Vizija i trudnoća

Naočale

Dobar dan, dragi oftalmolozi!

Razumijem da se ovdje više puta raspravljalo o ovoj temi, i pažljivo sam pročitao sve što bih mogao naći na forumu o ovoj temi.

Ali ipak. Htio sam ponovo pokrenuti to pitanje.

Imam prvu trudnoću. Termin je 32 tjedna. 2 liječnika u različitim očnim klinikama postavljaju dijagnozu: "preporučuje se periferna distrofija mrežnice, bez ruptura, preporučuje se preventivni otvor. Koagulacija mrežnice"

Nosim naočale: -8 i -8.5

Ginekolog koji se liječi kaže: "Napravite operaciju, u protivnom ćete postati slijepi tijekom porođaja."

Moja buduća primalja kaže: "Medicina je sada previše komercijalizirana i možda vam stvarno ne treba koagulacija."

Posljednja 3 dana čitao sam forume, čak i stručne članke na engleskom. jezika putem PubMeda, pokušavajući to shvatiti sam. Čini se kao da je šahtov na Zapadu. u takvim slučajevima ne rade koagulaciju, ali?

Iz nekog razloga, ovih dana stekao sam puno povjerenja u vašu stranicu..

"Ako odbijem ovu operaciju, mogu li roditi dok to radim sama?"

U VAŠOJ OSOBNOJ praksi, barem jednom se dogodio slučaj da je žena nakon prirodnog poroda nakon prirodnog poroda zaradila odvajanje mrežnice? Koja je vjerojatnost za to? 1%? deset%?

U potpunosti ću vam vjerovati vašem mišljenju i učiniti ono što mi savjetujete.

Imam prvu trudnoću. Termin je 32 tjedna. 2 liječnika u različitim očnim klinikama postavljaju dijagnozu: "preporučuje se periferna distrofija mrežnice, bez ruptura, preporučuje se preventivni otvor. Koagulacija mrežnice"


Zdravo. Laserska koagulacija mrežnice indicirana je za rizične oblike periferne distrofije. Pomoću tražilice možete pročitati o riziku PCRD-a.
Nakon čitanja shvatit ćete da dijagnozu PCRD, sugerirajući preporuku profilaktičke laserske koagulacije, treba dopuniti (koji oblik distrofije mrežnice).
Ako ste pročitali sve teme o miopiji i trudnoći, trebali ste razumjeti položaj medicine utemeljene na dokazima po tom pitanju..
Nadam se da će se moji kolege konkretnije izraziti.
Zdravlje vama i vašem djetetu.

Periferna korioretinalna distrofija mrežnice (PCRD oka) - što je to?

Pod složenim pojmom periferna korioretinalna distrofija mrežnice leži patološko stanje mrežnice, u kojem se tkivo mrežnice prorjeđuje. Zbog različitih poremećaja (na primjer, nedostatak hranjivih sastojaka), dolazi do distrofije mrežnice, oštećuje se periferni vid, a s vremenom može doći do puknuća, odvajanja mrežnice i potpunog gubitka vida.

Što je?

PCRD je oftalmička bolest koja zahvaća periferne dijelove mrežnice i karakterizira je značajnim promjenama u tkivima. Najozbiljnije posljedice bolesti su odvajanje mrežnice i sljepoća..

Okidači na distrofiju obično su poremećaji u vaskularnom dnu oka. Hranjive tvari i kisik ne ulaze u tkiva ili ih ne primaju dovoljno, što dovodi do postupnog stanjivanja mrežnice.

Zastrašujuća bolest leži u činjenici da, prvo, njezini uzroci nisu u potpunosti razumljivi, stoga se može pojaviti kod muškaraca i žena, pa čak i kod male djece, ako postoji genetski čimbenik. Kao drugo, distrofija mrežnice razvija se vrlo sporo, tako da promjene kod ljudi nisu uvijek uočljive. To jest, gotovo nikada nije moguće na vrijeme otkriti distrofične procese, a dijagnoza se već postavlja u fazama odvajanja mrežnice.

uzroci

Izuzetno je teško odrediti što je uzrokovalo distrofični proces mrežnice. Trenutno ne postoji jedinstveno medicinsko mišljenje o mehanizmu pokretanja i uzrocima kršenja, ali postoje pretpostavke u vezi s čimbenicima rizika. Ti čimbenici povećavaju vjerojatnost distrofije u bilo kojoj dobi..

  • Nasljedna predispozicija.
  • Ozljede oka.
  • Vaskularne bolesti, povećana propusnost njihovih zidova.
  • Progresivna kratkovidnost.
  • Ozljede glave.
  • Upalna bolest oka.
  • Neke uobičajene bolesti.
  • ateroskleroza.
  • Hipertenzija.
  • Prošle infekcije (meningitis, encefalitis).
  • Dijabetes.
  • Intoksikacija.

Bilo koji od ovih čimbenika može dovesti do poremećaja cirkulacije i metaboličkih procesa mrežnice, što rezultira lezijama na mrežnici. Pojačano naprezanje očiju, teški radni uvjeti, nedostatak odgovarajuće njege i loša osobna higijena povećavaju vjerojatnost periferne distrofije korioretinalnog tipa.

Grupe s rizikom

PCRD se pojavljuje podjednako kod muškaraca i žena, međutim, postoje kategorije ljudi koji su izloženi većem riziku da se susretnu s ovom patologijom.

  • s genetskom predispozicijom za ovu bolest (barem jednom od članova obitelji dijagnosticiran je PCRD);
  • stariji od 60 godina;
  • s progresivnom kratkovidnošću (miopija).

Ljudi koji se bave traumatičnim sportovima, kao što su boks, hrvanje, također su u velikoj opasnosti..

Miopija je glavni provocirajući faktor distrofičnih procesa, budući da je s ovim vidom oštećenje očne jabučice izduženo, uslijed čega se i retikularna membrana isteže..

Oblici patologije

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, razlikuje se nekoliko oblika patologije. Moguće je točno odrediti vrstu distrofije tek nakon temeljite dijagnoze pomoću nekoliko metoda ispitivanja.

pergolom

Naziv rešetke bio je dodijeljen ovom tipu, jer se pri pregledu mrežnice vidi uzorak uskih bijelih pruga koje nalikuju rešetki ili stubištu. Te trake su same posude ispunjene hijalinom, koje se presijecaju ružičastim ili crvenim prugama - najtanjim tkivima mrežnice.

Značajke rešetkaste distrofije korioretinalnog tipa:

  • prenose se uglavnom mužjacima;
  • uvijek se ravnomjerno razvija u oba oka;
  • vrlo često dovodi do puknuća i odvajanja mrežnice;
  • javlja se u 65% svih kliničkih slučajeva distrofije;
  • teži usporavanju napredovanja (može se razvijati tijekom godina).

Od svih vrsta distrofije, etmoid se najgore liječi.

Prema vrsti puževe staze

U ovom slučaju, mrežnica se tijekom pregleda zasipa oštećenjem rupe nalik traku puža. Kao rezultat toga, žarišta se stapaju i stoga povećavaju u veličini. Područje mrežnice gornjeg vanjskog kvadrata obično je oštećeno..

Ova vrsta distrofije najčešće se nalazi kod ljudi s visokim stupnjem miopije. Patologija često uzrokuje puknuće mrežnice s naknadnim odvajanjem.

Za razliku od

Nepravedna distrofija javlja se s jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Uzrok ove patologije u većini slučajeva je nasljedni faktor..

Dijagnoza se postavlja kada se na mrežnici otkriju sitni žuto-bijeli uključivi koji simetrično utječu na oba oka. Izvana podsjećaju na pahuljice snijega. Mrlje se obično nalaze u blizini zadebljanih žila, pored kojih su često prisutne pigmentne mrlje.

Inearth-ova distrofija razvija se vrlo sporo i nije tako opasna kao dvije prethodne vrste. Oštećenja mrežnice i odvajanje retko nastaju od ove vrste bolesti..

Prema vrsti kolnika s kaldrmom

Značajka ove vrste distrofije je njezina lokalizacija u udaljenim perifernim regijama mrežnice. Pregled otkriva velike bjelkaste žarišta izduženog oblika, blizu kojih je ponekad prisutna mala količina pigmenta.

U pravilu se žarišta javljaju u donjim dijelovima fundusa.

retinoshiza

Retinoschisis je izravno prekid mrežnice, što često uzrokuje njegovo odvajanje. Bolest je karakteristična za starije osobe s jakim stupnjem miopije, ali može se pojaviti i ranije ako postoji nasljedna predispozicija.

Na mjestima puknuća mrežnice formiraju se velike ciste, koje se pune glialnim proteinima. Akumulacije proteina tvore reljefne strukture u obliku zvijezda ili krugova na površini mrežnice.

Mala cista

Za ovaj oblik karakterističan je izgled malih cista, otuda i njegovo ime. Ciste se nalaze na krajnjem obodu oka, uglavnom zbog ozljede oka. Ciste se stapaju u jedan fokus, povećavaju veličinu, izazivaju pucanje rupa.

Nakon pregleda, oftalmolog otkriva više zaobljenih formacija zasićene crvene boje.

Ozbiljnost

Brzina progresije i težina bolesti određuju se vrstom distrofije koja je prisutna u svakom slučaju.

