Tablete, masti, injekcije u ampulama Prednizolon: upute, cijene i recenzije

Vitamini

Lijek Prednizolon za uporabu odnosi se na hormonske glukokortikosteroide. Tablete 1 mg i 5 mg, injekcije u ampulama za injekcije, kapi za oči, 0,5% masti imaju izražen protuupalni učinak i pomažu kod patologija povezanih s autoimunim patološkim procesom. Pregledi pacijenata i preporuke liječnika navode da ovaj lijek pomaže u liječenju šoka i hitnih stanja, alergijskih reakcija, upalnih manifestacija.

Oblik i sastav izdavanja

Prednizolon je dostupan u sljedećim oblicima:

  1. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekciju) 30 mg / ml.
  2. 1 mg i 5 mg tablete.
  3. Mast za vanjsku upotrebu 0,5%.
  4. Kapi za oči 0,5%.

Prednizolonska mast sadrži 0,05 g iste aktivne tvari. U ampulama je aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml, u tabletama - 1 ili 5 mg.

Što Prednizolon pomaže (tablete i injekcije)?

Sustavne indikacije lijeka uključuju uporabu u:

  • astmatični status i astma;
  • hipoglikemijska stanja;
  • alergijske bolesti (uključujući alergije na hranu ili lijekove, toksioderma, serumska bolest, atopijski / kontaktni dermatitis, sijena groznica, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
  • primarni i sekundarni hipokortizam (uključujući i nakon adrenalektomije);
  • rak pluća (lijek je propisan u kombinaciji s citostaticima);
  • manja koreja, reumatska groznica, reumatska bolest srca;
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (VGN) ili disfunkcija njihovog korteksa;
  • autoimune bolesti;
  • očne bolesti (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerozni keratitis, alergijski konjuktivitis, simpatičku oftalmiju, horoiditis, iridociklitis, gnojni keratitis itd.);
  • akutne i kronične bolesti koje su popraćene upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tendosininovitis, seronegativni spondilitis, epikondilitis, osteoartritis (uključujući posttraumatski) itd.);
  • razvija se na pozadini hiperkalcemije karcinoma;
  • bolesti organa koji stvaraju krv i krvi (leukemija, anemija i bolesti povezane s porazom hemostatskog sustava);
  • intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
  • granulomatozni tiroiditis;
  • eozinofilna i aspiracijska pneumonija, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
  • nefrotski sindrom;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • hepatitis;
  • Multipla skleroza;
  • cerebralni edem (post-zračenje, razvijanje tumora, nakon kirurške intervencije ili traume; u bilješci s napomenama i referentnom knjigom Vidal je naznačeno da s moždanim edemom liječenje započinje s parenteralnim oblicima lijeka);
  • autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Dühringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyell sindrom, eksfoliativni dermatitis).

Indikacije za uporabu tableta su kronične prirode i javljaju se u teškom obliku patologije (na primjer, bronhijalna astma). Indikacije za uporabu injekcija su hitna stanja, na primjer, akutni napad alergija na hranu ili anafilaktički šok.

Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično prebacuje u oblik tableta prednizolona. Otopina i tablete također se koriste za sprečavanje odbacivanja transplantata i ublažavanje mučnine / povraćanja kod pacijenata koji primaju citostatike.

Prednizolonska mast: za što i kada je naznačena njezina upotreba?

Prednizolon se kao vanjsko sredstvo koristi za alergije i za liječenje upalnih kožnih bolesti nemikrobne etiologije. I tako, indikacije za uporabu masti:

  • eritroderma;
  • ograničeni neurodermatitis;
  • psorijaza;
  • dermatitis (kontaktni, alergični i atopijski);
  • diskoidni eritematozni lupus;
  • toxicoderma;
  • ekcem;
  • osip.

Zašto propisati kapi za oči prednizolon?

Kapi u oči propisane su za ublažavanje neinfektivne upale koja zahvaća prednji segment oka, kao i upale koja se razvija nakon ozljede oka ili oftalmičke operacije. Lokalna primjena lijeka opravdana je kod sljedećih očnih bolesti:

  • simpatička oftalmija;
  • episcleritis;
  • skleritis;
  • alergijski konjuktivitis;
  • befarokonjuktivitis;
  • keratitis (posebno diskoidni i parenhimski; u slučajevima kada epitelno tkivo rožnice nije oštećeno);
  • iritis;
  • blefaritis;
  • iridociklitis;
  • uveitis.

Upute za korištenje

Ampule Prednizolon

Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti. Prednizon se daje intravenski (kapalno ili strujno) u kapaljkama ili intramuskularno. U / u lijeku se obično daje najprije mlazom, a zatim kapanjem.

  • U akutnom hepatitisu, prednizon se daje 75-100 mg dnevno tijekom 7-10 dana.
  • U akutnom jetreno-bubrežnom zatajenju (u akutnom trovanju, u postoperativnom i postporođajnom razdoblju itd.) Prednizon se daje u rasponu 25-75 mg dnevno; ako je naznačeno, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg dnevno i više.
  • Uz reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus, prednizolon se daje pored sistemske primjene lijeka u dozi od 75-125 mg dnevno, ne više od 7-10 dana.
  • Uz tireotoksičnu krizu, 100 mg lijeka se daje u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapijskom učinku, obično do 6 dana.
  • Kod bronhijalne astme lijek se daje ovisno o težini bolesti i učinkovitosti složenog liječenja od 75 do 675 mg po tijeku liječenja od 3 do 16 dana; u teškim slučajevima, doza se može povećati na 1400 mg po tijeku liječenja ili više, postupnim smanjivanjem doze.
  • S astmatičnim statusom, prednizon se daje u dozi od 500-1200 mg dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg dnevno i prijelaz na doze održavanja.
  • Kod šoka otpornog na standardnu ​​terapiju, prednizolon se obično injicira na početku terapije mlaznim putem, nakon čega prelaze na kapi. Ako se u roku od 10-20 minuta krvni tlak ne poveća, ponovite injekciju lijeka. Nakon uklanjanja iz šoka, nastavlja se davanje kapljica dok se krvni tlak ne stabilizira. Pojedinačna doza je 50-150 mg (u težim slučajevima do 400 mg). Lijek se ponovno uvodi nakon 3-4 sata. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (s naknadnim smanjenjem doze).
  • U akutnoj nadbubrežnoj insuficijenciji, pojedinačna doza od 100-200 mg tijekom 3-16 dana.
  • U slučaju trovanja kauteriziranjem tekućine s opeklinama probavnog i gornjeg dišnog trakta, Prednizon se propisuje u dozi od 75-400 mg dnevno tijekom 3-18 dana. Ako nije moguće primijeniti iv, otopina se daje im u istim dozama.

