Indometacin

Naočale

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Indomethacin - nesteroidni protuupalni lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih čepića, injekcija, masti i gela, kapi za oči.

Tablete Indomethacina obložene su, prodaju se u pakiranjima od 30 kom..

Indomethacin mast i gel dostupni su u aluminijskim epruvetama od 40 g postavljenim u kartonske ambalaže.

Djelatna tvar lijeka je indometacin.

Indomethacin narančaste zaštitne tablete sadrže: indometacin (25 mg) i pomoćne tvari (celaktoza, krumpirov škrob, kopovidon, kalcijev stearat, makrogol 6000, titanov dioksid, prah, žuta boja E 110).

Sastav rektalnih čepića bijelog ili žuto-bijelog Indomethacina uključuje: indometacin (50 mg ili 100 mg) i pomoćne tvari (kukuruzni škrob, tvrda mast).

Indomethacin mast 10% sadrži: indometacin (100 mg po 1 g) i pomoćne tvari (parafin, životinjski vosak, bijeli vosak, dimeksid, stearilni alkohol, kolesterol).

Sastav gela za vanjsku upotrebu 10% indometacina uključuje: indometacin (50 mg po 1 g) i pomoćne tvari (natrijev benzoat, propilen glikol, karbomer, makrogol 400, etanol 96%).

Otopina indometacina sadrži 30 mg indometacina u 1 ml.

Indikacije za uporabu

Za sustavnu upotrebu, tablete, rektalni čepići i otopina za i / m ubrizgavanje Indomethacina propisuju se u liječenju sljedećih bolesti i stanja:

  • Degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava: kronična, juvenilna, psorijatična, reumatoidni artritis, neuralgična amiotrofija (Personage-Turner-ova bolest), artritis u patologiji Paget-a i Reiter-a, reumatizam, gihtični artritis, ankilozirajući spondilitis;
  • Bol: glavobolja i zubobolja, tendonitis, bursitis, mialgija, neuralgija, išijas, lumbago, bol nakon operacije i ozljede koje su popraćene upalom;
  • Algodismenorea;
  • Rođenje djeteta (kao tokolitički i analgetski lijek za prerano rođenje);
  • Sekundarni hiperaldosteronizam (Barter sindrom);
  • Simptomatska terapija perikarditisa;
  • Ne-botanički kanal;
  • Upalni procesi u zdjelici, posebno adneksitis;
  • Kombinirana terapija za zarazne i upalne bolesti ENT organa, koje prate bol (otitis media, tonzilitis, faringitis);
  • Grozni sindrom, uključujući jetrene metastaze solidnih tumora, limfome;

Za lokalnu upotrebu, Indomethacin mast i gel se koriste u takvim slučajevima:

  • Upala zglobova, mišića, ligamenata i tetiva traumatske prirode (nakon modrica i pretjeranog stresa, kao posljedica dislokacija, uganuća);
  • Lokalizirani oblici upalnog procesa mekih tkiva: lumbago, išijas, mijalgija, bursitis, sindrom ramena-ruke, tendonitis, tendovaginitis;
  • Degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava: osteohondroza s radikularnim sindromom, ankilozirajući spondilitis, periartritis ramena i ramena, reumatoidni artritis, psorijatični i reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis.

Kapi za oči Indomethacin koriste se u oftalmologiji u sljedećim situacijama:

  • Inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
  • Prevencija i terapija upale očne jabučice;
  • Prevencija i terapija cistoidnog edema makule mrežnice nakon operacije katarakte;
  • Neinfektivni konjuktivitis.

U sistemskoj i lokalnoj terapiji, Indomethacin se koristi u stomatologiji u sljedećim stanjima:

  • Upalni procesi tkiva usne šupljine;
  • Artroza i artritis temporomandibularnog zgloba;
  • Neuralgija;
  • Mialgija;
  • Postoperativno razdoblje.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje tableta i otopine za i / m injekcije su:

  • Kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuće polipoze paranazalnih sinusa i nosa, netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu i pirazolone („aspirinski trijas“);
  • Kronično zatajenje srca
  • Kongenitalne srčane mane, u kojima je otvoren arterijski kanal potreban za održavanje sistemske ili plućne cirkulacije (ozbiljna koarktacija aorte, Fallot tetrad, artezija plućne arterije);
  • Arterijska hipertenzija;
  • Intrakranijalno krvarenje;
  • Ulcerozni kolitis, čir na želucu i dvanaesniku;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, zatajenje jetre, uključujući kronično;
  • Bronhijalna astma;
  • Poremećaji koagulacije krvi (sklonost krvarenjima, produljeno vrijeme krvarenja, hemofilija);
  • Krvni poremećaji (anemija i leukopenija);
  • Oteklina;
  • Bolesti optičkih živaca, poremećaji vida u boji;
  • Patologija vestibularnog aparata;
  • Oštećenje sluha;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Degenerativne patologije zglobova kuka;
  • Starost do 14 godina;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja.

Uz rektalnu primjenu, postoje takve kontraindikacije za indometacin:

  • Hemoroidi;
  • proktitis;
  • Rektalno krvarenje.

Lokalna primjena indometacina ima sljedeća ograničenja:

  • Kršenje integriteta kože;
  • Starost do 1 godine;
  • Treće tromjesečje trudnoće u slučaju primjene lijeka na veliko područje kože.

Doziranje i primjena

Dozu indometacina, učestalost primjene i trajanje tečaja određuje liječnik u svakom slučaju pojedinačno.

Tipično se tablete Indomethacina propisuju 25 mg 2-3 puta dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost, koristi se 50 mg 3 puta dnevno, tablete retardirane (75 mg) - 1-2 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 200 mg. U slučaju duže uporabe, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 75 mg. Terapija se nastavlja 4 tjedna nakon postizanja učinka, primjenom iste ili smanjene doze.

U liječenju akutnog stanja ili ublažavanja pogoršanja kroničnog procesa, 60 mg ubrizgava se IM 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana. Tada se prelaze na rektalnu primjenu ili gutanje. Supozitorij se daje rektalno nakon rada crijeva, obično 50 mg 1-3 puta dnevno ili 100 mg prije spavanja. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Djeci starijoj od 14 godina propisuje se 1 čepiće 1-2 puta dnevno.

Kapi za oči Indomethacin kada inhibira intraoperativnu miozu propisan je 1 kapi tijekom dva sata s razmakom od 30 minuta prije operacije. U ostalim slučajevima, ukapavajte 1 kap 3-4 puta na dan..

Mast i gel Indomethacin utrljajte u zahvaćena područja 3-4 puta dnevno.