U medicini je uobičajeno razlikovati 5 stupnjeva ili stupnja ozbiljnosti periferne horioretinalne distrofije:

  1. Patološke promjene bez predrasuda.
  2. Prisutnost pred-suza (lamelarna suza) ili lokalne raslojanosti mrežnice.
  3. Prisutnost prolaznih nedostataka bez lokalnog odvajanja.
  4. Prisutnost oštećenja mrežnice (atrofičnih ili s epitelijskom trakcijom) i lokalnog odvajanja mrežnice (do 10% njene površine).
  5. Klinički izraženo odvajanje mrežnice (više od 10% područja).

Naravno, najbolje su šanse za oporavak kada se patologija otkrije u prvom ili drugom stupnju, međutim dijagnoza se obično postavlja već u slučaju oštećenja ili značajnog odvajanja mrežnice.

simptomi

Glavna opasnost od periferne distrofije mrežnice bilo koje vrste je odsutnost simptoma u ranim fazama razvoja bolesti - to je skrivena prijetnja zdravlju očiju. Budući da se distrofija razvija vrlo sporo, oštećenje vida također postaje nevidljivo za ljude.

Poremećaji u perifernom dijelu mrežnice očituju se djelomičnim odvajanjem mrežnice ili prisutnošću praznina u sljedećim simptomima:

  • pojava "muha" pred očima;
  • svjetlosni bljeskovi;
  • zamagljen vid ravnomjerno u oba oka;
  • povećana fotoosjetljivost;
  • sužavanje vidnog polja;
  • stvaranje tamnih mrlja pred oba oka.

Kada ruptura mrežnice, pojavljuju se slijepe mrlje, vid se pogoršava uvelike, slika se iskrivljava.

Kako je dijagnoza?

Ako se pojave gornji simptomi, obratite se oftalmologu. Daljnju dijagnostiku i liječenje mogu provesti drugi stručnjaci, uključujući retinologa, oftalmološkog kirurga, laserskog kirurga, oftalmologa.

Dijagnoza se može postaviti tek nakon nekoliko dijagnostičkih postupaka..

  1. Visiometrija je istraživačka metoda koja vam omogućuje otkrivanje miopije, hiperopije i drugih vrsta oštećenja vida. Smanjenje oštrine vida ukazuje na degenerativne promjene mrežnice. Ovo je klasičan i dobro poznat način provjere vida, u kojem osoba sjedi na određenoj udaljenosti od Sivcevevog stola i reproducira abecedne, numeričke ili redove sa slikama. Zatim trebate učiniti isto, prekrivajući zauzvrat svako oko.
  2. Perimetrija - definicija suženja vidnog polja i pojava slijepih mrlja. Kad se utvrde "slabe točke", može se zaključiti da su lezije lokalizirane. Slični problemi mogu se otkriti primjenom Campimetry metoda i Amslerove mreže.
  3. Oftalmoskopija - proučavanje patoloških promjena mrežnice. Ovom dijagnostičkom metodom specijalist pregledava fundus koristeći oftalmoskop, nakon što se širi zjenica. Goldmanovo leće s tri zrcala koristi se za proučavanje udaljenih dijelova mrežnice..
  4. Sklerokompresija - pregled najudaljenijih područja fundusa. Ova metoda dio je oftalmoskopije: tijekom postupka liječnik nježno stisne sklere tako da se mrežnica pomakne u središte.
  5. Instrumentalne metode istraživanja: optička koherencijska tomografija, elektrofiziološke studije.

Podaci svih dijagnostičkih metoda unose se u pacijentovu karticu nakon čega specijalista može postaviti konačnu dijagnozu, uključujući vrstu i stupanj distrofije.

liječenje

Nažalost, trenutno distrofija mrežnice nije pogodna za kompletno liječenje. Terapija je usmjerena na usporavanje degenerativnih procesa u vaskularnom i retinalnom dijelu oka, usporavanje gubitka vida ili čak njegov djelomični oporavak, poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane očiju.

liječenje

Medicinski tretman prilika je za zaustavljanje razvoja bolesti, ako se otkrije u ranim fazama. Konzervativna terapija uključuje uzimanje nekoliko skupina lijekova..

  • Sredstva protiv trombocita razrjeđuju krv, poboljšavaju protok krvi i sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi. Oni uključuju klopidogrel, acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin. Lijekovi se primjenjuju intravenski ili se uzimaju u obliku tableta.
  • Vazodilatori i angioprotektori - sredstva za jačanje i širenje krvnih žila (Ascorutin, Complamin, No-shpa, Papaverine).
  • Hipolipidemični lijekovi usmjereni su na snižavanje kolesterola u krvi. Atorvastatin, metionin, simvastatin i drugi lijekovi iz ove skupine propisani su osobama oboljelim od ateroskleroze..
  • Vitaminski kompleksi za održavanje zdravlja očiju (borovnica-forte, Okuyvayt-lutein, vitamini skupine B).
  • Lijekovi za povećanje mikrocirkulacije ubrizgavaju se izravno u okularnu strukturu. Pentoksifilin pripada takvim sredstvima..
  • Polipeptidi (retinolamin).
  • Kapi, gelovi i masti za oči koji sadrže vitamine i biološki aktivne tvari koje poboljšavaju metabolizam (Ophthalm-Katahrom, Taufon, Emoksipin).
  • Lucentis - lijek koji sprečava rast novih patoloških krvnih žila.

Tijek liječenja treba provoditi 2 puta godišnje.

U slučajevima krvarenja koriste se Heparin, etamsilat, aminokapronska kiselina, prorokinaza. S jakim oticanjem, može se propisati Triamcinolon..

Lasersko liječenje

Danas se u većini kliničkih slučajeva distrofije oka propisuje laserska tehnika - koagulacija. Ovo je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja bolesti, koja daje trajan pozitivan rezultat..

Suština metode je uporaba laserskog snopa, koji se zbog oslobađanja toplinske energije šalje na oštećena područja mrežnice i magacine, zalijepi tkivo. Kultivirano područje istodobno je odijeljeno od zdravih tkiva, bez širenja u budućnosti..

Laserska terapija nije samo učinkovita, već i minimalno invazivna terapijska metoda. Pacijent se vrlo brzo vraća u svoj uobičajeni život i odlazi kući na dan operacije.

Hirurška intervencija

Kirurgija je odavno izgubila dominantnu ulogu u laserskom liječenju, ali u nekim slučajevima ne možete bez nje. Kirurško liječenje propisano je ako terapija lijekovima i laserskom koagulacijom ne daju željeni rezultat ili su iz nekog razloga kontraindicirani.

Sve operacije koje se izvode na očima zahvaćenim PCRD-om uvjetno su podijeljene u dvije velike kategorije:

U prvom slučaju liječnik uklanja patološke žile i otvara zdrave. Tijekom vazorestruktivne operacije liječnik obnavlja normalno funkcioniranje žila pomoću grafta.

Operacije se izvode pod anestezijom skalpelom. Razdoblje oporavka traje od 7-10 dana, tijekom kojih pacijent mora poštivati ​​brojna ograničenja i mjere opreza.

fizioterapija

Sami fizioterapeutski postupci se propisuju rijetko, obično su dio složene terapije. U kombinaciji, na primjer, s lijekovima, daju dobar rezultat..

U liječenju PCRD-a koriste se sljedeće metode:

  • Elektroforeza u kombinaciji s heparinom, bez koplja ili nikotinskom kiselinom;
  • magnetoterapija;
  • Fotostimulacija mrežnice;
  • Stimulacija mrežnice s niskoenergetskim laserskim zračenjem;
  • Električna stimulacija;
  • Intravenozno lasersko zračenje krvi.

Tijek fizioterapeutskog liječenja treba provoditi najmanje 2 puta godišnje.

Vitaminska terapija

Vitamini igraju veliku ulogu u liječenju PCRD-a. Retina i čitav vizualni analizator trebaju vitamine A, E, C i grupu B, selen, cink, koji se mogu dobiti iz vitaminskih kompleksa i iz hrane. Borovnice, rajčice, zeleno povrće i bilje vrlo su korisne za zdravlje očiju..

Vitaminska terapija usmjerena je na poboljšanje prehrane oka, podupire normalno funkcioniranje oka i inhibira degenerativne procese u mrežnici.

Narodni lijekovi

Alternativna terapija još uvijek je hitan i popularan način liječenja mnogih bolesti, uključujući distrofiju mrežnice. Narodne metode imaju mjesto biti u kombinaciji s drugima, jer same po sebi ne mogu dovesti do željenog rezultata.

Najpoznatiji narodni lijekovi za liječenje PCRD-a:

  • Zrno pšenice. Sirovine se polažu na dno posude i preliju toplom vodom, nakon čega se posuda ukloni na svijetlo, toplo mjesto tako da sjeme klija. Klinično zrno treba proći kroz mlin za meso i konzumirati ujutro 1-2 žlice.
  • Pomiješajte sok od mumije i aloe u omjeru 5: 1, dobro promiješajte i stavite u začepljenu posudu. Posudu treba čuvati u hladnjaku, a proizvod treba koristiti kao kapljice za oči 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 9 dana. Prije upotrebe otopine, mora se zagrijati na sobnu temperaturu.
  • Kozje mlijeko i voda pomiješaju se u omjeru 1: 1, smjesa se dobro izmiješa. Zatim se otopina ukapa u oči 1 kap, nakon čega je trebate staviti na tamni zavoj i provesti u opuštenom stanju pola sata.
  • Dekocija sjemenki kumine. Žlica sjemena kumine izlije se u 200 ml kipuće vode i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Ne treba luk dovoditi do vrenja. U filtriranu juhu dodaje se čajna žličica cvjetova kukuruza, sve se dobro izmiješa i infundira oko 5 minuta. Oči treba usisati s filtriranom otopinom 2 puta dnevno, 2 kapi.

