Enoftalmos (povlačenje očne jabučice)

Mrežnica

U oftalmologiji Enophthalmos se naziva patološko stanje oka, u kojem se očna jabučica nalazi mnogo dublje (potone) u orbiti u usporedbi s normom. Ponekad se oko pomakne u stranu i njegova pokretljivost je ograničena. Postoji suprotno stanje očne jabučice, kada je snažno pomaknuto prema naprijed - to je egzoftalmos. Mogu se pojaviti obje patologije, i na jednom oku, i u obje istovremeno..

uzroci

Najčešći uzroci enoftalmosa su patologije razvoja očne jabučice ili očne utičnice. Uz to, ozljede organa vida često dovode do enoftalmosa:

  • Ozljeda na zidu (kucanje) temporalne šupljine s naknadnim uništavanjem okolnih mekih tkiva (na primjer, nakon jakog udarca). Orbita oka ima volumen od 30 ml, od čega samo 6,5 ml padne na očnu jabučicu. Poraz funkcije bilo kojeg od elemenata piramidalne depresije dovodi do funkcionalnih kvarova čitavog vizualnog analizatora.
  • Nedovoljnost inervacije oka ganglionskim procesima. To je drugi čest uzrok enoftalmosa. Ganglije su gusta koncentracija živčanih stanica čija vezivna vlakna odgovaraju jabuci. Upravo ganglije predstavljaju svojevrsni "telegraf" putem kojeg leđna moždina prenosi signale o kontrakciji ili slabljenju određenih mišića. Kad takve „poruke“ prestanu stizati, očna jabučica postaje prilagodljiva u mnogo manjem obimu. To je razlog njegovog potonuća.
  • Drugi čimbenik za pojavu enoftalmosa može biti urođena patologija - mikroftalmos očiju (manji od normalne veličine očne jabučice). Najčešće je mikroftalmos, ova patologija je jednostrana. Nedovoljna veličina očne jabučice obično je povezana s nepravilnim oblikovanjem njezinih unutarnjih sredina. Prisutnost bolesti lako se otkriva vanjskim pregledom.

Uz to, pojava enoftalmosa može biti posljedica prisutnosti intraokularnog tumora, pojave neurotrofičnih poremećaja, kao i slabljenja tkiva povezanih s godinama kod starijih osoba. Simptomi svojstveni posljednjem slučaju ukazuju na regresiju bioloških funkcija organa odgovornih za učinkovitost očne jabučice. Da biste saznali više o simptomima bolesti i kako se liječiti, pomoći će posjet liječniku specijalistu. Ne vrijedi ga odlagati, jer takve regresivne promjene koje se događaju na staničnoj razini mogu dovesti do brze promjene oblika orbite i, nadalje, do povlačenja očne jabučice.

Znaci i simptomi

Simptomi enoftalmosa očituju se na različite načine. Osobito često dolazi do ograničenja pokretljivosti oka i dolazi do izostavljanja gornjeg kapka, nazvanog "ptosis". Razvoj enoftalmosa prati i dvostruki vid, što se smatra jednim od najčešćih simptoma bolesti. Znakovi patologije očituju se izvana i u porazu funkcija organa vida:

  • Dolazi do smanjenja oštrine vida.
  • Oštećenje tkiva piramidalne šupljine dovodi do nutritivnog nedostatka očne jabučice, što uzrokuje atrofiju njegovih mišića. Kao rezultat toga, dolazi do trajnog sužavanja zjenice. Ovo se stanje naziva mioza i često se razvija s enoftalmom..
  • Očna jabučica postupno se pomiče natrag, zbog čega na gornjem kapku nastaju nabori karakteristični za bolest.

Stupnjevi bolesti

Ovisno o trajanju patološkog procesa, odabire se odgovarajuća taktika za liječenje bolesti. U vezi s tim, uobičajeno je razlikovati tri stupnja bolesti:

  • Rani Enoftalmos. To je uzrokovano ozljedom orbite, što je dovelo do prijeloma kostiju koji čine njegove zidove. Enoftalmus se u ovoj situaciji manifestira gotovo odmah ili nakon nekog vremena.
  • Kasni enoftalmos. Stanje je također rezultat kršenja integriteta organa vida, što dovodi do atrofije mišića u orbiti. U pravilu se razvija u vezi s prenesenim upalnim procesom, hematomima ili uslijed oštećenja na vratnim živčanim čvorovima u glavnom simpatičkom deblu na boku kralježnice.
  • Naizgled enoftalmos. Slično stanje prati i atrofiju očne jabučice s mikroftalmijom.

Liječenje enoftalmusom

Taktika liječenja enoftalmosa uključuje primarno uklanjanje bolesti, što je dovelo do njenog pojavljivanja. Metode liječenja mogu se razlikovati u skladu s odlučujućim uzrokom koji dovodi do razvoja enoftalmosa. Osim toga, terapija uključuje ispravljanje manifestacija bolesti.

Najučinkovitija metoda liječenja enoftalmosa je kirurška operacija. U toku se uvodi poseban implantat ispod periosteusa donjeg zida orbite. Takav implantat stvara specifičnu potporu očnoj jabučici, što sprečava njegovo povlačenje. Implantati se mogu razlikovati u materijalu izrade, a u pravilu se izrađuju od:

  • Polimerni spojevi;
  • Čvrsti silikoni;
  • Titan i drugi metali.

Postoperativna terapija predviđa prevenciju i uklanjanje razvoja infekcije. Kao prevencija bolesti preporučuje se izbjegavanje traumatičnih stanja za oko, poštivanje osnovnih sigurnosnih zahtjeva.

Obraćajući se moskovskoj očnoj klinici, svaki pacijent može biti siguran da će jedan od najboljih ruskih stručnjaka biti odgovoran za rezultate liječenja. Povjerenje u pravi izbor, naravno, dodati će visoku reputaciju klinike i tisuće zahvalnih pacijenata. Najsuvremenija oprema za dijagnozu i liječenje očnih bolesti i individualni pristup problemima svakog pacijenta jamstvo su visokih rezultata liječenja na moskovskoj očnoj klinici. Dijagnosticiramo i liječimo djecu iznad 4 godine i odrasle..

Možete pojasniti troškove ovog ili tog postupka, zakazati sastanak s moskovskom očnom klinikom pozivom na broj 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne i regije Ruske Federacije) ili pomoću obrasca mrežne snimke.

Što je sindrom suhog oka i kako ga pobijediti

Kad je osoba utonula u oči, razlozi mogu biti potpuno različiti. A najčešće to ukazuje na ozbiljnu bolest. Ali te šupljine prate i tamni krugovi, što dvostruko izgledaju ružno.

Ako ovo pronađete u sebi ili svojim najmilijima, odmah idite u bolnicu i ne bavite se liječenjem.

  • Kapi za oči Eyelight Vita Yellow sadrže korisne sastojke;
  • Vitamini B1, B2 i PP za poboljšanje vida;
  • Spriječiti promjene vezane uz dob i razvoj upalnih bolesti;
  • Jačati lokalni imunitet.

Potonule oči: razlozi

Zašto se sličan učinak pojavljuje kod ljudi, a osim toga, formiraju se tamni krugovi? Potopljene oči mogu biti posljedica određenih bolesti ili životnih situacija..
Aktivni pušači s vremenom primjećuju promjene u svom izgledu. Zasijane oči posljedica su djelovanja nikotina na žile koje se zbog nedostatka kisika počinju postupno sužavati. To se odnosi i na pasivne pušače. Osim potopljenih očiju, pojačano je suzenje, nelagoda, kao da su im u oči upali pijesak ili moljac.

Naravno, razlozi možda nisu toliko ozbiljni. Na primjer, oči jasno pokazuju čovjekov umor, negativno reagiraju na nedostatak sna, stres i anksioznost.

Što se još može pripisati uzrocima potopljenih očiju i tamnih krugova?

  1. Promjene povezane s dobi - koža stari, manje kisika ulazi u tkiva, zbog čega se pojavljuju šupljine.
  2. Upalni procesi u bubrezima i žučnom mjehuru.
  3. Identificirani trahom.
  4. Poremećena funkcija jetre ili bubrega.
  5. Kardiovaskularne bolesti.
  6. Hormonska neravnoteža u tijelu.
  7. Prekomjerna tjelesna aktivnost.
  8. Dehidracija kao rezultat određenih situacija.

Zašto se pojave potopljenih očiju pojavljuju kod ljudi, pa čak i ponekad prate tamni krugovi ispod njih? Ponekad je sve o ozbiljnim bolestima. Međutim, razgovarajmo o svemu po redu.

Ljudi koji puno puše mogu primijetiti takvu promjenu u izgledu. Ova okolnost povezana je s činjenicom da se nakon udisanja nikotina žile snažno sužavaju, a to zauzvrat dovodi do gladovanja kisikom. Usput, govorimo i o pasivnim pušačima. Sve to dovodi do činjenice da se u području u blizini očiju pojavljuju krugovi, pojavljuju se poput udubina. Pored ovih znakova, postoje i drugi, ne manje neugodni:

  • suza,
  • nelagoda, osjet mrlja, mrlje prašine, muhe u očima.

Naravno, ponekad razlozi nisu baš ozbiljni. Ako ih eliminirate, tada možete ponovno uživati ​​u svježem i cvjetavom izgledu vlastitog lica. Na primjer, tek ste se nedavno počeli umoriti, prekomjerno raditi, spavati malo, nestabilno, gotovo se nikada ne odmarati, osjećati snažne stresne emocije, brinuti se.

Koji su još razlozi upaljenih očiju:

  • dob - kada tijelo stari, prehrana nekih tkiva kisikom postaje ne tako cjelovita, a pojavljuju se i šupljine;
  • dugo lijek;
  • upalni procesi u žučnom mjehuru;
  • dijagnosticiran trahom;
  • problemi u funkcioniranju bubrega, jetre;
  • bolesti srca, krvnih žila;
  • hormonalni poremećaji;
  • prekomjerna opterećenja snage;
  • razne situacije koje su dovele do dehidracije.

Kako ukloniti potonute krugove ispod očiju i druge povezane nedostatke, ovisi o uzrocima ove pojave..

Na primjer, ako koža u blizini očiju ne prima dovoljno kisika, osim udubine očiju pojavit će se i drugi znakovi:

  • presušena koža,
  • previše tanka,
  • sa sitnim borama.

Ako ispod očiju postoje šupljine s ružičastim tonom, tada problemi s koncentracijom određenih hormona mogu postati uzrok takvog oštećenja. Je li koža ispod očiju potopljena i žuta? Vjerojatno problem s jetrom. Uz potamnjenje, cijanozu kože donjih umočenih kapka, vjerojatno postoji kvar u bubrezima, srcu, opći umor.

Što učiniti ako postoje udubine ispod očiju

Zbog ustavnih obilježja, neki ljudi imaju udubine ispod očiju još od djetinjstva. S godinama se problem samo pogoršava. Udubine ispod očiju u mladoj i zreloj dobi mogu se ukloniti pravovremenim kontaktom sa stručnjakom. U nekim slučajevima problem može biti somatske prirode. Poznato je da udubine ispod očiju mogu ukazivati ​​na bolesti srca i krvnih žila, bubrega i endokrinog sustava.

Važno! Treba napomenuti da što prije se poduzmu adekvatne mjere, veća je šansa za uklanjanje modrica i udubina ispod očiju.

nijanse

Potopljene oči su prilično česte. Neke žene s divljenjem gledaju na slavne osobe sa savršenim crtama lica i ne sumnjaju da su iste duboko postavljene ili šuplje oči s tamnim krugovima skrivene ispod sloja šminke. Nije tajna da profesionalna šminka i visokokvalitetna kozmetika čine čuda sa ženskim izgledom.

Šminkerica koja se bavi licem osobe umočenih očiju prije svega bi trebala voditi računa o tome kako vizualno izjednačiti prividnu razliku, proširiti oči, učiniti ih svijetlim i izražajnim. U ovom je slučaju korekcija važna. Šminka za isprane oči uključuje korištenje crnih eyelinera, maskara i svijetlih nijansi s bisernim svjetlucavom.

Simptomi bolesti

Jedna od glavnih manifestacija ptoze je izravno spušteni gornji kapak.

Razlikuju se sljedeći simptomi ptoze:

  • nemogućnost treptaja i potpuno zatvaranje oka,
  • iritacija očiju zbog činjenice da ih nema načina zatvoriti,
  • povećan umor očiju iz istog razloga,
  • mogući dvostruki vid zbog smanjenog vida,
  • postaje navika kada osoba naglo odbaci glavu unatrag ili istegne mišiće čela i obrva kako bi maksimizirala otvaranje oka i podigla spušteni gornji kapak,
  • mogu se javiti strabizam i ambleopija ukoliko se liječenje ne započne na vrijeme.

Uobičajene pogreške

Ako imate potonule krugove ili modrice, poslušajte sljedeće preporuke:

  • podignite obrvu tako da ne osjetite njezin pritisak na oči;
  • nemojte potpuno potamniti očni kapak uz pomoć sjenki, oči će postati još manje;
  • nepoželjno je naglasiti pregib preko kapka tamnim sjenama;
  • strelice su bolje povući duž crte rasta trepavica nije previše podebljano;
  • kružni eyeliner nije prikladan za potopljene oči;
  • tamne nijanse plave, ljubičaste, sive boje nisu prikladne za šminku, učinit će tamne krugove još svjetlijim.

Prilikom šminkanja sami se morate pridržavati općih načela primjene kozmetike, ali ne možete zaboraviti na individualnost. Možda je vaš slučaj izuzetak od pravila..

Kako ukloniti udubine ispod očiju kozmetičara

Ispunite udubine ispod očiju uz pomoć učinkovitih kozmetičkih postupaka. Nedostatak potkožne masti nadoknađuje se postupcima ubrizgavanja:

  • Lipofilling. Manipulacija je upotreba vlastite masti koja se vadi iz bedara i nakon uvođenja tretmana ispod očiju. Prednosti uključuju nedostatak stranih materijala. Međutim, lipopunjavanje se smatra potpunom kirurškom intervencijom, koja se provodi u nekoliko faza..
  • Uvođenje punila (na temelju hijaluronske kiseline). Ova se manipulacija smatra korekcijom brazde, koja se naziva nazolakrimalna. Tvar u obliku gela ubrizgava se u kožu posebnom tankom iglom, zbog koje se fosa napuni ispod očiju. Punila uključuju vitamine, aminokiseline i druge korisne tvari potrebne za jačanje proizvodnje kolagena. Krugovi i male bore postupno nestaju, vaskularna mreža ispod kapka.

Pažnja! Izbor kozmetičkih postupaka ovisi o težini oštećenja.

Riješite se dubokih nabora

Tamni krugovi karakteriziraju potopljene oči. Kako popraviti ovu značajku izgleda? Samo šminka. Prvo, potrebno je koristiti samo korektore svijetlih nijansi, koji obrađuju područje oko šupljih očiju. Drugo, preporučljivo je kupiti korektivno sredstvo ton svjetlije od glavnog temelja. Na korektor se nanosi glavni ton. Za fiksiranje možete koristiti lagani puder, nanosi se na gornji kapak, čelo i obrve..

Kao što je već spomenuto, bolje je podići obrve tako da oči vizualno postanu šire. Za to se osnovne sjene nanose duž kose. Dubok nabor u ovom slučaju ostaje netaknut. Bolje je koristiti gole boje, to jest prirodne. Izuzetak su ružičaste nijanse, koje stvaraju učinak upaljenih očiju. Sjene se moraju nanositi na pokretni kapak, isključujući vanjske kutove očiju.

Svijetlite sjene s treperavim učinkom kako biste olakšali nabor. Bolje ih je primijeniti na sam nabor, ne dosežući šupljinu. Osvjetljavanje obrva pomaže u sakrivanju duboke nabora.

Propusti koji se ne mogu dopustiti


Linija obrva je izuzetno važna: što su one niže, to su bolje vidljive mane.

  • Uz to, ne biste trebali napraviti oblik "kuće", jer riskirate da izgledate kao stalno iznenađena osoba.
  • Preporučujemo naglasiti linije obrva osnovnim sjenama - prije svega se nanose.
  • Metoda "zamračenog kapka" ne djeluje na ovaj dio oka. Tamna boja ih samo još više vizualno "pritiska".
  • Zatamnjenje pomičnih preklopa se ne preporučuje.
  • Naočara za usne trebala bi biti vrlo tanka, prirodna, tik uz liniju trepavica, samo u tom slučaju moći ćete postići efekt "svježeg izgleda".
  • Umočene oči: kako popraviti kod kuće ili uz pomoć kozmetičara?

