Dakriocistitis kod novorođenčadi

Objektivi

Dakriocistitis se može razviti i kod odraslih i kod djece. Ali najčešće se majke suočavaju s neonatalnim dakriocistitisom u prvim mjesecima života (najčešće do kraja drugog mjeseca, kada usne žlijezde počinju raditi). Može biti i jednostrana i bilateralna, ali češće je zahvaćeno samo jedno oko. Što je to i kako pobijediti dakriocistitis kod novorođenčadi - dječja oftalmologica Zdravstvenog teritorija Anastazija Petukhova.

Tijekom intrauterinog razvoja, lakrimonazalni lumen napunjen je sluzavo-želatinoznom masom, a izlaz je prekriven membranom (potreban je tako da infekcija iz amnionske tekućine ne uđe u pluća). Do rođenja membrana bi se trebala razviti natrag ili suzati od prvog daha novorođenčeta. U praksi se to ne događa uvijek, događa se da se kod neke djece ne probije, već se otopi oko 14. dana života.

Ako se to nije dogodilo, tada zbog upalnih procesa u nosnoj šupljini, njegovih paranazalnih sinusa ili zbog kongenitalnog sužavanja dolazi do začepljenja kanala. Blokada pomaže odgoditi odljev suzave tekućine i razvoj patogenih mikroba, što dovodi do upale i istezanja donjeg kapka. Ovo je bolest dakriocistitisa (ali dječji oftalmolog mora postaviti dijagnozu).

Simptomi Dacryocystitis

2. gnojne kore iz oka (posebno nakon spavanja).

3. Oteklina i crvenilo kože u blizini suznih vrećica (kada se na nju pritisne iz usne šupljine otpušta se sluznica ili gnojna tekućina).

4. S širenjem upalnog procesa izvan lacrimalne vreće, u nedostatku liječenja, može se razviti flegmon - ozbiljna bolest, posebno za novorođenče. Simptomi flegmona lacrimal sac:

  • oštro oticanje u području lakrimalnog vreća na unutarnjem rubu kapka,
  • toplina,
  • leukocitoza, povišena ESR (po KLA)

5. Uz produljeni tijek dakriocistitisa i odsutnosti liječenja može se razviti keratitis. Keratitis - upala rožnice s naknadnim stvaranjem čira na njezinoj površini.

Liječenje dakriocistitisa mora se započeti odmah nakon dijagnoze. Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi može biti:

  • konzervativna (masaža suznog kanala, oftalmički antiseptik)
  • kirurški (sondiranje uz ispiranje lakrimalnog kanala)

Simptomi dakriocistitisa u novorođenčadi, liječenje blokade i suženja lakrimalnog kanala

Ponekad kod novorođenčadi, iz jednog očiglednog razloga, jedno ili oba oka zalijevaju, tada se iz njih počinje isticati žućkasta gusta tekućina. Ne vrijedi započeti liječenje antiseptičkim kapi - bolje je pokazati svoje dijete pedijatru. Možda će liječnik dijagnosticirati djetetu dakriocistitis. Znakovi ovog stanja često se javljaju u dojenčadi do godine dana, pa je vrijedno pristupiti rješenju takvog problema odgovorno..

Što je dakriocistitis?

Kanal koji povezuje orbitu s nosnim prolazom naziva se nazolakrimalni. Njegova je zadaća pomoći suza, koja je nužna za normalno funkcioniranje oka, da se isuši u nazofarinks. U novorođenčadi je kraj ovog kanala često zatvoren tankim filmom, koji bi na kraju trebao otvoriti izlaz bez vanjske intervencije.

Ponekad iz nekog razloga ovaj film ne nestane sam od sebe - na primjer, može se ispostaviti da je previše gust ili čini želatinozni pluta. Moguća je i stenoza (sužavanje) kanala. Tekućina koja izlučuje suznu žlijezdu ne teče dolje, već ostaje u orbiti jer je kanal blokiran. Dio tajne dolazi u obliku suza, ali to nije dovoljno.

Ako bakterije dospijevaju u lakrimalnu vrećicu, uzrokuju upalu žlijezde, ona nabubri, gnojna tvar počinje isticati iz očiju. Ovo se stanje kod novorođenčadi naziva dakriocistitis, može biti prirođeno ili stečeno, au svakom slučaju zahtijeva savjet stručnjaka.

Oblici i simptomi bolesti

Dakriocistitis je virusna, bakterijska i klamidijska etiologija. Također, ovo stanje može biti posljedica parazitske infekcije ili komplikacija nakon ozljede. Dakriocistitis kod novorođenčadi nastaje zbog blokade ili stenoze nazolakrimalnog kanala. Kasnije se u proces može pridružiti bakterijska infekcija..

Prvi simptomi neonatalnog dakriocistitisa su lakriminacija, kao i periodična lakriminacija. Ovo je početna faza bolesti na koju roditelji često ne obraćaju pažnju. Sljedeća faza je pojava oteklina u unutarnjem dijelu oka i pojava gnojnog iscjedaka s mukoznim uključenjima. Kada kliknete na lacrimal sac, iscjedak iz njega postaje obilniji.

Dakriocistitis se može pojaviti u akutnom obliku - bolni apsces se formira s fistulom u lacrimalnom vrećici, iz koje curi gnoj, donji kapak nateče i zatvara oko. Oteklina može zahvatiti stražnji dio nosa, obraz. Moguća bol u očima, vrućica, glavobolja.

Dijagnostičke metode

Specijalistu se može dijagnosticirati dakriocistitis na temelju pregleda pacijenta. Da bi razumio da dijete ima začepljenje ili sužavanje nazolakrimalnog kanala, oftalmolog koristi sljedeće dijagnostičke metode:

  • Vanjski pregled pacijenta. Otkriva lakriminaciju i oticanje donjeg kapka.
  • Palpacija lacrimalne vreće. Liječnik ocjenjuje iscjedak, njihovu konzistenciju, boju.
  • Ispitivanje propusnosti lakrimalnog kanala primjenom West testa (preporučujemo čitanje: što Komarovsky kaže o opstrukciji lakrimalnog kanala u novorođenčadi?). Liječnik ubrizgava otopinu za bojanje u oko, a u nosni prolaz ubacuje se bris. Rezultat se procjenjuje u prve 2 minute, za koje vrijeme se otisci trebaju pojaviti na zavoju. Ako se tragovi boje nisu pojavili u roku od 5 minuta, potrebno je drugo ispitivanje. Nedostatak otiska prsta duže od 10 minuta znači opstrukciju ili značajno sužavanje nazolakrimalnog kanala.
  • Nakon utvrđivanja opstrukcije, liječnik izračunava duljinu začepljenog područja zbog čega provodi sondiranje (ispiranje fiziološkom otopinom) kanala.
  • U slučaju sumnjivih rezultata pregleda, oftalmolog može propisati niz studija - dakriocistografiju (rendgenski snimak suznih kanala pomoću kontrasta), procjenu stanja rožnice i suznog filma nakon unošenja fluorescentne boje u oko.
  • Pri postavljanju dijagnoze može biti potreban bakteriološki pregled iscjedaka iz oka. To će pomoći u identificiranju uzročnika..
  • Ponekad liječnik usmjerava pacijenta na konzultaciju sa ENT stručnjakom, stomatologom, traumatologom i neurokirurgom.
U pravilu se dakriocistitis dijagnosticira vanjskim pregledom djeteta, ali u nekim su slučajevima potrebni testovi i dodatna ispitivanja

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi treba biti sveobuhvatno i provesti se pod nadzorom okulista. Treba ukloniti izlučivanje očiju, za što se koriste otopine za dezinfekciju. Antibakterijske kapi također su propisane ako dijete ima značajan gnojni iscjedak.