Možete miješati narodne lijekove jedni s drugima, pod uvjetom da predstavljaju različite oblike (na primjer, kapi, juha i infuzija). Prije upotrebe ovih sredstava, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

PCRD i trudnoća

PCRD je čest pratilac trudnoće, a ova patologija predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju buduće majke i tijeku trudnoće uopće. Prvo, zabranjene su mnoge metode liječenja, posebno uporaba ljekarničkih proizvoda. Drugo, potisnuti imunitet žene dovodi do činjenice da se bolesti razvijaju nekoliko puta brže.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, uključujući odvajanje mrežnice tijekom porođaja, ženi se preporučuje proći pregled kod oftalmologa prilikom planiranja trudnoće. Ako postoje preduvjeti za razvoj bolesti, registrira se i u preventivne svrhe propisuje se postupak laserske koagulacije..

U nekim su slučajevima dopuštene ponovljene operacije. Ako se stanje očiju pogorša, ženi je kontraindiciran prirodni porod.

Moguće komplikacije

Vjerojatnost komplikacija distrofije prvenstveno ovisi o obliku bolesti i pravodobnosti dijagnoze. Neke vrste distrofija vrlo rijetko dovode do katastrofalnih posljedica, dok je kod drugih to gotovo nemoguće izbjeći..

Komplikacije PCRD-a su:

  • ruptura mrežnice;
  • retinalna dezinsekcija;
  • značajno oštećenje vida;
  • česta opsežna krvarenja;
  • upala očiju i oftalmičke bolesti.

Najozbiljnija posljedica distrofije je potpuni gubitak vida koji je moguć u nedostatku odgovarajućeg liječenja, kasnim posjetima liječniku, medicinskim pogreškama i neuspjehom liječenja.

prevencija

Prisutnost oftalmičkih bolesti ovisi o načinu života koji osoba vodi. Vizualni analizator i njegovi pojedinačni elementi vrlo sporo podliježu degenerativnim promjenama pod utjecajem različitih negativnih čimbenika: nedostatak osobne higijene, pojačano naprezanje očiju, nepravilna prehrana.

Da biste izbjegli distrofiju, morate pratiti opće zdravstvene pokazatelje:

  • šećer u krvi
  • krvni tlak
  • vaskularni status.

Vrlo je važno da nema loših navika i pravilne prehrane s dovoljno vitamina i minerala, koji su bogati svježim povrćem, voćem i biljem. Ako regija prebivališta ne dozvoljava da dobijete sve potrebne korisne tvari na prirodan način (iz hrane), nakon konzultacije s liječnikom možete uzimati vitamine i multivitamine..

Redovita posjeta oftalmologu garancija je zdravlja očiju. Za prevenciju se preporučuje odlaziti ovom stručnjaku jednom u šest mjeseci i obavezno se pridržavajte njegovih uputa: uzimajte vitamine, koristite kapi za oči, nosite proizvode za korekciju vida.

Važan čimbenik je osobna higijena. Oni uključuju:

  • uklanjanje kozmetike prije spavanja;
  • upotreba samo kvalitetnih proizvoda za pranje i šminku s normalnim vijekom trajanja;
  • pravilna njega kontaktnih leća.

Pojačano naprezanje oka često uzrokuje smanjenje oštrine vida i razne očne bolesti (na primjer, konjuktivitis), što zauzvrat povećava vjerojatnost degeneracije mrežnice..

Od ranog djetinjstva osoba mora naučiti ispravnu raspodjelu naprezanja očiju, tj. Izbjegavajte prekomjerni rad, dug rad za računalom bez prekida, čitanje i gledanje televizije u mraku. Kada je monoton posao koji zahtijeva naprezanje očiju (čitanje, rad na računalu, tabletu, gledanje ekrana telefona), morate napraviti pauzu svakih 40-50 minuta.

Za oči je također važno da je radni prostor u normalnim uvjetima osvjetljenja i dobro prozračen, a monitor računala ispravno konfiguriran i da stoji na udaljenosti od 60-70 cm od očiju (ne manje!).

U sunčanom vremenu ne možete gledati sunce, a da biste smanjili negativne učinke ultraljubičastih zraka, morate nositi sunčane naočale.

Također je vrlo važno da se na vrijeme savjetujete s liječnikom kada se pojave razni alarmantni simptomi i da se ne liječite sami. Na zdravlje očiju neizravno utječu dijabetes, hipertenzija, pretilost, pa čak i alergije.

Pomoćne, ali vrlo korisne metode za prevenciju zdravlja očiju su gimnastika i masaža očiju, kao i kontrastno ispiranje.

Zaključak

Periferna korioretinalna distrofija mrežnice je patologija mrežnice oka, koja je obično povezana s neispravnošću vaskularnog dna. Na pojavu bolesti utječu mnogi faktori, u rasponu od nasljedne predispozicije do slučajnih ozljeda, pa se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi i kod muškaraca i kod žena.

PCRD se ne može izliječiti u potpunosti, ali lijek može značajno usporiti tijek bolesti. Za to se koriste metode tradicionalne, tradicionalne medicine, kirurške intervencije i laserska terapija. Učinkovitost liječenja ovisi o obliku patologije i ozbiljnosti.

Zdrav način života i jednostavne preventivne mjere mogu spriječiti razvoj PCRD-a.

Korisni video

Periferna distrofija mrežnice (PCRD, PVCRD):

Mamina trudnoća, porođaj i zdravlje njenih očiju


Svaka žena tijekom trudnoće primarno brine o zdravlju djeteta. A sve svoje bolesti razmatra sa stanovišta njegove sigurnosti i pravilnog razvoja..

Međutim, postoje takve bolesti koje ne utječu na stanje buduće bebe, ali su sposobne u slučaju neuspjelog spleta okolnosti značajno umanjiti kvalitetu života majke. Takve bolesti uključuju probleme s vidom..

Nije uzalud da je tijekom pregleda oftalmologa tijekom trudnoće potrebno otkriti prijetnju iz očiju žene i njenog tijela u cjelini..

Zašto je toliko važno tijekom trudnoće pratiti ne samo zdravstveno stanje unutarnjih organa, već i vašu viziju?

Trudnoća i porod su veliko opterećenje za mamino zdravlje. Dolazi do hormonskog prilagođavanja, što izaziva pojedinačnu reakciju, koja je ponekad munjevita i potpuno nepredvidiva. Oči su prilično osjetljive na učinke promjena povezanih s pojavom novih hormona u tijelu.

U pravilu, žene koje su već imale problema s vidom prije trudnoće i pregledi oftalmologa nisu im novost, uzimaju uputnicu oftalmologu zdravo za gotovo. Međutim, za one koji imaju dobar vid i nemaju pritužbe, pregledi su potrebni u istoj učestalosti - svaka 3 mjeseca trudnoće trebaju biti popraćena posjetima oftalmologu kako bi se provjerila oštrina vida, intraokularni tlak i stanje fundusa.

Na što oftalmolog obraća pažnju prilikom pregleda trudnice?

Prvo, o stanju optičkog živca, žila fundusa i slici središnjih zona mrežnice. Uz patološki tijek trudnoće duž fundusa, možete otkriti nastanak edema optičkog živca (a on bubri s povećanjem intrakranijalnog tlaka), edema i krvarenja na mrežnici - retinopatija.

Drugo, stanje periferije mrežnice. To može biti daleko od idealnog čak i s izvrsnim, kako kažu, 100% vidom.

Kod nekih žena, i s lošim i dobrim vidom, mrežnica može biti prorijeđena. Što je viši stupanj miopije, to su češće i suze i progresivne distrofične promjene na mrežnici. Važno je da nema izravne korelacije između "minusa" i stanja fundusa! Postoje slučajevi stabilnog zadovoljavajućeg stanja mrežnice s visokom miopijom i, obrnuto, sa slabom miopijom koja ne prelazi 1-3 dioptrije ili bez nje, veliki problemi uočeni su u fundusu.

Kao što je ova - rešetkasta distrofija ili ova:

Mrežnica mrežnice mrežnice

Koje se metode koriste za dijagnozu trudnica??

Sve su sljedeće metode apsolutno sigurne za trudnice:
- Visometrija - test vida sa i bez korekcije,
- Oftalmoskopija - ispitivanje fundusa pomoću posebnih leća, kako je opisano u postu ranije: „Leteći klinovi“ i „stakleni crvi“ u očima ili odakle dolaze „razbijeni pikseli“ u staklovini.
- Tonometrija - određivanje pritiska unutar oka,
- Perimetrija - proučavanje vidnih polja s njihovom projekcijom na sfernu površinu,
- Ultrazvučna dijagnoza oka,
- optičko koherentno skeniranje mrežnice, koje se provodi posebnim tomografom mrežnice.
- Fluorescentna angiografija mrežnice - objektivna metoda za ispitivanje žila mrežnice i pravilnog koroida (koroida)

Kako se provode ove dijagnostičke pretrage, piše ovdje: "Odvajanje mrežnice - što je važno znati o tome"

Opasnost od distrofije mrežnice s prekidima tijekom trudnoće?

