Prednizolon (tablete, masti, ampule, prašak, kapi) - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Upala

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Prednizon je sintetski glukokortikoidni hormon (glukokortikosteroid), sličan u spektru terapijske aktivnosti onome koji normalno stvaraju nadbubrežne žlijezde u ljudskom tijelu. Glukokortikosteroidi, uključujući prednizolon, daju se oralno u obliku tableta, sistemski u obliku injekcija, a lokalno se mast primjenjuje na kožu i oči.

Prednizon ima protuupalni, antialergijski, anti-šok, antieksudativni, anti-proliferativni, antipruritski i imunosupresivni učinak. Ti su učinci vrlo snažni i izraženi, stoga se Prednizon koristi samo u teškim bolestima i stanjima koja se javljaju s jakom upalom, mišićnim spazmom (na primjer, bronhijama itd.) I obilnom eksudacijom, koji mogu biti opasni po život.

Ovaj se lijek koristi samo kao dio složene terapije za zaustavljanje jakih upala, oteklina, svrbeža, eksudacije i proliferacije kod vaskulitisa, reumatizma, artritisa, miokarditisa, perikarditisa, dermatomiozitisa, skleroderme, periarteritisa, bronhijalne astme, Quinckeovog edema, antikilozirajući spondilitis, lijekova šok, ekcem, dermatitis, hepatitis, glomerulonefritis, multipla skleroza, pemfigus, psorijaza, sistemski eritematozni lupus, leukemija, limfogranulomatoza, tumori, upalne patologije oka i nadbubrežna insuficijencija.

Vrste, imena, oblici ispuštanja i sastav prednizolona

Svi lijekovi koji u naslovu imaju riječ "Prednizolon" sadrže glukokortikoidni prednizolon kao aktivni aktivni sastojak..

Trenutno liječnici, farmaceuti i pacijenti pod imenom "Prednizolon" znače cijelu kombinaciju lijekova koji sadrže upravo prednizolon kao djelatnu tvar. Ovi lijekovi se prodaju pod različitim komercijalnim imenima, od kojih su mnogi registrirani u zemljama ZND-a u posljednjih 20 godina, jer je prije toga postojala praksa proizvodnje lijekova koji sadrže istu aktivnu tvar u raznim farmaceutskim tvornicama u gradovima i republikama SSSR-a pod istim isto ime. To je, na primjer, lijek koji sadrži prednizon proizveden u farmaceutskoj tvornici u Nižnjem Novgorodu, Samari, Tomsku i drugim gradovima, ali se uvijek prodavao u ljekarnama pod istim nazivom "Prednizolon".

Danas mnoge farmaceutske biljke, želeći zaštititi lijek koji proizvode, registriraju ga pod drugim nazivom, na primjer, Prednisol, Medopred, itd. To je učinjeno tako da ljudi, liječnici i farmaceuti mogu brzo navigirati koji točno "prednizon" proizvodi određena biljka. To je prikladno jer iz nekih subjektivnih razloga neki ljudi mogu voljeti neke lijekove više od drugih. Znajući komercijalni naziv takvog "dobrog" prednizona, možete ga odmah nabaviti, a ne potražiti u ljekarnama "Prednizolon" proizvedenim od određene biljke.

Danas se lijekovi koji sadrže prednizon proizvode i prodaju pod sljedećim komercijalnim nazivima:

  • Decortin H20, decortin H5 i decortin H50;
  • Medicinski zastupnik;
  • prednizolon;
  • prednizon;
  • Prednizolonski impuls;
  • Prednisolon-Nycomed;
  • Prednisolon-Ferein;
  • Prednizolon hemisukcinat;
  • Natrijev prednizolon metasulfobenzoat;
  • Prednizolon natrijev fosfat;
  • Prednizonska mast;
  • Solyu-decortin N25, Solyu-decortin N50 i Solyu-decortin H250.

U daljnjem tekstu članka pod nazivom „Prednizolon“ razumjet ćemo sve lijekove koji sadrže hormon Prednizolon kao aktivnu tvar, bez obzira na njihov komercijalni naziv.

Pripravci prednizolona dostupni su u pet oblika doziranja:

  • Tablete za oralnu primjenu;
  • Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju;
  • Prašak za otopinu za injekcije;
  • Mast za vanjsku upotrebu;
  • Kapi ili suspenzija za oči.

Tablete sadrže 5 mg i 1 mg prednizona, otopinu od 30 mg po 1 ml i 15 mg po 1 ml, prašak 30 mg po bočici, 0,5 masti i oko kapi 0,5%. Kao pomoćne komponente, pripravci istog doznog oblika (na primjer, tablete) mogu sadržavati različite tvari ako ih proizvode različite biljke. Dakle, detaljan i točan sastav pomoćnih komponenti mora se pogledati na ambalaži ili u pakiranju s uputama priloženim za određeni pripravak.

Prednizolon recept

Propisani recept za tablete prednizolona je sljedeći:
Rp.: Tab. Prednizoloni 0,001 (ili 0,005)
D. t. d. N 50 u stolnjacima
S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Recept za mast prednizolona je sljedeći:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D. S. Nanesite na zahvaćena područja 1 do 2 puta dnevno.

Propisani kapi za oči Prednizon je sljedeći:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Da unesete konjunktivnu vrećicu po 1 - 2 kapi 2 - 3 puta dnevno.

Propisivanje injekcije prednizolona je sljedeće:
Rp.: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg / ml)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Unesite intravenozno 1 do 2 puta dnevno.

U svim receptima nakon slova "Rp." naznačeno je ime oblika doziranja lijeka (Sol - otopina, Ung - mast, Tab - tablete), a naziv lijeka je napisan latinicom (Prednisoloni). Nakon naziva lijeka, naznačena je koncentracija aktivne tvari, odnosno doziranje. Na sljedećem retku nakon slova "D. t." naznačeno je koliko lijeka treba dati osobi (na primjer, 50 intablet znači da osoba treba otpustiti 50 tableta itd.). Nakon slova "S" naznačeno je kako koristiti lijek. Ova linija recepata namijenjena je osobi koja će koristiti prednizolon..

Učinci prednizolona (terapeutski učinak)

Prednizolon sa sustavnom (tablete i injekcije), lokalnom (kapi za oči) i vanjskom primjenom (masti) ima sljedeće terapeutske učinke:

  • Protuupalni učinak, koji se sastoji u brzom i učinkovitom ublažavanju upalnog procesa bilo koje lokalizacije i intenziteta;
  • Antialergijski učinak, koji se sastoji u brzom prestanku razvoja alergijske reakcije i njegovih manifestacija, poput spazma, oteklina, osipa na koži itd.;
  • Anti-shock učinak, koji se sastoji u zaustavljanju šoka kako bi se spriječila smrt;
  • Antieksudativni učinak, koji se sastoji u suzbijanju aktivnog procesa eksudacije (izlijevanja upalne tekućine iz tkiva);
  • Antiproliferativni učinak, koji se sastoji u suzbijanju aktivne reprodukcije stanica na području oštećenja, što sprječava stvaranje kičkastih zadebljanja zidova organa;
  • Antipruritski učinak, koji se sastoji u uklanjanju osjećaja svrbeža, izazvanog alergijskim ili upalnim reakcijama;
  • Imunosupresivni učinak, koji se sastoji u suzbijanju imunološkog sustava i stvaranju umjetne imunodeficijencije.