Ključna točka liječenja je masaža, kojom se pluta buši povećanjem pritiska u lacrimalnom kanalu. U pravilu se masaža preporučuje 10-14 dana. Ako postupci nisu pomogli, propisuje se nazolakrimalno sondiranje..

Posebna masaža

Svrha masaže je uklanjanje nagomilane sluzi i gnoja u lacrimalnom vrećici i pomoć u uklanjanju opstrukcije (začepljenja) kanala. Postupak se provodi najmanje 3 puta dnevno (najbolje od svega - tijekom svakog hranjenja) tijekom 3 minute. Tehnika masaže korak po korak:

  1. Palac ili kažiprst pričvrstite na lakrimalnu vrećicu, koja se nalazi između nosa i unutarnjeg kuta oka.
  2. Lagano pritisnite i napravite nekoliko pokreta odozdo prema gore, pokušavajući riješiti vrećicu sadržaja. Pažljivo uklonite eksudat koji dolazi iz lacrimalnih otvora sterilnom maramicom za tkivo..
  3. Dalje, napravite pokrete odozgo prema dolje - od oka do krila nosa. Neki oftalmolozi preporučuju izmjenjivanje izravnih pokreta s kružnim.

Terapija lijekovima

Paralelno s masažom, indicirano je lokalno liječenje lijekovima. Prije postupka potrebno je usaditi oko antiseptičkim kapi kako bi se riješili sekreta. Dodijeliti:

  • Miramistin,
  • klorheksidin,
  • Furatsilin (vidjeti također: kako koristiti furatsilin za liječenje očnih bolesti u novorođenčadi?).

U nekim je slučajevima dovoljna normalna fiziološka otopina. Nakon masaže naznačena je upotreba oftalmoloških antibakterijskih sredstava koja se mogu koristiti djeci:

Ne pokopavajte Albucid, jer ovaj lijek izaziva snažan osjećaj pečenja..

zvučni

Ako ne dođe do poboljšanja u roku od 10-14 dana, indicira se bougieurage, tj. širenje uskog lumena kanala. Također, ovaj se događaj naziva "pranje". Prvo se koristi anestezija u obliku kapi, a zatim se postavlja posebna cilindrična sonda u gornji nazolakrimalni kanal i pomiče se prema kosti.

Nakon postupka, kanal se ispere antiseptičkim otopinama, a u budućnosti, kako bi se spriječio razvoj upale, antibakterijskim kapi. U rijetkim slučajevima pranje se mora obaviti nekoliko puta ako se opetovano začepi kanal.

Kada je potrebna radikalna operacija?

Ponekad ispiranje i postupak bugiranja ne daju rezultata i ne dopuštaju puknuće pluta u kanalu, ili dijete ima značajno oticanje i upalu tkiva lacrimalne vreće. U takvim se slučajevima preporučuje kirurško čišćenje - endonasalna dakryocystorhinostomy, koja je također indicirana za kronični dakriocistitis nakon navršenih 2-3 godine.

Postoje i drugi načini za obnavljanje funkcija nazolakrimalnog kanala - intubacija (uvođenje silikonske cijevi koja tvori prirodni kanal), laserska dakriocistohinostomija i fraktura nosne kosti. Mnogi od njih imaju kontraindikacije, stoga se takvi događaji propisuju pojedinačno, ovisno o dobi i stanju pacijenta.

Nakon liječenja učinak lakriminacije može se zadržati neko vrijeme, dok preostali simptomi (upala tkiva, hiperemija, mukopurulentni iscjedak) nestaju bez traga. To je zbog prisutnosti edema u području kanala. U tom je slučaju propisano ponovno ispiranje kanala antiseptičkim lijekovima ili fiziološkom otopinom.

Moguće komplikacije opstrukcije lakrimalnog kanala

S pravodobnim liječenjem, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, ponekad novorođenče tvori flegmon lacrimal sac. Ova komplikacija se očituje crvenilom i zadebljanjem tkiva koje okružuje lizalnu vrećicu..

Phlegmon torba za suze

Simptomi flegmona su porast tjelesne temperature djeteta, promjena u krvnoj formuli. U pravilu, rezultati analize pokazuju porast razine leukocita i ESR-a.

Opasna komplikacija flegmona je vjerojatnost njezinog puknuća. Ako je ugrožena cjelovitost gnojnog vrećice, infekcija se može proširiti na orbitu. Posljedice mogu biti ozbiljne, jedna od njih je septička oštećenja meninga..

Ponekad apsces tvori fistulu kroz koje neprestano curi gnojni eksudat. U takvim je slučajevima indicirano bolničko liječenje, uključujući otvaranje i isušivanje apscesa, nakon čega slijedi antibiotska terapija.

Kronični dakriocistitis, koji se očituje upornom lakriminacijom i upornim oticanjem u kutu oka, prepun je povećanja volumena lacrimalne vreće. Istezanje zidova karakterizira stanjivanje kože ispod oka, pojavu plavkastog tona. Povećava se vjerojatnost infekcije membrane oka, što može uzrokovati konjuktivitis, keratitis, blefaritis i dovesti do stvaranja kapka.

Liječimo bebi dakriocistitis

Dakle, došli smo do pitanja liječenja dakriocistitisa kod djece, provedenih i konzervativnim i kirurškim mjerama. Također je važno zapamtiti da je s dakriocistitisom prije početka liječenja potreban potpuni pregled, ovo je opći test krvi i urina, pregled pedijatra i isključenje istodobnih prehlada i alergija, drugih bolesti koje bi mogle utjecati na tijek i liječenje očnih problema.

Metode liječenja dakriocistitisa usmjerene su na uklanjanje opstrukcije suznih prolaza, stvaranje normalnog odljeva suzave tekućine iz oka, a također uklanjanje znakova upale i infekcije svih dijelova suznog sustava odvodnje. Ovo liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo širenje infekcije na oba oka i ne bi došlo do komplikacija. I konzervativne i operativne metode liječenja primjenjuju se u liječenju, u naprednim slučajevima i s potpunom opstrukcijom lakrimalnih prolaza, što nije moguće ukloniti konzervativnim mjerama..

Masaže s dakriocistitisom

Najosnovnije kod dakriocistitisa je posebna masaža područja lacrimalne vrećice, usmjerena na uklanjanje prepreka za odljev tekućine iz suznih vrećica. Ova metoda, ako se pravilno provodi, daje prilično izražen učinak, a u većini slučajeva dovodi do potpune obnove prohodnosti lakrimalnog kanala i obnove odljeva tekućine iz oka. No, majka mora svladati ispravnu tehniku ​​masaže, a u tome će joj pomoći liječnik koji će pokazati ispravnu masažu područja nazolakrimalnog kanala i donjeg ruba. Masaža će biti najučinkovitija u djece mlađe od dva mjeseca, u djece u starijoj dobi masaža više neće biti tako učinkovita i dovest će do ozdravljenja samo u trećine bolesnika.

Da biste proveli masažu, morate temeljito oprati ruke i masirati kažiprstom ruke kojom masirate oko. Potrebno je izvesti oko pet do deset okomitih, trzajnih pokreta iz područja unutarnjeg kuta oka u smjeru krila nosa, ali ne dosežući njegov rub. Istodobno, meka tkiva u području lacrimalne vreće moraju biti pritisnuta na kost, svojevrsno istiskujući sadržaj u područje nosne šupljine. Ali, sadržaj ne bi trebao izlaziti u područje oko očiju - ovo je neprihvatljivo djelovanje tijekom masaže. Također, ne možete raditi kružne pokrete u području lacrimalne vreće.