S obzirom na postojeće promjene u fundusu zbog porasta pritiska tijekom trudnoće i pokušaja tijekom porođaja, može doći do odvajanja mrežnice, što zahtijeva ozbiljno kirurško liječenje i u najgorem je slučaju ispunjeno sljepoćom. Naravno, takav se ishod ne događa često, međutim, to je vjerovatno da liječnici buduću majku nekoliko puta tijekom trudnoće pošalju oftalmologu..

Izbjegavanje je ove situacije nekoliko načina. Jedan od njih je planirani carski rez. Druga, fiziološka opcija, pravovremeni posjet liječniku je oftalmolog-retinolog koji može pregledati i procijeniti stanje mrežnice na svim njezinim odjelima, uključujući periferne, i provesti profilaktičku lasersku koagulaciju opasnih zona.
Kako se vrši mrežnička koagulacija mrežnice? Je li opasno za mamu i dijete?

Preventivna laserska koagulacija mrežnice od strane iskusnih laserskih liječnika korištenjem moderne opreme apsolutno je sigurna i za majku i za dijete. Izvodi se pod lokalnom anestezijom 10-15 minuta nakon širenja zjenice. Kako bi se spriječio rizik od odvajanja mrežnice, mrežnica se "zavari" na slabim mjestima i oko praznina, stvarajući snažne mrežničke veze s donjim membranama. Takva se operacija mora obaviti prije trudnoće i u tijeku trudnoće do 36 tjedana, jer je potrebno nekoliko tjedana da se formiraju snažni preventivni “valovi”. Pogodnije je mami sjediti za uređajem u prvoj polovici trudnoće.

Primjeri mrežne koagulacije mrežnice

Koliko često tijekom trudnoće trebam posjetiti oftalmologa?

Zakazani pregledi oftalmologa provode se u svakom tromjesečju trudnoće. Pored toga, ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih problema s vidom, morat ćete se vrlo pažljivo pripremiti za porođaj. Probleme treba prijaviti pri prvom posjetu ginekologu. Stručnjaci snažno savjetuju, bez obzira na vaš vid, da se pregleda u 10-14 tjedana trudnoće - to će omogućiti liječenje unaprijed. Posljednji posjet oftalmologu (bliži kraju trudnoće - u 32-36 tjedana) je presudan, u ovom trenutku će specijalist procijeniti cijelu sliku majčinog zdravlja i dati konačnu prognozu za tijek poroda.

Koji je "minus" kontraindikacija za prirodni porođaj?

Jednom, prije nekoliko desetljeća, postojao je takav vodič - ako je kod ženine miopije veća od -6 dioptrija, tada su joj preporučili "carski rez". No s razvojem medicine došlo je do razumijevanja da nije bitna veličina "minus" ili "plus", nego je važno stanje mrežnice. Stoga, ako je mrežnica normalna (ili nakon pravovremene laserske koagulacije), tada možete roditi s -12 dioptrijom.

Kontraindikacije iz očiju, koje najčešće isključuju mogućnost prirodnog poroda:

- komplicirana miopija visokog stupnja na jednom vidnom oku;
- patološke promjene u fundusu - suze i pre-suze mrežnice, ako se koagulacija ne provodi pravodobno (može dovesti do odvajanja mrežnice);
- optički edem ili retinopatija;
- operirano odvajanje mrežnice na jedinom vidnom oku;
- prisutnost odvajanja mrežnice.

Koje uobičajene bolesti mogu razbiti "harmoniju" tijekom trudnoće?

Krenimo od dijabetesa. U ovom slučaju trebate se posavjetovati s uskim specijalistima oftalmolozima koji se bave očima dijabetičara i dobro su svjesni što se događa s očima s dijabetesom B +.

Jer u klinici većina očnih liječnika vjeruje da ako je vid 100%, pacijent je zdrav. Pregledi fundusa često su bijesni i neprofesionalni.

Dijabetička retinopatija može biti uzrok sljedećih poremećaja: odvajanje mrežnice, potpuna ili djelomična zamračenost leće i njezine kapsule (katarakta), natapanje staklastog tijela krvlju (hemoftalmus) i klijanje njenog vlaknastog tkiva, ožiljavanje staklastog tijela i, kao rezultat, sljepoća.

Sprječavanje takvih nevjerojatnih komplikacija - pravodobna pan-retinalna laserska koagulacija mrežnice (po cijeloj površini), ne pucaju u središnju zonu. Takva slika izgleda grozno, ali takav postupak sprječava veće komplikacije..

Laserska koagulacija mrežnice na mrežnici

Toksikoza. Glavni elementi retinopatije u toksikozi su funkcionalni spazam arterija mrežnice, što izaziva ishemiju u obliku edema, edem vidnog živca, bijelo ili sivkasto žarište eksudata (eksudata) smješteno u unutarnjim slojevima mrežnice, krvarenje. Ponekad se može dogoditi bilateralno odvajanje mrežnice zbog velikog izliva ispod mrežnice tekućine iz žila koroida.

Slika fundusa pokazuje stupanj toksikoze, dinamiku procesa i omogućuje vam kontrolu učinkovitosti primijenjenih sredstava i metoda liječenja. U pravilu se toksikoza razvija naglo, češće u drugoj polovici trudnoće, u posljednja 1-2 mjeseca. Glavni simptomi kasne toksikoze trudnica su edemi, oslabljena bubrežna funkcija i povišen krvni tlak.

Odvajanje mrežnice s toksikozom trudnoće, kao i porast promjena u fundusu, paralelno s pogoršanjem općeg stanja, služe kao indikacija za pobačaj.

Kardiovaskularne i bubrežne bolesti, bolesti krvi. U ovom slučaju, promjene na dijelu vidnog organa također su jedna od indikacija za pobačaj..

Hipertenzivna retinopatija uzrokuje značajno pogoršanje vida, sljepoću, krv u staklastom tijelu (hemoftalmus).

S aterosklerotskom retinopatijom moguća je akutna blokada arterija, što dovodi do poremećaja cirkulacije i brzog oštećenja vida..

Liječenje retinopatije

Liječenje retinopatije može se provesti konzervativno i brzo. Važno je da operacija nije indicirana tijekom trudnoće. Terapija je propisana ovisno o vrsti retinopatije i stadijumu bolesti. Konzervativna terapija je liječenje osnovne bolesti, kao i upotreba hormona i vitamina. Također, liječenje se provodi primjenom oksigenobaroterapije - liječenje kisikom pod povišenim tlakom u tlačnim komorama.

Mogu biti potrebne različite vrste operacija:

- vitrektomija je operacija za potpuno ili djelomično uklanjanje stakla,
- krioretinopeksi (kriopeksi) - veza mrežnice s membranom očne jabučice upotrebom zamrzavanja.
- skleroplastika - kirurško liječenje odvajanja mrežnice.
- laserska koagulacija - o tome je pisalo gore.

Je li moguće raditi lasersku korekciju vida tijekom trudnoće?

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, laserska korekcija se ne vrši ni po kojim metodama, čak ni najsuvremenijim. Razdoblje aktivne laktacije također nije najbolje vrijeme za to..

Ali stanje nakon laserske korekcije vida nije kontraindikacija za trudnoću i prirodni porođaj.

Prevencija očnih bolesti tijekom trudnoće

Trudnice bi trebale izbjegavati velike fizičke napore, oštre zavoje, sprečavati jak dotok krvi u glavu, kontrolirati krvni tlak.

PCRD tijekom trudnoće

Izbor načina isporuke u bolesnika s miopijom

MYOPIA (sinonim: miopija) najčešće je oštećenje vida pri kojem se slika formira ne na mrežnici, već ispred nje. Za korekciju vida, pacijenti s miopijom prisiljeni su koristiti „minus“ naočale ili meke kontaktne leće.

Razlikuju se tri stupnja miopije.

  • slab - do -3,0 dioptrije;
  • prosjek - od -3,25 do -6,0 dioptrije;
  • visoka - od -6,25 dioptrije i više.

Rođenje djece s miopijom

Pitanje odabira metode isporuke u bolesnika s miopijom i dalje izaziva puno kontroverzi. Dugo je kriterij za imenovanje carskog reza bio stupanj miopije. A to je zapisano u Metodološkim preporukama Ministarstva zdravstva SSSR-a iz 1976. (.) "Carski rez u modernom akušerstvu".

U suvremenim kliničkim preporukama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 2014. godine navodi se da je indikacija za operaciju carskog reza komplicirana kratkovidnost.

Zapravo je odluka o porodu opet prepuštena oftalmolozima. I, nažalost, nije dešifrirano što se pod tim pojmom točno podrazumijeva.

Miopija veća od 6 dioptrija i odvajanje mrežnice prije ili tijekom trudnoće bili su pokazatelj za isključenje prisilnog razdoblja u porođaju.

I, unatoč činjenici da su rizici za zdravlje majke i djeteta u slučaju kirurškog porođaja veći nego tijekom prirodnog porođaja, učestalost carskog reza prema oftalmološkim indikacijama u Rusiji, prema različitim izvorima, kreće se od 20 do 50%. Takva je statistika zbog straha samih liječnika i pacijenata u vezi s napredovanjem miopije i razvojem komplikacija, posebice pojave odvajanja mrežnice kod porođaja.

Što je odvajanje mrežnice??

Retina je unutarnja ljuska oka koja pruža percepciju i primarnu obradu vizualnih informacija. Odvajanjem mrežnice odvaja se od koroida. To je često popraćeno značajnim oštećenjem vida, sve do potpune sljepoće. Ovo stanje zahtijeva trenutno liječenje: laserom ili kirurškim putem.

