Demodecosis

Naočale

Raspravlja se o problemu pojave demodikoze, razmatra se uloga krpelja Demodex u stvaranju papula i pustula na koži lica, prikazuju se dijagnostičke metode i pristupi liječenju pacijenata, prezentiraju se preventivne mjere.

Razmatran je problem pojave demodekoze, razmotrena je uloga Demodex krpelja u stvaranju papule i pustule na koži lica, dane su metode dijagnostike i pristupi liječenju oboljelih, kao i preventivne mjere.

Papulopustularne dermatoze, čija je glavna lokalizacija koža lica (akne, rozacea, perioralni dermatitis), ostaju hitan problem u dermatovenerologiji. Među raznim uzrocima ovih bolesti određena je uloga parazitske teorije [1]. Prema njezinim riječima, stvaranje papula i pustula na koži lica potiče grinjež (Demodex). Krpelj pripada rodu Demodex, porodici Demodicidae, podređeni Trombidiformes, reda Acariformes. Prvi krpelj otkrio je F. Berger u ušnom kanalu uha u osoba 1841. godine, a iste godine F. Henle je otkrio krpelja na ljudskoj koži. Godinu dana kasnije, 1842., G. Simon je utvrdio prisutnost parazita u folikulima dlake i prvi opisao morfološka svojstva nazivajući ih Acarus folliculorum (s grč. - „masna životinja“). Kasnije su G. Simon (1842) i R. Owen (1843) dodijelili pronađene krpelje rodu Demodex. Mnogo kasnije, više od pola stoljeća kasnije, engleski akarolog S. Hirst (1917–1923) identificirao je 21 vrstu i nekoliko podvrsta krpelja roda Demodex kod životinja. Nakon toga, proučavajući parazitizaciju krpelja na ljudskoj koži, L. Kh. Akbulatova (1970) otkrila je i opisala dva oblika: Demodex folliculorum longus i Demodex folliculorum brevis [2].

Demodekoza (Demodekoza) - uobičajena kronična bolest, uglavnom kože lica. Prema različitim izvorima, učestalost demodikoze iznosi od 2% do 5% i zauzima sedmo mjesto po učestalosti među kožnim bolestima [3, 4]. U strukturi akneformnih dermatoza, demodikoza iznosi 10,5% [5]. Učestalost komplikacija demodikoze u bolesnika s rozaceom javlja se u 88,7%, a perioralnog dermatitisa u 58,8% slučajeva [6].

Krpelji roda Demodex podjednako su česti među svim rasama i svim dobnim skupinama [7]. Opisani su rijetki slučajevi otkrivanja krpelja u novorođenčadi [8], a općenito je zabilježen nizak stupanj kontaminacije kod djece. Po svemu sudeći, to je povezano s manjom proizvodnjom sebuma u djece u usporedbi s odraslim osobama [9]. Dakle, u bolesnika mlađih od 20 godina učestalost krpelja Demodex iznosi 13–20%, a do dobi od 70 godina povećava se na 95–100% [6]. U bolesnika nakon 45 godina aktivnost krpelja podupire se s promjenama na koži i žlijezdama povezanim s godinama, hormonalnim promjenama u menopauzi, kao i različitim somatskim patologijama. Najveći broj slučajeva demodikoze zabilježen je kod ljudi u dobnoj skupini od 20-40 godina [10]. U laboratorijskim ispitivanjima, Demodex folliculorum longus otkriva se češće nego Demodex folliculorum brevis [1], u omjeru za muškarce - 4: 1, za žene - 10: 1 [11].

Etiologija i patogeneza demodikoze

Kao što mnoge studije pokazuju, čak i kod krpelja na koži, klinička slika bolesti ne razvija se uvijek. Na temelju toga može se tvrditi da su grinje roda Demodex oportunistički paraziti [7]. Do danas nisu utvrđeni točni razlozi koji vode do patogenosti krpelja roda Demodex; postojeće teorije su raznolike i oprečne [12].

Najčešće je mišljenje da je jedan od polaznih čimbenika za razvoj bolesti kršenje mikroflore kože. Slijedom ove teorije, razvoju patogenosti grinja pogoduju promjene u funkcijama lojnih žlijezda, a potom promjena sastava sebuma i mikrobiocenoze, što dovodi do kožne disbioze. Okidački faktor za razvoj bolesti je kršenje simbioze korinobakterija i oportunističke mikroflore [5], kao i povećana kolonizacija mikroba zbog promjene u broju površinskih lipida [13]..

Prema mnogim autorima, uspjeh terapije metronidazolom, koji nema izravan antiparazitski učinak, rezultat je činjenice da Demodex pokazuje svoja patogena svojstva kao prijenosnik mikroba i virusa do dubljih dijelova folikula dlaka i lojnih žlijezda [14]. Dodatni čimbenik razvoja upalnog purulentno-nekrotičnog procesa je mogućnost uvođenja patogenih piokoka i Pityrosporum spp. za vrijeme kretanja krpelja u duboke slojeve folikula i lojnih žlijezda [14, 15].

Ostale su teorije o razvoju upale na koži s demodikozom. Bacili (Bacilluss oleronius), koji se nalaze na površini krpelja, kao rezultat njegove životne aktivnosti mogu povećati aktivnost krpelja, kao i potaknuti ostale mikroorganizme (streptokoki, stafilokoki, Propionibacterium acnes, gljivice roda Malassezia) [16], stvaraju protuupalne i 62-Da proteine. -Da, izazivajući kaskadu imunoloških odgovora [17].

Povoljan čimbenik za pojavu demodikoze je prisustvo žarišta kronične infekcije, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, jetre, živčanog sustava, endokrinih žlijezda, produljena primjena topikalnih kortikosteroida [18–20]. Mnogi su autori primijetili povezanost porasta incidencije u proljetno-ljetnom razdoblju s povećanom insolacijom i promjene temperature okoliša [18]. Najvjerojatnije, to se može objasniti činjenicom da proizvodnja vitamina D pod utjecajem ultraljubičastoga zračenja uzrokuje pojačanu sintezu katelicidina (LL-37), koji podržavaju aktivnost upalnog procesa [21, 22].

Važnu ulogu u razvoju zaraze krpelji roda Demodex igra reaktivnost imunološkog sustava. Brojni autori pokazali su da je Demodex folliculorum češći kod pacijenata iz skupine s dekretom, na primjer, s hemodijalizom i limfomima T-stanica [23], primarnom ili sekundarnom imunodeficijencijom [24], virusom humane imunodeficijencije, akutnom limfoblastičnom leukemijom i drugim zloćudnim novotvorinama [25], nakon kortikosteroida [26] ili citostatske terapije [27].

Čimbenik razvoja zaraze krpeljima, održavanje aktivnosti patološkog procesa, kao i neučinkovitost terapije, prema većini autora, je neravnoteža citokinske kaskade [3, 13, 28-30]. Prisutnost infiltrata oko Demodex krpelja iz eozinofila i tipičnih granuloma koji se sastoje od CD4 + T-pomagača [31], povećana spremnost limfocita za apoptozu i povećan broj NK stanica s Fc receptorima [32], smanjenje apsolutnog broja limfocita i povećanje razine IgM [33] ].

Klinička slika bolesti

Izvor zaraze demodikozom su osoba (pacijent ili nosač) i domaće životinje. Krpelji parazitiraju pse, konje i stoku. Demodekoza može biti primarna i odvijati se kao neovisna bolest i kao sekundarna bolest, kao rezultat postojećih kožnih bolesti (rozacea, perioralni dermatitis, seboroični dermatitis itd.) [34].