Za kliničku upotrebu važni su svi učinci prednizona, s izuzetkom imunosupresivnog, koji se smatra vjerojatnijim nuspojava. Terapeutski učinci razvijaju se vrlo brzo, što omogućuje primjenu lijeka u kritičnim situacijama, kada je potrebno normalizirati čovjekovo stanje u roku od 5 do 10 minuta, zaustavljajući daljnji razvoj masivnog edema, respiratornog spazma i upalne infiltracije zidova organa.

Budući da Prednizolon ima vrlo snažan učinak, koristi se samo u teškim slučajevima kada drugi lijekovi (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici itd.) Nemaju željeni učinak. Ako je moguće održati normalno stanje i spriječiti da se bolest pogorša, ne s Prednizolonom, već s drugim, slabijim lijekovima, tada biste trebali učiniti upravo to. Na uporabu prednizolona treba pribjegavati samo u slučajevima kada su drugi uzročnici neučinkoviti ili je došlo do životnog stanja (na primjer, Quinckeov edem, anafilaktički šok, bronhospazam itd.), Koji se moraju vrlo brzo ukloniti.

Uz navedene terapijske učinke, prednizon može imati sljedeće farmakološke učinke:

  • Povećava razgradnju proteina, smanjujući njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi i tkivima;
  • Povećava sintezu proteina u jetri;
  • Suzbija aktivni rast djece povećavajući razgradnju proteina;
  • Dovodi do preraspodjele masti, povećavajući taloženje na licu i gornjem dijelu tijela;
  • Povećava glukozu u krvi;
  • Zadržava vodu i natrij u tijelu, što pridonosi stvaranju edema;
  • Uklanja kalij iz tijela i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima;
  • Povećava ekscitabilnost mozga;
  • Smanjuje prag konvulzivne spremnosti, zbog čega se konvulzije mogu češće razviti kod osobe kada su izloženi podražajima relativno male snage;
  • Inhibira sintezu vlastitih nadbubrežnih glukokortikosteroida;
  • Inhibira sintezu hormona koji stimulira štitnjaču i folikula (TSH i FSH).

Ovi se farmakološki učinci gotovo nikada ne koriste u terapeutske svrhe, ali budući da su osnova nuspojave, uvijek se uzimaju u obzir za adekvatnu procjenu stanja tijela u pozadini primjene prednizolona.

Indikacije za uporabu

Masti, kapi za oči, tablete i otopina prednizolona koriste se za širok spektar opasnih i ozbiljnih bolesti koje se javljaju s jakom upalom, alergijskom komponentom i jakim znojenjem infiltrata u tkivu, kao i zadebljanjem stijenke zahvaćenog organa. Svaki oblik doziranja dizajniran je za zaustavljanje istih patoloških reakcija koje imaju različitu lokalizaciju. Dakle, mast se koristi za kožne bolesti, kapi - za očne patologije, a otopina i tablete - za oštećenje unutarnjih organa.

Prednizolon u bilo kojem obliku namijenjen je samo ublažavanju simptoma, pa ga treba koristiti kao dio složene terapije koja ima za cilj izliječiti bolest ili postići stabilnu remisiju. Razmotrite indikacije za uporabu svakog oblika doziranja.

Indikacije za intravensku i intramuskularnu injekciju otopine prednizolona

Indikacije za intraartikularnu primjenu otopine prednizolona

Indikacije za uporabu tableta prednizolona i intramuskularne injekcije

Indikacije za uporabu masti prednizolona

Indikacije za uporabu kapi za prednizon za oči

Upute za korištenje

Što se tiče upotrebe bilo kojeg oblika prednizona, treba primijeniti sljedeće jednostavno i nepromjenjivo pravilo - koristiti lijek u najnižoj učinkovitoj dozi i za najkraće moguće vrijeme, što je dovoljno za zaustavljanje akutnog stanja. Zapamtite da je prednizolon lijek "akutnih stanja", a nije namijenjen dugotrajnoj primjeni zbog brojnih, vrlo opasnih i ozbiljnih nuspojava. Stoga, nakon zaustavljanja akutnog stanja s prednizonom, trebate se prebaciti na uzimanje drugih lijekova namijenjenih kursnoj uporabi.

Razmotrimo pravila za zasebnu uporabu različitih oblika doziranja prednizona.

Prednizolon tablete - upute za upotrebu

Tablete se isperu s malom količinom vode, progutaju se cijele, bez žvakanja i ne ugriza. Tablete prednizolona treba uzimati ujutro od 6-00 do 8-00 ujutro, strogo nakon obroka. Ako je u ovom trenutku nemoguće uzimati lijek, to treba učiniti do 12:00, jer ujutro Prednizolon ima najizraženije terapijske učinke. Ako možete uzeti cijelu dnevnu dozu lijeka odjednom, tada biste to trebali učiniti. Ako je to iz bilo kojeg razloga nemoguće, tada većinu dnevne doze (najmanje 2/3) treba uzimati ujutro, a preostalu količinu - oko 12-00.

Na početku terapije za akutna i teška stanja treba uzimati 50 - 75 mg (10 - 15 tableta) dnevno, a za kronične bolesti - 20 - 30 mg dnevno (4 - 6 tableta). Nakon normalizacije, doziranje prednizolona smanjuje se na 5-15 mg dnevno i nastavlja piti tablete. Trajanje liječenja određuje liječnik, a ovisi o općem stanju osobe i učinkovitosti terapije.

Za djecu se doziranje izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, a temelji se na omjeru 1 - 2 mg po 1 kg težine za početak liječenja i 0,25 - 0,5 mg / kg za dozu održavanja.

Ampule prednizolona - upute za uporabu

Otopina se može davati intramuskularno, intravenski ili intraartikularno. Doziranje i način primjene injekcija prednizolona određuje liječnik pojedinačno u svakom pojedinom slučaju, uzimajući u obzir vrstu patologije, lokalizaciju zahvaćenog organa i prisutnost mogućeg razdoblja zaustavljanja teških simptoma. Za vrijeme liječenja, doziranje i način primjene otopine može se razlikovati ovisno o reakciji osobe na terapiju.

Najbolji način davanja otopine prednizolona je intravenska injekcija. To znači da je za različite bolesti i stanja intravenska metoda odabir rješenja. Intramuskularna primjena prednizolona treba provoditi samo ako nije moguće izvesti intravensku injekciju. Intraartikularna primjena prednizolona indicirana je isključivo za bolesti i stanja u kojima su zahvaćena tkiva u zglobu..

Kada se edem, upala i eksudacija u zglobu smanje, injekcije prednizolona mogu se zamijeniti tabletama koje treba uzimati do razvoja uporne remisije.

Budući da normalno u ljudskom tijelu nadbubrežne žlijezde oslobađaju glukokortikoidne hormone u krv između 6-00 i 8-00 ujutro, tada treba istodobno obaviti injekcije. Odnosno, optimalno vrijeme ubrizgavanja otopine je interval između 6-00 i 8-00 ujutro. Preporučuje se unijeti cijelu dozu hormona odjednom. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće davati cjelokupnu dnevnu dozu Prednizona odjednom, ujutro ga treba davati većinu (najmanje 2/3), a za vrijeme ručka (12-00) - preostalu količinu.

U šoku se istodobno daje 50 do 150 mg prednizona (2 do 5 ml 3% (30 mg / ml) otopine). Ponovno unesite istu količinu otopine svaka 3 do 4 sata tijekom prvog dana. Nakon toga, liječnik utvrđuje da li treba nastaviti injekcije prednizolona ili mogu li ih se zaustaviti. U akutnom zatajenju nadbubrežne i jetre te kod alergijskih reakcija daje se 100 do 200 mg prednizolona svakih 8 sati. U slučaju astmatičnog statusa, 500 do 1200 mg prednizolona daje se jednom, drugi dan doziranje se smanjuje na 300 mg, trećeg - na 150 mg, a četvrtog - na 100 mg. 5. do 6. dana, prednizon se može otkazati ako se astmatični status više ne ponovi.