Ako se detektira odvajanje mrežnice kod trudnice, preporučuje se hitno kirurško liječenje, a u slučaju povoljnog ishoda i pune mrežnice, donosi se zaključak o mogućnosti fiziološkog porođaja.

Uspješno operirano odvajanje mrežnice prije trudnoće nije indikacija za carski rez.

Konačno mišljenje oftalmologa izdaje se nakon naknadnog pregleda u 35-37 tjedana trudnoće.

Sada je dokazano da na učestalost ove grozne komplikacije ne utječe stupanj miopije, već prisutnost promjena mrežnice u vrsti periferne korioretinalne distrofije (PCRD).

To su područja stanjivanja, stratifikacija mrežnice, taloženje pigmenta, cistične promjene itd. Budući da je očna jabučica istegnuta miopijom, mrežnica se često stanjiva na periferiji.

U vezi s tim, miopija je glavni faktor rizika za nastajanje PCRD-a, što može biti komplicirano formiranjem rupture i daljnjim odvajanjem mrežnice..

Zašto je prije porođaja potreban pregled kod oftalmologa, čak i ako nema pritužbi na vid??

Periferna korioretinalna distrofija javlja se kod ljudi koji koriste plus leće (tj. S hiperopijom), i kod onih koji se mogu pohvaliti sa stopostotnim vidom bez ikakvih korekcija. Tako,

nitko nije siguran od pojave odvajanja mrežnice. A obmana PCRD-a je u gotovo asimptomatskom toku.

Dakle, bez posebnog pregleda od oftalmologa, nitko ne može biti siguran u nepostojanje PCRD-a!

Zašto se pregledava oftalmolog tijekom trudnoće? Što liječnik treba procijeniti tijekom savjetovanja?

  • Prema nalogu 572n, preporučuje se pregled oftalmologa za SVE trudnice, bez obzira na oštrinu vida i refrakciju.
  • Da bi se otkrio PCRD, pregled treba uključiti postupak oftalmoskopije u mijedariji. Dešifrirat ću te. Trebaju te kapnuti kapljicama koje razvode zjenicu, a nakon 30 minuta, posebnom lećom pogledaj fundus. Ovim postupkom će se procijeniti stanje mrežnice na njenom periferiji i isključiti ili potvrditi prisutnost PCRD-a. Imajte na umu da je PCRD u većini slučajeva asimptomatski..
  • Ako se otkrije PCRD, važno je procijeniti stupanj njegove "opasnosti". U pravilu se takvi bolesnici upućuju na laserskog oftalmologa. Većina vrsta PCRD-a ne zahtijeva nikakav tretman. Ako se utvrde opasni PCRD-i (uključuju rešetku distrofiju, puknuće mrežnice, vitreoretinalne vučne elemente, određene vrste retinohise), možda će vam se savjetovati da podvrgnete preventivnu koagulaciju laserom.

Što je preventivna laserska koagulacija?

Laserska koagulacija je učinkovita metoda sprječavanja odvajanja mrežnice kada se otkrije opasni PCRD. Izvodi se u bilo kojem gestacijskom razdoblju i nije štetno za zdravlje majke i djeteta.

Njegovo je značenje ograničiti zonu distrofije primjenom laserskih koagulata (mikro-opeklina), koji lemljuju mrežnicu na podložne slojeve i na taj način sprečavaju razvoj odvajanja mrežnice..

Postupak se izvodi ambulantno, u većini slučajeva nije popraćen bolnim senzacijama. Kad se identificiraju više mjesta PCRD-a, možda će biti potrebno nekoliko sesija..

2 tjedna nakon laserske koagulacije potreban je drugi pregled laserskog kirurga kako bi se procijenili rezultati liječenja. U slučaju učinkovitog blokiranja PCRD zona, pacijentu se izdaje zaključak o mogućnosti fiziološke isporuke.

Svjetske prakse

Općenito, pristup praćenju u Rusiji razlikuje se od zapadnih standarda. Tako u SAD-u, u Europi, pregled oftalmologa često nije ni uključen u protokole trudnica. To se objašnjava činjenicom da je učestalost odvajanja mrežnice na populacijskoj ljestvici niska.

S tim u vezi, savjetovanje s oftalmologom i laserskom koagulacijom smatraju se ekonomski neisplativima. Trenutno većina studija ne potvrđuje povezanost odvajanja mrežnice i prirodnog porođaja..

Ispitivanje bolesnika s visokom miopijom prije i nakon porođaja, kao i retrospektivna analiza povijesti slučajeva, sugeriraju da fiziološki porođaj ne pogoršava miopske promjene i ne utječe na stanje mrežnice.

Međutim, napominjem da u ovom području nisam uspio otkriti velika randomizirana ispitivanja velikih razmjera.

Sažeti:

Ni visoka miopija, ni PCRD, pa ni odvajanje mrežnice nisu apsolutne indikacije za kirurško porođaj.

Međutim, ako se otkriju svježe žarišta opasnog PCRD-a, suza ili odvajanje mrežnice na 35-37 gestacije, liječnik će najvjerojatnije preporučiti carski rez, jer porođaj može započeti prije nego što procijeni učinkovitost liječenja ove patologije.

Nadam se da će učestalost carskog reza prema oftalmološkim indikacijama početi opadati, a kod bolesnika s miopijom strah od prirodnog porođaja nestat će.

  • Prost M. Teška kratkovidnost i porođaj. Klinika oczna, 1996, 98 (2), 129
  • Krasnoshhekova E.E. Perifericheskie vitreohorioretinalʹnye distrofii i otslojka setchatki u beremennyh: dijagnostika, lechenie, vybor metoda rodorazreshenija. Vestnik oftalmol. 2009; 2: 40–3.
  • Landau D, Seelenfreund MH, Tadmor O, Silverstone BZ, Diamant Y. Učinak normalnog porođaja na oči s abnormalnostima koje predisponiraju za regmatogenu odvajanje mrežnice. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995. rujna; 233 (9): 598-600.
  • Neri A, Grausbord R, Kremer I, Ovadia J, Treister G. Upravljanje porođaja kod visokoobolelih. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985, 19 (5): 277-9

Lyudmila Panyushkina, dr. Sc..

Retrolina distrofija u trudnica. Što je opasno i kako to liječiti?

S početkom trudnoće, gotovo svaka stanica ženskog tijela prolazi kroz promjenu. Očne stanice također se mogu mijenjati. Štoviše, to se može odraziti ne samo na oštećenje vida, jer normalna trudnoća, u principu, ne utječe na refrakciju i osjetljivost rožnice. To mogu biti druge komplikacije, na primjer, distrofija mrežnice i druge patologije..

Kako shvatiti da s očima nešto nije u redu?

Većina žena tijekom trudnoće više je nego pažljiva na svoje blagostanje, stoga su alarmantni simptomi poput:

  • čak i neznatno smanjenje vida;
  • muhe i bljeskovi svjetlosti pred očima;
  • vidljiva slika je postala izobličena i mutna;
  • sužavanje vidnih polja;
  • nelagoda prilikom nošenja kontaktnih leća.

Ako su se ti i drugi nerazumljivi simptomi pojavili na dijelu očiju i očiju, tada bi buduća majka definitivno trebala ići na pregled kod oftalmologa! Odredit će problem i po potrebi propisati adekvatan tretman: lijekove, operaciju itd..

Stanje očiju i vida izravno ovisi o vođenom načinu života. Tijekom trudnoće, ženama se ne preporučuje dugo sjediti za računalom, pa čak i čitati, pogotovo s nagnutim glavama. To može uzrokovati edeme žila oka i razvoj komplikacija..

Jedna od komplikacija u trudnica

Jedna od komplikacija tijekom trudnoće može biti distrofija mrežnice. Uzroci razvoja su edemi njenih žila i degenerativne promjene u tkivima, što može dovesti do smanjenja ili potpunog gubitka vida. Sama mrežnica je unutarnja sluznica oka, koja sadrži fotoreceptorske stanice koje primaju i prenose svjetlosne impulse do mozga.

Razlozi razvoja patologije, osim trudnoće:

  1. Dijabetes.
  2. ateroskleroza.
  3. Hipertenzija.
  4. Ozljede i povrede očiju.
  5. Poremećaji refrakcije (kratkovidnost, hiperopija).

U rijetkim slučajevima patologija se može razviti nakon teške gripe i prehlade. U ovom se slučaju može pojaviti kod odraslih i djece.

Retrolina distrofija može biti središnja i periferna. To ovisi o lokalizaciji procesa..

Ako je zahvaćen središnji dio - makula, onda je to središnja distrofija ili makularna degeneracija.

Uglavnom se razvija u starijih ljudi. Razlozi: senilne promjene. Iako postoje nasljedni oblici patologije - pigmentirani i točkasti bijeli.

U slučaju periferne distrofije radi se o leziji bočnih dijelova mrežnice. Obično nema simptoma patologije, posebno u početnoj fazi. Istodobno, periferna distrofija nije tako bezazlena. Razlozi: može dovesti do odvajanja mrežnice i značajnog smanjenja vida ako pravovremeni tretman nije bio dostupan.

U većini slučajeva periferne promjene opažaju se kod osoba s kratkovidnošću. S obzirom na umjerenu i visoku kratkovidnost, očna jabučica se proširuje i mrežnica se proteže. Kao rezultat toga, neki odsjeci su stanjivani i razderani. To može uzrokovati da staklovina padne ispod mrežnice i uzrokuje odvajanje..