U stomatologiji Indomethacin se propisuje oralno 25-50 mg 3-4 puta dnevno.

Nuspojave

Tijekom uzimanja lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Vrtoglavica, glavobolja, depresija, pospanost, povećani umor, razdražljivost, uznemirenost, vrtoglavica, periferna neuropatija;
  • Tinnitus, gubitak sluha;
  • Tahiaritmija, pogoršanje (razvoj) kroničnog zatajenja srca, povišen krvni tlak, edematozni sindrom;
  • Trombocitopenična purpura, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, leukopenija, anemija (aplastični i autoimuni hemolitik), krvarenja (hemoroidalna, maternična, gingivalna, gastrointestinalna);
  • Mučnina, povraćanje, žgaravica, bolovi u trbuhu, NSAID gastropatija, proljev, gubitak apetita, oslabljena funkcija jetre (hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), s visokim dozama duže vrijeme - erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • Bubrežna disfunkcija, hematurija, proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, nekroza bubrežne papile;
  • Urtikarija, osip, svrbež, eritem nodosum, eksfolijativni dermatitis, bronhospazam, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza, angioedem;
  • Fotoosjetljivost, hiperkalemija, glukozurija, hiperglikemija;
  • Aseptički meningitis;
  • Pojačavanje znojenja;
  • Kada se nanosi na kožu: alergijske reakcije, peckanje, suha koža, osip na mjestu primjene, hiperemija i svrbež kože, rijetko - pogoršanje psorijaze, uz produljenu upotrebu - sistemske manifestacije;
  • Uz rektalnu upotrebu: svrbež i spaljivanje kože, pogoršanje hemoroida, jačina u anorektalnom području;
  • Upala u oči: alergijske reakcije, u slučaju duže uporabe - konjuktivitis, zamućenje rožnice.

posebne upute

U slučaju akutnog napada gihta, preporučuje se uporaba brzih oblika doziranja indometacina.

Lijek se koristi s oprezom u starijih bolesnika..

Prilikom uzimanja droge alkohol je zabranjen.

Tijekom terapije Indomethacinom, treba se suzdržati od upravljanja vozilom i mehanizama koji zahtijevaju pojačanu pažnju i brzu reakciju.

analoga

Analozi indometacina su: Indovis EU, Indobene, Indocollyr, Movimed, Indotard, Indocid, Metindol.

Uvjeti skladištenja

Indomethacin se preporučuje čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi ispod 25 ° C..

Rok trajanja je 5 godina..

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kapi za oči Indomethacin - upute za uporabu antibiotika

Indomethacin je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Pripravci s indometacinom imaju protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Lijek je dostupan u obliku tableta, čepića, kapi za oči, otopina u ampulama, masti i gelova za vanjsku upotrebu. U ovom ćemo članku razmotriti značajke uporabe kapi za oči Indomethacin.

Opis lijeka

Latinski naziv tvari Indomethacinum (rod Indomethacini)

Kapi za oči Indomethacin imaju protuupalna i analgetska svojstva. Koriste se za liječenje i sprečavanje okularnih upalnih procesa različitog podrijetla, tijekom operacije katarakte, kao i za sprečavanje postoperativnih komplikacija.

Detaljne upute za kapi za oči "Indocollir" pročitajte ovdje.

Farmakološko djelovanje i skupina

Indomethacin je nesteroidno protuupalno rješenje koje učinkovito ublažava upalu i bol smanjujući sintezu prostaglandina, tvari koje utječu na stvaranje i održavanje žarišta upale i razvoj boli.

Glavni mehanizam djelovanja lijeka je inhibicija sinteze prostaglandina, koja igra važnu ulogu u patogenezi upale i boli..

Lijek s jednom instilacijom nekoliko sati utvrđuje se u prednjoj komori oka. Lagano prodire u sistemsku cirkulaciju.

Kapi za oči Indomethacin prodiru u prednju komoru oka. Nakon jednog ubrizgavanja određuju se u vlažnosti prednje komore nekoliko sati. Sistemska apsorpcija - niska.

Detaljne upute o uporabi Oftaquix kapi za oči potražite u članku.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

U oftalmologiji kapi za oči indometacin se koriste za sljedeće indikacije:

  • Inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
  • Upalni proces uzrokovan operacijom;
  • Sprječavanje i liječenje cistoidnog edema makule mrežnice nakon operacije katarakte;
  • Liječenje i sprečavanje upalnih procesa očne jabučice;
  • Neinfektivni konjuktivitis (virusni itd.).

kontraindikacije

Indometacin je kontraindiciran kod:

  • S povećanjem individualne osjetljivosti na djelatnu tvar lijeka ili na bilo koje pomoćne sastojke koji čine ovaj oblik doziranja lijeka;
  • Bolesnici kod kojih acetilsalicilna kiselina ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi izazivaju razvoj napadaja astme, pojavu urtikarskih osipa, akutnog rinitisa itd..

Indometacin treba koristiti s oprezom kod sljedećih patologija:

  • Epitelni herpetički keratitis (uključujući anamnezu);
  • Bolesti koje uzrokuju poremećaje zgrušavanja (uključujući hemofiliju, produljeno vrijeme krvarenja, sklonost krvarenju).

Uputa za uporabu povez kapi za deksagentamicin.

Uporaba lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Nesteroidni lijekovi, uključujući Indomethacin, povećavaju broj slučajeva ometanih porođaja, odgađaju početak poroda i porođaja, smanjuju broj preživjelih mladunaca.

Trenutno ne postoje točne studije na trudnicama koje bi potvrdile sigurnost ovog oblika doziranja ovog lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Indomethacin se može koristiti u prvih 5 mjeseci trudnoće ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Počevši od šestog mjeseca trudnoće, lijek se ne smije koristiti, jer to može dovesti do narušene funkcije krvožilnog sustava i bubrega u ploda.

Pročitajte i o kapi za oči "Okamed" u materijalu..

Ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko, stoga biste trebali prekinuti dojenje tijekom liječenja Indomethacinom ili ga izbjegavati koristiti tijekom dojenja.

Indometacin prelazi u majčino mlijeko, stoga trebate prekinuti dojenje tijekom liječenja ili izbjegavati uporabu lijeka tijekom dojenja.

Ograničenja primjene

U oftalmologiji kapi za oči se koriste ograničeno u sljedećim slučajevima:

  • Epitelni herpetički keratitis;
  • Trudnoća;
  • Dječja dob (do 14 godina).