Za djecu se dnevna doza izračunava pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini:

  • Djeca od 2 do 12 mjeseci - 2 do 3 mg na 1 kg težine;
  • Djeca od 1 do 14 godina - 1 do 2 mg po 1 kg.

Prednizon u navedenim dozama primjenjuje se jednom, a u nedostatku učinka u roku od 20 do 30 minuta, ponavlja se. Više tijekom dana nije dopušteno unošenje prednizolona.

Doziranje prednizolona za intraartikularnu primjenu određuje se veličinom zgloba:

  • U velikim zglobovima - 25 - 50 mg;
  • U zglobovima srednje veličine - 10 - 25 mg;
  • Mali zglobovi - 5 - 10 mg.

Kako ispravno ubrizgati prednizolon

Intravenska injekcija prednizolona provodi se na dva načina - jet i kapaljka ("kapaljka"). Štoviše, u prvim satima nakon razvoja akutnog stanja, prednizolon se ubrizgava mlaz, to jest, probijaju mu venu, ubacuju iglu u nju i oslobađaju otopinu iz štrcaljke. Nastavlja se takvo mlazno ubrizgavanje otopine dok se ne zahtjeva vrlo brz učinak. Nakon djelomične normalizacije stanja osobe, prelaze se na kap prednizolona ("kapaljka"). Da biste to učinili, potrebna količina otopine prednizolona pomiješana je s fiziološkom otopinom u volumenu 250 - 500 ml i ubrizgava se brzinom od 15 - 25 kapi u minuti.

Intramuskularna injekcija provodi se prema općim pravilima. Odnosno, otopina se ubrizgava u vanjski bočni gornji dio bedara, gornju trećinu ramena ili u trbuh, ako je osoba vitka. Prije primjene područje ubrizgavanja obriše se antiseptikom, nakon čega se otopina uvuče u štrcaljku, a igla se umetne duboko u tkivo okomito na kožu. Pritiskom na klip, otopina se oslobađa u mišić, igla se uklanja i koža se ponovno obriše antiseptikom.

Doze prednizolona za razne bolesti

Početak prijema

Povlačenje lijekova

Mast Prednizolon - upute za uporabu

Pravila za upotrebu prednizon kapi za oči

Trudnoća

Tijekom trudnoće, prednizolon se može koristiti samo ako postoji prijetnja za život majke, jer prednizolon ima teratogeni učinak. U eksperimentima na štakorima i miševima, razvoj rascjepa nepca prikazan je u mladunčadi rođenom od majke koja je tijekom trudnoće primala prednizolon.

Kada dojite, Prednisone se također ne smije koristiti, jer hormon prodire u mlijeko i može utjecati na tijelo djeteta. Stoga, ako je potrebno, uporaba prednizolona kod dojilja treba dijete prenijeti na umjetne smjese.

posebne upute

Prednizon u tabletama i otopinama optimalno se daje od 6 do 8 ujutro, a tijekom tih sati trebali biste uzimati sve, ili veći dio dnevne doze (najmanje 2/3). U slučaju stresne situacije kod osobe koja uzima glukokortikoide, Prednizon treba davati sve dok ovaj učinak stresa ne nestane..

Ako je u prošlosti osoba patila od psihoze, tada visoke doze prednizolona treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Tijekom cijelog tijeka terapije prednizolonom, jednom tjedno treba pregledavati oftalmologa i uzimati krv radi utvrđivanja koncentracije kalija, natrija, kalcija, klora i glukoze u plazmi kao i opći test krvi. Razinu tlaka treba svakodnevno pratiti, a kod djece dodatno pratiti dinamiku rasta i razvoja.

Pri korištenju kapi treba nadzirati intraokularni tlak i stanje rožnice. Prednizolonska mast preporučuje se istodobna primjena antifungalnih i antibakterijskih sredstava radi sprečavanja zaraznih bolesti kože.

Prednizolon, koji se uzimao duže od 5 dana, uvijek treba prekinuti..

Na pozadini terapije prednizolonom, otpornost osobe na infekcije opada, pa ako se pojave znakovi bolesti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i uzeti potrebne antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove.

Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava prednizolona, ​​možete uzimati anaboličke steroide, antacide i kalijeve pripravke.

Interakcija s drugim lijekovima

Predozirati

Prednizon za djecu

U djece se prednizolon koristi samo kad je to apsolutno neophodno, kada postoji opasnost po život ili ozbiljna bolest koja se ne može liječiti drugim lijekovima. Kod primjene tableta i otopine prednizolona kod djece mlađe od 14 godina treba koristiti isprekidani režim, koji se sastoji u uzimanju lijeka 3 dana, nakon čega se napravi pauza od 4 dana itd. Takva isprekidana shema može smanjiti rizik od prestanka rasta i razvoja djeteta. Kada koristite masti, nemoguće je dodatno provoditi aktivnosti koje povećavaju apsorpciju lijeka u krv (na primjer, zagrijavanje, uske obloge itd.). Inače, pravila uporabe i mjere opreza za djecu ista su kao i za odrasle.

Doziranje masti i kapi za oči prednizolona za djecu je isto kao i za odrasle. A doziranje tableta i otopina izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i dobi. Početna doza tableta, kojoj djetetu treba 1 do 2 dana da zaustavi akutno stanje, izračunava se omjerom 1 do 2 mg na 1 kg tjelesne težine. Ova doza je podijeljena u 4 do 6 doza dnevno. Nakon što se akutno stanje normalizira, dijete se prebacuje na održavajuću dozu prednizolona, ​​koja se izračunava omjerom 0,3 - 0,6 mg na 1 kg težine dnevno.

Dnevna doza otopine izračunava se pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini:

  • Djeca od 2 do 12 mjeseci - 2 do 3 mg na 1 kg težine;
  • Djeca od 1 do 14 godina - 1 do 2 mg po 1 kg;
  • Starije od 14 godina - doziranje za odrasle.

Nakon prednizolona (edem, višak kilograma)

Nakon završetka tečaja Prednizolona ljudi vrlo često primjećuju pojavu edema na licu, prekomjernu težinu u trbuhu, rukama, vratu i licu, kao i atrofiju mišića bedara i stražnjice. Nažalost, prednizolon zaista može izazvati debljanje i atrofiju mišića, koji nakon njegove upotrebe neće nestati sami od sebe i morat će se potruditi da vrati svoj normalni oblik. Težina se može smanjiti, a mišiće možete trenirati redovitim vježbanjem u teretani i pravilnim jelom. Nema drugih načina za vraćanje forme..

Uz dovoljno upornosti u posjećivanju teretane i redovitom treningu, mnogi primjećuju da čak i tijekom prednizolona ne dobivaju na težini. Jedino što se ne može kontrolirati je taloženje masti na licu s formiranjem mjesečevog oblika. Međutim, zaista je gotovo nemoguće zaustaviti taloženje masti na licu, pa se morate nositi s tim. Nakon nekog vremena nakon prestanka upotrebe prednizolona, ​​masnoća sa lica će se sama odvojiti.

