Predoziranje glukozom, simptomi i znakovi, posljedice predoziranja
Predoziranje glukozom, simptomi i znakovi, posljedice predoziranja
Značajke uporabe kapalica
Intravenska glukoza ima dva farmaceutska oblika. To su izotonične 5% i hipertonične otopine, čija je koncentracija od 10 do 40%, otopine. Izotonička otopina u svom je sastavu što je moguće bliže krvnoj plazmi, a hipertonična - sadrži više soli nego ljudska krv.
Postoje lijekovi koji, pored glavne aktivne tvari, sadrže i druge kako bi povećali učinkovitost terapije.
Obje se opcije proizvode u različitim količinama i međusobno se razlikuju po svojstvima. Otopina u nižoj koncentraciji kao pomoćna komponenta sadrži samo destiliranu vodu, u većoj - pored nje, još i otopinu klorovodične kiseline i natrijevog klorida.
Fiziološka ili izotonična naziva se glukozna pet postotna otopina za ubrizgavanje / kapanje. Teorijska osmolarnost - 287 mOsm / kg. Pomoću nje možete:
- spriječiti dehidraciju i napuniti zalihe tekućine;
- ojačati aktivnost mozga;
- poboljšati cirkulaciju krvi (održavati volumen cirkulirajuće plazme);
- detoksikacija.
Fiziološka otopina daje se parenteralno (supkutano ili intravenski), kao i rektalno.
Hypertonic je 10-40% vodena otopina za intravensku primjenu. Teorijska osmolarnost - 602 mOsm / kg. Ima pojačanu osmotsku aktivnost. Nakon infuzije stimulira transport tekućine u krvne žile (iz tkiva).
Hipertonska otopina poznata je po slijedećim svojstvima:
- poticanje širenja, jačanje krvnih žila;
- jak diuretski učinak;
- ubrzani metabolizam;
- poboljšanje dezinfekcijske funkcije jetre;
- poboljšanje funkcioniranja nekih drugih organa;
- zasićenost krvi tekućinom;
- normalizacija tlaka;
- eliminacija toksičnih tvari (urinom).
Glukoza se često kombinira s drugim lijekovima (kalijev i natrijev klorid, natrijeva etilendiaminetetraoctena kiselina i tako dalje), jer to daje dobre rezultate. Osim toga, alat se koristi za uzgoj drugih lijekova.
Infuzijska otopina | 1 litra |
dehidrirana glukoza | 50 g |
odgovara glukoznom monohidratu - 55 g | |
pomoćne tvari: klorovodična kiselina; voda za injekcije | |
teorijska osmolarnost - 277 mosm / l |
u boci od 500 ml; u paketu kartona 1 boca.
Infuzijska otopina | 1 litra |
dehidrirana glukoza | 100 g |
odgovara glukoznom monohidratu - 110 g | |
pomoćne tvari: klorovodična kiselina; voda za injekcije | |
teorijska osmolarnost - 555 mosm / l |
Za transport otopine lijeka u krv pacijenta koristi se plastični sustav za jednokratnu upotrebu. Kapljica se propisuje kada je potrebno da lijek polako ulazi u krvotok, a količina lijeka ne prelazi željenu razinu.
S previše lijeka mogu se pojaviti nuspojave, uključujući alergije, s malom koncentracijom, učinak lijeka neće se postići.
Najčešće je glukoza (kapaljka) propisana za teške bolesti, čije liječenje zahtijeva stalnu prisutnost aktivne tvari u krvi u pravoj koncentraciji. Lijekovi uneseni u tijelo metodom kapi djeluju brzo, a liječnik može pratiti učinak liječenja.
Kapi se intravenski ako je potrebno unijeti veliku količinu lijeka ili tekućine u posude radi stabilizacije pacijentovog stanja nakon trovanja, u slučaju oštećenja bubrežne ili srčane funkcije, nakon operacije.
Sustav se ne instalira u akutnom zatajenju srca, bubrezi s oštećenjima i sklonost edemima, venskim upalama (odluku donosi liječnik, proučavajući svaki slučaj).
farmakološki učinak
Prije svega, opisani monosaharid prirodno je skladište energije. Pripravci koji ga sadrže često se propisuju za bolesti popraćene iscrpljenjem organizma. Zbog ubrizgane otopine povećava se volumen krvi, aktiviraju se funkcije jetre, koje pomažu prirodnoj neutralizaciji otrovnih tvari, a potiče se i stvaranje urina, što također pomaže u uklanjanju toksina.
Mehanizam djelovanja aktivne tvari lijeka sastoji se u fosforilaciji glukoze (transformaciji u Robison eter) kad uđe u tkivo, a zatim u supstratu uključivanju energije (glikoliza - raspad molekule uz oslobađanje značajne količine energije) i plastike (lipoliza - razgradnja masti na masne kiseline, transaminacija - reakcija prijenosa amino skupine iz aminokiseline u keto kiselinu, sinteza nukleotida) metabolizma.
Glukoza je kompatibilna s drugim lijekovima, štoviše, ona se često ukapa u venu u kombinaciji s nečim drugim, kako bi se povećala učinkovitost i ciljanije liječenje. U medicini se takve kombinacije često koriste..
- Glukoza s askorbinskom kiselinom (AK) koristi se za velike gubitke krvi i za uklanjanje infekcija. Takav spoj može podržati zdravlje i imunitet tijekom jakog napora, a budući da AK sadrži puno vitamina C, liječnici koriste ovu kombinaciju protiv nedostatka vitamina.
- Glukoza s novokainom propisana je za trovanje raznim tvarima (od alkohola do drugih lijekova) i toksikozu, kao i kako bi se spriječila pojava patologija koje se mogu razviti nakon transfuzije krvi. To je vrlo važno jer su komplikacije nakon transfuzije smrtonosne..
- Glukoza i natrijev klorid koriste se za normalizaciju volumena izvanstanične tekućine tijekom operacije. Takva otopina može nadoknaditi i nedostatak natrija..
- Kombinacija s kalijevim kloridom pomaže u sprječavanju aritmije kod infarkta miokarda, kao i u uspostavljanju ravnoteže kalija nakon intoksikacije.
Prva pomoć kod kuće
Čak i ako se uoči opijenost nakon velike doze askorbinske kiseline, ne treba se bojati da će tada biti loše. Sva umanjenja su reverzibilna. Trebali biste prestati uzimati vitamin, a stanje će se oporaviti.
Da biste ubrzali izlučivanje metabolita, trebate piti puno tekućine odjednom kako biste povećali mokrenje. U tu svrhu djeci se može dati kompot od suhog voća, brusnica ili ribizla, alkalna mineralna voda. Odrasli mogu uzeti tabletu s diuretikom kako bi se ubrzao oporavak.
Izbjegavanje predoziranja vitaminom C prilično je jednostavno. Ne ostavljajte lijek na javnom mjestu kako ga djeca ne bi mogla dostići. Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova trebali biste pročitati upute kako ne biste slučajno popili veliku dozu askorbinske kiseline.
Najvažnije je da ako je liječnik propisao ovaj lijek, ne prekoračite preporučene doze..