Indomethacin se ne preporučuje za upotrebu:

  • S povećanom osjetljivošću na aktivnu aktivnu tvar;
  • U slučaju peptičnog ulkusa želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
  • U bolesnika s „trijadom aspirina“ (eozinofilni rinitis, ponavljajuća nosna polipoza, hiperplastični sinusitis);
  • S oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, teškim oblicima kroničnog zatajenja srca, arterijskom hipertenzijom, pankreatitisom.

Pacijenti koji koriste kontaktne leće trebaju biti izuzetno oprezni i otopinu ukopati 5 minuta nakon uklanjanja kontaktnih leća.

U prisutnosti infekcije ili prijetnji od njezina razvoja, lokalno antibakterijsko liječenje propisano je istodobno s Indomethacinom.

Tijekom liječenja kapi za oči indometacin mora biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Način primjene

Režim doziranja kapi za oči Indomethacin: kako bi se spriječila prethodna operacija, 1 kapi ubrizgava se u konjunktivalnu vrećicu 4 puta u zahvaćeno oko 2 sata (s intervalom od 30 minuta) i 1 kap 45 minuta prije operacije. Za prevenciju cističnih edema makule nakon operacije: 1 kap u konjunktivnu vreću 3-4 puta dnevno tijekom 1 mjeseca nakon operacije. Ostale indikacije: 1 kapi 3-4 puta dnevno, 1-4 tjedna.

Izbjegavajte kontakt s sluznicama i otvorenim ranama..

Moguće komplikacije izazvane lijekom

Sljedeće nuspojave koje se najčešće javljaju pri korištenju oftalmičkog lijeka Indomethacin:

  • Mučnina, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha;
  • Pogoršanje peptičkog čira;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Rektalno krvarenje;
  • Toksični hepatitis;
  • Zatvor
  • Arterijska hipertenzija;
  • Poremećaji srčanog ritma.

Koliko godina djeca mogu nositi leće napisane u ovom članku.

Sljedeća su kršenja izuzetno rijetka:

  • Hipoplazija koštane srži;
  • Aplastična anemija;
  • Autoimuna hemolitička anemija;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenija;
  • Poremećena funkcija trombocita;
  • Zadržavanje tekućine (edem);
  • hiperglikemija;
  • Plućni edem.

Indomethacin može izazvati ozbiljne komplikacije kod starijih bolesnika, kao i bolesti jetre, bubrega, probavnog sustava u prošlosti, hipertenzija, zatajenje srca, odmah nakon ozbiljne operacije, s parkinsonizmom, epilepsijom.

Prije uporabe kapi za oči Indomethacin, obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima koje uzimate..

Ovdje su izložene kapi za oči od crvenila, umora i iritacije..

Video

zaključci

Kapi za oči Indomethacin je vrlo učinkovit lijek koji se koristi u oftalmologiji kao protuupalni i analgetski. Lijek je siguran alat, ako se koristi u skladu s pravilima i preporukama navedenim u uputama.

Ovdje su predstavljene značajke uporabe masti s antibiotikom. Ako vam je oko gnojno, tada će vam ovaj članak pomoći u rješavanju dijagnoze i liječenja bolesti..

Indomethacin Sofarma (25 mg)

Upute za uporabu

  • ruski
  • қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Enterična obložena tableta 25 mg

Sastav

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar: indometacin 25 mg,

sastav jezgre tablete: laktoza monohidrat, pšenični škrob, mikrokristalna celuloza (tip 101), povidon K25, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, talk.

sastav školjke: 30% disperzija kopoimera metakrilne kiseline: etil akrilat (1: 1); 30% disperzija kopoimera metil akrilata: metil metakrilata: metakrilna kiselina; natrijev hidroksid; polisorbat 80; suspenzija pigmenta - smeđa (talk, trietil citrat, titanov dioksid (E171), žuti željezov oksid (E172), crveni željezni oksid (E172), propan-1,2 diol alginat, kalijev sorbat); trietil citrata.

Opis

Okrugle, bikonveksne tablete, enterično obložene, narančasto-smeđe, promjera 7 mm.

Farmakoterapijska skupina

Protuupalni i antireumatski lijekovi. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Derivati ​​octene kiseline indometacin.

ATX kôd M01AV01

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, do 80-90% uzete doze apsorbira se u tankom crijevu, a u manjoj mjeri u želucu. Maksimalna razina u plazmi određuje se nakon 1-2 sata.

Distribuira se u svim tkivima i organima. Prodire kroz placentarnu i krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz sinovijalnu membranu u zglobove, a njegova koncentracija u sinovijalnoj tekućini je veća nego u plazmi. Veže se za proteine ​​plazme u 90-98% i ima sposobnost istiskivanja drugih lijekova iz komunikacije s proteinima i pojačava njihov terapeutski učinak tijekom upotrebe.

Metabolizira se u jetri oksidacijom i konjugacijom.

Poluvrijeme indometacina varira od 2,6 do 11,2 sata, odnosno u prosjeku je 5,8 sati. Izlučuje se putem bubrega u 60-75%, od čega 10-20% nepromijenjeno, a ostatak se izlučuje žuči i izmetom. Izlučuje se u majčinom mlijeku.

farmakodinamiku

Indomethacin Sofarma je derivat indoleacetne kiseline i spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima izražen protuupalni učinak, što značajno nadmašuje djelovanje fenilbutazona i acetilsalicilne kiseline. Njegova analgetska aktivnost proporcionalna je aktivnosti metamizola. Ima antipiretski učinak. Indomethacin ima snažan inhibitorni učinak na sintezu prostaglandina inhibiranjem ciklooksigenaze. Uz to, smanjuje aktivnost agregacije trombocita i aktivnost lipoksigenaze u upalnom području, odnosno leukotriene; također smanjuje oslobađanje endogenih pirogena, inaktivira lizosomske enzime i inhibira aktivnost neutralnih proteaza. Ostali učinci, poput razdvajanja oksidativne fosforilacije i suzbijanja ponovnog unosa kateholamina, pojačanog metabolizma norepinefrina i poznatog učinka blokiranja ganglija mogu biti značajni..

Indikacije za uporabu

Kratkoročno simptomatsko liječenje:

- akutna i kronična bol u upalnim i degenerativnim bolestima mišićno-koštanog sustava: reumatoidni artritis; akutno i akutno pogoršanje kroničnog ankilozirajućeg spondilitisa (ankilozirajući spondilitis); napad gihta i gihta artritis; psorijatični artritis; Reiterova bolest;

- bolesti periartikularnog tkiva: tendonitis, bursitis, tenobursitis, tendovaginitis, ozljede sportaša;

Doziranje i primjena

Tablete se koriste oralno nakon obroka. Tablete se gutaju cijele s puno vode.