Glavna lokalizacija krpelja su lojne žlijezde na licu, ustima, leđima, prsima, meibomanskim žlijezdama, kožnim folikulima u regiji bradavice, a rijetko u regiji leđa [2]. Atipične lokalizacije u kojima se može naći Demodex su penis, stražnjica, ektopične lojne žlijezde i sluznica usta. N. Stcherbatchoff (1903), otkrivši krpelja u cilijarnim folikulima očnih kapaka, dokazao je ulogu krpelja u razvoju blefaritisa i blefarokonjunktivitisa. Etiopatogenetski učinak krpelja u očnim bolestima je prilično velik i trenutno ga opisuju mnogi autori [35].

Bolest se javlja iznenada. Subjektivno, pacijenti osjećaju svrbež, peckanje, puzanje, pucketanje i vrućinu. Patološki kožni proces lokaliziran je uglavnom u regiji T-zone lica. Klasične kliničke manifestacije demodektičke infekcije - Pityriasis folliculorum, popraćene su osjećajem svrbeža i vrućine, koža postaje tanjša, stječući izgled papirusa papirusa [1]. Akneformni tip karakterizira prevladavanje papula na koži lica, a prisutnost papulopustularnih elemenata i difuzni eritem ukazuju na ružasti tip [1]. Klinička slika demodicosis gravis slična je granulomatoznom obliku rozacee, koju karakterizira i prisustvo granuloma u dermisu [1].

Zanimljivo je da različite vrste krpelja uzrokuju različitu kliničku sliku, koja je navodno povezana s veličinom samih krpelja. Nakon otkrivanja Demodex folliculorum, češće se opažaju eritem i skrutnjavanje epitela, a nakon otkrivanja Demodex brevis simetrični papulopustularni elementi [36].

Uz oštećenje oka primjećuje se hiperkeratoza s prisutnošću ljuskica na cilijarnom rubu i "okovratnikom" oko trepavica [37, 38]. Pacijenti se žale na svrbež i osjet stranog tijela u očima [39].

U znanstvenoj literaturi postoji pretpostavka o ulozi Demodexa u stvaranju androgenetske alopecije [40]. Možda je mehanizam razvoja ćelavosti povezan s stvaranjem infiltrata u folikulu dlake, uzrokovanog prisutnošću Demodex krpelja. T-limfociti aktivirani upalom induciraju sintezu kolagena, što u konačnici dovodi do vlaknaste degeneracije folikula dlake [35].

Dugi kronični tijek demodikoze karakterizira zadebljanje kože, osjećaj zatezanja, smanjenje elastičnosti i mekoće te prisutnost seroznih ili krvno-purulentnih korica. Pridruživanje sekundarne pyokokne infekcije popraćeno je pojavom velikih pustula, nodularnih elemenata, makroapscesa, što može dovesti do oštećenja lica [34].

Dijagnoza demodikoze

Dijagnoza demodikoze može se provesti nekoliko metoda. Laboratorijska dijagnostika je najjednostavnija metoda. Tijekom njega sastavlja se akarogram koji se temelji na prebrojavanju ličinki, nimfa, jajašaca i odraslih. Krpelj se može naći na oštećenom području kože vađenjem sadržaja folikula ili uklanjanjem trepavica ili obrva bez oštećenja folikula dlake [41]. Ispitni materijal postavlja se na stakleni tobogan s 10% -tnom alkalnom otopinom (glicerol se koristi za određivanje aktivnosti krpelja), prekriva se staklenim toboganom i promatra pod malim uvećanjem mikroskopa. Za točniji mikroskopski broj otkrivenih krpelja preporučuje se dodavanje otopine boje fluoresceinske boje u testni materijal [42]. Mikroskopska metoda je jedina koja utvrđuje prisutnost krpelja u folikulima kose. Kriterij aktivnosti krpelja je broj više od 5 odraslih osoba, ličinki ili jajašaca na 1 cm2 [34]. Kada se dijagnosticira demodikoza trepavica, otkrivanje jednog krpelja na 2-4 trepavice smatra se normom [43].

Prednost tehnike leži u mogućnosti analize nekoliko mjesta lezije odjednom, kao i uklanjanje krpelja ne samo s površine kože, već i izravno iz lojnih žlijezda. Tu se pojavljuje još jedan problem - nije uvijek moguće doći do krpelja duboko u lojnim žlijezdama. U tom pogledu, struganje nije vrlo informativna metoda i ne dokazuje nedostatak krpelja [44]. Nedostaci metode uključuju i traumu epitela, pregled malih lezija, relativnu bol zahvata i nelagodu pacijenata nakon epilacije [45].

Ponovljeni akarogrami napravljeni su za procjenu terapije, kako bi se brojio i odredio aktivnost krpelja [45]. Ako se u struganju nalaze samo vitalni proizvodi i prazne ljuske jajašca, provodi se drugi pregled jer se tijekom liječenja Demodex premješta u područja koja se ne liječe akaricidnim sredstvima. U takvim slučajevima krpelji se najčešće lokaliziraju na rubu vlasišta [5].

Druga modificirana dijagnostička metoda je površinska biopsija („vrpčni test“) [44]. Kap cijanokrilatnog ljepila (BF-6, sulfakrilat) nanosi se na odmrznut pokrivač, a zatim se 1 minutu zalijepi na zahvaćenu površinu. U drugoj izvedbi koristi se ljepljiva traka veličine 1 cm 2 koja se nakon uklanjanja lijepi na pokrivač. Kada uklonite pokrivač ili ljepljivu traku, na njihovoj površini ostaje sloj epiderme, sadržaj žlijezda lojnica i grinja. Zatim se nanosi alkalna otopina, prekriva pokrivačem i pregledava pod mikroskopom pri malom uvećanju. U usporedbi s izravnim mikroskopskim pregledom, ova metoda vam omogućuje dijagnosticiranje demodekoze u većem broju slučajeva [46]. Prednost metode je vođenje postupka na bilo kojem području kože, kao i jednostavnost upotrebe. Trauma epitela, poteškoće u dobivanju materijala iz krila nosa, nepotpuna sterilnost dobivenih preparata nedostatak su metode [45].

MV Kamakina (2002) otkrila je pouzdanu statističku vjerojatnost negativnog rezultata laboratorijskih ispitivanja na prisutnost krpelja na koži s izraženom kliničkom slikom bolesti koja je iznosila 1,5% [47]. Prema tome, laboratorijske metode nisu apsolutno pouzdane..

Informativnija metoda za dijagnozu demodikoze je biopsija kože, praćena histologijom dobivenih pripravaka. U tu svrhu, mali dio kože uzima se metodama punkcije (bušenja) ili ekscizijom (skalpelom), popravlja se 10 dana 10% -tnom neutralnom otopinom formalina, učvrsti parafinom i oboji hematoksilinom-eozinom. Histološki pregled daje mnoge prednosti. Konkretno, u potpunosti možete vidjeti lojnu žlijezdu i okolna područja. U retrospektivnoj putomorfološkoj studiji biopsije vlasišta u 15% slučajeva primijećena je kombinacija demodikoze s gljivičnim, upalnim lezijama, nevi, fibrozom [48]. Glavni nedostatak ove metode je trauma kože s stvaranjem ožiljaka, kao i nemogućnost ispitivanja velike površine kože [45].