Što se tiče edema, oni su mogući samo uz terapiju prednizolonom. Nakon završetka tijeka liječenja, ljudski edem se ne bi smio narušavati ako nema bolesti koja ih može izazvati. Međutim, taloženje masnoće na licu tijekom primjene Prednizolona dovodi do povećanja količine potkožnog tkiva u obrazima, orbiti i ostalim dijelovima, koji se puni krvlju tijekom spavanja, i kao rezultat toga njegova masa i volumen se malo povećavaju. I upravo taj povećani volumen mekih tkiva lica uzima ljude zbog oteklina.

Tijekom dana krv iz masnog tkiva lica teče pod utjecajem gravitacije, a ovaj "edem" nestaje za ručak ili večeru. Mnogi su zabrinuti zbog takve vrste "edema", jer smatraju da je to simptom neke vrste problema u tijelu. Međutim, to nije točno, a takvo ponašanje potkožnog masnog tkiva na licu je plaćanje za vitalni tretman. Redovnim treningom i pravilnom prehranom u trajanju od nekoliko mjeseci doći će do općeg gubitka težine, a količina masnog tkiva smanjuje se u svim dijelovima tijela, uključujući i na licu. I tek nakon što će taj "edem" proći.

Alergija prednizon

Nuspojave

Nuspojave tableta i otopina prednizolona

Mast prednizolon

Kapi za oči prednizon

kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu tableta, intramuskularna i intravenska primjena otopina prednizolona

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu otopine prednizolona

Kontraindikacije za upotrebu prednizolonske masti

Kontraindikacije za upotrebu prednizon kapi za oči

analoga

Recenzije

Recenzije o prednizolonu su s jedne strane pozitivne jer lijek učinkovito i brzo uklanja akutno stanje koje može biti opasno po život, povezano s alergijskim reakcijama, Quinckeovim edemom, akutnim zatajenjem bubrega itd. S druge strane, u svim pregledima ima naznaka da je lijek vrlo ozbiljan, ima širok raspon nuspojava koje se mogu pojaviti nakon jedne injekcije, i nakon 10 injekcija, ovisno o individualnim karakteristikama tijela. Stoga, u recenzijama, ljudi pozitivno reagiraju na Prednizolon, ali preporučuju njegovu upotrebu samo u kritičnim situacijama kada trebate brz učinak ili drugi lijekovi ne pomažu..

Odvojeno treba napomenuti da u recenzijama o dugotrajnoj upotrebi prednizolona za artritis, neuritis i druge kronične bolesti s izraženom upalnom komponentom ljudi ukazuju da je uvijek potrebno na vrijeme smanjiti dozu na potpornu, jer u protivnom započinje ovisnost i lijek prestaje pomagati. Također u ovim pregledima ljudi ukazuju da će se nuspojave početi očitovati nakon nekog vremena, čak i ako nisu bile na početku liječenja. Neke nuspojave morat ćete se pomiriti (na primjer, s mjesečevim licem u obliku lica, mitesera itd.), Dok se druge mogu uspješno suzbiti, na primjer, prekomjerna težina, povećani apetit i dr. Obično u recenzijama ljudi svjedoče o učinkovitosti prednizolona, ​​ali upozoravaju drugi o potrebi da budu pripremljeni za nuspojave.

Prednizon ili deksametazon?

Cijena lijeka

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Injekcije prednizona

analoga

  • prednizolon.

Prosječna internetska cijena *, 44 str. (3 ampule)

Gdje mogu kupiti:

Upute za korištenje

Prednizolon je glukokortikosteroid. Lijek ima imunosupresivni, antihistaminski i protuupalni učinak..

indikacije

Lijek je propisan u / m i / kod sljedećih patologija:

  • reumatizam;
  • upala jetre;
  • anafilaksa;
  • zarazne koreje;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • ćelavost;
  • seboreje;
  • psorijaza;
  • bronhijalna astma i astmatični status;
  • akutni i kronični oblik alergije;
  • reumatoidni artritis;
  • svrabež
  • ekcem;
  • prurigo;
  • jetrena encefalopatija;
  • lipoidna nefroza;
  • akutna i kronična insuficijencija nadbubrežne kore;
  • ankilozantni spondilitis;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • hemolitička anemija;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • hipoglikemija;
  • sklerodermija;
  • polimiozitis;
  • eritroderma;
  • pemfigus;
  • različiti oblici leukemije;
  • neutropenije;
  • Verlhohova bolest;
  • periarteritis nodosa;
  • labirintitis, mastoiditis;
  • lymphogranulomatosis.

Indikacije za intraartikularnu primjenu lijeka su artroza i artritis različite etiologije.

Sljedeće patologije indikacija su za uvođenje infiltracije u tkiva:

  • "Lakat teniskog igrača";
  • zglobna upala;
  • keloidni ožiljci;
  • palmarna fibromatoza;
  • išijas;
  • bolesti zglobova različite etiologije;
  • upala tetiva ramena;
  • tenosinovitis.

Doziranje i primjena

Intravenski se prednizon prvo daje u toku, a potom kaplje. Uz primjenu iv / v / m, režim liječenja odabire se pojedinačno.

U teškim alergijama lijek se daje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3 do 16 dana.

S razvojem akutne nadbubrežne insuficijencije, jednokratno doziranje može varirati od 100 do 200 mg, dnevno od 300 do 400 mg.

S bronhijalnom astmom može se propisati lijek u dozi od 75 do 1400 mg po tijeku terapije od 3 do 16 dana.

S razvojem astmatičnog statusa, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 500 do 1200 mg, nakon čega slijedi smanjenje dnevne doze na 300 mg.

S krizom štitnjače, jedna doza je 100 mg, lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 1000 mg. U pravilu je tijek terapije 6 dana.

Kod šoka, lijek se prvo propisuje mlaz, a zatim kapanjem. Ako se nakon 10-20 minuta tlak ne poveća, Prednizonu se ponovno ubrizga mlaz. Nakon uklanjanja iz stanja šoka, lijek se nastavlja davati u kapima dok se tlak ne normalizira. Pojedinačna doza može varirati od 50 do 400 mg, prednizolon se ponovo uvodi nakon 3-4 sata, dnevna doza može biti od 300 do 1200 mg.

S razvojem akutne bubrežne i jetrene insuficijencije lijek se propisuje na 25-75 mg dnevno, ako je potrebno, doziranje se može povećati na 1500 mg i više.

Kod SLE i reumatoidnog artritisa propisuje se u dnevnoj dozi od 75 do 125 mg tijekom 7-10 dana.

Kod akutne upale jetre lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 75 do 100 mg, tijek terapije je od 7 do 10 dana.

U slučaju trovanja cauteriziranjem tekućine s opeklinama probavnog sustava i gornjih dišnih putova, lijek je propisan u dnevnoj dozi od 75 do 400 mg, tijek terapije može varirati od 3 do 18 dana.

Ako se iz nekog razloga lijek ne može davati iv, propisuje se IM u istim dozama. Čim akutno stanje prestane, propisane su tablete Prednizolon.

Morate imati na umu da se liječenje ne može naglo smanjiti, doza se mora postupno smanjivati.

Uvod u zglobove:

Veličina zglobaDoziranje
Veliki zglobovi25 do 50 mg
Srednji zglobovi10 do 25 mg
Mali zglobovi5 do 10 mg

Kod infiltrativnog davanja, doziranje može biti 5-50 mg.

kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti s netolerancijom na njegov sastav.

Sljedeći su uvjeti kontraindikacija za primjenu lijeka izravno na zglob ili na mjesto lezije:

  • arthroplasty;
  • krvarenje
  • zarazne bolesti;
  • loma;
  • teška periartikularna osteoporoza;
  • nedostatak simptoma upalnog procesa u zglobu;
  • teška deformacija zgloba i uništavanje koštanog tkiva;
  • patološka hipermobilnost;
  • aseptična nekroza.