Učestalost nuspojava može se smanjiti korištenjem najniže moguće učinkovite doze za najkraće moguće vrijeme za kontrolu simptoma..

Odrasli i tinejdžeri stariji od 18 godina

Početna doza je 25-50 mg (1-2 tablete) 2-4 puta dnevno.

Uz nedovoljan terapeutski učinak, doza se povećava na 150 mg dnevno, podijeljeno u tri doze. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Uz produljeno liječenje, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg.

Za zaustavljanje akutnog napadaja gihta propisana je početna doza od 100 mg, nakon čega se liječenje nastavlja u dozi od 50 mg 3 puta dnevno dok se bol ne smanji.

Stariji pacijenti (stariji od 65 godina)

Postoji povećan rizik od nuspojava. Preporučuje se najniža učinkovita doza, za najkraće moguće vrijeme. Bolesnike treba promatrati zbog mogućeg krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Djeca mlađa od 18 godina

Upotreba indometacina kod djece mlađe od 18 godina se ne preporučuje, jer nema dovoljno podataka o sigurnosti i učinkovitosti lijeka u njima.

Nuspojave

Nuspojave su klasificirane niže po učestalosti. Učestalost je definirana na sljedeći način: vrlo česta (≥1 / 10), česta (≥1 / 100 do

indometacin

Farma akcija

Indomethacin inhibira enzim ciklooksigenazu 1 i 2, smanjuje stvaranje prostaglandina koji uzrokuju bol na mjestu upale, porast temperature i povećanje propusnosti tkiva. Također ima antiagregacijski učinak. Uzrokuje nestanak ili slabljenje boli nereumatske i reumatske prirode. Kada se daje kao pojedinačna doza od 50 ili 25 mg, brzo se apsorbira, Tmax je oko 2 sata; nakon rektalne primjene brzina apsorpcije je veća. Bioraspoloživost nakon oralne primjene je 90–98%, uz rektalnu upotrebu - 80–90%. Za proteine ​​u plazmi vezanje je 90–98%. Poluvrijeme eliminacije je 4–9 sati. Uz svakodnevnu uporabu 50 ili 25 mg indometacina tri puta na dan, ravnotežna koncentracija otprilike je 1,4 puta veća od koncentracije s jednom dozom. Uglavnom je biotransformiran u jetri. To je u krvnoj plazmi u obliku nepromijenjene tvari, metabolita desbenzoil -, desmetil - i desmetil-desbenzoila, koji su prisutni u nekonjugiranom obliku. U osnovi, lijek se izlučuje bubrezima - 70% (od čega 30% - nepromijenjeno) i gastrointestinalnim traktom - 30%. Prodire kroz volumen krvi i mozga, placentu, u majčino mlijeko. Kada se hemodijaliza ne ukloni. Kada ukapavate kapi za oči, ona prelazi u prednju komoru oka i tamo se određuje nekoliko sati (s jednom injekcijom). U ispitivanjima (81 tjedan, doza do 1 mg / kg / dan) kod štakora nije pronađen karcinogeni učinak indometacina. U istraživanjima kancerogenih svojstava kod štakora (73–110 tjedana) i miševa (62–88 tjedana), s dozama do 1,5 mg / kg / dan, indometacin je uzrokovao hiperplastične ili neoplastične promjene. Nisu utvrđena mutagena svojstva indometacina. U studijama reprodukcije dvije generacije, kada je uzimao doze do 0,5 mg / kg / dan, indometacin nije imao utjecaja na plodnost štakora i miševa.

indikacije

Za sustavnu upotrebu (intramuskularno, oralno, rektalno): degenerativne i upalne bolesti sustava potpora i pokreta: reumatoidna, juvenilna kronična, psorijatični artritis, artritis kod Reiterove i Pagetove bolesti, neuralgična amiotrofija, ankilozirajući spondilitis, reumatizam, gihtazni artritis; bol: zubobolja i glavobolja, išijas, lumbago, mialgija, neuralgija, nakon operacije i ozljede koje su popraćene upalom, tendonitisom i bursitisom; algodismenorea; barter sindrom; perikarditis; porođaja; ne-zatvaranje botaničkog kanala; upalni procesi u zdjelici; zarazne i upalne bolesti ENT organa; febrilni sindrom (uključujući limfogranulomatozu, ostale limfome) - u slučaju neučinkovitosti paracetamola i acetilsalicilne kiseline.
Za lokalnu upotrebu (aplikacije na koži): traumatska upala ligamenata, tetiva, mišića i zglobova; lokalni oblici upale mekog tkiva; degenerativne i upalne bolesti sustava potpore i pokreta (reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, psorijatični artritis, periartritis ramena i ramena, reumatoidni artritis, osteohondroza s radikularnim sindromom, ankilozirajući spondilitis) osim degenerativnih bolesti zglobova kuka.
Kapi za oči: inhibicija mioze u operaciji katarakte; neinfektivni konjuktivitis; liječenje i sprečavanje cistoidnog edema makule mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte; upala uzrokovana operacijom; prevencija i terapija upalnih procesa očne jabučice.
U stomatologiji: artroza i artritis temporomandibularnog zgloba; mialgija; upalne bolesti tkiva usne šupljine; postoperativno razdoblje; neuralgija.

kontraindikacije

Preosjetljivost. Za sistemsku primjenu: trijada "aspirina", peptički čir, krvarenje, ulcerozni kolitis, urođene srčane mane, za koje je potreban otvoreni arterijski kanal za održavanje sistemske ili plućne cirkulacije, uključujući tešku koortaciju aorte, plućnu atreziju, Fallot tetrad; bolesti optičkog živca, oštećenje vida u boji, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, bronhijalna astma, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, edemi, poremećaji krvarenja, zatajenje jetre, gubitak sluha, kronično zatajenje bubrega, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trudnoća, patologija vestibularni aparat, hematopoeza, dojenje, starost do 14 godina; dodatno za rektalnu primjenu: rektalno krvarenje, hemoroidi, proktitis; za kožnu upotrebu: trudnoća (3 tromjesečja - za upotrebu na velikoj površini), dob do 1 godine, povreda integriteta kože.

