NORFLOXACIN I BESPLATNOST
Ljekarnički urednik ljekarni kaže: Odgovori na vaša pitanja.
Osnovna načela Ljekarne su pouzdanost, profesionalnost, osiguranje kvalitete lijekova i svih proizvoda, prijateljska i brza usluga.
Poštovani posjetitelji, možete nastaviti savjetovanje na našoj web stranici.
Nazovite nas! tel. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (pozivni centar)
Sigurnost trudnoće i dojenja nije proučena. Dodijeliti tijekom trudnoće treba samo iz zdravstvenih razloga, kada namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod..
Na vaša pitanja odgovara ljekarnik-savjetnik mreže APTEKA PASTERA.
Pitanje možete postaviti i na našoj web stranici www.pastera.ru
"PASTER'S PHARMACY" - mreža ljekarni, internetska ljekarna s kurirskom dostavom u Moskvi. Dostava putem pošte u Rusiji i mogućnost plaćanja bankovnim prijenosom.
Niske cijene. Brza dostava.
Svi proizvodi su certificirani..
USTVARITE NOVU PORUKU.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se registrirali ranije, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web stranice). Ako vam je ovo prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, moći ćete dalje pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku s konzultantima i ostalim korisnicima web mjesta.
Recenzije pacijenata i liječnika o učinkovitosti Norfloksacina u liječenju uroloških problema
U čestim slučajevima s infekcijama mokraćnog sustava, urolozi i nefrolozi propisuju Norfloksacin.
Pregledi pacijenata pokazuju visoku učinkovitost lijeka.
Prema stručnjacima, lijek ima brojne prednosti..
Ali u pojedinačnim pregledima možete pronaći nedostatke lijeka.
Opis lijeka
Norfloksacin je antibiotik grupe fluorokinolona. Lijek se proizvodi u obliku tableta u dozi od 400 ili 200 miligrama.
Lijek sadrži aktivnu komponentu norfloksacin. U pripravku za stvaranje doznog oblika tableta postoje i pomoćne tvari.
Uz to se smanjuje upalni proces u zaraženim organima..
Indikacije i ograničenja za upotrebu
Stručnjaci propisuju ovaj lijek u liječenju zaraznih i upalnih patologija mokraćnih organa. Indikacija za upotrebu nakon službenih uputa su sljedeće bolesti:
- cistitis u kroničnom i akutnom obliku;
- vrata maternice;
- uretritis;
- prostatitis;
- nekomplicirana gonoreja.
Koristite lijek kako bi se spriječio povratak uroloških patologija. Oni također liječe gastroenteritis, proktitis, faringitis, tifusnu groznicu..
Postoje određena ograničenja u pogledu upotrebe lijeka. Takve kontraindikacije uključuju:
- tendonitis;
- puknuće tetive;
- preosjetljivost na aktivne sastojke tableta.
Ne propisivajte lijekove djeci mlađoj od osamnaest godina.
Koristite s oprezom za liječenje pacijenata koji pate od epileptičnih napada, zatajenja bubrega, bolesti jetre, napadaja ili miastenije gravis..
Recenzije liječnika
Stručnjaci obično propisuju za upalne i zarazne patologije mokraćnog sustava. Liječnici imaju pozitivno mišljenje u vezi s primjenom norfloksacina.
Jedno od učinkovitih sredstava u liječenju cistitisa i uretritisa, smatram Norfloksacinom. Brzo pomaže kod infekcija uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivne komponente lijeka. Često koristim ovaj lijek i njegove analoge u sastavu u svojoj praksi.
Sergej Aleksejevič, urolog
Ovaj lijek je fluorokinolonski antibiotik. Propisujem ga za cistitis, koji prolazi bez komplikacija. Savjetujem vam da uzmete samo prema uputu liječnika.
Anatolij Aleksandrovič, urolog
Norfloksacin je sintetski antibiotik. Savršeno uništava patogene bakterije. Dobar učinak na salmonelu, stafilokoke i Klebsiella. Međutim, u posljednje vrijeme raste tendencija prema rezistenciji na antibiotike..
Ekaterina Vjačeslavovna
Antibiotik nema široki spektar djelovanja. Ne koristi se za terapiju duže vrijeme. Te pilule praktički ne koristim u svojoj praksi.
Ruslan Arkadevich
Preporučujem vam da prije upotrebe lijeka koristite antibiogram. Ona će vam pomoći utvrditi je li alat prikladan u svakom pojedinačnom slučaju. Važno je zapamtiti da Norfloxacin pomaže samo u bolestima koje su uzrokovale bakterije osjetljive na tvari lijeka..
Marina Dmitrievna, terapeutkinja
Dobar lijek povezan s većinom druge generacije fluorokinolona. Velika pomoć u liječenju cistitisa i pijelonefritisa. Obično toleriraju pacijenti. Ali u nekim situacijama postoje nuspojave u obliku disbioze. Ne preporučujem samo-lijek i uzimam Norfloxacin bez liječničkog recepta.
Anna Dmitrievna, urolog
Ove tablete pomažu samo u složenom liječenju. Dobro je za cistitis i uretritis. U liječenju pijelonefritisa ne pomaže uvijek. Moji su pacijenti primijetili neke nuspojave tijekom liječenja norfloksacinom.
Elena Valentinovna, urolog
Recenzije pacijenata
Većina pacijenata liječenih Norfloksacinom dobro reagira na lijek.
Norfloksacin brzo pomaže kod simptoma cistitisa. Ali iza uputa za uporabu ima mnogo nuspojava. Osobno sam imao oticanje lica, svrbež kože i razdražljivost.
Alyona, 29 godina
Nedavno sam pio tečaj Norfloxacin. Ovaj lijek u kombinaciji s drugim lijekovima liječenim cistitisom. Za imenovanje specijaliste uzimala je dvije tablete dva puta dnevno. Unatoč činjenici da nisam pio probiotske lijekove, nije bilo disbioze. Preporučujem ovaj alat svojim prijateljima s cistitisom.
Alexandra, 32 godine
Gotovo svi članovi moje obitelji pate od pijelonefritisa. To je nasljedna bolest kod nas. Kad je moja majka imala bubrežne kolike i groznicu, morala je dati urin za kulturu. Nakon analize, specijalist je rekao da bi Norfloksacin bio najučinkovitiji i najprikladniji lijek za liječenje. Već četvrtog dana simptomi su počeli nestajati. Otkad je bolest započela, antibiotik se morao uzimati duže od jednog tjedna. Začudo, nije bilo nuspojava, iako je moja majka 70 godina.
Inna, 42 godine
Prednost Norfloksacina je njegova cijena. Ali lijek ima mnogo nedostataka. Njima bih pripisao slabe performanse, spor učinak i prisutnost nuspojava.
Lyudmila, 50 godina
Patila je od nekompliciranog cistitisa. Liječio se tim tabletama sedam dana. Praktično nije bilo olakšanja - samo je malo oslabila bol tijekom mokrenja. Brzo se pojavila nuspojava. Bilo je mučnina, bolova u trbuhu, proljeva. Ubrzo se pojavila groznica. Cistitis izliječen drugim lijekom.
Elena, 39 godina
Uzimao je lijek za uretritis. To je vrlo brzo pomoglo. Svi znakovi bolesti već su prešli na drugu dozu lijeka. Nisam primijetio nuspojave.
U hladnoj sezoni cistitis gotovo uvijek pogoršava. Najefikasniji lijek u ovom slučaju za mene je Norfloxacin. Pijem 400 mg u jutarnjim i večernjim satima. Već drugi dan bol prolazi. Tablete su jeftine, ali vrlo su učinkovite. Moj djed pomaže kod prostatitisa.
Galina, 50 godina
Norfloksacin mi je brzo pomogao kod cistitisa, koji imam već dvadesetak godina i pogoršava se u jesen i zimi. Cijena lijeka je umjerena. Nisam našao mane.
Elizabeth, 47 godina
Lijek ima mnogo nuspojava. Tako piše u uputama. Za liječenje uroloških bolesti, ovaj se alat može koristiti samo prema propisu liječnika..
Alexey, 49 godina
Procijenjena cijena u ljekarnama
Prosječna cijena Norfloksacina u farmaceutskim ustanovama varira od 100 do 250 ruskih rubalja. Trošak lijeka ovisi o njegovoj dozi, kao i proizvođaču.
Među njima su brzi učinak, trajanje rezultata, niska cijena, minimalni popis kontraindikacija. Nedostaci lijeka su vjerojatnost nuspojava.
norfloksacin
Norfloksacin: upute za uporabu i recenzije
Latinsko ime: Norfloxacin
Djelatna tvar: norfloksacin
Proizvođač: Atoll (Rusija), Vertex (Rusija), FP Obolenskoe (Rusija)
Ažuriranje opisa i foto: 12.12.2019
Cijene u ljekarnama: od 90 rubalja.
Norfloksacin - antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona.
Oblik i sastav izdavanja
Norfloksacin se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: žute, bikonveksne, duguljaste sa zaobljenim krajevima, s jedne strane - rizik; poprečni presjek - dva sloja, unutarnji sloj je blijedožute ili bijele boje (svaki 10 komada u blister pakiranjima od polivinilkloridnog filma i lakirane tiskane aluminijske folije, 1 ili 2 paketa u kartonskom paketu).
Sastav 1 tablete uključuje:
- Djelatna tvar: norfloksacin - 200 ili 400 mg;
- Pomoćne komponente (200/400 mg aktivne tvari, respektivno): aerosil (koloidni silicijev dioksid) - 3,6 / 7,2 mg, magnezijev stearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristalna celuloza - 120,4 / 240,8 mg, natrij kroskarmeloza - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
- Shell (200/400 mg aktivne tvari, respektivno): hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza) - 6,57 / 13,14 mg, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titanov dioksid - 2,2 / 4, 4 mg, žuto kinolinsko bojilo - 0,03 / 0,06 mg.
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Norfloksacin je antimikrobni lijek koji pripada skupini fluorokinolona. Ima baktericidni učinak, ostvaren inhibiranjem DNA giraze, što osigurava stabilnost i prekomjerno prekrivanje bakterijske DNA. To uzrokuje destabilizaciju DNK lanca i smrt bakterija.
Gram-negativni aerobni mikroorganizmi (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabocerocentrični mikroorganizmi (Escherichia coli, Neisseria geriorocerium gerobens) faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).
In vitro, norfloksacin djeluje na gram-negativne i aerobnim poput Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia, Providencia stuartii rettgeri, Providencia, alcalifaciens Edwardsiella tarda, Morganella morganii, omegelomellaemeli gaemeli gaemeli gaemeli gaemeli gaemeli gaemeli gaemeli gaemeli gomeli.
Norfloksacin nije aktivan protiv obligacijskih anaeroba.
farmakokinetika
Oralnim davanjem apsorpcija norfloksacina događa se brzo, a stupanj apsorpcije je 30–40%. Unos s hranom smanjuje apsorpciju. Maksimalni sadržaj norfloksacina u krvnoj plazmi pri uzimanju 800, 400 i 200 mg iznosi 2,4, 1,5 i 0,8 µg / ml. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi bilježi se nakon 1 sata. Poluvrijeme eliminacije prosječno je 3-4 sata. Ravnotežna koncentracija norfloksacina u krvnoj plazmi postignuta je u roku od 2 dana.
U starijih bolesnika, brzina eliminacije se usporava (zbog smanjenja bubrežne funkcije povezanog s dobi). Stoga, nakon oralne primjene 400 mg norfloksacina, područje ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme iznosi 6,97–12,63 mg / h / ml, a maksimalna koncentracija varira od 1,25 do 2,79 µg / ml (u mladih bolesnika, pokazatelji su 6,4 mg / h / ml i 1,5 μg / ml). Poluvrijeme života u ovoj kategoriji bolesnika je 4 sata..
Norfloksacin se veže na proteine plazme za 10-15%.
Kod kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min / 1,73 m 2), poluživot eliminacije povećava se na 6,5 sati.
Norfloksacin je uključen u metaboličke procese u jetri. Bubrežni klirens je 275 ml / min. Tvar se izlučuje putem bubrega u roku od 24 sata: nepromijenjena - 26–32%, u obliku metabolita slabog farmakološkog djelovanja - 5–8%. Nakon toga, manje od 1% uzete doze izluči se mokraćom. Oko 30% norfloksacina izlučuje se kroz crijeva. U starijih bolesnika otprilike 22% prihvaćene doze izlučuje se putem bubrega (bubrežni klirens je 154 ml / min).
2-3 sata nakon oralne primjene 400 mg Norfloksacina njegova koncentracija u urinu prelazi 200 µg / ml, a 12 sati se održava na 30 µg / ml i više. Pri pH 7,5, topljivost tvari opada.
Indikacije za uporabu
Norfloksacin je propisan za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje aktivne tvari, uključujući prostatitis, nekompliciranu gonoreju, infekcije mokraćnog sustava (osim kroničnih kompliciranih i akutnih pijelonefritisa).
kontraindikacije
- Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- Ruptura tetive i tendonitis povezani s primjenom fluorokinolona (uključujući anamnestičke podatke);
- Dječja dob do 18 godina;
- Razdoblje trudnoće i dojenja;
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
Relativno (Norfloksacin se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):
- Epilepsija;
- Zatajenje jetre / bubrega;
- Konvulzivni sindrom;
- Myasthenia gravis.
Uputa za uporabu Norfloksacin: metoda i doziranje
Norfloksacin se uzima oralno.
