PREDPASOLONSKO OBLIKOVANJE

Mast Prednizolon je lijek s protuupalnim i antialergijskim učinkom. Koristi se kao sredstvo za složeno liječenje kožnih lezija nesmikrobnog porijekla (u slučaju CV-a, psorijaze, ekcema, eritroderme, seboroičnog dermatitisa).

Sastav i oblik doziranja

100 g masti sadrži:

• Djelatna tvar: 0,5 g prednizolona
• Dodatni sastojci: glicerol, vazelin, stearinska kiselina, Cremophor A6, Cremophor A25, E218, propil parahidroksibenzoat, voda.

Mast bijele boje, meke konzistencije, lako se distribuira na površini kože. Lijek se pakira u 10 ili 15 g u plastičnim epruvetama sa zatvaračkom membranom i vijčanom kapicom.

Ljekovita svojstva

Prednizon u obliku masti dizajniran je za lokalnu primjenu. Zbog svojstava glavne komponente lijekova (umjetnog GCS-a) ima nekoliko djelovanja koja osiguravaju oporavak: uklanja upalni proces, suzbija alergijske reakcije i ublažava oticanje tkiva.

Uz to, mast smanjuje vaskularnu propusnost na području upale, ublažava svrbež i bol u tkivima.

Tvar koja se nalazi u masti, nakon nanošenja na kožu, apsorbira se u maloj količini. Dolazi u kontakt s proteinima plazme, transformira se u jetri i izlučuje bubrezima. Kada se nanese na oštećenu površinu ili koristi pod okluzivnim pregradama, pojačana je apsorpcija i djelovanje prednizona.

Tvar prelazi placentarnu barijeru i tijekom laktacije slobodno prodire u mlijeko..

Način primjene

Trajanje liječenja i doziranje lijeka treba utvrditi liječnik. Koristite prednizolon mast, prema uputama za uporabu, preporučuje se u prosjeku 6 do 14 dana.

Lijek se treba primijeniti na zahvaćena područja 1-3 puta tijekom dana. Tijekom razdoblja održavanja ili njege, mast se primjenjuje jednom dnevno.

Nakon tretmana, obično se preporučuje upotreba masti neko vrijeme (koliko konkretno - reći će liječnik) kako bi se učvrstio učinak terapije i ne izazvao povratak.

Ako je mazivom potrebno liječiti gusta područja kože (stopala, laktove itd.) Ili mjesta koja su najčešće izložena trenju, tada je dopušteno da se lijek češće koristi.

U nekim se slučajevima mast može koristiti pod okluzivnim pregradama kako bi se poboljšao ljekoviti učinak..

Prijava za djecu

Potrebno je koristiti prednizolon mast u pedijatriji, uzimajući u obzir ukupno trajanje uporabe lijekova. Ako je lijek propisan vrlo malim pacijentima, roditelji ne bi trebali zaboraviti da kožni nabori koje djeca imaju, kao i pelene mogu pridonijeti razvoju učinka sličnog onome opaženom kod okluzivnih preljeva. U skladu s tim, učinak lijeka će biti znatno pojačan, a s njim i sistemski učinak GCS-a na djetetovo tijelo.

Pri liječenju djeteta s prednizolonom treba imati na umu da djeca razviju kršenje funkcioniranja GGN sustava i Cushingov sindrom nakon primjene bilo kojeg kortikosteroida na površini kože. Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima pomaže zaustaviti rast i razvoj djeteta. Iz tog razloga se u minimalnim dozama mogu koristiti hormonske kreme i masti, pri čemu se postiže terapeutski učinak i najkraći tijek. Tijek liječenja mora nadgledati liječnik tako da postoji prilika za pravodobno prilagođavanje terapije i uklanjanje nuspojava. Ako je potrebno, potrebno je odabrati analoge masti, koji djeluju ne manje učinkovito, ali su sigurniji za dijete.

Tijekom trudnoće i dojenja

Prednizolonska mast vrlo je nepoželjna za liječenje trudnica. Osnova za imenovanje mogu biti samo opasni po život uvjeti. Dojećim ženama također je zabranjeno koristiti mast za terapiju zbog sposobnosti tvari da prodre u mlijeko. U slučaju masti, kada korist za majku premašuje očekivanu štetu djetetu, dojenje se prekida tijekom terapije.

Kontraindikacije i mjere opreza

Prosječna cijena: (10 g) - 17 rubalja., (15 g) - 29 rubalja..

Prednizonska mast ne smije se koristiti u sljedećim stanjima ili bolestima:

• Visoka razina osjetljivosti ili potpuna netolerancija na komponente lijeka
• Cushingov sindrom
• Vodene kozice
• Tijekom cijepljenja (uključujući odgovor dermisa)
• Herpes simplex
• Herpes Zoster (herpes zoster)
• Oštećenje kože (rane, infekcije na području liječenja mazilom)
• Kožne infekcije bilo kojeg podrijetla (virusno, mikrobno ili mikotično)
• Kožna tuberkuloza
• Sifilitne promjene na koži
• Tumori kože
• Rosace, obične jegulje
• Atrofični / perioralni dermatitis.

U prisutnosti ovih čimbenika rizika, potrebno je odabrati analoge ili nadomjestke Prednizolona koji će biti sigurniji za tijelo.

Uzajamno djelovanje lijekova

Tijekom liječenja prednizolonskom mazivom mora se razmotriti mogućnost zaraznih kožnih patologija, stoga se dermatološka terapija mora kombinirati s odgovarajućim antimikrobnim i antimikotičkim lijekovima.

Tijekom tečaja liječenja, trebali biste se suzdržati od cijepljenja živim cjepivima, jer GCS ima sposobnost smanjenja imuniteta, što može izazvati porast bolesti.

Apsorpcija zbog korištenja masti na velikim površinama kože tijekom dužeg vremena može izazvati stanja slična sistemskim posljedicama.

Ako se tijekom prednizolona zahtijeva uporaba drugih lijekova, tada treba razgovarati o značajkama njihove kombinacije s liječnikom.

Nuspojave

Kao i bilo koji lijek koji sadrži kortikosteroide, prednizon može izazvati neželjene reakcije, posebno kod ljudi koji imaju visoku razinu osjetljivosti na komponente lijeka. Nuspojave se pojavljuju u obliku:

• Pojedinačne reakcije tijela
• Hiperemija, oteklina, svrbež, peckanje
• Steroidne akne
• purpurna boja
• Suha dermis
• Papule u području liječenja mastima
• Bol
• Napukla koža
• Stanjivanje dermisa
• folikulitis
• strija
• Perioralni dermatitis
• Poremećaj pigmentacije
• Teleangiectasia.

Uz predugo liječenje predoziranjem prednizolona, ​​može se razviti sljedeće:

• Infektivne lezije kože
• Atrofija dermisa
• hipertrihoze
• Hypercorticism.

Ako se pojave ove ili druge negativne manifestacije, trebali biste razgovarati s dermatologom o izvedivosti daljnje uporabe prednizolona.

Predozirati

Primjena masti kod predoziranja može dovesti do povećanja intenziteta nuspojava. Neželjeni uvjeti očituju se u obliku hiperkortizma, glavobolje, nedovoljnog funkcioniranja srčanog mišića, urtikarije, osipa na koži, jakog svrbeža.

S razvojem štetnih događaja lijekove treba otkazati i posavjetovati se s liječnikom. Za uklanjanje predoziranja koristi se simptomatska terapija. U teškim slučajevima mogu biti potrebne hitne medicinske mjere. Ako se shema uklanjanja predoziranja pravilno razvije, tada se stanje pacijenta normalizira u razdoblju od 10 dana do 2 tjedna.

analoga

Ako iz nekog razloga nije moguće koristiti mast s prednizolonom, potrebno je o tome obavijestiti liječnika koji će pohađati lijek kako bi mogao odabrati lijek sa sličnim učinkom.

hidrokortizon

Biosinteza (RF), URSAPHARM (Njemačka)

Prosječna cijena: (10 g) - 27 rub., (15 g) - 47 rub., Oko (3 g) - 89 rub..