Doziranje

Indomethacin se koristi intramuskularno, oralno, rektalno, konjuktivno i kožno. Doziranje se postavlja pojedinačno, ovisno o težini bolesti, indikacijama. Iznutra nakon jela: odrasli, početna doza od 25 mg 2-3 puta dnevno, s nedovoljnim učinkom - 3 puta dnevno, 50 mg; retardne tablete (75 mg) - 1-2 puta dnevno; maksimalna dnevna doza je 200 mg. Uz produljenu upotrebu, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 75 mg. Kada se postigne učinak, terapija se nastavlja 4 tjedna u smanjenoj ili istoj dozi. Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnih procesa, 60 mg daje se intramuskularno 1 do 2 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna, a zatim se prebacuju na rektalnu ili oralnu primjenu. Rektalno: 1 do 3 puta dnevno, 50 mg ili 100 mg prije spavanja nakon oslobađanja crijeva; maksimalna dnevna doza je 200 mg. Djeca starija od 14 godina - 1,5-2,5 mg / kg / dan. Koža: utrljava se u kožu (na netaknutim područjima) preko bolnih područja tijela 3-4 puta dnevno tankim slojem. Konjunktiva: prije operacije 1 kapi u konjunktivalnu vrećicu 2 sata s razmakom od 30 minuta (4 puta) kako bi se inhibirala intraoperativna mioza; s ostalim indikacijama 3-4 puta dnevno, 1 kapi. U stomatologiji: usta, odrasli - 3-4 puta dnevno, 25-50 mg; lokalno - 3-4 puta dnevno 10% masti se utrlja u kožu (samo na netaknutim područjima).
Ako preskočite sljedeću dozu indometacina, ne smijete ga uzimati, sljedeći put ga uzimajte prema planu liječenja.
Tijekom akutnog napada gihta, bolje je koristiti brzo djelujuće oblike doze indometacina. Posebno su pažljiva medicinska promatranja potrebna ako postoji povijest alergijskih reakcija na lijekove serije „aspirin“, „trik“ aspirin, peptički čir, poremećaji zgrušavanja krvi, trombocitopenija, hiperbilirubinemija, epilepsija, parkinsonizam, depresija, kao iu starom i djetinjstvu. Indomethacin može uzrokovati povećan rizik od ozbiljnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, uključujući moždani udar, infarkt miokarda. Indomethacin povećava (posebno u starijih bolesnika) mogućnost razvoja ozbiljnih nuspojava probavnog sustava, uključujući krvarenje, perforaciju i ulkus crijeva ili želuca. Te se komplikacije mogu pojaviti u bilo koje vrijeme bez ikakvih znakova upozorenja. Ako u povijesti povijesti postoje alergijske reakcije na nesteroidne protuupalne lijekove, indometacin se može koristiti samo u hitnim slučajevima. Uz terapiju indometacinomom potrebna je kontrola periferne krvi i funkcionalno stanje bubrega i jetre. Ako je potrebno određivanje 17-ketosteroida, indometacin se mora prekinuti 48 sati prije ispitivanja. Nakon uklanjanja kontaktnih leća indometacin treba ukapati najkasnije 5 minuta kasnije; u prisutnosti infekcije oka ili mogućnosti njegovog razvoja pomoću indometacina, koriste se lokalna antibakterijska sredstva. Izbjegavajte kontakt sluznica, očiju i otvorenih rana oblika indometacina za kožnu upotrebu. Tijekom terapije morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima, kao i u obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju velike brzine psihomotornih reakcija i koncentracije.

Nuspojave

Sistemski učinci. Probavni sustav: NSAID, gastropatija, povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, proljev, oslabljena funkcija jetre (povećana aktivnost transaminaza, hiperbilirubinemija), smanjen apetit, uz produljenu uporabu velikih doza - erozivne i ulcerozne lezije;
živčani sustav i osjetilni organi: vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, pretjerani umor, razdražljivost, pospanost, periferna neuropatija, depresija, poremećaj okusa, zujanje u ušima, gubitak sluha, diplopija, neprozirnost rožnice, zamagljena vidna percepcija, konjuktivitis;
krvni i krvožilni sustav: razvoj (ili pogoršanje) kroničnog zatajenja srca, sindrom edema, tahiaritmija, hipertenzija, krvarenje, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura; sustav izlučivanja: oslabljena bubrežna funkcija, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, nefrotski sindrom;
alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, osip, eksfoliativni dermatitis, anafilaktički šok, eritem nodosum, bronhospazam, toksična epidermalna nekroliza, angioedem;
drugi: hiperglikemija, hiperkalemija, glukozurija, fotoosjetljivost, pojačano znojenje, aseptični meningitis; lokalne reakcije s rektalnom primjenom: peckanje, jačina u anorektalnoj regiji, svrbež kože, pogoršanje hemoroida.
Kada se koristi na koži: alergijske reakcije, hiperemija i svrbež kože, osip na mjestu upotrebe, peckanje, suha koža, u rijetkim slučajevima - pogoršanje psorijaze; s produljenom uporabom - sistemski učinci.
Za oftalmičke oblike: alergijske reakcije; s produljenom primjenom - konjuktivitis, neprozirnost rožnice, sistemske nuspojave.

Interakcija

Indomethacin smanjuje diuretičke učinke tiazida, kalijuma i petlje diuretika. Uzajamno se povećava mogućnost nuspojava drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Indomethacin povećava sadržaj metotreksata, digoksina i Li + u plazmi, što može dovesti do povećanja njihove toksičnosti. Zajednička upotreba s paracetamolom povećava rizik od nefrotoksičnosti. Kolhicin, etanol, kortikotropin, glukokortikoidi povećavaju mogućnost krvarenja ako se koriste zajedno s indometacinom. Indometacin povećava hipoglikemijska svojstva oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina; pojačava učinak sredstava protiv trombocita, neizravnih antikoagulansa, fibrinolitika i povećava mogućnost krvarenja. Pri uzimanju diuretika koji štede kalij i indometacina, povećava se rizik od hiperkalemije; smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih i urikozuričnih lijekova; pojačava nuspojave estrogena, minerala i glukokortikoida. Zlatni pripravci i ciklosporin povećavaju nefrotoksičnost. Cefoperazon, valprojska kiselina, cefamandol, cefotetan - povećavaju rizik od krvarenja i pojavu hipoprotrombinemije. Kostiramin i antacidi smanjuju apsorpciju indometacina. Indometacin povećava toksičnost zidovudina; u novorođenčadi povećava mogućnost razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost prilikom uzimanja indometacina.

posebne upute

Ograničenja primjene

Za vanjsku upotrebu: trudnoća (1 i 2 trimestra), dob do 6 godina, dojenje. Za kapi za oči: trudnoća, epitelni herpetički keratitis (uključujući anamnezu), djetinjstvo, dojenje.

Trudnoća i dojenje

Indometacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Predozirati

U slučaju predoziranja indometacina, povraćaju, jaka glavobolja, mučnina, vrtoglavica, dezorijentacija, oštećenje pamćenja; u teškim slučajevima - trnjenje udova, parestezije i konvulzije. Potrebna je simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

Indometacin (Indometacin)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Izrađeno je:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-002131 od 07. 07. 13. - Na snazi
indometacin

Oslobađanje oblika, pakiranje i sastav Indomethacin

Enterično obložene tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na lomu tablete vidljiva su dva sloja - jezgra bijela ili bijela s žućkastim nijansama i filmska membrana.

1 kartica.
indometacin25 mg

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat 41,6 mg, škrob krompir 10 mg, mikrokristalna celuloza 16 mg, povidon 2,5 mg, magnezijev stearat 0,9 mg.

Sastav ljuske filma: celacefat 2,2 mg, polisorbat-80 0,72 mg, titanov dioksid 1,08 mg.

10 komada. - blister ambalaža (aluminij / PVC) (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blister ambalaža (aluminij / PVC) (2) - paketi od kartona.
10 komada. - blister ambalaža (aluminij / PVC) (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blister paketi (aluminij / PVC) (4) - paketi od kartona.
10 komada. - ambalaža za blister (aluminij / PVC) (5) - paketi od kartona.
10 komada. - ambalaža za blister (aluminij / PVC) (6) - paketi od kartona.
10 komada. - blister paketi (aluminij / PVC) (8) - paketi od kartona.
10 komada. - ambalaža za blister (aluminij / PVC) (10) - paketi od kartona.
30 kom - blister ambalaža (aluminij / PVC) (1) - paketi od kartona.
30 kom - blister ambalaža (aluminij / PVC) (2) - paketi od kartona.
30 kom - blister ambalaža (aluminij / PVC) (3) - paketi od kartona.
30 kom - blister paketi (aluminij / PVC) (4) - paketi od kartona.
30 kom - ambalaža za blister (aluminij / PVC) (5) - paketi od kartona.
30 kom - ambalaža za blister (aluminij / PVC) (6) - paketi od kartona.
30 kom - blister paketi (aluminij / PVC) (8) - paketi od kartona.
30 kom - ambalaža za blister (aluminij / PVC) (10) - paketi od kartona.
10 komada. - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.
20 kom. - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.
30 kom - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.
40 kom. - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.
50 kom. - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.
60 kom. - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.
100 komada. - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

NSAID, derivat indoleoctene kiseline. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom enzima COX, što dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.

Suzbiti agregaciju trombocita.

Ako se daje oralno i parenteralno, pomaže u smanjenju boli, osobito bolova u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, u smanjenju jutarnje ukočenosti i oteklina zglobova, povećavanju raspona pokreta. Protuupalni učinak razvija se na kraju prvog tjedna liječenja.

Kada se primjenjuje lokalno, ublažava bol, smanjuje oticanje i eritem.

Za vanjsku upotrebu, osim toga, pomaže u smanjenju jutarnje krutosti, povećanju raspona gibanja.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, indometacin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. C max u plazmi se postiže nakon 2 sata, metabolizira se u jetri. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji. Indomethacin se određuje u krvnoj plazmi u obliku nepromijenjene tvari i nevezanih metabolita - desmetil, desbenzoil, desmetil-desbenzoil.

T 1/2 je oko 4,5 sata, izlučuje se mokraćom - 60% u obliku nepromijenjenih tvari i metabolita, a s izmetom - 33% uglavnom u obliku metabolita.

Indikacije aktivnih tvari lijeka Indomethacin

Za sistemsku primjenu: zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht), bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva i zglobova, reumatizam, difuzne bolesti vezivnog tkiva, dismenoreja. Kao dodatak zaraznim i upalnim bolestima ENT organa, adneksitisu, prostatitisu, cistitisu.

Za lokalnu upotrebu: prevencija upalnog procesa tijekom kirurških intervencija za kataraktu i prednji segment oka, inhibicija mioze tijekom operacije.

Za vanjsku upotrebu: zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht), bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva i zglobova.

Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
H25Senilna katarakta
H26Ostale katarakte
M05Seropozitivni reumatoidni artritis
M08Juvenilni [juvenilni] artritis
M10Giht
M15Polyarthrosis
M45Ankilozantni spondilitis
M54.1radiokulopatija
M79Ostale bolesti mekog tkiva, a ne drugdje razvrstane
M79.1Mialgija
M79.2Neodređena neuralgija i neuritis
N30Cistitis
N41Upalne bolesti prostate
N70Salpingitis i ooforitis
N94.4Primarna dismenoreja
N94.5Sekundarna dismenoreja

Režim doziranja

Postavljajte pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Za odrasle osobe, ako se uzimaju oralno, početna doza je 25 mg 2-3 puta dnevno. Uz nedovoljnu ozbiljnost kliničkog učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta dnevno. Oblici doziranja produljenog djelovanja koriste se 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 200 mg.

Kada se postigne učinak, liječenje se nastavlja 4 tjedna istom ili smanjenom dozom. Uz dugotrajnu upotrebu, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg. Uzima se nakon obroka.

Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnog procesa, 60 mg daje se 1-2 puta dnevno. Trajanje intramuskularne primjene je 7-14 dana. Zatim se indometacin daje oralno ili rektalno u količini od 50-100 mg 2 puta dnevno, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg. Za tretman održavanja, rektalno, primjenjujte 50-100 mg 1 put / dan noću.

Za lokalnu upotrebu u oftalmologiji, učestalost doze i trajanje upotrebe određuju se pojedinačno.

Lokalno se primjenjuje 2 puta / dan.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, anoreksija, povraćanje, bol i nelagoda u trbuhu, zatvor ili proljev, erozivne i ulcerativne lezije, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta; rijetko - crijevne strije, stomatitis, gastritis, nadimanje, krvarenje iz sigmoidnog debelog crijeva ili divertikuluma, žutica, hepatitis.

Iz središnjeg živčanog i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, depresija, osjećaj umora; rijetko - anksioznost, nesvjestica, pospanost, konvulzije, periferna neuropatija, slabost mišića, nehotični pokreti mišića, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji (depersonalizacija, psihotične epizode), parestezija, disartrija, parkinsonizam.

Iz kardiovaskularnog sustava: edem, povišen krvni tlak, tahikardija, bol u prsima, aritmija, palpitacija, arterijska hipotenzija, kongestivno zatajenje srca, hematurija.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, urtikarija, angiitis, eritem nodosum, osip na koži, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, gubitak kose, akutni respiratorni distres, oštar pad krvnog tlaka, anafilaktičke reakcije, angioedem, dispepsija, bronhijalna astma, plućni edem.

Iz hematopoetskog sustava: rijetko - leukopenija, petehije ili ekhimoza, purpura, aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenija, DIC.