Nakon ublažavanja akutnog stanja, Prednisoloneum se propisuje unutar tableta, nakon čega slijedi postupno smanjivanje doze.

Jako važno! Uz produljenu uporabu lijeka, dnevnu dozu treba smanjivati ​​postupno. Dugotrajna terapija se ne može naglo zaustaviti!

Tablete prednizona

Namijenjeno za oralnu upotrebu. Koriste se oralno, obično nakon obroka, 1 put dnevno, što je povezano s dnevnim ritmom izlučivanja glukokortikosteroida nadbubrežni korteksom (ponekad, ako je potrebno, učestalost uzimanja tableta može se povećati).

Dozu liječnik postavlja pojedinačno, što ovisi o vrsti, ozbiljnosti i karakteristikama patološkog procesa u pacijentovom tijelu. Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, doza se postupno smanjuje sve dok ne ostane.

Prosječna dnevna doza za odraslu osobu varira od 5-60 mg. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg (koristi se u akutnom tijeku multiple skleroze 7 dana, a zatim se doza postupno smanjuje na 80 mg dnevno).

Za djecu je doziranje postavljeno brzinom 0,14 mg prednizona na 1 kg tjelesne težine djeteta. Ako vam nedostaje pilula, morate je uzeti što je prije moguće.

Nanosi se izvana, nanoseći tanki sloj na zahvaćenu kožu. Da bi se pojačao učinak u ograničenim područjima, mogu se koristiti okluzivni preljevi. Preporučena doza: primjenjujte mast 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je obično 6-14 dana; u postupku naknadne njege upotreba lijeka dopuštena je 1 put dnevno.

Kako bi se spriječio povratak i u liječenju kroničnih bolesti, primjena masti nastavlja se neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne duže od 14 dana. Područja s gušćom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i mjesta na kojima se mast lako briše, mogu se češće podmazivati..

Kapi za oči: upute za uporabu

Instilacije lijeka provode se 3 r. / Dan., Instiliraju se u konjunktivnu šupljinu zahvaćenog oka 1-2 kapi otopine. U akutnoj fazi bolesti postupak instilacije se može ponoviti svakih 2-4 sata.

Pacijentima koji su podvrgnuti oftalmološkoj operaciji kapi se propisuju 3-5 dana nakon operacije.

farmakološki učinak

Lijek Prednizolon je sintetski glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizujuće, antokresno, antitoksično i imunosupresivno, antipruritičko i antieksudativno djelovanje.

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizon tvori kompleks koji prodire u stanično jezgro, potiče sintezu messenger RNA (ribonukleinska kiselina), koja inducira biosintezu proteina (uključujući lipokortin) koji posreduju staničnim učincima.

Inhibirajući enzim fosfolipazu A2, lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena koji doprinose upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.

Prednizolon inhibira otpuštanje β-lipotropina hipofize, ali ne smanjuje koncentraciju cirkulirajućeg β-endorfina, inhibira izlučivanje TGT (štitnjače koji stimulira hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon), povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita poticanje proizvodnje eritropoetina.

Prednizolonska mast, ako se primjenjuje lokalno, ima protuupalni, antialergijski, antipruritski i antieksudativni učinak; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i oslobađanje upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotriene, itd.); inhibira upalne reakcije kože, smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu propusnost u žarištu upale.

kontraindikacije

Za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednizon ili na komponente lijeka.

Lijek sadrži laktozu. Bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima kao što su netolerancija na laktozu, manjak lapaze poput Lapp-a ili malapsorpcija glukoze i galaktoze ne smiju uzimati lijek.

S oprezom, lijek treba propisati za sljedeće bolesti i stanja:

  • razdoblje prije i nakon cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om. Uvjeti imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju);
  • herpes simplex, herpes zoster (viremijska faza), kozica, ospice; amebijaza, strongyloidoza; sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Uporaba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo na pozadini specifične terapije;
  • parazitske i zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (neprekidne ili nedavne, uključujući nedavni kontakt s pacijentom);
  • u djece se tijekom razdoblja rasta glukokortikosteroidi trebaju primjenjivati ​​samo prema apsolutnim indikacijama i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika;
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, polio (osim u obliku bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i kutnog zatvaranja;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući nedavni infarkt miokarda (kod bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, širenjem žarišta nekroze, usporavanjem stvaranja ožiljnog tkiva i, kao rezultat, rupturom srčanog mišića), dekompenziranim kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, hiperlipidemijom;
  • endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), tirotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost (3-4 žlice);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta - peptični čir želuca i dvanaestopalačnog crijeva, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, nedavno stvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitis;
  • trudnoća;
  • teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza;
  • hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njenu pojavu (ciroza jetre, nefrotski sindrom).

Nuspojave

Uz dugotrajnu upotrebu tableta prednizolona, ​​nuspojave se razvijaju izuzetno rijetko. Duljom primjenom lijeka moguć je razvoj negativnih reakcija iz različitih organa i sustava:

  • Živčani sustav - povećani intrakranijalni tlak, koji je popraćen sindromom kongestivnog optičkog živca (često se razvija kod djece), poremećajima spavanja, grčevima, jakom vrtoglavicom, glavoboljom, nesvjesticom.
  • Probavni sustav - steroidni čir želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, zbog činjenice da prednizon inhibira sintezu prostaglandina probavnog trakta koji obavljaju zaštitnu funkciju, perforaciju čira ili krvarenje iz njega, periodičnu mučninu, povraćanje, pojačani apetit, upalu gušterače (pankreatitis) ezofagitis) s stvaranjem ulkusa u njemu, kršenjem probavnog procesa, povećanjem stvaranja plinova u crijevima (nadutost).
  • Voda-elektrolitna ravnoteža - zadržavanje vode i soli u tijelu, popraćeno porastom krvnog tlaka, kao i razvojem zatajenja cirkulacije.
  • Metabolizam - negativna ravnoteža dušika u tijelu, što je uzrokovano povećanim uništavanjem proteina, debljanjem.
  • Endokrini sustav - kršenje funkcionalne aktivnosti nadbubrežne kore (nadbubrežna insuficijencija), suzbijanje procesa rasta kod djece, porast šećera u krvi (hiperglikemija), menstrualne nepravilnosti kod žena, manifestacija latentne (latentne) šećerne bolesti, hirzutizma (povećana dlakavost tijela, što je posebno primjetno kod žena).
  • Mišićno-koštani sustav - slabost mišića, povećana krhkost kostiju (osteoporoza), što je uzrok naknadnih patoloških prijeloma, uključujući kompresijski prijelom nekih kralježaka.
  • Veća živčana aktivnost - mogu se pojaviti simptomi psihoze, osobito u prva 2 tjedna nakon početka uzimanja tableta prednizolona, ​​češće se razvija kod žena i kod osoba sa sustavnim eritematoznim lupusom.
  • Oči - katarakta, povećani intraokularni tlak, zbog kojeg se nakon toga razvija glaukom, egzoftalmos.
  • Koža i potkožno tkivo - stanjivanje (atrofija) kože, strije na njoj, pogoršanje zarastanja rana, eritem (crvenilo kože), pojačano znojenje (hiperhidroza), pojava akni, precizna krvarenja na koži (petehije).
  • Laboratorijske studije - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombopenija), porast razine kalcija u krvi, urinu, porast razine triglicerida, ukupnog kolesterola, kao i lipoproteina niske i vrlo niske gustoće.
  • Alergijske reakcije - rijetko s tabletama Prednizolona, ​​anafilaktički šok je moguć uz zatajenje više organa i progresivno smanjenje krvnog tlaka.

U slučaju nuspojava, liječnik odlučuje o otkazivanju Prednizolon tableta pojedinačno, ovisno o njihovoj vrsti, prirodi i težini.

Moguće nuspojave zbog uporabe prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telengiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Produljena upotreba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkortikoze zbog resorpcijskog djelovanja prednizolona. U takvim slučajevima primjena lijeka mora se zaustaviti i posavjetovati se sa stručnjakom. U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave bilo kakvih drugih reakcija koje nisu navedene u ovim uputama, o tome trebate obavijestiti svog liječnika..

Kapi za oči

Nakon ubrizgavanja prednizona moguće je prolazno peckanje. Rezultat produljene uporabe može biti porast intraokularnog tlaka, u vezi s kojim se lijekovi koji sadrže GCS koriste ne više od 10 dana i pod redovitim nadzorom intraokularnog tlaka. Kontinuirana primjena oftalmološke suspenzije 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj kapsule posteriorne kapsule.

Znakovi povlačenja

Jedna od posljedica upotrebe kortikosteroida može biti "sindrom povlačenja". Njegova ozbiljnost ovisi o funkcionalnom stanju kore nadbubrežne žlijezde. U blagim slučajevima nakon prekida liječenja prednizonom moguća su malaksalost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermija, pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima pacijent može razviti hipoadrenalnu krizu, koju prate povraćanje, konvulzije, kolaps. Bez primjene GCS-a smrt od akutne kardiovaskularne insuficijencije nastupa u kratkom vremenu.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju) koriste se samo iz zdravstvenih razloga. Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje je preporučljivo prekinuti.

U pedijatriji se kortikosteroidi koriste samo prema apsolutnim indikacijama, pod budnim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati zastoj rasta u djece i adolescenata. Rizik od pojave takve nuspojave obično izbjegava ili minimizira imenovanje prednizona svaki drugi dan..

posebne upute

U bolesnika s psihozom u povijesti, visoke doze dopušteno je propisivati ​​samo pod strogim nadzorom liječnika.

Kako se „skloniti“ s prednizonom?

Liječenje prednizonom treba završiti postupno. Smanjenje doze provodi se tjednim smanjivanjem korištene doze ⅛ ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za ⅕ (ova metoda je brža).

Pomoću brze metode dnevno bez prednizona pacijentu se pokazuje da nadražaj nadbubrežne kiseline koristi UHF ili DHQ u projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg / dan), davanje inzulina u povećanim dozama (počevši - 4 jedinice, a zatim se povećava za 2 PIECES; najveća doza - 16 PIECES).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, 6 sati nakon injekcije, osoba treba ostati na promatranju.

Ako je prednisolon propisan za astmu, preporučuje se prelazak na inhalirane steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za meke citostatike.

Interakcija lijekova

Zbog visokog farmakološkog djelovanja, prednizon, poput ostalih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova ili lijekova.

Ako je potrebno koristiti otopinu, tablete ili kapi za oči, prednizolon u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik mora razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju. Nema podataka o interakciji lijekova s ​​mazivom.

Zbog moguće farmaceutske nespojivosti otopine prednizolona s drugim intravenoznim lijekovima, preporučuje se da se primjenjuje odvojeno: bolus ili preko druge kapaljke. Miješanje otopina prednizolona i heparina događa se s stvaranjem taloga.

Analozi lijeka

Struktura određuje analoge:

  1. Decortin H20; H50; H5.
  2. Medopred.
  3. prednizolon.
  4. Prednizolon 5 mg Yenapharm; bufus; hemisukcinat; Nycomed; -Fereyn.
  5. Prednizolon natrijev fosfat.
  6. Sol-Decortin H25; H250; H50.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena prednizolona (tablete od 5 mg br. 100) u Moskvi je 60 rubalja. Trošak injekcija je 32 rubalja za 3 ampule od po 30 mg. Kapi za oči mogu se kupiti za 796 rubalja, mast za 16 rubalja.

Recept je dostupan.

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece, na temperaturi: tablete - do 25 ° C, masti, otopina za injekcije - do 15 ° C, otopina ne smrzavajte; kapi za oči - 15-25 ° C; koristite otvorenu bočicu 4 tjedna. Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi pakiranje).

prednizon

Prednizolon je sintetički glukokortikoidni hormon (glukokortikosteroid), sličan u spektru terapijske aktivnosti onima koji normalno stvaraju u ljudskom tijelu nadbubrežne žlijezde.

Glukokortikosteroidi, uključujući prednizolon, daju se oralno u obliku tableta, sistemski u obliku injekcija, a lokalno se mast primjenjuje na kožu i oči. Lijek ima protuupalno, antialergijsko, antokresno, antieksudativno, antiproliferativno, antipruritičko i imunosupresivno djelovanje.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju lijek Prednizolon, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste već koristili Prednisone, ostavite povratne informacije u komentarima..

Sastav i oblik ispuštanja

Klinička i farmakološka skupina: GCS za oralnu primjenu.