Propisivanje lijeka trudnicama i dojiljama

Lijek se može propisati tijekom razdoblja rađanja djeteta iz zdravstvenih razloga.

Tijekom dojenja mora se imati na umu da aktivna tvar prelazi u majčino mlijeko, stoga je pri predizoniranju prednizolona preporučljivo prekinuti dojenje.

Predozirati

U slučaju predoziranja primjećuje se porast nuspojava. Ne postoji specifični protuotrov, simptomatsko liječenje.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti tijekom liječenja prednizolonom:

  • poremećaj menstruacije, inhibicija rada nadbubrežne žlijezde i hipofize i nadbubrežne žlijezde, smanjena osjetljivost na glukozu, razvoj dijabetesa, hiperkortizam, zaostajanje djece u rastu i seksualnom razvoju;
  • dispeptički poremećaji, upala gušterače, pretjerani nadutost, štucanje, pojačani ili oslabljeni apetit, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, oslabljena funkcija jetre;
  • prekomjerno znojenje, negativna ravnoteža dušika zbog razgradnje bjelančevina, debljanje, smanjena razina kalcija u krvi;
  • gubitak kalija, poremećaj i smanjenje otkucaja srca, što može uzrokovati zastoj srca, zatajenje srca, odstupanja EKG-a koja ukazuju na hipokalemiju, hipertenziju, mišićnu slabost i atrofiju, trombozu, hiperkoagulaciju, u slučaju akutnog infarkta miokarda može se razbiti srčani mišić;
  • kršenje formiranja kostura u djece, osteoporoza, puknuće tetive;
  • dezorijentacija, glavobolja, intrakranijalna hipertenzija, euforija, vrtoglavica, konvulzije, poremećaj spavanja, pseudotumor cerebelarnog sustava, delirij, bipolarni afektivni poremećaj, depresija;
  • katarakta, glaukom, koji može uzrokovati oštećenje vidnog živca, zarazne bolesti očiju, trofične promjene rožnice, egzoftalmos;
  • krvarenja ispod kože, njezino stanjivanje i krhkost, akne, strije, slabljenje ili obrnuto, povećana pigmentacija;
  • oslabljeni imunitet i, kao rezultat toga, česte infekcije;
  • sterilni apscesi;
  • usporavanje procesa regeneracije;
  • alergija;
  • atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • Artropatija Sharka;
  • sljepoća, s uvođenjem lijeka u fokus na glavi.

Sastav

1 ml sadrži 15 mg prednizolona, ​​u 1 ampuli - 30 mg.

Farmakologija i farmakokinetika

Prednizolon suzbija upalu, uklanja simptome alergije, ima imunosupresivni i anti-šok učinak.

Utječe na metabolizam ugljikohidrata, proteina, masti, vode i soli.

U velikim dozama povećava ekscitabilnost mozga i uzrokuje spuštanje praga za konvulzivne spremnosti.

Povećava proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina, što može potaknuti pojavu peptičnih ulkusa.

Jednom u tijelu, aktivna tvar se veže na proteine. Prolazeći hepatičku barijeru, metabolizira se. Lijek s urinom se izlučuje.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek možete kupiti na recept. Mora se čuvati na t ispod 25 stupnjeva, na mjestu gdje djeca ne mogu dobiti lijekove. Rok trajanja je 24 mjeseca..

Recenzije

(Ostavite svoju recenziju u komentarima)

* - Prosječna vrijednost nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

prednizon

Sastav

Sastav prednizolona u ampulama: aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml, kao i natrijev pirosulfat (aditiv E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / i.

Sastav tableta prednizolona: 1 ili 5 mg aktivne tvari, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kiselina, škrob (krumpir i kukuruz), talk, laktoza monohidrat.

Prednizolonska mast sadrži 0,05 g aktivne tvari, meki bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propil parahidroksibenzoat, kremofor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Obrazac za puštanje

  • Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 i 5 mg tablete.
  • Mast za vanjsku terapiju 0,5% (ATX kod - D07AA03).
  • Kapi za oči 0,5% (ATX kôd - S01BA04).

farmakološki učinak

Farmakološka skupina: Kortikosteroidi (skupina lijekova - I, to znači da je prednizolon kortikosteroidi slabog djelovanja).

Prednizon - hormonalni ili ne?

Prednizolon je hormonski lijek za topičku i sistemsku upotrebu srednjeg trajanja.

To je dehidrirani analog hormona hidrokortizona koji proizvodi kore nadbubrežne kore. Njegova aktivnost je četiri puta veća od aktivnosti hidrokortizona.

Sprječava razvoj alergijske reakcije (ako je reakcija već započela, zaustavlja je), suzbija aktivnost imunološkog sustava, ublažava upalu, povećava osjetljivost β2-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i ima anti-šok učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku Prednizolon - što je to?

Mehanizam djelovanja prednizolona povezan je s njegovom sposobnošću interakcije s određenim unutarćelijskim (citoplazmatskim) receptorima. Ti se receptori nalaze u svim tjelesnim tkivima, ali većina ih je u jetri..

Kao rezultat ove interakcije nastaju kompleksi za indukciju sinteze proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalno važne unutarćelijske procese).

Djeluje u svim fazama razvoja upalnog procesa: inhibira sintezu Pg na razini arahidonske kiseline, a također sprječava stvaranje proupalnih citokina - IFN-β i IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; povećava otpornost plazma membrana na učinke štetnih čimbenika.

Utječe na metabolizam lipida i proteina, kao i - u nešto manjoj mjeri - na izmjenu vode i elektrolita.

Imunosupresivni učinak ostvaruje se zahvaljujući sposobnosti lijeka da inducira involuciju limfoidnog tkiva, inhibira proliferaciju limfocita, migraciju B-stanica i interakciju B- i T-limfocita, inhibira otpuštanje IFN-γ, IL-1 i IL-2 iz makrofaga i limfocita i smanjuje stvaranje antitijela.

Inhibicija alergijske reakcije postiže se smanjenjem lučenja i sinteze alergijskih medijatora, smanjenjem broja cirkulirajućih bazofilnih leukocita, suzbijanjem oslobađanja histamina iz osjetljivih mastocita i bazofilnih leukocita, inhibiranjem razvoja vezivnog i limfoidnog tkiva, smanjenjem broja mastocita, B i T limfocita osjetljivost T-efektora na alergijske posrednike, suzbijanje stvaranja antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Inhibira sintezu i izlučivanje kortikotropina i - sekundarnih - endogenih kortikosteroida.

Ako se koristi izvana, ublažava upalu, inhibira razvoj alergijske reakcije, ublažava svrbež i upalu, smanjuje eksudaciju i suzbija aktivnost imunološkog sustava protiv reakcija preosjetljivosti tipa III-IV.

farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete brzo se i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. TSmah - od 60 do 90 minuta. Do 90% doze prednizona vezano za proteine ​​plazme.

Biotransformacija neke tvari prolazi u jetri. Od 80 do 90% metaboličkih produkata izluči se mokraćom i žuči, a oko 20% doze eliminira se u svom čistom obliku. T1 / 2 - od 2 do 4 sata.

Indikacije za uporabu prednizona

Koje tablete i injekcije za?