Masaža treba raditi najmanje pet do šest puta dnevno, prije nego što nahranite dijete. Nakon provedene masaže potrebno je u oči unositi kapi koje je propisao liječnik, ali strogo je zabranjeno unositi majčino mlijeko ili čaj, razne domaće otopine u oči, osim ako vam liječnik nije savjetovao. Ne koristite nikakve narodne lijekove - to je opasno s komplikacijama. Sve to može dramatično pogoršati tijek bolesti. Vrijedno je zapamtiti da ako se u području lakrimalnog vrećice pojave crvenilo, oteklina ili oteklina, u području lakrimalnog vrećice, tada će masaža u takvim uvjetima biti zabranjena.

Metode liječenja lijekovima

Ako se razvije akutni dakriocistitis, pokazuje suhu toplinu ili hardverske metode u području lakrimalnog vreća oka, a može se preporučiti i lokalna i opća antibiotska terapija. Ako žarište upale omekša, tada pasivne taktike nisu prikladne, potrebno je aktivno otvoriti vrećicu i aktivno je isušiti potpunim uklanjanjem gnoja. Uz dakriocistitis je potrebna upotreba dezinfekcijskih otopina i otopina s antibioticima. U početku se, radi čišćenja konjunktivne šupljine, ispire otopinama kamilice ili furacilina. Ubuduće se odabiru antibiotici na temelju rezultata sjeme i mikrobioloških ispitivanja patogena s određivanjem njihove osjetljivosti na antibiotike. Obično u novorođenčadi i male djece glavni uzročnici su stafilokoki ili streptokoki, Pseudomonas aeruginosa.

Antimikrobni lijekovi obično koriste lokalne lijekove poput „Vigamox“ ili „Tobrex“, a kod djece starijih od jedne godine može se koristiti i „Oftaquix“, u rijetkim slučajevima se za lokalnu terapiju mogu koristiti antibiotici poput otopine kloramfenikola ili gentamicina, ali zapamtite to Pripravci ciprofloksacina strogo su zabranjeni novorođenčadi. Upotreba lijeka kojeg su voljeli svi roditelji, Albucida, također je potpuno nepoželjna. Ovaj lijek ima snažan negativan učinak u obliku pečenja u očima kada se ukapa, a osim toga može kristalizirati, što će još više zakomplicirati odljev tekućine iz nazolakrimalnog kanala u nosnu šupljinu. Danas se jedan od modernih lijekova može nazvati Vitabact, koji ima antimikrobno djelovanje protiv stafilokoka, Klebsiella, Escherichia coli i klamidije. Ako liječnik smatra da je potrebno propisati nekoliko lijekova odjednom, potrebno je promatrati intervale između instilacija od najmanje 15-20 minuta.
Ako su sve ove mjere neučinkovite, naznačeno je nazolakrimalno sondiranje..

Sondiranje lakrimalnog kanala

Roditelji se vrlo često brinu da će s problemima usne šupljine biti potrebno napraviti sondiranje i jako se boje ovog postupka, smatrajući ga traumatičnim i opasnim. Vrijedno je podsjetiti da se pribjegavaju postupku samo ako konzervativni tretman uz pomoć masaža i lijekova ne uspije, kako bi se izbjegla stalna suppuracija u području oko očiju i problemi s vidom, širenje infekcije i stalne mokre oči. Kada je vrijedno izvršiti operaciju ako je kanal neprohodan? Liječnici su skloni vjerovati da operaciju treba obaviti što je prije moguće kako bi se smanjilo psihološko opterećenje, anestezija i druge manipulacije. Obično se provodi za otprilike tri mjeseca, ako su sve metode liječenja već isprobane i prije. U svakom slučaju, bez vašeg pristanka dijete neće intervenirati.

Ne bojte se ozvučenja, jer ovo je jednostavan postupak, on traje samo nekoliko minuta, a beba neće ni stvarno shvatiti što mu se u tom trenutku događalo. Sondiranje se provodi pod lokalnom anestezijom, u rijetkim slučajevima - pod općom anestezijom, tako da je za bebu potpuno bezbolno. Nakon anestezije, liječnik će proširiti usne kanale uz pomoć posebnih tankih sondi, a zatim će probiti film i očistiti kanal drugom posebnom sondom. Nakon cjelokupnog postupka oči će se isprati posebnim dezinfekcijskim otopinama i fiziološkom otopinom. Najčešće je dovoljan samo jedan postupak, vrlo je rijetko potrebno ponovljeno sondiranje. Da bi se izbjegao ponovni postupak, potrebno je koristiti kapi za oči s antibioticima i nužno je provoditi masažne postupke u svrhu prevencije. Kako biste procijenili učinkovitost postupka, nakon nekog vremena liječnik će vas pozvati na sastanak kako biste obavili test boja, o čemu smo razgovarali u prvom dijelu članka s otopinom kolalargola.

Mogu li doći do komplikacija ove operacije? Naravno, to je jednostavan postupak, ali to je još uvijek operacija, pa su moguće i komplikacije, iako se javljaju izuzetno rijetko, jer postupak obavlja liječnik s iskustvom u ovom pitanju. Moguća je reakcija na anesteziju, na sam lijek i što je starija dob u kojoj se vrši sondiranje, sve je teži i sam postupak. Može doći do reakcije na uvođenje sonde u obliku ožiljaka, može doći do upale ili infekcije nazolakrimalnog kanala. Kako bi se spriječile sve ove komplikacije, provode se masaže i tečaj antibiotika. U svakom slučaju, beba će biti kontrolirana nakon postupka i morat ćete jasno slijediti upute liječnika.

Je li moguće ne probati?

Naravno, strahovi roditelja uz riječ "operacija" ili "zvuk" sasvim su razumljivi, plus što mladi roditelji aktivno čitaju literaturu i komuniciraju na forumima. Ali nemojte sebi crtati strašne slike pred očima pri zvučenju, ne slušajte "strašila-užasne priče" iz priča drugih majki. To su emocije i osjećaji, vrijedi biti objektivna. Naravno, djetetu se neće baš svidjeti da će ga čuvati i tuđa tetka mu nešto učini na očima, dijete ima pravo plakati i izražavati svoje nezadovoljstvo. Ali to ne znači da je ozlijeđen, operacija je prijeko potrebna kako ne bi nastavili daljnji problemi s vidom i okuziranjem očiju.

U svakom slučaju, kada odaberete metode liječenja, pažljivo razmislite o mišljenju liječnika i vlastitoj intuiciji, pokušajte procijeniti mišljenje nekoliko stručnjaka, dobiti dodatni savjet prije donošenja konačne odluke. Procijenite učinke konzervativne terapije i mogući daljnji rizik za bebine oči, možda je vrijedno nastaviti masažne postupke i ne raditi sondiranje, ili je bolje, naprotiv, jednom napraviti ozvučenja i zaštititi dijete od stalnih kapi i masaža u budućnosti. Izbor u ovom pitanju je vaš.

3 metode liječenja dakriocistitisa u novorođenčadi i značajke bolesti

Dakriocistitis kod novorođenčadi je 6-7% svih slučajeva očnih bolesti. Kršenje odljeva suza izaziva stagnaciju i upalu lacrimalne vrećice (dacryocystitis), a zatim i konjuktivitis, zbog čega roditelji ne primjećuju pravi uzrok bolesti. Istovremeno se već mjesecima bore s kliničkim posljedicama..

Trajne suze su uobičajena stvar za novorođenče. Ali ako ste počeli primjećivati ​​neumjereno lakrimanje s jednog ili oba oka, dodirivali su se naopačke oči nakon spavanja, znakovi upale ili iscjedak gnoja, a liječenje koje ste odabrali ne donosi rezultate, možda je vrijeme da razmislite o dijagnozi.

Što je dakriocistitis

Opstrukcija lacrimalnog kanala primjećuje se kod sve novorođenčadi. To je anatomska značajka razvoja zametaka. Kad se dišni sustav formira u maternici, lacrimalni kanal je zatvoren tankim epitelnim septumom (filmom), koji štiti dišni sustav djeteta od prodora amnionske tekućine.

