Nootropil - upute za uporabu, analozi, pregledi i obrasci za oslobađanje (800 mg i 1200 mg tablete, 400 mg kapsule, injekcije u ampulama za injekcije) lijeka za liječenje poremećaja mozga kod odraslih, djece i trudnoće

Mrežnica

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nootropil. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Nootropila u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi Nootropila u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje učinaka moždanog udara i moždanih poremećaja kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nootropil - nootropni lijek, ciklički derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA).

Izravno utječe na središnji živčani sustav, poboljšavajući kognitivne (kognitivne) procese, poput sposobnosti učenja, pamćenja, pažnje i mentalnih performansi. Nootropil ima utjecaj na središnji živčani sustav na različite načine: mijenja brzinu ekscitacije u mozgu, poboljšava metaboličke procese u živčanim stanicama, poboljšava mikrocirkulaciju, utječući na reološke karakteristike krvi i ne izaziva vazodilatacijski učinak.

Poboljšava povezanost cerebralnih hemisfera i sinaptičku provodljivost u nekortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi.

Piracetam (aktivna tvar lijeka Nootropil) inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost eritrocitne membrane, smanjuje prijanjanje crvenih krvnih stanica. U dozi od 9,6 g smanjuje razinu faktora fibrinogena i von Willebranda za 30-40% i produljuje vrijeme krvarenja. Piracetam ima zaštitni i restorativni učinak u slučaju oslabljene funkcije mozga zbog hipoksije i intoksikacije..

Nootropil smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.

Sastav

Piracetam + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutra, Nootropil se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost lijeka je približno 100%. Ne veže se za proteine ​​plazme. U ispitivanjima na životinjama, piracetam se selektivno akumulira u tkivima moždane kore, uglavnom u frontalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu, u moždanom i bazalnom gangliju. Ne metabolizira se u tijelu. Prodire kroz krvno-mozak i placentarnu barijeru. 80-100% piracetama izlučuje se bubrezima nepromijenjeno bubrežnom filtracijom.

indikacije

  • simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma, osobito u starijih bolesnika sa smanjenim pamćenjem, vrtoglavicom, smanjenom koncentracijom i općom aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajima ponašanja, oslabljenim hodom, kao i u bolesnika s Alzheimerovom bolešću i senilnom demencijom Alzheimerove vrste;
  • liječenje posljedica ishemijskog moždanog udara, poput poremećaja govora, poremećaja emocionalne sfere, radi povećanja motoričke i mentalne aktivnosti;
  • kronični alkoholizam - za liječenje psiho-organskih i sindroma povlačenja;
  • koma (i tijekom razdoblja oporavka), uključujući nakon ozljeda i intoksikacija mozga;
  • liječenje vrtoglavice vaskularnog podrijetla;
  • kao dio složene terapije slabog učenja kod djece s psiho-organskim sindromom;
  • za liječenje kortikalne mioklonije kao mono- ili složene terapije;
  • anemija srpastih ćelija (u sklopu složene terapije).

Otpustite obrasce

800 mg i 1200 mg filmom obloženih tableta.

200 mg / ml oralne otopine.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekciju).

Uputa za uporabu i doziranje

Dodijelite unutar i parenteralno. Dnevna doza - 30-160 mg / kg.

Parenteralna primjena u slučaju nemogućnosti oralne primjene, u istoj dnevnoj dozi.

Iznutra, uzimajte za vrijeme obroka ili na prazan želudac; tablete i kapsule treba isprati tekućinom (voda, sok). Mnoštvo prijema - 2-4 puta dnevno.

U simptomatskom liječenju kroničnog psiho-organskog sindroma, ovisno o težini simptoma, propisano je 1,2-2,4 g dnevno, a tijekom prvog tjedna - 4,8 g dnevno.

U liječenju posljedica moždanog udara (kronični stadij) propisano je 4,8 g dnevno.

U liječenju kome, kao i poteškoća u opažanju kod osoba s oštećenjima mozga, početna doza je 9-12 g dnevno, doza održavanja je 2,4 g dnevno. Liječenje traje najmanje 3 tjedna.

Sa sindromom povlačenja alkohola - 12 g dnevno. Doza održavanja 2,4 g dnevno.

Liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže - 2,4-4,8 g dnevno.

Za korekciju smanjenog učenja djeci se propisuje 3,3 g dnevno - 8 ml 20% oralne otopine 2 puta dnevno. Liječenje se nastavlja tijekom cijele školske godine..

Kod kortikalne mioklonije, liječenje započinje sa 7,2 g dnevno, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g dnevno dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g dnevno. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci pokušavaju se smanjiti dozu ili ukinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g svaka 2 dana. U nedostatku učinka ili beznačajnom terapijskom učinku, liječenje se zaustavlja.

Kod anemija srpastih stanica dnevna profilaktička doza iznosi 160 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u 4 jednake doze.

Nuspojava

  • nervoza;
  • pospanost;
  • depresija;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • neravnoteža;
  • nesanica;
  • pobuda;
  • anksioznost;
  • halucinacije;
  • povećati seksualnost;
  • debljanje (najčešće se javlja kod starijih bolesnika koji lijek primaju u dozama većim od 2,4 g dnevno);
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • bolovi u želucu;
  • dermatitis;
  • svrabež
  • osip;
  • edem;
  • astenija.

kontraindikacije

  • akutna cerebrovaskularna nesreća (hemoragični moždani udar);
  • zatajenje bubrega u krajnjem stadiju (sa QC

Nootropil

Sastav

Piracetam djeluje kao aktivna tvar lijeka.

Tablete sadrže 800 ili 1200 mg ove tvari. Dodatni elementi: makrogol 6000, silicijum dioksid, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat.

Kapsule s 400 mg aktivne tvari. Dodatne tvari: makrogol 6000, silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

Oralna otopina sadrži 200 ml ili 330 mg aktivne tvari po ml. Dodatni elementi sastava su: natrijev saharinat, čista voda, glicerol, natrijev acetat, octena kiselina, metil parahidroksibenzoat, arome, propil parahidroksibenzoat.

Otopina Nootropila u / u i / m sadrži 200 mg aktivne tvari u 1 ml. Pomoćni elementi su: natrijev acetat trihidrat, voda za ubrizgavanje, ledena octena kiselina.

Obrazac za puštanje

U tabletama, kapsulama, kao i otopina za oralnu primjenu i otopina za intravensko i intramuskularno davanje.

farmakološki učinak

Nootropno sredstvo.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar je piracetam. Primjena lijeka Nootropil pojačava iskorištavanje glukoze, pojačava sintezu fosfolipida i RNA, povećava razinu ATP-a u moždanom tkivu i potiče glikolitičke reakcije. Lijek ima pozitivan učinak na metaboličke procese u tkivima mozga, olakšava proces učenja, poboljšava integrativni rad i rad mozga, poboljšava pamćenje. Nootropil je u stanju inhibirati agregaciju aktiviranih trombocita, nema vazodilatacijski učinak, ali pozitivno utječe na mikrocirkulaciju i brzinu širenja ekscitacijskog vala u tkivu mozga. U slučaju oštećenja mozga uslijed intoksikacije, hipoksije, električnog udara, lijek ima izražen zaštitni učinak, smanjuje ozbiljnost vestibularnog nistagmusa, smanjuje delta aktivnost i pojačava aktivnost alfa i beta u elektroencefalogramu. Lijek poboljšava cerebralni protok krvi, povećava mentalne performanse, poboljšava vodljivost između sinapsi u neokortikalnim strukturama i ima pozitivan učinak na interhemisferičke veze. Terapeutski učinak liječenja razvija se postupno. Lijek nema psihostimulirajuće i sedativne učinke..

Lijek se brzo apsorbira, ne metabolizira, ne veže na proteine ​​u krvi. Izlučuju se bubrezi nepromijenjeni.

Indikacije za upotrebu Nootropila

Upute za uporabu lijeka Nootropil preporučuje propisivanje lijeka iz neurologije, narkologije i psihijatrije.

U neurološkoj praksi lijek se koristi kod patologije živčanog sustava, popraćene poremećajima u emocionalno-voljnoj sferi (na primjer, Alzheimerovom bolešću) i smanjenjem intelektualno-mnestičkih funkcija. Lijek se propisuje nakon intoksikacije i traumatičnih oštećenja mozga, u slučaju kronične cerebrovaskularne insuficijencije (glavobolja, jaka vrtoglavica, oslabljen govor, pažnja, pamćenje), u slučaju vaskularne patologije moždanog tkiva, u komi i subkomatnim stanjima, tijekom rekonvalescencije u svrhu povećanja mentalnih i motorička aktivnost s rezidualnim učincima cerebrovaskularne nesreće prema ishemijskoj varijanti.

Indikacije za upotrebu Nootropila u psihijatriji: sporo sporo defektna stanja (kao što su psiho-organski sindrom, shizofrenija), asteno-depresivni sindrom (s pretežnom idejnom inhibicijom, s poremećajima senesto-hipohondrije, asteničnom patologijom, s adinamijom), nefrotski sindrom. Piracetam je propisan u složenoj terapiji depresivnih stanja koja su otporna na učinke antidepresiva, u liječenju mentalnih patologija, koja se javljaju na "organski lošem tlu". Lijek se preporučuje za uporabu u slučaju netolerancije na antipsihotike, antipsihotike, kako bi se uklonili mentalne, neurološke i somatovegetativne komplikacije. Lijek je propisan za kortikalni oblik mioklonije.

Nootropilum se u narkološkoj praksi koristi za ublažavanje simptoma povlačenja alkohola, kod akutnih trovanja fenaminom, barbituratima, morfijom, etanolom, kod simptoma povlačenja morfija, kroničnog alkoholizma (u kombinaciji s intelektualnim i mnestičkim poremećajima, astenijom, trajnom mentalnom patologijom). Lijek se može koristiti kao dio kombinirane terapije u liječenju anemije srpastih stanica.

Kako bi se uklonile posljedice perinatalnog oštećenja struktura mozga, poboljšali proces učenja, uz cerebralnu paralizu, mentalnu retardaciju, Nootropil se može koristiti u pedijatriji.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi za hemoragični moždani udar, s teškom patologijom bubrežnog sustava, s netolerancijom na glavnu tvar piracetama. S trudnoćom, jakim krvarenjem, nakon opsežnih kirurških intervencija, s patologijom hemostaze i dojenjem, Nootropil se propisuje s oprezom, procjenjujući moguće rizike.

Nuspojave

Tijekom liječenja postoje sljedeće nuspojave: povraćanje, mučnina, oslabljena koncentracija, neravnoteža, motorička dezinhibicija, mentalna uznemirenost, gastralgija, poremećaji spavanja, tjeskoba, oslabljen apetit, poremećaji stolice, pojačana seksualna aktivnost, konvulzivni sindrom, ekstrapiramidalni poremećaji, glavobolja, vrtoglavica, drhtanje udova. Kada se dijagnosticira angina pektoris, tijek bolesti se pogoršava. Najčešće se nuspojave bilježe pri prekoračenju preporučene doze od 5 g dnevno.

Upute za uporabu Nootropil (Metoda i doziranje)

Lijek se propisuje intravenski, intramuskularno i oralno..

Uputa za rješenje

Početna doza lijeka za parenteralnu intravensku primjenu je 10 g. U teškoj patologiji lijek se daje intravenski, kap po kap, do 12 g dnevno, trajanje infuzije je 20-30 minuta. Nakon postizanja terapijskog učinka, količina lijeka se smanjuje s postupnim prijelazom na oralnu primjenu.

Nootropil tablete, upute za uporabu

Lijek se uzima dva puta dnevno, dnevna doza je 30-160 mg po 1 kg. Moguće je povećati učestalost primjene do 3-4 puta dnevno ako je potrebno. Tijek liječenja prema ovoj shemi je do 2-6 mjeseci.

U liječenju poremećaja pamćenja, kognitivnih poremećaja, lijek se propisuje oralno u početnim fazama terapije tri puta dnevno, 1600 mg svaki, u budućnosti se količina lijeka smanji na 800 mg.

Liječenje cerebrovaskularnih bolesti u akutnom stadiju treba započeti što prije, dozom od 12 g dnevno tijekom dva tjedna, a zatim prijeđite na dozu od 6 g dnevno.

Terapija kortikalne mioklonije započinje sa 7,2 g dnevno postupnim povećanjem količine aktivne tvari za 4,8 g dnevno svaka 3-4 dana. Maksimalna doza je 24 grama u 24 sata.

Dnevna doza za anemiju srpastih stanica je 160 mg po 1 kg (4 doze). U kriznom razdoblju doza se povećava na 300 mg po 1 kg.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek se primjenjuje s oprezom. Liječnik propisuje dozu.

Kako uzimati lijek za poboljšanje pamćenja?

Lijek je potrebno uzimati 2 puta dnevno. Za poboljšanje pamćenja preporučuje se sljedeća doza - 8 ml 20% oralne otopine.

Predozirati

Krvna dijareja ili bol u trbuhu mogući su u dozama većim od 75 g u roku od 24 sata. Tretman je sljedeći: isprati želudac ili izazvati povraćanje, može se koristiti hemodijaliza.

Interakcija

Nootropil smanjuje rizik od ekstrapiramidnih poremećaja tijekom istodobne terapije antipsihoticima. Opis lijeka Nootropil ukazuje na njegovu sposobnost povećavanja učinkovitosti indirektnih antikoagulansa, antipsihotika, psihostimulirajućih lijekova i hormona štitnjače.

Uvjeti prodaje

Potrebno je predočiti obrazac za liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi ne većoj od 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Ne više od 4 godine.

posebne upute

Liječenje Nootropilom zahtijeva redovito praćenje bubrežnog, jetrenog sustava, periferne krvi, kreatinina i zaostalog dušika. Terapija lijekovima može se kombinirati s psihoaktivnim lijekovima, lijekovima za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Liječenje akutnih lezija tkivnih i moždanih struktura preporučuje se u kombinaciji s metodama restorativne medicine, detoksikacijske terapije. Kod psihijatrijskih bolesti istodobno se propisuju psihoaktivni lijekovi. Oštro povlačenje lijeka je neprihvatljivo, posebno u liječenju bolesnika koji pate od kortikalnog oblika mioklonije (zbog visokog rizika od ponovnog uspona napadaja i napada). S razvojem takvih nuspojava kao što su nesanica ili pretjerana pospanost, preporučuje se otkazati večernji unos lijekova. Tijekom hemodijalize, Nootropil prodire kroz posebne filtrirajuće membrane u aparatu. Piracetam utječe na sposobnost upravljanja vozilom.

Lijek nije opisan na Wikipediji.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol ne utječe na sadržaj piracetama u serumu, zauzvrat, kada se uzima 1,6 g aktivne tvari, razina alkohola u krvi također se nije promijenila.

Nootropil - upute za uporabu

UPUTA
za medicinsku upotrebu lijeka

Matični broj:

Robna marka: Nootropil ®

Međunarodno vlasništvo:

Kemijsko racionalno ime: 2- (2-oksopirolidin-1-il) acetamid

Oblik doziranja:

Sastav
Jedna ampula sadrži:
aktivna tvar: piracetam - 1 g / 5 ml ili 3 g / 15 ml;
pomoćne tvari: natrijev acetat trihidrat, ledena octena kiselina, voda za injekcije.

Opis
Bistra bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd: N06BX03.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku Djelatna tvar je piracetam, ciklički derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA).
Piracetam je nootropni lijek koji izravno utječe na mozak, poboljšavajući kognitivne (kognitivne) procese, poput sposobnosti učenja, pamćenja, pažnje i mentalnih performansi. Piracetam utječe na središnji živčani sustav na različite načine: mijenjanjem brzine ekscitacije u mozgu, poboljšanjem metaboličkih procesa u živčanim stanicama, poboljšanjem mikrocirkulacije, utjecajem na reološke karakteristike krvi i ne izazivanjem vazodilatatora.
Poboljšava povezanost cerebralnih hemisfera i sinaptičku provodljivost u nekortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi.
Piracetam inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost eritrocitne membrane, smanjuje adheziju crvenih krvnih stanica. U dozi od 9,6 g smanjuje razinu faktora fibrinogena i von Willebranda za 30-40% i produžuje vrijeme krvarenja.
Piracetam ima zaštitni i restorativni učinak u slučaju oslabljene funkcije mozga zbog hipoksije i intoksikacije..
Piracetam smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.

farmakokinetika Poluvrijeme lijeka iz krvne plazme je 4-5 sati i 8,5 sati iz cerebrospinalne tekućine, koja se produljuje u slučaju zatajenja bubrega.
Farmakokinetika piracetama ne mijenja se u bolesnika s zatajenjem jetre.
Prodire kroz krvno-moždane i placentne barijere i membrane koje se koriste u hemodijalizi. U ispitivanjima na životinjama, piracetam se selektivno akumulira u tkivima moždane kore, uglavnom u frontalnom, parietalnom i okcipitalnom režnjevu, u moždanom i bazalnom gangliju. Ne veže se za proteine ​​plazme, ne metabolizira se u tijelu i izlučuje bubrezima nepromijenjeno bubrežnom filtracijom. Bubrežni klirens piracetama kod zdravih dobrovoljaca iznosi 86 ml / min..

indikacije
Simptomatsko liječenje psiho-organskog sindroma, osobito u starijih bolesnika, popraćeno smanjenom memorijom, smanjenom koncentracijom pozornosti i smanjenom ukupnom aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajima ponašanja, oslabljenim hodom, kao i u bolesnika s Alzheimerovom bolešću i demencijom Alzheimerove bolesti.
Liječenje posljedica akutne cerebrovaskularne nesreće (ishemijskog moždanog udara), poput poremećaja govora, oslabljene emocionalne sfere, smanjene motoričke i mentalne aktivnosti.
Kronični alkoholizam - za liječenje psiho-organskih i sindroma povlačenja.
Koma (i tijekom oporavka), uključujući i nakon ozljeda i intoksikacije mozga.
Liječenje vrtoglavice i srodnih neravnoteža, osim vrtoglavice vaskularnog porijekla i psihogene vrtoglavice.
Za liječenje kortikalne mioklonije kao mono- ili složene terapije.
Kao dio kompleksnog liječenja anemije srpastih stanica.
Liječenje disleksije u djece, u kombinaciji s drugim metodama, uključujući govornu terapiju.

kontraindikacije
Pojedinačna netolerancija na derivate piracetama ili pirolidona, kao i druge komponente lijeka.
Psihomotorna agitacija u vrijeme primjene lijeka.
Huntington Chorea.
Akutna cerebrovaskularna nesreća (hemoragični moždani udar).
Završni stupanj zatajenja bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min).
Djeca mlađa od 3 godine.

Pažljivo:

  • kršenje hemostaze;
  • opsežne kirurške intervencije;
  • teška krvarenja.

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja
    Nije bilo kontroliranih ispitivanja na trudnicama. Piracetam prelazi placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Koncentracija lijeka u novorođenčadi doseže 70-90% njegove koncentracije u krvi majke. Osim u posebnim okolnostima, ne smije se propisati tijekom trudnoće. Trebao bi se suzdržati od dojenja kada žena prepisuje piracetam.

    Doziranje i primjena

  • Intravenski ili intramuskularno.
    Parenteralna primjena piracetama propisana je ako nije moguće koristiti oralne oblike lijeka (tablete, kapsule, oralna otopina), na primjer, ako je teško gutati ili je pacijent u komi, pri čemu je poželjno intravensko davanje.
  • Intravenska infuzija dnevne doze provodi se kroz kateter konstantnom brzinom 24 sata dnevno (na primjer, s komom ili u početnom stadiju liječenja teške mioklonije). Preliminarno se lijek razrjeđuje u jednoj od kompatibilnih otopina za infuziju: dekstroza 5%, 10% ili 20%, fruktoza 5%, 10% ili 20%, natrijev klorid 0,9%, dekstran 40 (10% u natrijevom kloridu 0,9% ), Ringer, manitol 20%. Ukupni volumen otopine namijenjene primjeni određuje se uzimajući u obzir kliničke indikacije i stanje pacijenta.
    Bol intravenske primjene (na primjer, kod povlačenja simptoma povlačenja s alkoholizmom, hitnog liječenja anemije srpastih stanica itd.) Provodi se tijekom najmanje 2 minute, dnevna doza se raspodjeljuje u nekoliko primjena (2-4) u pravilnim intervalima, tako da tako da doza po primjeni ne prelazi 3 g.
    Intramuskularno, lijek se primjenjuje ako je uvođenje kroz venu teško ili je pacijent prekomjeran. Međutim, količina lijeka koja se može davati intramuskularno je ograničena, posebno u djece i bolesnika s manje tjelesne težine. Uz to, primjena lijeka intramuskularno može biti bolna zbog velikog volumena tekućine. Volumen otopine dane intramuskularno ne može prelaziti 5 ml. Učestalost primjene lijeka slična je frekvenciji njegove intravenske ili oralne primjene.
    Kad se ukaže prilika, prelaze na oralno davanje lijeka (vidjeti upute za medicinsku upotrebu odgovarajućih oblika otpuštanja lijeka).
    Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o bolesti i uzimajući u obzir dinamiku simptoma.
    Simptomatsko liječenje kroničnog psiho-organskog sindroma. 2,4-4,8 g / dan.
    Liječenje cerebrovaskularnih poremećaja (moždani udar). 4,8-12 g / dan.
    Liječenje kome, kao i opažajne poteškoće kod ljudi s oštećenjima mozga. Početna doza od 9-12 g / dan, potporna - 2 g / dan. Liječenje traje najmanje 3 tjedna.
    Sindrom odvikavanja od alkohola. 12 g / dan Doza održavanja 2,4 g / dan.
    Liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže - 2,4-4,8 g / dan.
    Kortikalna mioklonija. Liječenje započinje dozom 7,2 g / dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g / dan dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g / dan. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci treba pokušati smanjiti dozu ili prekinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g / dan svaka 2 dana. U nedostatku učinka ili beznačajnom terapijskom učinku, liječenje se zaustavlja.
    Srpka stanična anemija. Dnevna profilaktička doza iznosi 160 mg / kg tjelesne težine, podijeljeno u 4 jednake doze. Tijekom razdoblja krize - 300 mg / kg intravenski, podijeljeno u 4 jednake doze.
    Doziranje za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.
    Budući da se Nootropil ® izlučuje iz tijela bubrezima, treba biti oprezan u liječenju bolesnika s bubrežnim zatajenjem, a dozu treba odabrati u skladu s ovim rasporedom doziranja:
    Zatajenje bubregaQC (ml / min)Režim doziranja
    Norma> 80uobičajena doza
    Lako50-792/3 uobičajene doze u 2-3 doze
    prosječan30-491/3 uobičajene doze u 2 podijeljene doze
    teškoNuspojava
  • Sa strane središnjeg živčanog i perifernog živčanog sustava: motorička dezinhibicija (1,72%), razdražljivost (1,13%), pospanost (0,96%), depresija (0,83%), astenija (0,23%). Ove nuspojave često se javljaju u starijih bolesnika koji su lijek primali u dozi većoj od 2,4 g / dnevno. U većini slučajeva moguće je regresirati ove simptome smanjenjem doze lijeka. U izoliranim slučajevima - vrtoglavica, glavobolja, ataksija, pogoršanje tijeka epilepsije, ekstrapiramidalni poremećaji, tremor, neravnoteža, smanjena sposobnost koncentracije, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, halucinacije, povećani libido.
    Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - smanjenje ili porast krvnog tlaka.
    Probavni sustav: u izoliranim slučajevima - mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu (uključujući gastralgiju).
    Sa strane metabolizma: povećanje tjelesne težine (1,29%) - češće se javlja kod starijih bolesnika koji su lijek primali u dozi većoj od 2,4 g / dan.
    Na dijelu kože: dermatitis, svrbež, osip.
    Alergijske reakcije: angioedem.

    Predozirati
    Simptomi: Zabilježen je pojedinačni slučaj dispeptičnih pojava u obliku proljeva s krvlju i bolova u trbuhu pri uzimanju lijeka unutar, u dnevnoj dozi od 75 g. Očito, to je posljedica upotrebe velike ukupne doze sorbitola, koji je dio lijeka. Nema drugih slučajeva predoziranja lijekovima.
    Liječenje: U slučaju predoziranja preporučuje se simptomatska terapija koja može uključivati ​​hemodijalizu. Ne postoji specifičan protuotrov. Učinkovitost hemodijalize za piracetam je 50-60%.

    Interakcija s drugim lijekovima
    Piracetam povećava učinkovitost hormona štitnjače i antipsihotika (antipsihotici). Istodobnom primjenom antipsihotika, piracetam smanjuje rizik od ekstrapiramidnih poremećaja. Istodobnom primjenom lijekova koji imaju poticajni učinak na središnji živčani sustav moguće je povećati poticajni učinak na središnji živčani sustav.
    Nema interakcije s klonazepamom, fenitoinom, fenobarbitonom, valproičnom kiselinom.
    Visoke doze piracetama (9,6 g / dan) povećavaju učinkovitost indirektnih antikoagulansa u bolesnika s venskom trombozom (došlo je do većeg smanjenja agregacije trombocita, fibrinogena, faktora von Willebranda, viskoznosti krvi i plazme u usporedbi s upotrebom samo neizravnih antikoagulansa).
    Mogućnost promjene farmakodinamike piracetama pod utjecajem drugih lijekova je mala jer se 90% lijeka izlučuje nepromijenjeno u urinu.
    In vitro, piracetam ne inhibira izoencime citokroma P450 kao što su CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 4A9 / 11 u koncentraciji od 142, 426 i 1422 µg / ml. U koncentraciji od 1422 µg / ml uočena je lagana inhibicija CYP2A6 (21%) i 3A4 / 5 (11%), međutim, razina Ki ovih dvaju izoenzima dovoljna je ako je premašena 1422 µg / ml, pa stoga metabolička interakcija s drugim lijekovima nije vjerojatna..
    Uzimanje piracetama u dozi od 20 mg / dan nije promijenilo vrhunac i krivulju koncentracije antiepileptičkih lijekova u serumu u krvi (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproična kiselina) u bolesnika s epilepsijom koji primaju stalnu dozu.
    Istodobna primjena alkohola nije utjecala na razinu koncentracije piracetama u serumu, a koncentracija alkohola u serumu nije se promijenila tijekom uzimanja 1,6 g piracetama u serumu.

    posebne upute
    Zbog učinka piracetama na agregaciju trombocita preporučuje se oprez pri primjeni lijeka bolesnicima s hemostazom, tijekom velikih operacija ili bolesnicima sa simptomima jakog krvarenja. U liječenju bolesnika s mioklonijom kortiksa, treba izbjegavati nagli prekid liječenja, što može uzrokovati nastavak napada.
    Uz dugotrajnu terapiju starijih bolesnika preporučuje se redovito praćenje bubrežne funkcije, ako je potrebno prilagodba doze provodi se ovisno o rezultatima ispitivanja klirensa kreatinina.
    Uzimajući u obzir moguće nuspojave, treba biti oprezan pri radu s strojevima i u vožnji automobilom. Prodire kroz filtrirajuće membrane uređaja za hemodijalizu.

    Obrazac za puštanje
    Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 200 mg / ml. 5 ili 15 ml otopine u ampulama bezbojnog stakla (tip I, Heb. F.). 4 (15 ml svaka) ili 6 (5 ml svaka) ampula na kartonskim ili plastičnim paletama. Na 1 (na 4 ampule) ili na 2 (na 6 ampula) paleta zajedno s uputama o primjeni u kartonskom pakovanju.

    Uvjeti skladištenja
    Na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.
    Lijek čuvajte izvan dohvata djece.!

    Rok trajanja
    5 godina u originalnom pakiranju.
    Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

    Uvjeti ljetovanja u ljekarni
    Na recept.

    Proizvođač
    YUSB Pharma S.p.A., Via Pralia 15, I-10044 Pianezza (Torino) - ITALIJA

    Predstavništvo u Rusiji / Organizacija za potraživanja
    119049 Moskva, st. Šabolovka, bld. 10, str. 2 (Poslovni centar "CONCORD")

    Nootropil

    Nootropil: upute za uporabu i recenzije

    Latinsko ime: Nootropil

    ATX kôd: N06BX03

    Djelatna tvar: piracetam (piracetam)

    Proizvođač: UCB Pharma S.A. (Belgija), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italija)

    Ažuriranje opisa i foto: 21.11.2018

    Cijene u ljekarnama: od 166 rubalja.

    Nootropil - nootropni lijek; neurometabolički stimulans koji aktivira metabolizam u živčanim stanicama i poboljšava mentalne procese.

    Oblik i sastav izdavanja

    Oblici doziranja Nootropila:

    • otopina za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bistra, bezbojna tekućina (u ampulama od 15 ml, 4 ampule u plastičnim paletama, u kartonskom pakovanju 4 palete; u ampulama od 5 ml, 6 ampula po plastična paleta, u kartonskom snopu 2 ​​palete);
    • oralna otopina 33%: bezbojna tekućina guste konzistencije (svaka 125 ml u bocama od tamnog stakla, u kartonskom paketu 1 boca s mjernom šalicom);
    • obložene tablete: duguljaste, gotovo bijele ili bijele boje, s obje strane postoji poprečni razdjelni rizik, s jedne strane je gravura „N“ s lijeve i s lijeve strane strane (doza 1,2 g: 10 kom. u blisterima, u kartonu pakiranje od 2 blistera; doza 0,8 g: 15 komada u blisteru, u kartonskom pakovanju od 2 blistera);
    • oralna otopina: bistra, bezbojna tekućina (svaka 125 ml u bocama od tamnog stakla, u kartonskom paketu 1 boca s mjernom šalicom);
    • kapsule: želatinske kape i kapice su bijele, s oznakom "ucb" i "N", sadržaj kapsula je bijeli prah (15 kom u blisterima, 4 blistera u kartonskoj kutiji).

    U 1 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu sadrži:

    • aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
    • pomoćne komponente: ledena octena kiselina, natrijev acetat trihidrat, voda za injekcije.

    U 1 ml oralne otopine 33% sadrži:

    • aktivna tvar: piracetam - 0,33 g;
    • pomoćne komponente: natrijev saharin, glicerol, propilhidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, karamela, aroma marelice, natrijum acetat, ledena octena kiselina, voda.

    1 tableta sadrži:

    • aktivna tvar: piracetam - 0,8 g ili 1,2 g;
    • pomoćne komponente: makrogol 6000, silicijev dioksid, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat;
    • omotač: opadry OY-S-29019 [hipromeloza 2910 50cP, makrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titanov dioksid (E171), hipromeloza 2910 5cP (E464), makrogol 400].

    U 1 ml oralne otopine sadrži:

    • aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
    • pomoćne komponente: propil parahidroksibenzoat, glicerol 85%, metil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat, glacijalna octena kiselina, aroma marelice, natrijev acetat, aroma karamele, pročišćena voda.

    1 kapsula sadrži:

    • aktivna tvar: piracetam - 0,4 g;
    • pomoćne komponente: laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, magnezijev stearat;
    • ljuska kapsule: titanov dioksid (E171), želatina.

    Farmakološka svojstva

    farmakodinamiku

    Djelatna tvar Nootropil - piracetam ciklički je derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA). On nema svojstva koja su specifična za organ ili stanicu, a glavni mehanizam njegovog djelovanja je zbog vezanja fosfolipida na polarnim glavama i stvaranja pokretnih piracetam-fosfolipidnih kompleksa. To doprinosi vraćanju dvoslojne strukture stanične membrane i njezine stabilnosti, trodimenzionalne strukture membranskih i transmembranskih proteina i njihovih funkcionalnih svojstava.

    Piracetam ima dominantan učinak na gustoću postsinaptičkih receptora i njihovu aktivnost, olakšavajući različite vrste sinaptičkog prijenosa na razini neurona. Bez pokazivanja sedativnog i psihostimulirajućeg učinka, to poboljšava funkciju pamćenja, pažnje, učenja i svijesti.

    Djelujući na crvene krvne stanice, trombocite i vaskularne zidove, doprinosi pozitivnoj dinamici hemoheoloških parametara. Kada anemija srpastih stanica povećava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju, smanjuje viskoznost krvi i sprečava stvaranje "stubova kovanica". Uz to, bez značajnog utjecaja na broj trombocita, smanjuje se njihova agregacija. Piracetam je u stanju spriječiti vazospazam i suzbiti vazospastičke tvari. Izaziva smanjenje adhezije crvenih krvnih stanica na vaskularni endotel i potiče proizvodnju prostaciklina zdravim endotelom.

    farmakokinetika

    Nema dostupnih farmakokinetičkih informacija za injekcije.

    Nakon uzimanja piracetama iznutra, on se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi iznosi 0,000084 g / ml s jednom dozom 3,2 g. Kada primjenjujete Nootropil u dozi 3,2 g 3 puta dnevno, Cmax u plazmi dosegne 0,000115 g / ml nakon 1 sat i nakon 5 sati u cerebrospinalnoj tekućini. Istodobni obrok snižava Cmax za 17% i povećava vrijeme postizanja maksimalne koncentracije do 1,5 sata. Dok uzimanje doze od 2,4 g Cmax kod žena je 30% više nego kod muškaraca.

    Piracetam se ne veže na proteine ​​plazme. Zapremina raspodjele otprilike je 0,6 l / kg. Ustanovljeno je selektivno nakupljanje piracetama u tkivima moždane kore, uglavnom u moždanom i bazalnom gangliju, parietalnim, frontalnim i okcipitalnim režnjevima.

    Tvar prodire kroz krvno-mozak i placentarnu barijeru, prevladava filtrirajuće membrane uređaja za hemodijalizu. Ne metabolizira se u tijelu.

    Nepromijenjeni, izlučuju se putem bubrega bubrežnom filtracijom, do 80-100% prihvaćene doze piracetama. Ukupni klirens je 80–90 ml / min. Poluvrijeme života (T1/2) ne ovisi o načinu davanja i udaljen je 4–5 sati od krvne plazme i 8,5 sati od cerebrospinalne tekućine.

    Kod zatajenja bubrega T1/2 produljuje, s kroničnim oblikom zatajenja bubrega u terminalnom stadiju može biti 59 sati.

    Uz zatajenje jetre, farmakokinetika piracetama se ne mijenja.

    Indikacije za uporabu

    Za odrasle pacijente:

    • psiho-organski sindrom (u bolesnika u starosnoj dobi uključivo), praćen vrtoglavicom, smanjenom memorijom, smanjenom koncentracijom, smanjenom aktivnošću, poremećajem ponašanja, promjenama raspoloženja, oslabljenim hodom (ovi se simptomi odnose na rane znakove bolesti povezanih s dobi, poput Alzheimerove bolesti, senilne Alzheimerove demencije tip) - kao simptomatska terapija;
    • vrtoglavica i povezana neravnoteža (osim psihogene i vazomotorne vrtoglavice) - za liječenje;
    • kortikalna mioklonija - kao monoterapija ili kao dio složene terapije;
    • vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule kao profilaksa, otopina za iv i v / m primjenu za liječenje.
    • disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
    • vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule kao profilaksa, otopina za iv i v / m primjenu za liječenje.

    kontraindikacije

    • hemoragični moždani udar (akutna cerebrovaskularna nesreća);
    • Huntington-ova koreja;
    • razdoblje psihomotorne agitacije;
    • kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) manjim od 20 ml / min (završni stadij);
    • razdoblje trudnoće;
    • dojenje;
    • preosjetljivost na derivate pirolidona;
    • individualna netolerancija na komponente Nootropila.
    • oralna otopina: ne koristiti kod djece mlađe od 1 godine;
    • tablete, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, kapsule: kontraindicirana u djece mlađe od 3 godine.

    Prema uputama, Nootropil treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega (CC 20–80 ml / min), hemostazom, jakim krvarenjima i opsežnim kirurškim zahvatima..

    Upute za uporabu Nootropil: metoda i doziranje

    Obložene tablete, kapsule, oralna otopina

    Nootropilum u obliku otopine za oralnu primjenu, tablete i kapsule uzima se oralno, na prazan stomak ili s hranom, ispire s dovoljnom količinom tekućine.

    • psiho-organski sindrom (simptomatska terapija): 2,4–4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
    • vrtoglavica i povezana neravnoteža: 2,4–4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
    • kortikalna mioklonija: početna dnevna doza je 7,2 g; svaka 3-4 dana povećava se za 4,8 g kako bi se postigla maksimalna dnevna doza od 24 g, što je podijeljeno u 2-3 doze. Liječenje treba nastaviti cijelo razdoblje bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili otkazati Nootropil svakih 180 dana. Smanjenje doze treba obaviti postupnim (1 put u 2 dana) smanjenjem dnevne doze za 1,2 g;
    • prevencija vazookluzivne krize srpastih stanica: dnevna doza - na temelju 0,16 g po 1 kg tjelesne težine pacijenta, podijeljena u 4 doze u jednakim udjelima;
    • disleksija (kao dio složene terapije): dnevna doza za djecu stariju od 8 godina - 3,2 g, podijeljeno u 2 doze.

    U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se podešava uzimajući u obzir pokazatelj QC.

    U nedostatku zatajenja bubrega, stariji pacijenti ne trebaju prilagodbu doze.

    U slučaju oštećenja funkcije jetre, ne vrši se prilagođavanje doze nootropila.

    Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

    Parenteralni nootropil propisan je u nedostatku mogućnosti uzimanja lijeka unutra - poteškoće s gutanjem, nesvjestan pacijent.

    Otopinu upotrebljava i / v (kapanje i mlaz) i i / m davanje.

    Da biste pripremili otopinu za infuziju, možete upotrijebiti jednu od sljedećih fizioloških fizioloških otopina za infuziju kompatibilne s lijekom: 5%, 10% ili 20% dekstroze ili fruktoze; 0,9% natrijevog klorida; 10% dekstrana 40 u 0,9% otopini natrijevog klorida; 20% manitola; zvonilac.

    Volumen lijeka za primjenu propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i kliničke indikacije.

    Poželjno je intravensko davanje. IV infuzija Nootropila provodi se kroz kateter konstantnom brzinom tijekom 24 sata. Za hitno liječenje krize koristi se intravenski bolus, izvodi se najmanje 2 minute u jednoj dozi ne većoj od 15 ml. Dnevna doza obično se dijeli na 2–4 ​​primjene u jednakim udjelima. Intramuskularna primjena koristi se ako je intravenska primjena teška. Pojedinačni volumen lijeka za intramuskularnu primjenu nije veći od 5 ml, dnevna doza je proporcionalno podijeljena u 2-4 postupka. Prijelaz na oralno davanje lijeka provodi se odmah kad se ukaže prilika..

    Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije i dinamiku simptoma.

    Preporučena doza Nootropila:

    • kronični psiho-organski sindrom (simptomatska terapija): 12-24 ml dnevno;
    • vrtoglavica i povezana neravnoteža: 12-24 ml dnevno;
    • kortikalna mioklonija: početna dnevna doza iznosi 36 ml, svaka 3-4 dana povećava se za 24 ml dok se ne postigne maksimalna doza od 120 ml dnevno. Primjena Nootropila treba nastaviti tijekom cijelog razdoblja bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili otkazati lijek svakih 180 dana. Doza se smanjuje postupnim smanjivanjem za 6 ml svaka 2 dana;
    • krizno razdoblje anemija srpastih stanica: iv - po količini od 1,5 ml na 1 kg težine pacijenta dnevno, podijeljeno u 4 postupka u jednakim udjelima.

    U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza Nootropila se podešava uzimajući u obzir pokazatelj QC.

    U slučaju oštećenja rada jetre i starijih bolesnika, prilagođavanje doze nije potrebno.

    Nuspojave

    • iz živčanog sustava: pospanost, motorička dezinhibicija, razdražljivost, depresija, astenija; u izoliranim slučajevima - glavobolja, vrtoglavica, neravnoteža, ataksija, nesanica, uznemirenost, zbunjenost, zbunjenost, tjeskoba, halucinacije; svi oblici doziranja osim kapsula - povećana seksualnost; u bolesnika s epilepsijom - pogoršanje tijeka bolesti;
    • iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, gastralgija;
    • sa strane metabolizma: povećanje tjelesne težine;
    • na dijelu organa sluha i ravnoteže: vrtoglavica;
    • alergijske reakcije: preosjetljivost, angioedem, anafilaktičke reakcije;
    • dermatološke reakcije: svrbež, dermatitis, urtikarija;
    • drugo: u rijetkim slučajevima - hipertermija, bol na mjestu ubrizgavanja, tromboflebitis, arterijska hipotenzija (na pozadini iv primjene).

    Predozirati

    Predoziranje lijeka malo je vjerojatno, njegovi simptomi nisu utvrđeni..

    Liječenje: budući da nema specifičnog antidota za piracetam, odmah nakon oralne primjene značajne doze Nootropila potrebno je umjetno povraćanje ili ispiranje želuca. Možda je upotreba hemodijalize, njegova učinkovitost je 50-60%.

    posebne upute

    Za ublažavanje simptoma nuspojava u većini slučajeva dovoljno je smanjiti dozu lijeka.

    Učinak Nootropila na agregaciju trombocita treba razmotriti prilikom propisivanja lijeka pacijentima s hemostatskim poremećajima, simptomima jakog krvarenja ili tijekom opsežnih operacija.

    Nagli prekid kortikalne mioklonije može uzrokovati povraćanje napadaja.

    U liječenju anemija srpastih stanica u dnevnoj dozi manjoj od 0,16 g po 1 kg težine i nepravilna primjena Nootropila može uzrokovati pogoršanje bolesti.

    U skladu s hiponatrijskom dijetom, treba uzeti u obzir sadržaj 0,0805 g natrija u 24 g oralne otopine u dozi od 0,2 g na 1 ml.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

    Tijekom liječenja pacijentima se savjetuje oprez pri upravljanju vozilima i složenim mehanizmima..

    Trudnoća i dojenje

    Sigurnost Nootropila tijekom trudnoće nije utvrđena.

    Budući da piracetam prevladava placentarnu barijeru, a njegov sadržaj u novorođenčadi doseže 70–90% koncentracije u majke, primjena lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

    Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati Nootropil tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

    Upotreba u djetinjstvu

    • disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
    • vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, kapsule, oralna otopina - kao profilaksa, otopina za iv i / m primjenu - za liječenje.
    • oralna otopina: djeca mlađa od 1 godine;
    • tablete, kapsule, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: djeca mlađa od 3 godine.

    S oštećenom funkcijom bubrega

    Primjena Nootropila kontraindicirana je u završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 20 ml / min).

    Preporučena doza za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, uzimajući u obzir vrijednost QC:

    • QC iznad 80 ml / min: uobičajena doza;
    • KK 50–79 ml / min: 2 /3 uobičajena doza u 2-3 doze;
    • KK 30–49 ml / min: 1 /3 uobičajena doza u 2 podijeljene doze;
    • CC manja od 30 ml / min: jednom - 1 /6 uobičajena doza.

    Izračunavanje QC može se izvršiti uzimanjem koncentracije serumskog kreatinina kao osnove. Za izračunavanje QC (ml / min) za muškarce potrebno je oduzeti pacijentovu dob (godine) od 140, pomnožiti rezultat s tjelesnom težinom (kg), podijeliti sa 72 i pomnožiti s pokazateljem kreatinina u serumu (mg / dl). Za žene se izračunavanje QC provodi na sličan način, samo rezultat treba pomnožiti s faktorom 0,85.

    Uz dugotrajnu upotrebu Nootropila potrebno je redovito nadzirati funkcionalno stanje bubrega i po potrebi prilagodbu doze.

    S oštećenom funkcijom jetre

    U slučaju oštećenja rada jetre, prilagodba doze Nootropil nije potrebna.

    Upotreba u starosti

    Bolesnici starijih osoba ne zahtijevaju prilagođavanje doze Nootropila.

    Interakcija lijekova

    • hormoni štitnjače: mogu uzrokovati zbunjenost, razdražljivost, poremećaj sna;
    • neizravni antikoagulansi: piracetam povećava njihovu učinkovitost, što doprinosi izrazitijem (u usporedbi s primjenom samo indirektnih antikoagulansa) snižavanju viskoznosti krvi i plazme, koncentracije fibrinogena, agregaciji trombocita, von Willebrandovog faktora;
    • fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valproat: njihova maksimalna koncentracija u krvnom serumu i ukupna koncentracija u krvnoj plazmi se ne mijenjaju;
    • etanol: ne utječe na farmakokinetiku piracetama, koncentracija alkohola u krvnom serumu ne mijenja se tijekom uzimanja 1,6 g piracetama.

    Piracetam ne inhibira izoencime citokroma P450.

    analoga

    Uvjeti skladištenja

    Čuvati izvan dohvata djece..

    Čuvati na temperaturi: otopina za iv i intramuskularnu primjenu - do 30 ° C; tablete, kapsule, oralna otopina - do 25 ° C, na mjestu zaštićenom od vlage.

    Rok trajanja: otopina za iv i intramuskularnu primjenu - 5 godina; tablete, kapsule, oralna otopina - 4 godine.

    Uvjeti ljetovanja u ljekarni

    Recept je dostupan.

    Recenzije o Nootropil

    Recenzije o Nootropil uglavnom su pozitivne. Oni ukazuju na visoku učinkovitost lijeka za kursnu upotrebu prema kliničkim indikacijama. Pacijenti upozoravaju da se učinak Nootropila ne pojavljuje odmah. Osim toga, upotreba lijeka poboljšava rad mozga, pamćenje, a kod djece - razvoj govora.

    Nedostaci ukazuju na mogući razvoj štetnih događaja.

    Cijena Nootropila u ljekarnama

    Cijena Nootropila po paketu: 20 tableta u dozi od 1200 mg - od 235 rubalja; 30 tableta u dozi od 800 mg - od 283 rubalja; 12 ampula od 5 ml otopine za injekcije - od 321 rubalja; 1 boca oralne otopine (125 ml) - od 337 rubalja.