Farmakološke skupine
Naslov ICD-10 | Sinonimi bolesti ICD-10 |
A05.9 Nespecificirano trovanje bakterijskom hranom | Intoksikacija bakterijama |
Proljev s intoksikacijom hranom | |
Akutna dijareja kod trovanja hranom | |
Intoksikacija hranom | |
Toksična infekcija putem hrane | |
Trovanje hranom | |
Trovanje hranom | |
Toksične infekcije putem hrane | |
Infekcija putem hrane | |
Toksična dijareja | |
B99 Ostale zarazne bolesti | Infekcije (oportunističke) |
Infekcije imunodeficijencije | |
Opportunističke infekcije | |
D65-D69 Poremećaji koagulacije, purpura i druga hemoragična stanja | Hiperfibrinoliza |
Hypocoagulation | |
Povećana vaskularna propusnost | |
Hemoragični sindrom | |
E16.2 Hipoglikemija, neodređena | Hipoglikemijska koma |
Hipoglikemijska stanja | |
Hipoglikemija | |
Teška hipoglikemija | |
E46 Nedostatak proteinsko-energetske energije, neodređen | Alimentarna distrofija |
Alimentarna infektivna distrofija | |
Manjak proteina | |
Manjak proteina i kalorija | |
Manjak proteinsko-energetske energije | |
Proteinsko gladovanje | |
Hranjenje nedonoščadi | |
Teški nedostatak proteina | |
Njeguje nedonoščad | |
hipotrofija | |
Hipotrofija u djece | |
Manjak proteina | |
Distrofija | |
Distrofija novorođenčeta | |
Dodatna parenteralna prehrana | |
Dodatni izvor aminokiselina | |
Dodatni izvor esencijalnih aminokiselina | |
Probna ili oralna prehrana | |
Probe prehrana | |
Enteralna enteralna prehrana | |
Modificirani metabolizam proteina | |
Poremećaj anabolizma proteina | |
Poremećen metabolizam proteina | |
Poremećaji metabolizma proteina | |
Manjak aminokiselina | |
Pothranjenost proteina | |
Esencijalni nedostatak aminokiselina | |
Pothranjenost proteina | |
Pothranjenost tijekom intenzivnog rasta | |
pothranjenost | |
Neuravnotežena prehrana | |
Dijeta sa niskim proteinima | |
Normalizacija poremećaja ravnoteže aminokiselina | |
Razdoblje intenzivnog rasta | |
Razdoblje intenzivnog rasta i razvoja | |
Oralna prehrana | |
E63.1 Neuravnotežen unos elemenata hrane | Dodatni izvor elemenata u tragovima |
Poremećaji u prehrani | |
pothranjenost | |
Nedostatak svježeg povrća | |
pothranjenost | |
Neuravnotežena i pothranjenost, posebno u proljeće i zimu | |
Povećana potražnja za mineralima | |
Povećana tjelesna potreba za vitaminom C | |
Manjak vitamina | |
Mršavjeti | |
I95.1 Ortostatska hipotenzija | Idiopatska ortostatska hipotenzija |
Ortostatska hipotenzija | |
Ortostatski sindrom | |
Reakcije tipa asimpatikotonije | |
K73 Kronični hepatitis koji nije drugdje razvrstan | Autoimuni hepatitis |
Upalna bolest jetre | |
Autoimuni hepatitis | |
Kronični hepatitis | |
Infekcija jetre | |
Kronični hepatitis s znakovima kolestaze | |
Kronični aktivni hepatitis | |
Kronični hepatitis agresivan | |
Kronični zarazni hepatitis | |
Kronični trajni hepatitis | |
Kronični reaktivni hepatitis | |
Kronična upalna bolest jetre | |
R57 Šok, koji nije drugdje razvrstan | Opstruktivni šok |
R58 Krvarenje, nije drugdje razvrstano | Abdominalna apopleksija |
krvarenja | |
Krvarenja u jednjaku | |
Hemoragija | |
Generalizirano krvarenje | |
Difuzno krvarenje | |
Difuzno krvarenje | |
Dugotrajno krvarenje | |
Gubitak krvi | |
Gubitak krvi tijekom operacije | |
Krvarenje tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju | |
Krvarenje tijekom porođaja | |
Krvarenje i hemofilija B | |
Krvarenje desni | |
Intraoperativno krvarenje u trbuhu | |
Krvarenje na pozadini kumarinskih antikoagulansa | |
Krvarenje u jetri | |
Hemofilija A | |
Hemofilija A krvarenje | |
Krvarenje inhibicijskim oblicima hemofilije A i B | |
Krvarenje iz leukemije | |
Krvarenje u bolesnika s leukemijom | |
Krvarenje | |
Krvarenje portalne hipertenzije | |
Krvarenje hiperfibrinolize | |
Krvarenje lijekova | |
Lokalno krvarenje | |
Lokalno krvarenje zbog aktivacije fibrinolize | |
Masivan gubitak krvi | |
Akutni gubitak krvi | |
Parenhimsko krvarenje | |
Parenhimsko krvarenje | |
Krvarenje jetre | |
Postoperativno krvarenje | |
Krvarenje bubrega | |
Hemostaza krvnih žila | |
Traumatično krvarenje | |
Prijeteće krvarenje | |
Kronični gubitak krvi | |
R68.8 Ostali navedeni opći simptomi i znakovi | toksemija |
T40 Otrovanje lijekovima i psihodislepticima [halucinogeni] | Opijenost drogom |
Opijenost drogom | |
Otrovanje opojnim analgeticima | |
Trovanje lijekom | |
Otrovanje lijekovima i analgeticima | |
Trovanje lijekom | |
Otrovanje tabletama za spavanje i lijekovima | |
Predoziranje opojnih analgetika | |
T57.0 Toksični učinak arsena i njegovih spojeva | Intoksikacija arsenom |
Trovanje arsenom | |
Trovanje arsenom | |
T79.4 Traumatični šok | Hemoragični šok |
Crash sindrom | |
Posthemoragični šok | |
Postoperativni šok | |
Posttraumatski šok | |
Sindrom hemoragičnog šoka i encefalopatija | |
Posttraumatski šok | |
Traumatični šok | |
T81.1 Šok tijekom ili nakon postupka, nesvrstan na drugom mjestu | Operativni šok |
Operativni šok | |
Postoperativni šok |
Zašto se postavlja kapalica glukoze?
Kao što vidite, glukoza je vrlo svestrana i što prirodnija, pa se koristi u bolnicama. Propisan je djeci i odraslima s velikim popisom dijagnoza. To:
- opća ili stanična dehidracija, izvanstanična hiperhidratacija (izotonična otopina);
- patološki poremećaji jetre (fibroza, hepatitis, ciroza, kolangitis, hepatička koma);
- kolaptoidna i šok stanja;
- hemoragijske hemostasiopatije;
- unutarnje krvarenje;
- intoksikacije bilo koje prirode (trovanje opojnim drogama, ugljičnim monoksidom, cijanidima i drugim tvarima);
- opća iscrpljenost (kao dio parenteralne prehrane);
- uporno povraćanje;
- proljev;
- nedovoljna diureza;
- infekcije (teški oblici);
- snižavanje krvnog tlaka;
- recidivi zatajenja srca;
- hipoglikemija - opasno smanjenje šećera u krvi.
Unatoč maksimalnoj prirodnosti opisanog lijeka, i on, kao i svaki drugi, ima popis kontraindikacija. Prisutnost sljedećih bolesti ili tjelesnih karakteristika ne dopušta upotrebu ovog lijeka:
- pojedinačna netolerancija na komponente sastava i alergijske reakcije;
- postoperativno kršenje mehanizma prerade i izlučivanja glukoze;
- prisutnost cerebralnog ili plućnog edema;
- cirkulacijske komplikacije, prijeteći edem mozga i pluća;
- akutno zatajenje lijeve komore srca;
- dijabetes, posebno u posljednjoj fazi. Ova se dijagnoza smatra relativnom kontraindikacijom. Unošenje otopine glukoze dopušteno je u stabilnim, neopterećenim uvjetima;
- višak vode u tijelu;
- jaka hiperglikemija, uključujući hiperglikemijsku komu (uzrokovanu jakim viškom razine šećera u krvi);
- hiperlaktacidemija (višak normalne koncentracije mliječne kiseline u krvi).
Indikacije lijeka Otopina natrijevog klorida s glukozom 5%
Naknada za izotonički nedostatak vode i natrija (povraćanje, proljev, bubrežne bolesti itd.); korekcija hiponatremije u kombinaciji sa smanjenim volumenom izvanstanične tekućine (kronična bolest bubrega, nadbubrežna insuficijencija itd.); održavanje volumena izvanstanične tekućine za vrijeme i nakon operacija; kao otapalo za lijekove.
Hipervolemija, hipernatremija, hipokalemija, akutno zatajenje bubrega.
Uvjeti za dekstrozu
Mnogo je mogućnosti primjene lijeka. Najčešći od njih su intravenske injekcije ili infuzije. Ali dopušteno je davati glukozu supkutano ili pomoću klistira. Intramuskularne injekcije glukoze propisuju se izuzetno rijetko i koriste se s krajnjim oprezom, jer takva metoda može izazvati suppuration..