Korištenje sistemske upotrebe je kada:

  • alergijske bolesti (uključujući alergije na hranu ili lijekove, toksioderma, serumska bolest, atopijski / kontaktni dermatitis, sijena groznica, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
  • manja koreja, reumatska groznica, reumatska bolest srca;
  • akutne i kronične bolesti koje su popraćene upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tendosininovitis, seronegativni spondilitis, epikondilitis, osteoartritis (uključujući posttraumatski) itd.);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • Multipla skleroza;
  • astmatični status i astma;
  • rak pluća (lijek je propisan u kombinaciji s citostaticima);
  • intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
  • eozinofilna i aspiracijska pneumonija, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
  • primarni i sekundarni hipokortizam (uključujući i nakon adrenalektomije);
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (VGN) ili disfunkcija njihovog korteksa;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • autoimune bolesti;
  • hepatitis;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • hipoglikemijska stanja;
  • nefrotski sindrom;
  • bolesti organa i krvnih organa (leukemija, anemija povezana s oštećenjem hemostatskog sustava bolesti);
  • cerebralni edem (post-zračenje, razvijanje tumora, nakon kirurške intervencije ili traume; u bilješci s napomenama i referentnom knjigom Vidal je naznačeno da s moždanim edemom liječenje započinje s parenteralnim oblicima lijeka);
  • autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Dühringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyell sindrom, eksfoliativni dermatitis);
  • očne bolesti (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerozni keratitis, alergijski konjuktivitis, simpatičku oftalmiju, horoiditis, iridociklitis, gnojni keratitis itd.);
  • razvija se na pozadini hiperkalcemije raka.

Indikacije za uporabu injekcija su hitna stanja, na primjer, akutni napad alergija na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično prebacuje u oblik tableta prednizolona.

Indikacije za uporabu tableta su kronične prirode i javljaju se u teškom obliku patologije (na primjer, bronhijalna astma).

Otopina prednizolona i tablete također se koriste za sprečavanje odbacivanja transplantacije i ublažavanje mučnine / povraćanja kod pacijenata koji primaju citostatike.

Prednizolonska mast: za što i kada je navedena vanjska primjena lijeka?

Kao vanjsko sredstvo, prednizon se koristi kod alergija i za liječenje upalnih kožnih bolesti ne-mikrobne etiologije. Indikacije za uporabu masti:

Prednizolon: za što se propisuju kapi za oči??

Kapi u oči propisane su za zaustavljanje upale neinfektivne prirode koja utječe na prednji segment oka, kao i upale koje se razvijaju nakon ozljede oka ili oftalmičke operacije.

Lokalna primjena prednizolona opravdana je kod sljedećih očnih bolesti:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijski konjuktivitis;
  • keratitis (posebno diskoidni i parenhimski; u slučajevima kada epitelno tkivo rožnice nije oštećeno);
  • skleritis;
  • episcleritis;
  • blefaritis;
  • befarokonjuktivitis;
  • simpatička oftalmija.

kontraindikacije

Ako je sustavna primjena lijeka potrebna iz zdravstvenih razloga, kontraindikacija može biti samo netolerancija na jednu ili više njegovih komponenti.

Ostale kontraindikacije za upotrebu otopine i tableta su:

  • zarazne i parazitske bolesti uzrokovane bakterijama, gljivicama ili virusima (uključujući nedavno prenesenu osobu, uključujući kontakt s pacijentom). Takve bolesti uključuju: herpes virusnu infekciju, ospice, strongyloidosis (ili sumnju na nju), amebijazu, tuberkulozu (aktivnu ili latentnu), sistemsku mikozu.
  • Bolesti probavnog trakta (čir na dvanaesniku / peptički čir, peptički čir, UC uz prijetnju apscesa ili perforacije, nedavno primijenjena anastomoza crijevne cijevi, divertikulitis).
  • Kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, primjena prednizona može izazvati širenje nekrotičnog fokusa i usporiti stvaranje ožiljnog tkiva, što zauzvrat povećava rizik od ruptura srčanog mišića), dekompenzirano zatajenje srca i arterijska hipertenzija.
  • hiperlipidemija.
  • Uvjeti imunodeficijencije (uključujući HIV infekciju, AIDS).
  • Razdoblje nakon cijepljenja (lijek nije propisan u razdoblju od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon primjene cjepiva).
  • Razvijen nakon limfadenitisa BCG cijepljenja.
  • Bolesti endokrinog sustava: Itsenko-Cushingova bolest, hiper- ili hipotireoza, dijabetes.
  • Teško zatajenje bubrega / jetre.
  • Bolest urolitijaze.
  • Hipoalbuminemija, kao i uvjeti koji predisponiraju njen razvoj.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stadij pretilosti.
  • Glaukom zatvorenog i otvorenog kuta.
  • Polio (iznimka - oblik bulbarnog encefalitisa).
  • laktacija.
  • Trudnoća.

Za bolesnike s teškim zaraznim bolestima, prednizolonske tablete i injekcije propisuju se samo u pozadini specifične terapije.

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu lijeka su:

  • patološka krvarenja (zbog uporabe antikoagulansa ili endogenih);
  • piogeni artritis i periartikularne infekcije (uključujući anamnezu);
  • zglobni prijelom kosti;
  • sistemske infekcije;
  • "Suhi" zglob (nedostatak znakova upalnog procesa u zglobu: na primjer, s osteoartritisom bez znakova upale sinovijalne membrane);
  • teška deformacija zgloba, razaranje kostiju ili periartikularna osteoporoza;
  • zglobna nestabilnost razvijena na pozadini artritisa;
  • aseptična nekroza pinealnih žlijezda koje čine zglob;
  • trudnoća.

Na koži se prednizolon ne smije primjenjivati ​​kada:

  • mikoze, virusne i bakterijske lezije kože;
  • kožne manifestacije sifilisa;
  • kožni tumori;
  • tuberkuloza
  • akne (posebno, kod rozacee i acne vulgaris);
  • trudnoća.

Kapi za oči nisu propisane pacijentima s gljivičnim i virusnim lezijama oka, oštećenim integritetom epitela rožnice, s trahomom, akutnim gnojnim i virusnim konjuktivitisom, gnojnom infekcijom očnih kapaka i sluznice, gnojnim čirom rožnice, tuberkulozom oka, kao i u uvjetima koji nastaju nakon uklanjanja vanjskog predmeta iz rožnice.

Nuspojave prednizona

Na učestalost razvoja i težinu nuspojava prednizolona utječe korištena doza, trajanje, metoda, kao i sposobnost promatranja cirkadijanskog ritma lijeka.

Sustavna primjena lijeka može uzrokovati:

  • zadržavanje tekućine i Na + u tijelu, razvoj nedostatka dušika, hipokalemička alkaloza, hipokalemija, glukozurija, hiperglikemija, povećanje tjelesne težine;
  • sekundarni hipokortizam i hipopituitarizam (posebno ako se primjena kortikosteroida poklapa s periodima stresa - ozljede, operacije, bolesti itd.), inhibicija rasta kod djece, Cushingov sindrom, menstrualne nepravilnosti, manifestacija šećera LADA dijabetesa, smanjena tolerancija na glukozu, povećana potreba za oralnim hipoglikemijskim lijekovima i dijabetičkim inzulinom;
  • porast krvnog tlaka, kronično zatajenje srca (ili povećanje njegove ozbiljnosti), hiperkoagulacija karakteristična za hipokalemiju promjena EKG-a, tromboza, proliferacija nekrotičnog fokusa i usporavanje stvaranja ožiljaka s mogućom puknuću srčanog mišića u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, obliteracijski endarteritis;
  • steroidna miopatija, slabost mišića, aseptična nekroza glave nadlahtnice i bedrene kosti, gubitak mišićne mase, kompresijski prijelom kralježnice i patološki prijelomi kostiju, osteoporoza;
  • ulcerozni ezofagitis, nadutost, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, povećan apetit, razvoj steroidnih ulkusa s mogućim komplikacijama u obliku perforacije i krvarenja iz peptičnog čira, pankreatitisa;
  • hipo- ili hiperpigmentacija kože, atrofija kože i / ili potkožnog tkiva, pojava akni, atrofičnih zavoja, apscesa, odloženo zacjeljivanje rana, ekhimoze, petehije, prorjeđivanje kože, pojačano znojenje, eritem;
  • psihički poremećaji (moguće halucinacije, delirij, euforija, depresija), pseudotumorni sindrom mozga (najčešće se razvija u djece s prebrzim smanjenjem doze i manifestira se u obliku smanjenja oštrine vida, glavobolje, diplopije), poremećaja spavanja, vrtoglavice, vrtoglavice, glavobolje, razvoj katarakte s lokalizacijom opacifikacije u stražnjem dijelu leće, očna hipertenzija (postoji mogućnost oštećenja vidnog živca), steroidni egzoftalmos, glaukom, iznenadna sljepoća (s uvođenjem otopine d / i u područje sinusa, glave i vrata);
  • reakcije preosjetljivosti (lokalne i generalizirane);
  • opća slabost;
  • nesvjestica.