Kad se dijete rodilo, udahnulo je zrak u pluća i plakalo prvi put, pod pritiskom se film rastrgao, oslobađajući propusnost lacrimalnih tubula.

U žlijezdi nastaje suza koja se nalazi ispod gornjeg kapka. Ispira cijelu očnu jabučicu i gomila se u kutovima očiju, blizu nosa. Postoje lacrimalni otvori - to su dvije rupe, iza kojih se nalaze lakrimalni kanali, gornji (apsorbira 20%) i donji (80%). Kroz ove tubule suze se slijevaju u lakrimalnu vrećicu, a potom u nosnu šupljinu.

Blokada, začepljenje, stenoza, sluzav čep ili jednostavno uski kanal lacrimal kod djeteta, što dovodi do stagnacije suze, a nakon toga se upali, naziva se dakriocistitis.

U novorođenčadi postoji kongenitalni (primarni) dakriocistitis, koji se manifestira odmah nakon rođenja i na kraju prolazi sam po sebi kod djece do godine dana. A postoji sekundarni (stečeni) dakriocistitis, ne pojavljuje se odmah, ne odlazi nakon godinu dana ili duže, posljedica je začepljenja tubula nakon rođenja.

Suze su odgovorne za vlaženje očiju, prehranu rožnice, sadrže otopljene imunološke komplekse za borbu protiv bakterija koje u oči ulaze iz zraka. Zajedno s lipidnim slojem, suza tvori film za oči koji, osim zaštite od isušivanja, smanjuje trenje između očne i očne jabučice. Stoga, svako suženje ili stenoza lacrimalnog kanala remeti proces stvaranja prirodne suze, prirodne cirkulacije, što dovodi do komplikacija.

Posljedice dakriocistitisa u djece:

  • gnojni, infektivni konjuktivitis;
  • sindrom suhog oka;
  • smanjena oštrina vida;
  • flegmon lacrimal sac;
  • blefaritis;
  • pojava fistula lacrimal sac;
  • razvoj i generalizacija infekcije.

uzroci

Ometanje lakrimalnog kanala kod novorođenčadi ili novorođenčeta objašnjava se nepostojanjem ruptura zaštitnog filma koji nam je dan pri rođenju. Ili prisutnost istodobnih adhezija ili sluzavih čepova, kojih se novorođenče nije moglo riješiti prvim vriskom.

Uzroci dakriocistitisa u novorođenčadi:

  • anatomska nerazvijenost suznog sustava;
  • pretjerana mučnina ili suženje tubula;
  • nenormalnost položaja lacrimalne vreće;
  • zakrivljenost kostiju lubanje lica;
  • polipi, izrasline, tumori koji fizički blokiraju odljev.

Dakriocistitis kod starije djece javlja se zbog traume, fizičkog oštećenja, upale ili kao komplikacija ozbiljnije bolesti.

Simptomi bolesti

Opstrukcija lakrimalnog kanala kod djece često se miješa s običnim konjuktivitisom, a problem se liječi tjednima. Da biste razlikovali konjuktivitis od dakriocistitisa, potrebno je pobliže pogledati novorođeno dijete.

Simptomi dakriocistitisa u novorođenčadi:

  1. Možda ćete primijetiti da se povremeno suza kotrlja u novorođenčeta s jednog ili oba oka bez ikakvog vidljivog razloga kada se dijete smiješi. Ovo ukazuje da suza jednostavno nema kamo otići, a višak struje niz obraze..
  2. Tada dolazi do stagnacije. Prljave suze koje su oprale očne jabučice nakupljaju se u vrećici, tvoreći "močvaru". U ovoj se fazi upalni proces pridružuje, vidimo crvenilo, oticanje, oticanje, sve znakove konjuktivitisa.
  3. U sljedećoj fazi, dakriocistitis kod novorođenčeta počinje kiseti oči, prvo tek nakon spavanja, a zatim stalno.
  4. Tada se pojavljuje gnojni iscjedak iz očiju, a pritiskom na oteklinu u projekciji lakrimalnog vrećice, iz njega slijedi gnoj.
  5. S vremenom se proces pogoršava, a antibakterijsko liječenje daje samo privremeni rezultat.

Dijagnostika

Dakriocistitis novorođenčadi može točno dijagnosticirati samo oftalmolog. U prvoj fazi, ako sumnjate da je djetetov mliječni kanal blokiran, možete kontaktirati pedijatre na recepciji ili patronažnu sestru, a zatim morate posjetiti oftalmologa.

Na recepciji liječnik će pregledati novorođenče, propisati potrebne postupke, testove, testove. Pomoću bojila (otopine kolagola ili fluoresceina) i West testom provjerava se prisutnost blokade. U tom slučaju, kapljice s bojom ukapavaju se u oči i bilježi se vrijeme njihova pojavljivanja, kao i količina na pamučnom brisu u nosu.

Ponekad je potrebno konzultirati povezane stručnjake, pregled otorinolaringologa glede strukture sinusa ili septuma. Ako je potrebno, propisati ultrazvučni pregled, računalnu tomografiju kostiju lubanje lica, laboratorijske pretrage.

Kada se upali, uzmu bakteriološki uzorak sekreta iz oka na floru i osjetljivost na antibiotike.

Video: Zdravstveni imenik: Dacryocystitis

Kako liječiti dakriocistitis kod djece

Dakriocistitis u novorođenčadi podrazumijeva tri mogućnosti liječenja:

  • konzervativne metode;
  • očekivana taktika;
  • kirurgija.

Koja je metoda liječenja pogodna za vas, liječnik će utvrditi prilikom pregleda novorođenčeta. Nemojte samo-liječiti ili alternativnim narodnim metodama. Novorođenče nije polje za eksperimentiranje.

Konzervativne metode liječenja dakriocistitisa uključuju lijekove i masažu. Kombinacija ove dvije metode može značajno ubrzati proces ozdravljenja i ublažiti stanje novorođenčeta.

Koristite lijekove samo u dječjoj doziranju i strogo slijedite pravila i tehnike masaže.

Liječenje lijekovima

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala kod beba liječi se uglavnom kapljicama i mastima. Izbor antibakterijskih sredstava treba temeljiti na sjemenu i sjemenskoj mikroflori. Kapi se ubrizgavaju tijekom dana i nakon masaže, a masti se noću polažu na donji kapak. Doziranje i način primjene propisuje liječnik.

Kapi i masti od dakriocistitisa za liječenje novorođenčadi:

  1. "Albucid".
  2. Vigamox.
  3. Bebama se često propisuje "Tobrex".
  4. kloramfenikol.
  5. Gentamicin mast.
  6. Deksametazonska mast.
  7. Oftaquix.
  8. Furacilin ili otopina klorheksidina za pranje, trljanje očiju.

Kapi prije upotrebe moraju se zagrijati na tjelesnu temperaturu na dlanu ili u vodenoj kupelji. Budući da je potrebno čuvati otvorene lijekove u hladnjaku, djetetu će biti vrlo neprijatno unositi lijekove protiv hladnoće u oči.

Video: Dacryocystitis ili kiseljenje kod beba

Masaža

Kako probušiti lacrimalni kanal bez operacije? Glavna metoda liječenja dakriocistitisa u novorođenčadi je posebna masaža. Pokreti nalikuju pritisku od kuta oka do vrha nosa duž nazalnog septuma. To fizički istiskuje sve blokade i pomaže cijevima da se oslobode..