Glukoza se može uzimati oralno, jer njezina uobičajena otopina (bez drugih sastojaka) ne sadrži tvari koje mogu imati negativan učinak. Ugodna je tekućina koja nalikuje običnoj zaslađenoj vodi. Pitanje je hoće li upotreba takvog lijeka biti korisna..
Možete uzimati glukozu u slučaju naglog pada razine šećera, na primjer, ako je osoba s dijabetesom premašila dozu inzulina ili s naglim padom krvnog tlaka. No, s takvim pogoršanjem blagostanja, možete se uspješno nositi s jednostavnijim i uobičajenijim metodama. Na primjer, pijenje jakog slatkog čaja.
Ako govorimo o trovanju, što također pokazuje upotrebu otopine glukoze, tada uzimanje lijeka unutra, samo pijenje, nije uvijek moguće, jer opijenost je često praćena povraćanjem.
Glukoza je opasna ako je njena koncentracija četiri puta veća od normalne. Simptomi predoziranja uključuju nadimanje, proljev i povraćanje. U prisutnosti dijabetesa, pacijent može biti u ozbiljnom stanju zbog oštrog povećanja šećera u krvi. Simptomi su toliko izraženi da dijabetičari odmah određuju početak predoziranja, koji ima sljedeće simptome:
- uporna žeđ i uporna suha usta;
- učestalo mokrenje;
- apatija i umor, osjećaj umora;
- pojava svrbeža na koži;
- zamagljena svijest, usredotočeni magloviti pogledi;
- nepravilan rad srca.
Simptomi se pojavljuju gotovo odmah. Za ljude koji imaju dijabetes, povećanje razine šećera ima opasne posljedice, uključujući smrt.
Za medicinske svrhe, kapaljka s dekstrozom koristi se za:
- snižavanje šećera u krvi;
- fizička i intelektualna iscrpljenost;
- dug tijek niza bolesti (zarazni hepatitis, gastrointestinalne infekcije, virusne lezije s intoksikacijom središnjeg živčanog sustava) kao dodatni izvor energije za nadoknadu energije;
- poremećaji u radu srca;
- udarni uvjeti;
- oštar pad krvnog tlaka, uključujući nakon gubitka krvi;
- akutna dehidracija zbog intoksikacije ili infekcije, uključujući droge, alkohol i droge (praćena proljevom i obilnim povraćanjem);
- trudnoća za održavanje razvoja fetusa.
Koja je norma za osobu
Koliko se glukoza smatra normalnom? Provjerite razinu glukometrom kod kuće ili u laboratoriju u medicinskoj ustanovi.
Smatra se normalnim ako je razina tvari u rasponu od 3,5 do 5,5 mmol / l, pod uvjetom da je posljednji obrok uzet prije više od osam sati, nakon nekoliko sati nakon jela, količina ne bi trebala prelaziti 7,8 mmol / l.
Po višim stopama možemo reći da je dobiveno predoziranje glukoze.
Učinak na tijelo
Glukoza je štetna ako se koristi u nedostatku naznaka za upotrebu. Osim toga, sam mehanizam primjene može izazvati negativnu reakciju tijela. Na primjer, ako volumen izgubljene tekućine i volumen kapljica potrebnih za obnovu nisu pravilno izračunati. Da bi ispravili takvu pogrešku, liječnici propisuju diuretike. Posljedice nepravilnog liječenja glukozom i negativni učinci koji se mogu pojaviti su sljedeće:
- kršenje ravnoteže tekućine i soli i metabolizma;
- promjena tjelesne težine zbog viška tekućine;
- povećani apetit;
- temperaturni skokovi;
- krvnih ugrušaka i modrica na mjestu ubrizgavanja;
- povećanje volumena krvi;
- povećana razina šećera;
- koma.
Stopa dekstroze je individualna i diktira je i značajkama i vrstom ljudske aktivnosti.
Najviša dnevna potreba za osobama koje su uključene u intenzivan mentalni ili naporan fizički rad (zbog potrebe za dodatnim izvorima energije).
Tijelo pati jednako od manjka i viška šećera u krvi:
- višak izaziva intenzivnu gušteraču na proizvodnju inzulina i normalizaciju glukoze, što uzrokuje prerano trošenje organa, upale, degeneraciju stanica jetre u masnoću, remeti srce;
- nedostatak uzrokuje gladovanje moždanih stanica, iscrpljenost i slabljenje, izazivajući opću slabost, tjeskobu, zbunjenost, nesvjesticu, smrt neurona.
Glavni uzroci nedostatka glukoze u krvi su:
- nepravilna prehrana čovjeka, nedovoljna količina hrane koja ulazi u probavni trakt;
- trovanje hranom i alkoholom;
- poremećaji u radu tijela (bolest štitnjače, agresivne novotvorine, probavni poremećaji, razne infekcije).
Potrebna razina ove tvari u krvi mora se održavati da bi se osigurala vitalna aktivnost - normalno funkcioniranje srca, središnjeg živčanog sustava, mišića, optimalna tjelesna temperatura.
Svojstva
Tvar je otkrivena 1802. U svojoj je strukturi šećer sa šest atoma; izvana - mali bijeli slatki kristali. Za tijelo je glukoza vrlo važna, jer to:
- sudjeluje u metaboličkim procesima. Glukoza se brzo apsorbira i oksidira i ima nizak sadržaj kalorija;
- je glavni izvor energije. Par pastila može ublažiti simptome umora i vratiti sposobnost u roku od 30 minuta. Neiskorištena energetska glukoza čuva se u mišićima i jetri u obliku glikogena. A kad tijelo ponovo treba ponovno punjenje energije, okreće se u ovom rezervoaru;
- stimulira rad srca, pozitivno djelujući na kardiovaskularni sustav;
- Koristi se u terapeutske svrhe kod hipoglikemije i raznih intoksikacija. Glukoza je prisutna u mnogim nadomjescima krvi i lijekovima protiv šoka;
- hrani mozak. Glukoza se preporučuje dodatno uzimati tijekom razdoblja pripreme za ispite ili kada je potrebna povećana koncentracija;
- uklanja osjećaj gladi. To je zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata zbog neuravnotežene prehrane;
- ublažava stres, ispravlja mentalno stanje, pruža unutarnji mir.
Interakcija lijekova
Rješenja su najoptimalnija, njihova upotreba pomaže u održavanju i normalizaciji pacijentovog tijela što je brže moguće.
U medicini se koriste dvije vrste otopina Dekstroze, koje se razlikuju u shemi primjene:
- izotonični 5%, koristi se za poboljšanje rada organa, njihovu parenteralnu prehranu, održavanje ravnoteže vode, omogućuje vam davanje dodatne energije za život;
- hipertonična, normalizira metabolizam i rad jetre, osmotski krvni tlak, pojačava pročišćavanje od toksina, ima različitu koncentraciju (do 40%).
Najčešće se glukoza daje intravenski, kao injekcija hipertonične otopine visoke koncentracije. Primjena kapljica koristi se ako je potrebno neko vrijeme u stalnim protokom lijeka u žile.
Nakon intravenskog gutanja dekstroze, pod utjecajem kiselina razgrađuje se u ugljični dioksid i vodu oslobađajući energiju potrebnu stanicama.
Koncentracija dekstroze 5% unosi se u pacijentovo tijelo na sve moguće načine, jer odgovara osmotskoj krvnoj slici.
Najčešće se ukapavanje uvodi pomoću sustava od 500 ml ili više. do 2000 ml. dnevno. Radi jednostavnije uporabe, glukoza (otopina za kapaljku) je pakirana u prozirne 400-ml polietilenske vrećice ili staklene boce istog kapaciteta.
Izotonička otopina koristi se kao osnova za razrjeđivanje drugih lijekova potrebnih za liječenje, a učinak takvog kapljica na tijelo će biti posljedica kombiniranog djelovanja glukoze i specifične ljekovite tvari u njegovom sastavu (srčani glikozidi ili drugi lijekovi s gubitkom tekućine, askorbinska kiselina).
U nekim su slučajevima moguće nuspojave s kapanjem:
- kršenje metabolizma tekućine i soli;
- promjena težine zbog nakupljanja tekućine;
- prekomjerni apetit;
- povećanje tjelesne temperature;
- krvnih ugrušaka i modrica na mjestu ubrizgavanja;
- povećanje volumena krvi;
- višak šećera u krvi (u teškim slučajevima, koma).