Mast za vanjsko liječenje na bazi hidrokortizona - umjetni kortikosteroidi. Dizajniran za liječenje ekcema, raznih vrsta dermatitisa, psorijaze, lichen planusa. Pomaže i kod anogenitalnog svrbeža, fotodermatoze, uboda insekata. Značajke režima liječenja određuju se dijagnozom za što se lijek koristi..

prednizon

Prednizon: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Prednizolon

ATX kôd: D07AA03

Aktivni sastojak: Prednizolon (Prednizolon)

Proizvođač: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosinteza "(Rusija), OJSC" Borisov bilj za medicinske pripravke "(Republika Bjelorusija), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indija), Varšavska farmaceutska djela Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 15 rubalja.

Prednizolon - hormonalni lijek, glukokortikosteroid.

Oblik i sastav izdavanja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim dozama aktivne tvari, pripravci se mogu razlikovati po izgledu, sadržaju pomoćnih sastojaka i ambalaži.

Oblici doziranja prednizolona sa sadržajem aktivne tvari:

• tablete: boja - bijela, oblik - cilindričan; aktivna komponenta je prednizolon, u 1 tableti - 1 mg ili 5 mg;
• otopina za injekciju (za intravensku i intramuskularnu primjenu): blago opalescentna ili prozirna, blago obojena ili bezbojna; aktivna komponenta je prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizolona), u 1 ml - 15 mg ili 30 mg;
• mast za vanjsku upotrebu 0,5%: boja - bijela; aktivna komponenta je prednizolon, u 1 g - 5 mg;
• kapi za oči 0,5%: bijela suspenzija; aktivni sastojak - prednizolon acetat, u 1 ml - 5 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Prednizolon je sintetički glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizujuće, antokresno, antitoksično i imunosupresivno, antipruritičko i antieksudativno djelovanje.

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizon tvori kompleks koji prodire u jezgru stanice, potiče sintezu messenger RNA (ribonukleinska kiselina), koja inducira biosintezu proteina (uključujući lipokortin) koji posreduju staničnim učincima. Inhibirajući enzim fosfolipazu A2, lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena koji doprinose upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.

Prednizolon inhibira otpuštanje β-lipotropina hipofize, ali ne smanjuje koncentraciju cirkulirajućeg β-endorfina, inhibira izlučivanje TGT (štitnjače koji stimulira hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon), povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita poticanje proizvodnje eritropoetina.

Farmakološko djelovanje lijeka tijekom sustavne primjene (tablete, injekcije za injekcije u ampulama prednizolona):

• metabolizam proteina: smanjuje sadržaj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem omjera albumin / globulin); pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu;
• metabolizam lipida: potiče sintezu triglicerida i viših masnih kiselina; redistribuira tjelesnu masnoću, premještajući ih uglavnom prema licu, ramenom pojasu, trbuhu; može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije;
• metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta (gastrointestinalni trakt); povećava glukozu u krvi iz jetre zbog povećanja aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povećava aktivnost FEPKK (fosfoenolpiruvat karboksikinaza) i poboljšava sintezu aminotransferaza aktiviranjem glukoneogeneze; može dovesti do razvoja hiperglikemije;
• vode-elektrolitna ravnoteža: zadržava natrij i vodu u tijelu; stimulira izlučivanje kalija zbog povećanja aktivnosti mineralokortikoida; smanjuje apsorpciju kalcija u probavnom traktu, ispušta kalcij iz koštanog tkiva, povećavajući njegovo izlučivanje mokraćom;
• upalni procesi: inhibira otpuštanje upalnih medijatora eozinofilima i mastocitima; inducira stvaranje lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; smanjuje propusnost kapilara; stabilizira stanične membrane i membrane organela (posebno lizosomske);
• alergijske reakcije: inhibira sintezu i izlučivanje alergijskih medijatora, inhibira oslobađanje histamina i drugih bioaktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila; smanjuje broj bazofila u cirkulaciji; inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva; smanjuje broj mastocita, T- i B-limfocita; inhibira osjetljivost efektorskih stanica na alergijske posrednike; inhibira stvaranje antitijela; mijenja imunološki odgovor tijela;
• opstruktivne bolesti dišnih putova: inhibira upalne procese, sprječava ili inhibira razvoj edema sluznice, inhibira eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženje imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u bronhijalnoj sluznici; zaustavlja eroziju i skrutnjavanje sluznice; povećava osjetljivost β-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i egzogene simpatikomimetike u malim i srednjim bronhijima; smanjuje viskoznost sluzi suzbijanjem ili smanjenjem njegove proizvodnje;
• šok stanja, intoksikacija: povećava krvni tlak (krvni tlak) zbog povećanja koncentracije kateholamina koji cirkuliraju i obnavlja osjetljivost adrenoreceptora na njih, kao i sužavanje lumena krvnih žila; smanjuje propusnost vaskularne stijenke, ima zaštitni učinak na membranu, aktivira jetrene enzime koji sudjeluju u metaboličkim procesima endo- i ksenobiotika;
• imunosupresivna (imunosupresivna) terapija: inhibira proliferaciju limfocita (posebno T-limfocita), inhibira migraciju B stanica i vezu T i B limfocita, inhibira oslobađanje citokina (interleukin-1 i -2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga smanjenjem stvaranja antitijela; tijekom upalnog procesa inhibira reakcije vezivnog tkiva i smanjuje mogućnost stvaranja keloidnog tkiva.

Ako se koristi izvana, prednizolon (mast) ima protuupalni, antialergijski, antipruritski i antieksudativni učinak; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i oslobađanje upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotriene, itd.); inhibira upalne reakcije kože, smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu propusnost u žarištu upale.

farmakokinetika

Apsorpcija prednizolona je visoka, oralnom primjenom tableta prednizolona maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se na proteine: albumin i globulin koji veže kortizol - transkortin.

Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhijima i tankom crijevu. U oksidiranim oblicima, tvar je glukuronizirana ili sulfatirana. Njegovi metaboliti su neaktivni..

T½ (poluživot) je 2–4 sata, prednizolon sa žuči i mokraćom izlučuje se glomerularnom filtracijom, koja se ponovo apsorbira u tubulama za 80–90%, izlučuje nepromijenjeno bubrezima do 20%.

Nakon intravenske primjene, T½ prednizolona iz plazme je 2-3 sata.

Kada se aplicira lokalno nakon apsorpcije u opći krvotok s površine kože i iz konjunktivne šupljine, prednizon se veže na proteine ​​plazme i metabolizira se prvenstveno u jetri; izlučeni nepromijenjeni u urinu ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Tablete

• endokrine patologije: primarna i sekundarna insuficijencija korteksa (uključujući stanje nakon nadbubrežne ektomije), HCV (kongenitalna hiperplazija nadbubrežne kore), de Curvena tiroiditis (subakutni tiroiditis);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
• reumatska groznica (reumatizam), akutna reumatska bolest srca;
• upala zglobova u akutnom i kroničnom obliku: humeroskapularni periartritis, ankilozirajući spondilitis, ankilozirajući spondilitis, artritis gihta i psorijatični, osteoartritis (uključujući posttraumatski), Stillov sindrom u odraslih, poliartritis, juvenilni artritis, bursitis, sinovitis, nespecifični tendon
• alergijske bolesti u akutnom i kroničnom tijeku: reakcije preosjetljivosti na hranu i lijekove, ljekoviti egzantem, urtikarija, serumska bolest, sijena groznica, alergijski rinitis, angioedem;
• bronhijalna astma, uključujući astmatični status;
• bolesti hematopoetskog sustava i bolesti krvi: akutna limfoidna i mijeloidna leukemija, autoimuna hemolitička anemija, panmijelopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija kod odraslih bolesnika, eritrocitna anemija (enerometrija);
• kožne bolesti: ekcem, pemfigus, eksfolijativni / atopijski dermatitis, psorijaza, kontaktni dermatitis (s lezijama velikih područja kože), difuzni neurodermatitis, toksidermija, Lyell-ov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboroični dermatitis, bulozni herpetiformni dermatitis, sindrom Stevens-Johnsns eksudativni eritem);
• upalne i alergijske očne bolesti: alergijski konjuktivitis, alergijski ulkusi rožnice, simpatička oftalmija, tromi prednji i stražnji uveitis teške ozbiljnosti, optički neuritis;
• bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
• mijeloma
• bronhogeni karcinom (rak pluća): kao dio sveobuhvatnog liječenja citostaticima;
• plućne patologije: plućna fibroza, akutni plućni alveolitis, sarkoidoza faze II - III;
• plućna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
• aspiracijska pneumonija (u sklopu složenog liječenja specifičnom kemoterapijom);
• Lefflerov sindrom koji ne može biti podvrgnut drugim vrstama liječenja, berilioza;
• autoimuna bubrežna disfunkcija (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
• Multipla skleroza;
• cerebralni edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga) nakon preliminarne uporabe parenteralnih oblika prednizolona;
• hiperkalcemija zbog raka;
• mučnina i povraćanje povezani s citostatskom terapijom;
• reakcija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa - u preventivne svrhe.