    Kada je razlog svemu nesrećno doba, maske (hidratantne ili neke druge temeljene na narodnim receptima), tečaj masaže lica može vam pomoći.

    Na primjer, evo recepta za jednostavnu hidratantnu masku. Uzmite sok od aloe, med u jednakim omjerima, pomiješajte i nanesite na područje ispod očiju. Stavite na četvrt sata, a zatim isperite i nanesite hranjivu kremu masne konzistencije.

    Možete isprobati i gimnastiku za lice. Dakle, s umočenim očima, što se također pojavljuje na pozadini promuklih obraza, preporučuje se to učiniti. Sjedni. Otvorite usta da napravite ovalu. Zaškripajte donjim kapkom, pokušavajući povući samo donji kapak. I u ovom slučaju pokušajte zadržati gornji u istom početnom položaju. Sad se opustite. Ponovite ovo trideset puta. Ako su vam oči previše duboke, radite tri puta dnevno..

    Ponekad se žene ne žele opterećivati ​​takvim postupcima, jer se brinu da će to potrajati puno vremena i na kraju neće dati vidljiv i opipljiv učinak. I odlaze specijalistu koji ugrađuje implantate. Da, ova metoda je radikalna, istovremeno brza. Naravno, ako postoje "zamke" koje vrijedi istražiti više puta prije nego što legnete pod nož, čak i iskusni kirurg.

    liječenje

    Prikrivati ​​tu manu ili skrivati ​​se pod tonom kozmetike beskorisno je. Važno je utvrditi uzrok i ukloniti ga složenim metodama.

    • Umor i nedostatak sna ne liječe se lijekovima. Tijelu je potreban dobar odmor. 8-satno spavanje, šetnje svježim zrakom pomoći će u prevladavanju tih problema. Umor pomaže ublažiti akupunkturu i jogu.
    • Ako je uzrok bila produljena primjena lijekova, potrebno je prekinuti njihovu upotrebu. Simptom će proći nakon što odbije lijek nakon nekog vremena, kada se sve tvari izluče iz tijela. Ne čekajte munjevit rezultat, neće biti.
    • Za emocionalna iskustva propisan je sastanak kod psihologa. Važno je analizirati nastale probleme, pronaći rješenje. S teškim psihoemocionalnim poremećajima propisano je odgovarajuće liječenje. Propisani su živčani umirujući lijekovi.
    • Ako su oči pale zbog dehidracije, postoji samo jedan izlaz - da vratite vodenu ravnotežu. Liječenje se temelji na odgovarajućem unosu tekućine. Ponekad je potrebna infuzijska terapija. Važno je kontrolirati količinu tekućine koja ulazi u tijelo.
    • S iscrpljenjem se liječenje provodi u bolnici. Pacijentima je propisana dijeta bogata hranjivim tvarima, vitaminskim kompleksima i propisana je uporaba prehrambenih mješavina.

    Ponekad posebni implantati pomažu u rješavanju problema. Oni se utvrđuju ako nema kontraindikacija i u većini slučajeva s promjenama povezanim s dobi koje se ne mogu liječiti lijekovima..

    U ostalim je slučajevima indicirano sveobuhvatno liječenje uzroka. Nakon toga oči će poprimiti svoj prethodni oblik..

    Umočene oči znak su da postoje određeni zdravstveni problemi. Patogeneza ovog fenomena je prilično široka. Često ovaj proces prate tamni krugovi oko očiju. U tom slučaju odmah se obratite stručnjaku za pomoć..

    Tehnika šminkanja

    Nijanse primarne boje nanose se malo iznad linije rasta trepavica. Ako govorimo o dnevnoj šminkanju, onda sjene nemojte potpuno obojiti na cijelom kapku. Preporučljivo je koristiti eyeliner i sjenilo iste sjene. U ovom slučaju možete malo olovkom povući crtu duž trepavica i malo je trljati.

    Pripremajući se za šminkanje potopljenih očiju, ne zaboravite na donji kapak. Mora se pripremiti. Svi znaju da su sjene i puder s gornjeg kapka donji na donjem, pa uz pomoć pamučnog brisa ovo područje morate očistiti i poraditi korektor. Ispravne žute nijanse dobro se slažu s tamnim krugovima ispod očiju, zelenkaste nijanse pomažu se nositi s crvenilom. Korektor na donjem kapku može biti prekriven tonalnom bazom ili laganim slojem svjetlosnog praha.

    Ako odlučite nacrtati donji kapak olovkom, onda ne zaboravite omekšati linije spužvom ili posebnom četkom za miješanje. Unutarnji kutovi očiju osvjetljavaju se osnovnom bojom sjene. Umažite trepavice maskarom, pazite da se ne lijepe.

    Zašto se enoftalmos razvija, glavni razlozi za pojavu

    Ovisno o glavnim čimbenicima koji uzrokuju bolest, oftalmolozi razlikuju dva glavna oblika:

    Kongenitalni oblik

    Nasljedne promjene u očima najčešće se javljaju uz patološke oblike lubanje, abnormalnosti kostiju. Mikroftalmos (smanjeni volumen očne jabučice) često je jednostran. Kod vizualnog pregleda vidljive su asimetrične promjene sa strane kostiju lica - temporalne, frontalne. Ispitivač nikada ne propušta takav karakterističan znak.

    Čimbenici koji uzrokuju stečeni oblik

    Često ozljede oka uzrokuju subatrofiju ili mikroftalmos. Zbog toga se veličina oka značajno smanjuje. Svaka kronična upala, atrofija, masna degeneracija u tkivima očne utičnice ne prolazi bez traga. Kao rezultat toga, atrofija, sklerotične promjene retrobulbarne celuloze i okulomotornih mišića. Ukupni kapacitet orbite je 30 ml, a očna jabučica je samo 6,5 ml. Stoga bilo koje lezije dovode do patoloških promjena u cjelokupnom vizualnom sustavu.

    Trauma je jedan od najčešćih uzroka enoftalmosa. Svaki udarac i prodorna rana nikada ne prođe bez traga. Prijelom kostiju orbitalne šupljine, osobito njenog donjeg zida, dovodi do patologije. Pravovremena operacija jedini je način da se to popravi. Za prijelom zigotične kosti takvo je povlačenje prilično karakteristično. Ako se s pucanjem rane, fragmenti kosti pomaknu prema unutra, oko će početi naglo padati. Atrofija vlakana uvijek pogoršava tijek bolesti, pridonosi bržem napredovanju.

    Jedan od ozbiljnih poremećaja je patologija inervacije oka pomoću ganglionskih procesa. Ganglije su vezni centar između mozga i vidnog aparata. Bilo koji problem u prijenosu živčanih impulsa dovodi do smanjenja funkcije okulomotornih mišića. Postupno atrofiraju, povlačenje očne jabučice polako napreduje.

    Kirurško liječenje retinoblastoma dovodi do postoperativnog oblika povlačenja. Bolest je uključena u trijadu Claude-Bernard-Horner.

    Karakteristično je za nju:

    Uzrok bolesti leži u oštećenju živaca vratne kralježnice. Može se razviti pod utjecajem takvih čimbenika:

    • ozljeda;
    • hiperplazija štitnjače;
    • tumorski procesi;
    • aneurizme.

    Enoftalmos očne jabučice javlja se kod kolere, peritonitisa, miksema, anoreksije. To su bolesti koje karakterizira teško iscrpljivanje organizma. Istodobno, retrobulbarna celuloza značajno opada.

    Problemi povezani s dobi, senilna involucija jedan je od razloga koji su doveli do enoftalma nakon 60 godina. Iskusni stručnjak će vam reći kako se nositi s takvom vrstom problema. Tumori, neurotrofični poremećaji uvijek se uzimaju u obzir pri istraživanju uzroka bolesti.

    Velike oči - vizualna prijevara

    Često potopljene oči kombiniraju se s dubokom utičnicom. Ovo svojstvo izgleda moguće je ispraviti pomoću posebnog make-upa pod nazivom "Chicago". Period i duboki nabor podešavaju se na isti način kao što je gore spomenuto, mijenjaju se samo nijanse dekorativne kozmetike.

    Chicago šminka sa šupljim očima karakterizira upotreba bijelih i crnih sjenila. Uz pomoć korektora svjetlosti potrebno je izbjeliti glavni dio kapka tamo gdje je koža tamnija. Crne sjene potrebne su za isticanje vanjskih kutova očiju. Linija eyelinera paralelna je s linijom odabira. Bolje je nacrtati strelicu od unutarnjeg do vanjskog kuta, promatrajući granice i podižući se do obrve.

    Enophthalmos

    Enoftalmos je dublji od normalnog smještanja očne jabučice u orbitu. Enoftalmus, uz ptozu i miozu, kardinalni je simptom Bernard-Horner-ovog sindroma. Suprotan znak je egzoftalmos..

    Etiologija i patogeneza

    Proces se može razviti u bilo kojoj dobi, manifestacija je različitih bolesti, uključujući i prirođene; zajednička i lokalna. Enoftalmos se može povezati s atrofijom ili sklerozom tkiva oka, što se očituje kao rezultat upalnih procesa, trauma na zidovima orbite, involucije povezane s dobi, neurotrofičnih poremećaja, lipodistrofije. Uzrok enoftalmosa može biti kršenje simpatičke inervacije organa vida, koje se događa u okviru sindroma Bernard-Horner, kao i smanjenje očne jabučice, što je urođeno.

    Najčešći uzroci enoftalmosa:

    • poremećaji simpatičke inervacije;
    • teške ozljede zidova orbite;
    • drugi procesi (metabolički, upalni, dobni), koji rezultiraju atrofijom (smanjivanjem) tkiva u orbiti.

    Klasifikacija Enoftalmosa

    Tijekom klasifikacije razlikuju se pravi i lažni enoftalmoti. Lažni enoftalmos nastaje zbog abnormalnosti u razvoju i strukturi kostiju lubanje, kada se s normalnim parametrima očne jabučice veličina orbite povećava ili smanjuje: koštane anomalije (lobanja kule, nejednake veličine orbite), očne (povećanje ili smanjenje, na primjer, mikroftalmija; povećanje povezano s visokim stupnjem kratkovidnost).

    Utvrđene su sljedeće sorte pravog enoftalha:

    Rani enoftalmos nastaje kao posljedica ozljede orbite, koja je popraćena prijelomom njegovih koštanih zidova, gdje dolazi do pomaka. Kasni enoftalmos također može biti traumatičan i nastaje zbog atrofije tkiva očne utičnice, pojavljuje se nakon resorpcije hematoma, s upalnim procesima, oštećenjem vratnih čvorova simpatičkog debla. U pravilu, s atrofijom očne jabučice i urođenim mikroftalmovima, opaža se prividni enoftalmos. U tom se slučaju simptomima dodaje ptoza i mioza oka. Veličina očne jabučice postaje manja, što se može vidjeti i vizualno.

    Simptomi Enophthalmosa

    Mali stupanj ozbiljnosti, obično asimptomatski, ne uzrokuje nelagodu pacijentu, osim oštećenja vida. Vizualno vidljivo duboko mjesto očne jabučice i suženje palpebralne pukotine. Pored toga, primjećuju se:

    • pogoršanje nabora između oka i donjeg kapka;
    • pojava nabora na gornjem kapku;
    • često - diplopija (dvostruki vid);
    • smanjenje oštrine vida (posebno s ozljedama kada je očno tkivo oštećeno);
    • smanjena pokretljivost očiju.

    S slabljenjem simpatičke inervacije (zbog oštećenja cervikalnog dijela simpatičkog debla), simptomski kompleks Bernarda-Hornera razvija se s trojakom simptoma: ptoza (izostavljanje gornjeg kapka i sužavanje očnog jaza), mioza (sužavanje zjenice), enoftalmos.

    Dijagnostika

    Dijagnoza „enoftalmosa“ postavlja se na osnovu karakterističnih kliničkih manifestacija i anamneze, prije svega oftalmologa, a u dijagnostici sudjeluju i drugi specijalisti, ovisno o patologiji protiv koje se razvio enoftalmoz: neurolog, endokrinolog, otolaringolog, neurohirurg, onkolog, maksilofacijalni facijalni kirurg.

    Najčešće metode su:

    • inspekcija;
    • palpacija očne jabučice (određivanje njezine veličine, konzistencije, pokretljivosti, tonusa) i okolnih tkiva;
    • orbitotonometrija se provodi pomoću piezometra opremljenog manometrom i skupom uklonjivih utega, pod lokalnom anestezijom ocjenjuje se pomicanje očne jabučice, elastičnost struktura koje je okružuju, što pomaže u diferencijalnoj dijagnozi prirode egzoftalmosa (tumora ili ne-tumora);
    • Rendgenske studije, računalna tomografija;
    • postupak ultrazvuka;
    • radioizotopske metode.

    liječenje

    Liječenje enoftalmusom usredotočeno je na uklanjanje osnovne bolesti. Ako je uzrok patologije trauma, pacijentu se u početku pokazuje mir. Tada se koristi kirurška metoda, čija je svrha zamjena nedostataka pomaknutih kostiju orbite ili njegovo ponovno postavljanje. U pravilu, operacija na enoftalmosu omogućuje stabiliziranje pacijentovog stanja.

    Ako su prisutni bol i oticanje, propisani su odgovarajući lijekovi koji će olakšati te simptome. Liječnik također može propisati pacijentu da nosi naočale. Oni nisu lijek, ali pomažu u sakrivanju prividnih izobličenja..

    Glavne metode liječenja:

    • U upalnim procesima - antibioticima širokog spektra, detoksikacijskom terapijom, kirurškim otvaranjem apscesa.
    • Endokrina oftalmopatija: liječenje osnovne bolesti (patologija štitnjače), glukokortikoidi se široko koriste, kao i simptomatsko liječenje komplikacija očiju.

    U nekim je slučajevima preporučljivo izvesti dekompresijsku trepanaciju orbite, posebnu operaciju s plastičnim kirurgom kako bi se uklonio kozmetički nedostatak.

    prevencija

    Ne postoji specifična profilaksa. Važna je rana dijagnoza i liječenje bolesti, protiv kojih se može razviti enoftalmos. To će spriječiti komplikacije koje su često nepovratne s gledišta koje proizlaze iz pozadine ovog procesa..

    Prognoza

    U pravilu je prognoza za enoftalmus povoljna. Pacijent može trpjeti vid, što se često događa ako je enoftalmos traumatičnog podrijetla ili je povezan s upalnim procesima koji se javljaju u orbiti.

    Enophthalmos

    Enoftalmos je dublji, u usporedbi s normom, smještanjem očne jabučice u orbitu.

    ICD-10H05.4
    ICD-9376,50
    Diseasesdb18.249
    portalu eoph / 617
    MrežaD015841

    Sadržaj

    Enoftalmus, uz ptozu i miozu, kardinalni je simptom Bernard-Horner-ovog sindroma. Suprotan znak je egzoftalmos..

    Etiologija i patogeneza

    Enoftalmos se može povezati s atrofijom ili sklerozom tkiva oka, što se očituje kao rezultat upalnih procesa, trauma na zidovima orbite, involucije povezane s dobi, neurotrofičnih poremećaja, lipodistrofije. Uzrok enoftalmosa može biti kršenje simpatičke inervacije organa vida, koje se događa u okviru sindroma Bernard-Horner, kao i smanjenje očne jabučice, što je urođeno.

    Klasifikacija

    Utvrđene su sljedeće sorte enoftalha:

    Rani enoftalmos nastaje kao posljedica ozljede orbite, koja je popraćena prijelomom njegovih koštanih zidova, gdje dolazi do pomaka. Kasni enoftalmos također može biti traumatičan i nastaje zbog atrofije tkiva očne utičnice, pojavljuje se nakon resorpcije hematoma, s upalnim procesima, oštećenjem cervikalnih čvorova simpatičkog debla. U pravilu, s atrofijom očne jabučice i urođenim mikroftalmovima, opaža se prividni enoftalmos. U tom se slučaju simptomima dodaje ptoza i mioza oka. Veličina očne jabučice postaje manja, što se može vidjeti i vizualno.

    Klinička slika

    U bolesnika s enoftalmom, očna jabučica se pomiče ili tone. Palpebralna pukotina se također sužava. U pravilu se nabora, koja se nalazi u blizini gornjeg kapka, produbljuje. Često enoftalmos izaziva ptozu, ograničava pokretljivost očne jabučice. Može se javiti diplomacija. Traumatičnim enoftalmom zbog oštećenja vidnog živca i mrežnice vid se smanjuje ili se opaža potpuni gubitak. Ponekad se pojave skotomi..

    Dijagnostika

    Dijagnoza "enoftalmosa" postavlja se na temelju karakterističnih kliničkih manifestacija i anamneze. Da bi se utvrdila patologija, provodi se i rendgenski pregled..

    liječenje

    Liječenje enoftalmusom usredotočeno je na uklanjanje osnovne bolesti. Ako je uzrok patologije trauma, pacijentu se u početku pokazuje mir. Tada se koristi kirurška metoda, čija je svrha zamjena nedostataka pomaknutih kostiju orbite ili njegovo ponovno postavljanje. U pravilu, operacija na enoftalmosu omogućuje stabiliziranje pacijentovog stanja.

    Ako su prisutni bol i oticanje, propisani su odgovarajući lijekovi koji će olakšati te simptome. Liječnik također može propisati pacijentu da nosi naočale. Oni nisu lijek, ali pomažu u sakrivanju prividnih izobličenja..

    Prognoza

    U pravilu je prognoza za enoftalmus povoljna. Pacijent može trpjeti vid, što se često događa ako je enoftalmos traumatičnog podrijetla ili je povezan s upalnim procesima koji se javljaju u orbiti.

    Uzroci enoftalma

    Enoftalmos je takav pomak očne jabučice, pri kojem oko "pada" u orbitu. Bolest se može pojaviti i na jednom i na oba oka odjednom..

    Enoftalmos je prilično opasna bolest. Ovisno o prirodi tijeka bolesti i uzroku koji je pokrenuo razvoj bolesti, liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti bolesti. U nekim slučajevima pacijent može izgubiti vid zbog oštećenja vidnog živca s traumatskim enoftalmom.

    U bolesnika koji pate od slične bolesti palpebralna pukotina se sužava. Oni mogu vidjeti predmete i svijet oko sebe, ali istovremeno osjećaju određenu nelagodu. Često, enoftalmos ograničava pokretljivost očne jabučice i uzrokuje prolaps gornjeg kapka, smanjuje se veličina očne jabučice. U nekim slučajevima liječnici dijagnosticiraju i skotomi..

    Ovo oboljenje ima "antinomsku" bolest - egzoftalmos, u kojoj se očna jabučica, naprotiv, pomiče prema naprijed, strši iz orbite. U nekim slučajevima dolazi do bočnog pomaka. Bolest može zahvatiti i jedno i oba oka..

    Uzroci enoftalma

    Liječnici imenuju nekoliko čimbenika koji dovode do stvaranja enoftalha u osobi:

    1. Ozljede zidova vremenske šupljine s naknadnom deformacijom mekih tkiva. Ovo se stanje događa kada je kost pogođena ili snažno modrica. Ako barem beznačajan element piramidalne šupljine nestane, to može utjecati na pacijentov vid, rad njegovog optičkog živca, položaj orbite itd..

    2. Prisutnost Bernard-Gornardovog sindroma, u kojem pacijent ima patologije živčanih stupova. Ti su stupovi spojna veza između leđne moždine i očne jabučice. Između njih se nalaze mnoge živčane stanice koje šalju signale. S enoftalmom se prekida takva "telegrafska veza", očna jabučica prestaje raditi punom snagom, počinje "tone" u orbitu.

    3. Neke urođene bolesti, uključujući mikroftalmos oka, kod kojih je veličina očne jabučice mnogo manja od opće prihvaćene veličine. Ponekad mali oblik jabuke negativno utječe na razvoj njegovih dijelova. Zbog toga se čini da oko "tone" duboko u orbitu.

    Simptomi i sorte bolesti

    Liječnici razlikuju tri vrste enoftalmosa: rani, kasni i prividni. Rani enoftalmos nastaje zbog mehaničkih oštećenja orbite. Pojavljuje se odmah nakon ozljede ili neko vrijeme nakon nje. Kasni enoftalmos može biti i posljedica mehaničkog oštećenja orbite, ali gotovo se uvijek razvija nakon što su započeli bilo koji upalni procesi, jaki hematomi itd. Konačno, prividni enoftalmos se razlikuje kod bolesnika s urođenim oštećenjima tkiva očne jabučice i orbite, kao i atrofijom očnih mišića i oštećenjem vidnog živca..

    Simptomi enoftalmosa vidljivi su čak i golim okom. Kod pacijenta očna jabučica tone u orbitu zbog čega mu se vidna oštrina smanjuje, a palpebralna pukotina sužava. Gornji kapak visi nad okom, na kojem se formiraju nabori. Također, mišići očne jabučice mogu atrofirati zbog nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka koji su potrebni za normalno funkcioniranje očnog sustava.

    Dijagnoza i liječenje

    Oftalmolog će vam pomoći postaviti ispravnu dijagnozu. Međutim, ako je orbita ozlijeđena kao posljedica modrice ili pada, trebali biste se posavjetovati s traumatologom. Provest će početni pregled i propisati liječenje. U pravilu je liječenje bolesti usmjereno na uklanjanje uzroka razvoja bolesti što je prije moguće (ako je moguće). Dakle, s ozljedama i mehaničkim ozljedama, pacijentu su prikazani fizioterapeutski postupci i odmor. Oni također pribjegavaju kirurškoj intervenciji da ispravi položaj očne jabučice ako je moguće. Radi toga se pacijentu uvodi implantat kako bi se stvorila podrška za očne jabučice.

    Ako je bolest popraćena bolnim senzacijama, oticanjem itd., Tada specijalist propisuje lijekove koji se nose s tim simptomima. Nažalost, u nekim slučajevima pacijent izgubi vid, a stručnjaci ne mogu ništa poduzeti. Najčešće je to zbog početka upalnih procesa u oštećenoj očnoj utičnici. Stoga, ako se ozlijedite, odmah potražite liječničku pomoć kako biste spriječili neželjene posljedice.

    Enophthalmos

    Što je Enophthalmos -

    Što aktivira / uzroke Enoftalmosa:

    Enoftalmos može biti uzrokovan teškom traumom slomljenom očnom utičnicom, naknadnom atrofijom orbitalnog masnog tkiva ili oštećenjem središnjih simpatičkih putova i oštećenjem simpatičke inervacije oka.

    Među ostalim uzrocima enoftalmosa je kršenje simpatičke inervacije oka (u okviru Bernard-Horner sindroma), prirođena redukcija očne jabučice (mikroftalmos).

    Simptomi Enoftalmosa:

    Postoje rani, kasni i prividni enoftalmi. Rani enoftalmos nastaje ozljedom orbite, popraćen prijelomom njegovih koštanih zidova s ​​pomakom; nastaje odmah nakon ozljede ili ubrzo nakon nje. Kasni enoftalmos može biti i traumatičan zbog atrofije tkiva očne duplje, javlja se nakon upalnih bolesti, resorpcije hematoma, oštećenja na vratnim čvorovima simpatičkog debla. Prividni enoftalmos se obično javlja s urođenom mikroftalmom, atrofijom očne jabučice..

    Kada se očna jabučica pomakne prema naprijed, sužavanje palpebralne fisure, stvaranje nabora na gornjem kapku, ponekad ograničavajući pokretljivost očne jabučice s diplopijom, smanjen vid.

    Liječenje enoftalmusom:

    Koje liječnike treba konzultirati ako imate Enophthalmos:

    Nešto vas muči? Želite li znati detaljnije informacije o Enoftalmosu, njegovim uzrocima, simptomima, načinima liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam treba inspekcija? Možete se zakazati s liječnikom - Euro laboratorija uvijek vam stoji na raspolaganju! Najbolji liječnici će vas pregledati, ispitati vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i dijagnozu. Možete nazvati i liječnika kod kuće. Klinika Euro laboratorija otvorena je za vas svakodnevno.

    Kako kontaktirati kliniku:
    Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će vam odabrati pogodan dan i sat posjete liječniku. Ovdje su navedeni naša lokacija i upute. Detaljnije o svim uslugama klinike potražite na njenoj osobnoj stranici.

    Ako ste prethodno proveli bilo kakve studije, uzmite njihove rezultate za savjetovanje s liječnikom. Ako studije nisu završene, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama iz drugih klinika.

    Ti? Morate biti vrlo oprezni u svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našim tijelima, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnostici bolesti. Da biste to učinili, samo trebate pregledati liječnika nekoliko puta godišnje kako biste ne samo spriječili užasnu bolest, već i održali zdrav um u tijelu i tijelu u cjelini..

    Ako želite postaviti liječniku pitanje, koristite odjeljak za internetske konzultacije, možda ćete tamo naći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o osobnoj njezi. Ako vas zanimaju pregledi klinika i liječnika, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Svi lijekovi. Također, registrirajte se na medicinskom portalu Euro lab kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i informacijama o novostima na web mjestu, koji će biti automatski poslani na vaš mail.

    Što je enoftalmos i treba li ga liječiti? Uzroci propadanja očne jabučice - što učiniti s enoftalmom; Liječenje enoftalmusom bez operacije.

    Enoftalmos je takav pomak očne jabučice, pri kojem oko "pada" u orbitu. Bolest se može pojaviti i na jednom i na oba oka odjednom..

    Enoftalmos je prilično opasna bolest. Ovisno o prirodi tijeka bolesti i uzroku koji je pokrenuo razvoj bolesti, liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti bolesti. U nekim slučajevima pacijent može uslijed oštećenja vidnog živca traumatičnim enoftalmom.

    U bolesnika koji pate od slične bolesti palpebralna pukotina se sužava. Oni mogu vidjeti predmete i svijet oko sebe, ali istovremeno osjećaju određenu nelagodu. Često, enoftalmos ograničava pokretljivost očne jabučice i uzrokuje prolaps gornjeg kapka, smanjuje se veličina očne jabučice. U nekim slučajevima liječnici dijagnosticiraju i skotomi..

    Ovo oboljenje ima "antinomsku" bolest - egzoftalmos, u kojoj se očna jabučica, naprotiv, pomiče prema naprijed, strši iz orbite. U nekim slučajevima dolazi do bočnog pomaka. Bolest može zahvatiti i jedno i oba oka..

    Uzroci enoftalma

    Liječnici imenuju nekoliko čimbenika koji dovode do stvaranja enoftalha u osobi:

    1. Ozljede zidova vremenske šupljine s naknadnom deformacijom mekih tkiva. Ovo se stanje događa kada je kost pogođena ili snažno modrica. Ako barem beznačajan element piramidalne šupljine nestane, to može utjecati na pacijentov vid, rad njegovog optičkog živca, položaj orbite itd..

    2. Prisutnost Bernard-Gornardovog sindroma, u kojem pacijent ima patologije živčanih stupova. Ti su stupovi spojna veza između leđne moždine i očne jabučice. Između njih se nalaze mnoge živčane stanice koje šalju signale. S enoftalmom se prekida takva "telegrafska veza", očna jabučica prestaje raditi punom snagom, počinje "tone" u orbitu.

    3. Neke urođene bolesti, uključujući mikroftalmos oka, kod kojih je veličina očne jabučice mnogo manja od opće prihvaćene veličine. Ponekad mali oblik jabuke negativno utječe na razvoj njegovih dijelova. Zbog toga se čini da oko "tone" duboko u orbitu.

    Osim toga, enoftalmoz se može razvijati s godinama. Ako osoba ima tumor na mozgu ili drugi karcinom, tada se enoftalmos može razviti i kao jedan od pratećih simptoma bolesti.

    Simptomi i sorte bolesti

    Liječnici razlikuju tri vrste enoftalmosa: rani, kasni i prividni. Rani enoftalmos nastaje zbog mehaničkih oštećenja orbite. Pojavljuje se odmah nakon ozljede ili neko vrijeme nakon nje. Kasni enoftalmos može biti i posljedica mehaničkog oštećenja orbite, ali gotovo se uvijek razvija nakon što su započeli bilo koji upalni procesi, jaki hematomi itd. Konačno, prividni enoftalmos se razlikuje kod bolesnika s urođenim oštećenjima tkiva očne jabučice i orbite, kao i atrofijom očnih mišića i oštećenjem vidnog živca..

    Simptomi enoftalmosa vidljivi su čak i golim okom. Kod pacijenta očna jabučica tone u orbitu zbog čega mu se vidna oštrina smanjuje, a palpebralna pukotina sužava. Gornji kapak visi nad okom, na kojem se formiraju nabori. Također, mišići očne jabučice mogu atrofirati zbog nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka koji su potrebni za normalno funkcioniranje očnog sustava.

    Dijagnoza i liječenje

    Oftalmolog će vam pomoći postaviti ispravnu dijagnozu. Međutim, ako je orbita ozlijeđena kao posljedica modrice ili pada, trebali biste se posavjetovati s traumatologom. Provest će početni pregled i propisati liječenje. U pravilu je liječenje bolesti usmjereno na uklanjanje uzroka razvoja bolesti što je prije moguće (ako je moguće). Dakle, s ozljedama i mehaničkim ozljedama, pacijentu su prikazani fizioterapeutski postupci i odmor. Oni također pribjegavaju kirurškoj intervenciji da ispravi položaj očne jabučice ako je moguće. Radi toga se pacijentu uvodi implantat kako bi se stvorila podrška za očne jabučice.

    Ako je bolest popraćena bolnim senzacijama, oticanjem itd., Tada specijalist propisuje lijekove koji se nose s tim simptomima. Nažalost, u nekim slučajevima pacijent izgubi vid, a stručnjaci ne mogu ništa poduzeti. Najčešće je to zbog početka upalnih procesa u oštećenoj očnoj utičnici. Stoga, ako se ozlijedite, odmah potražite liječničku pomoć kako biste spriječili neželjene posljedice.

    Ako se vidni organ nalazi dublje od dopuštene norme, dijagnosticira se povlačenje očne jabučice. U medicini se ovo stanje naziva enoftalmos. Patologija može biti prirođena, ali češće se javlja kao posljedica povrede organa. U tom slučaju pokretljivost oka je poremećena, nastaju problemi s vidom. Ovisno o etiologiji, bilježi se jednostrani ili bilateralni proces. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi, ali muškarci nakon 45 godina su u opasnosti. Za dijagnostiku se koriste hardverske metode za određivanje stupnja apsorpcije. Za uklanjanje nedostatka primjenjuje se operativna metoda..

    Najopasniji oblik bolesti je senilni, razvija se u pozadini promjena povezanih s dobi i ne može se ispraviti, što je tipično za bolesnike nakon 65 godina.

    Mogući razlozi

    Patologija urođenog oblika dijagnosticira se odmah nakon rođenja. Promjene u strukturi orbite u ovom se slučaju događaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Glavni faktor su genetske anomalije u strukturi lubanje. Kao rezultat toga, razvija se mikroftalmos: očni organ ima zapreminu manju od 6 ml. Kršenje mehanizma prijenosa impulsa može izazvati postupak. Živčana vlakna ili ganglije povezuju očnu jabučicu sa leđnom moždinom. Ako su tkiva skraćena, oko propada zbog kršenja prilagodljivosti. Stečeni oblik bolesti uzrokovan je sljedećim razlozima:

    • Ozljeda. Enoftalmos može uzrokovati prijelome kostiju gornjeg i facijalnog dijela lubanje, posebno donjeg dijela orbite.
    • Patologije živčanog sustava koje uzrokuju kršenje inervacije vidnog organa. Kao rezultat toga, razvija se atrofija lokalnih živaca..
    • Postoperativne ozljede očne utičnice.
    • Onkološki procesi u kranijalnoj šupljini i leđnoj moždini.
    • Smanjenje količine retrobulbarnih vlakana kao rezultat iscrpljenosti (tipično za anoreksiju).
    • Teški zarazni procesi: peritonitis, kolera, mijekse.

    Faze razvoja

    Nakon udarca u područje vidnog organa, može se dijagnosticirati rana faza patologije..

    Trajanje bolesti ovisi o obliku i stupnju razvoja. Najčešće se opaža jednostrani proces, ali ako se ne osigura liječenje, opasni simptomi šire se na oba organa. Da bi se utvrdila razina kršenja, proučava se etiologija. Patogeneza bolesti uključuje 3 stupnja razvoja, razlike su u prirodi manifestacija:

    • Rano Razvija se kao rezultat udara u orbitu. Simptomi se pojavljuju odmah ili nakon oticanja..
    • Kasno. Karakteristično je za bolesti neurološke ili upalne prirode. Dijagnosticirano atrofijom mišića vidnih organa.
    • Naizgled (zamišljeno). Manifestira se kao mikroftalmus u slučaju oštećenja živčanih vlakana.

    simptomatologija

    U prvim fazama razvoja primijećen je kozmetički defekt kod pacijenata. Osobito je akutna ako se povlačenje očne jabučice opazi samo s jedne strane. Pacijenta uznemiruju problemi s vidom, oštrina se naglo smanjuje. Osjeća se nelagoda i tijelo ne obavlja u potpunosti svoje funkcije. Enoftalmos se može prepoznati po sljedećim simptomima:

    Slika predmeta s takvom bolešću čini se raskalašena.

    • učinak dvostrukog vida;
    • oslabljena pokretljivost oka;
    • stalno suženje zjenica;
    • strabizam (škljocanje);
    • formiranje dodatnog nabora na gornjem kapku.

    Izgled pacijenta govori o bolesti: otvor za oči se sužava i oči se vizualno razlikuju u veličini.

    Dijagnostičke metode

    Uvlačenje očiju uvijek uzrokuje progresivne probleme s vidom i stoga zahtijeva hitan pregled. Oftalmolog napravi početni pregled i prikupi anamnezu. Za propisivanje terapije potrebno je proučiti uzrok bolesti. Suština dijagnoze je utvrđivanje etiologije i stupnja bolesti, liječenje će ovisiti o tome. Za diferencijalni pregled potrebno je savjetovanje neurologa i imunologa. Za potvrdu dijagnoze propisani su brojni instrumentalni studiji..

    • palpacija orbite;
    • exophthalmometry;
    • X-zraka kranija;
    • CT skeniranje.

    Enoftalmos je patološko stanje očne jabučice, karakterizirano njenim povlačenjem u usporedbi s normom. Suprotno stanje vizualnog analizatora opisuje izraz egzoftalmos. Manifestira se snažnim pomakom jabuke prema naprijed, ponekad u stranu. Obje bolesti mogu se pojaviti u jednom ili dva oka u isto vrijeme..

    Razlozi

    Najčešći uzroci enoftalmosa leže u patologijama razvoja dijelova oka, orbite ili vanjskih traumatičnih čimbenika:

    1. Ozljede zidova vremenske šupljine i naknadno uništavanje mekih tkiva (na primjer, nakon udara). Orbita ima 30 ml zapremine, od čega očna jabučica zauzima samo 6,5 ml. Kršenje bilo kojeg elementa piramidalne šupljine dovodi do neispravnosti u radu čitavog vizualnog analizatora.
    2. Drugi ozbiljni uzrok enoftalmosa je nedostatak inervacije oka procesima ganglija. Ganglije su gusti nakupine živčanih stanica iz kojih se vlakna za spajanje protežu do jabuke. Oni služe kao svojevrsni "telegraf" zahvaljujući kojem leđna moždina daje signale o kontrakcijama određenih mišića. Kad poruke prestanu stizati, očna jabučica postaje manje prilagodljiva. To dovodi do propadanja.
    3. Drugi razlog za pojavu enoftalmosa je urođena bolest - mikroftalmos očiju (smanjenje jabuke). Najčešće se razvija jednostrani oblik patologije. Smanjenje same očne jabučice može biti popraćeno nepravilnim formiranjem njezinih dijelova. Vanjski pregled olakšava utvrđivanje prisutnosti bolesti.

    Također, razumijevanje uzroka pojave enoftalmosa povezano je s utvrđivanjem prisutnosti tumora, neurotrofičnim poremećajima, involucijom tkiva u starosnoj dobi kod starijih osoba. U posljednjem slučaju simptomi ukazuju na koagulaciju bioloških funkcija onih organa koji su odgovorni za učinkovito funkcioniranje očne jabučice. Saznajte više o tome što je i kako se liječi, možete saznati od liječnika specijaliste. Takve regresivne promjene na staničnoj razini dovode do brzog gubitka oblika orbite, a zatim do povlačenja same očne jabučice..

    Simptomi i znakovi

    Simptomi se manifestiraju na različite načine. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja pokretljivosti očiju i spuštanja gornjeg kapka, nazvanog "ptosis". U procesu razvoja enoftalmosa pojavljuje se i dvostruko vid - česti pratitelj bolesti. Simptomi se manifestiraju ne samo izvana, već i u patologiji organskih funkcija:

    1. Oštrina vida nestaje.
    2. Ako su tkiva piramidalne šupljine oštećena, očna jabučica je pothranjena, zbog čega mišići atrofiraju. Posljedica toga je suženje zjenice. To je prilično česta pojava s enoftalmozom, koja se naziva miozom..
    3. Očna jabučica se pomiče natrag, što uzrokuje pojavu karakterističnih nabora na gornjim kapcima.

    sorti

    Ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa, liječenje se odabire prema svakoj od njegovih sorti. Razlikuju se tri stupnja bolesti:

    1. Rani enoftalmos uzrokovan je traumom u orbiti, što je popraćeno prijelomom kostiju koji čine njegove zidove. Pojavljuje se gotovo uvijek odmah nakon ozljede ili neko vrijeme kasnije.
    2. Kasni enoftalmos je također rezultat kršenja integriteta očnog aparata i popraćen je atrofijom mišića u orbiti. Obično se razvija nakon upalnih patologija, hematoma i lezija na vratnim živčanim čvorovima glavnog simpatičkog debla, smještenih diljem kralježnice sa strane.
    3. Naizgled enoftalmos je prateća bolest, dok se očna jabučica atrofira i mikroftalmos pojavljuje.

    Liječenje enoftalmusom

    Liječenje enoftalmusom je eliminiranje bolesti s kojom je povezan njegov izgled. Metode terapije razlikuju se ovisno o razlogu koji je postao presudan u njegovom razvoju. Također, liječenje uključuje ispravljanje patoloških manifestacija.

    Možemo razlikovati kiruršku metodu uklanjanja bolesti, budući da je ona glavna i najučinkovitija. U jednostavnom obliku možete opisati postupak kirurške korekcije kao uvođenje posebnog implantata ispod periosteusa donje orbitalne stijenke. Tako se u očnoj jabučici pojavljuje oslonac koji ne dopušta da potone. Implantati su izrađeni od sljedećih materijala:

    • polimerni spojevi;
    • kruti silikon;
    • titan i drugi metali.

    Liječenje je također praćeno prevencijom i uklanjanjem infekcija u razvoju. Kako bi se spriječila bolest, potrebno je spriječiti ozljede oka i u bilo kojoj situaciji poštivati ​​osnovne sigurnosne zahtjeve.

    Oko je vrlo malih dimenzija, složenost njegove građevine zahtijeva veliku preciznost i pažnju istraživača.

    Prije svega, treba obratiti posebnu pozornost na stajanje očiju - njihovo izbočenje (egzoftalmos) ili povlačenje (enoftalmus). Oba oka stoje isto: muškarci imaju nešto više od žena, stariji ljudi manje od djece. Često se egzoftalmos opaža s tireotoksikozom. Egzoftalmos može biti toliko velik da očna jabučica snažno strši iz orbite (Sl. 97). Ponekad je potrebno smanjiti širinu palpebralne pukotine djelomičnim šivanjem. Egzoftalmos može biti s visokom kratkovidnošću.

    Sl. 97. Bilateralni egzoftalmos sa tireotoksikozom.
    Sl. 98. Tumor orbite.

    Jednostrani egzoftalmos vrlo je čest u tumorima orbite (Sl. 98). Rendgenski pregled je potreban da bi se isključile urođene neoplazme, ciste, sifilis, upala zidova orbite i bolest sinusa.

    Enoftalmos se opaža s jednostranom lezijom simpatičkog živca (Hornerov simptom), spuštanjem očnih kapaka, sužavanjem zjenice i povlačenjem očne jabučice. Enoftalmus krši integritet zidova orbite - povećava se njegova šupljina. Jednostrani egzo- i enoftalmus uvijek ukazuje na ozbiljnu bolest.

    Uočene su i upalne bolesti orbite. Njihov uzrok su najčešće tuberkuloza, sifilis, gljivične bolesti, ozljede. Infekcija može doći iz obližnjih purulentnih žarišta (ječam, furuncles očnih kapaka itd.). Razvija se značajan edem očnih kapaka, konjunktiva, egzoftalmoza. Budući da su apscesi i flegmona orbite u većini slučajeva uzrokovani kroničnim infekcijama, potrebno je pregledati zidove i zdravog i bolesnog oka. Rubovi orbite mogu imati čvorove, koštane tumore itd. Tumori u unutarnjem-gornjem kutu orbite zahtijevaju posebnu pozornost. Na ovom mjestu nalazi se šav između frontalne i etmoidne kosti, a često postoji i hernija mozga. Mora se razlikovati od izbočenja (ektazije) donjeg ruba. S pritiskom na ektaziju lacrimalne vreće ne smanjuje se, s hernijom se smanjuje malo, s nagibom glave povećava se. Uz to, moguća je i lagana vrtoglavica..

    Liječenje. Nakon utvrđivanja etiologije propisano je specifično liječenje: antibiotici, sulfani lijekovi, u prisutnosti fluktuacija - otvaranje apscesa. Uz tumore iz orbite, indicirana je operacija. Ako je tumor zloćudan, tada se uklanja cijeli sadržaj orbite, ponekad čak i s periosteumom (izbacivanje iz orbite).

    Za dovršetak pregleda orbite također je potrebno utvrditi je li mobilnost oka ostala, je li bolna, postoji li strabizam. Da biste to učinili, zamolite pacijenta da prati liječnikov prst ili pomiče oko tima u 4 glavna smjera. Bol u pokretu oka javlja se s neuralgijom, upalnim procesima u orbiti i sinusima.

    Prilikom ispitivanja položaja očiju u orbiti utvrđuje se jesu li vizualne osi pravilno usmjerene u daljinu. Obično bi trebali biti paralelni. Ako ne, postoji škljocanje. Kut koji vizualne linije košnje i zdrave oči formiraju naziva se kut strabizma. Strabizam je prijateljski raspoložen i paralitičan. Uz prijateljski strabizam, bez obzira na to koliko je zdravo oko okrenuto u stranu, škiljeće oko također će se okrenuti u istom smjeru. Kut strabizma bit će stalno isti. S paraliznim strabizmom to se ne događa. Paralizni strabizam nastaje zbog činjenice da je jedan ili više mišića paraliziran i da zbog toga nema pokreta oka prema tim mišićima. Kod ove vrste škljocanja, kut odstupanja tijekom kretanja zdravog oka u stranu mijenjat će se - povećavati ili smanjivati.

    Postoje strabizam koji se konvergira kad je škljocanje oka okrenut prema nosu, i divergentni kada je okrenut prema van. Najčešće jedno oko skreće pogled, ali ponekad se dogodi da se oba oka naizmjenično kosaju.

    Još uvijek postoji škljocanje koje se krije kad je urođeni impuls za fuziju slike toliko jak da se smanjuje nedostatak mišića. Kada gledate s dva oka, škljocanje nije prisutno, ali vrijedi zatvoriti jedno oko, jer drugo počinje kositi.

    Ova vrsta strabizma dijagnosticira se na sljedeći način. Pacijent je prisiljen gledati u jednoj točki, naizmjenično zatvorenih dlanova i otvoriti desno i lijevo oko. Ako nema strabizma, otvoreno oko ostaje u mirovanju, budući da ga je gledao ravno ispod dlana. Ako postoji skriveni strabizam, onda se ispod dlana (ovo nema binokularnog vida) ovo oko pomaklo na stranu. Otvarajući ovo oko, ponovo uključujemo oba oka, a razdvojeno oko vrši nagli prilagodbeni pokret, tako da vizualne osi ponovo postaju paralelne.

    Prilično rani i bolni simptomi početnog strabizma za pacijenta su dvostruki vid (diplopija). U budućnosti pacijent može potisnuti sliku u zaškutnu oku i ne žali se na dvostruko viđenje.

    Liječenje i profilaksa strabizma propisivanje je čaša što je ranije moguće. Prikladne vježbe potrebne su na posebnim uređajima ili barem stereoskopom (vidi Sl. 27). Ako korekcija naočalama ne popravlja strabizam, potrebna je operacija, a zatim ponovno liječenje vježbama.

    Žmirkalo oko ne sudjeluje u činu binokularnog vida, a vidne funkcije u padu škljocanog oka padaju; dolazi do smanjenja vida (amblyopia). Da bi se povećale funkcije oštrih očiju, radi prevencije i liječenja, dobro se vidi oko nekoliko sati dnevno. Liječenje je dugo. Preporučuje se opće liječenje jačanje, vitamin A. U slučaju paraliznog strabizma potrebno je razjasniti uzrok i provesti kauzalnu terapiju.

    Nistagmus - nehotični frakcijski zamahnuti pokreti oka. Ovisno o smjeru trzaja, nistagmus se razlikuje vodoravno, okomito i rotacijsko. Uzrok njegove pojave nije poznat. Često je urođena s oštećenjem vida, pogoršava se umorom, prati bolest srednjeg uha, javlja se kod rudara, s bolešću središnjeg živčanog sustava.

    Liječenje je restorativno. Ponekad operacija pomaže.

    To je kardinalni simptom Bernard-Horner sindroma. Suprotan znak je.

    Etiologija i patogeneza

    Enoftalmos se može povezati s atrofijom ili sklerozom tkiva oka, što se očituje kao rezultat upalnih procesa, trauma na zidovima orbite, involucije povezane s dobi, neurotrofičnih poremećaja, lipodistrofije. Uzrok enoftalmosa može biti kršenje simpatičke inervacije organa vida, koje se događa u okviru sindroma Bernard-Horner, kao i smanjenje očne jabučice, što je urođeno.

    Klasifikacija

    Utvrđene su sljedeće sorte enoftalha:

    Rani enoftalmos nastaje kao posljedica ozljede orbite, koja je popraćena prijelomom njegovih koštanih zidova, gdje dolazi do pomaka. Kasni enoftalmos također može biti traumatičan i nastaje zbog atrofije tkiva očne utičnice, pojavljuje se nakon resorpcije hematoma, s upalnim procesima, oštećenjem cervikalnih čvorova simpatičkog debla. U pravilu, s atrofijom očne jabučice i urođenim mikroftalmovima, opaža se prividni enoftalmos. U tom se slučaju simptomima dodaje ptoza i mioza oka. Veličina očne jabučice postaje manja, što se može vidjeti i vizualno.

    Klinička slika

    U bolesnika s enoftalmom, očna jabučica se pomiče ili tone. Palpebralna pukotina se također sužava. U pravilu se nabora, koja se nalazi u blizini gornjeg kapka, produbljuje. Često enoftalmos izaziva ptozu, ograničava pokretljivost očne jabučice. Može se javiti diplomacija. Traumatičnim enoftalmom zbog oštećenja vidnog živca i mrežnice vid se smanjuje ili se opaža potpuni gubitak. Ponekad se pojave skotomi..

    Dijagnostika

    Dijagnoza "enoftalmosa" postavlja se na temelju karakterističnih kliničkih manifestacija i anamneze. Da bi se utvrdila patologija, provodi se i rendgenski pregled..

    liječenje

    Liječenje enoftalmusom usredotočeno je na uklanjanje osnovne bolesti. Ako je uzrok patologije trauma, pacijentu se u početku pokazuje mir. Tada se koristi kirurška metoda, čija je svrha zamjena nedostataka pomaknutih kostiju orbite ili njegovo ponovno postavljanje. U pravilu, operacija na enoftalmosu omogućuje stabiliziranje pacijentovog stanja.

    Ako su prisutni bol i oticanje, propisani su odgovarajući lijekovi koji će olakšati te simptome. Liječnik također može propisati pacijentu da nosi naočale. Oni nisu lijek, ali pomažu u sakrivanju prividnih izobličenja..

    Prognoza

    U pravilu je prognoza za enoftalmus povoljna. Pacijent može trpjeti vid, što se često događa ako je enoftalmos traumatičnog podrijetla ili je povezan s upalnim procesima koji se javljaju u orbiti.