Režim doziranja određuje se prema indikacijama.
- Infekcije mokraćnog sustava: 2 puta dnevno, 400 mg svaki, prosječno trajanje tečaja je 7-10 dana, nekomplicirani cistitis - 3-7 dana, kronične rekurentne infekcije mokraćnog sustava - do 3 mjeseca;
- Akutni bakterijski gastroenteritis: 2 puta dnevno, svaki po 400 mg, prosječno trajanje tečaja je 5 dana;
- Akutni gonokokni uretritis, faringitis, proktitis, cervicitis: 800 mg jednom;
- Tifusna groznica: 3 puta dnevno, 400 mg svaki, prosječno trajanje tečaja - 2 tjedna.
- Sepsa: 2 puta dnevno, svaki po 400 mg;
- Bakterijski gastroenteritis: 400 mg dnevno;
- Proljev putnika: 400 mg dnevno (lijek treba započeti 1 dan prije odlaska, terapija se nastavlja tijekom cijelog razdoblja putovanja, ali ne duže od 3 tjedna);
- Ponovni upad infekcije mokraćnih putova: 200 mg dnevno.
Upotreba smanjenih dnevnih doza (1/2 terapijske doze 2 puta dnevno ili potpuna pojedinačna doza 1 put dnevno) potrebna je za bolesnike s klirensom kreatinina ispod 20 ml u minuti (ili koncentracijom kreatinina u serumu većom od 5 mg / 100 ml), kao i onima koji uzimaju bolesnici na hemodijalizi.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sustav: palpitacije, infarkt miokarda;
- Središnji živčani sustav: poremećaj spavanja, glavobolja, vrtoglavica, trnce u prstima, tjeskoba, pospanost, nesanica, depresija;
- Mokraćni sustav: bubrežna kolika;
- Probavni sustav: proljev, mučnina, svrbež anusa, anoreksija, bolovi u trbuhu, žgaravica, bol u rektumu ili anusu, dispepsija, zatvor, labava stolica, nadutost, povraćanje, suha usna sluznica, ulceracija usne sluznice, gorka okus u ustima;
- Hematopoetski sustav: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija;
- Skeletno-motorni aparati: bursitis, oticanje stopala i ruku;
- Organi osjetila: zamagljena vizualna percepcija;
- Koža: svrbež, eritem, osip, urtikarija;
- Laboratorijski pokazatelji: smanjeni hemoglobin i hematokrit, povećana aktivnost aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza, proteinurija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u krvi, glukozurija;
- Ostalo: alergijske reakcije, zimica, hiperhidroza, edemi, astenija, groznica, bolovi u leđima i prsima, dismenoreja.
Kao rezultat post-marketinških istraživanja, zabilježena su sljedeća kršenja:
- Središnji živčani sustav: periferna neuropatija, konvulzije, drhtanje, mioklonus, Guillain-Barréov sindrom, ataksija, hipestezija, parestezije, mentalni poremećaji (uključujući zbrku);
- Kardiovaskularni sustav: produljenje intervala QT, ventrikularna aritmija (uključujući tahikardiju tipa pirouette);
- Skeletno-motorički aparat: pogoršanje miastenije gravis, puknuće tetive, tendonitis, povećana aktivnost kreatin fosfokinaze;
- Mokraćni sustav: zatajenje bubrega, intersticijski nefritis;
- Probavni sustav: hepatitis, stomatitis, pseudomembranski kolitis, holestatska žutica, pankreatitis, zatajenje jetre (uključujući smrtni ishod);
- Hematopoetski sustav: hemolitična anemija, agranulocitoza;
- Osjetni organi: diplopija, zujanje u ušima, gubitak sluha, disgeuzija;
- Koža: toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem, fotoosjetljivost;
- Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktoidne reakcije, kratkoća daha, vaskulitis, artralgija, artritis, mijalgija;
- Ostalo: hipoglikemija, produljenje protrombinskog vremena, albuminurija, kandidurija, cilindrurija, kristalurija, disfagija, hiperglikemija, hiperkalemija, hiperkolesterolemija, posturalna hipotenzija, hipertrigliceridemija, hematurija, nekroza jetre, nistagmus, vaginalni kandidi.
Predozirati
Simptomi predoziranja Norfloksacinom uključuju pospanost, natečeno lice, hladan znoj, mučninu i povraćanje. U ovom slučaju, glavni hemodinamički parametri su praktički nepromijenjeni.
Specifični protuotrov nije poznat. Kao tretman preporučuje se ispiranje želuca i odgovarajuća hidratacijska terapija, praćena prisilnom diurezom. Pacijenta mora pregledati i ostaviti ga na promatranju u bolnici nekoliko dana..
posebne upute
Tijekom terapije, pacijenti pod kontrolom diureze trebali bi primati odgovarajuću količinu tekućine.
Tijekom upotrebe Norfloksacina, protrombinski indeks može porasti (kirurške intervencije moraju se provesti pod nadzorom stanja sustava koagulacije krvi).
Uzimanje lijeka povećava vjerojatnost nastanka tendonitisa i puknuća tetive. Čimbenici rizika uključuju: kronično zatajenje bubrega, transplantaciju bubrega, pluća ili srca starijih od 60 godina, kombinirana terapija glukokortikosteroidima, povećana fizička aktivnost, povijest oštećenja tetive (uključujući reumatoidni artritis). Ovi se poremećaji mogu razviti nekoliko mjeseci nakon završetka tečaja. Kada se pojave prvi znakovi tendonitisa ili puknuća tetive, potrebno je prekinuti primjenu Norfloksacina i konzultirati stručnjaka.
Tijekom terapije treba izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti..
Norfloksacin može sniziti prag napadaja i dovesti do napadaja. Fluorohinoloni također mogu potaknuti središnji živčani sustav, uzrokujući halucinacije, tjeskobu, drhtavicu, toksične psihoze, zbunjenost i povećati intrakranijalni tlak.
Norfloksacin može dovesti do razvoja pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile. U tim slučajevima lijek treba prekinuti i propisati odgovarajuću terapiju (oralna primjena metronidazola ili vankomicina).
U liječenju sifilisa Norfloksacin nije propisan (lijek nije učinkovit).
Ne smije se prekoračiti preporučeni režim doziranja, jer to može dovesti do stvaranja kristala aktivne tvari u bubrezima..
Norfloksacin može izazvati perifernu neuropatiju (u obliku parestezije, hipestezije, distezije, slabosti mišića). Kako bi se izbjegao razvoj nepovratnih promjena, kada se pojave prvi znakovi bolesti (trnce, bol, slabost ili ukočenost u udovima, oštećenje drugih vrsta osjetljivosti), terapiju treba otkazati.
Tijekom vožnje vozila i obavljanja potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pozornosti, treba biti oprezan (posebno kada se uzima s etanolom).
Trudnoća i dojenje
Prema uputama, Norfloksacin je kontraindiciran u trudnoći i tijekom dojenja, jer kliničke studije pokazuju povećan rizik od artropatije.
Interakcija lijekova
Uz kombiniranu upotrebu Norfloksacina s nekim lijekovima mogu se pojaviti sljedeći učinci:
- Teofilin: smanjenje njegova očistka (potrebno je smanjenje njegove doze);
- Nitrofurani: smanjenje njihove učinkovitosti;
- Neizravni antikoagulansi, ciklosporin: povećanje njihove koncentracije u krvnom serumu;
- Lijekovi koji snižavaju prag konvulzivne spremnosti (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove): razvoj napadaja;
- Antacidi koji sadrže aluminij ili magnezijev hidroksid, kao i pripravci koji sadrže sukralfat, Zn 2+, Fe: smanjena apsorpcija norfloksacina (interval između njihove uporabe trebao bi biti najmanje 4 sata);
- CYP1A2 izoenzimi (uključujući ropinirol, kofein, klozapin, teofilin, takrin, tizanidin): povećana koncentracija supstrata u krvi;
- Probenecid: smanjeno izlučivanje norfloksacina;
- Glibenklamid: razvoj teške hipoglikemije;
- Antacidi, didanozin, sukralfat, multivitamini sa sadržajem cinka: smanjena apsorpcija norfloksacina (interval između njihove uporabe trebao bi biti najmanje 2 sata).
analoga
Analozi Norfloksacina su: Loxon-400, Nolitsin, Norflock, Norbactin, Normax, Norilet, Sofazin, Negaflox.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i suhom mjestu van dosega djece na temperaturi do 25 ° C..
Rok trajanja - 2 godine..
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Recept je dostupan.
Recenzije o norfloksacinu
Prema pregledima, Norfloksacin je učinkovit u liječenju zaraznih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na ovaj lijek. Prije upotrebe preporučuje se definitivno uzimanje antibiotikograma kako bi se utvrdilo je li lijek pogodan za terapiju u svakom slučaju.
Postoje negativna mišljenja o Norfloxacinu povezana s nuspojavama. Među njima se često spominje razdražljivost, depresija, svrbež kože i oticanje lica..
Cijena za norfloksacin u ljekarnama
Približna cijena norfloksacina od 400 mg, ovisno o proizvođaču i broju tableta u pakiranju, varira od 127 do 230 rubalja.
Norfloksacin - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena
Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!
Lijek Norfloxacin
Norfloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona, uroantiseptik. Ima baktericidni učinak, destabilizira lanac DNA u bakterijskoj stanici. Koristi se kao antibiotik.
20-40% lijeka dobro se apsorbira iz probavnog trakta, dok se proces apsorpcije hrane usporava. Sat vremena nakon uzimanja tablete postiže se terapijska koncentracija lijeka u krvi. Metabolizira se lagano u jetri, izlučuje u žuči i urinu. Lijek je oko 12 sati.
Norfloksacin je lako topiv u mastima, pa lako prodire u organe i tkiva: bubrege, maternicu, jajnike, polusjedove tubule, trbušne organe, žuč i majčino mlijeko.
Otpustite obrasce
Upute za upotrebu Norfloksacin
Indikacije za uporabu
Norfloksacin je propisan za liječenje infekcija koje uzrokuju mikrobi osjetljivi na njega. Najosjetljiviji na lijek:
- stafilokoki;
- Escherichia;
- Salmonela
- neysseries;
- Protej
- hafnijev;
- Klebsiella;
- Yersinia;
- klamidija
- Legionella;
- vibre i kolege.
Neosjetljivo na Norfloksacin: ureaplazma, blijedi treponema, nokardija, anaerobne bakterije (peptokoki, peptostreptokokok, klostridija itd.).
Indikacije za oralnu primjenu:
- Cistitis, pijelonefritis, prostatitis, uretritis i ostale akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava.
- Gonoreja.
- Cervicitis, endometritis.
- Salmoneloza, šigelloza, proljev putnika.
- Sprječavanje recidiva genitourinarnog trakta.
- Prevencija sepse u bolesnika s granulocitopenijom.
Norfloksacin se propisuje i za prevenciju infekcija instrumentalnim dijagnostičkim postupcima i kirurškim zahvatima u urološkoj praksi.
Lokalno se lijek koristi:
1. U oftalmologiji za liječenje:
- konjunktivitis;
- keratitis;
- blefaritis;
- befarokonjuktivitis;
- dacryocystitis;
- akutna upala meibomanskih žlijezda;
- čirevi rožnice;
- infekcije nakon uklanjanja stranog tijela iz konjunktiva ili rožnice;
- kemijske opekline.
2. U otolaringologiji za liječenje:
- vanjski otitisni medij;
- akutni i kronični otitis media.
A također i za prevenciju zaraznih komplikacija tijekom operacija na organima sluha i vida.
kontraindikacije
Nuspojave
Nuspojava lijeka očituje se u otprilike 3% slučajeva njegove uporabe. Digestivni trakt, središnji živčani sustav i koža najčešće reagiraju..
Na dijelu probavnog sustava mogu se poremetiti mučnina, gorčina u ustima, gubitak apetita, grčevi ili bol u trbuhu, proljev, pseudomembranski kolitis i disbioza. Ponekad u krvi prolazno povišena funkcija jetre (jetrene transaminaze).
Sa strane središnjeg živčanog sustava, nuspojave Norfloksacina očituju se glavoboljom, vrtoglavicom, pospanost ili nesanicom, povremeno grčevima, halucinacijama i dezorijentacijom. Stariji pacijenti koji uzimaju Norfloksacin mogu se žaliti na zujanje u ušima, iritaciju, umor, depresiju, nerazuman strah ili tjeskobu.
Manifestacije na koži mogu biti u obliku osipa, svrbeža, urtikarije, edema, povećane fotoosjetljivosti, malignog eksudativnog eritema (Stevens-Johnsonov sindrom), toksične epidermalne nekrolize.
Iz ostalih sustava i organa mogu se promatrati sljedeće reakcije:
- Mokraćni sustav: poremećeno mokrenje, krvarenje iz uretre, prekomjerno mokrenje, glomerulonefritis, kristalurija, pojava bjelančevina u mokraći, povećanje koncentracije kreatinina i uree u krvnoj plazmi.
- Kardiovaskularni sustav: aritmije, tahikardija, arterijska hipotenzija, vaskulitis.
- Mišićno-koštani sustav: upala i puknuće tetiva, bolovi u zglobovima.
Liječenje norfloksacinom
Kako koristiti norfloksacin?
Prije propisivanja lijeka, poželjno je utvrditi je li flora koja je uzrokovala bolest osjetljiva na njega..
Tableta se proguta cijela, ispere se s malom količinom vode, dva sata prije obroka, antacidi, pripravci koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij.
S oprezom se lijek koristi u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, u bolesnika s epilepsijom, cerebralnom arteriosklerozom. Lijek se odmah poništava kada se pojave bol u tetivama, alergijske reakcije, znakovi bronhospazma. U tom slučaju morate hitno konzultirati liječnika.
Tijekom liječenja Norfloksacinom treba piti veliku količinu tekućine kako bi se spriječilo bubrežno kamenje i stvaranje mjehura..
Kapi prije ubrizgavanja u oči i uho moraju se zagrijati na tjelesnu temperaturu.
Prije ubrizgavanja ljekovite otopine u uho, vanjski slušni kanal očisti se od gnoja. Prilikom postavljanja kapi pacijent treba nagnuti glavu ili ležati na boku. Nakon ubrizgavanja glavu treba držati u tom položaju oko dvije minute. Zatim zatvorite ušni kanal turunom od pamučne vune.
Nakon ubrizgavanja kapi u oči na 30 minuta, treba se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti vezanih za koncentraciju pozornosti. Zbog vjerojatnosti fotofobije tijekom liječenja Norfloxacinom, potrebno je nositi sunčane naočale i izbjegavati jarko svjetlo.
Doziranje
Pojedinačna doza lijeka koja se uzima oralno je obično 1-2 tablete (400-800 mg) s učestalošću primjene 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g.
S nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava tijek primjene je oko 3 dana, s kompliciranim - oko 7-10 dana. Kod kroničnih procesa, tečaj se može povećati do 3 mjeseca.
Točnu dozu i trajanje tečaja liječnik propisuje pojedinačno za svakog pacijenta.
U slučaju predoziranja potrebno je hitno isprati želudac sondom ili izazivanjem povraćanja, tada treba propisati simptomatsko liječenje.
U obliku kapi najčešće se propisuje Norfloxacin u kombinaciji sa sustavnom antimikrobnom terapijom..
1-2 kapi lijeka ukapavaju se u oči u skladu s liječničkim receptom:
- s teškim akutnim infekcijama - svakih 15-30 minuta tijekom dana;
- s umjerenim - do šest puta dnevno;
- s trahomom - 2 kapi 2-4 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.
2-5 kapi lijeka ubrizgavaju se u uho do 3 puta dnevno.
Nakon nestanka simptoma bolesti, liječenje se nastavlja dva dana.
Norfloksacin za djecu
Trudnoća i dojenje
Učinak Norfloksacina na fetus nije dobro shvaćen. U eksperimentalnim studijama otkriveno je da lijek uzrokuje oslabljen razvoj zglobova. Stoga je imenovanje lijeka tijekom trudnoće moguće samo iz zdravstvenih razloga.
Uzimanje lijeka za dojenje se ne preporučuje. Ako je lijek propisan, dojenje treba prekinuti.
Norfloksacin s cistitisom
U liječenju cistitisa Norfloksacin je vrlo učinkovit: brzo i učinkovito djeluje na mikrofloru, karakterističnu za većinu infekcija mokraćnog sustava, inhibirajući njegov rast. Djeluje na baktericidni način i protiv jedne od bakterija koje su najviše otporne na antibiotike - Pseudomonas aeruginosa, koja može biti i uzročnik cistitisa..
Dozu Norfloksacina i trajanje tečaja u liječenju cistitisa određuje liječnik.
Više o cistitisu
Interakcija lijekova
norfloksacin:
- Povećava koncentraciju teofilina u krvi.
- Istodobnom primjenom ciklosporina povećava se koncentracija kreatinina u krvnom serumu.
- Pojačava antikoagulantni (antikoagulantni) učinak Warfarina.
- Može prouzrokovati ozbiljnu hipotenziju dok se propisuje s antihipertenzivnim lijekovima.
- Smanjuje učinak lijekova iz skupine nitrofurana.
- Usporava izlučivanje kofeina.
Antacidi (Almagel, Gastal), kao i lijekovi koji sadrže soli kalcija, cinka, željeza, smanjuju apsorpciju Norfloksacina. Stoga interval između uzimanja Norfloxacina i antacida treba biti najmanje 2 sata.
Istodobnom primjenom Norfloksacina s tabletama za spavanje barbituratne skupine, kao i s anesteticima, potrebno je kontrolirati krvni tlak, rad srca, pokazatelje elektrokardiograma.
Kada se lijek koristi s teofilinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećava se rizik od napadaja epileptiformnih napadaja.
Analozi norfloksacina
Recenzije o lijeku
Prema pregledima pacijenata koji uzimaju Norfloxacin, lijek je u većini slučajeva učinkovit protiv bolesti genitourinarnog sustava i probavnog trakta.
Neki recenzenti nisu primijetili učinak primjene lijeka, očito zbog nedostatka osjetljivosti mikrobne flore na njega.
Brojni pacijenti u pregledima opisuju razvijene nuspojave: depresiju, razdražljivost; jedinice imaju oticanje lica, svrbež kože.
Cijena lijeka u Rusiji i Ukrajini
Trošak Norfloksacina u Rusiji:
- 62-75 rub. za 10 tableta;
- 116-136 rub. za 20 tableta;
- 115-130 rub. za 1 bocu kapi.
Cijena generičkih proizvoda varira:
- Od 113 do 144 rubalja. za 10 tableta nolicina;
- od 100 do 127 rubalja. za 10 tableta Norbaktina;
- od 114 do 125 rubalja. za 10 tableta Normaxa;
- od 102 do 142 rub. za 1 bocu Normaxa u obliku kapi.
Najjeftiniji generički je Loxon (52 rubalja za 10 tableta), najskuplji je Nolitsin (144 rubalja za 10 tableta).
Trošak Norfloksacina u Ukrajini
U Ukrajini se cijena 10 tableta Norfloxacina kreće od 19 do 27 grivna, cijena 1 boce kapi - oko 9 grivna.
Cijena generičkih proizvoda: 25 grivna za 10 tableta Norbactina, 35-40 grivna za 10 tableta Normax-a. Maksimalna cijena je 115 grivna za 10 tableta Nolitsina.
Cijena generičkih kapi je oko 35-40 grivna po 1 bočici.
norfloksacin
Lijek Norfloksacin antibakterijsko je sredstvo iz skupine fluorokinolona.
Ima baktericidni učinak. Djeluje na bakterijsku enzimu DNA girazu, što osigurava prekomjerno prekrivanje i, samim tim, stabilnost bakterijske DNA. Destabilizacija DNK lanca dovodi do smrti bakterija. Ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.
Aktivno in vitro i in vivo protiv sljedećih mikroorganizama: gram-pozitivni aerobi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae; gram-negativni aerobi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescela, Salmonip. Aktivno je in vitro protiv sljedećih mikroorganizama: gram-negativni aerobi: Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, 2 Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeriii, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia, Providencia ostalo: Ureaplasma urealyticum.
Neaktivan protiv obveznih anaeroba.
farmakokinetika
Norfloksacin se brzo, ali ne potpuno (30-40%), apsorbira nakon primjene. Hrana usporava apsorpciju lijeka. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-2 sata i kreće se od 0,8 do 2,4 µg / ml, ovisno o dozi.
Slabo vezanje norfloksacina za proteine u plazmi (10-15%) i visoka topivost u lipidima određuju veliki volumen raspodjele lijeka i dobar prodor u organe i tkiva (bubrežni parenhim, jajnici, sjemenična tekućina iz tubula, prostata, maternica, trbušni organi i mali zdjelice, žuči, majčino mlijeko). Prodire kroz krvno-mozak i placentarne barijere.
2-3 sata nakon uzimanja norfloksacina u dozi od 400 mg, koncentracija u urinu prelazi 200 µg / ml, a 12 sati se održava na 30 µg / ml. Kod pH urina 7,5, topljivost norfloksacina smanjuje se.
U maloj mjeri metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije iznosi 3-4 sata. Bubrezi se izlučuju glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. U roku od 24 sata nakon uzimanja 32% doze koju bubrezi izluče nepromijenjeni, 5-8% u obliku metabolita, a žuč se izluči oko 30% doze
Indikacije za uporabu:
Lijek Norfloksacin namijenjen je liječenju zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na norfloksacin:
- infekcije mokraćnog sustava, uključujući kronične rekurentne infekcije (osim akutnih i kroničnih kompliciranih pielonefritisa);
- kronični bakterijski prostatitis;
- nekomplicirana gonoreja;
- bakterijski gastroenteritis (salmoneloza, šigelloza);
- prevencija sepse u bolesnika s neutropenijom;
- prevencija proljeva putnika.
Način primjene:
Norfloksacin tablete uzimajte oralno, na prazan želudac (najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka), pijući puno tekućine.
Kod infekcija mokraćnih putova: 400 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana, u slučaju komplicirane infekcije - 10-21 dan.
U akutnom nekompliciranom cistitisu: 400 mg 2 puta dnevno tijekom 3-7 dana.
U slučaju kronične rekurentne infekcije mokraćnog sustava: 400 mg 2 puta dnevno tijekom 12 tjedana, s mogućnošću smanjenja doze na 400 mg dnevno nakon 4 tjedna od početka terapije, s dovoljno antibakterijske učinkovitosti.
U kroničnom bakterijskom prostatitisu: 400 mg 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna.
S bakterijskim gastroenteritisom (šigelloza, salmoneloza): 400 mg 2 puta dnevno do 5 dana.
Za prevenciju proljeva putnika: 400 mg dnevno 1 dan prije polaska, tijekom cijelog vremena putovanja (ne više od 21 dana).
Za prevenciju sepse sa neutropenijom: 400 mg 2 puta dnevno u trajanju do 8 tjedana.
S nekompliciranom gonorejom: jednom 800 mg.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega s klirensom kreatinina većim od 30 ml / min ne trebaju prilagoditi režim doziranja.
S klirensom kreatinina ispod 30 ml / min (ili razinom kreatinina u serumu većom od 5 mg / 100 ml) i bolesnicima koji su podvrgnuti hemodijalizi, propisana je potpuna pojedinačna doza (400 mg) jednom dnevno.
Nuspojave:
Iz probavnog sustava: gubitak apetita, dispepsija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, anoreksija, proljev, zatvor, bol u rektumu ili anusu, nadutost, suha sluznica usne šupljine, žgaravica, gorak okus u ustima, ulceracija sluznice šupljine usta, svrbež anusa, pseudomembranski kolitis (uz dugotrajno uzimanje), hepatitis, žutica, uključujući kolestatik, pankreatitis, stomatitis, zatajenje jetre (u t.
h. kobno).
Iz mokraćnog sustava: bubrežna kolika, glomerulonefritis, disurija, poliurija, krvarenje uretre, intersticijski nefritis, zatajenje bubrega.
Sa strane živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, ataksija, nesvjestica, nesanica, halucinacije, periferna neuropatija, osjet zujanja prstiju, hipestezija, mentalni poremećaji (uključujući zbunjenost), pospanost, tjeskoba, depresija, poremećaj spavanja, konvulzije, mioklonija, tremor, Hyenne-Barré sindrom, umor, tjeskoba, razdražljivost, strah, parestezija.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava: infarkt miokarda, tahikardija, aritmije, ventrikularna aritmija, uključujući tip pirouette, snižavanje krvnog tlaka, vaskulitis, produljenje intervala QT.
Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, tendonitis, puknuće tetive (obično u slučaju kombinacije s faktorima koji pridonose), bursitis, oticanje ruku i nogu, pogoršanje miastenije gravis, mišićni spazam.
Iz hemopoetskog sustava: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija.
Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije, osip, pruritus, urtikarija, edem, angioedem, dispneja, vaskulitis, artritis, arthalgija, mialgija, toksična epidermalna nekroliza, leukocitoklastični vaskulitis, lijek s eozinofilijom i sistemski simptomi).
Na dijelu kože: maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, fotoosjetljivost.
Laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza, kreatin kinaza; proteinurija; smanjenje hematokrita i hemoglobina; povećana koncentracija uree u krvi,
hiperkreatinemija, glukozurija, kristalurija, albuminurija.
Iz osjetnih organa: zamagljena vidna percepcija, gubitak / gubitak sluha, zujanje u ušima, diplopija, disgeuzija.
Ostalo: bolovi u leđima, bolovi u prsima, dismenoreja, groznica, kandidijaza, uključujući vaginu, hiperhidrozu, asteniju, edeme, eritem, groznicu.
Ostale nuspojave kod uzimanja kinolona: albuminurija, kandidurija, cinkdurija, disfagija, hiperglikemija, hiperkolesterolemija, hiperkalemija, hipertrigliceridemija, hematurija, nekroza jetre, hipoglikemija, nistagmus, postural
hipotenzija, produljenje protrombinskog vremena.
kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabu lijeka Norfloksacin su: preosjetljivost na norfloksacin, komponente lijeka i druge lijekove kinolonske skupine; tendonitis, tendovaginitis, ruptura tetive povezana s primjenom fluorokinolona, uključujući povijest bolesti; miastenija gravis; manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; trudnoća i dojenje; starost do 18 godina.
S oprezom: cerebralna arterioskleroza; dob iznad 60 godina; istodobna primjena glukokortikosteroidnih lijekova, lijekova koji produljuju QT interval (antiaritmički lijekovi klase IA i III, triciklički i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici, makrolidi, antifungalni lijekovi, derivati imidazola, neki antihistaminici, t.
uključujući astemizol, terfenadin, ebastin); stanje nakon transplantacije bubrega, srca, pluća; cerebrovaskularna nesreća (povijest); organske bolesti središnjeg živčanog sustava; povijest mentalnih poremećaja; epilepsija, epileptički sindrom; zatajenje bubrega / jetre; jetrena porfirija; dijabetes; sindrom kongenitalnog produženja QT intervala; srčane bolesti (zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija); neravnoteža elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagnezimija); među ženama; istodobna primjena barbiturata i lijekova za opću anesteziju; istodobna uporaba lijekova koji snižavaju krvni tlak.
Trudnoća:
Sigurnost Norfloksacina tijekom trudnoće i tijekom dojenja nije proučena. Lijek je kontraindiciran u trudnoći. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba zaustaviti dojenje.
Interakcija s drugim lijekovima:
Uz istodobnu primjenu Norfloksacina i teofilina, treba nadzirati koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi i prilagoditi njegovu dozu, jer norfloksacin smanjuje klirens teofilina za 25% i može se primijetiti razvoj odgovarajućih nepoželjnih nuspojava.
Istodobna primjena norfloksacina i lijekova koji uzrokuju produljenje intervala QT (na primjer, cisaprid, triciklički i tetraciklički antidepresivi, antiaritmički lijekovi klase IA i III, antipsihotici, makrolidi, antifungalni lijekovi, derivati imidazola, neki antihistaminici, uključujući astemizol, terfenad ebastin itd.) treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.
Norfloksacin smanjuje učinak nitrofurana.
Norfloksacin može pojačati terapeutske učinke ciklosporina i varfarina.
U nekim slučajevima, kod primjene norfloksacina s ciklosporinom, uočeno je povećanje koncentracije kreatinina u serumu, pa je kod takvih bolesnika potrebna kontrola ovog pokazatelja.
Istodobna upotreba norfloksacina i antacida koji sadrže aluminij ili magnezijev hidroksid, kao i pripravaka koji sadrže željezo, cink (uključujući multivitamine), sukralfat, didanozin (tablete i oralna otopina za djecu) smanjuje apsorpciju norfloksacina (interval između njihovog unosa mora biti najmanje 2 sata).
Istodobna primjena s lijekovima koji snižavaju prag konvulzivne spremnosti (u t.
uključujući nesteroidne protuupalne lijekove) može dovesti do razvoja napadaja.
In vitro norfloksacin inhibira CYP1A2, što može dovesti do povećanja koncentracije njegovih supstrata u krvi (na primjer, kofein, klozapin, ropinirol, takrin, teofilin, tizanidin).
Istodobna primjena norfloksacina s glukokortikosteroidima može povećati rizik od tendonitisa i puknuća tetive..
Norfloksacin može pojačati terapeutski učinak hipoglikemijskih lijekova (sulfonilureje). Uz istodobnu primjenu glibenklamida, može se razviti teška hipoglikemija.
Probenecid može smanjiti izlučivanje norfloksacina.
Istodobna primjena norfloksacina s lijekovima koji mogu sniziti krvni tlak može uzrokovati nagli pad.
S tim u vezi, u takvim slučajevima, kao i uz istodobnu primjenu barbiturata i drugih lijekova za opću anesteziju, treba pratiti broj otkucaja srca, krvni tlak i pokazatelje
elektrokardiogram.
Predozirati:
Simptomi: kod predoziranja Norfloksacinom mogu se pojaviti sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, proljev; u teškim slučajevima? vrtoglavica, pospanost, "hladan" znoj, grčevi, natečeno lice bez promjene glavnih hemodinamičkih indikacija.
Liječenje: ispiranje želuca, adekvatna hidratacijska terapija s prisilnom diurezom i simptomatskom terapijom. Potrebno je pregledati i promatrati u bolnici nekoliko dana. Ne postoji specifičan protuotrov.
Uvjeti skladištenja:
Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Obrazac za izdavanje:
Norfloksacin - filmom obložene tablete, 400 mg.
5, 10 ili 20 tableta u blister traku od filma od polivinilklorida i aluminijske folije.
10 ili 20 tableta u limenci polietilena visoke gustoće.
2 ili 4 blister pakiranja od 5 tableta, 1 ili 2 blister pakovanja od 10 tableta, 1 blister pakiranje od 20 tableta ili jedna staklenka s medicinskim uputama u pakovanju od kartona.
Sastav:
1 filmom obložena tableta, Norfloksacin sadrži aktivnu tvar: norfloksacin - 400 000 mg.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 143 000 mg; kroskarmeloza natrij - 36.000 mg; povidon (polivinilpirolidon niske molekulske mase) - 12 000 mg; koloidni silicijev dioksid - 3.000 mg; magnezijev stearat - 6.000 mg; filmski premaz: [hipromeloza - 9.000 mg, hidropoloza (hidroksipropil celuloza) - 3.490 mg, talk - 3.470 mg, titanov dioksid - 1.956 mg, žuti željezov oksid (željezni oksid) - 0,084 mg] ili [smjesa za suhi film koji sadrži hidropromlozu ( 50%), hidroproza (hidroksipropil celuloza) (19,4%), talk (19,26%), titanov dioksid (10,87%), žuti oksid (željezni oksid) (0,47%)] - 18 000 mg.
Dodatno:
Tijekom liječenja Norfloksacinom, pacijenti trebaju primati dovoljnu količinu tekućine (pod kontrolom diureze).
Kako biste spriječili stvaranje kristala norfloksacina u bubregu, ne prekoračite preporučene doze.
Tijekom terapije moguće je povećanje protrombinskog indeksa (tijekom kirurških intervencija potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi).
Tijekom liječenja norfloksacinom, treba izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti..
Norfloksacin, kao i drugi fluorokinoloni, može uzrokovati tendonitis i puknuće tetive, posebno ako su prisutni sljedeći faktori rizika: dob iznad 60 godina, uzimanje glukokortikosteroida, transplantacija bubrega, srca ili pluća, povećana fizička aktivnost, kronično zatajenje bubrega, povijest oštećenja tetive (u t.
norfloksacin
Sastav
1 ml otopine sadrži 3 mg aktivne tvari norfloksacin. Dodatne komponente: dinatrijev edetat, natrijev klorid, dekametoksin, puferska otopina, pročišćena voda.
1 tableta sadrži 200 ili 400 mg aktivne tvari. Dodatne komponente: laktoza monohidrat, natrij kroskarmeloza, voda, povidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.
Obrazac za puštanje
Dostupno u obliku tableta, u obliku kapi za oči, uši.
farmakološki učinak
Farmakodinamika i farmakokinetika
Ima baktericidni učinak, dovodi do smrti bakterija i destabilizacije lanca DNK. Lijek Norfloksacin ima širok spektar antimikrobnih učinaka. Učinkoviti učinak lijeka traje 12 sati.