Tehnika masaže za novorođenčad s dakriocistitisom:

  1. Prije svega, morate oprati ruke, ukloniti sav nakit, obrezati nokte kako ne biste ozlijedili novorođenče i izazvali infekciju.
  2. Ako je prisutan gnojni iscjedak, prvo se sadržaj pročišćavanja mora istisnuti odozdo prema gore. Obrišite oko očiju pamučnim jastukom ili gazom namočenom u antiseptičku otopinu.
  3. Zatim ubrizgajte antibiotike u kapljice, a zatim gurnite kapljice gore i dolje u cjevčice u lakrimalnu vrećicu, a zatim pređite od vrha do dna. Kapi se moraju umetati nekoliko puta.
  4. Ponavljajte ove pokrete deset puta, dva do tri puta dnevno. Noću položite mast za donji kapak.

Video: Kako masirati lacrimalni kanal?

operacija

Kirurgija je najradikalniji način za dakriocistitis u male djece i koristi se samo ako prethodne metode nisu djelovale. Zatim se patentiranje vraća kirurški. Postupak se odvija u bolnici, pod lokalnom ili općom anestezijom.

Ako se nakon konzervativnog liječenja dakriocistitisa, lakrimalni kanal u novorođenčadi nije otvorio, primijenite:

  • Umjetna punkcija lacrimalnog kanala u novorođenčadi.
  • Plastični kanal s anomalijama u strukturi.
  • Sondiranje, sondiranje lakrimalnog kanala.

Najpopularnije je ozvučenje. Istodobno, mala tanka sonda je umetnuta u otvor lacrimalnog kanala, koji probija čepove, suza filmove, adhezije, a također proširuje propusnost suznih kanala. Postupak traje nekoliko minuta, bezbolan, ali neugodan za novorođenče. U nekim slučajevima, očitavanje se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Spremite članak o dakriocistitisu iz djetinjstva u oznake, podijelite ga sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. Te će informacije biti korisne svima koji već imaju dijete ili onima koji se tek pripremaju postati roditelji.

Što je dakriocistitis u novorođenčadi: liječenje

Dakriocistitis u dojenčadi je očna bolest koja pruža bebama nelagodu i uzrokuje paniku kod njihovih roditelja. Međutim, pravilnom i pravovremenom dijagnozom problem se lako otkloni..

Glavno je na vrijeme obratiti pažnju na djetetovu anksioznost i konzultirati stručnjaka. Samo liječnik zna kako liječiti novorođenče u takvim slučajevima, jesu li potrebne kapi, masaža ili je bolje koristiti druge metode terapije.

Što je dakriocistitis

Dakriocistitis je upala vrećice u lacrimalnom kanalu. Prema učestalosti pojavljivanja, bolest je 7-14% svih očnih bolesti djece i javlja se u oko 5% novorođenčadi.

uzroci

Kongenitalna opstrukcija glavni je razlog za pojavu ove bolesti u novorođenčadi.

Dok je beba u maternici u amnionskoj tekućini, njeni usni kanali su zaštićeni filmom. Pri rođenju, svi se organi bebe počinju prilagođavati životnim uvjetima i vanjskim podražajima.

Film koji štiti lacrimalni kanal također se pukne, omogućujući suzama da isperu očnu jabučicu i "izbaci" infekciju. Međutim, procesi zamišljeni u prirodi ne događaju se uvijek..

Zbog povreda rođenja, obilježja podnošenja, tubul se začepljuje, a dolazi i do gnojenja oka u novorođenčadi. Također, ozbiljnije točke mogu utjecati na razvoj bolesti:

  • nenormalan razvoj lubanje, nazofarinksa;
  • teško rođenje;
  • genetske bolesti (Downov sindrom).

Identificiranje uzroka bolesti od strane liječnika određuje metode daljnjeg liječenja - masažu, kapi ili posebne medicinske manipulacije.

Simptomi bolesti

Svaka majka koja svakodnevno slijedi pravila higijene novorođenčadi odmah će obratiti pažnju na stanje oči novorođenčeta prilikom pranja. Trebate biti budni i obratiti se stručnjaku ako se primijete sljedeći simptomi:

  1. Lakriminacija i lakriminacija. Ovo je jedan od glavnih simptoma bolesti..
  2. Oticanje donjeg kapka. Oteklina se povećava od unutarnjeg kapaka do niže.
  3. Gnojni zagušenja u regiji unutarnjeg stoljeća. Ako povučete donji kapak dolje, možete vidjeti viskozni iscjedak blijedo ili žuto.
  4. Pritiskom na oteklinu osjeća se "kugla". Ovo je unutarnje nakupljanje gnoja..
  5. Upala često pogađa jednu stranu. Iako postoje slučajevi s istodobnim oštećenjem dva oka odjednom.
  6. Povećanje temperature. Tijelo bebe reagira na bilo koji upalni proces povećanjem temperature.
  7. "Kore" na trepavicama. Pogotovo nakon spavanja, zalijepljeni cilija i stvaranje "kore".

Edem, crvenilo, suzenje prati i drugu oftalmičku bolest - konjuktivitis. To je zabludu za roditelje koji su navikli na samo-liječenje djece i primjenjuju razne kapi i masti. To može komplicirati dijagnozu bolesti..

Razlika od konjuktivitisa

Jedna od glavnih istina da liječenje dakriocistitisa kasni je usvajanje bolesti zbog konjuktivitisa. Uz slične manifestacije, još uvijek postoje značajne razlike. Kako razlikovati bolesti jedna od druge, može se uzeti u obzir u tablici:

Suština i manifestacija upaleDacryocystitisKonjunktivitis
upaljene:Vrećica za suzekonjunktiva
Zahvaćeno područje:Jedno oko, u rijetkim slučajevima i jedno i drugoUpletena su oba oka.
Izgled:Postoji snažno oticanje donjeg kapka, formirajući "klik" očijuTeški edemi se ne primjećuju
Temperatura:Češće pratiOdsutan je
svrabežOdsutan jeprati

Međutim, razlike ne jamče točnu dijagnozu kod kuće. Liječnik će nakon provođenja posebnih ispitivanja i testova moći utvrditi bolest očiju.

Dijagnostika

Uz nastali problem, bolje je odmah kontaktirati oftalmologa koji će izvršiti niz manipulacija i potvrditi ili odbiti dakriocistitis kod novorođenčadi.

Najčešći način je Zapad test. Liječnik ubacuje tanku pamučnu turundu u nosnicu i unosi fiziološku otopinu s hipoalergenom bojom u zahvaćeno oko.

Ako vata oboji u roku od 2 minute, tada je suzni kanal otvoren i dakriocistitis novorođenčeta nije potvrđen.

Ali "čista" turunda čak i nakon 10 minuta ukazuje na upalu slijepog mišića i začepljenje kanala.

Kontrastna radiografija suznih kanala koristi se ako liječnik posumnja u anomalije u razvoju nazofarinksa. Metoda omogućuje liječniku da utvrdi pravi uzrok i mjesto na kojem je kanal bio blokiran.

Sondiranje je istovremeno i dijagnoza i liječenje. Endonasalno umetanje sonde omogućuje vam proširivanje kanala i uklanjanje čepa. Ova se akcija koristi kada lijekovi i masaža ne pomažu u suzbijanju bolesti..

Krvavi iscjedak polazi je za propisivanje lijekova. Ako suppuration provociraju bakterije, liječnik će propisati antibakterijske kapi. Virusna priroda upalnog procesa liječit će se antivirusnim lijekom. Razmazivanje vam omogućuje prepoznavanje osjetljivosti mikroba na određene lijekove.

liječenje

U većini slučajeva, što se ranije postavi dijagnoza, lakše će se riješiti problem kod kuće. Međutim, ako se opaža suppuration u prvim danima djetetovog života, tada je terapija samo promatračke prirode. obično u prvom mjesecu života dakriocistitis kod novorođenčadi nestane sam od sebe. Važno je samo promatrati svakodnevnu higijenu dječjih očiju.

Masaža

Masaža za dakriocistitis kod novorođenčadi najčešći je tretman koji je propisao liječnik.

  • sposobnost provođenja masaže kod kuće;
  • jednostavna tolerancija čak i od najmanjih pacijenata;
  • jednostavnost tehnike masaže.

