na razne bolesti, stoga je izuzetno važno redovito podvrgavati godišnje preglede oftalmologa - barem jednom u dvije godine u odrasloj dobi.

U salonima CENTRALNE OPTIKE oftalmolozi provode sveobuhvatan oftalmološki pregled.

Opsežne recepcije opremljene su modernom oftalmološkom opremom koja omogućuje liječniku da provede temeljitu dijagnozu, postavi ispravnu dijagnozu i propiše liječenje.

Kompleksni oftalmološki pregled uključuje:

  • biomikroskopija (pregled oftalmičkim mikroskopom) omogućava dijagnosticiranje upalnih očnih bolesti, katarakte, bolesti prednjeg segmenta oka
  • Oftalmoskopija s visoko optičkom lećom u uvjetima medicinskog širenja zjenice omogućuje liječniku da vidi stanje vena i arterija, diska optičkog živca, mrežnice i dijagnosticira hipertenziju, dijabetes melitus, moždani udar, distrofiju mrežnice i mnoge druge bolesti. Otkrivanje bolesti u ranim fazama omogućuje vam započinjanje liječenja na vrijeme i održavanje zdravlja očiju i cijelog organizma.
  • mjerenje intraokularnog tlaka Huvitzovim bezkontaktnim tonometrom ili Maklakovom tonometrijom omogućuje vam dijagnosticiranje najopasnije bolesti - glaukoma, čiji je ishod sljepoća.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije za prevenciju glaukoma nakon 40 godina, preporučuje se mjerenje intraokularnog tlaka jednom godišnje.

  • mjerenje vidnih polja omogućava vam dijagnosticiranje bolesti poput glaukoma, moždanog udara, tumora mozga i drugih neuroloških bolesti.
  • izdavanje medicinskog izvještaja i preporuka.

Kliničko promatranje pacijenata omogućava liječniku da nadzire zdravlje očiju i poduzme mjere za sprečavanje očnih bolesti, a ukoliko se otkriju, na vrijeme će propisati lijekove ili kirurško liječenje.

Dinamički nadzor djece od 0 do 14 godina provodi se uz održavanje potrebne medicinske dokumentacije.

Odgovorno zdravlje djeteta pomoći će u sprječavanju oštećenja vida i bolesti očiju..

Cijena: 800 r. za odrasle, 600 r. za djecu

Prilikom naručivanja bodova - popust od 200 r.

Snimanje telefonom: 8 (4722) 232 - 911

Dijagnostika vida

Da bi se utvrdila izvedivost i izvedivost određene operacije, odabirom optimalnog programa liječenja pacijenta i preciznog dijagnosticiranja oštećenja vida, klinika "New Look" provodi cjeloviti oftalmološki pregled koristeći najmoderniju dijagnostičku opremu, uključujući temeljit pregled svih dijelova oka, uključujući fundus (Mrežnica).


Klinika "Novi izgled" jamči:

  • visoko precizna dijagnoza oštećenja vida u dva sata,
  • sveobuhvatna izjava o stanju oka,
  • temeljit pregled fundusa,
  • savjetovanje profesora (ako je potrebno),
  • preporuke za liječenje i prevenciju očnih bolesti,
  • najnaprednija oprema,
  • individualni pristup svakom pacijentu.


Zašto je potreban cjelovit oftalmološki pregled??

  • procijeniti stanje pacijentovih očiju i identificirati određene patologije i očne bolesti u najranijim fazama;
  • odabrati pravovremeno optimalan program za ispravljanje vida i liječenje očnih bolesti kako bi se izbjegle daljnje komplikacije;
  • odrediti izvodljivost i izvedivost određene mikrokirurške ili laserske operacije oka.


Kako je dijagnoza vida?

Ako je potrebno, opseg pregleda može se proširiti, poliklinika je opremljena svom potrebnom opremom za dijagnozu bilo kojeg oštećenja vida..

Dijagnostika vida započinje autorefraktometrijom (hardversko određivanje refrakcije pacijenta na autorefraktometru NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520) i beskontaktnim mjerenjem intraokularnog tlaka na elektroničkom tonometru NIDEK NT-1000, koje obavlja medicinska sestra.

Tada oftalmolog vodi razgovor s pacijentom, otkriva što brine pacijenta, trajanje prisutnosti problema u oku, prisutnost uobičajenih kroničnih bolesti.

