Retinalna optička koherencijska tomografija

Vitamini

Optička koherencijska tomografija mrežnice (OCT ili OST) moderna je, beskontaktna, bezbolna dijagnostička metoda istraživanja koja omogućuje oftalmologu da prilikom pregleda fundusa (oftalmoskopijom) prepozna najnuće patološke promjene koje nisu određene drugim metodama..

OST koristi infracrveno zračenje koje nema štetan učinak na ljudsko tkivo, uključujući tkivo oka. Ovaj uređaj omogućuje vam da istražite stanje očiju velikom brzinom i velikom razlučivošću - možete vidjeti detalje veličine 3-5 mikrona. A također ova dijagnostička metoda omogućava oftalmologu da zabilježi, kvalitativno i kvantitativno procijeni stanje mrežnice i susjednog stakla.

Računalna tomografija mrežnice pruža vrijedne podatke o patološkim promjenama u središnjim dijelovima fundusa (odvajanje neuro- i pigmentnog epitela, odvajanje mrežnice, vitreoretinalna trakcija). Očna tomografija je neophodna za dijagnostički pregled oboljelih od glaukoma, jer Omogućuje utvrđivanje stanja optičkog živca, otkrivanje dinamike promjena u strukturi mrežnice i procjena učinkovitosti liječenja koje se provodi kod pacijenta. Računala tomografija omogućuje ponavljanje studije više puta i spremanje rezultata u memoriju uređaja.

Sva ispitivanja OCT-a provode se na visokoj staničnoj razini, mikroskopijom uz određivanje debljine slojeva i tkiva mrežnice. OCT rezultati mogu se predstaviti u obliku fotografija karata, tablica, protokola. Koherentna optička tomografija mrežnice u kombinaciji s fluorescentnom angiografijom daje posebno vrijedne dijagnostičke rezultate za odabir ispravne metode liječenja.

Indikacije za istraživanje: makularna degeneracija, makularna suza, dijabetička retinopatija, glaukom, tromboza venskih mrežnica, sve vrste edema makule (središnja zona mrežnice), epiretinalna membrana, proliferativna vitoreoretinopatija.

Kontraindikacije za ispitivanje: masivna staklasta krvarenja (hemoftalmus), trajna opacifikacija optičkih medija oka (opacifikacija rožnice), zrela i prezrela katarakta, što smanjuje informativni sadržaj postupka, a sprječava i dobivanje visokokvalitetne slike.

Optička koherencijska tomografija (OCT) oka

Kompjuterska tomografija oka u Korolyovu. Optička koherencijska tomografija mrežnice (makule), optičkog živca (disk optičkog živca). Dijagnoza i praćenje glaukoma OCT-om. Sigurno. Bezbolno. Moderna oprema.

Nabavite test vida
Napravite OCT mrežnice, optičkog živca

Optička koherencijska tomografija jedna je od najtačnijih metoda dijagnosticiranja vida. Zbog visoke razlučivosti, OCT omogućuje otkrivanje ranih stadija očne bolesti, patologije mrežnice, optičkog živca i praćenje dinamike liječenja.

Na primjer, OST omogućava oftalmologu da otkrije glaukom u vrlo ranim fazama, kada vidno polje još nije promijenjeno, ali se pojavljuju latentni poremećaji, kao i ozbiljne bolesti poput:

  • AMD (makularna degeneracija povezana s dobi)
  • Makularna suza
  • Dezinsekcija mrežnice.
  • Optička atrofija
  • Upala, tumori itd..

Tomografija očiju pomoću OCT skenera je beskontaktna, uređaj ne dodiruje pacijentovo oko! Uređaj sprema rezultate, što vam omogućuje praćenje napredovanja bolesti ili učinkovitosti terapije.

Gdje učiniti OCT mrežnice ili optičkog živca?

Tražili smo kliniku u Moskvi gdje možete učiniti OCT mrežnice ili optičkog živca?

Klinika Medica Mente ima novi visoko precizni optički tomograf STRATUSOCT 3000 ZEISS (proizveden u Njemačkoj). Istraživanje i interpretaciju rezultata provode oftalmolozi s iskustvom rada na OCT skeneru koji su prošli posebnu obuku..

Izvode li moskovski stručnjaci tomografiju oka (OCT) bez napuštanja terena, brzo i u povoljno vrijeme za vas? Možemo vam pomoći u tome. Po povoljnim cijenama! Za pacijente iz Mytishchija, Schelkova, Pushkina, Sergiev-Posada, Balashikha, Khimkija i drugih gradova sjeveroistočne moskovske regije koji trebaju biti podvrgnuti optičkoj koherencijskoj tomografiji (OCT mrežnice ili optičkog živca) naša je klinika postala dostojna alternativa dugim putovanjima u Moskvu.

OKT mrežnice (makula)

Optička koherencijska tomografija (OCT) mrežnice obično se provodi kod bolesti središnje regije mrežnice (makularna degeneracija, edemi, krvarenja, ruptura makularne regije), korioretinitisa (upalni procesi). Sam postupak skeniranja mrežnice prilično je jednostavan, brz i neinvazivan. Zahvaljujući jasnoj kontrastnoj slici visoke rezolucije, možete brzo postaviti točnu dijagnozu..

Optička koherencijska tomografija (OCT, OCT)

Metoda optičke koherencijske tomografije (optička koherencijska tomografija, skraćeno OST (eng.) Ili OCT (rus.)) Je moderna visoko precizna neinvazivna studija različitih očnih struktura. OST je beskontaktna metoda koja omogućava stručnjaku da vizualizira tkivo oka vrlo visoke rezolucije (1 - 15 mikrona), čija je točnost uporediva s mikroskopskim pregledom.

Teorijsku osnovu OCT metode razvio je 1995. američki oftalmolog K. Pulafito, a već u 1996. - 1997. Carl Zeiss Meditec uveo je prvi uređaj za optičku koherencijsku tomografiju u kliničku praksu. Danas se uređaji za OST koriste za dijagnosticiranje različitih bolesti fundusa i prednjeg segmenta oka.

Indikacije za OST

Metoda optičke koherencijske tomografije omogućava vam:

  • vizualizirati morfološke promjene mrežnice i sloja živčanih vlakana, kao i procijeniti njihovu debljinu;
  • procijeniti stanje optičkog diska;
  • ispitati strukture prednjeg segmenta oka i njihovo međusobno prostorno uređenje.