  • Djelatna tvar: 1 ml otopine sadrži prednizolon natrijev fosfat u smislu prednizolona - 30 mg;
  • Pomoćne tvari: natrijev hidrogen fosfat bezvodni, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, voda za injekcije.

Oblik oslobađanja: 1 ml ili 2 ml otopine lijeka u ampuli. 3, 5 ili 10 ampula u pakiranju.

Za što se koristi prednizolon??

Upalne bolesti zglobova:

  • akutni i subakutni burzitis;
  • epicondylitis;
  • akutni tenosinovitis;
  • posttraumatski osteoartritis.
  • akutna i kronična leukemija;
  • limfomi
  • karcinom dojke;
  • rak prostate;
  • multipli mijelom.
  • reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis (u slučajevima otpornim na druge metode liječenja);
  • psorijatični artritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • akutni gihtan artritis;
  • akutna reumatska groznica;
  • miokarditis (uključujući reumatsku groznicu);
  • dermatomiozitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • granulomatozni mezosarteritis ogromna stanica;
  • sistemska skleroderma;
  • periarteritis nodosa;
  • rekurentni polihondritis;
  • polimijalgija reuma (Hortonova bolest);
  • sistemski vaskulitis.
  • insuficijencija nadbubrežne kore: primarna (Addisonova bolest) i sekundarna;
  • adrenogenitalni sindrom (kongenitalna nadbubrežna hiperplazija);
  • akutna insuficijencija nadbubrežne kore;
  • prije kirurških intervencija i kod težih bolesti i ozljeda u bolesnika s nadbubrežnom insuficijencijom;
  • subakutni tiroiditis.

Teške alergijske bolesti otporne na drugu terapiju:

  • kontaktni dermatitis;
  • atopijski dermatitis;
  • bolest u serumu;
  • reakcije preosjetljivosti na lijekove;
  • trajni ili sezonski alergijski rinitis;
  • anafilaktičke reakcije;
  • angioedem.
  • eksfoliativni dermatitis;
  • herpetiformni bulozni dermatitis;
  • teški seboroični dermatitis;
  • teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom);
  • mikoza gljiva;
  • pemfigus;
  • teška psorijaza;
  • teški oblici ekcema;
  • pemfigoidni.
  • stečena autoimuna hemolitička anemija;
  • kongenitalna aplastična anemija;
  • idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhof-ova bolest) u odraslih;
  • hemoliza.
  • alkoholni hepatitis s encefalopatijom;
  • kronični aktivni hepatitis.
  • tuberkulozni meningitis sa subarahnoidnim blokom;
  • multipla skleroza u akutnoj fazi;
  • miastenija gravis.

Očne bolesti (teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi):

  • teški spori prednji i stražnji uveitis;
  • optički neuritis;
  • simpatička oftalmija.

Respiratorne bolesti:

  • Bronhijalna astma;
  • berilioze;
  • Lefflerov sindrom;
  • simptomatska sarkoidoza;
  • fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza (u kombinaciji s anti-TB kemoterapijom);
  • kronični plućni emfizem (otporan na liječenje aminofilinom i beta-adrenergičkim agonistima).

Pri presađivanju organa i tkiva radi sprečavanja i liječenja reakcije odbacivanja transplantata (u kombinaciji s drugim imunosupresivnim lijekovima).

farmakološki učinak

Prednizolon je sintetički analog hormona kortizona i hidrokortizona koji izlučuje nadbubrežna kora. Prednizon je 4-5 puta aktivniji u odnosu na kortizon i 3-4 puta više u usporedbi s hidrokortizonom ako se koristi oralno. Za razliku od kortizona i hidrokortizona, prednizon ne izaziva zamjetljivo odlaganje natrija i vode i samo neznatno povećava izlučivanje kalija.

Lijek ima izražen protuupalni, antialergijski, antieksudativni, anti-šok, antitoksični učinak.

Upute za korištenje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o indikacijama, učinkovitosti terapije i pacijentovom stanju. U skladu s dnevnim ritmom izlučivanja endogenih glukokortikoida, lijek se preporučuje uzimati 1 put / dan ujutro. U nekim je slučajevima potreban češći unos lijeka. Nakon postizanja željenog terapijskog učinka preporučuje se postupno smanjivanje doze na minimalno djelotvorno..

  1. Tablete prednizona. Na početku terapije za akutna i teška stanja treba uzimati 50 - 75 mg (10 - 15 tableta) dnevno, a za kronične bolesti - 20 - 30 mg dnevno (4 - 6 tableta). Nakon normalizacije, doziranje prednizolona smanjuje se na 5-15 mg dnevno i nastavlja piti tablete. Trajanje liječenja određuje liječnik, a ovisi o općem stanju osobe i učinkovitosti terapije.
  2. Ampule prednizolona. U šoku se istodobno daje 50 do 150 mg prednizona (2 do 5 ml 3% (30 mg / ml) otopine). Ponovno unesite istu količinu otopine svaka 3 do 4 sata tijekom prvog dana. Nakon toga, liječnik utvrđuje da li treba nastaviti injekcije prednizolona ili mogu li ih se zaustaviti. U akutnom zatajenju nadbubrežne i jetre te kod alergijskih reakcija daje se 100 do 200 mg prednizolona svakih 8 sati. U slučaju astmatičnog statusa, 500 do 1200 mg prednizolona daje se jednom, drugi dan doziranje se smanjuje na 300 mg, trećeg - na 150 mg, a četvrtog - na 100 mg. 5. do 6. dana, prednizon se može otkazati ako se astmatični status više ne ponovi.
  3. Mast prednizolon. Na zahvaćena područja kože mast se nanosi u tankom sloju 1 do 3 puta dnevno tijekom 6 do 14 dana. Upotrebu masti treba prekinuti čim se postigne terapeutski učinak. Ne preporučuje se primjena masti pod tijesnim preljevom, jer to može izazvati apsorpciju velike količine masti u krvotok s razvojem sustavnih nuspojava. Mast se ne smije koristiti bez prekida duže od 14 dana..

Prednizon u tabletama i otopinama optimalno se daje od 6 do 8 ujutro, a tijekom tih sati trebali biste uzimati sve, ili veći dio dnevne doze (najmanje 2/3). U slučaju stresne situacije kod osobe koja uzima glukokortikoide, Prednizon treba davati sve dok ovaj učinak stresa ne nestane..