Ispitivanje oštrine vida tradicionalno se provodi pomoću posebnih tablica s slovima, slikama ili drugim simbolima. Liječnik mijenja čašu, bira najoptimalnije leće koje pružaju najbolji vid. U tu svrhu koriste se NIDEK SCP-670 halogeni projektori s ispitnim tablicama. Određivanje oštrine vida provodi se najprije kod uske zjenice, zatim kod široke zjenice (nakon cikloplegije) na kraju pregleda. Maksimalna oštrina vida u naočalama služi kao prognoza za oštrinu vida nakon laserske korekcije.

Pregled prednjeg segmenta oka (vjeđe, trepavice, konjunktiva, rožnica, šarenica, leća itd.) Provodi se pomoću lampe s prorezom (biomikroskop) NIDEK SL-160. Tijekom dijagnoze liječnik ocjenjuje stanje očnih struktura: prisutnost ožiljaka, neprozirnosti, upalnih promjena itd..

Kompletan oftalmološki pregled uključuje proučavanje vidnih polja na Humpfrey modelu 750 I (perimetar). Studija vam omogućuje prepoznavanje promjena u vidnom polju za određenu patologiju. Na primjer, s tapetoretinalnom abiotrofijom pacijenti se žale na pogoršanje sumračnog vida, dok se pregledavaju vidna polja, otkriva se koncentrično sužavanje vidnog polja..

S glaukomom se na uređaju Octopus-101 provodi posebna studija koja vam omogućuje utvrđivanje dubine oštećenja optičkih živaca.

Najinformativnija metoda prije ispravljanja vida laserom je računalna topografija rožnice, koja daje ideju o jednolikosti ili hrapavosti rožnice, slično kao na zemljopisnoj karti, što omogućuje isključenje ili dijagnosticiranje keratokonusa, astigmatizma s maksimalnom točnošću. Klinika koristi ALCON EH-290 i najnoviji topograf ORB SKAN II Z koji istodobno beskontaktno mjeri debljinu rožnice (pahimetrija) na različitim točkama.

Mjerenje debljine rožnice dodatno se provodi kontaktnom metodom na instrumentu Tomey-AL-1000, a rezultati se uspoređuju (s beskontaktnim i kontaktnim mjerenjima), što vam omogućuje izračunavanje najveće dopuštene dubine izloženosti laseru s visokom kratkovidnošću. Na temelju dobivenih podataka postavlja se pitanje mogućnosti laserske korekcije vida.

Ultrazvučno određivanje duljine oka (ehobiometrija), dubine prednje komore i veličine leće provodi se na instrumentu Tomey-AL-1000. Ako postoji zamućena leća (katarakta), za operaciju fakoemulzifikacije izračunava se intraokularna leća.

S potpunom dijagnozom vida obvezna je četverostruka dilatacija zjenica preparatima midriacila, midruma, ciklomeda, koja omogućava određivanje statičke refrakcije (dinamička, na uskoj zjenici nije uvijek pouzdana). Svi pacijenti podvrgavaju se pregledu fundusa, uključujući ekstremnu periferu, u uvjetima proširene zjenice, kako bi se isključili distrofične promjene, subklinička odvajanja mrežnice, krvarenja.

Klinika "New Look" ima veliko iskustvo u upravljanju pacijentima koji imaju keratokonus i druge bolesti rožnice i svu potrebnu modernu opremu za postizanje maksimalno mogućeg učinka u liječenju keratokonusa. Pacijente s patologijom rožnice, uključujući keratokonus, u našoj klinici savjetuje akademik Ruske akademije prirodnih znanosti, profesor A.A. Kasparov i doktor medicinskih znanosti E.A. Kasparova.

Što nakon dijagnoze?

Nakon temeljitog i cjelovitog pregleda, liječnik provodi razgovor s pacijentom i na temelju svih podataka propisuje liječenje, razgovarajući o mogućim mogućnostima obnove vida i liječenju očnih bolesti.

Optička koherencijska tomografija (OST)

Optička koherencijska tomografija - metoda za proučavanje presjeka očnih struktura. Tehnika se može klasificirati kao optička biopsija. Informacije se prikazuju s mikroskopskom točnošću i velikom razlučivošću, prezentacija rezultata može se usporediti s gledanjem pod mikroskopom.
Tehnologija omogućava procjenu svjetlosnog signala primljenog od očnih struktura različitih karakteristika. Kad se svjetlosna zraka lokalizira, dolazi do njenog raspršivanja, signal se djelomično reflektira iz tkiva na različitim dubinama.
Upotrebljeni mehanizam sličan je ultrazvuku, samo zvučni val zamjenjuje svjetlost.

Članci O Patologiji Dobi