ubrizgavanje

Prednizolon u obliku otopine za parenteralnu upotrebu koristi se ako je hitna terapija potrebna u sljedećim uvjetima koji zahtijevaju naglo povećanje koncentracije glukokortikosteroida:

• šok (traumatični, opeklinski, kirurški, kardiogeni, toksični) - ako vazokonstriktori, lijekovi koji zamjenjuju plazmu i drugo simptomatsko liječenje nisu učinkoviti;
• alergijske reakcije u akutnim i teškim oblicima, anafilaktički šok, transfuzijski šok krvi, anafilaktoidne reakcije;
• moždani edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga);
• teški oblik bronhijalne astme, astmatični status;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE, reumatoidni artritis;
• tireotoksična kriza;
• akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• akutni hepatitis, hepatička koma;
• trovanje kauterizirajućom tekućinom - za smanjenje upale i sprečavanje nastanka ožiljaka.

Prednizolonska mast koristi se u složenom liječenju upalnih i alergijskih bolesti kože ne-mikrobne etiologije, kao što su ekcem, atopijski dermatitis, psorijaza, eritematozni lupus, eritroderma, kao i kod alergijskih, seboroičnih i kontaktnih dermatitisa.

Kapi za oči

• tupim i akutnim ozljedama oka;
• keratitis (pod uvjetom da je epitel rožnice potpuno netaknut);
• alergijski blefarokonjunktivitis u kroničnom toku;
• uveitis prednjeg segmenta oka, skleritis, episiskleritis;
• postoperativno razdoblje (u slučaju dugotrajnih simptoma iritacije očne jabučice).

kontraindikacije

U kratkotrajnoj sustavnoj primjeni prednizolona iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je povećana individualna osjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.

Prednizolon u obliku tableta i otopina s oprezom propisuje se za sljedeća stanja / bolesti:

• infekcije i invazije gljivične, bakterijske ili virusne prirode (trenutne ili nedavne, uključujući nedavni kontakt sa zaraženom osobom): herpes simplex, kozica, herpes zoster (u viremičkoj fazi), ospice, sistemska mikoza, jakaloidoza, amebijaza, tuberkuloza u aktivnim i latentnim fazama. U teškim zaraznim bolestima upotreba prednizona moguća je samo na pozadini specifične terapije;
• perivakcinalno razdoblje (8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om protiv tuberkuloze (Bacillus Calmette-Guerin);
• uvjeti imunodeficijencije, uključujući sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili virus ljudske imunodeficijencije (HIV);
• bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, peptički čir u akutnom ili latentnom tijeku, nedavno formirana crijevna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis s prijetnjom apscesa ili perforacije;
• kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, žarište nekroze može se pojaviti sa kašnjenjem stvaranja ožiljnog tkiva, što može rezultirati rupturom srčanog mišića), arterijskom hipertenzijom, kompenziranom kroničnom zatajenjem srca, hiperlipidemijom;
• endokrini poremećaji: tirotoksikoza, dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost stupnja 3-4;
• teška bubrežna / jetrena insuficijencija, nefrourolitijaza;
• hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njen izgled;
• sistemska osteoporoza, miastenija gravis, polio (s izuzetkom bulbarnog encefalitisa), akutna psihoza, glaukom (otvoreni i zatvoreni);
• trudnoća.

Prednizolonska mast je kontraindicirana za bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkulozu, sifilis, tumore kože, akne vulgaris, rozaceu, cjepiva protiv kože, otvorene rane, trofične čireve, kod djece mlađe od 1 godine i s povećanom individualnom osjetljivošću na njene komponente.

S oprezom se mast koristi tijekom trudnoće i dojenja..

Kontraindikacije za upotrebu prednizolona za kapi za oči:

• povećani intraokularni tlak;
• keratitis drveća uzrokovan Herpes zoster, kozica, drugim virusnim bolestima rožnice i konjuktiva;
• gljivične, mikobakterijske, akutne purulentne očne bolesti;
• rožnički epitel;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu prednizona: metoda i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja liječnik odabire pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti.

Tablete

Tablete prednizolona uzimaju se oralno uz malu količinu tekućine ujutro (od 6 do 8 ujutro), za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.

Obično uzimajte dnevnu dozu dnevno ili dvostruku dozu svaki drugi dan. Visoka dnevna doza dijeli se na 2–4 ​​doze, od kojih se većina uzima ujutro.

U akutnim stanjima i kao zamjenski tretman odraslim pacijentima preporučuje se započeti s dozom od 20-30 mg / dan; terapija za održavanje provodi se u dozi od 5-10 mg / dan, neke bolesti (na primjer, nefrotski sindrom, određene reumatske bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječja dnevna doza: početne - 1-2 mg / kg u 4-6 doza; potpora - 0,3-0,6 mg / kg.

Zaustaviti liječenje potrebno je postupno, polako smanjujući dozu. Ako postoje podaci o psihozi u povijesti, terapija visokim dozama provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Prilikom imenovanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam GCS-a: ujutro uzmite cijelu dozu odjednom ili veći dio.

ubrizgavanje

Prednizon u obliku otopine daje se intravenski, obično se prva injekcija vrši mlaznicom, a ponovljene injekcije daju se kap po kap. Ako intravenska primjena iz bilo kojeg razloga nije moguća, otopina se u istim dozama daje intramuskularno.

Indikacije za uporabu:

• akutna insuficijencija nadbubrežne kiseline: pojedinačna doza - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
• teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana;
• bronhijalna astma: doza tečaja - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana; u teškim slučajevima moguće je povećanje doze tečaja na 1400 mg i više;
• astmatični status: početna dnevna doza - 500–1200 mg, nakon čega slijedi postupno smanjivanje na 300 mg i prelazak na doze za održavanje;
• tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 1000 mg; trajanje tečaja ovisi o terapijskom učinku i obično je najmanje 6 dana;
• šok otporan na standardnu ​​terapiju: početna doza u pravilu se daje u mlazu, a zatim idite na kapljičnu infuziju; ako krvni tlak ne poraste u roku od 10-20 minuta, ponovite injekciju. Nakon uklanjanja iz stanja šoka, davanje kapljica nastavlja se sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Jednokratna doza - 50-150 mg (u teškim slučajevima povećava se na 400 mg); opetovana primjena provodi se nakon 3-4 sata; dnevna doza varira od 300 do 1200 mg s daljnjim postupnim smanjenjem;
• akutno zatajenje jetre / bubrega (akutno trovanje, postoperativno ili postporođajno razdoblje itd.): dnevna doza - 25–75 mg; prema indikacijama moguće je povećanje na 300-1500 mg ili više;
• reumatoidni artritis i SLE: 75–125 mg / dan primjenjuje se ne više od 7–10 dana pored sistemske primjene prednizolona;
• akutni hepatitis: dnevna doza - 75-100 mg, trajanje tečaja - 7-10 dana;
• trovanje cauterizing tekućinom, opekline gornjih dišnih puteva i probavnog trakta: dnevna doza od 75 do 400 mg, ovisno o težini stanja, trajanju tečaja - 3-18 dana.

Ne možete iznenada zaustaviti dugotrajnu terapiju prednizonom. Nakon ublažavanja akutnih stanja, prelaze na oralno davanje lijeka u obliku tableta s postupnim smanjenjem doze.

Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - brzinom 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se daje intramuskularno, a kad takva primjena nije moguća, daje se intravenski sporo (oko 3 minute). Ako je potrebno, istu dozu možete ponovno unijeti nakon 20-30 minuta.

Mast se primjenjuje izvana, nanoseći tanki sloj na zahvaćenu kožu. Da bi se pojačao učinak u ograničenim područjima, mogu se koristiti okluzivne pregrade..

Preporučena doza: primjenjujte mast 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je obično 6-14 dana; u postupku naknadne njege upotreba lijeka dopuštena je 1 put dnevno.

Kako bi se spriječio ponovni povratak i u liječenju kroničnih bolesti, primjena masti nastavlja se neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne duže od 14 dana.

Područja s gušćom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i mjesta na kojima se mast lako briše, mogu se češće podmazivati..

Kapi za oči

Lijek se ubrizgava u konjunktivnu vreću. Trajanje tečaja određuje dežurni liječnik.

Standardni terapijski režim doziranja za prednizon: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.

Kako bi se ublažili upalni simptomi zbog ozljede očne jabučice, preporuča se instilacija prednizolona jednom dnevno.

Nuspojave

Tablete, injekcije

• endokrini sustav: oslabljena tolerancija na glukozu, steroidni dijabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija nadbubrežne kore, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost hipofize, lice u obliku mjeseca, hirzutizam, povišeni krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, mišićna slabost) u djece;
• probavni sustav: mučnina / povraćanje, steroidni ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija zida / krvarenje probavnog trakta, probavne smetnje, pojačan / smanjen apetit, štucanje, nadutost; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
• kardiovaskularni sustav: aritmije, razvoj (s predispozicijom) ili povećana ozbiljnost dijagnosticiranog zatajenja srca, promjene elektrokardiograma karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, bradikardija (do zastoja srca), hiperkoagulacija, tromboza; u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - rast žarišta nekroze i usporavanje stvaranja ožiljaka, što može rezultirati rupturom srčanog mišića;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, euforija, delirij, halucinacije, depresija, manijakalno-depresivna psihoza, paranoja, nervoza ili anksioznost, povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica, nesanica, cerebralni pseudotumor, konvulzije;
• osjetilnih organa: povišen intraokularni tlak (moguće oštećenje vidnog živca), posteriorna subkapsularna katarakta, sklonost sekundarnim bakterijskim, gljivičnim ili virusnim infekcijama očiju, egzoftalmos, trofične patologije rožnice, iznenadni gubitak vida (zbog parenteralne primjene u vrat, glavu, nosnu koncha, u vlasištu, lijek može kristalizirati u žilama oka);
• metabolizam: pojačano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećanje tjelesne težine, povećana razgradnja proteina (negativna ravnoteža dušika), hiperhidroza; nuspojave uslijed mineralokortikoidne aktivnosti - hipernatremija, periferni edem kao posljedica zadržavanja tekućine i natrija, sindrom hipokalemije, koji se očituje hipokalemijom, aritmijom, mijalgijom ili mišićnim spazmom, neobičnom slabošću i umorom;
• mišićno-koštani sustav: prerano zatvaranje epifiznih područja u djece s procesima zastoja rasta i osifikacijom, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće tetiva mišića, atrofija mišićne mase; vrlo rijetko - aseptična nekroza glave kuka i humerusa, patološki prijelomi kostiju;
• koža i sluznica: petehije, ekhimoze, odgođeno zacjeljivanje rana, prorjeđivanje kože, hipo- ili hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, sklonost piodermiji i kandidijazi;
• reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
• lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu ubrizgavanja - utrnulost, peckanje, bol, trnce, infekcije; rijetko - ožiljci, nekroza okolnog tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
• ostale reakcije: leukocitrija, razvoj / pogoršanje infekcija (primjena imunosupresiva i cijepljenje istodobno doprinose ovoj nuspojavi), sindrom povlačenja.

Moguće nuspojave zbog uporabe prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telengiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Produljena upotreba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkortikoze zbog resorpcijskog djelovanja prednizolona. U takvim slučajevima primjena lijeka mora se zaustaviti i posavjetovati se sa stručnjakom.

U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave bilo kakvih drugih reakcija koje nisu navedene u ovim uputama, o tome trebate obavijestiti svog liječnika..

Kapi za oči

Nakon ubrizgavanja prednizolona moguće je prolazno peckanje..

Rezultat produljene uporabe može biti porast intraokularnog tlaka, u vezi s kojim se lijekovi koji sadrže GCS koriste ne više od 10 dana i pod redovitim nadzorom intraokularnog tlaka.

Kontinuirana primjena oftalmološke suspenzije 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj kapsule posteriorne kapsule.

Predozirati

Znak sistemskog predoziranja prednizona je porast nuspojava ovisnih o dozi. Preporučuje se provesti simptomatsko liječenje s postupnim smanjivanjem doze, ako je potrebno dok se lijek ne ukine.

Predoziranje lokalnom primjenom (mast, suspenzija za oči) može uzrokovati lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutno povlačenje lijeka.

posebne upute

Prije početka liječenja, radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija, potrebno je provesti klinički pregled pacijenta, uključujući fluoroskopiju pluća, istraživanje gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, vidnog organa i mokraćnog sustava.

Prije početka liječenja i tijekom terapije steroidima potrebno je redovito nadzirati opću krvnu sliku, koncentraciju elektrolita u plazmi, sadržaj glukoze u mokraći i krvi.

Cjepljenje se ne smije provoditi tijekom primjene GCS-a, posebno u velikim dozama, jer će se njegova učinkovitost smanjiti.

Uz tuberkulozu, prednizon se propisuje samo u kombinaciji s lijekovima protiv TB.

Sustavno davanje srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati porast krvnog tlaka..

Primjena prednizolona za interkurentne infekcije povezane sa septičkim stanjima mora se provesti uz potporu antibiotske terapije.

Dugotrajno liječenje kortikosteroidima zahtijeva imenovanje kalijevih preparata kako bi se izbjegla hipokalemija.

U slučaju kronične insuficijencije nadbubrežne kore (Addisonova bolest), prednizon je kontraindiciran da se uzima istodobno s barbituratima zbog opasnosti od razvoja adisonne krize.

U slučaju naglog prekida upotrebe lijeka, posebno tijekom terapije visokim dozama, postoji sindrom odvikavanja od GC-a, popraćen pogoršanjem apetita, mučninom, letargijom, generaliziranom mišićno-koštanom boli, astenijom.

Moguće je smanjiti vjerojatnost adrenalne insuficijencije i komplikacija povezanih s njom provođenjem postupnog povlačenja prednizolona. Zbog činjenice da adrenalna insuficijencija nakon povlačenja lijekova može trajati mjesecima, svaka stresna situacija u ovom razdoblju zahtijeva nastavak hormonske terapije.

Prisutnost hipotireoze i / ili ciroze u pacijenta može pojačati učinak kortikosteroida.

Bolesnike treba unaprijed upozoriti na potrebu za njima i njihovim okruženjem da izbjegavaju kontakt s zaraženom ospicama, herpesom i kozicom. S trenutnim sistemskim liječenjem kortikosteroidima ili ako su korišteni u sljedeća 3 mjeseca, pacijenti koji nisu bili cijepljeni zahtijevaju specifične imunoglobuline.

U slučaju nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog mineralokortikoidnog djelovanja, prednizon se preporučuje koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Kod dijabetes melitusa potrebno je nadziranje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja.

Preporučuje se periodično radiološko nadgledanje osteoartikularnog sustava (slike ruku, kralježnice).

U bolesnika s zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom toku, prednizon može izazvati leukocituriju, klinički značajnu za dijagnozu.

GCS povećavaju metabolite 11- i 17-oksiketokortikosteroida.

Kao i drugi lokalni kortikosteroidi, prednizolonska mast ne smije se nanositi na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / katarakte, kao ni na otvorenim površinama rana.

U slučaju kompliciranja bolesti razvojem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, terapiji prednizonom treba dodati specifične antibakterijske / antimikotske lijekove.