To može biti uzrokovano pogrešnim određivanjem količine tekućine koju je tijelo izgubilo i volumena kapljica potrebnog da se napuni. Prekomjerno ubrizgana tekućina kontrolira se diureticima.
Glavni način primjene otopine je intravenski. Za kapljice, lijek se koristi u koncentraciji koju je propisao liječnik (10-40%), a ne na više od 300 ml dnevno s oštrim padom šećera u krvi, velikim gubicima krvi nakon ozljeda i krvarenja.
Unos koncentrirane glukoze kapi vam omogućuje:
- optimizirati jetru;
- poboljšati rad srca;
- vratiti ispravnu ravnotežu tekućine u tijelu;
- pojačava eliminaciju tekućine iz tijela;
- poboljšava metabolizam tkiva;
- širi krvne žile.
Brzina infuzije tvari po satu, volumen koji se daje intravenski tijekom dana, određuje se dobi i težinom pacijenta.
- odrasli - ne više od 400 ml.;
- djeca - do 170 ml. po 1000 grama težine, dojenčad - 60 ml.
Uz hipoglikemijsku komu, kapaljka s glukozom postavlja se kao sredstvo za reanimaciju, za koji se, prema uputama liječnika, neprestano nadzire pacijentova razina šećera u krvi (kao reakcija tijela na liječenje).
Posljedice predoziranja vitaminom C
Što se događa ako jedete puno askorbinske kiseline? Ako stalno zloupotrebljavate askorbinsku kiselinu, neugodni simptomi se ne mogu izbjeći. Prije svega, to je nelagoda u gastrointestinalnom traktu, povećana tvorba plinova. Kada istovremeno uzimate vitamin C s aspirinom, sluznice želuca jako su iritirane, što na kraju dovodi do čira. Hipervitaminoza C dovodi do kršenja apsorpcije vitamina B skupine, posebno cijanokobalamina.
U trudnica nekontrolirani unos vitamina C dovodi do urođenih abnormalnosti kod djeteta, a rizik od razvoja povratne skorbut kod novorođenčadi raste. Ako žena jede puno askorbinske kiseline tijekom trudnoće, prijeti joj pobačaj. Među simptomima predoziranja tvari u tijelu buduće majke može se javiti povraćanje, mučnina, trbušni grčevi, slabost.
Djeca koja vole okus askorbinske kiseline s glukozom i u obliku dražeja, koje povezuju sa slatkišima, također se smatraju opasnim uključiti se u ukusne vitamine. Osim probavne smetnje, dijete može prskati: na koži će se pojaviti mali osip, mali mjehurići. Da biste spriječili moguće trovanje askorbinskom kiselinom u djece, lijekove treba čuvati na nepristupačnom mjestu i sami nadzirati unos askorbina..
Doziranje i primjena
U / u, kaplje. Uvede se 5% -tna otopina s maksimalnom brzinom od 7 ml / min (150 kapsula / min; 400 ml / h); maksimalna dnevna doza - 2000 ml; 10% - do 3 ml / min (60 kapi / min), maksimalna dnevna doza je 1000 ml. In / in, mlaz - 10-50 ml 5 ili 10% otopine.
U odraslih s normalnim metabolizmom dnevna doza primijenjene glukoze ne smije prelaziti 4-6 g / kg, tj. oko 250-450 g / dan (sa smanjenjem metaboličke brzine, dnevna doza se smanjuje na 200-300 g), dok je volumen ubrizgane tekućine 30-40 ml / kg / dan.
Za parenteralnu prehranu, uz masti i aminokiseline, prvog se dana daje 6 g glukoze / kg / dan, a zatim do 15 g / kg / dan. Prilikom izračunavanja doze glukoze s uvođenjem 5 i 10% otopina potrebno je uzeti u obzir dopušteni volumen ubrizgavane tekućine: za djecu tjelesne težine 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dan, 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dan.
Brzina primjene: u normalnom stanju metabolizma, maksimalna brzina primjene kod odraslih je 0,25-0,5 g / kg / h (sa smanjenjem brzine metabolizma, brzina primjene smanjuje se na 0,125-0,25 g / kg / h). U djece - ne više od 0,5 g / kg / h, što za 5% otopinu iznosi oko 10 ml / min ili 200 kapi / min (20 kapi = 1 ml).
Za potpuniju asimilaciju glukoze koja se daje u velikim dozama, inzulin se propisuje istodobno s njom u količini od 1 jedinice inzulina na 4-5 g glukoze. Pacijenti s dijabetesom unošenjem lijeka moraju kontrolirati glukozu u krvi i urinu.
Test tolerancije na glukozu Trudnoća i porod
Tko je test volio kao senzacije? Bio sam zadovoljan da kad jednom uzmu krv u 8 ujutro na prazan želudac, tada trebate piti 300 ml. voda s otopljenom glukozom u njoj, hodajte 2 sata! i opet, da dam krv na prazan želudac, i sve vene, aaaaaa, u šoku sam. Udobno me djevojke, molim vas recite mi da su sve to sitnice života. I ne razumijem gdje se nalaziti oko 2 sata prije drugog davanja krvi? Bojim se prvog, ali onda dva gladna sata usred mog niskog krvnog tlaka (105/60 po mojoj stopi od 120/80).
Kapljica glukoze: zašto se propisuje? Indikacije i kontraindikacije za uporabu lijeka
Glukoza je glavni izvor energije u staničnom metabolizmu, kao i dobavljač ugljikohidrata za parenteralnu prehranu s lakom probavljivošću. Pomaže u povećanju energetskog potencijala tijela i potiče njegove osnovne funkcije. Dakle, kapaljka glukoze: za što se koristi??
Kada je otopina glukoze propisana za infuziju?
U pravilu, za infuziju, tj. Za intravensku primjenu kapaljkom, koristi se 5% -tna otopina glukoze, pakirana u zapečaćene plastične vrećice, s volumenom od 400 ml ili bocama. Otopina se sastoji od aktivne tvari, glukoze i vode za injekcije..
Kada se daje intravenski, glukoza se metabolizira kiselinama, razbijajući se na ugljični dioksid i vodu, oslobađajući energiju. Naknadna farmakodinamika određena je prirodom korištenog sredstva koje je razrijeđeno glukozom..
Kapljica glukoze indicirana je u liječenju bolesti poput:
- stanje šoka;
- krvarenje;
- pojačano krvarenje;
- proljev i povraćanje;
- kritično smanjenje šećera u krvi u plazmi s hipoglikemijom;
- akutno zatajenje srca;
- oštar pad krvnog tlaka, karakterističan za stanje kolapsa;
- nakupljanje tekućine u plućima;
- bolest jetre
- zarazne bolesti;
- dehidracija i iscrpljivanje ugljikohidrata kada je normalan unos hrane i tekućine ograničen;
- kao nosač i razrjeđivač za druge kombinirane lijekove.
Kontraindikacije i mjere opreza
Infuzija glukoze kontraindicirana je osobama s takvim patologijama:
- dekompenzirani dijabetes melitus;
- netolerancija na glukozu, na primjer, u slučaju metabolizma stresnih situacija;
- s hiperosmolarnom komom;
- u slučaju hiperglikemije i hiperlaktemije.
Oprez za uporabu:
- Velike količine infuzije otopine moraju se provesti pod posebnim nadzorom kod pacijenata s intoksikacijom vodom, zatajenjem srca, prisutnošću tekućine u plućima ili bubrežnim edemom..
- Zbog rizika od hiperglikemije, potreban je oprez u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom..
- Kod traumatičnih ozljeda mozga infuzijsku otopinu treba koristiti tijekom prvog dana, pažljivo prateći koncentraciju glukoze u plazmi.
- Glukoza se ne smije kapljati istodobno, nakon i neposredno prije transfuzije krvi u istu venu, što može izazvati hemolizu i nespecifičnu aglutinaciju.
- Intravenska primjena otopina glukoze dojenčadi, osobito prijevremeno rođena ili beba s malom težinom rođenja, zahtijeva pažljivo praćenje trajanja liječenja, jer ova kategorija bolesnika ima značajan rizik od hiper- ili hipoglikemije.