Kao dijagnostički alat za otkrivanje Demodex R. Segal i sur. (2010) predložio je korištenje dermatoskopa. Metoda dermatoskopije omogućuje vizualizaciju krpelja na površini kože, kao i proširenih žila na koži [49]. Druga neinvazivna metoda za procjenu prisutnosti krpelja Demodex je upotreba optičke koherencijske tomografije koja omogućuje realnu procjenu stanja kože pacijenata u dvije projekcije [50].

Pojavom konfokalnog laserskog mikroskopa postala je dostupna nova metoda pregleda pacijenata na prisutnost Demodex krpelja. Konfokalna laserska skenirajuća mikroskopija omogućuje vizualizaciju površinskih slojeva kože in vivo, kao i dobivanje trodimenzionalne četverodimenzionalne slike [51]. Prednosti metode su visoki informativni sadržaj, neinvazivnost i, kao posljedica toga, odsutnost nelagode kod pacijenata.

Liječenje demodekoze

Pri odabiru terapije demodikoze potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku bolesti, ozbiljnost procesa, kao i popratne patologije pacijenta [52, 67–69].

Tijekom godina, metronidazol, derivat skupine nitroimidazola, ostaje najučinkovitiji lijek u liječenju demodikoze [53]. Metronidazol ima izražen protuupalni [22], dekongestant [54], imunomodulatorni učinak [55]. Standardni režim liječenja metronidazolom je 250 mg 3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna [52].

Drugi lijek izbora je ornidazol, propisan u režimu od 500 mg dva puta dnevno u desetodnevnim tečajevima [52]. Lijek ima i antiparazitske i bakteriostatičke učinke, povećava aktivnost neutrofila, potiče adrenergičke strukture i pojačava reparativne procese [52, 56].

Vanjska terapija također bi trebala uključivati ​​antiparazitske lijekove. Najčešće korišteni metronidazol (Klion, Metrogil) u obliku masti ili gela 2%, primijenjen u roku od 14 dana. Kao alternativna terapija može se koristiti benzil-benzoatna mast [1, 10, 43, 57].

Da bi se postigla eliminacija krpelja, propisani su akaricidni lijekovi. Iz farmakološke skupine piretroida s antiparazitskim svojstvima permetrin je dokazao svoju učinkovitost [4, 58]. Mala količina masti se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože. Mast se ispere vodom nakon 24 sata. U većini slučajeva jedna je primjena dovoljna, ali s nedovoljnom učinkovitošću (pojava novih elemenata osipa, očuvanje svrbeža) postupak se preporučuje ponoviti nakon 14 dana.

Dobro podnosi i ne izaziva ozbiljne štetne reakcije lijeka Spregal koji sadrži otopinu esdepaletrina i piperonil butoksida [18, 59].

U prisutnosti papulopustularnih osipa, indicirana je upotreba klasičnih reducirajućih masti i pasta (cink-ihtiol [60], 1-2% katrana i 1-2% ihtiolna mast, 1% ihtiol-resorcinolna pasta) [61].

Neki autori hvale terapijsku učinkovitost Demoten gela (sumpor, hijaluronska kiselina, sok aloe vere, polivinilpirolidon) [62].

Međutim, unatoč uspješnoj terapiji klasičnim sredstvima, u praksi dermatovenerologa sve se češće susreću rezistentni i terapeutski oblici demodikoze. S tim u vezi razvijaju se nove metode i tehnike liječenja. Na primjer, L. R. Beridze (2009) preporučuje uporabu kombinirane tehnike krioterapije s Rosamet kremom (metronidazol 1%) [57].

U slučaju demodekoze ili otpornosti na antiparazitske lijekove protiv akniforme, preporučljivo je koristiti sistemske retinoide (izotretinoin) u dozi od 0,1-0,5 mg / kg tjelesne težine dnevno tijekom 2-4 mjeseca [63].

U liječenju demodikoze oka koriste se antiholinesterazijski agensi (holinomimetici): fizostigmin, 0,02% fosfakol, 0,01% armin, 0,5% tosmilen [38]. Dobri rezultati liječenja primijećeni su kod Blefarogel 1 i 2, Blefaroloson [64].

Od fizioterapeutskih metoda preporučuje se korištenje svojstava uskopojasne plave svjetlosti (405-420 nm). Valne duljine plave svjetlosti neznatno su duže od valnih duljina ultraljubičastog zračenja, tako da uskopojasna plava svjetlost doseže retikularni sloj dermisa, prodirući do dubine od 2,5 mm, što odgovara položaju lojnih žlijezda. Pojedinačna opažanja pokazuju visoku učinkovitost ove metode u liječenju akni kompliciranih demodikozom [65].

Mjere prevencije svode se na poštivanje općih higijenskih pravila, adekvatnu i racionalnu njegu kože, dobru prehranu i opuštanje. Važno je koristiti zaštitnu opremu protiv ultraljubičastog zračenja, kao i ograničavanje izlaganja suncu [66].

Dakle, unatoč činjenici da je demodikoza uobičajena bolest, etiološki čimbenici koji dovode do patogenosti krpelja još uvijek nisu otkriveni, a točan mehanizam razvoja upale kože nije utvrđen, uloga Demodexa u pojavi upalnih dermatoza na koži lica nije procijenjena. Kontradiktorna mišljenja različitih autora rađaju niz kontroverzi i pitanja koja zahtijevaju dalja istraživanja. Liječenje antiparazitskim lijekovima nije uvijek učinkovito i često izaziva razvoj oblika koji su kronično otporni na terapiju.

Književnost

  1. Baima B., Sticherling M. Demodicidoza revidirana // Acta Derm Venereol. 2002; 82: 3–6. [PubMed: 12013194].
  2. Akbulatova L. Kh. Morfologija dvaju oblika krpelja Demodex folliculorum hominis i njegova uloga u ljudskim kožnim bolestima. Sažetak dis. C-. med. znanosti. Taškent, 1968.
  3. Butov Yu. S., Akilov O. E. Čimbenici uspješne kolonizacije krpeljima Demodex spp. ljudska koža // Vestn. postdiplomski med. oblik. 2002; 1: 87.
  4. Verkhoglyad I. V. Moderne ideje o demodikozi // Gostujući liječnik. 2011; pet.
  5. Syuch N. I. Laboratorijska dijagnoza šuga i demodikoze. Udžbenik. M.: RMAPO, 2003.25 s.
  6. Elistratova L. L. Kliničke i mikrobiološke značajke dermatoza nalik aknama koje su komplicirane demodikozom. Sažetak. Dis. C-. med. znanosti. St. Petersburg, 2013.20 s.
  7. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Under the lash: Demodex grinje u ljudskim bolestima // Biochem (Lond). 2009. 31, 2–6.
  8. Gutierrez Y. Dijagnostička patologija parazitskih infekcija s kliničkim korelacijama, 2. izd. New York, NY: Oxford University Press; 2000.
  9. Ozdemir M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Prevalencija Demodexa kod zdravstvenog osoblja koje radi u sobi za obdukcije // Am J Forensic Med Pathol. 2005.26, 18–23.
  10. Adaskevič V. P. Akne i rosacea. St. Petersburg: Olga, 2000. P. 97, 112–113.
  11. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex u patogenezi određenih kožnih bolesti // Post Dermatol Alergol. 2001. 18, 51–53.
  12. Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: moguća uloga u pustulama rozacee // J Am Acad Dermatol. 2011. 64, 49–52.
  13. Butov Yu. S., Akilov O. E. Uloga imunoloških poremećaja u patogenezi demodikoze kože // Ros. Časopis kožni i venerični. Bol. 2003; Broj 3, str. 65-68.
  14. Wolf R., Ophir J., Avigad J., Lengy J., Krakowski A. Grinje folikula dlake (Demodex spp.). Mogu li biti nositelji patogenih mikroorganizama? // Acta Derm. Venereol. 1988; 68: 535-537. [PubMed: 2467494].
  15. Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. Vol 27, broj 4, str. 467-470.
  16. O'Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Bakterijski proteini povezani sa Demodexom induciraju aktivaciju neutrofila // Br J Dermatol. 2012; 166: 753-760. [PubMed: 22098186].
  17. Li J., O'Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Povezanost očne infestacije Demodexom i imunoreaktivnosti u serumu sa Bacillus proteinima kod pacijenata s facijalnom rozaceom // Ophthalmology. 2010; 117: 870–877.
  18. Danilova A.A., Fedorov S. M. Parazitske kožne bolesti. Demodekoza // Ruski medicinski časopis. 2001. V. 8, broj 6, str. 249-254.
  19. Kogan B. G. Klinička i imunopatološka obilježja, dijagnoza i liječenje demodikoze. Sažetak. Dis. C-. med. znanosti. K., 1995, 23 s.
  20. Koshevenko Yu. N. Ljudska koža. Vodič za liječnike i studente. M.: Izdavačka kuća "Medicina", 2008. 753 s.
  21. Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. et al. Indukcija koja uzrokuje UV-B metabolizam vitamina D3 različito utječe na ekspresiju antimikrobnih peptida u keratinocitima // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 746-749. [PubMed].
  22. Persi A., Rebora A. Metronidazol u liječenju rozacee // Arch Dermatol. 1985; 121: 307–308.
  23. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex folikulitis na prtljažniku pacijenta s mygosis fungoides // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148–150. [PubMed: 8759206].
  24. Gothe R. Demodikoza pasa - faktorska bolest? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293-297. [PubMed: 2679540].
  25. Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Prevalencija Demodex folliculorum i Demodex brevis u dječje pothranjenosti i zloćudnosti // PediatrInt. 2013. 55 (1): 85–9. [PubMed].
  26. Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): Incidencija u normalnom materijalu i u bolesnika koji su pod sistemskim liječenjem eritromicinom ili glukokortikoidom // Acta Derm Venereol. 1982; 62: 454–456. [PubMed: 6183907].
  27. Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. i sur. Sažetak 19. svjetskog kongresa iz dermatologije. Sydney 1997. P. 4101.
  28. Kusaya N. V. Značajke imunološkog i citokinskog statusa u bolesnika s demodikozom kože. Sažetak. Dis. C-. med. znanosti. Vladivostok, 2009.22 s.
  29. Syuch N. I. Parazitske kožne bolesti. Demodekoza: etiologija, patogeneza, klinika, laboratorijska dijagnoza // Consilium medicum. 2004. T. 6, broj 3, str. 191-194.
  30. Yutskovskaya Y. A., Kusaya N.V., Klyuchnik S. B. Podupiranje patogenetske terapije za dermatoze nalik na akne komplicirane invazijom krpelja Demodex folliculorum // Clinical. Dermatol. i venereol. 2010. br. 3, str. 60-63.
  31. Rufli T., Buchner S. A. Podskupovi T-stanica u lezijama rozaceje akni i moguća uloga Demodex folliculorum // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.
  32. Akilov O. E., Mamcuoglu K. Y. Imunološki odgovor u demodikozi // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 440–444. [PubMed: 15196158].
  33. El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. Studija o gustoći grinja Demodex folliculorum i imunološkom odgovoru kod pacijenata s dermatozama na licu // J Egypt Soc Parasitol. 2005; 35: 899–910. [PubMed: 16333898].
  34. Butov Yu. S., Akilov O. E. Klinička obilježja i pitanja klasifikacije kožne demodikoze // Ros. Časopis kožni i venerični. Bol. 2003; Broj 2, str. 53-58.
  35. Whiting D. A. Dijagnostička i prediktivna vrijednost horizontalnih presjeka uzorka biopsije vlasišta u muškom uzorku androgenetske alopecije // J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 755–63. [PubMed: 8496421].
  36. Akilov O. E., Butov Y. S., Mamcuoglu K. Y. Kliničko-patološki pristup klasifikaciji demodikoze kod ljudi // J Dtsch Dermatol Ges. 2005.3, 607–614.
  37. Bereznyuk L.G., Sakovich V.K., Tatarinova V.V. // Oftalmološki časopis. 1995. br. 3. S. 186–187.
  38. Parparov A. B., Velichko M. A., Zhilina G. S. // Oftalmološki časopis. 1988. br. 5. P. 278–279.
  39. Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Rožnate manifestacije okulacije Demodexom na okuli // Am J Ophthalmol. 2007; 143: 743–749.
  40. Mahé Y. F. Upalna perifolikularna fibroza i alopecija // Int J Dermatol. 1998; 37: 416-417. [PubMed: 9646123].
  41. Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, srpanj; 90 (7): e198–205. [PubMed: 23748846].
  42. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluoresceinska boja poboljšava mikroskopsku procjenu i brojanje demodexa kod blefaritisa s cilindričnim perutom // Cornea. 2007. srpnja; 26 (6): 697-700. [PubMed: 17592319].
  43. Aznabaev M.T., Malkhanov V.B., Gumerova E. I. Demodekoza oka. Uch.-postupak. poz. Ufa, 2002.8 s.
  44. Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: Etiologija, patogeneza i klasifikacija podvrsta // J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 327–344. [PubMed: 15337973].
  45. Sirmays N.S., Abesadze G.A., Ustinov M. V. Demodekoza: patogenetski aspekti kod različitih dermatoza lica. Naknada za metodu. M., 2013.26 s..
  46. Askin U., Seçkin D. Usporedba dviju tehnika za mjerenje gustoće Demodex folliculorum: standardizirana površinska biopsija kože i izravan mikroskopski pregled // Br J Dermatol. 2010, svibanj; 162 (5): 1124–1126. [PubMed: 20199545].
  47. Kamakina M. V. Akne u odraslih. Sažetak. Dis. C-. med. znanosti. M., 2002.27 s.
  48. Karaman U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. u dlakavim uzorcima biopsije kože // Turkiye Parazitol Derg. 2008. godine; 32 (4): 343-345. [PubMed: 19156609].
  49. Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoskopija kao dijagnostički alat u demodicidozi // Int J Dermatol. 2010; 49 (9): 1018-1023. [PubMed: 20931672].
  50. Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. Optička koherencijska tomografija visoke razlučivosti za in vivo otkrivanje demodex grinja // Dermatologija. 2012; 225 (3): 271–276. [PubMed: 23257730].
  51. Mitroshina E. V. Optička snimka primijenjena na proučavanju neurobioloških sustava mozga. Nižnji Novgorod: Državno sveučilište Nizhny Novgorod, 2012. 40 s.
  52. Frankenberg A. A., Shevchenko V. A., Krivko S. V., Shlyakhova V. K. Iskustva u korištenju lijeka "Ornizol" u liječenju demodikoze // Cherven. 2007. br. 2, str. 10-12.
  53. Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Demodikoza u imunokompetentne male djece: izvještaj o osam slučajeva // Dermatologija. 1997; 195: 239–242.
  54. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H + G. B 71, H2, 1996; 88-95.
  55. Todor G. Yu., Zavgorodnaya V.P., Cheiber Z.T. i dr. // Ophthalmological Journal. 1990. br. 7, str. 443-445.
  56. Barnhorst D., Foster J., Chern K. Učinkovitost topičkog metronidazola u liječenju očne rozacee // Oftalmologija. 1996; 103 (11): 1880–1883.
  57. Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Krioterapija u liječenju demodekoze kože // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
  58. Forton F., Seys B. Gustoća Demodex folliculorum in rosacea: studija slučaja koja se koristi pomoću standardizirane biopsije kože i površine // Br J Dermatol. 1993; 128 (6): 650–659.
  59. Kogan B. G. Suvremeni aspekti patogeneze i kliničkog tijeka demodikoze // Ukrajinski časopis za dermatologiju, Venereologiju, kozmetologiju. 2002, br. 6.
  60. Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Izv. 1990. Vol. 61, br. 8. P. 637–639.
  61. Junk A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. Vol. 213. P. 48–50.
  62. Sirmays N. S., Ustinov M. V. Klinička učinkovitost gena Demoten u složenom liječenju i prevenciji demodikoze i rozaceje // Bilten dermatologije i Venereologije. 2011, broj 6, str. 85-90.
  63. Forton F. M. N. Papulopustularna rozacea, imunitet kože i Demodex: pityriasis folliculorum kao missimg veza // JEADV. 2012.26, 19–28.
  64. Polunin G.S., Safonova T.N., Fedorov A.A., Polunina E.G., Pimenidi M.K., Zabegailo A.O. Uloga kroničnog blefarokonjunktivitisa u razvoju sindroma suhog oka // Bilten SB RAMS. 2009, broj 4 (138), str. 123-126.
  65. Makhmudov A. V. Fototerapija plavom svjetlošću od akni, uzimajući u obzir proučavanje antimikrobnog peptida LL-37 i ultrazvučno dermoskanje kože. Sažetak dis. C-. med. znanosti. M., 2012.
  66. Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. i sur. Rezna oštrica: 1,25-dihidroksivitamin D3 izravan je induktor ekspresije gena antimikrobnih peptida // J Immunol. 2004; 173: 2909–2912. [PubMed].
  67. Schauber J., Gallo R. L. Put vitamina D: nova meta za kontrolu imunološkog odgovora kože? // Exp Dermatol. 2008. godine; 17: 633-639. [PubMed].
  68. Akilov O. E. Klinička procjena odnosa oslabljenog imunološkog sustava i značajki HLA-histiotipa u bolesnika s demodekozom na koži. Sažetak. Dis. C-. med. znanosti. M., 2002.
  69. Batyrshina S.V., Gordeeva A.M., Bogdanova M.A., Bulgakova D.R. Učinkovitost gela skinuta je u vanjskoj terapiji pacijenata s aknama i rozaceom // Tomsk State University Journal. Dermatol. i venereol. 2005; 4: 44–46.

A. A. Kubanov, doktor medicinskih znanosti, profesor
Yu.A. Gallyamova, doktor medicinskih znanosti, profesor
A. S. Grevtseva 1

GBOU DPO RMAPO MZ RF, Moskva

Kako liječiti demodikozu?

Uzroci bolesti

Povećani broj krpelja u koži glavni je uzrok bolesti. Parazit se hrani keratinom, sebumom i mrtvim česticama kože, a njegov životni ciklus traje ne više od 3 tjedna. Na kraju ovog ciklusa započinje proces raspadanja krpelja, zbog čega počinju alergijske reakcije i infekcije.

Razvoju bolesti doprinose:

  • metabolička bolest;
  • uporaba hormonskih lijekova i kozmetike s njihovim dodavanjem;
  • pothranjenost i stres;
  • smanjeni imunitet;
  • ne-higijena.

Dijagnoza bolesti

Prije nego što odlučite što treba liječiti demodexom i koji lijekovi su pravi za vas, morate napraviti kvalitetnu dijagnozu. Veličina parazita je vrlo mala, zbog čega je nemoguće samostalno dijagnosticirati bolest. Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik na temelju pritužbi, pregleda pacijenta i laboratorijske dijagnoze struganja.

Tijekom dana prije uzimanja analize ne perite zaražena područja i ne čistite na bilo koji drugi način. I nekoliko dana prije dijagnoze, trebali biste se suzdržati od korištenja bilo koje kozmetike.

Liječenje lijekova od demodikoze

Demodekoza se uklanja lijekovima koji djeluju u kombinaciji i uklanjaju ne samo vanjske simptome bolesti, već i njegove unutarnje manifestacije. Da bi se postigao dobar rezultat liječenja, borba protiv bolesti trebala bi biti sustavna i proći kroz nekoliko faza, čija su osnova takvi lijekovi:

  • akaricidni lijekovi;
  • vitamini i imunostimulansi;

budi oprezan

Prema statistikama, više od milijardu ljudi je zaraženo parazitima. Možda ni ne sumnjate da ste žrtva parazita.

Lako je odrediti prisutnost parazita u tijelu jednim simptomom - lošim zadahom. Pitajte voljene osobe ako ujutro osjetite zadah (prije pranja zuba). Ako je tako, onda ste s 99% vjerojatnosti da ste zaraženi parazitima.

Infekcija parazitima dovodi do neuroze, umora, naglih promjena raspoloženja i započinju daljnje ozbiljnije bolesti.

Kod muškaraca paraziti uzrokuju: prostatitis, impotenciju, adenom, cistitis, pijesak, bubrežne kamence i mjehur.

U žena: bol i upala jajnika. Razvijaju se fibroma, mioma, fibrocistična mastopatija, upala nadbubrežne žlijezde, mjehura i bubrega. Kao i srce i rak.

Želimo vas odmah upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove koji će, prema riječima ljekarnika, iskorijeniti sve parazite. Većina lijekova je krajnje neučinkovita, osim toga, nanose veliku štetu tijelu..

Što uraditi? Za početak, preporučujemo čitanje članka glavnog instituta parazitologije Ruske Federacije. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti svoje tijelo od parazita bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>

  • antiprotozoalni lijekovi;
  • antibiotici
  • ostali proizvodi (kapi, kreme, gelovi).
  • Lijekovi uključeni u kompleks liječenja aktivno uništavaju uzročnike bolesti, uklanjaju uzroke koji su dali poticaj njegovom razvoju, povećavaju otpornost tijela na infekcije.

    Liječenje demodikoze treba kombinirati s liječenjem popratnih patologija. U tu svrhu se mogu dodatno propisati lijekovi za korekciju metabolizma, hormonalne razine i liječenje kroničnih bolesti..

    Masti za liječenje demodikoze

    Lijekovi za liječenje demodikoze i uklanjanje potkožnih grinja nazivaju se akaricidni. Ove vrste lijekova su antiparazitske i imaju različite oblike otpuštanja, ali mast je prepoznata kao najpopularniji oblik lijeka za demodikozu. Mehanizam njegovog djelovanja usmjeren je na paraliziranje krpelja i njegovo pokretanje. Na temelju preporuka liječnika i pregleda pacijenata može se razlikovati nekoliko popularnih akaricidnih masti:

    1. Permetrin mast je učinkovito sredstvo u borbi protiv demodekoze, koje mogu koristiti odrasli i djeca starija od 2 mjeseca. U osnovi, za postizanje rezultata potrebna su 2-3 tretmana zahvaćene kože..
    2. Mast od benzil benzoata treba nanositi na bolna mjesta nekoliko sati prije spavanja. Tijek liječenja u prosjeku traje 7-10 dana. Ako je potrebno, tečaj se može ponavljati jednom mjesečno dok se ne postigne pozitivan rezultat..
    3. Apit je veterinarska mast koja uništava krpelje i potiče regeneraciju kože. Lijek se koristi u obliku obloga, a trajanje upotrebe određuje se pojedinačno.
    4. Mast Yam aktivno se koristi u liječenju demodikoze. Alat ima analgetski učinak, potiče brzu regeneraciju tkiva i zacjeljivanje epiderme.

    Vitamini za demodekozu

    S integriranim pristupom u borbi protiv potkožnih krpelja često se propisuju vitamini različitih skupina. Obavljaju važnu funkciju održavanja oslabljenog tijela tijekom bolesti i liječenja, a također pomažu u sprečavanju ponovne infekcije.

    Uz ovu bolest potrebno je jesti hranu bogatu raznim vitaminima, kao i uzimati vitaminske komplekse u skladu s preporukama liječnika. Najpotrebnije tvari za demodikozu su vitamini skupina:

    • A - normalizira funkcije jetre, štitnjače i nadbubrežne žlijezde, utječe na stanje kože i pruža njezinu zaštitu;
    • C - poboljšava imunitet i sudjeluje u metabolizmu proteina;
    • PP - pomaže eliminirati otrovne tvari iz tijela;
    • E - sudjeluje u regeneraciji tkiva i prehrani stanica.

    Antiprotozoalni lijekovi za demodikozu

    U medicinskoj praksi za liječenje demodikoze često se koriste antiprotozoalni lijekovi. Ta sredstva su usmjerena na uništavanje strukture DNK raznih mikroorganizama, ometanje procesa njihovog razvoja i vitalne aktivnosti.

    Antiprotozoalni lijekovi koji se najčešće koriste uključuju:

    1. Rosamet je antibakterijska krema za lice koja uključuje antibiotik metronidazol. Lijek se utrljava na zahvaćena područja kože tijekom cijelog tretmana. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod osjetljivosti na komponente.
    2. Trihopolum je antibiotik s antibakterijskim djelovanjem. Ovaj se alat koristi za suzbijanje infekcija koje prate demodikozu. Tijek uzimanja tableta u prosjeku je 10 dana, ali je bolje povjeriti pripremu lijeka stručnjaku. Lijek je prilično toksičan, pa ga treba uzimati s oprezom, a na kraju liječenja treba obnoviti crijevnu mikrofloru uzimanjem bifidobakterija i laktobacila.
    3. Anabasis je višegodišnja biljka čiji se ekstrakt koristi za ublažavanje simptoma bolesti i smanjenje količine demodexa na koži. Biljka ima antifungalno, akaricidno i antiradikalno djelovanje. Tinktura anabasisa utrljava se na zahvaćenu kožu, a dekocija je pogodna kao losioni.

    Naši čitatelji pišu

    Posljednjih nekoliko godina osjećao sam se vrlo loše. Stalni umor, nesanica, neka vrsta apatije, lijenost, česte glavobolje. Bilo je problema s probavom, ujutro loš zadah.

    Sve se to počelo gomilati i shvatio sam da se krećem u nekom pogrešnom smjeru. Počeo sam voditi zdrav način života, pravilno jesti, ali to nije utjecalo na moje zdravlje. Liječnici također zapravo nisu mogli ništa reći. Čini se kao da je sve normalno, ali osjećam da moje tijelo nije zdravo.

    Zatim sam otišao u jednu skupu kliniku i prošao sve testove, pa sam na jednom od testova pronašao parazite. To nisu bili obični crvi, već neke specifične vrste, koje su, prema riječima liječnika, u većoj ili manjoj mjeri zarazile gotovo sve. Gotovo je nemoguće ukloniti ih iz tijela. Pio sam tečaj antiparazitskih lijekova koji su mi propisani u toj klinici, ali rezultata gotovo da i nije bilo.

    Nakon par tjedana naišao sam na jedan članak na Internetu. Ovaj je članak doslovno promijenio moj život. Učinio sam sve kako je tamo napisano i nakon nekoliko dana osjetio sam značajna poboljšanja u svom tijelu. Počela je puno brže spavati, pojavila se energija koja je bila u mladosti. Glava više ne boli, pojavila se jasnoća u svijesti, mozak je počeo raditi puno bolje. Probava se poboljšala, unatoč činjenici da sada jedem. Prošla sam testove i osigurala da nitko drugi ne živi u meni!

    Tko želi očistiti svoje tijelo od parazita, i nije važno koje vrste ovih stvorenja žive u vama - pročitajte ovaj članak, siguran sam da će vam 100% pomoći!

    Liječenje demodikoze antibioticima

    Antibiotici pomažu riješiti se demodexa. Takvi lijekovi djeluju kao teška artiljerija i koriste se u slučaju složenog oblika bolesti. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini uključuju:

    1. Doksiciklin je lijek širokog spektra koji vrši bakteriostatsku funkciju. Trajanje liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje treba prekinuti najkasnije 24-48 sati nakon nestanka glavnih simptoma bolesti.
    2. Zenerit u svom sastavu kombinira antibiotik i cink. Ovaj lijek ne djeluje tako brzo kao ostali antibiotici, ali praktički nema nuspojava. Uzimanje lijeka bit će relevantno ako je demodekoza uzrokovala akne.
    3. Metronidazol je učinkovit lijek za demodikozu koji se može boriti protiv mnogih protozoalnih infekcija. Lijek se mora uzimati strogo prema režimu liječenja. Jedna propuštena doza lijeka može povećati rizik od infekcije..

    Liječenje antibioticima daje brzi rezultat, ali trebao bi ga propisati liječnik i odvijati se strogo prema propisanoj shemi. To je zbog činjenice da većina ovih lijekova ima mnogo nuspojava i kontraindikacija. Samo-lijek je ovdje strogo zabranjen i može dovesti do najnepoželjnijih posljedica..

    Ostali lijekovi za demodikozu

    Pored gore navedenih metoda liječenja demodikoze, postoje i druga sredstva za borbu protiv ove bolesti, koja dobro djeluju u složenoj terapiji. Jedan takav lijek je jod, koji može biti dio maski. Masku možete napraviti tako da kozmetičku glinu razrijedite vodom i dodate malo joda u dobivenu smjesu. Takav alat treba nanijeti na zahvaćena područja kože i držati dok se ne osuši..

    Različite kreme mogu ublažiti svrbež, peckanje i iritaciju kože. Krema mora biti što više hidrirajuća. Samo u ovom slučaju zaštitit će pogođena područja od vanjskih podražaja.

    U ulozi dodatnih metoda liječenja demodikoze mogu se koristiti takva sredstva:

    1. Roaccutane je lijek u obliku pilule koji smanjuje aktivnost lojnih žlijezda i smanjuje upalu kože. Ovaj se lijek preporučuje za upotrebu pod nadzorom liječnika..
    2. Dimeksid se nanosi na kožu samo nekoliko puta tjedno. Ovaj lijek ima analgetski učinak i potiče prodiranje akaricidnih lijekova u epidermu..
    3. Baziron je dostupan u obliku gela i sredstva za čišćenje. Lijek ima antibakterijski učinak i izdaje se bez recepta..