Ako je u prošlosti osoba patila od psihoze, tada visoke doze prednizolona treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Teški oblici hipertenzije (trajni porast krvnog tlaka), dijabetes melitus i Itsenko-Cushingova bolest, trudnoća, zatajenje cirkulacije u III. Stupnju, akutni endokarditis (upala unutrašnjih šupljina srca), psihoza, nefritis (upala bubrega), osteoboroza, čir na želucu i dvanaesniku debelo crijevo, nedavna operacija, sifilis, aktivna tuberkuloza, senilna dob.

Prednizon se propisuje kod dijabetesa s oprezom i samo za apsolutne indikacije ili za liječenje inzulinske rezistencije (nedostatak reakcije i primjene inzulina) povezane s visokim titrom anti-inzulinskih antitijela. Kod zaraznih bolesti i tuberkuloze lijek treba koristiti samo u kombinaciji s antibioticima ili sredstvima za liječenje tuberkuloze..

posebne upute

Liječenje prednizonom treba završiti postupno. Smanjenje doze provodi se tjednim smanjivanjem korištene doze ⅛ ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za ⅕ (ova metoda je brža).

Pomoću brze metode dnevno bez prednizona pacijentu se pokazuje da nadražaj nadbubrežne kiseline koristi UHF ili DHQ u projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg / dan), davanje inzulina u povećanim dozama (počevši - 4 jedinice, a zatim se povećava za 2 PIECES; najveća doza - 16 PIECES).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, 6 sati nakon injekcije, osoba treba ostati na promatranju.
Ako je prednisolon propisan za astmu, preporučuje se prelazak na inhalirane steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za meke citostatike.

Nuspojave

Lijek ima određene nuspojave:

Debljanje, manjak kalija (hipokalemija), usporavanje rasta kod djece, Cushingov sindrom (mjesečevo lice), povišeni krvni tlak, tromboza, atrofija mišića, stanjivanje kože, probavne smetnje, mučnina. Sa strane živčanog sustava moguće su takve manifestacije kao što su depresija, halucinacije, smanjena oštrina vida, opća slabost, glavobolja.

Gornji simptomi su mogući, ali ne pojavljuju se u svakom slučaju. Općenito, lijek pacijenti dobro podnose, čak i uz dugotrajnu upotrebu..

Predozirati

Kod predoziranja prednizona primjećuje se nagli porast nuspojava. Zbog činjenice da mehaničko pročišćavanje krvi ne daje odgovarajući rezultat, preporučuje se da lijekovi ublaže simptome.

Tijekom trudnoće i dojenja

Prednizolon je kontraindiciran u bilo kojoj fazi trudnoće i tijekom laktacije. U potonjem slučaju primjena lijeka moguća je samo nakon potpunog napuštanja dojenja tijekom cijelog liječenja i samo ako postoji hitna potreba.

analoga

Analozi Prednizolon u sastavu za oblike doziranja za sistemsku primjenu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (otopina), Medopred (otopina), Prednisol (otopina).

Prosječna cijena tableta Prednizolona u ljekarnama (Moskva) 100 rubalja.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Prije tri godine dijagnosticirali su reumatoidni artritis. Snažna bol u koljenima, ramenima, lakatnim zglobovima. Prednizon mi je propisan intramuskularno u tečajevima, zatim u tabletama. Jako sam se bojala uzeti hormonski lijek, jer znam da ljudi dobivaju višak kilograma, a već sam sklona prekomjernoj težini.

Ali do sada se nije dogodilo ništa strašno, a bol je gotovo u potpunosti nestala. Istina, strogo slijedim sve upute svog liječnika i ne kršim dijetu. Nadam se da se bol uprla.

Mnogo godina patim od idiopatskog ekcema. Postoje slučajevi kada se alergijska reakcija manifestira posebno snažno i, kako bi se ublažila akutna upala bez hormona, nažalost, nije dovoljno. Prednizolon obično koristim u dozi od 40 mg intramuskularno 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Lijek kada se daje izaziva bol.

U vrijeme uporabe prednizona, bolje je odbiti uzimati povrće i jesti čisto proteinsku hranu, jer kombinirani unos prednizolona i biljne hrane dovodi do dispeptičnih poremećaja, točnije nadimanja (nadimanja). Lijek je učinkovit, ali ima svoje nedostatke, na primjer, sindrom povlačenja.

Ako je trajanje njegove uporabe dulje od 2 tjedna, tada se trebate odmaknuti od nje s postupnim smanjenjem doze. Ponekad uzrokuje oticanje, bol u lumbalnoj regiji.

Prije šest godina prekrila me Verlhohova bolest. Lokalni su liječnici zamutili, kao rezultat, u bolnicu sam otišao tek treći dan, gdje su ljudi bili šokirani mojim stanjem. Odmah je počeo ubrizgavati prednizon (vjerojatno 10 dana). Tada sam prešao na tablete. Cijeli tečaj trajao je dva mjeseca. Sindrom krajnjeg povlačenja bio je jednostavno nezamisliv. Zglobovi su me bolovali tako da nisam mogla ustati i otići u toalet dok nije došlo vrijeme za uzimanje sljedeće doze. Temperatura se popela na 40 stupnjeva, slabost i bol nastavili su se nakon otkazivanja još mjesec i pol. Uzimanje pilula popraćeno je porastom „mutnih“ po cijelom tijelu i sitnim prištićima. Ali sve to nakon otkaza postupno nestaje. Već sedmu godinu ne žalim se)) Rodila sam dvoje djece nakon toga. Istina, trombociti ponekad "padaju", osobito tijekom trudnoće. Ali inače je sve normalno! Učinkovitost lijeka je provjerena! Štoviše, jeftin je. Tih dana sam uglavnom kupovao rublje za 30-40))

Danas je mjesec dana dok pijem tablete. 2 ujutro i 2 popodne. Pijte 4 mjeseca u silaznom redoslijedu. Jako sam se bojala započeti, mislila sam da ću postati puno bolja. Ali..... svaki dan vagati. Plus minus 500 grama! Počela je snažno nateći i lice joj je postalo mjesečevo! Liječnik je svakodnevno propisao Veroshpiron - oteklina je spavala. Ali cijelo vrijeme želim jesti. Jedem svaka 2 sata 200 g hrane, ne više. Čekamo vrijeme! Eliminirana govedina i ugljikohidrati. Za grickalice, 1,5% jogurta, orašastih plodova. Riba, povrće, voće, piletina, žitarice. Obavezno narežite slaninu / nepušljenu / s kriškom kruha, ponekad 2 kriške. ulje kl. suhi kolačići, med u žlici. Želim vam svako dobro zdravlje!