Doziranje
Trajanje primjene intravenske otopine glukoze i njezino doziranje propisano je uzimajući u obzir nekoliko čimbenika, kao što su dob pacijenta, težina, opće stanje i klinička slika. Ovo može zahtijevati pažljivo praćenje razine glukoze u krvi..
Pročitajte i:
Za liječenje dehidracije i iscrpljivanja ugljikohidrata preporučuje se sljedeća doza:
- Za odrasle: 0,5 - 3 L / 24 h.
- Za djecu, uključujući novorođenčad, doza se izračunava na kilogram djetetove težine:
- tjelesna težina do 10 kg - 100 ml po kilogramu težine tijekom dana;
- težina od 10 do 20 kg - 1 l / kg / 24 h;
- više od 20 kg - 1,5 l / kg / 24 h.
Da bi se izbjegao razvoj hiperglikemije, brzina primjene otopine regulira se ovisno o kliničkoj slici. Maksimalna brzina infuzije:
- za odrasle - od 5 mg po kilogramu težine u minuti;
- za djecu, uključujući dojenčad - 10 - 18 mg / kg / min.
Ako se glukoza koristi za transport i razrjeđivanje, preporučena doza je u rasponu od 50 do 250 ml za jednu dozu lijeka.
Kako se prijaviti?
Unošenje glukoze provodi se intravenski kapaljkom. Kada se koristi otopina za razrjeđivanje i primjena dodatnih terapijskih sredstava, infuzija se provodi u skladu s uputama za uporabu ovih lijekova. Za infuziju je potrebna sterilna oprema koja mora biti prozračna kako bi se izbjegao pristup zračnom sustavu.
Za serijsko spajanje nemojte koristiti plastične vrećice, koje u prvom dijelu nose rizik usisavanja ostatka zraka, sve dok na kraju ne dođe otopina, jer zbog toga može doći do zračne embolije. Pritisak na fleksibilne plastične vrećice za intravensku infuziju radi povećanja njegove brzine može uzrokovati emboliju zraka ako zaostali zrak nije u potpunosti uklonjen iz spremnika prije unošenja otopine..
Dodatni lijekovi u otopini mogu se primijeniti i prije i tijekom infuzije. Otopina koja sadrži dodatak lijeku mora se odmah upotrijebiti jer se ne može pohraniti..
Upute za upotrebu otopine glukoze
Kako koristiti lijek
Mnogo je mogućnosti primjene lijeka. Najčešći od njih su intravenske injekcije ili infuzije. Ali dopušteno je davati glukozu supkutano ili pomoću klistira
Intramuskularne injekcije glukoze propisuju se izuzetno rijetko i koriste se s krajnjim oprezom, jer takva metoda može izazvati suppuration. Lijek ne smijete uzimati sami, nakon što je pročitao upute za uporabu, trebao bi ga propisati liječnik
Odredit će željenu dozu i neće dopustiti manifestaciju negativnih reakcija.
Je li moguće piti glukozu
Glukoza se može uzimati oralno, jer njezina uobičajena otopina (bez drugih sastojaka) ne sadrži tvari koje mogu imati negativan učinak. Ugodna je tekućina koja nalikuje običnoj zaslađenoj vodi. Pitanje je hoće li upotreba takvog lijeka biti korisna..
Možete uzimati glukozu u slučaju naglog pada razine šećera, na primjer, ako je osoba s dijabetesom premašila dozu inzulina ili s naglim padom krvnog tlaka. No, s takvim pogoršanjem blagostanja, možete se uspješno nositi s jednostavnijim i uobičajenijim metodama. Na primjer, pijenje jakog slatkog čaja.
Ako govorimo o trovanju, što također pokazuje upotrebu otopine glukoze, tada uzimanje lijeka unutra, samo pijenje, nije uvijek moguće, jer opijenost je često praćena povraćanjem.
Podaci o predoziranju
Glukoza je opasna ako je njena koncentracija četiri puta veća od normalne. Simptomi predoziranja uključuju nadimanje, proljev i povraćanje. U prisutnosti dijabetesa, pacijent može biti u ozbiljnom stanju zbog oštrog povećanja šećera u krvi. Simptomi su toliko izraženi da dijabetičari odmah određuju početak predoziranja, koji ima sljedeće simptome:
- uporna žeđ i uporna suha usta;
- učestalo mokrenje;
- apatija i umor, osjećaj umora;
- pojava svrbeža na koži;
- zamagljena svijest, usredotočeni magloviti pogledi;
- nepravilan rad srca.
Simptomi se pojavljuju gotovo odmah. Za ljude koji imaju dijabetes, povećanje razine šećera ima opasne posljedice, uključujući smrt.
Koriste li se kapalice
Što još mogu koristiti ovaj lijek. Ako nema kontraindikacija, tada je uporaba u kapaljku opravdana. Opis lijeka omogućava vam da shvatite u kojim situacijama kapaljka s glukozom može biti primjenjiva..
- Izotonička dehidracija tijela (dehidracija);
- Sklonost krvarenjima u djetinjstvu (hemoragična dijateza);
- Ispravljanje poremećaja vode-elektrolita u komi (hipoglikemija) kao dio složene terapije ili kao glavna metoda liječenja u prehospitalnoj fazi skrbi;
- Otrov bilo koje geneze.
Da biste razumjeli kako uzimati glukozu u određenom slučaju, trebali biste se upoznati s njenim sastavom, indikacijama i kontraindikacijama. Upute za uporabu dati će odgovore na ta pitanja. Kapi za glukozu često se koristi osobama oboljelim od alkoholizma ili drugim uzrocima teških oštećenja jetre. Zašto se u tom slučaju kaplje glukoza? Odgovor je jednostavan. Nadoknađuje rezerve energije jer se jetra s tim bolestima ne može nositi s tim zadatkom..
Ampule glukoze sadrže 5 ili 10 ml otopljenog spoja. Intravenski sustav zahtijeva upotrebu bočica s ovom tvari..
FOOTNOTE! Važno je zapamtiti da se čuvanje ampula i bočica s glukozom treba izvoditi u hladnim uvjetima, po mogućnosti bez pristupa djeci.
Zašto se postavlja kapalica glukoze?
Kao što vidite, glukoza je vrlo svestrana i što prirodnija, pa se koristi u bolnicama. Propisan je djeci i odraslima s velikim popisom dijagnoza. To:
- opća ili stanična dehidracija, izvanstanična hiperhidratacija (izotonična otopina);
- patološki poremećaji jetre (fibroza, hepatitis, ciroza, kolangitis, hepatička koma);
- kolaptoidna i šok stanja;
- hemoragijske hemostasiopatije;
- unutarnje krvarenje;
- intoksikacije bilo koje prirode (trovanje opojnim drogama, ugljičnim monoksidom, cijanidima i drugim tvarima);
- opća iscrpljenost (kao dio parenteralne prehrane);
- uporno povraćanje;
- proljev;
- nedovoljna diureza;
- infekcije (teški oblici);
- snižavanje krvnog tlaka;
- recidivi zatajenja srca;
- hipoglikemija - opasno smanjenje šećera u krvi.
kontraindikacije
Unatoč maksimalnoj prirodnosti opisanog lijeka, i on, kao i svaki drugi, ima popis kontraindikacija. Prisutnost sljedećih bolesti ili tjelesnih karakteristika ne dopušta upotrebu ovog lijeka:
- pojedinačna netolerancija na komponente sastava i alergijske reakcije;
- postoperativno kršenje mehanizma prerade i izlučivanja glukoze;
- prisutnost cerebralnog ili plućnog edema;
- cirkulacijske komplikacije, prijeteći edem mozga i pluća;
- akutno zatajenje lijeve komore srca;
- dijabetes, posebno u posljednjoj fazi. Ova se dijagnoza smatra relativnom kontraindikacijom. Unošenje otopine glukoze dopušteno je u stabilnim, neopterećenim uvjetima;
- višak vode u tijelu;
- jaka hiperglikemija, uključujući hiperglikemijsku komu (uzrokovanu jakim viškom razine šećera u krvi);
- hiperlaktacidemija (višak normalne koncentracije mliječne kiseline u krvi).