Metoda se može koristiti u oftalmologiji za dijagnosticiranje mnogih patologija stražnjeg dijela oka, kao što su:

  • degenerativne promjene na mrežnici (urođene i stečene, AMD)
  • cistoidni makularni edem i ruptura makule
  • mrežnica mrežnice
  • epiretinalna membrana
  • promjene optičkog diska (abnormalnosti, edemi, atrofija)
  • dijabetička retinopatija
  • tromboza središnjih vena retine
  • proliferativna vitreoretinopatija.

Što se tiče patologija prednjeg oka, OST se može koristiti:

  • za procjenu kuta prednje komore oka i rad drenažnih sustava kod pacijenata s glaukomom
  • u slučaju dubokog keratitisa i čira na rožnici
  • tijekom pregleda rožnice tijekom pripreme i nakon laserske korekcije vida i keratoplastike
  • za kontrolu u bolesnika s fakičkim IOL ili intrastromalnim prstenima.

Video našeg stručnjaka

Kako je studija

Od pacijenta se traži da popravi pogled ispitanim okom na posebnoj oznaci, nakon čega liječnik provodi niz skeniranja i odabere najinformativniju sliku, koja omogućuje procjenu stanja organa vida. Dijagnoza je potpuno bezbolna i traje najmanje vremena..

Za procjenu rezultata koristi se usporedba s regulatornom bazom podataka koja se nalazi u memoriji koherentne tomografske naprave. Moskovska očna klinika koristi moderni visokotehnološki optički koherentni tomograf OPTOVUE RTVue100, proizveden u SAD-u, koji omogućava provođenje istraživanja brzo i s najvećom preciznošću.

Cijene anketa

Trošak provođenja optičke koherencijske tomografije makularne regije iznosi 2000 rubalja (po 1 oku), OST diska optičkog živca - 2000 rubalja, OST rožnice - 1000 rubalja. Cijene ostalih medicinskih usluga na MGK možete vidjeti ovdje.

Sva pitanja koja vas zanimaju se mogu postaviti stručnjacima pozivom na 8 800 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 ili putem interneta, a pomoću odgovarajućeg obrasca na web stranici.

Princip metode OST

Metoda se formira na razlici u odrazu svjetlosnih valova od strane različitih tkiva tijela, ovisno o njihovoj strukturi. Za vizualizaciju tkiva mrežnice koriste se slabo koherentne svjetlosne zrake valne duljine 830 nm, a za dijagnozu patologija prednjeg segmenta oka koriste se zrake valne duljine 1310 nm. Poseban uređaj, Michelson-ov interferometar, mjeri takve pokazatelje kao što su vrijeme kašnjenja reflektiranih zraka i njihov intenzitet nakon prolaska kroz različite strukture oka. Tijekom studije, svjetlosni snop se distribuira u dva snopa: jedan snop ide u posebno ogledalo (to je kontrola), a drugi se šalje u proučavano područje. Nakon refleksije zraka, njih hvata foto detektor, koji tvori interferencijsku sliku. Da bi se dobila trodimenzionalna slika, studija se izvodi u uzdužnom i poprečnom smjeru.

Nakon analize ove slike pomoću instaliranog softvera, uređaj daje rezultate ispitivanja u obliku pseudo-slike očnih struktura. Štoviše, područja s visokim stupnjem refleksije svjetlosnih zraka na slici imaju crvene nijanse, a područja s niskim stupnjem refleksije svjetlosnih zraka obojena su hladnim bojama, sve do crne.

Poznato je da sloj pigmentiranog epitela i živčanih vlakana ima veću reflektivnu sposobnost, dok nuklearni i pleksiformni sloj mrežnice oka karakterizira srednja refleksija. Staklasto staklo na tomogramu normalno je obojeno crno, jer ova struktura oka je optički transparentna. Studija je teška u slučaju oticanja rožnice oka, u prisustvu krvarenja ili nejasnosti optičkih medija.

Optička koherencijska tomografija oka (OCT)

Za točnu dijagnozu i liječenje bilo koje očne bolesti potreban je preliminarni pregled. Jedna od metoda istraživanja koja nije povezana s izravnim prodorom u tkiva i organe je optička koherencijska tomografija (OCT, na engleskom - OCT). Ovo je vrlo točna dijagnostička metoda koja liječniku može pružiti puno korisnih informacija..

Princip rada optičke koherencijske tomografije nalikuje ultrazvučnom pretraživanju. Razlika je u tome što se ispitivanje provodi ne pomoću akustičnih valova, već korištenjem kratkovalnog (oko 1 mikrometra) infracrvenog zračenja. Analiza vremena refleksije snopa iz proučavanog područja omogućava dobivanje vrlo točnih podataka o stanju očnog tkiva. Zbog velike razlučivosti modernih tomografija, ova metoda omogućuje vam određivanje patologija na mikroskopskoj razini koje se ne mogu otkriti oftalmoskopijom i drugim metodama ispitivanja. Osobito je važna optička koherencijska tomografija u dijagnostici bolesti mrežnice (prvenstveno njenog središnjeg dijela, makule) i vidnog živca.

OCT metoda omogućuje dijagnosticiranje stanja očnih tkiva s glaukomom i makularnom degeneracijom s velikom točnošću, prepoznavanje stupnja napredovanja bolesti i određivanje uspješnosti liječenja.

Vrste OKT (OCT)

Najčešće vrste istraživanja su:

Optička koherencijska tomografija diska vidnog diska (disk optičkog živca)

Posebna se pozornost posvećuje proučavanju diska optičkog živca pomoću OCT-a kod bolesti poput glaukoma, neuritisa i ishemijske optičke neuropatije, hipoplazije itd. U tom slučaju, oftalmolog prima točne parametre optičkog diska i njihov omjer: okomita i vodoravna veličina, njegovo područje. Podaci se mogu koristiti kako za postavljanje ili razjašnjenje dijagnoze, tako i za usporedbu u dinamici (prije i nakon liječenja) za procjenu učinkovitosti.