Nisam uspio doći, evo mog telefona. 8 (953) 345-23-45 Anton

Prednizolon Gideon Richter tablete - upute za uporabu

Matični broj:

Robna marka: Prednisone

Međunarodno vlasništvo:

Oblik doziranja:

SASTAV
Jedna tableta sadrži:
Djelatna tvar: prednizolon - 5 mg.
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid; krumpirov škrob: stearinska kiselina; magnezijev stearat; talk; povidon; kukuruzni škrob; laktoza monohidrat.

OPIS
Pločaste cilindrične tablete bijele ili gotovo bijele boje sa nagibom i graviranjem "P" na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd: H02A B06

FARMAKOLOŠKE SVOJINE
farmakodinamiku.
Prednizolon je sintetički glukokortikoidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizujuće, anti-šok, antitoksičko i imunosupresivno djelovanje.
Interakcija sa specifičnim citoplazmatskim receptorima i tvori kompleks koji prodire u stanično jezgro. stimulira sintezu matriksne ribonukleinske kiseline (mRNA); potonji inducira stvaranje proteina, uključujući lipocortin. posredujuće stanične učinke. Lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperoksida, prostaglandina, leukotriena koji doprinose upali, alergijama itd..
Suzbija oslobađanje adrenokortikotropnog hormona od strane hipofize i sekundarno sintezu endogenih glukokortikosteroida. Inhibira izlučivanje hormona koji potiču štitnjaču i folikula.
Smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava - crvena krvna zrnca (stimulira proizvodnju eritropoetina).
Metabolizam proteina: smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulina) s povećanjem koeficijenta albumin / globulin, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima: pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.
Metabolizam lipida: povećava sintezu više masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masnoću (nakupljanje masti uglavnom u ramenom pojasu, licu, trbuhu), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.
Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoze-6-fosfataze. što dovodi do povećanja glukoze iz jetre u krv; povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza. što dovodi do aktivacije glukoneogeneze.
Metabolizam vode: elektrolit zadržava natrij i vodu u tijelu, potiče izlučivanje kalija (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta, "curi" kalcij iz kostiju, povećava izlučivanje bubrega.
Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora od strane eozinofila i mastocita, inducirajući stvaranje lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; sa smanjenjem propusnosti kapilara, stabilizacijom staničnih membrana i organela (posebno lizosomalnih).
Antialergijski učinak razvija se kao posljedica suzbijanja sinteze i izlučivanja alergijskih medijatora, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila, smanjenja broja bazofila u cirkulaciji, suzbijanja razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjenja broja T i B limfocita, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na alergijske posrednike, inhibicija stvaranja antitijela, promjene imunološkog odgovora tijela.
Kod opstruktivnih bolesti dišnih putova djelovanje se uglavnom temelji na inhibiciji upalnih procesa, inhibiciji razvoja ili sprečavanju edema sluznice, inhibiciji eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženju cirkulirajućih imunih kompleksa u bronhijalnoj sluznici. Javlja se inhibicija erozije i lučenje sluznice. Prednizolon povećava osjetljivost beta adrenoreceptora malog i srednjeg kalibra na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi inhibirajući ili smanjujući njegovu proizvodnju.
Antisok i antitoksični učinci povezani su s porastom krvnog tlaka (zbog povećanja koncentracije kateholamina u cirkulaciji i ponovnom uspostavljanjem osjetljivosti adrenoreceptora na njih, kao i vazokonstrikcije), smanjenjem propusnosti vaskularne stijenke, membranskih zaštitnih svojstava i aktiviranjem jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu endo - i ksenobiotika.
Imunosupresivni učinak nastaje uslijed inhibicije proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), inhibicije migracije B-stanica i interakcije T - i B-limfocita, inhibicije oslobađanja citokina (interleukin-1, interleukin-2; gama-interferona) iz limfocita i stvaranja makrofaga. antitijela.
Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost stvaranja ožiljaka.
farmakokinetika.
Apsorpcija - visoka, maksimalna koncentracija u krvi nakon oralne primjene postiže se nakon 1-1,5 sati U plazmi se do 90% prednizolona veže na proteine: transkortik (globulin koji veže kortizol) i albumin.
Metabolizira se u jetri, bubrezima, tankom crijevu, bronhijima. Oksidirani oblici su glukuronidizirani ili sulfatirani. Metaboliti su neaktivni. Poluvrijeme eliminacije je 2-4 sata, izlučuje se u žuči i urinu glomerularnom filtracijom, a tubuli se apsorbiraju 80 - 90%. 20% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Endokrini poremećaji: primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde); kongenitalna nadbubrežna hiperplazija; subakutni tiroiditis; hipoglikemijska stanja.
Sistemske bolesti vezivnog tkiva:
reumatoidni artritis; sistemski eritematozni lupus; dermatomiozitis; skleroderma: periarteritis nodosa.
Akutni reumatizam, akutni karditis, rjeđa korea.
Akutne i kronične upalne bolesti zglobova: periartritis ramena i ramena; ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis); gihta i psorijatični artritis; osteoartroza (uključujući posttraumatsku bolest); poliartritis; juvenilni artritis, Stillov sindrom u odraslih; burzitis; nespecifični tendosynovitis; sinovitis; epicondylitis.
Akutne i kronične alergijske bolesti:
alergijske reakcije na lijekove i hranu; egzantem lijekova; bolest u serumu; osip; peludna groznica; angioedem: alergijski rinitis.
Bronhijalna astma, astmatični status.
Bolesti krvi i hemopoetičkog sustava: autoimuna hemolitička anemija; akutna limfna i mijeloična leukemija; limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura; agranulocitoza; panmyelopathy; sekundarna trombocitopenija kod odraslih; eritroblastopenija (anemija eritrocita); kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija.
Kožne bolesti:
pemfigus; ekcem, psorijaza, eksfoliativni dermatitis; atopijski dermatitis; difuzni neurodermatitis; kontaktni dermatitis (s oštećenjem velike površine kože); toxidermy; seboroični dermatitis; toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom); bulozni herpetiformni dermatitis; maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom).
Alergijske i upalne očne bolesti:
alergijski ulkusi rožnice; alergijski oblici konjuktivitisa; simpatička oftalmija; teški spori prednji i stražnji uveitis; optički neuritis.
Bolesti gastrointestinalnog trakta:
ulcerozni kolitis; Crohnova bolest; hepatitis; lokalni enteritis.
Rak pluća (u kombinaciji s citostatskim lijekovima).
mijeloma.
Bolesti pluća:
akutni alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza stadija II-III.
Autoimune bolesti bubrega (uključujući akutni glomerulonefritis). nefrotski sindrom.
Tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza.
Aspiracijska pneumonija (u kombinaciji sa specifičnom kemoterapijom).
Berilijaza, Lefflerov sindrom (nije podložan drugoj terapiji).
Multipla skleroza.
Cerebralni edem (uključujući pozadinu tumora mozga ili povezan s operacijom, zračenjem ili ozljedom glave) nakon prethodne parenteralne primjene.
Sprječavanje odbacivanja transplantata tijekom presađivanja organa.
Hiperkalcemija na pozadini karcinoma. Mučnina i povraćanje tijekom terapije citostaticima.