Hrana u velikim količinama koja sadrži ovaj izvor energije
Hrana sadrži različite količine. Nije tajna da što su hranjivije tvari slađe, to je više glukoze. Stoga su slatkiši (bilo koji), šećer (posebno bijeli), med bilo koje vrste, tjestenine od mekih sorti pšenice, većina konditorskih proizvoda s puno vrhnja i šećera proizvodi bogati glukozom u kojima je glukoza sadržana u vrlo znatnim količinama.
Što se tiče voća, bobica, postoji zabluda da su ti proizvodi bogati spojem koji smo opisali. Razumljivo je, gotovo sve voće je vrlo slatkog okusa. Stoga se čini da je i tamo sadržaj glukoze visok. Ali slatkoću ovih plodova uzrokuje drugi ugljikohidrat - fruktoza, koji smanjuje postotak glukoze. Stoga uporaba velike količine voća nije opasna za bolesnike s dijabetesom.
Proizvodi koji sadrže glukozu za dijabetičare trebaju biti posebno oprezni. Ne bojte se i izbjegavajte njihovu upotrebu
Uostalom, čak i pacijent s dijabetesom treba konzumirati određenu količinu ovog hranjivog sastojka (dnevna norma glukoze je individualna za sve i ovisi o tjelesnoj težini, u prosjeku - 182 g dnevno)
Dovoljno je obratiti pozornost na glikemijski indeks i glikemijsko opterećenje
Riža od riže (posebno bijela riža okruglog zrna), kukuruz, biserni ječam, proizvodi na bazi pšeničnog brašna (od mekih pšeničnih sorti) proizvodi su koji sadrže umjerene količine glukoze. Imaju glikemijski indeks između srednjeg i visokog (od 55 do 100). Njihova upotreba u hrani za dijabetes treba biti ograničena..
indikacije
Upotreba lijeka je indicirana u takvim slučajevima:
nadoknaditi nedostatak ugljikohidrata u tijelu;
kako bi se ispravila dehidracija kada tijelo gubi tekućinu zbog povraćanja i proljeva, kao i u postoperativnom razdoblju;
tijekom infuzijske terapije detoksikacijom;
kao sastojak različitih anti-šokova i nadomjestaka krvi i tekućina u liječenju kolapsa i šoka;
za pripremu različitih otopina lijekova za intravensku injekciju i infuziju.
Otopina glukoze za novorođenčad koristi se u takvim slučajevima:
sa smanjenim sadržajem ovog ugljikohidrata, koji se otkriva u bebinoj krvi neposredno nakon rođenja;
u slučaju nedostatka ili nedostatka mlijeka od majke;
s asfiksijom novorođenčeta;
ako se dogodi povreda glave i leđa novorođenčeta, što je prouzročilo kršenje respiratorne funkcije i kardiovaskularnog sustava.
kontraindikacije
Uporaba lijeka je kontraindicirana u takvim bolestima:
hiperglikemija i dijabetes;
hiperlaktacidemija i hiperhidracija;
postoperativni poremećaji iskorištavanja glukoze;
poremećaji cirkulacije koji prijete oticanju mozga i pluća;
cerebralni ili plućni edem;
akutno zatajenje lijeve klijetke;
Nuspojava
Injektirana otopina glukoze intravenski može uzrokovati neravnotežu u ionskoj ravnoteži ili hiperglikemiji. Moguće su komplikacije iz kardiovaskularnog sustava, koje se očituju hipervolemijom, akutnim zatajenjem lijevog ventrikula. U rijetkim slučajevima može se razviti groznica. Na mjestu uboda mogući su iritacija, razvoj zaraznih komplikacija i tromboflebitisa.
Predozirati
Uz predoziranje, nuspojave se mogu pojačati. U nekim se slučajevima razvijaju tahipneja (brzo disanje) i plućni edem. Može se razviti i hiperglikemija i hiperhidracija..
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istodobnu upotrebu otopine glukoze s furasemidom i tiazidnim diureticima, treba imati na umu da oni mogu utjecati na razinu ovog ugljikohidrata u krvnom serumu.
Inzulin pomaže glukozi da brzo uđe u periferna tkiva. Također potiče proizvodnju glikogena, sintezu masnih kiselina i proteina. Otopina glukoze značajno smanjuje toksične učinke pirazinamida na jetru. Uvođenjem velike količine lijeka može se razviti hipokalemija (smanjenje razine kalija u serumu u krvi), a to povećava toksičnost lijekova digitalisa ako se istodobno primjenjuju s glukozom.
Postoje dokazi o nespojivosti ovog lijeka s lijekovima kao što su aminofilin, topljivi barbiturati, eritromicin, hidrokortizon, kanamicin, topljivi sulfanilamidni lijekovi i cijanokobalamin.
U slučaju predoziranja, potrebno je provesti simptomatsko liječenje pacijenta, odrediti razinu glukoze u krvi i inzulin dati u odgovarajućim dozama.
Posebne upute i mjere opreza
Otopine saharoze i glukoze mogu se davati intravenski ako su naznačene trudnicama i dojiljama
Kod kroničnog zatajenja bubrega s oligoanurijom (smanjeno lučenje urina), koristite oprezno
Pojedinačno prilagođena primjeni izotonične ili hipertonične otopine glukoze bolesnicima s dekompenziranim srčanim zatajenjem, kroničnim zatajivanjem bubrega, što se očituje anurijom (prestankom filtracije urina) i smanjenjem serumske koncentracije natrija (hiponatremijom).
Da bi se povećala osmolarnost, preporučuje se 5% -tna otopina dekstroze kombinirati s 0,9% -tnom (izotoničnom) otopinom natrijevog klorida..
Lijek čuvajte u bocama, plastičnim posudama ili staklenim ampulama na mjestu gdje ga djeca neće pronaći. Nakon otvaranja boce, boce ili ampule, otopina se mora odmah upotrijebiti. Skladištenje neiskorištene otopine saharoze ili glukoze nije dopušteno. Morate ga odmah zbrinuti..
Cijena lijeka za intravensku primjenu ovisi o njegovoj koncentraciji, kapacitetu boce ili ampule i proizvođaču. Donosimo vam prosječne cijene otopine glukoze:
5% otopina u bocama od 250 ml košta 27,00 rubalja.
5% otopina glukoze za infuziju, kapaciteta 200ml, košta 33,00 rubalja.
Trošak plastične vrećice 5% -tne otopine kapaciteta 500 ml iznosi 37,00 rubalja.
Deset ampula 40% -tne otopine proizvedene u Rusiji koštalo je 43,50 rubalja.
Otopinu glukoze za intravensku infuziju možete kupiti u ljekarničkoj mreži bez liječničkog recepta. Ovaj lijek se može naručiti i u internetskim ljekarnama..
Interakcija s drugim lijekovima
40% -tna otopina glukoze ne smije se davati u istoj štrcaljki s heksametilenetraminom, jer je glukoza snažno oksidacijsko sredstvo. Ne preporučuje se miješanje u jednoj štrcaljki s alkalnim otopinama: s općim anesteticima i hipnoticima, jer njihova aktivnost opada, otopine alkaloida; inaktivira streptomicin, smanjuje učinkovitost nistatina.
Pod utjecajem tiazidnih diuretika i furosemida smanjuje se tolerancija na glukozu. Inzulin potiče ulazak glukoze u periferna tkiva, potiče stvaranje glikogena, sintezu proteina i masnih kiselina. Otopina glukoze smanjuje toksične učinke pirazinamida na jetru. Uvođenje velike količine otopine glukoze doprinosi razvoju hipokalemije, što povećava toksičnost istodobno korištenih preparata digitalisa.
Indikacije za upotrebu glukoze intravenski
Intravenska primjena otopine glukoze propisana je za poboljšanje stanja ljudskog tijela uz sljedeće indikacije:
- dehidracija stanica i tijela u cjelini;
- izvanstanične hiperhidracije;
- hipoglikemija u akutnoj fazi;
- jetrene bolesti: hepatitis, ciroza, hepatička koma;
- teške zarazne bolesti;
- oštar pad krvnog tlaka - kolaps, šok;
- nedovoljna diureza, posebno nakon operacije;
- dekompenzacija srčane aktivnosti;
- hemoragična dijateza;
- unutarnje krvarenje;
- patologija pluća: edemi, nakupljanje tekućine;
- intoksikacije tijela: alkoholna, opojna, droga.