Posljedice nanošenja na kožu:

  • telangiektazija;
  • purpura;
  • steroidne akne;
  • peckanje, iritacija, suhoća i svrbež kože.

Kada se nanosi na ogromne površine kože i / ili uz dugotrajnu upotrebu masti, mogu se razviti sistemski učinci, hipertrihoza, moguće su i atrofične promjene i sekundarna infekcija kože..

Liječenje kapi za oči može biti popraćeno okularnom hipertenzijom, oštećenjem vidnog živca, oslabljenom vidnom oštrinom / sužavanjem vidnih polja, povećanjem vjerojatnosti perforacije rožnice oka i razvojem katarakte s lokalizacijom opacifikacije u stražnjem dijelu leće. U rijetkim je slučajevima moguće širenje gljivične ili virusne bolesti očiju..

Znakovi povlačenja

Jedna od posljedica upotrebe kortikosteroida može biti "sindrom povlačenja". Njegova ozbiljnost ovisi o funkcionalnom stanju kore nadbubrežne žlijezde. U blagim slučajevima nakon prekida liječenja prednizonom moguća su malaksalost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermija, pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima pacijent može razviti hipoadrenalnu krizu, koju prate povraćanje, konvulzije, kolaps. Bez primjene GCS-a smrt od akutne kardiovaskularne insuficijencije nastupa u kratkom vremenu.

Upute za uporabu prednizona (metoda i doziranje)

Upute za uporabu prednizolona u injekcijama

Otopina se daje intravenski, intramuskularno i intraartikularno..

Način primjene i doziranje Prednizona (Prednisone Nycomed, Prednizonski hemisukcinat) odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu patologije, težinu pacijentovog stanja, lokalizaciju pogođenog organa.

U teškim i po život opasnim stanjima bolesniku se propisuje pulsna terapija uz primjenu ultra visokih doza u kratkom vremenskom razdoblju. Za 3-5 dana ubrizgava mu se intravenska kapalna infuzija 1-2 g dnevno prednizolona. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sata.

Tijekom liječenja, doziranje se prilagođava ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju.

Smatra se optimalnim davati prednizolon iv. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom koriste se samo u slučajevima kada je tkivo unutar zgloba zahvaćeno patološkim procesom.

Pozitivna dinamika razlog je prelaska pacijenta u tablete ili čepiće s prednizonom. Liječenje tabletama nastavlja se dok se ne razvije stabilna remisija..

Ako nije moguće primijeniti Prednizolon IV, lijek treba davati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovom metodom apsorbira sporije.

U ljudskom tijelu ispuštanje hormona nadbubrežne žlijezde u krvotok dolazi između 6 i 8:00 ujutro, pa bi u ovo vrijeme trebalo napraviti i injekcije. Čitava dnevna doza obično se daje odmah. Ako to nije moguće, najmanje at propisane doze daje se u jutarnjim satima, preostalu trećinu treba dati u vrijeme ručka (oko 12:00).

Ovisno o patologiji, doza može biti u rasponu od 30-1200 mg / dan. (s naknadnim smanjenjem).

Djeci u dobi od dva mjeseca do jedne godine daje se od 2 do 3 mg / kg. Doziranje za djecu od jedne do 14 godina je 1-2 mg / kg (kao sporo, trajanje 3 minute, intramuskularna injekcija). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta, lijek se ponovo daje u istoj dozi..

Kada je zahvaćen veliki zglob, u njega se ubrizga 25 do 50 mg prednizona. Od 10 do 25 mg ubrizgava se u zglobove srednje veličine, od 5 do 10 mg u male zglobove.

Prednizolon tablete: upute za uporabu

Pacijent se prebacuje na primanje tableta, slijedeći princip postupnog ukidanja GCS-a.

U slučaju HRT-a pacijentu se propisuje od 20 do 30 mg prednizona dnevno. Doza održavanja je od 5 do 10 mg / dan. Kod nekih patologija - na primjer, s nefrotskim sindromom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu je početna doza 1-2 mg / kg / dan. (treba podijeliti na 4-6 prijema), podržavajući - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Prilikom imenovanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam endogenih steroidnih hormona.

Preporuke u pogledu upotrebe lijekova različitih proizvođača su iste. Odnosno, upute za Nycomed tablete ne razlikuju se od uputa za tablete proizvedene od strane Biosynthesis.

Mast Prednizolon: upute za uporabu

Mast je sredstvo vanjske terapije. Nanesite na zahvaćena područja kože treba biti tanki sloj od 1 do 3 r. / Dan. Na ograničenim patološkim žarištima, može se primijeniti okluzivni preljev za pojačavanje učinka.

U slučaju primjene kod djece starije od jedne godine, lijek treba primijeniti što je moguće kraće. Također bi se trebali isključiti mjere koje povećavaju apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzalni, fiksativni, zagrijavajući preljevi).

Kapi za oči: upute za uporabu

Instilacije lijeka provode se 3 r. / Dan., Instiliraju se u konjunktivnu šupljinu zahvaćenog oka 1-2 kapi otopine. U akutnoj fazi bolesti postupak instilacije se može ponoviti svakih 2-4 sata.

Pacijentima koji su podvrgnuti oftalmološkoj operaciji kapi se propisuju 3-5 dana nakon operacije.

Koliko dugo mogu uzimati prednizon??

Terapija glukokortikosteroidima ima za cilj postizanje maksimalnog učinka uz najniže moguće doze..

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom odgovoru na liječenje. U nekim slučajevima tečaj traje do 6 dana, s HRT-om se proteže mjesecima. Trajanje vanjske terapije prednizolonskom mazivom obično je od 6 do 14 dana.

Doziranje za životinje

Doziranje za pse i mačke bira se pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Tako, na primjer, s infektivnim peritonitisom, mački treba dati 1 r. Dnevno unutra. 2-4 mg / kg prednizona, s kroničnom panleukopenijom - 2 p. / Dan. 2,5 mg svaki.

Standardna doza za psa je 1 mg / kg 2 r. / Dan. Liječenje traje 14 dana. Na kraju tečaja potrebno je položiti testove i proći pregled kod liječnika. Prilikom prekida lijeka, dozu za pse treba smanjiti za 25% svakih 14 dana.

Predozirati

Predoziranje je moguće uz produljenu uporabu lijeka, posebno ako su pacijentu propisane velike doze. Manifestira se perifernim edemom, povišenim krvnim tlakom, povećanim nuspojavama..