Kapljice prednizolona ne preporučuju se za upotrebu s kontaktnim lećama; leće treba ukloniti prije instilacije i ponovo ih nositi najkasnije 15 minuta nakon postupka. Dugotrajna upotreba kapi može povećati intraokularni tlak, pa ako se koriste 2 tjedna ili više, potrebno je redovito nadziranje intraokularnog tlaka.

GCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije, čija je prisutnost indikacija za upotrebu prednizona kao dijela složene terapije s lokalnim antibioticima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, prednizolon, koji se sistemski koristi, može uzrokovati vrtoglavicu i druge štetne reakcije koje mogu utjecati na koordinaciju pokreta, brzinu reakcije i koncentraciju pozornosti, stoga se ne preporučuje upravljanje vozilima i održavanje mehaničke opreme tijekom terapije.

Nakon ubrizgavanja suspenzije prednizolona moguća je lakriminacija, i stoga postupak ne treba provoditi neposredno prije obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla.

Podaci o učincima prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama nisu dostupni.

Trudnoća i dojenje

Primjena prednizona sistemski i lokalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguća je prema vitalnim indikacijama u slučaju opravdanog viška očekivane koristi za majku nad potencijalnim rizikom za plod.

Dugotrajna sistemska terapija kortikosteroida u trudnica ne isključuje mogućnost poremećaja rasta ploda. Primjena prednizolona u trećem tromjesečju povećava rizik od atrofije nadbubrežne kore fetusa, pa će novorođenče možda trebati podvrći se zamjenskoj terapiji.

Lokalna primjena prednizona preporučuje se što kraće, mast treba nanositi na mala područja površine kože.

GCS se izlučuje u majčino mlijeko, tako da se, kada se koristi tijekom dojenja, moraju pridržavati mjere opreza, posebno ne nanosite masti na kožu mliječne žlijezde neposredno prije hranjenja. Ako je potrebna sustavna primjena lijeka tijekom dojenja ili kada se prednizolonska mast primjenjuje na kožu u velikim dozama i / ili duže vrijeme, dojenje treba prekinuti tijekom trajanja terapije.

Upotreba u djetinjstvu

U pedijatriji se kortikosteroidi koriste samo prema apsolutnim indikacijama, pod budnim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati zastoj rasta u djece i adolescenata. Rizik od pojave takve nuspojave obično izbjegava ili minimizira imenovanje prednizona svaki drugi dan..

Za djecu koja su bila u postupku liječenja u kontaktu s zaraženom ospicom ili kozicom, za profilaksu su potrebni specifični imunoglobulini.

Veličina omjera područja i tjelesne težine u djece veća je nego u odraslih, stoga su im više izloženi riziku suzbijanja funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoja sindroma hiperkortizma zbog korištenja bilo kojeg kortikosteroida za lokalnu upotrebu. Štoviše, u dojenčadi pelene, pelene i nabori na koži mogu imati učinak sličan okluzivnom previjanju, povećavajući tako sistemsku resorpciju prednizolona.

U djetinjstvu i adolescenciji treba koristiti prednizolon u minimalnoj učinkovitoj dozi, najkraćem mogućem tečaju, i to uvijek pod nadzorom stručnjaka..

S oštećenom funkcijom bubrega

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega i nefrourolitijazom.

S oštećenom funkcijom jetre

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani pacijentima s ozbiljnim zatajenjem jetre.

Upotreba u starosti

Kada se u starosti koristi kortikosteroidi, povećava se učestalost nuspojava.

Interakcija lijekova

Zbog visokog farmakološkog djelovanja, prednizon, poput ostalih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno koristiti otopinu, tablete ili kapi za oči prednizolona u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik mora razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

Nema podataka o interakciji lijekova s ​​mazivom.

Zbog moguće farmaceutske nespojivosti otopine prednizolona s drugim intravenoznim lijekovima, preporučuje se da se primjenjuje odvojeno: bolus ili preko druge kapaljke. Miješanje otopina prednizolona i heparina događa se s stvaranjem taloga.

analoga

Analozi Prednizolona su: pripravci za sistemsku upotrebu - Deksazon, Betametazon, Medopred, Prednizol, hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; masti - hidrokortizon, prednizolon-ferein; kapi za oči - Deksametazon, hidrokortizon, Deksapos, Oftan Deksametazon, Maksideks, Deksoftan, Deksametazon Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece, na temperaturi: tablete - do 25 ° C, masti, otopina za injekcije - do 15 ° C, otopina ne smrzavajte; kapi za oči - 15-25 ° C, koristite otvorenu bočicu 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi pakiranje).

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o prednizonu

Prema pregledima, prednizolon sa sustavnom primjenom (tablete, injekcije) prilično je učinkovit, ali pacijenti se žale na veliki broj nuspojava. Prekid nakon dugog tijeka terapije težak je zbog sindroma povlačenja, pa treba strogo poštivati ​​zahtjev za postupnim prekidom liječenja. Postoje pritužbe na bol u injekcijama. Primjećuje se da u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizolona brzo uklanja kritična stanja i može spasiti živote.

Upotreba lijeka u lokalnim doznim oblicima (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a recenzije o njima uglavnom su pozitivne.

Cijena prednizona u ljekarnama

Procijenjena cijena za prednizon:

• 5 mg tablete (100 kom po pakiranju) - od 60 rubalja;
• otopina za injekcije (Prednizolon u ampulama od 30 mg, 3 kom. po pakiranju) - 20-60 rubalja;
• mast 0,5% (10 g svaka u cijevi) - od 13 rubalja;
• kapi za oči 0,5% (10 ml) - 780–850 rubalja.

prednizon

Sastav

Sastav prednizolona u ampulama: aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml, kao i natrijev pirosulfat (aditiv E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / i.

Sastav tableta prednizolona: 1 ili 5 mg aktivne tvari, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kiselina, škrob (krumpir i kukuruz), talk, laktoza monohidrat.

Prednizolonska mast sadrži 0,05 g aktivne tvari, meki bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propil parahidroksibenzoat, kremofor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Obrazac za puštanje

• Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
• 1 i 5 mg tablete.
• Mast za vanjsku terapiju 0,5% (ATX kod - D07AA03).
• Kapi za oči 0,5% (ATX kôd - S01BA04).

farmakološki učinak

Farmakološka skupina: Kortikosteroidi (skupina lijekova - I, to znači da je prednizolon kortikosteroidi slabog djelovanja).

Prednizon - hormonalni ili ne?

Prednizolon je hormonski lijek za topičku i sistemsku upotrebu srednjeg trajanja.

To je dehidrirani analog hormona hidrokortizona koji proizvodi kore nadbubrežne kore. Njegova aktivnost je četiri puta veća od aktivnosti hidrokortizona.

Sprječava razvoj alergijske reakcije (ako je reakcija već započela, zaustavlja je), suzbija aktivnost imunološkog sustava, ublažava upalu, povećava osjetljivost β2-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i ima anti-šok učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku Prednizolon - što je to?

Mehanizam djelovanja prednizolona povezan je s njegovom sposobnošću interakcije s određenim unutarćelijskim (citoplazmatskim) receptorima. Ti se receptori nalaze u svim tjelesnim tkivima, ali većina ih je u jetri..

Kao rezultat ove interakcije nastaju kompleksi za indukciju sinteze proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalno važne unutarćelijske procese).

Djeluje u svim fazama razvoja upalnog procesa: inhibira sintezu Pg na razini arahidonske kiseline, a također sprječava stvaranje proupalnih citokina - IFN-β i IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; povećava otpornost plazma membrana na učinke štetnih čimbenika.

Utječe na metabolizam lipida i proteina, kao i - u nešto manjoj mjeri - na izmjenu vode i elektrolita.

Imunosupresivni učinak ostvaruje se zahvaljujući sposobnosti lijeka da inducira involuciju limfoidnog tkiva, inhibira proliferaciju limfocita, migraciju B-stanica i interakciju B- i T-limfocita, inhibira otpuštanje IFN-γ, IL-1 i IL-2 iz makrofaga i limfocita i smanjuje stvaranje antitijela.