Nakon imenovanja masaže, morate pitati svog liječnika da jasno pokaže kako masaža s dakriocistitisom. Prije liječenja masažom i nastavka postupka morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • temeljito oprati ruke i rezati nokte;
  • opremite prikladno mjesto za masažu (stol za presvlačenje);
  • pripremite antibakterijske kapi i očistite pamučne brise.

Prije masaže dijete mora biti uspavano, dobro nahranjeno i dobro raspoloženo.

Manipulacija je sljedeća:

  1. Antibakterijske kapi ubrizgavaju se u novorođenče, nakon čega se vlaga uklanja pamučnim tamponom.
  2. Djetetova glava je stisnuta tako da se jastučići palca nalaze na vanjskom kutu oka.
  3. Vožnjama pokreta iz vanjskog ugla u unutrašnjost izvode se lagane manipulacije masiranjem. Sadržaj natečenog prostora kao da se ugurao u nosni prolaz.
  4. Gnoj koji se pojavljuje nakon uklanjanja svakog pritiska obrisan je valjkom natopljenim antimikrobnim kapi..
  5. U jednom postupku provodi se 5-7 radnji. Za brzi i uspješan oporavak preporučljivo je raditi što više masaža dnevno..
  6. Nakon postupka, morate ponovno kapnuti kapljice i obrisati zahvaćeno oko čistim brisom..
  7. Operite ruke.

Pritisak na područje donjeg kapka djeteta treba biti umjeren. Treba izbjegavati pretjerane masažne napore kako se infekcija ne bi proširila na susjedna područja. U nedostatku komplikacija i urođenih anomalija, dakriocistitis kod novorođenčadi odstupi nakon 3-4 tjedna.

Kapi

Liječnik djetetu propisuje antivirusne ili antibakterijske kapi, ovisno o prirodi infekcije..

Sada se koriste kapi širokog spektra djelovanja, ovisno o dobnim kategorijama. Kapi „Tobrex“, „Vitabact“, „Vigamox“, „Collargol“ su se široko koristile.

Međutim, postoje ograničenja, na primjer, "Tobrex" se ne može upotrijebiti ako je uzrok upale virus ili gljiva. "Vigamox" je dostupan isključivo na recept.

Pripravci uglavnom sadrže aktivnu tvar antibiotik. Za uklanjanje simptoma i ublažavanje stanja djeteta potrebno je koristiti kapi za novorođenčad dakriocistitis, ali nemoguće je iskorijeniti uzrok bolesti kapljicama.

Druga metoda ublažavanja simptoma i sprečavanje širenja infekcije je zagrijavanje ili UHF. Postupak smanjuje oticanje i suzenje. Odredi liječnik u kombinaciji s kapljicama i masažom.

Poznati pedijatar Komarovsky ima svoje kompetentno mišljenje o liječenju dakriocistitisa u novorođenčadi. Liječnik vjeruje da je upotreba antibiotika kod dojenčadi opasna i nepoželjna, osnovu treba uzimati isključivo za lakrimalnu masažu vreća. Ako oftalmolog djetetu propisuje kapi koje sadrže antibiotsku tvar, Komarovsky preporučuje dodatnu konzultaciju drugog stručnjaka.

Kada masaža ne promijeni stanje sa lakrimalnom vrećicom, a oči novorođenčeta i dalje dugo "kisele", koristi se kirurško uklanjanje problema.

Operativne manipulacije

Sondiranje (bougieurage) lacrimalnog kanala. Postupak obavlja ambulantno od strane liječnika. U lakimalni otvor umetnuta je kruta sonda, koja probija čep, što sprečava odljev suza.

Proces traje nekoliko minuta pod lokalnom anestezijom. Što je dijete manje, operacija će proći bezbolnije. U 90% slučajeva problem se rješava sondiranjem jednom zauvijek.

Na kirurgiju se pribjegava u slučaju ponovljene bolesti ili kada se dijagnosticira kongenitalni dakriocistitis s abnormalnostima razvoja nosnog septuma.

Razlikovati vanjsku i endonasalnu intervenciju. Endonasalna kirurgija je dobra jer ne ostavlja ožiljke i provodi se kroz nosnu šupljinu kako bi se stvorila usta između lakrimalne vreće i nosnog prolaza. Kada je septum zakrivljen, slična operacija se obavlja u dobi od 5 godina.

Video: Dakriocistitis kod novorođenčadi

Mnogi se roditelji boje da bi dakriocistitis kod novorođenčadi mogao utjecati na vidnu sposobnost djeteta u budućnosti. Liječnici se žuri da uvjere da takva bolest ne uzrokuje komplikacije i nove oftalmičke probleme u odrasloj dobi. Ali ako pokrenete bolest ili samo-liječite, tada možete izazvati ozbiljnije komplikacije i sepsu uzrokovane širenjem infekcije.

Dakriocistitis kod novorođenčadi i 4 tajne za uspješno rješavanje problema

Dakriocistitis u novorođenčadi prilično je česta upalna bolest donjeg ruba s kojom se može suočiti svaka mlada majka.

Zašto se kod djece razvija dakriocistitis?

Dakriocistitis novorođenčadi nastaje kao posljedica kršenja propusnosti nazolakrimalnog kanala, zbog čega se mikroorganizmi i infektivni uzročnici ne ispiraju suzama, već se nakupljaju u lacrimalnom vrećicu, uzrokujući razvoj upalnog procesa.

Među svim uzrocima opstrukcije nazolakrimalnog kanala, uključujući urođene malformacije, posebno mjesto zauzima prisutnost takozvanog želatinoznog filma na mjestu gdje nasolakrimalni kanal ulazi u nosnu šupljinu.

U ovom je slučaju neonatalni dakriocistitis prilično lako izliječiti konzervativnim metodama, bez kirurških intervencija, a kroničnost procesa se ne pojavljuje. Ako je uzrok prirođena oštećenja - istinska atrezija nazolakrimalnog kanala - tada se izvodi operacija radi stvaranja puta odljeva suze.

Treba imati na umu da samo oftalmolog može utvrditi uzrok i stoga odabrati učinkovit tretman, a samo-dijagnoza i samo-lijek dovode do posljedica koje prijete zdravlju i funkcijama organa.

Koji simptomi mogu pomoći posumnjati dakriocistitis u novorođenčeta?

  1. Dakriocistitis kod djece obično se odvija kao jednostrani upalni proces, iako postoje slučajevi kada su uključena oba oka.
  2. Oticanje donjeg kapka je karakteristično. Ako pažljivo pogledate, edem počinje rasti iz unutarnjeg kuta oka.
  3. Ako malo povučete donji kapak novorođenog djeteta, tada će se u predjelu unutarnjeg kuta oka u području lacrimalnih otvora odrediti nakupljanje sluzavog ili mukopurulentnog pražnjenja, čiji će se sadržaj povećati čak i povlačenjem očnih kapaka.
  4. Na trepavicama i u kutovima očiju možete vidjeti veliki broj kore.
  5. Lakriminacija i lakriminacije iz pogođenog oka također su ključni simptomi ove bolesti u dojenčadi..

U ovom slučaju dijagnoza može biti teška. Međutim, pažljiv pregled djeteta, pažljivo praćenje reakcija u ponašanju omogućuju postavljanje ispravne dijagnoze.

Koje posebne metode istraživanja omogućuju postavljanje ispravne dijagnoze?

Kako se postavlja dijagnoza??