U slučaju akutnog predoziranja, odmah isperite želudac ili dajte pacijentu povraćanje. Prednizolon nema specifičan protuotrov. Kada se pojave simptomi predoziranja kronične prirode, primijenjena doza mora se smanjiti..

Interakcija

Interakcija s drugim agensima bilježi se samo kod sustavne primjene prednizona.

Rifampicin, antiepileptički lijekovi, barbiturati ubrzavaju metabolizam prednizolona i slabe njegov učinak. Učinkovitost lijeka je također smanjena u kombinaciji s antihistaminicima.

Inhibitori ugljične anhidraze, amfotericin B, tiazidni diuretici povećavaju vjerojatnost pojave teške hipokalemije, sredstva koja sadrže natrij - povećavaju krvni tlak i edem.

U kombinaciji s paracetamolom povećava se rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka, u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima mentalni poremećaji povezani s prednizolonom mogu se povećati (uključujući ozbiljnost depresije), u kombinaciji s imunosupresivima, povećati rizik od infekcije i limfoproliferativnih procesa.

U kombinaciji s ASA, NSAID i alkoholom povećava se vjerojatnost razvoja peptičkog čira i krvarenja iz peptičkih čira.

Oralni kontraceptivi mijenjaju farmakodinamičke parametre prednizolona i na taj način povećavaju njegove terapeutske i toksične učinke.

Prednizolon smanjuje antikoagulantni učinak antikoagulansa, kao i djelovanje inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Primjena prednizona u imunosupresivnim dozama u kombinaciji s živim cjepivima može izazvati replikaciju virusa, smanjenu proizvodnju antitijela i razvoj virusnih bolesti. Kada se koristi s inaktiviranim cjepivima, povećava se rizik od smanjenja proizvodnje antitijela i neurološkog oštećenja..

Uz dugotrajnu upotrebu povećava sadržaj folne kiseline, a u kombinaciji s diureticima može izazvati poremećaje u metabolizmu elektrolita..

Uvjeti prodaje

Da biste dobili prednizon, morate imati recept za lijek.

Recept za prednizolon na latinskom jeziku (za i / m primjenu djetetu do jedne godine):

Rp: Sol. Prednizoloni hidroklorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / dan; i / o - 5 mg / kg / dan)

Uvjeti skladištenja

Mast zadržava svoja svojstva na temperaturi od 5-15 ° C, tablete i otopina za sistemsku upotrebu - na temperaturi do 25 ° C, kapi za oči - na temperaturi od 15-25 ° C.

Sadržaj otvorene boce s kapljicama treba iskoristiti u roku od 28 dana.

Rok trajanja

Za masti, tablete i otopinu za sistemsku upotrebu - dvije godine, za kapi za oči - tri godine.

posebne upute

Liječenje prednizonom treba prekinuti polako, postupno smanjujući dozu.

U bolesnika s psihozom u povijesti, visoke doze dopušteno je propisivati ​​samo pod strogim nadzorom liječnika.

Kako se „skloniti“ s prednizonom?

Liječenje prednizonom treba završiti postupno. Smanjenje doze provodi se tjednim smanjivanjem korištene doze ⅛ ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za ⅕ (ova metoda je brža).

Pomoću brze metode dnevno bez prednizona pacijentu se pokazuje da nadražaj nadbubrežne kiseline koristi UHF ili DHQ u projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg / dan), davanje inzulina u povećanim dozama (počevši - 4 jedinice, a zatim se povećava za 2 PIECES; najveća doza - 16 PIECES).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, 6 sati nakon injekcije, osoba treba ostati na promatranju.

Ako je prednisolon propisan za astmu, preporučuje se prelazak na inhalirane steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za meke citostatike.

Značajke prehrane prilikom uzimanja prednizona

Prilikom uzimanja Prednizolona preporučuje se iz prehrane isključiti prženu i začinjenu hranu, kao i voće i kisele sokove koji potiču izlučivanje klorovodične kiseline.

Uz to, potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti (njihovo konzumiranje na pozadini GCS terapije pridonosi povećanju glukoze u krvi i brzom povećanju tjelesne težine), natrijevog klorida i tekućine.

Prilikom kuhanja morate koristiti proizvode koji sadrže kalijeve soli, kalcij i bjelančevine (dijetalno meso, mliječni proizvodi, voće, tvrdi sirevi, pečeni krumpir, suve šljive, marelice, orasi, tikvice itd.).

Što može zamijeniti prednizon?

Analozi sastava za oblike doziranja za sistemsku primjenu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (otopina), Medopred (otopina), Prednizol (otopina).

Slični lijekovi s bliskim mehanizmom djelovanja: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analozi masti: Prednizolon-Ferein, hidrokortizon.

Analozi kapi za oči: Hidrokortizon, Deksametazon, Deksapos, Maxidex, Oftan Deksametazon, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol i kortikosteroidi su nespojivi.

Trudnoća Prednizon

Trudnoća i dojenje kontraindikacija su za imenovanje kortikosteroida. Uporaba ovih sredstava dopuštena je samo iz zdravstvenih razloga.

Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primile Prednizon trebali bi nadzirati liječnik zbog vjerojatnosti hipokortizma..

U pokusima na životinjama utvrđena je teratogenost lijeka.

Recenzije o prednizonu

Recenzije prednizona u tabletama i injekcijama prilično su kontradiktorne: s jedne strane lijek je vrlo učinkovit, s druge strane ima širok spektar nuspojava te, uz dulje korištenje, izaziva sindrom povlačenja. Također, neki ljudi lijeka primjećuju da je injekcija bolna.

Ipak, injekcije za djecu i odrasle često omogućuju brzo zaustavljanje patološkog procesa, pa čak i spašavanje života.

Za smanjenje rizika od nuspojava i njihove ozbiljnosti, ako je potrebno, vrlo je važna dugotrajna primjena prednizona koja će se voditi slijedećim pravilima:

  • lijek je propisan u situacijama kada se terapijski učinak ne postiže primjenom manje aktivnih sredstava (s izuzetkom životno opasnih patologija pacijenta, adrenogenitalnog sindroma, hipokortizma);
  • liječenje započinje minimalnom učinkovitom dozom, koja se po potrebi povećava kako bi se dobio željeni rezultat;
  • doziranje se odabire pojedinačno u većoj mjeri ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju i karakteristikama bolesti nego o tjelesnoj težini i dobi;
  • nakon postizanja željenog rezultata, doza se postupno smanjuje na najnižu razinu, pri čemu se zadržava postignuti učinak;
  • uzimati lijek uzimajući u obzir cirkadijanski ritam;
  • nakon što se stanje pacijenta stabilizira, uputno je prebaciti ga na alternativnu terapiju.

Što se tiče oblika doziranja za lokalnu upotrebu, oni su uglavnom pozitivni. U ovom slučaju, pacijenti koji koriste kapi za oči i masti, gotovo da nemaju nuspojava.

Cijena prednizolona, ​​gdje kupiti

Cijena tableta prednizolona 5 mg br. 100 u Rusiji - od 100 rubalja, 4 mg tablete broj 30 u Ukrajini mogu se kupiti u prosjeku za 110 UAH.

Cijena Prednizolona u ampulama od 30 mg br. 3 iznosi od 28 UAH, u ruskim ljekarnama injekcije (paket br. 3) koštat će u prosjeku 60 rubalja.

Cijena masti Prednizolon 0,5% 10 g - od 17 rubalja i od 30 UAH, respektivno.