    Kapi od demodikoze

    Uz demodikozu očnih kapaka primjenjivat će se upotreba kapi za oči, kojih postoji nekoliko vrsta:

    1. Akaricidne kapi moraju se nanositi na kapke i na kožu oko njih. Alat paralizira ekstremitete krpelja i imobilizira ih. Najučinkovitije uključuju karbahol i fosfakol..
    2. Za ponovnu infekciju ili komplikacije koriste se antibakterijske kapi. Ova vrsta lijeka uzrokuje promjene u strukturi DNK potkožnog krpelja. "Levomicetin" i "Tobrex" zaslužuju posebnu pozornost..
    3. Kapi antihistaminika oslabljuju alergijske reakcije i imaju protuupalni učinak. Dobre rezultate daju Akular i Okumetil..

    Gelovi od demodikoze

    Prema statistikama medicinskih istraživanja, oko 90% pregledanih su nositelji potkožnog krpelja, a 5% njih pokazuje aktivni oblik demodikoze. To je zbog široke uporabe gelova u liječenju ove bolesti..

    Dermatološki gel iz demodexa negativno utječe na uzročnike bolesti, smanjuje njihovu populaciju, čisti kožu. Uz to, proizvod učinkovito vlaži kožu, daje joj zdravu boju i elastičnost te potiče regeneraciju. Gelovi poput Blefarogel 2 i Metrogil zasluženi su pažnja liječnika i pacijenata..

    Učinkoviti narodni lijekovi kod kuće

    Uz tradicionalne metode liječenja demodikoze, koriste se i narodni lijekovi. To posebno vrijedi tijekom trudnoće i dojenja..

    U narodnoj medicini koriste se dekocije, tinkture, komprese na bazi ljekovitih biljaka. Takvi lijekovi imaju protuupalna svojstva i koriste se za kožne bolesti u kombinaciji s terapijom lijekovima..

    Prema pacijentima koji su isprobali tradicionalne metode borbe protiv demodikoze, lideri su:

    1. Tinktura nevena. Ima dobar antiseptički učinak, pa redovita upotreba daje dobre rezultate. Obrišite zahvaćena područja kože gotovom otopinom treba nastaviti mjesec dana.
    2. Brezov katran pomiješan je sa sumpornom mašću u jednakim dijelovima. Alat pomaže u uklanjanju crvenila, akni i anestezirati zahvaćenu kožu.
    3. Tar sapun se može koristiti kao sredstvo za pranje. Ima antibakterijski učinak, ali treba ga koristiti samo nekoliko puta tjedno kako ne bi isušio kožu.

    Bilo koji narodni lijek za demodikozu može dati maksimalan rezultat samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima.

    Mjere prevencije potkožnih krpelja

    Demodekoza je zarazna bolest koju karakteriziraju česti recidivi. Da biste izbjegli infekciju, trebate slijediti jednostavna pravila prevencije:

    • slijedite pravila osobne higijene, mijenjajte rublje i posteljinu što je češće moguće, ne koristite kozmetiku drugih ljudi;
    • Budite pažljivi na zdravlje svojih kućnih ljubimaca, jer mogu biti nositelji potkožnog krpelja;
    • pratiti opće zdravstveno stanje, razinu imuniteta, pravilnu prehranu i jesti dovoljno vitamina;
    • provoditi pravodobno liječenje kroničnih bolesti i izbjegavati njihovo pogoršanje;
    • u slučaju početnog ili ponavljanja simptoma bolesti - odmah se posavjetovati s liječnikom.

    Glavni čimbenici u liječenju bolesti

    Kada liječite demodikozu, morate se sjetiti da ova bolest zahtijeva kvalitetnu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje. Važno je ne samo riješiti se potkožnog krpelja, već i ukloniti sve uzroke razvoja bolesti, njezine posljedice i spriječiti moguće recidive. Zato je uz akaricidne lijekove potrebno uzimati antibiotike, vitamine, imunostimulans.

    Terapija lijekovima može se kombinirati s narodnim lijekovima, ali cijeli postupak liječenja trebao bi biti pod nadzorom liječnika. I zapamtite, demodikozu je lakše spriječiti nego liječiti..

    Kako izliječiti demodekozu na licu

    Subodetani krpelji Demodex-a, koji uzrokuju demodekozu kože lica s povećanom aktivnošću, žive u vrećicama za kosu i lojnim kanalima kod većine ljudi, ali rijetko otkrivaju njihovu prisutnost. Uzrokujući probleme na licu i očima, izazivajući grozne simptome, počinju kad stanje imuniteta ne ometa rast njihove nasilne aktivnosti i reprodukcije. A onda dolazi do demodikoze osobe čije liječenje nije uvijek učinkovito.

    Razlozi zbog kojih je teško riješiti problem kako potpuno izliječiti demodekozu na licu ovise o brojnim međusobno ovisnim čimbenicima koji dovode do slabljenja imunološke barijere.

    Potkožni krpelj na tijelu

    Kome prijeti pojava demodikoze na licu

    Zašto, uz gotovo univerzalnu prisutnost krpelja, ne trebaju svi liječenje demodikoze kože? Zapravo, očajni simptomi primjećuju se samo kod onih koji razviju povoljnu sliku za krpelj, a tijelo se ne nosi s protutežom.

  • Slab imunitet je završni faktor koji omogućuje krpelja da se slobodno razvija i utječe na kožu, pa liječenje podrazumijeva njegovo obavezno jačanje.
  • Poremećeni hormonski faktor dovodi do povećane proizvodnje sebuma kojim se krpelji hrane, zbog čega su u liječenje uključeni lijekovi koji normaliziraju endokrinu pozadinu.
  • Neravnoteža metabolizma uzrokovana pogrešnim jelom masne, ugljikohidratne ili začinjene hrane još je jedan faktor koji daje obilnu prehranu krpelju, što dovodi do njezine nenormalne reprodukcije, a u ovom slučaju liječenje zahtijeva poštivanje prehrambenih normi.
  • Problemi s radom gastrointestinalnog trakta na sličan način utječu na sintezu sebuma i smanjenje imunološkog statusa, pa ih treba izliječiti, u protivnom će doći do recidiva.
  • Dosadašnje infekcije, posebno trihomonijaza koja je pogodila imunološki sustav - još je jedan faktor koji može dovesti do nekontroliranog rasta krpelja, pa je u prisutnosti infektivne pozadine propisan tretman usmjeren na njegovo uklanjanje.
  • Demodekoza se često liječi u adolescenciji i starosti, kao i oni koji imaju problema s očima..

    Kad se pojavi demodikoza, tretmani kože lica nisu ograničeni, pokušavajući istodobno izliječiti vodeći faktor i otkloniti uzroke.

    Simptomi lezije lica kod demodikoze

    Dermatolog se bavi demodikozom lica, simptomima i liječenjem, stoga treba liječiti manifestacije na koži samo navedene u nastavku. Ako su pogođene oči, trebat će vam konzultacija s oftalmologom.

    Simptomi potkožnog krpelja kod ljudi

    Simptomi koji se prenose krpelja dodaju karakterističnu neugodnu sliku.

  • Obilni izraženi osip koji ima grimiznu boju s gnojnim ili prozirnim punjenjem je rozacea (rosacea), koja se mora liječiti do šest mjeseci.
  • Pojava ljuskica na koži, posebno na kapcima, prateća je demodikoza seboreje, koja ponekad dovodi do gubitka pojedinih cilija.
  • Natečena koža i abnormalno proširene pore posljedica su nakupljanja krpelja u jednom kanalu.
  • Ako se liječenje pooštri, tada se pojavljuju ožiljci, patološka proliferacija tkiva, uglavnom nosa - rinophyma koji se više ne može izliječiti, uklanja se hirurškim putem.
  • Često se pridružuju problemi s očima i kapcima - oticanje, svrbež, nakupljanje ljuskica, bol, crvenilo.