Uvođenje glukoze propisano je u liječenju različitih patologija pluća
Otopine s dodatkom dodatnih aktivnih komponenti koriste se u takvim slučajevima:
- Sa askorbinskom kiselinom: za krvarenje, zarazne bolesti, temperaturu, Addisonovu bolest i nefropatiju za trudnice, za pojačani mentalni i fizički stres, predoziranje antikoagulansima, za nedostatak vitamina i manjak vitamina C.
- Novokainom: za trovanje različitog podrijetla, za post-transfuzijske komplikacije, za gestozu tijekom trudnoće edemom, toksikozom i napadajima.
- S natrijevim kloridom: s nedostatkom natrija u tijelu, s korekcijom hiponatremije kod patologija bubrega i nadbubrežne žlijezde, za održavanje volumena izvanstanične tekućine tijekom operacija.
- S kalijevim kloridom: s hipokalemijom zbog intoksikacije, pojačanom dijatezom i dijabetes melitusom, s intoksikacijom digitalisom, za prevenciju aritmije kod akutnog infarkta miokarda.
- Actovegin: tijekom trudnoće, s čirima i čirevima od pritiska, s opekotinama i ranama raznih stupnjeva, s vaskularnim poremećajima u mozgu, arterijama i venama.
- Dianyl PD4: s akutnim i kroničnim zatajivanjem bubrega, s intoksikacijom tijela, s prekomjernom neravnotežom tekućine i elektrolita.
- Plazma upaljen 148: s dehidracijom kao posljedicom povećane dijateze, trovanja, opekotina, peritonitisa i crijevne opstrukcije.
Važno! Također, 5% izotonična otopina glukoze može se koristiti za razrjeđivanje intravenskih lijekova injekcijom i infuzijom.
Za novorođenčad
Za dojenčad je glicirana otopina naznačena u sljedećim uvjetima:
- nedostatak majčinog mlijeka;
- hipoglikemija novorođenčeta;
- porođajna trauma, prerano rođenje;
- gladovanje kisikom, dehidracija;
- trovanje tijela toksinima;
- žutica raznih geneza.
Otopina glukoze koja se koristi za liječenje žutice u novorođenčadi
Doziranje kapljica za novorođenče ne smije prelaziti 5%. Otopina se daje perinatalno.
Tko je indiciran za lijek
5% otopina koja se daje intravenski doprinosi:
- brzo nadoknađivanje izgubljene tekućine (s općom, izvanstaničnom i staničnom dehidracijom);
- uklanjanje šokovskih stanja i kolapsa (kao jedna od komponenti anti-šoka i krvnih supstituiranih tekućina).
10% -tna otopina ima takve indikacije za uporabu i intravensku primjenu:
- s dehidracijom (povraćanje, probavni poremećaj, u postoperativnom razdoblju);
- s trovanjem svim vrstama otrova ili lijekova (arsen, lijekovi, ugljični monoksid, fosgen, cijanidi, anilin);
- s hipoglikemijom, hepatitisom, distrofijom, atrofijom jetre, cerebralnim i plućnim edemom, hemoragičnom dijatezom, septičkim problemima srca, zaraznim bolestima, toksikoinfekcijama;
- tijekom pripreme otopina lijekova za intravensku primjenu (koncentracija 5% i 10%).
Karakterizacija spoja, korisna i štetna svojstva
Glukoza nije kemijska tvar u periodičnom sustavu kemijskih elemenata (Mendeleev tabela), međutim, svaki student mora imati barem općenitu predodžbu o ovom spoju, jer ga ljudsko tijelo zaista treba. Iz tijeka organske kemije poznato je da se tvar sastoji od šest atoma ugljika, međusobno povezanih sudjelovanjem kovalentnih veza. Osim ugljika sadrži atome vodika i kisika. Formula spoja je C6H12O6.
Glukoza u tijelu ima u svim tkivima, organima s rijetkim iznimkama. Zašto je potrebna glukoza ako je prisutna u biološkom mediju? Kao prvo, ovaj alkohol sa šest atoma najintenzivniji je supstrat u ljudskom tijelu. Tijekom razgradnje glukoze uz sudjelovanje enzimskih sustava, ona oslobađa ogromnu količinu energije - 10 molekula adenosin trifosfata (glavni izvor skladištenja energije) iz 1 molekule ugljikohidrata. Odnosno, ovaj spoj tvori glavne rezerve energije u našem tijelu. Ali to nije sve što je glukoza dobra..
Sa 6 H 12 O 6 ide u izgradnju mnogih staničnih struktura. Dakle, glukoza u tijelu tvori receptorski aparat (glikoproteini). Uz to, glukoza u svom višku akumulira se u obliku glikogena u jetri i konzumira se po potrebi. Ovaj spoj se dobro koristi u slučaju trovanja. Veže toksične lijekove, razrjeđuje njihovu koncentraciju u krvi i drugim tekućinama, pridonoseći njihovom uklanjanju (eliminaciji) iz tijela što je prije moguće, u biti je moćan detoksifikator.
Ali ovaj ugljikohidrat ne sadrži samo korist, već i štetu, što daje razlog da se pazi na njegov sadržaj u biološkom mediju - u krvi, urinu. Uostalom, glukoza u tijelu, ako je njegova koncentracija prekomjerna, dovodi do toksičnosti glukoze. Sljedeća faza je dijabetes. Toksičnost glukoze očituje se u tome što proteini u našem ljudskom tkivu uđu u kemijske reakcije sa spojem. Međutim, njihova funkcija je izgubljena. Upečatljiv primjer toga je hemoglobin. U dijabetes melitusu, neki dio postaje gliciran, odnosno taj udio hemoglobina ne obavlja pravilno svoju važnu funkciju. Isto je i za oči - glikozilacija proteinskih struktura oka dovodi do katarakte i distrofije mrežnice. U konačnici ti procesi mogu dovesti do sljepoće..
Svojstva glukoze i njezin utjecaj na tijelo
Glukoza ima opća svojstva jačanja, što je dobro u uvjetima koji karakteriziraju iscrpljivanje na fizičkoj razini. Koristi se i kao detoksikator, odnosno pomaže u uklanjanju otrovnih tvari. To je zbog sposobnosti glukoze da aktivira odgovarajuću sposobnost u jetri. Sama dekstroza smanjuje toksine u tjelesnim tekućinama utječući na učestalost i volumen mokrenja. Nadoknada ravnoteže tekućine ljudskog tijela pripisuje se također svojstvima glukoze.
Tijelo treba neprestano konzumirati dekstrozu kako bi opskrbilo moždane neurone, kao i stanice krvi i mišića. Da bi tijelo funkcioniralo bez kvarova, količina glukoze u krvi trebala bi varirati od 3,5 do 5,0 Mmol / L. Taj je broj regulirani hormon, inzulin i glukagon..
Koje nuspojave uzrokuje lijek?
Lijek može izazvati određene negativne učinke, na primjer:
- Bol na mjestu ubrizgavanja.
- Hipokalemija (niska koncentracija kalijevih iona u krvi).
- Flebitis (upalni proces u venskoj stijenci).
- Hiperglikemija (klinički simptom koji ukazuje na porast glukoze u serumu u usporedbi s normalnom).
- Hipomagnenezmija (stanje u kojem se u ljudskom tijelu nalazi nedovoljna količina magnezija).
- Hipofosfatemija (smanjenje koncentracije fosfata u serumu u krvi je ispod normalne).
- Glukozurija (prisutnost glukoze u urinu).
- Poliurija (povećana količina urina dnevno).
- Polidipsija (patološki intenzivna žeđ koja se gasi kada konzumirate prekomjerne količine vode).
- Mučnina.
- Hipervolemija (povećana cirkulacija krvi i plazme).
- Osip.
- Angioneurotski edem (akutna bolest karakterizirana pojavom edema sluznice šupljine, kao i potkožnog tkiva i kože).
- Šok.
Interakcija lijekova
Glukoza je kompatibilna s drugim lijekovima, štoviše, ona se često ukapa u venu u kombinaciji s nečim drugim, kako bi se povećala učinkovitost i ciljanije liječenje. U medicini se takve kombinacije često koriste..