Postoji nekoliko posebnih metoda oftalmološkog istraživanja koje vam omogućavaju da postavite dijagnozu:

  1. Test koji vam omogućuje da utvrdite propusnost nazolakrimalnog kanala prolazeći kroz njega boja (West test). Vrlo tanko uvijen komad pamučne vate ubrizgava se u djetetov nos, nakon čega se u oči ubacuje posebna boja. Boja koja se koristi u ovoj studiji je netoksična. Vrednovanje uzorka započinje nakon 2 minute. Ako se u ovom trenutku pamučna vuna počela mrljati, tada se rezultat smatra pozitivnim. Nema dakriocistitisa, propusnost nazolakrimalnog kanala nije smanjena. U slučaju da se pamučna vuna nije mrljala nakon 10 minuta, rezultat se smatra negativnim, a dijagnoza dakriocistitisa se potvrđuje.
  2. Još jedna metoda za utvrđivanje ove bolesti je pasivni nazalni lakrizalni test. Beba se ispire usnim prolazima antibakterijskim ili antiseptičkim otopinama pomoću posebnih tupih kanila i lokalnih anestetika. Ocijenite metodu kako je gore opisano..
  3. Sondiranje. Metoda koja omogućava dijagnozu i liječenje. Endonasalno retrogradno sondiranje vrši se na bebama u dobi od 2 mjeseca. Uz pomoć sondi moguće je proširiti nazolakrimalni kanal i ukloniti prepreku koja ometa prolazak suza. Unatoč mnogim drugim metodama istraživanja i liječenja, u slučajevima kada razlog leži u želatinoznoj pluti, ispitivanje je eliminira.
  4. Kontrastna radiografija suznih kanala. Upotreba posebnog kontrastnog sredstva omogućuje utvrđivanje propusnosti cijelog suznog kanala, kao i određivanje razine na kojoj je došlo do "začepljenja". Kod male djece ova se metoda koristi u slučajevima kada ostale metode nisu bile informativne prirode, a liječenje je neučinkovito ili kada oftalmolog može posumnjati u nerazvijenost nazolakrimalnog kanala.
  5. Endoskopska rinoskopija koju provode otorinolaringolozi (ENT liječnici). To može biti i dijagnostička metoda. Međutim, ovo se istraživanje ne može provesti u svakoj bolnici i klinici..

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi

Ovisno o uzroku razvoja dakriocistitisa, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativni, nježniji, tretman sastoji se od umetanja kapi, provođenja posebne masaže i osjeta. S kirurškom endonasalnom dakryocystorhinostomy.

Pravovremena konzultacija oftalmologa spriječit će kroničnost procesa, a samim tim i održati funkcionalno stanje lakrimalnih organa.

Kapi

Kapi propisane za dakriocistitis imaju antibakterijski protuupalni učinak. Za novorođenčad se obično koriste makrolidi (Tobrex).

To se objašnjava manjim postotkom nuspojava i prilično širokim učinkom na bakterijske agense.

Jednostavna injekcija kapi za oči neće ukloniti uzrok, već će samo zaustaviti širenje upalnog procesa.

Vrlo koristan i detaljan članak oftalmologa koji opisuje kako kapljati kapljice u oči novorođenčeta.

fizioterapija

Od fizioterapeutskih metoda za dakriocistitis koristi se UHF. Međutim, ovo je također simptomatska metoda liječenja..

Masaža

Masaža dakriocistitisom novorođenčeta jedna je od metoda liječenja koja ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Učinkovito je ako je čitav problem prisutnost želatinoznog filma, čija se ruptura trebala dogoditi na prvi djetetov krik.

Kako masaža s dacryocystitis u novorođenčadi?

  1. Ruke temeljito operite sapunom i vodom..
  2. Ocijedite 3 - 4 komada pamučne vune, valjajte u kuglu.
  3. Pripremite bočicu s antibakterijskim kapi.
  4. Stavite dijete na ravnu površinu. Bolje ako je to stol za presvlačenje.
  5. Pokopajte oči djeteta.
  6. Pripremite pripremljenu pamučnu vunu od vanjskog do unutarnjeg kuta oka.
  7. Postavite velike ili, ako vam je draže, kažiprst u područje unutarnjeg kuta oka, povucite niz pritisaka nalik (najmanje pet) od vrha do dna..

Zapamtite, vaše dijete laže, pa ono što se podrazumijeva pod pokretima odozgo prema dolje trebalo bi pravilno zvučati u smjeru krila nosa, kao da izbacujete suzu u nos. Ispravan učinak može se naznačiti ili povećanjem iscjedaka iz oka ili bebinog hrkanog nosa. Snaga s kojom se trzaji treba primijeniti treba biti umjerena. Strukture nazolakrimalnog kanala, hrskavice nosa, očni kapak kod djeteta su prilično krhke, lako ih je oštetiti.

  • Zakopčajte oči i obrišite ih čistim pamučnim kuglicama.
  • Stavite dijete u krevetić.
  • Perite ruke.
  • Kirurško liječenje

    U nedostatku učinka masaže i antibakterijskih kapi, preporučuje se izvođenje retrogradnog endonasalnog sondiranja s ciljem ispiranja lacrimalnog kanala, a zatim ispitivanje lacrimalnih otvora Bowmanovim sondama (br. 0 ili br. 1) s ciljem ispiranja nazolakrimalnog kanala.

    Ovisno o stanju djeteta i njegovom ponašanju, sonde se mogu izvoditi i pod lokalnom anestezijom i pod općom anestezijom..

    Ako se nije desio željeni učinak ili se dogodila kongenitalna nerazvijenost nazolakrimalnog kanala, od 2. godine života dijete može proći kirurško liječenje - dacryocystorhinostomy, usmjereno na oblikovanje odljevnog puta.

    Trenutno se sve češće razvija endoskopska istraživanja i metode liječenja. Endoskopska dakriocistohinostomija je nježnija metoda kirurške intervencije koja vam omogućuje stvaranje ili vraćanje funkcionalnog stanja u lakrimalne organe.

    Dakriocistitis kod novorođenčadi - opstrukcija lakrimalnog kanala u dojenčadi

    Jedna od najčešćih bolesti očnog aparata u novorođenčadi može se nazvati dakriocistitis. Ovo je začepljenje lakrimalnih kanala, nastalo iz različitih razloga. Ovisno o čimbenicima rizika, kao i stupnju blokade, potrebno je dogovoriti optimalno liječenje. Što učiniti u ovom slučaju i kako se liječenje odvija, reći će vam naš članak.

    Što je dakriocistitis kod novorođenčadi

    Pojava takvog problema može se uočiti već u prvim danima djetetovog života.

    Činjenica je da s plakanjem kod novorođenčadi ne nastaje suza, taj se proces pojavljuje nakon dobi od tri do četiri tjedna.

    Možete primijetiti nakupljanje bistre ili zamućene tekućine u kutovima očiju, a to se opaža čak i u mirnom stanju. A ako odrasla osoba može reći o osjećaju boli u očima i drugoj nelagodi, tada beba ne može ništa reći.

    Simptomi i znakovi - kako razumjeti da dijete ima dakriocistitis

    Kako razumjeti da dijete ima tu određenu bolest? Simptomi i znakovi dakriocistitisa u dojenčadi

    • Stajaća tekućina u kutovima oka.
    • Zabrinutost za bebe.
    • Najčešće se simptomi opažaju na jednom od očiju..
    • Kada se pritisne u području lakrimalnog vrećice, izlučuje se sluzni sadržaj, s mogućim gnojnim uključenjima.
    • Crvenilo i oteklina u području unutarnjeg kuta.
    • U nekim se slučajevima opaža porast tjelesne temperature, nistagmus, nježnost mjesta i opća slabost.

    Kada se obratite oftalmologu, možda će vam trebati poseban test s bojom. Takva manipulacija traje nekoliko minuta i pomoći će u identificiranju mogućih problema s propusnošću usana..

    Da biste to učinili, u područje oko očiju se ubacuje sterilna otopina, a rezultat se "čita" u nosnoj šupljini pomoću pamučnog brisa. Otkrijte kako se egzoftalmos manifestira ovdje..