    Važno! Budući da je demodekozu na licu obično teško i dugo liječiti, potrebno ju je započeti čim se pojave prve manifestacije, u suprotnom mogu ostati tragovi života na licu.

    Što je osnova za kompleksno liječenje demodikoze na licu?

    Glavno pitanje, kako učinkovito izliječiti demodikozu na licu, zabrinjava bolesnog s dobrim razlogom, jer se estetski problemi i emocionalna iskustva spajaju s fizičkom bolešću.

    Ovdje je potrebno razjasniti neugodnu činjenicu - krpelji vjerojatno neće nestati bez traga, liječenje je usmjereno samo na suzbijanje njihove pretjerane aktivnosti. Demodekoza je kronični problem, stoga je i sam pacijent u velikoj mjeri odgovoran za rezultat terapije.

    Važno! Liječenje demodikoze je neodvojiv kompleks, gdje je svaka komponenta ekvivalentna za učinkovito uklanjanje vanjskih i unutarnjih negativnih znakova.

    Budući da samo u određenim slučajevima uzrokuje rast krpelja na licu demodekoze, tada liječenje podrazumijeva obavezno uklanjanje štetnih čimbenika uz pomoć:

  • antibiotike;
  • antivirusna sredstva;
  • antialergijski lijekovi;
  • sredstva za normalizaciju probave;
  • hormone;
  • bifidobakterije i drugi probiotici;
  • vitaminski i mineralni dodaci;
  • imunomodulatori.

    Krajnji je cilj uklanjanje vanjskih manifestacija, suzbijanje pretjerane aktivnosti krpelja i jačanje imunološkog faktora, uklanjanje uzroka njegovog slabljenja.

    Liječenje lijekova od demodikoze

    Lijekovi koji suzbijaju agresiju i rast krpelja primjenjuju se izvana i iznutra.

    Da biste uklonili vanjske simptome demodikoze, liječenje lica provodi se mastima, gelovima, brbljanjem, alkoholnim tinkturama. Kapi se dodaju u liječenje očiju.

  • Masti, emulzije kreme i gelovi koji sadrže scronicide metronidazol, permetrin ili aversektin - glavni pomagači u borbi protiv demodekoze.
  • Merkur ili sumporna mast - alternativa kada skabicidi ne daju željeni rezultat.
  • Kutije za razgovore uključujući alkoholnu bazu s dodatkom esencijalnih ulja i katrana - važan dodatak u liječenju demodikoze.
  • Tinktura od nevena, koja može utjecati na intenzitet osipa i smanjiti ih.

    Za liječenje očiju oftalmolog će na temelju specifičnih simptoma propisati kapi i propisati vlastiti režim higijene i liječenja..

    Za oralnu primjenu, osim uklanjanja glavnih čimbenika lijekova, propisani su posebni lijekovi koji su usmjereni posebno na krpelj:

    Njima se, na temelju potreba, dodaju lijekovi koji uklanjaju pozadinu koja izaziva demodekozu.

    Pitanje higijene lica u liječenju demodikoze

    Higijenski režim lica aspekt je iste važnosti kao i lijekovi, bez kojeg se neće dogoditi oporavak. Svrha postupaka je čišćenje i sužavanje pora, uklanjanje masnoće, neutralizacija upala što će uvelike olakšati terapiju i približiti oporavak.

    Dermatolozi često prilagođavaju pojedinačnu shemu na temelju određene slike, ali općenita pravila određuju određeni smjer koji rješava glavni zadatak - brzo i potpuno uklanjanje simptoma demodikoze.

    Opća shema za demodikozu lica uključuje:

  • pranje katranskim sapunom ili sredstvom s neutralnim pH;
  • odbijanje kontakta osobe s vodom iz slavine - umjesto nje uzimaju se dekocije i infuzije ljekovitog bilja, termalna ili micelarna voda;
  • brisanje ispisanim govornicima koji će suziti pore i utjecati na sintezu masti;
  • trljanje masti, emulzija ili gela;
  • terapeutske antimikrobne maske na bazi katrana, gline;
  • vlaženje s neutralnom ljekovitom kremom kože lica;
  • trljanje lica tinkturom od nevena.

    Paralelno s tim, preporučuje se pribjegavanje dubokom pilingu, bolje je u salonskim uvjetima ravnomjerno isticati pogođeni sloj epiderme..

    Za oboljelog od demodekoze važno je razviti naviku manje dodirivanja lica nepranim prstima, ako je svrbež jak, bolje je koristiti vlažni antibakterijski maramicu.

    Važno! Štavljenje, uključujući i solarij, najbolje je izbjegavati tijekom liječenja! Slično tome, isključeni su tretmani kupkom i parom. Toplina pojačava proizvodnju sebuma i aktivira kanale, što će neminovno iskoristiti prednost krpelja!

    Dijeta za liječenje demodikoze

    Posebno je važno za rano uklanjanje lezija lica i oporavak prehrana, koje bi se trebali pokušati strogo pridržavati tijekom liječenja. Inače, druge mjere neće pomoći, a bolest će se ponovo pojaviti.

    Svrha ograničenja hrane je normalizirati probavu, uspostaviti rad probavnog trakta, ukloniti prehrambeni faktor koji izaziva pojačanu proizvodnju sebuma.

    Što bi trebalo uključivati ​​izbornik za demodikozu - zapamtite lako.

  • Hrana bogata vlaknima - žitarice, žitarice, mekinje, smeđi kruh, povrće i voće.
  • Kiselo-mliječni proizvodi po želji, ali sa smanjenim udjelom masti.
  • Meso, riba i perad su samo bez masti..
  • Orašasti plodovi i suho voće.
  • Zeleni čaj, svježa, mineralna voda.

    Potrebno je isključiti hranu koja izaziva izlučivanje masnoće iz prehrane.

  • Masna i pržena hrana;
  • slatkiši;
  • dimljeno meso, konzervirana hrana;
  • majoneza;
  • svježe mlijeko;
  • jaja
  • kiseli krastavci i kiseli krastavci;
  • začini i začine;
  • citrusima;
  • masni sirevi, skuta, skuta masa;
  • bijeli kruh i peciva;
  • slatka soda, kola, sokovi u vrećicama.
  • čokolada.

    Važno! U vrijeme liječenja morat ćete odustati od alkohola - on također doprinosi povećanom izlučivanju potkožne masti.

    Jačanje imuniteta kod demodikoze lica

    Jačanje zaštitnog faktora u tijelu temeljni je zadatak uklanjanja demodikoze lica. Brojne mjere pojačanja pomoći će postizanju cilja pozitivnog utjecaja na imunološki status..

  • Prijem kompleksa zasićenih vitaminima i mineralima.
  • Prijem imunomodulacijskih sredstava.
  • Primjena probiotika.
  • Piće za obogaćivanje biljnih i bobica bobica - coneflower, ribizla, malina, timijan, šargarepa, ruž i drugi.

    Kontrastne redovite kupke za tuširanje ili stopala, plivanje, otvrdnjavanje pozitivno će utjecati na tijelo i značajno poboljšati imunološki status, što neće dopustiti da krpelj u budućnosti pokazuje snažnu aktivnost.