Glukoza s askorbinskom kiselinom (AK) koristi se za velike gubitke krvi i za uklanjanje infekcija. Takav spoj može podržati zdravlje i imunitet tijekom jakog napora, a budući da AK sadrži puno vitamina C, liječnici koriste ovu kombinaciju protiv nedostatka vitamina.
Glukoza s novokainom propisana je za trovanje raznim tvarima (od alkohola do drugih lijekova) i toksikozu, kao i kako bi se spriječila pojava patologija koje se mogu razviti nakon transfuzije krvi
To je vrlo važno jer su komplikacije nakon transfuzije smrtonosne..
Glukoza i natrijev klorid koriste se za normalizaciju volumena izvanstanične tekućine tijekom operacije. Takva otopina može nadoknaditi i nedostatak natrija..
Kombinacija s kalijevim kloridom pomaže u sprječavanju aritmije kod infarkta miokarda, kao i u uspostavljanju ravnoteže kalija nakon intoksikacije.
Kako piti glukozu
Glukoza u tabletama treba se koristiti oralno sublingvalno - metoda resorpcije ispod jezika. Lijek trebate uzimati sat ili pol prije jela, jer upotreba dekstroze smanjuje apetit. Doziranje ovisi o dobi, težini i stanju pacijenta. Ne možete sami propisati lijek jer postoje brojne kontraindikacije za uzimanje.
U slučaju trovanja
Lijek se koristi kao sredstvo za detoksikaciju. Tijekom liječenja trovanja s cianovodičnom kiselinom, arsen, ugljični monoksid, anilin, paracetamol, glukoza u tabletama propisan je zajedno s drugim lijekovima za poboljšanje pacijentovog stanja. Lijek je učinkovit za intoksikaciju tijela zbog oslabljene funkcije jetre. Bolesnicima se preporučuje uzimanje 2-3 tablete u razmaku od 2 sata do početka poboljšanja.
Uz dijabetes
Zbog snažnog emocionalnog preopterećenja ili uzimanja velike doze inzulina, ako se ne primijete potrebni intervali između obroka kod dijabetesa, može doći do naglog pada razine šećera. Da biste ga normalizirali, morate uzeti tablete za žvakanje. U teškoj hipoglikemiji uzimajte 1-2 komada u 5 minuta kako biste uklonili slabost, znojenje, drhtanje.
U blažim uvjetima koristi se 3-4 tablete nakon 30 minuta. Prijem dekstroze zaustavlja se nakon nestanka karakterističnih znakova
Važno je ne zbuniti simptome hipoglikemije sa znakovima karakterističnim za hiperglikemiju i kontrolirati koncentraciju šećera uz pomoć uređaja. U suprotnom, doći će do oštrog porasta njegove razine, stanje pacijenta će se pogoršati i može doći do šoka
Glukoza za sportaše
Uzimanje tableta sportašima propisano je tijekom pojačanog fizičkog napora - tijekom intenzivnog treninga. Dekstroza je potrebna mišićima sportaša da brzo napune tjelesnu opskrbu energijom. Ne vrijedi uzimati lijek prije treninga, jer će doći do povećanja razine inzulina, a zatim do oštrog pada koncentracije šećera. Bolje je koristiti lijek 1, -2 sata prije vježbanja. Za prijem biste trebali otopiti 7 tableta od 1 grama u litri vode i piti 4 šalice tekućine s minutnim razmakom.
Tablete glukoze
Ugljikohidrat je kristalni prah bez topljivosti u vodi bez boje i mirisa, slatkog okusa. Glukoza se prodaje u ljekarni u obliku tableta u prahu za oralnu primjenu. Za parenteralnu upotrebu namijenjene su otopine s koncentracijom aktivne komponente od 5, 10, 20, 40% u staklenoj ili plastičnoj posudi od 200, 250, 400, 500, 1000 ml, koja se koristi za infuziju (pomoću kapalica), ili u ampulama od 5. 10, 20 ml - za intravensku primjenu.
Sastav i oblik ispuštanja
Tablete imaju slatkast okus, bijelu boju, zaobljenog oblika, ravnu površinu s ukošenim rubovima i razdjelnom trakom. Djelatna tvar je dekstroza monohidrat. Sastav glukoze i ostalih komponenti u jednoj tableti prikazan je u tablici:
Sadržaj aktivne tvari
farmakološki učinak
Glukoza (dekstroza) odnosi se na monosaharide. Nalazi se u soku grožđa i drugih bobica, pa je dobio i dodatni naziv - grožđani šećer. Jedinice glukoze su disaharidi (maltoza, laktoza, saharoza) i oligosaharidi (celuloza, škrob, glikogen). U probavnom traktu složeni saharidi razgrađuju se na glukozu i fruktozu. Kao monosaharid tvar je prisutna u krvi, limfi, mozgu, skeletnim mišićima i miokardu..
Glikogen deponiran u tijelu služi i kao izvor energije - po potrebi se dijeli na dekstrozu. Regulacija ravnoteže monosaharida i oligosaharida provodi se pomoću enzima. Inzulin snižava razinu glukoze u krvi, a njegovi antagonisti povećavaju koncentraciju šećera: glukagon, adrenalin, tiroksin, trijodtironin. Ako je aktivnost endokrinog ili središnjeg živčanog sustava poremećena, može doći do pretjeranog porasta razine šećera i hiperglikemije ili oštrog pada njegove koncentracije - hipoglikemije.
Dekstroza je uključena u metabolizam ugljikohidrata i utječe na metaboličke procese:
- Glukoza u tijelu je neophodna za potpuno razgradnju masti, s manjkom tvari, nakupljaju se masne kiseline (opaža se acidoza, ketoza).
- U procesu metabolizma glukoze formira se adenozin trifosforna kiselina koja je energetski izvor tijela.
- Hipertonična otopina dekstroze sposobna je: "istisnuti" tekućinu u krvotok iz organa i tkiva, a s njom i toksine, te je ukloniti iz tijela; povećati količinu urina; pojačati aktivnost srčanog mišića; širi krvne žile.
- Izotonička otopina može nadoknaditi gubitak tekućine..
- Tvar se koristi za prehranu ugljikohidrata u mozgu i mišićima - unos glukoze je brz, povećavaju se mentalne i fizičke performanse..
Što je korisna glukoza
Svojstva neke tvari pozitivno utječu na metaboličke procese u liječenju bolesti. Trudnicama se propisuje dekstroza ako postoji sumnja na malu veličinu fetusa, kao i za smanjenje rizika od pobačaja i preranog poroda. Ona pomaže tijekom tog razdoblja u prevladavanju umora i poboljšanju blagostanja kada nivo šećera padne i ruke drhtaju. Tijekom trudnoće i dojenja tijekom uporabe lijeka potrebno je stalno nadzirati razinu šećera. Prema uputama, lijek je propisan:
- s nedostatkom ugljikohidrata, s hipoglikemijom;
- s intoksikacijom zbog bolesti jetre (s hepatitisom);
- za liječenje trovanja;
- s dekompenzacijom srčane aktivnosti;
- napuniti tekućinu nakon operacije, s proljevom ili povraćanjem;
- sa šokom, kolapsom (nagli pad pritiska).
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku Glukoza pruža supstranu nadopunu potrošnje energije. Kada se hipertonične otopine ubrizgavaju u venu, raste intravaskularni osmotski tlak, povećava se unos tekućine iz tkiva u krv, metabolički procesi se ubrzavaju, antitoksička funkcija jetre se poboljšava, kontraktilnost srčanog mišića se povećava, diureza raste. Uvođenjem hipertonične otopine glukoze intenziviraju se redox procesi, aktivira se taloženje glikogena u jetri.
farmakokinetika Nakon intravenske primjene, glukoza s protokom krvi ulazi u organe i tkiva, gdje je uključena u metaboličke procese. Glukoza se skladišti u stanicama mnogih tkiva u obliku glikogena. Ulazeći u proces glikolize, glukoza se metabolizira u piruvat ili laktat, pod aerobnim uvjetima piruvat se u potpunosti metabolizira u ugljični dioksid i vodu s stvaranjem energije u obliku ATP-a. Konačni proizvodi potpune oksidacije glukoze izlučuju pluća i bubrezi.
Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina.