Hipoksične komplikacije

Ozljede

Hipoksične komplikacije proizlaze iz nedovoljnog dotoka kisika u rožnicu. tkivo rožnice oštećeno hipoksijom postaje manje otporno na razne štetne učinke. Uz hipoksiju, tkiva rožnice prelaze na anaerobni tip metabolizma, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline u njima i, kao rezultat, apsorpcije vode, što dovodi do edema. Zauzvrat, nakupljanje vode u tkivu rožnice uzrokuje:

Zadebljanje rožnice;
Promjena u R zakrivljenosti (rožnica postaje strmija u središnjim odjelima i ravna na periferiji);
Smanjena osjetljivost;
Promjena u propusnosti endotela i membrane;
Smanjenje PH;
Promjena indeksa refrakcije zbog kroničnog edema i mogućeg smanjenja oštrine vida;
neovaskularizacije.

Oblici hipoksičnih komplikacija uključuju:

Stromalni edem;
Edem epitela rožnice;
Mikrociste epitela rožnice;
Dilatacija žila udova (limbalna hiperemija);
neovaskularizacije;
Polymegatism.

Stromalni edem
Edem strome rožnice otkriva se biomikroskopijom. Postoji fiziološki edem rožnice, koji se javlja zbog ograničenja opskrbe kisikom strome tijekom spavanja. Ovaj edem, za razliku od patološkog edema, ne prelazi 4% i obično nestaje u prva 2 sata nakon buđenja..
Patološki edem strome rožnice očituje se povećanjem debljine rožnice u optičkom presjeku i nastaje difuznim prodorom vode iz vlage prednje komore i suznog filma u stromu pod utjecajem osmotskog tlaka, koji se mijenja kao rezultat nakupljanja mliječne kiseline u tkivima. Ako edem prelazi 5%, u stromi se pojavljuju okomiti rožnici, uzrokovani nakupljanjem tekućine u stražnjoj stromi. U ovom se slučaju oštećenje vida obično ne opaža.
Rožnati nabori nastaju s edemom većim od 10%. Daljnjim nakupljanjem tekućine započinje zamagljivanje rožnice. Stroma postaje mutna (sivkasto-dimljena ili mliječna). U ovom slučaju, pacijent ima pritužbe na smanjenje oštrine vida, smanjenje kontrasta slike i pojavu nelagode prilikom nošenja kontaktnih leća.
Edem epitela rožnice
Javlja se kada se tekućina nakuplja u epitelu. Uzroci takvih edema mogu biti nedovoljna opskrba kisikom ili kršenje struje suza u autentičnom prostoru (tijesno slijetanje, prilagođavanje kontaktnim lećama). Uzrok mogu biti i toksični učinci sredstava za njegu kontaktnih leća. Pregledom se otkrivaju bojenje rožnice i lagano zamagljivanje rožnice tijekom biomikroskopije s retropozicijom iluminatora. Pacijent se može žaliti na neznatno oštećenje vida i iris kada gleda u izvor svjetla..
Mikrociste epitela rožnice
Mikrocisti rožnice epitela nisu u potpunosti formirane epitelne stanice rožnice. Ponekad se mikrociste pojave kao rezultat toksičnih učinaka sredstava za njegu kontaktnih leća. U pravilu je ova komplikacija asimptomatska, ne uzrokuje smanjenje oštrine vida i negativnih osjećaja kod pacijenata. U rijetkim slučajevima pacijenti mogu osjetiti nelagodu i razvija se netolerancija kontaktnih leća..
Mikrociste se mogu otkriti biomikroskopijom visokog uvećanja. Da biste ih otkrili, bolje je koristiti inspekcijsku metodu u reflektiranom (retro osvjetljenju) svjetlu od oka. Fokus optičkog sustava podešen je na epitel rožnice. Mikrociste su vidljive u obliku malih sfernih formacija koje ne mijenjaju svoj položaj prilikom treptanja.
Vazodilatacija udova (hiperemija udova)
Hiperemija udova je kompenzatorno-adaptivna reakcija oka na ograničenje unosa kisika pri nošenju kontaktnih leća, a to je ekspanzija vaskulature u zoni udova. Kod nekih osoba s povećanom osjetljivošću rožnice na kontaktne leće, hiperemija limba može biti povezana s mehaničkim učinkom ruba kontaktne leće na područje udova. Izražena limbalna reakcija opažena je s nepravilnim odabirom leća: na primjer, u slučaju oštrog postavljanja, rub kontaktne leće može uzrokovati ne samo cijeđenje limbalnih žila s pojavom hiperemije, već i pritiskanje ruba leće u konjuktivu s stvaranjem utora. Kao tretman, pacijenti se prebacuju s hidrogelnih kontaktnih leća na silikonske hidrogelne leće, odabir leća s pravilnim uklapanjem, što dovodi do značajnog smanjenja hiperemije udova do potpune odsutnosti manifestacija. U rijetkim se slučajevima preporučuje potpuno odbijanje kontaktnih leća..
Neovaskularizacija rožnice
Neovaskularizacija se odnosi na klijanje i rast krvnih žila udova u strome rožnice u smjeru od periferije do središta. Neovaskularizacija je obično povezana s kroničnom hipoksijom, iako se može pojaviti s ulkusima rožnice ili drugim značajnim oštećenjem rožnice i epitela. N. Efron je identificirao više faza neovaskularizacije (vidjeti Tablicu br. 2 Priloga).
Najvažnije je spriječiti rast krvnih žila do optičke zone rožnice, što rezultira smanjenjem vida. Čim se ukloni uzrok neovaskularizacije, krvne žile postaju pusto i postaju jedva vidljive žile "duha". Međutim, i pri najmanjoj "provokaciji" ove nevidljive posude napune se krvlju i postaju vidljive.
Liječenje neovaskularizacije rožnice je ukidanje nošenja kontaktnih leća dugo vremena prije nestanka krvnih žila. Nakon toga pacijenta se prenose na druge leće od materijala s većom Dk / t, silikonsko-hidrogela. Pacijent preporučuje smanjiti trošenje kontaktnih leća.

Neovaskularizacija rožnice
Polymegatism
Polimegatizam je nepovratna promjena veličine endotelnih stanica rožnice. Razlog razvoja ove komplikacije je kronična hipoksija rožnice, što dovodi do kronične tkivne acidoze. S polimegatizmom može se primijetiti smanjenje oštrine vida ili odsutnost simptoma. Karakteristična karakteristika biomikroskopije je simptom "rosa", promjene oblika, veličine i broja endotelnih stanica. Ispitivanje se provodi pomoću endotelioskopskih dodataka s velikim uvećanjima ili pomoću metode "zrcalnog polja" sa širokim snopom svjetlosti.
Opća načela za liječenje hipoksičnih komplikacija
Opća načela za liječenje hipoksičnih komplikacija uključuju:

Imenovanje CR s visokom propusnošću kisika; prijenos u CR iz silikonsko-hidrogela s visokom propusnošću kisika;
Prijelaz pacijenata s produljenog u dnevni režim nošenja CL;
Smanjivanje vremena nošenja CL-a tijekom dana;
Prekid nošenja CL prije kliničkog oporavka;
Odbijanje nošenja CL-a; ako je potrebno, propisuju se fizioterapeutski, invazivni i druge vrste liječenja;
Propisivanje lijekova (taufon 4%, emoksipin 1%, balarpan, u nekim slučajevima kortikosteroidi).
Pojašnjenje slijetanja KL; u slučaju pogrešnog odabira - ponovljeni odabir CR-a s drugim parametrima.

Liječenje hipoksije oka

Hipoksija: posljedice, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje

Hipoksija (doslovno prijevod s grčkog - „malo kisika“) - stanje gladovanja kisikom cijelog organizma i pojedinih organa i tkiva uzrokovano različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Uzroci hipoksije

Hipoksični (egzogeni) - s smanjenjem sadržaja kisika u zraku koji se udiše (zagađene neventilirane prostorije, visoki uvjeti, let na visini bez kisikove opreme);
Respiratorni (respiratorni) - u slučaju potpunog ili djelomičnog kršenja kretanja zraka u plućima (primjer: zadavljenje, utapanje, oticanje bronhijalne sluznice, bronhospazam, plućni edem, upala pluća itd.);
Hemic (krv) - s smanjenjem kapaciteta kisika u krvi, tj. kada krv izgubi sposobnost vezanja crvenih krvnih stanica na hemoglobin crvenih krvnih stanica (glavni nosilac kisika). Najčešće se javlja kod trovanja ugljičnim monoksidom, s hemolizom crvenih krvnih stanica, s anemijom (anemijom);
Kružni - u slučaju kardiovaskularnog zatajenja, kada je kretanje krvi obogaćene kisikom do tkiva i organa teško ili nemoguće (primjer: infarkt miokarda, srčane mane, vaskulitis, oštećenje krvožilnog sustava kod dijabetesa itd.);
Histotoksični (tkivo) - u slučaju kršenja apsorpcije kisika u tjelesnim tkivima (primjer: neki otrovi i soli teških metala mogu blokirati enzime koji sudjeluju u „tkivnom disanju“);
Pretovar - zbog prekomjernog funkcionalnog opterećenja na organu ili tkivu (primjer: pretjerano opterećenje mišića tijekom napornog rada, kada je potreba za kisikom veća od stvarnog priljeva u tkivo);
Mješovita - kombinacija nekoliko gore navedenih opcija.

Znakovi i simptomi hipoksije, mehanizmi zaštite tijela od hipoksije

Znakovi hipoksije vrlo su raznoliki i gotovo uvijek ovise o težini njegove ozbiljnosti, trajanju izlaganja i uzroku pojave. Navest ćemo najosnovnije simptome i objasniti njihove uzroke..

Hipoksija je akutna (razvija se nakon nekoliko minuta, sati) od početka izloženosti uzročnom faktoru ili može biti kronična (razvija se polako tijekom nekoliko mjeseci ili godina).

Akutna hipoksija ima izraženiju kliničku sliku i ozbiljne brzo razvijajuće posljedice za tijelo koje mogu biti nepovratne. Kronična hipoksija razvija se sporo, omogućava tijelu pacijenta da se prilagodi na to, pa pacijenti s teškim respiratornim zatajenjem uslijed kroničnih plućnih bolesti dugo žive bez dramatičnih simptoma. Istodobno, kronična hipoksija dovodi i do nepovratnih posljedica..

Glavni mehanizmi zaštite tijela od hipoksije

1) Povećana brzina disanja, kako bi se poboljšao protok kisika u pluća i njegov daljnji transport krvi. U početku je disanje učestalo i duboko, međutim, kako se dišni centar iscrpljuje, postaje rijetko i plitko..

2) Povećani otkucaji srca, povišeni krvni tlak i povećani rad srca. Tako organizam koji osjeća glad za kisikom pokušava „raspodijeliti“ što je više moguće i brže kisik u tkivu.

3) Ispuštanje deponirane krvi u krvotok i pojačano stvaranje crvenih krvnih stanica - kako bi se povećao broj nosača kisika.

4) usporavanje funkcioniranja određenih tkiva, organa i sustava da bi se smanjila potrošnja kisika.

5) Prijelaz na "alternativne izvore energije". Kako kisik nije dovoljan da u potpunosti zadovolji energetske potrebe tijela, pokreću se alternativni izvori energije da bi se osigurali gotovo svi procesi u tijelu. Taj se obrambeni mehanizam naziva anaerobna glikoliza, tj. Raspad ugljikohidrata (glavni izvor energije koji se oslobađa tijekom njihovog raspada) bez kisika. Međutim, obrnuta strana ovog postupka je nakupljanje nepoželjnih proizvoda kao što je mliječna kiselina, kao i pomak acidobazne ravnoteže na kiselinsku stranu (acidoza). U uvjetima acidoze, ozbiljnost hipoksije počinje se očitovati. Mikrocirkulacija u tkivima je poremećena, disanje i cirkulacija krvi postaju neučinkoviti, a u konačnici se potpuno iscrpljuju rezerve i zaustavljaju se respiratorna i cirkulacija krvi, tj. smrt.

Gornji mehanizmi kod akutne hipoksije kratkotrajno se brzo iscrpljuju, što dovodi do smrti pacijenta. U kroničnoj hipoksiji sposobne su dugo funkcionirati, nadoknađujući glad za kisikom, ali bolesniku donose stalnu patnju.

Prvenstveno je pogođen središnji živčani sustav. Mozak uvijek prima 20% cjelokupnog kisika u tijelu, ovo je tzv "Dužnost kisika" u tijelu, što se objašnjava ogromnom potrebom mozga za kisikom. Blagi poremećaji u hipoksiji mozga uključuju: glavobolju, pospanost, letargiju, umor, oslabljenu pažnju. Teški znakovi hipoksije: dezorijentacija u prostoru, oslabljena svijest do kome, cerebralni edem. Pacijenti koji pate od kronične hipoksije stječu teške poremećaje ličnosti povezane s tzv hipoksična encefalopatija.

Niska količina kisika u tkivima očituje se njihovim bojenjem u plavkastu boju (cijanoza). Cijanoza može biti difuzna (uobičajena), na primjer, s bronhospazmom. Postoji akrocijanoza - plavkasta boja prstiju i ploča nokta i može doći do cijanoze nazolabijalnog trokuta. Na primjer, kod akutnog i kroničnog zatajenja srca i disanja.

Promjena oblika noktiju i distalnih falanga prstiju. Kod kronične hipoksije, nokti se zadebljavaju i dobivaju zaobljeni oblik nalik "čaši za gledanje". Distalne (nokatne) falange prstiju se debljaju, što prstima daje izgled "bubnjastih štapića".

Dijagnoza hipoksije

Pored gore opisanog karakterističnog kompleksa simptoma, za dijagnosticiranje hipoksije koriste se laboratorijsko-instrumentalne metode istraživanja.

• pulsna oksimetrija najlakši je način za utvrđivanje hipoksije. Dovoljno je staviti pulsni oksimetar na prst i nakon nekoliko sekundi utvrdit će se zasićenost (zasićenost) krvi kisikom. Normalno, ovaj pokazatelj nije niži od 95%.

• Ispitivanje sastava plina i acidobazne ravnoteže arterijske i venske krvi. Ova vrsta omogućuje kvantitativnu procjenu glavnih pokazatelja homeostaze u tijelu: parcijalni tlak kisika, ugljični dioksid, pH krvi, stanje karbonatnih i bikarbonatnih pufera itd..

• Istraživanje izdisanih plinova. Na primjer, kapnografija, COmetrija itd..

Liječenje hipoksije

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka hipoksije, borbu protiv nedostatka kisika, ispravljanje promjena u sustavu homeostaze.

Ponekad je za borbu protiv hipoksije dovoljno jednostavno prozračivanje sobe ili šetnja svježim zrakom. U slučaju hipoksije, koja je bila posljedica bolesti pluća, srca, krvi ili trovanja - potrebne su ozbiljnije mjere.

• hipoksični (egzogeni) - upotreba kisikove opreme (kisikove maske, kisikove maske, kisikove jastučići itd.);

• Respiratorni (respiratorni) - upotreba bronhodilatacijskih lijekova, antihipoksansa, respiratornih analeptika itd., Upotreba koncentrata kisika ili centralizirana opskrba kisika do umjetne ventilacije pluća. U kroničnoj respiratornoj hipoksiji liječenje kisikom postaje jedna od glavnih komponenti;

• Hemic (krv) - transfuzija krvi, stimulacija stvaranja krvi, liječenje kisikom;

• Krvožilna - korektivna operacija na srčanim i (ili) krvnim žilama, srčanim glikozidima i drugim lijekovima s kardiotropnim učinkom. Antikoagulansi, sredstva protiv trombocita za poboljšanje mikrocirkulacije. U nekim se slučajevima koristi terapija kisikom..

• Histoksični (tkivo) - antidoti za trovanje, mehaničku ventilaciju, lijekovi koji poboljšavaju iskorištavanje kisika tkivima, hiperbarična oksigenacija;

Kao što se može vidjeti iz prethodnog, u gotovo svim vrstama hipoksije koristi se liječenje kisikom iz koncentratora kisika do mehaničke ventilacije. Pored toga, lijekovi za obnavljanje acidobazne ravnoteže u krvi, neuro i kardioprotektori koriste se za borbu protiv hipoksije.

Koji koncentrator kisika odabrati za hipoksiju?

Apsolutni predvodnici klase pouzdanosti i povjerenja iskusnih medicinskih stručnjaka su koncentratori kisika proizvedeni u Njemačkoj.

Glavne prednosti ovih uređaja su: visoka pouzdanost, stabilnost, dug životni vijek, najniža razina buke, kvalitetan sustav filtriranja, prisutnost najnovijih dostignuća u alarmnom sustavu.

Uvjetno, uređaji s kisikom proizvedeni u SAD-u mogu se staviti na drugo mjesto. Nisu mnogo lošiji u osnovnim karakteristikama u odnosu na njemačke uređaje, a neki su modeli najlakši u klasi stacionarnih koncentratora kisika (težina uređaja doseže samo 13,6 kg.).

Među proračunskim modelima koncentratora kisika preporučujemo da obratite pažnju na pouzdane uređaje koje je u Kini razvio i proizveo zaštitni znak Armed.
Glavna prednost ovih uređaja je njihova niska cijena u usporedbi sa uređajima sa zapadnim kisikom.

Za ljubitelje dodatne udobnosti kretanja i želje za što mobilnijim načinom života preporučujemo obratiti pažnju na kupnju najpovoljnijih i kompaktnih prijenosnih koncentrata kisika.
Pacijenti koji koriste ove prijenosne koncentratore kisika imaju potpunu slobodu kretanja. Uređaj se može objesiti na rame ili prevesti pomoću prikladnog kolica. Prijenosni koncentratori kisika također se koriste kao autonomni izvor kisika za pacijenta kod kuće kojem je potrebna kontinuirana terapija kisikom, ali iz nekog razloga u njegovoj kući postoji prekid struje. Na zapadu, mnogi pacijenti već postupno napuštaju stacionarne koncentratore kisika, preferirajući ove uređaje od njih:

Članak je pripremio Gerševič Vadim Mihajlovič
(doktor torakalni kirurg, kandidat medicinskih znanosti).

Još imate pitanja? Nazovite nas sada pozivom na besplatnu liniju 8 (800) 100-75-76 i rado ćemo vam pomoći u odabiru aparata za kisik, stručno savjetovati i odgovoriti na sva vaša pitanja.

Kisik gladovanja rožnice. Zdravlje očiju pri nošenju kontaktnih leća

Zdravstvena pravila

Tri osnovna načela

Pravila za zdravlje očiju pri nošenju mekih kontaktnih leća, koje je odabrao kvalificirani kontakt liječnik, prilično su jednostavna. Svode se na tri principa:

Što je veća propusnost leće za kisik, to je bolje za oči..
Što češće stara leća zamjenjuje novu, to je bolje za oči.
Za zdravlje naših očiju, leće se ne smiju prekomjerno izlagati (ni svakodnevno, niti tijekom radnog vijeka); za leće morate pravilno brinuti.

Propustljivost kisika (DK / L)

Plinopropusnost meke kontaktne leće vrlo je važan pokazatelj koji određuje kako će vaše oči „disati“ dok je leća ispred vaših očiju. Dopušteno trajanje nošenja leća tijekom dana i zdravlje vaše rožnice prvenstveno ovise o ovom pokazatelju. Ne kupujte leće čiju plinsku propusnost ne poznajete. Podsjećamo:
Za dnevne leće
DK / L mora biti najmanje 24 x10-9.
Za leće sa produženim nošenjem
DK / L mora biti najmanje 87 x10-9.

Učestalost zamjene

Dok ga nosite, u leći se nakupljaju proteinske naslage i ostali vitalni proizvodi rožnice. To se posebno odnosi na visoko hidrofilne leće, ali ne samo njih. Osim toga, meke kontaktne leće upijaju prašinu, mirise i doživljavaju negativne utjecaje okoline. Sve to smanjuje plinsku propusnost leća, začepljuje ih. Stoga su leće češće (planirane) zamjene zdravija opcija za vaše oči. Najzdravije za oči (i najskuplje) su leće za jednokratnu upotrebu. Trendovi primijećeni na polju korekcije kontakta su takvi da sve više i više ljudi u svijetu preferira planirane zamjenske leće s kratkim razdobljima nošenja, od mjesec dana ili manje..

Pravilna njega

Bolesti koje se mogu pojaviti kršeći pravila

Problemi koji mogu nastati kod nepravilnog odabira, zbog niske propusnosti plina leće, kršenja pravila o njezi i nošenju MKL-a:

Edem rožnice

Ovo se stanje može pojaviti akutno, na primjer, kada se koriste toksične otopine, ili kronično s produljenom upotrebom leća noću, s razvojem hipoksije (nedostatka kisika) rožnice. Kronično stanje koje se dogodi u roku od nekoliko dana, tjedana - možda ni na koji način ne smeta osobi, ali otkriva se samo tijekom naknadnog pregleda liječnika. Akutni edem rožnice očituje se nelagodom u nošenju leća, periodičnim ili stalnim zamagljivanjem, a ne oštrinom slike.

Neovaskularizacija rožnice

Javlja se, u pravilu, kod dugotrajnog nošenja slabo propusnih leća, noćnog nošenja leća i kada im se prekorači životni vijek. Razlog je stanje produljene hipoksije - gladovanje rožnice kisikom. Za osobu se to događa potpuno nezapaženo tijekom dugog razdoblja (najmanje godinu dana) i ne donosi nikakvu nelagodu. Napredovanje ovog procesa može dovesti do rasta žila u središnjoj zoni rožnice (što je nepovratan proces), do pojave krvarenja iz ovih žila i do smanjenja vida.

Folikularni konjuktivitis

Razlog je produljena upotreba prljavih leća, posebno visoko hidrofilnih, u kojima se nakuplja denaturirani protein, što dovodi do imunoloških poremećaja. Osim toga, takav konjuktivitis može se pojaviti kod ljudi s povećanom alergenom pozadinom. Ponekad njegov uzrok može biti toksičnost otopina. Simptomi su osjećaj svrbeža, nelagode, osjećaj pijeska, začepljenje u očima, kako kod nošenja leća, tako i bez njih. Ali može biti i asimptomatska..

Sindrom crvenih očiju

Razvija se s nedostatkom kisika, najčešće povezan s nošenjem slabo propusnih, prljavih leća ili leća pogrešne veličine (nepravilno odabrane leće). Može se javiti i kod sindroma suhog oka, uz nedostatak suza. Može pratiti bilo koji upalni proces, oštećenje rožnice, alergijska reakcija na otopine.

Oštećenje epitela rožnice (Erozija rožnice)

Uzrok tome može biti rastrgana, prljava leća, strano tijelo koje je palo ispod leće ili slučajna trauma rožnice prilikom uklanjanja / stavljanja leća. Simptomi: osjet stranog tijela ispod gornjeg kapka, bol, suzenje, crvenilo oka, ali mogu biti i bez težih simptoma.

Smanjena proizvodnja suzave tekućine (sindrom suhog oka)

Razlozi: produljena upotreba prljavih i nepravilno odabranih leća, kao i njihova pojedinačna netolerancija. Simptomi ovog stanja su oštra netolerancija na kontaktne leće, crvenilo očiju, osjećaj pijeska, začepljene oči, pojava magle. Olakšanje se u pravilu pojavljuje kod ubrizgavanja hidratantnih kapi.

Postoji mogućnost privremenih poremećaja povezanih s perifernim infiltratima, perifernim ulkusima rožnice i erozijom rožnice. Mogući su i drugi fiziološki poremećaji, kao što su ograničeni ili opći edemi, neovaskularizacija rožnice, bojenje rožnice, ubrizgavanje očnih posuda, promjene na kapcima, iritis i konjuktivitis. Neki od ovih poremećaja, sa slabom ozbiljnošću s kliničkog stajališta, su prihvatljivi.

Ako se leće kontinuirano ili predugo nose, može se primijetiti i pogoršanje vidne oštrine, veo pred očima, blještavi sjaj i udovi oko predmeta, fotofobija ili suhe oči. Znanstvenici preporučuju da osobe koje nose kontaktne leće povremeno podvrgavaju pregledima i zamjenjuju leće barem jednom u šest mjeseci..

Promatrajte svoje osjećaje: samotestiranje

Izvršite jednostavan samotestiranje barem jednom dnevno. Postavite sebi sljedeća pitanja: `Kako se osjećam u lećama? Kako izgledaju moje oči? Nastavljam li se dobro vidjeti? "
Ako imate problema sa samoprovjerom, odmah uklonite leće. Ako nelagoda ili drugi problemi nestanu nakon uklanjanja leća, pažljivo pregledajte leće. Ako na njima dođe do oštećenja ili suzenja, nemoguće je ponovno staviti leću na oko. Treba ga baciti i staviti novo leće na oko. Ako se na leći nađu mrlje (trepavica ili drugo strano tijelo), a ako nelagoda nestane i leća izgleda netaknuta, namestite je natrag u oko, prvo je isperite i dezinficirajte.
Ako nelagoda i dalje postoji, NE postavljajte leću u oči, već idite liječniku. Ponesite leće sa sobom. Da biste spriječili ozbiljno oštećenje očiju i osigurali pravovremeni tretman, uvijek pokušajte što prije dobiti profesionalnu procjenu uzroka bilo kakvih problema..

Neke statistike

Erozija rožnice (oštećenje)

Prema studijama u Sjedinjenim Državama, u 8% nosilaca leća oštećenje rožnice je klasificirano kao umjereno ili teško. Prema istraživačima, to može dovesti do prodora infekcije, kao i do stvaranja čira i ožiljaka. Znanstvenici su utvrdili ovisnost učestalosti stvaranja erozije o učestalosti zamjene kontaktnih leća novim (pri korištenju leća za jednokratnu upotrebu, erozija se gotovo nikada nije susrela), o skrbi o njima. Otkrivena je i ovisnost o optičkoj snazi leća. Češće od toga, ljudi s dalekovidnošću, kao i umjerena i visoka miopija, koji imaju deblja leća, patili su od oštećenja rožnice..
Kao što su znanstvenici primijetili, u većini slučajeva takve se ozljede mogu izliječiti samostalno. Oni koji pretrpe ozbiljnu štetu mogu se savjetovati da privremeno ne koriste leće..

Čir na rožnici

Ukupna godišnja učestalost ulceroznog keratitisa (čir na rožnici) kod osoba koje svakodnevno troše kontaktne leće iznosila je oko 4,1 na 10 tisuća ljudi. Isti pokazatelj među osobama koje su nosile leće s produženim nošenjem (tj. Ne skidajući se, uključujući i noću) bio je 20,9 na 10 tisuća ljudi. To jest, rizik od nastanka ulceroznog keratitisa s produljenim nošenjem kontaktnih leća je 4-5 puta veći nego kod dnevnog nošenja.
Ako iz ove usporedbe izuzmemo bolesnike s dnevnim rasporedom nošenja koji noću ne skidaju leće, kao i bolesnike s produženim rasporedom nošenja koji leće koriste u dnevnom režimu, tada će rizik od duljeg nošenja leća biti 10-15 puta veći nego tijekom dana. Rizik od ulceroznog keratitisa kod pušača koji nose kontaktne leće 3-8 puta je veći nego kod nepušača.

Stoga nam je teško razumjeti one liječnike koji svoje pacijente ne upozoravaju na ove rizike, precijeniti preporučeno vrijeme nošenja proizvođača, loše objasniti pravila njege i savjetuju im da kupuju slabo propusne leće.

Rezimirati

Početni odabir trebao bi provesti dobar stručnjak.
Ako odlučite promijeniti marku leća - posavjetujte se s liječnikom.
Slijedite odredbe i uvjete nošenja.
Bolje je nositi leće visoke propusnosti (s većim DKL).

Ako slijedite ta jednostavna pravila, brzo ćete se naći u toj kategoriji ljudi koji nemaju problema s lećama.

Hipoksija - što je to, simptomi i znakovi, stupnjevi i posljedice

Stanje u kojem stanice i tkiva nisu zasićena kisikom naziva se hipoksija. To se događa kod odraslih, djece, pa čak i kod djeteta u maternici. Ovo se stanje smatra patološkim. Dovodi do ozbiljnih i ponekad ireverzibilnih promjena u vitalnim organima, uključujući srce, mozak, središnji živčani sustav, bubrege i jetru. Posebne farmakološke metode i alati pomažu u sprječavanju komplikacija. Usmjereni su na povećanje količine kisika dopremljenog tkivima i smanjenje njihove potrebe za tim..

Što je hipoksija?

Medicina ovaj koncept definira kao patološko stanje u kojem se opaža nedostatak kisika u tijelu. Javlja se kada postoji kršenje odlaganja ove tvari na staničnoj razini ili nedostatak udisanog zraka. Izraz je izveden iz dvije grčke riječi - hipo i oksigenija, što u prijevodu znači "malo" i "kisik". Na razini kućanstva, hipoksija je gladovanje kisikom, jer sve stanice tijela pate od njezinog nedostatka.

Razlozi

Čest uzrok gladovanja kisikom može biti nedostatak kisika koji ulazi u tijelo ili prestanak njegove apsorpcije u tjelesnim tkivima. To je omogućeno ili nepovoljnim vanjskim čimbenicima ili određenim bolestima i stanjima. Ako se gladovanje kisikom razvija kao rezultat nedostatka kisika u udisanom zraku, tada se oblik patologije naziva egzogenim. Njeni razlozi su:

boravak u bunarima, rudnicima, podmornicama ili drugim zatvorenim prostorima koji nemaju komunikaciju s vanjskim okruženjem;
smog u gradu, jaka zagađenja plinom;
loša ventilacija;
neispravnost anestetske i respiratorne opreme;
biti u sobi s puno ljudi;
razrijeđena atmosfera na visini (bolest pilota, planinska i visinska bolest).

Ako je patologija bila posljedica bilo koje bolesti ili stanja tijela, tada se naziva endogenom. Uzroci ove vrste gladovanja kisikom su:

bolesti dišnog sustava, poput azbestoze (sedimentacija azbestne prašine u plućima), pneumotoraks, hemotoraks (ispunjavanje pleuralne šupljine zrakom ili krvlju), bronhospazam, bronhitis, upala pluća;
prisutnost u bronhima stranih tijela, na primjer, nakon slučajnog gutanja;
stečene ili prirođene srčane mane;
prijelomi i pomaci kostiju prsa;
srčane bolesti ili patologije poput srčanog udara, zatajenja srca, perikardne obliteracije, kardioskleroze (zamjena srčanog mišića vezivnim tkivom);
ozljede, tumori i druge bolesti mozga koje su oštetile dišni centar središnjeg živčanog sustava;
venska hiperemija (pletera);
stagnacija u sustavu superiorne ili inferiorne vene cave;
akutni gubitak krvi;
asfiksija (gušenje) bilo koje prirode;
oštro sužavanje krvnih žila u različitim organima.

Intrauterusna hipoksija fetusa

Za nerođeno dijete nedostatak kisika je vrlo opasan. To uzrokuje ozbiljne komplikacije: u ranoj fazi trudnoće - usporavanje ili patologija razvoja fetusa, u kasnoj - oštećenje središnjeg živčanog sustava. Kisik gladovanje djeteta uzrokovano je nekim sistemskim bolestima trudnice, uključujući:

patologije kardiovaskularnog sustava, što dovodi do spazma krvnih žila i pogoršanja opskrbe krvi fetusa;
bolesti unutarnjih organa, poput pijelonefritisa i upale mokraćnog sustava;
anemija nedostatka željeza koja poremeti protok kisika do tkiva;
kronične respiratorne bolesti, poput bronhijalne astme ili astme bronhitisa;
endokrini poremećaj.

Hipoksija tijekom trudnoće često je povezana sa lošim navikama žene. Trudnici je strogo zabranjeno pušiti ili piti alkohol. Svi toksini ulaze u bebin krvotok i dovode do ozbiljnih komplikacija. Fetalna hipoksija povezana je i s ostalim poremećajima:

abnormalnosti u razvoju posteljice ili pupčane vrpce;
prevladavanje trudnoće;
povećani ton maternice;
prerano odvajanje placente;
infekcija fetusa;
nespojivost fetalne krvi s majčinom krvlju Rhesus-ovim faktorom;
produljena kompresija glave u porođajnom kanalu;
upletanje pupčane vrpce oko vrata;
sluz iz zraka ili amnionska tekućina.

znakovi

Moguće je utvrditi hipoksiju osobe prema određenim znakovima. Postoje simptomi zajednički za sve vrste gladovanja kisikom. Pojavljuju se kada mozak apsorbira manje od dijela svog kisika. S takvim kršenjem promatraju se sljedeći simptomi:

Inhibicija živčanog sustava. Ima izražen karakter. Pacijent se žali na mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ponekad se opaža oštećenje vida, pa čak i gubitak svijesti..
Hiperaktivnost. Osoba prestaje kontrolirati govor i pokrete, osjeća se u stanju euforije.
Promjena tonusa kože. Lice osobe počinje blijedo, a zatim postaje plavo ili crveno. Hladni znoj ukazuje na to da se mozak pokušava sam nositi sa stanjem.
Oštećenje mozga. Razvija se u jakoj gladovanju kisikom, može dovesti do cerebralnog edema. Ovo je stanje popraćeno gubitkom svih refleksa i poremećajem rada i strukture organa. Pacijent pada u komu.

Akutna hipoksija

Simptomatologija nedostatka kisika nešto je različita za akutne i kronične oblike. U slučaju fulminantnog gladovanja kisikom, nijedan simptom nema vremena da se očituje, jer smrt nastupi u roku od 2-3 minute. Ovo je stanje vrlo opasno i zahtijeva hitnu pomoć. Akutni oblik hipoksije razvija se u roku od 2-3 sata, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

smanjenje otkucaja srca;
pad krvnog tlaka;
promjena ukupnog volumena krvi;
disanje postaje nepravilno;
koma i agonija praćeni smrću ako hipoksija nije uklonjena u početnoj fazi.

kroničan

Ovaj oblik hipoksije očituje se hipoksičnim sindromom. U tom se slučaju opažaju simptomi iz središnjeg živčanog sustava. Osjetljivi na gladovanje kisikom je mozak. U tkivima organa razvijaju se žarišta krvarenja, nekroze i drugi znakovi razaranja stanica. U ranoj fazi, ove promjene uzrokuju da osoba doživi euforiju i motoričku anksioznost.

S napredovanjem hipoksije inhibira se moždana kora. Simptomi nalikuju pijanstvu. Pacijent doživljava sljedeće senzacije:

grčevi u želucu
pospanost;
mučnina, povraćanje
nehotično pražnjenje urina, izmet;
oslabljena svijest;
šum u ušima;
retardacije;
glavobolja;
vrtoglavica;
poremećena koordinacija pokreta;
letargija.

S konvulzijama moguć je razvoj opisthotonusa - stanje u kojem se osoba savija u luku, mišići vrata i leđa su savijeni, glava je odbačena natrag, a ruke su savijene u laktovima. Poza nalikuje mostu. Pored znakova inhibicije moždane kore, uz hipoksiju:

bol u srcu;
oštar pad vaskularnog tonusa;
tahikardija;
niska tjelesna temperatura;
dispneja;
depresija;
pad krvnog tlaka;
cijanoza - cijanoza kože;
nepravilno disanje;
delirij - "delirium tremens";
Korsakov sindrom - gubitak orijentacije, amnezija, zamjena stvarnih događaja izmišljenim.

Vrste hipoksije

Prema vrsti učestalosti gladovanja kisikom, hipoksija je opća ili lokalna. Najšira klasifikacija dijeli ovo stanje na vrste ovisno o etiologiji, tj. uzroci pojave. Dakle, hipoksija se događa:

Egzogeni. Naziva se i hipoksična hipoksija, koja je uzrokovana čimbenicima okoliša. Patologija se razvija zbog nedovoljne opskrbe tijela kisikom..
Endogeni. Povezano s bolestima ili poremećajima treće strane.

Endogena hipoksija dijeli se u nekoliko podtipova, ovisno o etiologiji. Svaka vrsta ima specifičan uzrok pojave:

Respiratorni (plućni, respiratorni). Razvija se zbog prepreka u regiji plućnih alveola, što sprečava da se hemoglobin odmah veže na kisik.
Krvožilni. Javlja se zbog poremećaja krvožilnih procesa. Prema mehanizmu razvoja dijeli se na ishemijsku i stagnirajuću.
Gemic. Promatra se s naglim padom hemoglobina. Hemijska hipoksija je anemična ili je uzrokovana pogoršanjem kvalitete hemoglobina..
Tkivo. Povezan je s prestankom apsorpcije kisika uslijed suzbijanja aktivnosti enzima. Hipoksija tkiva opaža se tijekom zračenja, trovanja otrovnim tvarima mikroba, ugljičnog monoksida ili soli teških metala.
Podloga. U uvjetima normalnog prijevoza kisika, nedostaje hranjivih sastojaka. Češće kod dijabetes melitusa ili dugotrajnog posta..
Pretovar. Javlja se nakon teških fizičkih napora.
Mješoviti. To je najozbiljniji tip, promatran s ozbiljnim životnim patologijama, na primjer, komom ili trovanjem.

Sljedeća klasifikacija dijeli hipoksiju na vrste uzimajući u obzir brzinu razvoja gladovanja kisikom. Najopasnije je ona koja se manifestira vrlo brzo, jer često dovodi do smrti. Općenito, postoje sljedeće vrste hipoksije:

kronična - traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina;
subakutna - razvija se u roku od 5 sati;
akutna - traje ne više od 2 sata;
munje - traje 2-3 minute.

stupnjevi

Klasifikacija hipoksije razlikuje se ovisno o ozbiljnosti njezinih simptoma i ozbiljnosti nedostatka kisika. S obzirom na ove čimbenike, nedostatak kisika ima sljedeće stupnjeve:

Kritično Hipoksični sindrom dovodi do kome ili šoka, može rezultirati agonijom, smrću.
Teški. Nedostatak kisika je izražen, visok rizik od razvoja kome.
Umjerena. Klinički znakovi hipoksije pojavljuju se u mirovanju.
Lako. Gladovanje kisikom primjećuje se samo tijekom vježbanja.

efekti

Manjak kisika utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. Posljedice ovise o razdoblju u kojem je patologija otklonjena i koliko je trajala. Ako kompenzacijski mehanizmi još nisu iscrpljeni, a nedostatak kisika je eliminiran, tada neće nastati negativne posljedice. Kada se patologija pojavila tijekom razdoblja dekompenzacije, komplikacije se određuju trajanjem gladovanja kisikom.

Mozak teže pati od ovog stanja, jer bez kisika može izdržati samo 3-4 minute. Tada stanice mogu izumrijeti. Jetra, bubrezi i srce mogu izdržati oko 30-40 minuta. Glavne posljedice nedostatka kisika:

iscrpljivanje adaptacijskih rezervi;
slabljenje antitumorske zaštite;
smanjen imunitet;
slabljenje pamćenja i brzina reakcije;
neuropsički sindrom;
psihoza;
demencija;
parkinsonizam (drhtaja paraliza);
netolerancija na fizički napor;
masna degeneracija mišićnih stanica, miokarda, jetre.

Posljedice za dijete

Manjak kisika jedan je od najčešćih uzroka ne samo smrtnosti fetusa, već i pojave malformacija. Posljedice ovise o tromjesečju trudnoće i stupnju nedostatka kisika:

Prvo tromjesečje Tijekom ovog razdoblja dolazi do polaganja organa, zbog nedostatka kisika razvoj zametaka može usporiti i stvoriti se nepravilnosti..
Drugo tromjesečje U ovoj fazi nastaju problemi s prilagodbom djeteta i patologija središnjeg živčanog sustava. S kroničnim oblikom moguća je smrt djeteta.
Treće tromjesečje Nedostatak kisika izaziva zaostajanje u razvoju u smislu trudnoće. Moguće je i ozbiljno oštećenje bebinog živčanog sustava. Tijekom porođaja, gladovanje kisikom uzrokuje asfiksiju.

Posljedice fetalne hipoksije kod djeteta nakon rođenja

Odgođeno gladovanje kisikom nakon rođenja djeteta ozbiljno utječe na njegovo zdravlje. Dijete postaje nemirno, lako uzbudljivo, pati od visokog mišićnog tonusa. Potonje se izražava čestim trzanjem nogu ili ruku, grčevima, podrhtavanjem brade. Ostali simptomi uključuju letargiju, česte regurgitacije i nevoljkost uzimanja grudi. Popis ozbiljnijih posljedica uključuje:

mrtvorođenče;
smrt u ranom postporođajnom razdoblju;
kršenje ili odgađanje psihomotornog i intelektualnog razvoja;
oštećenja krvnih žila i srca;
bolesti živčanog sustava;
problemi s mokraćnim organima;
teške očne bolesti.

Kako utvrditi hipoksiju fetusa

Sumnjati da bebin nedostatak kisika može biti posljedica velike motoričke aktivnosti. To je refleks kojim dijete pokušava vratiti normalan protok krvi i povećati opskrbu krvlju. Trudnica osjeća sljedeće:

brzo miješanje djeteta;
oštri snažni šokovi koji uzrokuju bol i nelagodu;
s povećanim nedostatkom kisika - postupno slabljenje drhtavica koje može potpuno nestati.

Pri posljednjem znaku, žena bi trebala biti oprezna. Općenito, aktivnost fetusa u antenatalnim klinikama promatra se od 28. tjedna termina. Pri određivanju intrauterinog nedostatka kisika liječnici koriste sljedeće metode:

Slušanje srčanih zvukova. Za to se koristi stetoskop - poseban akušerski uređaj. Omogućuje vam da procijenite ton, ritam i otkucaje srca, primijetite vanjski šum.
Ultrazvuk. Riječ je o fiksaciji otkucaja srca na papiru pomoću posebnog ultrazvučnog senzora.
Dopplerometry. Sastoji se u proučavanju odstupanja u protoku krvi između fetusa i žene. Metoda pomaže u određivanju jačine gladovanja kisikom..

Uz glavne metode, koriste se laboratorijski testovi krvi na razinu hormona i biokemijski sastav. Za potvrdu hipoksije propisano je istraživanje amnionske tekućine za prisutnost izvornog izmeta - mekonija. Ukazuje na opuštanje mišića rektuma djeteta, povezano s nedostatkom kisika. Ova dijagnostička metoda igra važnu ulogu u rastu radne snage. Cijeli proces porođaja ovisit će o njemu.

liječenje

U većini slučajeva primjećuje se miješani oblik nedostatka kisika. Iz tog razloga, pristup liječenju treba biti sveobuhvatan. Za održavanje opskrbe stanica kisikom koristi se hiperbarična oksigenacija - postupak upumpavanja tog plina u pluća pod pritiskom. Pruža:

otapanje kisika izravno u krvi bez vezanja na crvene krvne stanice;
isporuka kisika u sva tkiva i organe;
vazodilatacija srca i mozga;
rad organa u punoj snazi.

Za cirkulacijski oblik naznačeni su srčani lijekovi i lijekovi koji povećavaju krvni tlak. U slučaju gubitka krvi nespojivog sa životom, potrebna je transfuzija krvi. Hemijska hipoksija, osim hiperbarične oksigenacije, liječi se sljedećim postupcima:

transfuzija krvi ili masa crvenih krvnih stanica;
uvođenje lijekova koji obavljaju funkcije enzima;
plazmafereza i hemosorpcija (pročišćavanje krvi);
primjena nosača kisika, glukoze ili steroidnih hormona.

Tijekom trudnoće, liječenje nedostatka kisika usmjereno je na normalizaciju cirkulacije krvi u posteljici. To pomaže osigurati da se hranjive tvari i kisik donose fetusu. Korišteni lijekovi i metode:

opustite miometrij;
poboljšati reološke parametre krvi;
proširiti uteroplacentalne žile;
stimuliraju metabolizam u posteljici i miometriju.

Svakoga dana žena mora udahnuti mješavinu kisika sa zrakom. Samo liječnik propisuje lijekove. Specijalist može propisati sljedeće lijekove:

Sighetin;
Trental;
metionin;
heparin;
Curantyl;
Vitamini E i C;
glutaminska kiselina;
Haloscarbin;
Lipostable.

U slučaju gladovanja kisikom na 28-32 tjedna, hitna je isporuka hitna. Isto se odnosi na pogoršanje biokemijskih parametara krvi, pojavu mekonija u amnionskoj tekućini, malo vode. U pripremi za porodničko ili kirurško rješavanje porođaja, koristite:

disanje navlaženo kisikom;
intravenska glukoza;
uvođenje Sighetina, kokarboksilaze i askorbinske kiseline, Eufillin.

Ako se pri rođenju beba sumnja na nedostatak kisika, tada će odmah dobiti liječničku pomoć. Sluz i tekućina uklanjaju se iz dišnih putova, dijete se zagrijava, po potrebi se poduzimaju mjere oživljavanja kako bi se uklonila opasnost za život. Kada se stanje novorođenčeta stabilizira, stavlja se u tlačnu komoru. Tamo se ispostavlja da su hranjive otopine. Kako stare, razdražljivost, konvulzije, trzanje ruku i nogu postupno prestaju, ali ponovni patologija moguća je za 5-6 mjeseci.

Prevencija hipoksije

Mjere za sprečavanje gladovanja kisikom usmjerene su na sprečavanje uvjeta koji dovode do toga. Osoba bi trebala voditi aktivan stil života, češće hodati, baviti se sportom i pravilno jesti. Kronične bolesti treba liječiti na vrijeme. Kada radite u zatrpanim sobama, moraju se redovito provjetravati. Prevencija tijekom trudnoće je sljedeća:

uporaba kisikovih koktela;
plivanje;
pjevanje (stvara pravilno disanje);
baviti se običnim poslovima u kućanstvu (način s malo fizičkog napora opskrbljuje mišiće kisikom);
osiguranje mirnog okruženja;
šetnje na otvorenom;
zdrav san;
uravnotežena prehrana s namirnicama bogatim kalijem, željezom, jodom;
praćenje fetalnih pokreta (obično se dijete kreće oko 10 puta dnevno);
redovite posjete liječniku.

Zašto se razvija hipoksija mozga?

Izraz hipoksija dolazi od grčkog hipo- i latinskog oksi [genij] (u prijevodu - kisik). Izraz znači gladovanje kisikom. Svi znaju da je kisik presudan u životu staničnih organizama. Kisik je posebno važan za moždane stanice, kojima je živčani sustav zatvoren.

Nije slučajno da se oko 20% sve krvi koja cirkulira u ljudskom tijelu dostavlja u tkivo mozga. Otprilike 3,3 ml kisika potrebno je za 100 g tkiva svake minute. Smanjenje ovog volumena naziva se hipoksija mozga..

Kisik se dovodi u stanice mozga putem krvi, koja ga odvodi u plućno tkivo. Mnogo je razloga za pad isporuke kisika. Ali glavna stvar su posljedice toga. Manjak kisika sa sobom donosi brojne probleme. Do smrti, uključivo.

Hipoksija mozga - što je to

Hipoksija mozga je patološko stanje povezano s gladovanjem stanica mozga kisikom..

Za referencu. Hipoksija mozga može biti povezana s kršenjem opskrbe krvi u mozgu, s respiratornim zatajenjem, pojaviti se s izraženim nedostatkom kisika u udisanom zraku, teškom anemijom, bolestima kardiovaskularnog sustava.

Budući da su moždane stanice izuzetno osjetljive na gladovanje kisikom, s akutnom totalnom hipoksijom mozga, moguć je razvoj nekroze moždanog tkiva.

Ova se slika promatra ishemijskim udarima, popraćenim oštrim prekidom opskrbe krvlju u području mozga, s razvojem teške hipoksije i nekroze..

Kod kronične cerebralne hipoksije gladovanje kisikom postupno napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, pa u prvim fazama moždana hipoksija može biti asimptomatska.

Za referencu. Međutim, ishod kod akutne i kronične hipoksije mozga je isti. U nedostatku pravodobnog liječenja hipoksije, gladovanje kisika u mozgu dovodi do nekroze moždanih neurona.

Uzroci cerebralne hipoksije

Postoji mnogo razloga za razvoj cerebralne hipoksije. Kisik gladovanje mozga može biti:

cirkulatorna (cirkulatorna hipoksija mozga razvija se u pozadini takvih kardiovaskularnih bolesti kao što su: stečene ili prirođene srčane mane, koronarna bolest srca, teške aritmije, blokada snopa snopa, vaskularna tromboza, teška ateroskleroza žila, kao i kada su moždani žile komprimirane tumorom);
egzogeni ili hipoksični (ovaj oblik hipoksije mozga povezan je s nedostatkom kisika u inhaliranom zraku i može se razviti pri penjanju na planine, produljenom izlaganju u zagušenu sobu);
respiratorni (zbog bolesti respiratornog trakta koji sprečavaju potpuno zasićenje krvi kisikom tijekom disanja: jaka bronhijalna astma, upala pluća, plućni tumori, respiratorno zatajenje, plućni edem, pneumotoraks);
anemični ili hemijski (ovaj oblik hipoksije povezan je s oštećenim transportom kisika u pozadini niskih razina crvenih krvnih stanica, hemoglobina i / ili željeza u krvi);
tkiva (hipoksija mozga razvija se u pozadini oštećenog unosa kisika u tkiva; najčešće je ovaj oblik hipoksije povezan s kemijskim trovanjem, na primjer, s trovanjem cianovodikom kiselinom razvija se ozbiljna hipoksija mozga, povezana s oštećenom potrošnjom kisika od strane živčanih stanica).

Također, hipoksija mozga može se razviti na pozadini naglog pada krvnog tlaka, šoka (traumatičnog, anafilaktičkog), akutnog gubitka krvi, arterijske hipertenzije s razvojem hipertenzivne krize.

Manje je uobičajena hipoksija preopterećenja mozga povezana s pretjeranim fizičkim naporom.

Hipoksija mozga kod fetusa ili novorođenčeta može biti povezana s kroničnom intrauterinom gladovanjem kisikom (može se razviti na pozadini majčinske anemije, placentalne insuficijencije, zapetljanja pupkovine u porodu, nedostatka surfaktanta kod novorođenčadi, intrauterine infekcije i oštećenja ploda).

Čimbenici rizika za hipoksiju mozga

Glavni čimbenici rizika koji pridonose razvoju gladovanja kisikom u moždanom tkivu uključuju:

pušenje;
zloupotreba alkohola;
visoki krvni tlak;
pretilosti;
pacijentove prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes melitusa, teške ateroskleroze, poremećaja koagulacije krvi, autoimunih bolesti, onkologije;
korištenje lijekova;
teška anemija.

Čimbenici rizika za intrauterinu fetalnu hipoksiju uključuju prisutnost anemije u majci, pušenje tijekom trudnoće, višeplodnu trudnoću, prisutnost teške gestoze tijekom trudnoće, fetoplacentalnu insuficijenciju, upletenost pupčane vrpce tijekom poroda i prisutnost dijabetesa u trudnici.

Značajke tijeka hipoksije mozga

Razvoj kompenzacijskih mehanizama moguć je samo s kroničnom sporo progresivnom hipoksijom mozga. U akutnoj cerebralnoj hipoksiji patogeneza gladovanja kisikom najčešće nalikuje obrascu ishemijskog moždanog udara.

Za referencu. Obnova funkcija moždanih neurona moguća je u roku od 6-8 minuta nakon početka akutne totalne hipoksije. Nakon toga započinje proces formiranja nepovratnih promjena u moždanoj kore..

Pravodobnim početkom liječenja moguće je obnoviti moždano tkivo u prosjeku 3-6 sati (ovisno o težini akutne hipoksije).