Od osjetnih organa: rijetko - kršenje jasnoće vidne percepcije, diplopija, orbitalni i periorbitalni bolovi, zujanje u ušima, oštećenje sluha, gluhoća.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, oslabljena funkcija bubrega, zatajenje bubrega.

Sa strane metabolizma: rijetko - hiperglikemija, glukozurija, hiperkalemija.

Ostalo: rijetko - vaginalno krvarenje, vrućica, pojačano znojenje, krvarenje iz nosa, povećanje i napetost mliječnih žlijezda, ginekomastija.

Lokalne reakcije: na mjestu intramuskularne primjene u nekim slučajevima - stvaranje infiltrata, apscesa; s rektalnom primjenom moguća je iritacija rektalne sluznice, tenesmus, pogoršanje kroničnog kolitisa.

Za vanjsku upotrebu: svrbež, crvenilo, osip na mjestu primjene.

kontraindikacije

Trudnoća i dojenje

Indometacin je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U I i II tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja (dojenje), primjena se ne preporučuje.

Male količine indometacina izlučuju se u majčino mlijeko.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Upotreba u djece

Primjena kod starijih bolesnika

posebne upute

S oprezom se koristi kod starijih bolesnika, kao i kod bolesti jetre, bubrega, probavnog trakta u anamnezi, s dispeptičkim simptomima u vrijeme uporabe, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, odmah nakon ozbiljne operacije, s parkinsonizmom, epilepsijom.

Kad se pokazatelji povijesti alergijskih reakcija na NSAID koriste samo u hitnim slučajevima.

Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje rada jetre i bubrega, periferna krvna slika.

Ne preporučuje se istodobna primjena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protivzakonitim lijekovima..

Indomethacin se ne smije koristiti istodobno s diflunizalom.

Uz istodobnu upotrebu indometacina s litijevim pripravcima treba imati na umu mogućnost pojave simptoma toksičnih učinaka litija.

Kada se primjenjuje lokalno, ne smije se nanositi na ranu površinu kože i izbjegavati kontakt s očima ili sluznicom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Tijekom liječenja, treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom za koncentracijom i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom indometacina može se smanjiti učinak saluretika, beta blokatora; pojačavaju učinke indirektnih antikoagulansa.

Istodobnom primjenom indometacina i diflunisala postoji rizik od jakog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Istodobnom primjenom probenecida moguće je povećanje koncentracije indometacina u plazmi.

Indomethacin može smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata, što dovodi do povećanja njegove toksičnosti.

Istodobnom primjenom NSAID-a povećava se toksičnost ciklosporina.

Indometacin u dozi od 50 mg 3 puta na dan povećava koncentraciju litija u krvnoj plazmi i smanjuje klirens litija iz tijela u bolesnika s mentalnom bolešću.

Uz istodobnu upotrebu indometacina s digoksinom, moguće je povećanje koncentracije digoksina u krvnoj plazmi i porast T 1/2 digoksina.

Tablete, masti i supozitoriji Indomethacin: upute, cijena, recenzije, analozi

Indomethacin je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, antipiretskim učinkom. Upute za uporabu preporučuju uzimanje svijeća 50 mg i 100 mg Sofarma, tablete i kapsule 25 mg i 50 mg, gel 5%, mast 10% za neuralgiju, reumu, bol u kralježnici, dismenoreju..

Oblik i sastav izdavanja

Indomethacin je dostupan u obliku:

  1. Enterično obložene tablete: okrugla bikonveksna.
  2. Rektalni čepići (svijeće).
  3. Mast za vanjsku upotrebu 10% - od tamno žute do svijetložute boje sa zelenkastim tonom i specifičnim mirisom.
  4. Gel za vanjsku upotrebu 5% ili 10%: ima homogenu žutu strukturu i blagi miris alkohola. Dostupno u 40 g aluminijskih cijevi.

Djelatna tvar je indometacin:

  • tablete - 25 mg;
  • svijeće - 50 ili 100 mg;
  • 1 g masti - 100 mg;
  • 1 g gela - 50 ili 100 mg.

Što pomaže indometacin?

Indikacije za uporabu lijeka uključuju vanjsku upotrebu:

  • lumbago;
  • neuralgija;
  • mialgija;
  • posttraumatska upala mekih tkiva i zglobova;
  • bolovi u mišićima reumatskog i nereumatskog porijekla;
  • burzitis;
  • išijas;
  • upalno oštećenje tetiva i ligamenata;
  • zglobni sindrom s pogoršanjem gihta i reumatizma;
  • radiculitis;
  • psorijatični artritis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteohondroza s radikularnim sindromom;
  • osteoartroze;
  • bol u kralježnici;
  • ankilozantni spondilitis.

Zašto se indometacin koristi sistemski?

  • dismenoreja;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • kao dio složene terapije za prostatitis, adneksitis, cistitis, zarazne i upalne bolesti u otorinolaringologiji;
  • neuralgija;
  • bol u kralježnici;
  • mialgija;
  • upalni procesi u mekim tkivima i zglobovima kao rezultat traume;
  • reumatizam;
  • zglobni sindrom (uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis, giht, ankilozirajući spondilitis).

Prikazana je aktualna aplikacija:

  • prevencija upalnih procesa nakon operacije u prednjem segmentu oka i oko katarakte;
  • inhibicija mioze tijekom operacije.

Upute za korištenje

Indomethacin mast i gel

Utrljajte ga tankim slojem u kožu oboljelih dijelova tijela 2-3 puta dnevno. Dnevna doza: za odrasle - ne više od 15 cm masti iz cijevi iz cijevi; za djecu stariju od 14 godina - ne više od 7,5 cm.

Indomethacin gel se trlja u zahvaćena područja tijela tankim slojem:

  • 5% - 3-4 puta dnevno;
  • 10% - 2-3 puta dnevno.

Jednokratna doza za odrasle - 4-5 cm gela, za djecu stariju od 14 godina - 2-2,5 cm.

Dnevna doza gela:

  • za odrasle - ne više od 20 cm 5% ili 15 cm 10% gel;
  • za djecu - 10 cm 5% ili 7,5 cm 10% gela.

svijeće

Supozitoriji indometacina daju se rektalno (u rektum). Prije upotrebe preporučuje se čišćenje crijeva. Ispravno operite ruke, izvadite svijeću iz pakiranja, umetnite je u rektum sa šiljastim krajem što je dublje moguće.

Supozitoriji Indometacin 50 mg:

  • odrasli - 1-3 puta dnevno;
  • djeca starija od 14 godina - 1 put dnevno.