Optička koherencijska tomografija mrežnice (makula)

OCT mrežnice može se pregledati i njezin središnji dio, makule (najčešće) i periferni dijelovi. Ispitivanje makule preporučuje se kod makularne degeneracije (vlažni i suhi oblik), krvarenja, edema i ruptura makularne regije. Dijagnoza se također provodi s različitim oblicima retinopapatije (dijabetičar, hipertenzija), retinoschisisom, tumorima, upalnim pojavama (horioretinitis) - kako tijekom dijagnoze, tako i za praćenje procesa liječenja.

Radi veće točnosti pregleda, optička koherencijska tomografija kombinira se s fluorescentnom angiografijom mrežnice i drugim dijagnostičkim metodama. Ovaj pristup pruža liječniku priliku da dobije sveobuhvatne informacije o patologiji i odabere najučinkovitiju metodu terapije..

Optička koherencijska tomografija rožnice

OCT rožnice provodi se u slučaju bolesti poput keratokonusa i keratoglobusa, distrofija, prije i nakon kirurških intervencija na rožnici (laserska korekcija vida, umrežavanje, postavljanje stromalnog prstena, keratoplastika. Ovo je istraživanje beskontaktno i bezbolno za pacijenta, ali istovremeno daje liječniku cjelovitu sliku proučene strukture oka: kartu rožnice sa svim njenim slojevima na cijelom području.

Optički koherentni tomograf

Optička koherencijska tomografija je poseban laserski uređaj koji se koristi u oftalmološkom pregledu za dijagnosticiranje bolesti mrežnice oka. Najveća rezolucija ovog uređaja (8-10 mikrona) omogućava dobivanje detaljnih prostornih slika slojeva tkiva u visokoj kvaliteti, stoga ova metoda ima ogromnu prednost u odnosu na druge metode pregled. Postupak nema traumatični učinak na živa tkiva - to je također jedna od neospornih prednosti OCT metode..

Rašireniji su precizniji i brži instrumenti nove generacije - spektralni tomografi. Ti uređaji mogu izvesti 25.000 linearnih skeniranja u sekundi, što je deset puta brže od uređaja prethodne generacije. U tomografima ove vrste reflektirana zraka zračenja razlaže se na različite dijelove spektra i bilježi brzi video kamera.

U našem oftalmološkom centru koristimo najnoviji optički koherentni tomograf RTVue-100, proizveden u SAD-u, koji nam omogućava dobivanje najtočnijih rezultata.

Posebni računalni program, koji se temelji na podacima linearnog skeniranja, prikazuje trodimenzionalnu sliku područja mrežnice ili druge proučavane strukture. Visoka kvaliteta ove slike omogućuje liječniku da detaljno prouči površine proučenih područja, jasno vidi granice zahvaćenog područja i nadgleda napredak patoloških procesa. Na primjer, s glaukomom optička koherencijska tomografija omogućava dobivanje 3D slike optičke glave iz koje možete precizno procijeniti prirodu i opseg bolesti.

Cene optičke koherencijske tomografije oka

Trošak OCT (OCT) jednog područja mrežnice (makula, optički disk) iznosi 1.500 rubalja.

Trošak OCT (OCT) dvije zone mrežnice iznosi 2.000 rubalja.

Trošak OCT (OCT) rožnice - 1.500 rubalja.

U oftalmološkom centru postoje razne promocije i popusti koji mogu značajno smanjiti cijenu studije. Pojedinosti odredite u odjeljku "Radnje" ili kod naših administratora.

Optička koherencijska tomografija (OCT)

Liječenju bilo koje bolesti, uključujući bolest očiju, nužno mora prethoditi dijagnoza. Jedna od najvažnijih metoda oftalmološkog pregleda bila je optička koherencijska tomografija (skraćeno OCT, eng. OCT).

Princip OCT-a

U osnovi je optička koherencijska tomografija metoda vizualizacije podataka dobivenih pomoću infracrvenog zračenja. U fizičkom smislu, OCT nalikuje ultrazvuku (ultrazvuk), samo za senziranje struktura oka ne koriste se akustični valovi, već svjetlost valne duljine veličine 1 μm.

Zračenje pomoću interferometra podijeljeno je u dvije zrake. Jedna od zraka prolazi kroz očna tkiva, a druga se usmjerava prema zrcalnoj površini, nakon čega se obje zrake ponovo povezuju i padaju na fotodetektor. Zraka odbijena od građevina koje se proučavaju stiže sa kašnjenjem koje se može mjeriti. Dobivene informacije obrađuje računalo i prikazuju se na monitoru, dok tkanine s različitim stupnjem refleksije izgledaju različito. Analizirajući sliku na ekranu, liječnik donosi zaključak o stanju očnih struktura.

OCT aplikacije

Pomoću ove metode možete:

  • utvrditi debljinu različitih struktura očne jabučice;
  • odrediti veličinu optičkog diska;
  • procijeniti promjene u mrežnici i živčanom tkivu;
  • procijeniti stanje prednje očne jabučice.

Dodjeljivanjem optičke koherencijske tomografije oftalmolog može istovremeno pregledati gotovo sve očne strukture, ali ova je metoda posebno informativna kod pregleda mrežnice i njenog središnjeg dijela (makule). Dakle, OCT se učinkovito koristi za dijagnosticiranje degeneracije makule povezane s dobi (degenerativne promjene u središnjoj zoni mrežnice). Pored toga, putem OCT-a moguće je točno dijagnosticirati glaukom - na primjer, ustanoviti brzinu napredovanja patologije i pratiti učinkovitost liječenja glaukoma.

Povećanje razlučivosti modernih uređaja za očnu OCT omogućava otkrivanje čak i patologija koje se ne mogu dijagnosticirati drugim istraživačkim metodama.

Prednosti OCT mrežnice

Optička koherencijska tomografija mrežnice i ostalih dijelova oka napredna je tehnologija ispitivanja koja omogućava visoku kvalitetu vizualizacije površinskih i dubokih struktura očne jabučice otkrivajući njihove patologije.

OCT ima sljedeće nedvojbene prednosti:

  • sposobnost provođenja studije s dva oka istodobno;
  • velika brzina dijagnoze i učinkovitost dobivanja rezultata;
  • u jednoj OCT sesiji specijalist dobiva važne informacije o stanju makule i čitave mrežnice, optičkog diska, rožnice i krvožilnog sustava organa vida na mikroskopskoj razini;
  • mogućnost proučavanja različitih struktura oka bez biopsije;
  • sadržaj podataka OCT je značajno veći od konvencionalne računalne tomografije ili ultrazvuka (optičkom koherencijskom tomografijom patološke promjene otkrivaju se već u ranoj fazi);
  • nema potrebe unositi kontrastna sredstva intravenski;
  • postupak je neinvazivan, ne zahtijeva postoperativni oporavak;
  • ne podrazumijeva nikakvu posebnu pripremu pacijenta.

OCT oka može se koristiti u kombinaciji s drugim metodama ispitivanja organa vida, što omogućava dobivanje detaljne slike bolesti.

Optička koherencijska tomografija u Moskvi

Suvremeni optički koherentni tomograf složen je laserski uređaj koji vam omogućuje dobivanje slojevitih vizualnih podataka o različitim strukturama očiju rezolucije 8-10 mikrona (što je vrlo važno, u ovom istraživanju nema traumatičnog učinka na pacijenta).

Posebno su precizni i brzi OCT nove generacije - spektralni (interferirajući snop se raspada na spektralne komponente snimljene kamerom velike brzine). Spektralni tomografi omogućuju vam da dobijete oko 25 tisuća linearnih skeniranja u sekundi, brzina njihovog rada nekoliko je desetina puta veća od brzine prethodne generacije.

Na temelju linearnih skeniranja pomoću specijaliziranog računalnog programa možete dobiti trodimenzionalnu vizualizaciju dijela mrežnice ili drugog predmeta. Takva slika daje stručnjaku priliku da prouči topografiju proučenog područja oka, utvrdi točne granice određenih patoloških pojava, a također prati dinamiku bolesti. Na primjer, trodimenzionalna slika diska optičkog živca dobivena primjenom OCT tomografa omogućuje nam da izvučemo ispravne zaključke o prirodi i stupnju glaukomskog procesa.

Oftalmološka klinika OkoMed (okrug Strogino) koristi najnoviji optički koherencijski tomograf RTVue-100 proizveden u Optovue, SAD. Ovaj uređaj omogućuje vam da istražite stanje očiju velikom brzinom i velikom razlučivosti. Napredne tehničke mogućnosti uređaja pomažu da se precizno dijagnosticiraju razne očne bolesti.

Kako se izvodi OCT??

Već smo primijetili da posebna priprema za ispitivanje nije potrebna, potreban vam je samo OCT skener, kvalificirani stručnjak koji posjeduje tehnologiju i sam pacijent. Ispitanik sjedi na stolici i nudi mu da usmjeri pogled na posebnu oznaku.

Pacijent treba neko vrijeme ostati nepomičan (ne više od 2 minute). Tijekom tog vremena, mjerenja se provode u različitim ravninama, nakon čega se dobivene informacije provjeravaju velikom bazom podataka, koja se sastavlja na temelju ankete drugih ljudi. Analiza se vrši automatski, maksimalno razdoblje obrade i iznosa informacija je 30 minuta.

Moramo imati na umu da OCT može biti ometen miopijom visokog stupnja ili jakim zamućivanjem optičkih medija oka. Svjetlost u ovom slučaju prolazi s gubicima, što iskrivljuje rezultate.

Da biste prošli OCT u Moskvi, kontaktirajte našu očnu kliniku telefonom ili pomoću obrasca za povratne informacije na web mjestu.

Ok oči

Glavni liječnik, oftalmohirurg

/ Doktor medicinskih znanosti, profesor

/ Kandidat medicinskih znanosti

/ Kandidat medicinskih znanosti

Majmun je ostario slabim očima;
I ona je čula od ljudi,
Da ovo zlo još uvijek nije tako velikih ruku:
Vrijedno je samo dobiti bodove.
Izvadila je pola tuceta;
Okreće bodove na ovaj način i to:
Zatim će ih pritisnuti na vijenac, a zatim će ih nataknuti na rep,
Njuška ih, liže ih;
Bodovi ne djeluju ni na koji način.
„Uh ponor!“ Kaže, „i ta budala,
Ko sluša sve ljudske neprijatelje:
Sve o Točkama samo su me lagale;
I nema nikakve koristi za kosu ".....

Jedinstveni uređaj u našoj klinici!

OCT - angiografija oka - metoda koja omogućuje proučavanje protoka krvi žila mrežnice i optičkog živca bez upotrebe intravenskog kontrasta fluoresceina.
Za razliku od tradicionalne angiografije, ova metoda je lišena sljedećih nuspojava:

  • mučnina
  • povraćanje
  • nesvjestica
  • svrbež i promjene boje kože
  • alergijska reakcija

Trošak usluge

Optička koherencijska tomografija prednjeg segmenta

Optička koherencijska tomografija makule

Optička koherencijska tomografija vidnog živca

Optička koherencijska tomografija s funkcijom angiografije

Znanstveni pristup svakodnevnoj praksi

Radno iskustvo u glavnim saveznim centrima

Europsko trajno stručno obrazovanje

Obiteljske tradicije na profesionalnom polju

Ova metoda je neophodna u ranoj dijagnozi i dinamičnom praćenju bolesti kao što su:

  • dobna degeneracija makule
  • dijabetička angioretinopatija
  • glaukom
  • i drugi.

Postupak uključuje nekoliko osnovnih koraka:

  • razrijeđene zjenice s posebnim kapima;
  • pregled mrežnice;
  • automatska digitalizacija slike;
  • prijenos podataka na monitor.

Studija se provodi sjedeći i ne treba puno vremena (samo nekoliko sekundi skeniranja). Da bi se dobili vrlo točni rezultati, pacijent mora usmjeriti pogled na treptajuću točku u sredini leće tomografa. Jedinstvena metoda neinvazivne dijagnoze oka provodi se primjenom OCT aparata, čije se načelo temelji na nisko-koherentnoj interferometriji.

Metoda beskontaktne dijagnoze OCT se ne provodi sa:

  • smanjena prozirnost skeniranog tkiva
  • posebni uvjeti pacijenta kada se u središtu leće uređaja nije moguće koncentrirati na treptajuću točku
  • postupak nije moguć s mentalnim abnormalnostima i pacijentovom nespremnošću da stupi u kontakt sa stručnjakom.

PRIJAVITE SE U MOSKVI ZA OCT OČI

Redoviti pregled očiju omogućuje vam pravovremeno otkrivanje prisutnosti abnormalnosti koje mogu izazvati razvoj ozbiljnih oftalmičkih bolesti. Loša ekologija, stalan rad s računalom, anatomske značajke svakog organizma - postoji puno uzroka kršenja. Moskovska klinika za obiteljsku oftalmologiju vrši OCT angiografiju samo na modernom uređaju, čime se izbjegavaju nepoželjne nuspojave. Da biste se podvrgli dijagnostici kod nas, dovoljno je ostaviti zahtjev izravno na web mjestu, uz navođenje svojih kontakt podataka, željeni datum i najprikladnije vrijeme posjete klinici..

Optička koherencijska tomografija (OCT)

Optička koherencijska tomografija (OCT, OCT) moderna je bezkontaktna dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju različitih očnih tkiva u presjeku na mikroskopskoj razini s potrebnim morfološkim podacima. U usporedbi s ultrazvukom, koherentna tomografija daje veću razlučivost slike (od 1 do 15 mikrona) i svojevrsna je optička biopsija. Dakle, za detaljno istraživanje nije potrebno ukloniti ulomak tkiva i njegovu naknadnu mikroskopiju.

Bit metode

U oftalmologiji je princip optičke koherencijske tomografije prvi put predložio američki oftalmolog Carmen Puliafito 1995. godine. Dvije godine kasnije, prvi koherentni tomograf Carl Zeiss Meditec odobren je za uporabu u općoj kliničkoj praksi. Danas se uz pomoć ovih uređaja dijagnostika provodi svugdje na mikroskopskoj razini patologija fundusa oka, kao i prednjeg dijela oka.

OCT istraživanje temelji se na sposobnosti reflektiranja svjetlosnih valova u različitim tkivima tijela na različite načine. Njenim provođenjem mjeri se intenzitet reflektirane svjetlosti i vrijeme kašnjenja pri prolasku kroz tkiva oka. Budući da svjetlosni val ima vrlo veliku brzinu, mjerenje ovih pokazatelja je izravno nemoguće. U tu svrhu se u optičkim tomografima koriste interferometri Michelson..

Vizualizacija mrežnice i stražnjeg segmenta oka osigurava se niskokoherentnim infracrvenim svjetlosnim zracima valne duljine 830 nm. Za dijagnozu prednjeg dijela oka pomoću OCT, valna duljina je 1310nm. Istodobno, infracrveni snop je podijeljen u dvije zrake i upućen na različita područja: jedan prema tkivima koja se ispituju, a drugi (kontrola) do postojećeg zrcala. Fotodetektor opaža odbojnost oba snopa infracrvene zrake i daje interferencijsku sliku. Softver, zauzvrat, analizira rezultirajuću sliku, a rezultati u obliku pseudoimaga (tomograma) predstavljeni su na monitoru. Na tomogramu koji izgleda kao graf, područja s visokom razinom refleksije svjetlosti, u skladu s određenom skalom, obojana su u "tople" (na primjer, crvene) boje, a s niskom razinom refleksije svjetla - u "hladne" boje, ponekad u crnu.

Slojevi živčanih vlakana, kao i pigmentni epitel, imaju najveću reflektirajuću sposobnost, nuklearni i pleksiformni slojevi mrežnice su srednji. Optički prozirni staklast, obično na tomogramu, ima hladnu crnu boju. Trodimenzionalna slika tomograma objašnjava se skeniranjem u poprečnom i uzdužnom smjeru.

Kad se propisuje OCT

Dijagnostička vrijednost OCT postupka je da vam omogućuje:

  • Za procjenu morfoloških promjena koje se događaju u sloju živčanih vlakana i mrežnici odredite debljinu tih struktura;
  • Odredite potrebne parametre optičkog diska;
  • Vizualizirajte anatomske dijelove prednjeg segmenta oka, procijenite njihov prostorni odnos.

U pravilu, listopad je propisan za dijagnozu sljedećih patologija u stražnjem dijelu oka: makularne suza, glaukoma, degenerativnih promjena u mrežnici nasljedna i stečene prirode (uključujući AMD), anomalija vidnog bolesti diska (atrofija, edem), dijabetička retinopatija, proliferativna vitreoretinopatija, mrežnice venske tromboze, cistoidni makularne edem, odvajanje mrežnice, epiretinalna membrana itd. A također i za dinamično praćenje liječenja ovih bolesti i prilagođavanje ako je potrebno.

Provođenje OCT-a prednjeg oka preporučuje se u slučaju dubokog keratitisa i čira na rožnici, radi procjene dubine i kuta prednje komore, praćenja rada drenažnih uređaja u liječenju glaukoma. Postupak je neophodan kod procjene stanja rožnice prije i nakon LASIK-a, u slučaju postavljanja intrastromalnih prstenova s ​​keratokonusom, prije operacije kratoplastike itd..

Poteškoće u provođenju OCT mogu biti: edem tkiva rožnice, krvarenje, zamućenje optičkih medija.

Kako je postupak OCT

Za provođenje studije OCT pacijentu nije potrebna prethodna posebna priprema. U sjedećem položaju prije posebne instalacije potrebno je fiksirati pogled ispitivanog oka posebnom oznakom. Operator izvršava nekoliko skeniranja, a zatim se od pristiglih slika odabere najbolja kvaliteta koja ima najviše informativnu vrijednost.

Rezultati pregleda prikazani su u obliku različitih karata, tablica i protokola koji omogućuju liječniku da vizualno utvrdi promjene u ispitivanim strukturama. Za usporedbu, standardna baza podataka unaprijed je instalirana u OCT uređaje, koji su proizvođači tomografa ugradili u memoriju ugrađenog računala. Baza podataka također ukazuje na postotak broja zdravih ljudi s istim parametrima ispitivanih tkiva. Dakle, što se rjeđe takvi pokazatelji otkrivaju u populaciji, veća je vjerojatnost da će promjene rezultata biti znak patologije..

OCT makula oka

Što je OCT Makularno oko

Optička koherencijska tomografija (OCT) mrežnice moderna je neinvazivna metoda oftalmičke dijagnoze, koja vam omogućuje otkrivanje oštećenja na strukturama organa vida s veličinama od 4 mikrona. Ova metoda istraživanja nema premca u ispitivanju makule oka - područja mrežnice na koje je fokusirana svjetlosna zraka.

OCT se temelji na svojstvima infracrvenog zračenja koja se reflektiraju različito od različitih očnih struktura i kombinira prednosti dvije dijagnostičke metode: ultrazvuka i računalne tomografije.

Kada se propisuje OCT makule oka

Dijagnostički pregled propisan je u slučajevima kada su utvrđene sljedeće bolesti ili patološka stanja mrežnice:

mehanička oštećenja ili distrofične promjene u makularnoj regiji;

anomalije očnih struktura kongenitalne ili stečene prirode;

vaskularne bolesti makularne regije oka;

neoplazme organa vida,

povećani intraokularni tlak;

pomicanje očne jabučice.

Koje bolesti otkriva OKT?

Optička koherencijska tomografija oka makule radi se u oftalmološkim klinikama i vrlo je precizna, ali sigurna metoda istraživanja koja je primjenjiva na širok spektar pacijenata. Ovom dijagnostičkom metodom utvrđuje se niz oftalmoloških bolesti:

glaukom otvorenog i uglastog kuta;

ubrzana i prekomjerna koagulacija krvi u žilama mrežnice;

retinološka angiopatija (sa šećernom bolešću ili hipertenzijom);

benigne ili zloćudne novotvorine oka;

Optička koherencijska tomografija (OCT)

Optička koherencijska tomografija oka široko se koristi u kliničkoj oftalmologiji posljednjih 15 godina. Popularnost ove inovativne tehnologije lako se objašnjava sposobnošću in vivo visokog kvaliteta i rezolucije vizualno vizualizirajući strukture očne jabučice. Naravno, tijekom postojanja ove metode istraživanja tehnologija je napravila značajan korak naprijed. Članak daje pregled načela rada suvremene opreme za optičku koherencijsku tomografiju, kao i najznačajnije kliničke aspekte ove tehnike ispitivanja, indikacije za njezinu primjenu i troškove optičke koherentne tomografije na medicinskom tržištu Moskve.

Što je optička koherencijska tomografija (OCT)?

Prvi put su načela optičke koherencijske tomografije proučena na Massachusetts Institute of Technology početkom 1990-ih. Carl Zeiss (Njemačka) stvorio je prvu komercijalnu verziju koherentnog tomografa 1996. godine. Trenutno je optička koherencijska tomografija napredna inovativna tehnologija za vizualizaciju struktura očne jabučice, bez koje danas ne može bez centra oftalmologije i mikrokirurgije oka. OCT oka je vrlo jednostavna, vrlo precizna neinvazivna i beskontaktna tehnologija koja vam omogućava prepoznavanje i praćenje morfoloških promjena u tkivima očne jabučice..

Ova metoda omogućuje vizualizaciju slika struktura očne jabučice u presjeku. Možete detaljno proučiti stanje mrežnice, strukturu i značajke svih njegovih slojeva, procijeniti vitreoretinalne odnose i proučiti stanje optičkog živca i živčanih vlakana. Visokofrekventna optička koherencijska tomografija oka primjenom aksijalne rezolucije od 3 mikrona omogućava intravitalnu "optičku biopsiju" intraokularnih struktura oka. Ova je rezolucija deset puta točnija od podataka dobivenih ultrazvukom i magnetskom rezonancom.

Princip rada optičke koherencijske tomografije

Suština tomografa je mjerenje vremena tijekom kojeg se svjetlosni snop koji se odbija od određenog optičkog presjeka (A-skeni) vraća u uređaj. Niz izvedenih A-skeniranja na svim strukturama ispitivanog područja omogućuje rekonstrukciju prednjeg i stražnjeg segmenta oka u ravnini presjeka. Slike takvih presjeka nazivaju se B-skeniranjem..

Zbog činjenice da je brzina svjetlosti vrlo velika, a razmak između slojeva očne jabučice vrlo mali (mjereno u mikronima), nije moguće izravno izmjeriti vrijeme prijelaza zrake svjetlosti. Da bi se to postiglo, u optičkom koherentnom tomografu koristi se tehnologija niske koherentne interferometrije. Tijekom rada aparata odašiljena svjetlosna zraka dijeli se na dva dijela - prvi snop svjetlosti šalje se u očnu jabučicu, a drugi je kontrolni i usmjerava se na posebnu zrcalnu površinu. Nakon refleksije, obje zrake hvataju se posebnim detektorom, nakon čega se vrši analiza dobivenih podataka i stvara se slika. Uz pomoć koherentne analize, tomograf vam omogućuje proučavanje čak i slabo reflektivnih slojeva mrežnice.

Nakon pregleda računalo stvara sliku dostupnu za analizu i dešifriranje od strane liječnika. Ovisno o sposobnosti reflektiranja svjetlosnih zraka, sve strukture očne jabučice oslikane su na primljenom optičkom tomogramu u različitim bojama. Na primjer, staklasto tijelo je crno, jer je prozirni ne refleksni medij. Anatomske strukture oka, s visokim stupnjem refleksije, daju crvenu boju ili njezine nijanse na tomogramu. Slabo reflektirajuće strukture postaju hladnije..

Optička koherencijska tomografija mrežnice je normalna

Indikacije za optičku koherencijsku tomografiju oka

OCT oka pruža liječniku priliku da u stvarnom vremenu provede kvalitativne (morfološke značajke i koeficijent refleksije) i kvantitativne (debljina, preslikavanje i volumen) instrumenata. Koherentna tomografija oka indicirana je u sljedećim kliničkim situacijama:

  • provjera makularnih suza i pseudo-suza;
  • dijagnoza epiretinalnih membrana;
  • određivanje stanja vitreomakularnog sučelja: vitreoretinalni odnosi, vitreomakularno prianjanje, sindrom vitreoretinalne vuče;
  • epiretinalna fibroza;
  • odvajanje mrežnice, retinoschisis, maculoschisis;
  • dijabetička retinopatija i dijabetički makularni edem;
  • senilna makularna degeneracija i koroidna neovaskularizacija;
  • procjena parametara optičkog diska;
  • rana dijagnoza glaukoma i glaukomatozno oštećenje vidnog živca;
  • procjena i analiza struktura prednje komore oka, uključujući volumen i debljinu rožnice.

Međutim, unatoč prividnoj univerzalnosti ove metode, potrebna je procjena stanja organa vida i dijagnoze na temelju rezultata nekoliko ispitivanja, uključujući uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti. Indikacije za svakog konkretnog pacijenta određuje liječnik na temelju individualnih kliničkih značajki.

Optička koherencijska tomografija mrežnice

OCT oka je izuzetno precizna intravitalna metoda mjerenja debljine slojeva mrežnice. Sposobnost različitih struktura da reflektiraju svjetlosne zrake na različite načine omogućava nam jasno razlikovanje sloja optičkih živčanih vlakana, nuklearnih i pleksiformnih slojeva na rezultirajućoj slici, kao i procjenu stanja mrežnice retinalnog pigmenta mrežnice, vanjske granice membrane, fotoceptori i horiokapilari.

Retinalni OCT koristi se za dijagnosticiranje velikog broja vitreoretinalnih patologija. Tehnologija vam omogućuje da jasno vizualizirate vitreoretinalne adhezije, koje igraju ključnu ulogu u stvaranju lamelarnih i ruptura makule i makularnog edema..

Retinalni OCT sa sindromom vitreomakularne trakcije, lamelarna ruptura

Značajke razvoja makularnih diskontinuiteta detaljno su proučavane zbog pojave koherentne tomografije. Takve studije igraju ključnu ulogu u radu s pacijentom, posebno pri odlučivanju o potrebi kirurškog liječenja. Činjenica je da taktika kirurške intervencije ovisi o duljini praznina, što se najpreciznije može procijeniti pomoću tomografije mrežnice. Pooperativno upravljanje rupturama makule primjenom OCT dijagnostike posebno je važno, osobito u prisutnosti rekurentne patologije.

OCT mrežnice s rupturom makule

Makularni edem česta je komplikacija dijabetičke retinopatije. U dijagnostici vlažnog makularnog edema važnu ulogu ima fluorescentna angiografija. Međutim, jedini način za prepoznavanje cističnog makularnog edema i praćenje debljine makule, koja je u korelaciji s pogoršanjem središnjeg vida, je optička koherencijska tomografija.

OCT oči s dijabetičkim makularnim edemom

OCT mjerenje debljine sloja živčanih vlakana mrežnice pruža stručnjacima jasnu predodžbu o glaukomatoznom oštećenju mrežnice. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam određivanje točkastih oštećenja čak i s početnim manifestacijama glaukomatoznog oštećenja. Retinalni OCT omogućuje stručnjacima da isprave ispravnu situaciju o ovom osjetljivom području, što osigurava pravovremeni i adekvatan tretman.

Optička koherencijska tomografija optičkog diska

Glavni cilj vizualizacije vidnog živca je odrediti njegove konture i parametre iskopa. Određivanje ovih parametara važno je za dijagnozu glaukoma, kao i raznih neuropatija. Na primjer, studija se dokazala u dijagnozi multiple skleroze. Tomografija vam omogućuje proučavanje sljedećih parametara: širina neuroretinalnog prstena na svim meridijanima, kao i veličina samog diska i iskop.

Posebno je važna koherencijska tomografija optičkog diska kod glaukoma. U slučajevima dugotrajnog upornog povećanja intraokularnog tlaka, primjerice, opaža se porast debljine neuroretinalnog prstena u vertikalnoj ravnini. Dobiveni rezultati omogućuju stručnjacima da provjere stadij bolesti, stupanj oštećenja vidnog živca i dinamički procijene učinkovitost liječenja.

Rana dijagnoza glaukoma prema OCT-u vidnog živca

Optička koherencijska tomografija prednjeg segmenta oka

U modernoj oftalmološkoj praksi OCT se koristi ne samo za proučavanje struktura stražnjeg dijela oka. Ova je studija vrlo učinkovita u dijagnostici bolesti prednjeg segmenta očne jabučice. OCT se široko koristi za procjenu stanja vidnog organa nakon antiglaukomatozne operacije. U postoperativnom razdoblju često se pojave situacije povezane s oštećenim odljevom tekućine i povećanim intraokularnim tlakom. Raniji dijagnostički postupci korišteni u takvim situacijama nisu dali jasnu predodžbu o razini blokade, za razliku od OCT-a. Neosporna prednost ove metode je beskontaktnost, što je važno za prevenciju zaraznih komplikacija u postoperativnom razdoblju.

OCT prednjeg segmenta: vizualni prikaz rožnice, šarenice, CPD, kapsula prednje leće

OCT vam također omogućuje detaljno proučavanje šarenice oka, jasno razlikovanje svih njegovih slojeva, uključujući strome i pigmentni epitel. Promjene u irisu rani su dijagnostički kriterij za mnoge bolesti, uključujući sindrom disperzije pigmenta i rijetke sorte glaukoma.

OCT rožnice se široko koristi za utvrđivanje njegove debljine, oblika i stanja strome nakon operacije. OCT vam omogućuje proučavanje prijelaza između vlastite rožnice i grafta keratoplastikom, a ova metoda također pomaže u vizualizaciji ozljeda kod različitih bolesti i ozljeda rožnice..

Kako je studija

Već je gore spomenuto da je OCT oka beskontaktni i apsolutno bezbolan dijagnostički postupak. OCT se obavlja ambulantno, potrebno je samo nekoliko minuta.

Pacijenta se moli da sjedne, glava mu je fiksirana i kažu mu da usmjeri pogled na treptajuću točku. U situacijama u kojima je oštrina vida znatno smanjena, dovoljno je samo ne pomaknuti se, pogledati u jednom trenutku i ne treptati. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol tijekom OCT.

Nakon pregleda računalo analizira podatke i prikazuje odgovarajuće slike na monitoru. Specijalist ih pažljivo proučava i daje svoje mišljenje na temelju podataka dobivenih tijekom studije.