KONTRAINDIKACIJE
Jedina kontraindikacija za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga je preosjetljivost na prednizon ili komponente lijeka.
U djece tijekom razdoblja rasta, glukokortikosteroidi se trebaju koristiti samo prema apsolutnim indikacijama i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika.
Prednizon treba propisati u sljedećim stanjima i bolestima:
Parazitske i zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom): herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), kozica, ospice; amebijaza, strongyloidoza; sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Uporaba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo na pozadini specifične terapije.
Period prije i nakon cijepljenja (razdoblje od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja.
Uvjeti imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HPV infekciju). Bolesti gastrointestinalnog trakta: peptički čir i dvanaestopalačni čir, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novoformirana crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitis.
Bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući nedavni infarkt miokarda (kod bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, širenjem žarišta nekroze, usporavanjem stvaranja ožiljnog tkiva i, kao rezultat, rupturom srčanog mišića), dekompenziranim kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, hiperlipidemijom.
Endokrine bolesti: dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), tirotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost (III-IV stupanj).
Teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza.
Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njenu pojavu.
Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, polio (osim u obliku bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i kutnog zatvaranja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.
Tijekom trudnoće primjena prednizona moguća je ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod..
U prvom tromjesečju trudnoće prednizon se koristi samo iz zdravstvenih razloga.
Uz produljenu terapiju tijekom trudnoće ne isključuje se mogućnost oštećenog rasta fetusa. Ako se koristi u trećem tromjesečju trudnoće, postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u plodu, što može zahtijevati zamjensku terapiju novorođenčeta.
Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje se preporučuje prekinuti.

DOZIRANJE I UPRAVLJANJE.
Dozu i trajanje liječenja liječnik odabire pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti.
Obično se dnevna doza uzima jednom ili se uzima u dvostrukoj dozi svaki drugi dan, ujutro, u rasponu od 6 do 8 ujutro.
Visoka dnevna doza može se podijeliti na 2-4 doze, dok veliku dozu treba uzimati ujutro. Tablete treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine..
U akutnim stanjima i kao nadomjesna terapija odraslima se propisuje početna doza od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan. Kod nekih bolesti (nefrotski sindrom, neke reumatske bolesti) propisane su veće doze. Liječenje se zaustavlja polako, postupno smanjujući dozu. Ako postoji povijest psihoze, propisane su visoke doze pod strogim nadzorom liječnika.
Doze za djecu: početna doza je 1-2 mg / kg / dan u 4-6 doza, potporna doza 0,3-0,6 mg / kg / dan.
Prilikom propisivanja potrebno je uzeti u obzir dnevni sekretorni ritam glukokortikosteroida: ujutro je propisana većina (ili sve) doze.

NUSPOJAVA
Učestalost razvoja i težina nuspojava ovise o trajanju uporabe, veličini primijenjene doze i mogućnosti promatranja cirkadijanskog ritma primjene prednizolona..
Iz endokrinog sustava: inhibicija nadbubrežne funkcije, smanjena tolerancija na glukozu, "steroidni" dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, Itsenko-Cushingov sindrom (mjesečevo lice, pretilost hipofize, hirzutizam, porast krvnog tlaka, dismenoreja, amenoreja i sl. ), usporavanje rasta i odložen seksualni razvoj u djece.
Iz gastrointestinalnog trakta: oralna kandidijaza, mučnina, povraćanje, pankreatitis, "steroidni" čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, pojačani ili smanjeni apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima, porast aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.
Iz kardiovaskularnog sustava: povišen krvni tlak, aritmije, bradikardija; razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenjem žarišta nekroze, usporavanjem stvaranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.
Iz živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišen intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica. cerebralni pseudotumor, glavobolja, grčevi.
Od osjetilnih organa: posteriorna subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak s mogućim oštećenjem vidnog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju, trofične promjene rožnice, egzoftalmos.
Sa strane metabolizma: hipokalcemija, debljanje, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), pojačano znojenje.
Nuspojave uslijed mineralokortikoidne aktivnosti - zadržavanje tekućine i natrija (periferni edem), hipernatremija, sindrom hipokalemije (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili grč u mišićima, slabost i umor).
Iz mišićno-koštanog sustava: procesi usporavanja rasta i okoštavanja rasta kod djece (prerano zatvaranje pinealne žlijezde), osteoporoza (vrlo rijetko patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave nadlahtnice i butne kosti), puknuće tetiva mišića, "steroidna" miopatija. gubitak mišića (atrofija).
S kože i sluznice: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoza, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.
Bolesti bubrega i mokraćnih putova: učestalo noćno mokrenje, urolitijaza zbog pojačanog izlučivanja kalcija i fosfata.
Bolesti imunološkog sustava: generalizirani (kožni osip, svrbež, anafilaktički šok) i lokalne alergijske reakcije.
Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcija (primjena imunosupresiva i cijepljenje doprinose ovoj nuspojavi), leukocyturia.

PREDOZIRATI
U slučaju nuspojava potrebno je smanjiti dozu prednizona.
Nema specifičnog antidota, liječenje je simptomatsko. Potrebna je kontrola elektrolita u krvi.