Indikacije za uporabu
Norfloksacin je propisan za bakterijske infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pijelonefritis), genitalije (endometritis, cervicitis, prostatitis), gastrointestinalnog trakta (šigelloza, salmoneloza), nekompliciranu gonoreju, kao i putnike proljev. Koristi se za prevenciju zaraznih bolesti u bolesnika s granulocitopenijom..
Lokalno se Norfloksacin propisuje za konjuktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, čir na rožnici, blefaritis, blefarokonjunktivitis, meibomit, dakriocistitis. Lijek se koristi za sprječavanje infekcija očiju nakon ekstrakcije stranog tijela ili konjunktiva iz rožnice, prije i nakon kirurških operacija na očima, nakon oštećenja kemikalijama.
Norfloksacin je djelotvoran za vanjske otitisne medije, akutni otitisni medij, kronični otitisni medij, propisan je za prevenciju zaraznih komplikacija tijekom kirurških intervencija na organu sluha.
kontraindikacije
Norfloksacin nije propisan za intoleranciju na fluorokinolone, trudnoću, dojenje, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, djece i adolescenata (mlađi od 18 godina).
S oprezom se koristi u slučaju cerebralne arterioskleroze, epileptičkog sindroma, zatajenja bubrega, jetrenog sustava, epilepsije.
Nuspojave
Probavni sustav: mučnina, gorčina u ustima, proljev, smanjen apetit, bol u epigastriju, pojačana aktivnost “jetrenih” transaminaza, povraćanje, dispeptički poremećaji; s produljenom primjenom razvija se pseudomembranski enterokolitis.
Mokraćni sustav: glomerulonefritis, albuminurija, kristalurija, poliurija, disurija, hiperkreatininemija, uretralno krvarenje.
Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica, halucinacije, nesanica. Kardiovaskularni sustav: aritmija, vaskulitis, pad krvnog tlaka, tahikardija.
Osjetni organi (s lokalnom primjenom): fotofobija, kemoza, hiperemija konjunktiva, bol i peckanje oka, oštećenje vida.
Mišićno-koštani sustav: puknuće tetive, tendonitis, artralgija.
Hematopoetski organi: smanjenje hematokrita, smanjenje broja leukocita, eozinofilija.
Upute za uporabu Norfloksacin (metoda i doziranje)
Norfloksacin tablete, upute za uporabu
Iznutra: s cistitisom bez komplikacija - 400 mg dva puta dnevno tijekom 7 do 10 dana; s zaraznim bolestima mokraćnog sustava - u roku od 3-7 dana; s infekcijom mokraćnog sustava kroničnog ponavljajućeg karaktera - do 12 tjedana.
U akutnom bakterijskom gastroenteritisu - 5 dana; s faringitisom, cervicitisom, proktitisom, akutnim gonokoknim uretritisom - 800 mg jednom; s tifusnom groznicom - 400 mg lijeka tri puta dnevno tijekom 14 dana.
Kao profilaktički: protiv sepse - 400 mg dva puta dnevno; protiv bakterijskog gastroenteritisa - 400 mg jednom dnevno; protiv proljeva putnika - 400 mg lijeka dnevno prije odlaska i tijekom putovanja (ne više od 21 dana); protiv relapsa zaraznih bolesti mokraćnog sustava - 200 mg Norfloksacina dnevno.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s CC više od 20 ml u minuti, prilagodba doze nije potrebna.
Pacijentima na hemodijalizi, kao i sa CC nižim od 20 ml u minuti (ili razinom kreatinina u serumu iznad 5 mg na 100 ml), propisuje se pola terapijske doze dva puta dnevno ili puna doza jednom dnevno.
Kapi Norfloksacin, upute za uporabu
Lokalno: 1 ili 2 kapi na zahvaćeno uho ili oko 4 puta dnevno. Ovisno o razini infekcije, prva se doza može povećati na 2 kapi svaka dva sata.
Predozirati
Kada uzimate 3 g 45 minuta, pojavljuju se mučnina, povraćanje, "hladan" znoj, vrtoglavica, natečeno lice u nedostatku distorzija glavnih hemodinamičkih parametara, pospanost.
Ne postoji specifičan protuotrov.
Liječenje: hitno ispiranje želuca, uporaba odgovarajuće hidratacijske terapije s prisilnom diurezom. Potreban je liječnički pregled i nadzor bolesnika nekoliko dana..
Interakcija
Norfloksacin smanjuje klirens teofilina za 25%. Povećava razinu koncentracije ciklosporina i neizravnih antikoagulansa u krvnom serumu. Smanjuje učinak nitrofurana.
Istodobna primjena antacida s magnezijevim i aluminijevim hidroksidom, kao i lijekova sa sukralfatom, negativno utječe na apsorpciju Norfloksacina - trebao bi postojati interval od najmanje 4 sata između uzimanja ovih lijekova.
Istodobna primjena Norfloksacina s snižavanjem epileptičkog praga lijekova može izazvati razvoj napadaja epileptičkog oblika.
Istodobna primjena Norfloksacina i lijekova koji potencijalno mogu sniziti krvni tlak mogu dovesti do oštrog smanjenja istog. Stoga je u takvim slučajevima, kao i uz istodobnu upotrebu lijekova koji sadrže barbiturate i druge opće anestezije, potrebno kontrolirati puls, krvni tlak, rad srca.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Na mjestu nedostupnom za djecu na temperaturi ne većoj od 25 Celzijevih stupnjeva.
Čuvajte otvorenu otopinu ne više od 10 dana.
Rok trajanja
Ne više od dvije godine.
posebne upute
Tijekom liječenja Norfloksacinom treba izbjegavati izravno izlaganje suncu, preporučuje se uzimanje velike količine tekućine. Posebnu pažnju treba posvetiti upravljanju vozilom, upravljanju složenim mehanizmima, izvođenjem radova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i operativne psihomotorne reakcije (posebno u slučaju istodobnog unosa etanola).
Tijekom terapije može se primijetiti porast protrombinskog indeksa; tijekom operacije potrebno je stalno nadzirati razinu zgrušavanja krvi.
Analozi norfloksacina
Recenzije o norfloksacinu
Lijek je učinkovit za infekcije koje su osjetljive na ovaj lijek. Prije upotrebe, svakako biste trebali znati s kojim se mikroorganizmima lijek može nositi. Kapi su učinkovite u liječenju konjuktivitisa, keratitisa, blefaritisa, otitisa.
Od negativnih recenzija o Norfloxacinu mogu se spomenuti nuspojave lijekova kao što su: depresivni poremećaji, svrbež kože, oticanje lica, razdražljivost.
Norfloksacin cijena, gdje kupiti
Cijena Norfloksacina u tabletama od 400 mg iznosi otprilike 115-140 rubalja po pakiranju br. 10.