    Brzina od oko 5 minuta smatra se normalnom, nakon čega će bojenje nestati iz područja očiju. Ako je ovaj parametar prekršen, a na pamučnom brisu nema tragova otopine, dijagnosticira se dakriocistitis..

    Na videu: što je dakriocistitis kod novorođenčadi

    Glavni razlozi

    Pojava dakriocistitisa često se miješa s konjuktivitisom i uveitisom, ali ove bolesti imaju različitu prirodu podrijetla. Uz to, dakriocistitis može imati virusni ili bakteriološki uzrok kada je staza u lacrimalnim kanalima uzrokovana infekcijom koja je upala u njega. O prirođenoj hiperopiji možete saznati na linku.

    Prema vrstama razlikuju se sljedeći uzroci bolesti:

    1. Blokada lakrimalnih kanala primordijalnom mašću.
    2. Infekcija tijekom porođaja, ako je majka primijetila upalu rodnog kanala i vulvovaginitis.
    3. Ozljede lica i oka.
    4. Upalni proces različitog podrijetla.

    Prvi prioritet u ovom slučaju bit će posjet oftalmologu i otkrivanje uzroka bolesti.

    Samo-liječenje - ispiranje očiju, kapi i uporaba recepata tradicionalne medicine u pravilu daje kratkoročni učinak, ali nakon otkazivanja postupaka problem se vraća. Kako se liječi korioretinitis, možete pronaći u članku.

    Može li proći samostalno u dojenčadi

    Može li to proći samo od sebe? Nije tajna da mnoga patološka stanja u novorođenčadi ne zahtijevaju posebno liječenje. Dijete se razvija, njegovi organi su konačno formirani i mnogo toga jednostavno "preraste".
    Naravno, brižnim roditeljima svaki nerazumljivi simptom trebao bi služiti kao signal za posjet liječniku. Ovisno o uzrocima koji utječu na bolest, dakriocistitis zahtijeva liječenje, pa čak i operativni zahvat. Pored toga, redovita inspekcija je uvijek potrebna kako bi se otkrili ozbiljniji problemi. Jedna od njih može biti angiopatija mrežnice kod djeteta.

    U nekim se slučajevima blokada može nestati samostalno redovitim ispiranjem oka, no najbolje je igrati na sigurno i potražiti stručni savjet oftalmologa i ENT stručnjaka..

    Metode liječenja

    Terapija se provodi u nekoliko faza. Ako se nakon pregleda oftalmolog dijagnosticira dakriocistitis, ne treba se bojati i tražiti načine liječenja.

    Uspješan ishod ovisit će o brzom reagiranju i poštivanju liječničkih recepata..

    Sondiranje lakrimalnih kanala

    Ispitivanje se smatra jednom od najuspješnijih metoda za uklanjanje takvog problema..

    Štoviše, u stacionarnim uvjetima djetetu se uvodi posebna sonda koja proširuje lacrimalni kanal.

    Postupak je relativno siguran i bezbolan..
    Ovisno o praksi zdravstvene ustanove, može se koristiti opća anestezija ili lokalni anestetik..
    Nakon manipulacije koristi se antibiotska terapija i ispiranje očiju, što se također može obaviti u bolnici ili na klinici.

    Tehnika masaže

    Posebne tehnike masažnih pokreta obično pomažu u uklanjanju gnoja iz lacrimalnih vrećica..

    Prvu sjednicu obavezno obavlja specijalist koji će mami pokazati smjer manipulacije.

    Takvi postupci, zajedno s primjenom lijekova i narodnih lijekova, daju dobar rezultat kada je u pitanju djelomična blokada lakrimalnih kanala. U slučaju ozbiljnih kršenja i potpune opstrukcije, možda će biti potrebno posebno istraživanje..

    Potrebno je redovito provoditi masažu jedan do dva tjedna. Kompleks također koristi ispiranje suznih kanala i terapiju lijekovima. Ovdje također saznajte o umjerenoj hiperopiji kod djece..

    Na videu: dakriocistitis kod novorođenčadi, liječenje, dr. Komarovsky

    Medicinski proizvodi: masti i kapi

    Optimalni tretman uz uporabu ljekarničkih lijekova trebao bi propisati liječnik, posebno jer su učinkoviti samo u identificiranju glavnog uzročnika infekcije.

    Najčešće se koriste ispiranje očiju (kod kuće ili u bolnici), ubrizgavanje antibakterijskim kapi („Levomicetin“, „Oftaquix“, „Cispromed“, „Ophthalmoferon“, „Tobrex“, „Albucid“ i drugi)..

    Za malu djecu moguće je koristiti i posebne masti i gelove, na primjer, Oftagel, Phloxal, te klasične tetraciklin i hidrokortizon.

    Na slici: kako pravilno nanijeti mast na djetetove oči

    Narodni načini

    Među narodnim receptima, ispiranje očiju biljnim dekocijama pokazalo se vrlo dobro..

    Možete koristiti lišće čaja, dekocije kamilice i sukce. Istovremeno, odgovorni roditelji trebali bi sigurno znati da će temeljni uzrok bolesti biti nemoguće otkloniti..

    Takve metode liječnik može preporučiti zajedno s drugim mjerama za sprječavanje širenja infekcije..

    Koje bi mogle biti posljedice ako ne liječite opstrukciju lakrimalnih kanala

    Rana dijagnoza i adekvatan tretman važan je stadij terapije. S opstrukcijom lacrimalnih kanala primjećuje se stagnacija tekućine, a kod gutanja gnojna upala.

    Sve to može dovesti do opće infekcije tijela i suznih kanala. Ovo je stanje vrlo teško liječiti, a ako se sve može riješiti u ranim fazama sondiranjem i liječenjem lijekovima, tada će kirurška intervencija biti potrebna kasnije.

    Ako infekcija bilo koje prirode dođe unutra, mogu se započeti neugodne posljedice - gnojni proces, prepun pogoršanja, pa čak i potpuni gubitak vida.

    Recenzije o liječenju

    Prvih dana nakon bolnice primijetio sam da se sinovo lijevo oko počelo ljutiti. Alternativne metode nisu djelovale, morao sam ići liječniku. Dijagnoza dakriocistitisa bila je vrlo zastrašujuća, mislio sam da ću problem morati brzo riješiti. Srećom, naišli smo na jedinstvenog liječnika, koji je doslovno propisao novčić za liječenje (kloramfenikol, jeftine kapi i ispiranje fiziološkom otopinom) i nije se žurilo poslati kirurgu. Kao rezultat toga, redovnom masažom i ubacivanjem, sami ste riješili problem. Možda je početna dijagnoza bila netočna, ali sve je nestalo nakon dva tjedna stalnih postupaka.

    Mojoj kćeri dijagnosticiran je "dakriocistitis" otprilike dva mjeseca, prije toga sve je izgledalo normalno, ali s zakazanim pregledom, pedijatar nas je poslao oftalmologu. Propisali su nam "Tobrex" i masažu. Možda sam učinio nešto krivo, ali nije pomoglo. Potom su pronašli dobrog stručnjaka u drugom gradu koji je zvučao u stacionarnim uvjetima, ali bez opće anestezije, kako su im u našoj bolnici preporučili. Nakon zahvata, oči su mi još uvijek kapkale i oprale, jako sam se bojala da se tamo neće nakupljati gnoj, ali ništa se nije dogodilo.

    Dacryocystitis kod novorođenčadi manifestira se prilično često. To je zbog urođenih patologija usne šupljine i nazofarinksa, a može biti posljedica upalnih procesa, ozljeda i pridruženih bolesti. Saznajte također o prirođenom retinitis pigmentosa u ovom materijalu..

    Glavni simptomi, dijagnoza i metode za uklanjanje takve patologije opisani su u informacijama u našem članku..