Inhibicija alergijske reakcije postiže se smanjenjem lučenja i sinteze alergijskih medijatora, smanjenjem broja cirkulirajućih bazofilnih leukocita, suzbijanjem oslobađanja histamina iz osjetljivih mastocita i bazofilnih leukocita, inhibiranjem razvoja vezivnog i limfoidnog tkiva, smanjenjem broja mastocita, B i T limfocita osjetljivost T-efektora na alergijske posrednike, suzbijanje stvaranja antitijela, promjene imunološkog odgovora.

Inhibira sintezu i izlučivanje kortikotropina i - sekundarnih - endogenih kortikosteroida.

Ako se koristi izvana, ublažava upalu, inhibira razvoj alergijske reakcije, ublažava svrbež i upalu, smanjuje eksudaciju i suzbija aktivnost imunološkog sustava protiv reakcija preosjetljivosti tipa III-IV.

farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete brzo se i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. TSmah - od 60 do 90 minuta. Do 90% doze prednizona vezano za proteine ​​plazme.

Biotransformacija neke tvari prolazi u jetri. Od 80 do 90% metaboličkih produkata izluči se mokraćom i žuči, a oko 20% doze eliminira se u svom čistom obliku. T1 / 2 - od 2 do 4 sata.

Indikacije za uporabu prednizona

Koje tablete i injekcije za?

Korištenje sistemske upotrebe je kada:

• alergijske bolesti (uključujući alergije na hranu ili lijekove, toksioderma, serumska bolest, atopijski / kontaktni dermatitis, sijena groznica, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
• manja koreja, reumatska groznica, reumatska bolest srca;
• akutne i kronične bolesti koje su popraćene upalom u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tendosininovitis, seronegativni spondilitis, epikondilitis, osteoartritis (uključujući posttraumatski) itd.);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• Multipla skleroza;
• astmatični status i astma;
• rak pluća (lijek je propisan u kombinaciji s citostaticima);
• intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
• eozinofilna i aspiracijska pneumonija, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
• primarni i sekundarni hipokortizam (uključujući i nakon adrenalektomije);
• kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (VGN) ili disfunkcija njihovog korteksa;
• granulomatozni tiroiditis;
• autoimune bolesti;
• hepatitis;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• hipoglikemijska stanja;
• nefrotski sindrom;
• bolesti organa i krvnih organa (leukemija, anemija povezana s oštećenjem hemostatskog sustava bolesti);
• cerebralni edem (post-zračenje, razvijanje tumora, nakon kirurške intervencije ili traume; u bilješci s napomenama i referentnom knjigom Vidal je naznačeno da s moždanim edemom liječenje započinje s parenteralnim oblicima lijeka);
• autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Dühringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyell sindrom, eksfoliativni dermatitis);
• očne bolesti (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerozni keratitis, alergijski konjuktivitis, simpatičku oftalmiju, horoiditis, iridociklitis, gnojni keratitis itd.);
• razvija se na pozadini hiperkalcemije raka.

Indikacije za uporabu injekcija su hitna stanja, na primjer, akutni napad alergija na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično prebacuje u oblik tableta prednizolona.

Indikacije za uporabu tableta su kronične prirode i javljaju se u teškom obliku patologije (na primjer, bronhijalna astma).

Otopina prednizolona i tablete također se koriste za sprečavanje odbacivanja transplantacije i ublažavanje mučnine / povraćanja kod pacijenata koji primaju citostatike.

Prednizolonska mast: za što i kada je navedena vanjska primjena lijeka?

Kao vanjsko sredstvo, prednizon se koristi kod alergija i za liječenje upalnih kožnih bolesti ne-mikrobne etiologije. Indikacije za uporabu masti:

Prednizolon: za što se propisuju kapi za oči??

Kapi u oči propisane su za zaustavljanje upale neinfektivne prirode koja utječe na prednji segment oka, kao i upale koje se razvijaju nakon ozljede oka ili oftalmičke operacije.

Lokalna primjena prednizolona opravdana je kod sljedećih očnih bolesti:

• iridociklitis;
• uveitis;
• iritis;
• alergijski konjuktivitis;
• keratitis (posebno diskoidni i parenhimski; u slučajevima kada epitelno tkivo rožnice nije oštećeno);
• skleritis;
• episcleritis;
• blefaritis;
• befarokonjuktivitis;
• simpatička oftalmija.

kontraindikacije

Ako je sustavna primjena lijeka potrebna iz zdravstvenih razloga, kontraindikacija može biti samo netolerancija na jednu ili više njegovih komponenti.

Ostale kontraindikacije za upotrebu otopine i tableta su:

• zarazne i parazitske bolesti uzrokovane bakterijama, gljivicama ili virusima (uključujući nedavno prenesenu osobu, uključujući kontakt s pacijentom). Takve bolesti uključuju: herpes virusnu infekciju, ospice, strongyloidosis (ili sumnju na nju), amebijazu, tuberkulozu (aktivnu ili latentnu), sistemsku mikozu.
• Bolesti probavnog trakta (čir na dvanaesniku / peptički čir, peptički čir, UC uz prijetnju apscesa ili perforacije, nedavno primijenjena anastomoza crijevne cijevi, divertikulitis).
• Kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, primjena prednizona može izazvati širenje nekrotičnog fokusa i usporiti stvaranje ožiljnog tkiva, što zauzvrat povećava rizik od ruptura srčanog mišića), dekompenzirano zatajenje srca i arterijska hipertenzija.
• hiperlipidemija.
• Uvjeti imunodeficijencije (uključujući HIV infekciju, AIDS).
• Razdoblje nakon cijepljenja (lijek nije propisan u razdoblju od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon primjene cjepiva).
• Razvijen nakon limfadenitisa BCG cijepljenja.
• Bolesti endokrinog sustava: Itsenko-Cushingova bolest, hiper- ili hipotireoza, dijabetes.
• Teško zatajenje bubrega / jetre.
• Bolest urolitijaze.
• Hipoalbuminemija, kao i uvjeti koji predisponiraju njen razvoj.
• Sistemska osteoporoza.
• Akutna psihoza.
• Myasthenia gravis.
• III-IV stadij pretilosti.
• Glaukom zatvorenog i otvorenog kuta.
• Polio (iznimka - oblik bulbarnog encefalitisa).
• laktacija.
• Trudnoća.

Za bolesnike s teškim zaraznim bolestima, prednizolonske tablete i injekcije propisuju se samo u pozadini specifične terapije.

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu lijeka su:

• patološka krvarenja (zbog uporabe antikoagulansa ili endogenih);
• piogeni artritis i periartikularne infekcije (uključujući anamnezu);
• zglobni prijelom kosti;
• sistemske infekcije;
• "Suhi" zglob (nedostatak znakova upalnog procesa u zglobu: na primjer, s osteoartritisom bez znakova upale sinovijalne membrane);
• teška deformacija zgloba, razaranje kostiju ili periartikularna osteoporoza;
• zglobna nestabilnost razvijena na pozadini artritisa;
• aseptična nekroza pinealnih žlijezda koje čine zglob;
• trudnoća.

Na koži se prednizolon ne smije primjenjivati ​​kada:

• mikoze, virusne i bakterijske lezije kože;
• kožne manifestacije sifilisa;
• kožni tumori;
• tuberkuloza
• akne (posebno, kod rozacee i acne vulgaris);
• trudnoća.

Kapi za oči nisu propisane pacijentima s gljivičnim i virusnim lezijama oka, oštećenim integritetom epitela rožnice, s trahomom, akutnim gnojnim i virusnim konjuktivitisom, gnojnom infekcijom očnih kapaka i sluznice, gnojnim čirom rožnice, tuberkulozom oka, kao i u uvjetima koji nastaju nakon uklanjanja vanjskog predmeta iz rožnice.

Nuspojave prednizona

Na učestalost razvoja i težinu nuspojava prednizolona utječe korištena doza, trajanje, metoda, kao i sposobnost promatranja cirkadijanskog ritma lijeka.

Sustavna primjena lijeka može uzrokovati:

• zadržavanje tekućine i Na + u tijelu, razvoj nedostatka dušika, hipokalemička alkaloza, hipokalemija, glukozurija, hiperglikemija, povećanje tjelesne težine;
• sekundarni hipokortizam i hipopituitarizam (posebno ako se primjena kortikosteroida poklapa s periodima stresa - ozljede, operacije, bolesti itd.), inhibicija rasta kod djece, Cushingov sindrom, menstrualne nepravilnosti, manifestacija šećera LADA dijabetesa, smanjena tolerancija na glukozu, povećana potreba za oralnim hipoglikemijskim lijekovima i dijabetičkim inzulinom;
• porast krvnog tlaka, kronično zatajenje srca (ili povećanje njegove ozbiljnosti), hiperkoagulacija karakteristična za hipokalemiju promjena EKG-a, tromboza, proliferacija nekrotičnog fokusa i usporavanje stvaranja ožiljaka s mogućom puknuću srčanog mišića u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, obliteracijski endarteritis;
• steroidna miopatija, slabost mišića, aseptična nekroza glave nadlahtnice i bedrene kosti, gubitak mišićne mase, kompresijski prijelom kralježnice i patološki prijelomi kostiju, osteoporoza;
• ulcerozni ezofagitis, nadutost, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, povećan apetit, razvoj steroidnih ulkusa s mogućim komplikacijama u obliku perforacije i krvarenja iz peptičnog čira, pankreatitisa;
• hipo- ili hiperpigmentacija kože, atrofija kože i / ili potkožnog tkiva, pojava akni, atrofičnih zavoja, apscesa, odloženo zacjeljivanje rana, ekhimoze, petehije, prorjeđivanje kože, pojačano znojenje, eritem;
• psihički poremećaji (moguće halucinacije, delirij, euforija, depresija), pseudotumorni sindrom mozga (najčešće se razvija u djece s prebrzim smanjenjem doze i manifestira se u obliku smanjenja oštrine vida, glavobolje, diplopije), poremećaja spavanja, vrtoglavice, vrtoglavice, glavobolje, razvoj katarakte s lokalizacijom opacifikacije u stražnjem dijelu leće, očna hipertenzija (postoji mogućnost oštećenja vidnog živca), steroidni egzoftalmos, glaukom, iznenadna sljepoća (s uvođenjem otopine d / i u područje sinusa, glave i vrata);
• reakcije preosjetljivosti (lokalne i generalizirane);
• opća slabost;
• nesvjestica.

Posljedice nanošenja na kožu:

• telangiektazija;
• purpura;
• steroidne akne;
• peckanje, iritacija, suhoća i svrbež kože.

Kada se nanosi na ogromne površine kože i / ili uz dugotrajnu upotrebu masti, mogu se razviti sistemski učinci, hipertrihoza, moguće su i atrofične promjene i sekundarna infekcija kože..

Liječenje kapi za oči može biti popraćeno okularnom hipertenzijom, oštećenjem vidnog živca, oslabljenom vidnom oštrinom / sužavanjem vidnih polja, povećanjem vjerojatnosti perforacije rožnice oka i razvojem katarakte s lokalizacijom opacifikacije u stražnjem dijelu leće. U rijetkim je slučajevima moguće širenje gljivične ili virusne bolesti očiju..

Znakovi povlačenja

Jedna od posljedica upotrebe kortikosteroida može biti "sindrom povlačenja". Njegova ozbiljnost ovisi o funkcionalnom stanju kore nadbubrežne žlijezde. U blagim slučajevima nakon prekida liječenja prednizonom moguća su malaksalost, slabost, umor, bol u mišićima, gubitak apetita, hipertermija, pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim slučajevima pacijent može razviti hipoadrenalnu krizu, koju prate povraćanje, konvulzije, kolaps. Bez primjene GCS-a smrt od akutne kardiovaskularne insuficijencije nastupa u kratkom vremenu.

Upute za uporabu prednizona (metoda i doziranje)

Upute za uporabu prednizolona u injekcijama

Otopina se daje intravenski, intramuskularno i intraartikularno..

Način primjene i doziranje Prednizona (Prednisone Nycomed, Prednizonski hemisukcinat) odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu patologije, težinu pacijentovog stanja, lokalizaciju pogođenog organa.

U teškim i po život opasnim stanjima bolesniku se propisuje pulsna terapija uz primjenu ultra visokih doza u kratkom vremenskom razdoblju. Za 3-5 dana ubrizgava mu se intravenska kapalna infuzija 1-2 g dnevno prednizolona. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sata.

Tijekom liječenja, doziranje se prilagođava ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju.

Smatra se optimalnim davati prednizolon iv. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom koriste se samo u slučajevima kada je tkivo unutar zgloba zahvaćeno patološkim procesom.

Pozitivna dinamika razlog je prelaska pacijenta u tablete ili čepiće s prednizonom. Liječenje tabletama nastavlja se dok se ne razvije stabilna remisija..

Ako nije moguće primijeniti Prednizolon IV, lijek treba davati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovom metodom apsorbira sporije.

U ljudskom tijelu ispuštanje hormona nadbubrežne žlijezde u krvotok dolazi između 6 i 8:00 ujutro, pa bi u ovo vrijeme trebalo napraviti i injekcije. Čitava dnevna doza obično se daje odmah. Ako to nije moguće, najmanje at propisane doze daje se u jutarnjim satima, preostalu trećinu treba dati u vrijeme ručka (oko 12:00).

Ovisno o patologiji, doza može biti u rasponu od 30-1200 mg / dan. (s naknadnim smanjenjem).

Djeci u dobi od dva mjeseca do jedne godine daje se od 2 do 3 mg / kg. Doziranje za djecu od jedne do 14 godina je 1-2 mg / kg (kao sporo, trajanje 3 minute, intramuskularna injekcija). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta, lijek se ponovo daje u istoj dozi..

Kada je zahvaćen veliki zglob, u njega se ubrizga 25 do 50 mg prednizona. Od 10 do 25 mg ubrizgava se u zglobove srednje veličine, od 5 do 10 mg u male zglobove.

Prednizolon tablete: upute za uporabu

Pacijent se prebacuje na primanje tableta, slijedeći princip postupnog ukidanja GCS-a.

U slučaju HRT-a pacijentu se propisuje od 20 do 30 mg prednizona dnevno. Doza održavanja je od 5 do 10 mg / dan. Kod nekih patologija - na primjer, s nefrotskim sindromom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu je početna doza 1-2 mg / kg / dan. (treba podijeliti na 4-6 prijema), podržavajući - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Prilikom imenovanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam endogenih steroidnih hormona.

Preporuke u pogledu upotrebe lijekova različitih proizvođača su iste. Odnosno, upute za Nycomed tablete ne razlikuju se od uputa za tablete proizvedene od strane Biosynthesis.

Mast Prednizolon: upute za uporabu

Mast je sredstvo vanjske terapije. Nanesite na zahvaćena područja kože treba biti tanki sloj od 1 do 3 r. / Dan. Na ograničenim patološkim žarištima, može se primijeniti okluzivni preljev za pojačavanje učinka.

U slučaju primjene kod djece starije od jedne godine, lijek treba primijeniti što je moguće kraće. Također bi se trebali isključiti mjere koje povećavaju apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzalni, fiksativni, zagrijavajući preljevi).

Kapi za oči: upute za uporabu

Instilacije lijeka provode se 3 r. / Dan., Instiliraju se u konjunktivnu šupljinu zahvaćenog oka 1-2 kapi otopine. U akutnoj fazi bolesti postupak instilacije se može ponoviti svakih 2-4 sata.

Pacijentima koji su podvrgnuti oftalmološkoj operaciji kapi se propisuju 3-5 dana nakon operacije.

Koliko dugo mogu uzimati prednizon??

Terapija glukokortikosteroidima ima za cilj postizanje maksimalnog učinka uz najniže moguće doze..

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom odgovoru na liječenje. U nekim slučajevima tečaj traje do 6 dana, s HRT-om se proteže mjesecima. Trajanje vanjske terapije prednizolonskom mazivom obično je od 6 do 14 dana.