Interakcije s drugim lijekovima
Fenobarbital, fenitoin, rifampicin, efedrin, aminoglutethimid, aminofenazon (induktori mikrosomalnih enzima jetre) smanjuju terapeutski učinak glukokortikosteroidnih hormona.
Povećanje doze inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova može biti potrebno zbog slabljenja hipoglikemijskog učinka..
Moguće je i jačanje i slabljenje antikoagulantnog učinka kada se uzimaju indirektni antikoagulansi (potrebno je prilagoditi dozu).
Antikoagulansi i tromboliti - povećava rizik od krvarenja iz čira na gastrointestinalnom traktu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi:
Acetilsalicilna kiselina - prednizon ubrzava izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi. Nakon ukidanja glukokortikosteroidnih lijekova moguće je povećanje koncentracije salicilata i razvoj intoksikacije; zbog ulcerogenog učinka salicilata, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu i ulceracija.
Indometacin - povećava se rizik od nuspojava prednizolona (premještanje prednizolona iz indometacinskih veza s indometacinom).
Rizik od hipokalemije povećava se prilikom uzimanja amfotericina B, diuretika, teofilina, srčanih glikozida.
Inhibitori ugljikohidrata i diuretici „petlje“ mogu povećati rizik od osteoporoze.
Pri uzimanju estrogena i oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen smanjuje se očistenje glukokortikosteroida, produžuje se poluživot, pojačavaju se terapijski i toksični učinci prednizolona.
Pojačava se hemotoksičnost metotreksata.
Smanjuje poticajni učinak somatropina na rast.
Vitamin D - smanjuje se njegov učinak na crijevnu apsorpciju kalcija:
Praziquantel - njegova koncentracija se smanjuje;
M-antikolinergici (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrati - povećavaju intraokularni tlak;
Izoniazid i meksiletin - prednizon povećavaju metabolizam (posebno u "sporim" acetilatorima, što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.
Adrenokortikotropni hormon pojačava učinke prednizona.
Ergokalciferol i paratireoidni hormon inhibiraju razvoj osteopatije uzrokovane prednizonom.
Ciklosporin i ketokonazol, usporavajući metabolizam prednizona, u nekim slučajevima mogu povećati njegovu toksičnost.
Glukokortikosteroidi smanjuju antihipertenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova.
Istodobna primjena androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​prednizonom doprinosi razvoju perifernih edema i hirzutizma, pojavi akni.
Mitotan i drugi inhibitori funkcije nadbubrežne kore mogu zahtijevati povećanje doze prednizona.
Ako se koristi istovremeno s živim antivirusnim cjepivima i na pozadini ostalih vrsta imunizacije, povećava rizik od aktiviranja virusa i infekcije.
Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s virusom Epstein-Barr.
Antipsihotici (antipsihotici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja katarakte s prednizonom.
Istodobna primjena antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.
Istodobnom primjenom antitiroidnih lijekova smanjuje se, a s hormonima štitnjače povećava se očistek prednizolona.

POSEBNE UPUTE
Prije početka liječenja, pacijenta treba pregledati na moguće kontraindikacije. Klinički pregled trebao bi uključivati ​​studiju kardiovaskularnog sustava, rendgenski snimak pluća, studiju želuca i dvanaesnika; mokraćni sustav, organ vida.
Prije i za vrijeme steroidne terapije potrebno je pratiti opći test krvi, koncentraciju glukoze u krvi i urinu, elektrolite u plazmi.
Tijekom liječenja glukokortikosteroidima, posebno u velikim dozama, cijepljenje se ne preporučuje zbog smanjenja njegove učinkovitosti.
Srednje i visoke doze glukokortikosteroida mogu uzrokovati visoki krvni tlak.
Uz tuberkulozu, lijek se može propisati samo u kombinaciji s lijekovima protiv TB.
S interkurentnim infekcijama. septička stanja zahtijevaju istodobnu antibiotsku terapiju.
Uz produljeno liječenje glukokortikosteroidima treba propisati kalij da se izbjegne hipokalemija.
Kod Addisonove bolesti lijek se ne smije uzimati istodobno s barbituratima zbog opasnosti od razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne kiseline (adisonna kriza).
Glukokortikosteroidni hormoni mogu uzrokovati zastoj rasta u djece i adolescenata. Davanje lijeka svaki drugi dan obično izbjegava ili smanjuje vjerojatnost takve nuspojave..
U starosti se povećava učestalost nuspojava.
S naglim otkazivanjem, posebno u slučaju velikih doza, dolazi do sindroma "otkazivanja" glukokortikosteroida: gubitak apetita, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, astenija.
Vjerojatnost adrenalne insuficijencije kao posljedica uzimanja lijeka i komplikacije povezane s njim mogu se smanjiti postupnim prekidom lijeka. Nakon prestanka uzimanja lijeka, nadbubrežna insuficijencija može trajati mjesecima, stoga, uz bilo kakvu stresnu situaciju u ovom razdoblju, hormonsku terapiju treba nastaviti.
S hipotireozom i cirozom može se pojačati učinak glukokortikosteroidnih hormona.
Pacijente treba unaprijed upozoriti. da bi oni i njihovi najmiliji trebali izbjegavati kontakt s bolesnicima od ospica, ospica, herpesa. U slučajevima kada se provodi sistemsko liječenje glukokortikosteroidima ili je liječenje glukokortikosteroidima u naredna 3 mjeseca, a pacijent nije cijepljen, potrebno je propisati specifične imunoglobuline.
Liječenje glukokortikosteroidnim lijekovima zahtijeva medicinski nadzor dijabetes melitusa (uključujući obiteljsku anamnezu), osteoporoze (u postmenopauzalnom razdoblju rizik je veći), hipertenzije, kroničnih psihotičkih reakcija (glukokortikosteroidni hormoni mogu uzrokovati mentalne poremećaje i povećati emocionalnu nestabilnost), tuberkuloze u, glaukom, steroidna miopatija, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, epilepsija, herpes simpleks oči (rizik od perforacije rožnice).
Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije, prednizolon se koristi s mineralokortikoidima.
U bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je kontrolirati sadržaj glukoze u krvi i, ako je potrebno, ispraviti terapiju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i radnim mehanizmima.
Sličan učinak lijeka nije poznat..

OBRAZAC IZDAVANJA
5 mg tablete:
100 tableta u polipropilenskoj boci, zatvoreno poklopcem s kontrolom prvog otvora. Jedna bočica u kartonskoj kutiji s priloženim uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Popis B.
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

RASPOLOŽIVI ŽIVOT
5 godina.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

UVJETI FARMACIJSKOG ODMORA
Recept.

Naziv i adresa proizvođača
Gideon Richter Rumunjska A.O..
Rumunjska. 540306 Targu Mures. Ulica Kuza Voda 99-105

Zahtjeve potrošača treba poslati na:
Moskovsko predstavništvo OJSC Gedeon Richter
119049 Moskva, 4. Dobryninsky per., Zgrada 8.

Članci O Patologiji Dobi