Supozitorije od 100 mg stavljaju 1 put dnevno. U slučaju napada gihta - do 200 mg dnevno. Koristite svijeće preporučene za noć.

Tablete

Tablete indometacina uzimaju se tijekom ili nakon obroka s mlijekom. Početna doza za odrasle je 25 mg 2-3 puta dnevno. U slučaju insuficijencije ozbiljnosti učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta dnevno. Ukupna maksimalna doza tableta Indometacina dnevno je 200 mg.

Nakon postizanja učinka, liječenje se nastavlja 4 tjedna istom ili nižom dozom. Uz produljenu upotrebu tableta, maksimalna dnevna doza je 75 mg.

Farmakološka svojstva

Indomethacin, upute za uporabu to potvrđuju, je nesteroidni protuupalni lijek, derivat indoleoctene kiseline. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom enzima COX, što dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.

Suzbija agregaciju trombocita. Ako se daje oralno i parenteralno, pomaže u smanjenju boli, osobito bolova u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, u smanjenju jutarnje ukočenosti i oteklina zglobova, povećavanju raspona pokreta. Protuupalni učinak razvija se na kraju prvog tjedna liječenja.

Kada se primjenjuje lokalno, uklanja bol, smanjuje oticanje i eritem. Za vanjsku upotrebu, osim toga, pomaže u smanjenju jutarnje krutosti i povećanju raspona gibanja. Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira iz probavnog trakta.

kontraindikacije

  • djeca mlađa od 14 godina;
  • 3 tromjesečja trudnoće;
  • preosjetljivost na indometacin;
  • teški oblici kroničnog zatajenja srca, arterijska hipertenzija, pankreatitis;
  • za rektalnu upotrebu: proktitis, nedavno rektalno krvarenje;
  • teška oslabljena funkcija jetre i / ili bubrega;
  • "Aspirinska trijada";
  • hematopoezu;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.

Nuspojave

  • hematurija;
  • leukopenija;
  • hemolitička ili aplastična anemija;
  • anksioznost;
  • crijevne strije;
  • glavobolja;
  • intersticijski nefritis;
  • oštećenje sluha;
  • eritem nodosum;
  • ekhimoze ili petehije;
  • disartrija;
  • mučnina;
  • tahikardija;
  • zatvor;
  • ginekomastija;
  • epidermalna nekroliza;
  • parestezija;
  • svrabež
  • porast krvnog tlaka;
  • krvarenje iz divertikuluma ili sigmoidnog debelog crijeva;
  • akutni respiratorni distres;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • hiperkalijemiju
  • plime;
  • oteklina
  • gastritis;
  • hiperglikemije;
  • depresija;
  • periferna neuropatija;
  • proteinurija;
  • dispneja;
  • mentalni poremećaji;
  • krvarenje iz nosa;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • DIC;
  • gubitak kose;
  • zujanje u ušima;
  • poremećaji spavanja;
  • žutica;
  • nesvjesticu;
  • pospanost;
  • trombocitopenije;
  • purpura;
  • anoreksija;
  • gluhoća;
  • stomatitis;
  • pojačano znojenje;
  • osjećaj umora;
  • anafilaktičke reakcije;
  • angiitis;
  • kožni osip;
  • grčevi u želucu
  • erozivne i ulcerativne lezije;
  • nefrotski sindrom;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • vaginalno krvarenje;
  • arterijska hipotenzija;
  • diplopija;
  • nelagoda i bol u trbuhu;
  • hepatitis;
  • povraćanje
  • periorbitalna i orbitalna bol;
  • nadutost;
  • slabost mišića;
  • proljev;
  • plućni edem;
  • palpitacija;
  • osip;
  • multiformni eritem;
  • vrtoglavica;
  • aritmija;
  • kršenje jasnoće vizualne percepcije;
  • angioedem;
  • napetost i povećanje mliječnih žlijezda;
  • bol u prsima;
  • Bronhijalna astma;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • glukozurije;
  • perforacija i krvarenje gastrointestinalnog trakta.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Tablete i čepići indometacina kontraindicirani su tijekom trudnoće i dojenja. Geli i masti su kontraindicirani u III tromjesečju (kada se primjenjuju na velikim dijelovima tijela). U I i II tromjesečju lijek se propisuje s oprezom.

Tablete i čepići indometacina kontraindicirani su djeci mlađoj od 14 godina. Mast i gel su kontraindicirani djeci mlađoj od 1 godine.

posebne upute

Lijek treba koristiti s oprezom ako pacijent ima dispeptičke simptome. Ne preporučuje se istodobna primjena acetilsalicilne kiseline i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​diflunizalom. Indomethacin se koristi samo u hitnim slučajevima ako u povijesti postoje alergijske reakcije na NSAID.

Upotreba lijeka mora biti praćena sustavnim nadzorom slike periferne krvi, rada jetre i bubrega. Mast i gel primjenjuju se samo na područja s narušenom cjelovitošću kože, ne smije se dozvoliti da nađu na sluznici, uključujući oči.

Tijekom razdoblja uporabe lijeka, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od svih vrsta aktivnosti, čija provedba ovisi o velikoj brzini psihomotornih reakcija i koncentraciji.

Interakcija lijekova

Kombinacija inzulina i drugih hipoglikemijskih lijekova pojačava njihov učinak. Zajedno s metotreksatom, litijevim pripravcima i digoksinom, povećavaju se njihove koncentracije u serumu, što može poboljšati njihova toksična svojstva.

Kombinacija s neizravnim antiagregacijskim sredstvima, antikoagulansima i tromboliticima pojačava njihov učinak i povećava rizik od krvarenja. Istodobna primjena lijekova koji sadrže etanol, glukokortikoida, kolhicina i kortikotropina povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Kombinacija s paracetamolom povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Analozi lijeka Indometacin

Struktura određuje analoge:

  1. Methindole.
  2. Indomethacin Sopharma (Movimed, -biosinteza, Berlin-Chemie (50 ili 100), -Altpharm, Acre).
  3. Indocide.
  4. Metindol retard.
  5. Indocollyr.
  6. Indobene.
  7. Indovis eu.
  8. Indotard.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena INDOMETACIN-a (čepići 50 mg br. 6) u Moskvi je 64 rubalja. U Kijevu možete kupiti svijeće 50 mg br. 6 za 27 grivna, u Kazahstanu - za 365 tenge. U Minsku ljekarne nude lijek za 2 bel. rublja. Tablete i čepići se izdaju iz ljekarni na recept, mast i gel su besplatni. Rok trajanja 3-5 godina, ovisno o obliku doziranja i proizvođaču.