Retinalni OCT radi provjere dijagnoze

Trošak optičke koherencijske tomografije u Moskvi

Trenutno su gotovo sve glavne oftalmološke klinike i oftalmohirurški centri u Moskvi opremljeni suvremenim modelima tomografa. Ovaj je pregled obvezan za odgovarajuću dijagnozu i liječenje mnogih patoloških stanja očne jabučice. Trošak optičke koherencijske tomografije u Moskvi iznosi od 4000 do 6000 rubalja po oku. Indikacije za ispitivanje utvrđuje liječnik nakon pregleda i osobne konzultacije. Često je u složenoj dijagnozi bolesti potrebno nekoliko dijagnostičkih ispitivanja. Trošak koherencijske tomografije mrežnice i vidnog živca u našoj klinici iznosi 3000 rubalja za oba oka, što je za Moskvu jedna od proračunskih opcija. Istraživanje se provodi na naprednoj opremi tvrtke Topcon u Japanu. Na kraju studije, specijalist će pripremiti zaključak o rezultatima dijagnoze i predložiti plan liječenja.

Optička koherencijska tomografija primjer je kako se moderne tehnologije probijaju u naše živote. Još prije 20 godina ova je metoda u fazi znanstvenog istraživanja, a danas je bez ovog dijagnostičkog aparata teško zamisliti modernu oftalmologiju. Oye OCT je brz i udoban način da pacijent dobije intravitalnu biopsiju očne jabučice, vidi stanje intraokularnih struktura očne jabučice na monitoru računala i zajedno s liječnikom koji provodi procjenjuje učinkovitost liječenja..

Dragi pacijenti, možete zakazati sastanak za OCT dijagnozu mrežnice i vidnog živca ili se obratiti oftalmologu na recepciji klinike telefonom: +7 (495) 290 09 39, +7 (495) 175 50 15. Također možete zakazati sastanak putem on-line obrasca za snimanje. Da biste to učinili, samo kliknite vezu u nastavku.

Optička koherencijska tomografija

Optička koherencijska tomografija (engl. Optical coherence tomography - OCT) (eng. - optička koherencijska tomografija, OCT) moderna je visoko precizna neinvazivna studija koja vam omogućuje da identificirate, zabilježite i kvantificirate stanje po sloj stanje različitih očnih struktura. OCT je beskontaktna metoda koja omogućava specijalistu da vizualizira tkivo oka vrlo visoke rezolucije (1-15 mikrona).

  • Početno savjetovanje - 3.500
  • Ponavljane konzultacije - 1 800
Dogovoriti sastanak

Metoda se može koristiti u oftalmologiji za dijagnosticiranje mnogih patologija prednjeg i stražnjeg dijela oka:

  • za procjenu kuta prednje komore oka u bolesnika s glaukomom
  • keratitis i ulkusi rožnice
  • degenerativne promjene na mrežnici (AMD)
  • makularni edem i ruptura makule
  • mrežnica mrežnice
  • promjene optičkog diska
  • dijabetička retinopatija
  • tijekom pregleda rožnice tijekom pripreme i nakon laserske korekcije vida itd..

Ne preporučuje se provjeravati u stanju stresa ili nervoze, jer je nemoguće držati oči u jednom trenutku 2-3 sekunde. Stručnjaci ne preporučuju OCT metodu za zamućivanje očnog tkiva. Ako je prije liječnik obavio oftalmoskopiju, tada se dijagnoza može provesti tek nakon uklanjanja kontaktnog medija.

Optička koherencijska tomografija neinvazivna je tehnologija dijagnoze organa vida. Za to se koriste infracrveni valovi duljine ne veće od mikrometra. Tehnologija vam omogućuje da odredite bolest sa 100% točnošću, pregledate fundus i prednji segment oka. Ne morate davati injekciju s kontrastnim lijekom, što je značajna prednost (injekcije su zabranjene za mnoge patologije). Nakon testa svi podaci ostaju unutar programa tomografije, tako da u budućnosti možete usporediti rezultate prilikom ponovne dijagnostike.

Tijekom rada tomografa stvaraju se grafičke slike. Oni koriste informacije o trajanju kašnjenja opaženog kada se svjetlost odbija od tkiva pregledanih organa. Moguće je stvoriti zrake niske koherencije pomoću superluminiscentne diode integrirane u opremu. Kada se oprema aktivira, svjetlosne zrake se dijele u dva smjera - na područje zrcala i tkiva oka koje treba provjeriti. Računalni program pohranjuje podatke u memoriju. Prema ovim grafovima, oftalmolog određuje patologiju ovisno o reflektivnoj sposobnosti određenih područja organa vida.

Kako se izvodi OCT??

Osoba je smještena nasuprot opreme i fiksira bradu na posebnom području, nakon čega usmjerava pogled prema području koje je naznačio oftalmolog. Zatim se uključuje tomograf i počinje dijagnostika, tijekom koje uređaj prikazuje tablice i protokole (prema kojima će stručnjak utvrditi bolesti). Kao rezultat provjere izrađuje se cjelovito izvješće s digitalnim i vizualnim podacima koji su pohranjeni u memoriji. Prilikom ponovne provjere oni se uzimaju u obzir. Na temelju podataka o usporedbi dva postupka, možete odrediti napreduje li bolest. Ako je potrebno, specijalist propisuje fluorescentnu angiografiju mrežnice kako bi se osigurala točna dijagnoza..

3D prikazivanje

Moguća je dvodimenzionalna i trodimenzionalna vizualizacija. Trodimenzionalna slika znatno preciznije prikazuje dijagnostičke rezultate, pa im je draže. Nakon puštanja aparata u nekoliko sekundi se uzima 50 000-100 000 slika tkiva oka, nakon čega računalni program generira 3D sliku. Zbog toga je moguće provesti unutarnju topografiju očnih jabučica sa 100% preciznošću.

Prednosti koherentne tomografije

Ovo je jedna od najboljih metoda za dijagnosticiranje glaukoma, koja u potpunosti određuje uzrok razvoja patologije i promjene s vremenom. Također, tehnologija se dokazala za određivanje makularne degeneracije tkiva, koja se karakterizira kao stvaranje crne točke u tkivima oka.

Unatoč visokoj točnosti OCT metode, stručnjaci ga često propisuju u kombinaciji s fluorescentnom angiografijom mrežnice. Kombinacija dviju tehnologija omogućuje vam točno postavljanje dijagnoze i odabir ispravne strategije liječenja..