Periferna distrofija može utjecati na ljude s normalnim vidom, uključujući žene nakon trudnoće.

Je li moguće samostalno predvidjeti opasnost?

Distrofija se može manifestirati kao lagano smanjenje vida, izobličenje slike. Pred očima se pojavi tamno siva mrlja. Kad čitate, može se činiti da neka slova ispadaju. Vizija zdravog i bolesnog oka također se može razlikovati. Ako osjetite takve simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Da biste samostalno identificirali probleme s mrežnicom, možete koristiti Amslerov test. To je karirana mreža s tamnom točkicom u sredini. Za test će vam trebati:

  • nosite naočale i leće (ako se koriste);
  • zatvoriti jedno oko;
  • pogledajte točku bez skidanja očiju;
  • vidi da su sve stanice ujednačene.

Ako je otkriveno iskrivljenje barem jedne zone, onda svakako morate ići liječniku - to su alarmantni simptomi. Možda će ga u početnoj fazi naći drusen - mali žarišta distrofije.

Obično ne utječu na vid, ali zahtijevaju liječnički nadzor, jer se njihov razvoj može pretvoriti u suhi ili mokri oblik distrofije.

U ovom slučaju mogu se propisati lijekovi koji usporavaju napredovanje..

Suha (ne-eksudativna) distrofija je najpovoljnija. Nastaje zbog pritiska drusena na tkivo mrežnice. Liječenje ovog oblika obično je usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u mrežnici. Za to se mogu propisati vazodilatacijski lijekovi, vitamini i lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese.

Liječenje distrofije ovisi o obliku bolesti, dobi, indikacijama i kontraindikacijama za određene postupke. To mogu biti lijekovi koji se primjenjuju unutar očne jabučice, fizioterapeutske tehnike itd..

Na primjer, ako su tijekom trudnoće otkriveni problemi s mrežnicom, tada je ženi propisana preventivna periferna laserska koagulacija.

Sastoji se u laserskom "zavarivanju" slabih mjesta mrežnice. Točke koagulacije su ožiljke i to jača zahvaćena područja. Operacija traje nekoliko minuta, izvodi se ambulantno i smatra se sigurnom i bezbolnom..

U pravilu, lasersko liječenje distrofije najbolje je provesti u 1. ili 2. tromjesečju trudnoće, što je najvažnije - najkasnije 3-5 tjedana prije očekivanog poroda. Nakon postupka, morat ćete proći drugi pregled. Ako je sve normalno, tada oftalmolog može ženi omogućiti neovisno rođenje.

Lasersko liječenje samo smanjuje rizik od odvajanja mrežnice, ali ne utječe na veličinu očne jabučice i kvalitetu njenog fundusa. Stoga je pitanje "Mogu li se roditi?" riješen uzimajući u obzir opće stanje mrežnice.

Kada na pregled?

S početkom trudnoće, morate ne samo registrirati, već i proći cjelovit pregled. Obično to radi pohađajući ginekolog - on određuje koje specijaliste treba proći, koje pretrage proći itd..

Ako trudnica ima problema s očima, tada će trebati posjetiti oftalmologa otprilike 4 puta: 2 posjeta u 10-14 tjedana i 2 posjeta u 32-34 tjedna.

To je potrebno kako bi liječnik mogao nadzirati stanje mrežnice i, ako postoje uznemirujući simptomi, propisati laserski tretman i spriječiti odlaganje.

Ukratko o glavnoj stvari: kako djeluje laserska koagulacija (video):

Za kraj, želim reći da mnoge trudnice s dijagnozom retinalne distrofije traže preglede drugih žena o tome jesu li imale lasersko liječenje, mogu li zamijeniti lijekove i kako su rodile.

Odgovori su izmiješani: neki kažu da im je nakon koagulacije omogućeno da sami rađaju. Ostali se žale da su im i nakon jačanja mrežnice urađeni carski rez.

Još drugi tvrde da je nakon pregleda drugog stručnjaka otkazano lasersko liječenje i carski rez.

Dakle, nemojte se uznemiriti odmah, bolje je posjetiti nekoliko stručnjaka kako biste provjerili da je koagulacija potrebna.

Ako imate takvo iskustvo, možete ga podijeliti s drugim ženama koje imaju izbor: prirodni porođaj ili carski rez. Unaprijed hvala na komentarima.!

Vizija tijekom trudnoće i porođaja

Mnogi pristupaju trudnoći onako kako je planirano, netko ima spontanu, ali željenu trudnoću, ali u svakom slučaju, ako se odlučite za trudnoću, sada imate dvostruku odgovornost.

Morate znati više o svom tijelu kako biste posumnjali je li nešto pogrešno i što prije se obratite liječniku.

Vizija je osjetljiva i složena organizacija procesa opažanja i obrade informacija, a svako njeno kršenje trebalo bi upozoriti buduću majku.

Značajke vida u trudnica

- suhe oči (na pozadini hormonalnih promjena, neke žene osjećaju nelagodu zbog povećanih suhih očiju)
- prolazno zamračenje očiju, koje je povezano s oštrom promjenom položaja i popraćeno je laganom vrtoglavicom (posebno ako naglo ustanete iz kreveta); ako ovo stanje nestane nekoliko sekundi u mirovanju, onda ne biste trebali brinuti, u ranim fazama takve pritužbe progone mnoge buduće majke.

Ispitivanje očiju u trudnica

Sve trudnice trebale bi posjetiti oftalmologa dva puta tijekom trudnoće: prilikom registracije u 12-14 tjedana, a potom u 32-36 tjedana. Svi pacijenti trebaju posjetiti okulista.

Ovo je planirana mjera usmjerena na sprječavanje komplikacija vizualnog aparata i jedan od čimbenika koji utječu na izbor poželjnog načina isporuke.

Ako žena u početku ima normalan vid, tada će se pregled optometrista ograničiti na rutinski pregled, mjerenje oštrine vida i dijagnozu stanja oka dana.

U ovoj situaciji ne primjećuje se utjecaj trudnoće i trudnoće na vid..

U slučaju da nosite kozmetičke leće s normalnim vidom (promijenite boju očiju), suhoća očiju može biti veća od uobičajene do kraja dana ili tijekom dugog rada iza monitora.

Ako pacijent ima bilo kakve očne bolesti (miopija, hiperopija, glaukom) ili somatske bolesti koje mogu imati komplikacije od očiju adneksa, tada se učestalost pregleda može povećati. Učestalost pregleda utvrdit će liječnik - optometrist.

Bolesti koje mogu biti popraćene patologijom očiju (fundusa):

- arterijska hipertenzija,
- dijabetes melitus, - bolesti štitnjače popraćene hipo- ili hiperfunkcijom, - trombofilija i druge hemostatske patologije, - povijest tromboze središnje vene ili središnje arterije mrežnice.,

Miopija i trudnoća

Miopija ili miopija je vrlo uobičajena očna bolest. Po učestalosti pojavljivanja ono zauzima drugo mjesto među svim očnim bolestima kod žena u rodnoj dobi. Do reproduktivne dobi do 30% žena pati od anamneze, a oko četvrtine njih ima visoku kratkovidnost.

Značajke tijeka miopije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće dolazi do prolaznog suženja arteriola (malih žila koje nose arterijsku krv) u fundusu. Ako je ovo sužavanje kratkotrajno i trudnoća nije praćena drugim komplikacijama, rizik od komplikacija je nizak.

U ovom slučaju, kršenja su funkcionalne prirode i prolaze samostalno.

2. Miopija u kombinaciji s preeklampsijom. Preeklampsiju uvijek prati oslabljena vaskularna funkcija, povećana propusnost i oslabljen tonus, osobito malih žila. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja cirkulacije krvi u fundusu.

Bit kršenja je oticanje optičkog diska i rizik od pojave odsjeka odvajanja mrežnice. A što je izraženija preeklampsija (ili, kako su se zvali OPG gestoza), izraženije promjene u fundusu.

Proteinurija (gubitak proteina u urinu) uzrokuje smanjenje frakcije proteina u krvi (hipoproteinemija), pa krv postaje tekuća i teče kroz stijenku žila. Mijenja se i propusnost stijenki žila, povećava se disfunkcija vaskularnog endotela, povećava se poroznost i propusnost.

Znojenje u fundusu se povećava. U početku su promjene reverzibilne, u nedostatku liječenja i korekcije krvnog tlaka i hipoproteinemije počinju organske promjene koje će trajati i nakon poroda.

Arterijska hipertenzija sama po sebi postupno uzrokuje oštećenje žila fundusa (hipertenzivna retinalna angiopatija), u kombinaciji s edemom i proteinurijom, povećava se ozbiljnost promjena.

3. Miopija i anemija. Kada se pojavi anemija, potroši se kisik u krvi, može se pojaviti grč žila oka i nastati žarišta s oštećenom cirkulacijom krvi.

4. Miopija i arterijska hipotenzija. S tendencijom arterijske hipotenzije (krvni tlak ispod 90/60 mm Hg), također postoji kršenje opskrbe krvlju žilama oka, što pogoršava lokalnu prehranu.

Miopija sa dugogodišnjim iskustvom bolesti vrlo je često popraćena razvojem distrofije mrežnice, u prisutnosti popratnih bolesti i stanja ovaj se proces može ubrzati, sve do akutnih stanja tijekom trudnoće (PCRD).

PCRD (periferna korioretinalna distrofija) je lezija mrežnice različitih vrsta (žarišna, linearna, odvajanje mrežnice, puknuće mrežnice).

Simptomi PCRD u trudnica

1. zamagljen vid, izobličena percepcija predmeta (zakrivljena, zakrivljena),
2. treperenje "muha" i bljeskovi pred očima - u ovom slučaju morate samostalno izmjeriti krvni tlak i pozvati hitnu pomoć.

Dijagnostika

- pregled očnog dana od strane oftalmologa
- za isključivanje teške popratne patologije: OAK (hemoglobin, trombociti), OAM (protein!), LAB (ukupni protein, ALAT, AsAT, kreatinin, urea, šećer, fibrinogen), koagulacija, mjerenje krvnog tlaka i pulsa.

liječenje

Kirurško liječenje u hitnim slučajevima, koje uključuje PCRD. Izvodi se koagulacija žarišta oštećenja laserskim snopom. Ova se operacija izvodi u očnim mikrokirurškim centrima i velikim multidisciplinarnim bolnicama, gdje postoji oftalmološki odjel. Sada tehnika operacije omogućuje vam pružiti hitnu pomoć trudnicama bez negativnih učinaka na fetus.

2. Konzervativno liječenje (provodi se kod početnih znakova angiopatije ili kao dodatak nakon kirurškog liječenja). Koriste se vitamini (riboflavin), periferni vazodilatator (pentoksifilin), metabolički pripravci (taurin) i drugi. Ali upotrebu svih ovih lijekova trebao bi opravdati oftalmolog i kompatibilan s tijekom vaše trudnoće.

Posljedice za majku

Razvojem PCRD-a posljedice mogu biti od manjeg (lagano oštećenje vida) do potpunog sljepila, sve ovisi o stupnju lezije, pravovremenosti liječenja i dostupnosti visokokvalificirane njege.
2. U normalnom toku trudnoće može se dogoditi lagano povećanje stupnja miopije bez promjena u fundusu, u pravilu, te promjene nestaju nakon porođaja.

Ne postoje posljedice za fetus s miopijom kod majke, dodatni pregled novorođenčeta nakon porođaja nije potreban. Ali miopija može biti nasljedna, osobito ako je bolest prisutna kod oba roditelja.

Trudnoća i hiperopija

Hipermetropija ili dalekovidnost je patologija vida kod koje se oštrina vida smanjuje u odnosu na usko locirane predmete. Predmeti smješteni u daljini vide se kao jasniji. Hiperopija sama po sebi nije kontraindikacija za rađanje i rađanje.

Dalekovidnost u manjoj mjeri od miopije opasna je distrofičnim promjenama u fundusu, ali takva je vjerojatnost.

Oftalmolog će vas pregledati planirano i po potrebi uputit će vas na pregled fundusa (obično se visokokvalificirane studije provode u centrima za mikrokirurgiju oka, laboratorijima za lasersku korekciju i tako dalje). U slučaju žarišta distrofije indicirano je visokotehnološko lasersko liječenje.

Posljedice za majku: u pravilu nema značajne promjene oštrine vida.
Posljedice za fetus: nisu identificirane, nije potrebno dodatno ispitivanje djeteta.

Trebali biste znati da hiperopija, kao i miopija, mogu imati nasljednu predispoziciju. Pouzdano je procijeniti djetetov vid tek u dobi od 2 do 3 godine, jer novorođenčad može imati prolaznu urođenu hiperopiju, što ne zahtijeva liječenje i korekciju.

Trudnoća i glaukom

Glaukom je bolest očnog aparata, koju prati porast intraokularnog tlaka. U žena reproduktivne dobi ova je bolest mnogo rjeđa od gore navedenih. Glaukom može biti različitih vrsta (otvoreni, zatvoreni), ali sam po sebi nije prepreka začeću i rađanju djeteta.

Zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu, povećanja razine progesterona i promjene u elastičnosti i proširivosti mnogih tkivnih struktura, tijek glaukoma tijekom trudnoće obično se poboljšava. Pogoršanja su rijetka, osobito ako redovito koristite propisane kapi..

Međutim, ne mogu se koristiti sve kapi za oči tijekom trudnoće. Unatoč očiglednoj oskudnoj dozi lijeka koji ulazi u majčino tijelo, posljedice mogu biti vrlo tužne (intrauterino usporavanje rasta, spontani pobačaj, hipertoničnost maternice, patološki učinak na razvoj središnjeg živčanog sustava fetusa).

Zabranjeno tijekom trudnoće:

Inhibitori karboangibraze (trusopt, dorsopt) 2. Prostaglandini (travatan)

3. Beta - blokatori (timolol, arutimol, okamed, glautam, okuker)

Kada planirate trudnoću, posjetite svog optometrista i posavjetujte se o zamjenskom lijeku. Glaukom se ne nasljeđuje, pa nije potreban dodatni pregled novorođenčadi.

Ako se tijekom rutinskog pregleda pojave indikacije, neonatolog će odrediti konzultaciju oftalmologa.

Indikacije za carski rez od patologije vidnog aparata:

1. Brzo progresivna miopija (smanjenje vida za 1 dioptriju ili više tijekom trudnoće) 2. Patologija vidnog živca, edemi, odvajanje i distrofija mrežnice 3. Visoka kratkovidnost (- 6.

0 ili više) jedno oko 4. Glaukom bilo kojeg kliničkog oblika 5. Gubitak vidnog polja

Agregirane indikacije (u kombinaciji s razvijenom preeklampsijom, kombinacijom miopije i neurološke patologije i mnogim drugim, identificiranim pojedinačno)

Očne bolesti su sada toliko česte da ponekad ne dobivaju toliko pažnje koliko je potrebno.

Ne zanemarujte planirane konzultacije s oftalmologom u antenatalnoj klinici, ne odbijajte dodatna istraživanja i slušajte preporuke za isporuku.

Ako vam se prikaže carski rez, to znači da postoji stvarna prijetnja gubitka ili značajnog oštećenja vida s nepoznatom prognozom za njegov oporavak. Pitajte svog liječnika i brinite o sebi..

Doktorica Petrova A.V..

Vizija i trudnoća

Ovo pitanje brine mnoge buduće majke, koje obično pate od miopije, rjeđe očnih bolesti poput astigmatizma, hiperopije, kongenitalne katarakte, kao i onih koje su se podvrgle operaciji oka - skleroplastika, operacija strabizma i laserska korekcija vida. Naravno, postoje kontraindikacije i ograničenja prirodnog rođenja prema stanju očiju, ali većina ih je privremena.

Miopija visokog stupnja i prirodni porođaj.

U akušerstvu se dugo vjeruje da je visoka kratkovidnost (preko -6,0 dioptrije) pokazatelj carskog reza.

Međutim, suvremena praksa pokazuje da je rođenje kroz prirodni porođajni kanal moguće uz ovu patologiju..

Miopija, sama po sebi, čak i ako je visokog stupnja, ne može biti ograničenje, a posebno kontraindikacija za porođaj kroz prirodni porođajni kanal. Određujući faktor koji može utjecati na odluku o porodu je stanje mrežnice.

Važno je znati da stupanj miopije s prijetnjom komplikacija mrežnice nije važan. Prema literaturi i iz osobnog iskustva najčešće se distrofične promjene i suze mrežnice javljaju s prosječnim stupnjem miopije od 3 do 6 dioptrija.

Što se događa s miopijom?

Činjenica je da se s miopijom često otkrivaju promjene u anatomiji i fiziologiji organa vida: duljina oka se povećava u usporedbi s normom, zbog čega se membrane oka istegnu, a mrežnica mrežnice (mrežnica) tanja na periferiji. Smanjena cirkulacija krvi u oku dovodi do smanjene isporuke kisika i hranjivih tvari u mrežnicu, što je uzrok raznih perifernih distrofija mrežnice (PVRD).

PVCRD. Koja je opasnost?

Najopasniji oblik periferne distrofije mrežnice su suze, etmoidna distrofija, retinoschisis, miješani oblici distrofije. Bolesnici sa suzama mrežnice imaju rizik od jedne od najtežih oftalmoloških bolesti - odvajanja mrežnice. S obzirom na gore navedeno, već u fazi planiranja trudnoće, poželjno je početi je promatrati oftalmolog.

Prirodni porođaj ili carski rez?

Postoje općeprihvaćene indikacije i kontraindikacije u vezi sa stanjem očiju i postupkom porođaja..

Dostava kroz prirodni porođajni kanal moguća je u sljedećim situacijama:

  • Odsutnost patoloških promjena u fundusu.
  • Prisutnost distrofičnih promjena (PVRD), koje ne podliježu ograničenju primjenom preventivne laserske koagulacije mrežnice, u slučaju stabilne slike fundusa tijekom trudnoće.

Apsolutne indikacije za kirurško porođaj:

  • Odvajanje mrežnice tijekom istinskog porođaja.
  • Odvajanje mrežnice, dijagnosticirano i operirano u 30.-40. Tjednu trudnoće.
  • Prethodno operirani retinalni odvoj na jednom vidnom oku.

Relativne indikacije za porođaj carskim rezom:

  • Opsežna područja visokotlačnog ramjeta s vitreoretinalnom trakcijom.
  • Povijest odvajanja mrežnice.

Ove se kontraindikacije smatraju relativnim, jer ako se pravodobno obratite vitreoretinologu, moguće je provesti restriktivnu lasersku koagulaciju mrežnice i, u skladu s tim, otkloniti rizik od mogućih komplikacija.

Kakva je pretraga trudna??