Doziranje za životinje

Doziranje za pse i mačke bira se pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Tako, na primjer, s infektivnim peritonitisom, mački treba dati 1 r. Dnevno unutra. 2-4 mg / kg prednizona, s kroničnom panleukopenijom - 2 p. / Dan. 2,5 mg svaki.

Standardna doza za psa je 1 mg / kg 2 r. / Dan. Liječenje traje 14 dana. Na kraju tečaja potrebno je položiti testove i proći pregled kod liječnika. Prilikom prekida lijeka, dozu za pse treba smanjiti za 25% svakih 14 dana.

Predozirati

Predoziranje je moguće uz produljenu uporabu lijeka, posebno ako su pacijentu propisane velike doze. Manifestira se perifernim edemom, povišenim krvnim tlakom, povećanim nuspojavama..

U slučaju akutnog predoziranja, odmah isperite želudac ili dajte pacijentu povraćanje. Prednizolon nema specifičan protuotrov. Kada se pojave simptomi predoziranja kronične prirode, primijenjena doza mora se smanjiti..

Interakcija

Interakcija s drugim agensima bilježi se samo kod sustavne primjene prednizona.

Rifampicin, antiepileptički lijekovi, barbiturati ubrzavaju metabolizam prednizolona i slabe njegov učinak. Učinkovitost lijeka je također smanjena u kombinaciji s antihistaminicima.

Inhibitori ugljične anhidraze, amfotericin B, tiazidni diuretici povećavaju vjerojatnost pojave teške hipokalemije, sredstva koja sadrže natrij - povećavaju krvni tlak i edem.

U kombinaciji s paracetamolom povećava se rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka, u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima mentalni poremećaji povezani s prednizolonom mogu se povećati (uključujući ozbiljnost depresije), u kombinaciji s imunosupresivima, povećati rizik od infekcije i limfoproliferativnih procesa.

U kombinaciji s ASA, NSAID i alkoholom povećava se vjerojatnost razvoja peptičkog čira i krvarenja iz peptičkih čira.

Oralni kontraceptivi mijenjaju farmakodinamičke parametre prednizolona i na taj način povećavaju njegove terapeutske i toksične učinke.

Prednizolon smanjuje antikoagulantni učinak antikoagulansa, kao i djelovanje inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Primjena prednizona u imunosupresivnim dozama u kombinaciji s živim cjepivima može izazvati replikaciju virusa, smanjenu proizvodnju antitijela i razvoj virusnih bolesti. Kada se koristi s inaktiviranim cjepivima, povećava se rizik od smanjenja proizvodnje antitijela i neurološkog oštećenja..

Uz dugotrajnu upotrebu povećava sadržaj folne kiseline, a u kombinaciji s diureticima može izazvati poremećaje u metabolizmu elektrolita..

Uvjeti prodaje

Da biste dobili prednizon, morate imati recept za lijek.

Recept za prednizolon na latinskom jeziku (za i / m primjenu djetetu do jedne godine):

Rp: Sol. Prednizoloni hidroklorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / dan; i / o - 5 mg / kg / dan)

Uvjeti skladištenja

Mast zadržava svoja svojstva na temperaturi od 5-15 ° C, tablete i otopina za sistemsku upotrebu - na temperaturi do 25 ° C, kapi za oči - na temperaturi od 15-25 ° C.

Sadržaj otvorene boce s kapljicama treba iskoristiti u roku od 28 dana.

Rok trajanja

Za masti, tablete i otopinu za sistemsku upotrebu - dvije godine, za kapi za oči - tri godine.

posebne upute

Liječenje prednizonom treba prekinuti polako, postupno smanjujući dozu.

U bolesnika s psihozom u povijesti, visoke doze dopušteno je propisivati ​​samo pod strogim nadzorom liječnika.

Kako se „skloniti“ s prednizonom?

Liječenje prednizonom treba završiti postupno. Smanjenje doze provodi se tjednim smanjivanjem korištene doze ⅛ ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za ⅕ (ova metoda je brža).

Pomoću brze metode dnevno bez prednizona pacijentu se pokazuje da nadražaj nadbubrežne kiseline koristi UHF ili DHQ u projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg / dan), davanje inzulina u povećanim dozama (počevši - 4 jedinice, a zatim se povećava za 2 PIECES; najveća doza - 16 PIECES).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, 6 sati nakon injekcije, osoba treba ostati na promatranju.

Ako je prednisolon propisan za astmu, preporučuje se prelazak na inhalirane steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za meke citostatike.

Značajke prehrane prilikom uzimanja prednizona

Prilikom uzimanja Prednizolona preporučuje se iz prehrane isključiti prženu i začinjenu hranu, kao i voće i kisele sokove koji potiču izlučivanje klorovodične kiseline.

Uz to, potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti (njihovo konzumiranje na pozadini GCS terapije pridonosi povećanju glukoze u krvi i brzom povećanju tjelesne težine), natrijevog klorida i tekućine.

Prilikom kuhanja morate koristiti proizvode koji sadrže kalijeve soli, kalcij i bjelančevine (dijetalno meso, mliječni proizvodi, voće, tvrdi sirevi, pečeni krumpir, suve šljive, marelice, orasi, tikvice itd.).

Što može zamijeniti prednizon?

Analozi sastava za oblike doziranja za sistemsku primjenu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (otopina), Medopred (otopina), Prednizol (otopina).

Slični lijekovi s bliskim mehanizmom djelovanja: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analozi masti: Prednizolon-Ferein, hidrokortizon.

Analozi kapi za oči: Hidrokortizon, Deksametazon, Deksapos, Maxidex, Oftan Deksametazon, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol i kortikosteroidi su nespojivi.

Trudnoća Prednizon

Trudnoća i dojenje kontraindikacija su za imenovanje kortikosteroida. Uporaba ovih sredstava dopuštena je samo iz zdravstvenih razloga.

Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primile Prednizon trebali bi nadzirati liječnik zbog vjerojatnosti hipokortizma..

U pokusima na životinjama utvrđena je teratogenost lijeka.

Recenzije o prednizonu

Recenzije prednizona u tabletama i injekcijama prilično su kontradiktorne: s jedne strane lijek je vrlo učinkovit, s druge strane ima širok spektar nuspojava te, uz dulje korištenje, izaziva sindrom povlačenja. Također, neki ljudi lijeka primjećuju da je injekcija bolna.

Ipak, injekcije za djecu i odrasle često omogućuju brzo zaustavljanje patološkog procesa, pa čak i spašavanje života.

Za smanjenje rizika od nuspojava i njihove ozbiljnosti, ako je potrebno, vrlo je važna dugotrajna primjena prednizona koja će se voditi slijedećim pravilima:

• lijek je propisan u situacijama kada se terapijski učinak ne postiže primjenom manje aktivnih sredstava (s izuzetkom životno opasnih patologija pacijenta, adrenogenitalnog sindroma, hipokortizma);
• liječenje započinje minimalnom učinkovitom dozom, koja se po potrebi povećava kako bi se dobio željeni rezultat;
• doziranje se odabire pojedinačno u većoj mjeri ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju i karakteristikama bolesti nego o tjelesnoj težini i dobi;
• nakon postizanja željenog rezultata, doza se postupno smanjuje na najnižu razinu, pri čemu se zadržava postignuti učinak;
• uzimati lijek uzimajući u obzir cirkadijanski ritam;
• nakon što se stanje pacijenta stabilizira, uputno je prebaciti ga na alternativnu terapiju.

Što se tiče oblika doziranja za lokalnu upotrebu, oni su uglavnom pozitivni. U ovom slučaju, pacijenti koji koriste kapi za oči i masti, gotovo da nemaju nuspojava.

Cijena prednizolona, ​​gdje kupiti

Cijena tableta prednizolona 5 mg br. 100 u Rusiji - od 100 rubalja, 4 mg tablete broj 30 u Ukrajini mogu se kupiti u prosjeku za 110 UAH.

Cijena Prednizolona u ampulama od 30 mg br. 3 iznosi od 28 UAH, u ruskim ljekarnama injekcije (paket br. 3) koštat će u prosjeku 60 rubalja.

Cijena masti Prednizolon 0,5% 10 g - od 17 rubalja i od 30 UAH, respektivno.