Naravno, sve započinje osnovnim postupcima - to je provjera oštrine vida, autorefraktometrija (određivanje refrakcijske snage oka), mjerenje intraokularnog tlaka, biomikroskopija (ispitivanje prednjeg segmenta oka posebnim biomikroskopom - svjetiljkom s prorezom). Obvezna vrsta oftalmološkog pregleda tijekom trudnoće je pregled fundusa, koji se provodi kroz široku zjenicu, jer se samo u tom stanju može pregledati periferna strana mrežnice, gdje se u pravilu događaju opasne promjene.

Kako izbjeći moguće komplikacije?

U prisutnosti stanjivanja ili kidanja mrežnice, profilaktička je laserska koagulacija mrežnice obvezna, što omogućuje njihovo razlikovanje. Nakon pravovremene laserske koagulacije mrežnice, a izvedena je prije 30. tjedna trudnoće, možete se potpuno mirno roditi na općeprihvaćen način, bez brige o vašem pogledu!

Što je još važno znati o vidu tijekom trudnoće?

Pored miopije postoje i druge očne bolesti..

Kao što pokazuje praksa, pregled oftalmologa propisuje se uglavnom trudnicama s miopijom pretežno visokog stupnja kako bi se spriječile komplikacije na mrežnici (odvajanje, krvarenje u mrežnici ili staklastom tijelu) tijekom porođaja. Treba napomenuti da se stanjivanje mrežnice javlja ne samo kod kratkovidnih ljudi, već i kod ljudi s hemodinamičkim poremećajima, rjeđe s hiperopijom, kao i kod ljudi s normalnim vidom, ali nešto rjeđe nego kod miopa.

Stoga, tijekom trudnoće, žena, bez obzira na prisutnost problema s vidom, treba posjetiti oftalmologa najmanje 3 puta - na početku trudnoće, u sredini i na kraju.

Pravovremeni pregledi kod oftalmologa pomoći će u očuvanju vida na duže vrijeme!

Dijagnoza - PCRD mrežnice: što je to, uzroci i stupnjevi

PCRD označava perifernu korioretinalnu distrofiju i uobičajena je oftalmička bolest u kojoj je zahvaćen periferni dio mrežnice oka.

Ovaj patološki proces u početnim fazama je asimptomatski, prvi se znakovi često javljaju čak i kada postoji ruptura ili odvajanje mrežnice.

Najčešće se takva patologija razvija kod ljudi s kratkovidnošću.

Što je?

Periferna korioretinalna distrofija patološki je proces u kojem se zidovi mrežnice znatno tanji, postaju skloniji trganju, što zauzvrat može dovesti do odvajanja tkiva i gubitka vida. S takvom bolešću, distrofični proces utječe samo na mrežnicu i koroidu.

uzroci

Točni uzroci nastanka periferne korioretinalne distrofije mrežnice nisu poznati, bolest se može razviti u bilo kojoj dobi i može biti nasljedna ili stečena. Sljedeći čimbenici mogu potaknuti pojavu PCRD-a:

  • genetska predispozicija;
  • kršenje refrakcije;
  • upalni procesi;
  • ozljede organa vida;
  • dijabetes;
  • ateroskleroza;
  • povišeni krvni tlak;
  • zarazne bolesti;
  • intoksikacija tijela.

Gornji čimbenici dovode do poremećaja cirkulacije perifernih odjeljaka vidnog aparata, uzrokujući kršenje metabolizma materijala. Kao rezultat toga, tkiva ne dobivaju dovoljnu prehranu, postaju tanja i mogu se rastrgati ako su izložena vibracijama, fizičkom naporu ili kada su uronjena u vodu..

simptomi

Periferna distrofija mrežnice

U početnoj fazi razvoja PCRD-a ne postoji simptomatologija, što komplicira pravodobnu dijagnozu problema. Prvi znakovi distrofičnih promjena obično se pojavljuju čak i u prisutnosti ruptura membrane ili odvajanja mrežnice. Tada se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • treperenje "muha" pred očima;
  • bljeskovi svjetlosti u očima;
  • povećana fotoosjetljivost;
  • smanjena oštrina vida;
  • sužavanje perifernog vidnog polja;
  • formiranje skotoma.

Kada se mrežnica raspadne, formira se značajno pogoršanje vida, izobličenje vidljive slike, slijepe mrlje.

Moguće komplikacije

Ako ne započnete liječenje PCRD-om na vrijeme, tada se povećava broj suza mrežnice, započinje odvajanje membrane. Takav patološki proces prati značajno pogoršanje vizualnih funkcija i dovodi do potpune sljepoće. Periferna korioretinalna distrofija također može izazvati krvarenja, upalu i razvoj različitih oftalmičkih bolesti..

Terapija lijekovima

Nemoguće je potpuno se riješiti distrofičnih procesa, međutim, uz pomoć pravilno odabrane terapije lijekovima možete zaustaviti njihov napredak i poboljšati proces cirkulacije krvi. Uz PCRD 1. stupnja, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • sredstva protiv trombocita: acetilsalicilna kiselina, tiklopidin;
  • angioprotektanti: Ascorutin, Complamin;
  • lijekovi za snižavanje lipida: atorvastatin, simvastatin;
  • retinoprotektori: Mildronat, Emoksipin;
  • midrijatici: Tropicamid, Atropin;
  • trofični agensi: Vinpocetin, Cinnarizine.

Uz to se mogu propisati razne oftalmičke kapi, diuretici i sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije (Pentoksifilin).

Rad lasera

Najefikasniji tretman za PCRD u oftalmologiji je laserska koagulacija. Tijekom ove operacije, laserski snop utječe na oštećena područja, osiguravajući njihovo lemljenje i koagulaciju krvnih žila. Zbog toga je dio membrane zahvaćen distrofičnim postupkom ograničen, isključujući daljnje napredovanje patologije.

Laserska terapija za PCRD provodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom, dobro podnosi pacijente i ne prati komplikacije..

Trajanje operacije je samo 10-20 minuta, vid se vraća u roku od nekoliko tjedana.

Za brži oporavak prvih dana nakon laserske koagulacije potrebno je suzdržati se od fizičkog i vizualnog stresa, toplinskih postupaka i konzumiranja alkohola.

Hirurška intervencija

Ako je PCRD u naprednoj fazi, tada se izvodi operacija koja se može izvesti na 2 načina:

  • revaskularizacija - ekscizija abnormalnih žila;
  • vazorestrukcija - smještaj transplantata.

Kirurško liječenje PCRD-a uključuje eksciziju zahvaćenih područja, ponekad se dijelovi oka zamjenjuju transplantacijama. Takva se operacija provodi u stacionarnim uvjetima, oduzima puno vremena i ne dopušta vam uvijek da vratite vid. Nakon operacije slijedi dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg se mogu javiti razne komplikacije.

fizioterapija

Da bi se nadoknadili distrofični procesi i poboljšao metabolizam materijala, često se propisuje fizioterapija uz glavnu metodu liječenja. Uz PCRD, mogu se preporučiti sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • elektroforeza (s No-Shpa ili Heparinom);
  • magnetoterapija;
  • električna stimulacija;
  • laserska stimulacija;
  • photostimulation.

Vitaminska terapija

Vitaminska terapija za PCRD u oftalmologiji važan je dio sveobuhvatnog tretmana usmjerenog na obnavljanje funkcioniranja vizualnog aparata.

Da bi se povećala oštrina vida i poboljšala mikrocirkulacija, pacijent mora uzimati vitaminske komplekse na bazi retinola i tokoferola. Također treba konzumirati vitamine skupine B..

Dugotrajna vitaminska terapija pomaže zaustaviti distrofične procese i poboljšati stanje cijelog tijela..

Liječenje narodnim lijekovima

Nemoguće je izliječiti PCRD oka narodnim lijekovima, ali pravilna uporaba alternativne medicine u kombinaciji s drugim metodama terapije može poboljšati metabolizam, poboljšati cirkulaciju krvi i ojačati imunitet. Postoje dva najučinkovitija recepta:

  1. U žlici soka od aloe otopite 50 grama mumije, pomiješajte i stavite na dan u hladnjak. Udubite dobivenu smjesu ujutro i navečer u 2 kapi tijekom 9 dana. Prije upotrebe, proizvod je potrebno malo ugrijati..
  2. Na dno posude stavite opranu zrnu pšenice u tankom sloju, a na vrh sipajte malo vode. Posudu ostavite na toplom, sunčanom mjestu da pšenica klija. Nakon što su sjemenke proklijale, procijedite ih kroz mlin za meso i konzumirajte 14 žlica svako jutro unutra. Smjesu čuvajte u hladnjaku.

PCR tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće imunitet slabi, a rizik od distrofičnih procesa raste. Ako je trudnici dijagnosticirana periferna korioretinalna distrofija, preporučuje se profilaktička ili restriktivna laserska koagulacija. Operacija se može provesti u bilo kojoj fazi dojenja djeteta.

prevencija

Možete spriječiti razvoj PCRD-a ako slijedite sljedeće preventivne mjere:

  • izbjegavajte vizualno preopterećenje;
  • kontrolirati krvni tlak i glukozu;
  • obaviti periodični pregled fundusa;
  • učiniti vizualnu gimnastiku;
  • pravodobno liječiti postojeće patologije;
  • jesti pravilno, uravnoteženo;
  • odbiti od loših navika.

Ako dijete ima predispoziciju za PCRD, tada se mora prikazivati ​​oftalmologu svakih šest mjeseci, uz detaljni pregled vida.