Stenoza lakrimalnog kanala u novorođenčadi: dijagnoza i liječenje. Osobno iskustvo

Objektivi

Lakrimalna stenoza kanala je dijagnoza koja se često nalazi u novorođenčadi. Inače se ovo stanje naziva „stajaća suza“, jer zbog začepljenja kanala ne dolazi do prirodnog izljeva suza. U našem slučaju problem se pokazao nasljednim - prije gotovo 30 godina moji su se roditelji također suočili sa sličnom dijagnozom koja mi je postavljena u dobi od tri mjeseca. Stoga, kad mi je kćer počela zalijevati oči, nisam imala razloga za paniku, jer je najvjerojatniji razlog već bio poznat.

Prvi znakovi problema mogu se vidjeti gotovo odmah nakon rođenja

Da je beblje lijevo oko počelo curiti, primijetio sam u bolnici oko 3 dana. Neonatolog je odlučio da je razlog tome što su tamo stigle čestice kože. Upravo u to vrijeme na kćeri se počela ljuštiti sušava koža, čiji se gornji sloj trebao potpuno otpasti, pa bi teorija mogla biti istinita. Savjetovali su nam da češće isperemo vodu prokuhanom vodom, a nekoliko dana kasnije im je dopušteno da odu kući.

Ali uobičajeno pranje nije dalo nikakvog učinka, a kad nam je nakon pražnjenja došao liječnik, obje su oči počele zalijevati i čak gnojiti. Propisali su nam kapljice i decokcije kamilice ili slabu otopinu furatsilina za čišćenje očiju, jer su u bolnici navodno dobili infekciju. Tjedan dana kasnije, usprkos provedbi svih preporuka, nije bilo bolje, naprotiv, i dok me je liječnik ponovno posjetio, oči su mi već bile prilično gnojne.

Kao rezultat toga, Foxu su propisane još dvije vrste kapi za oči, od kojih je jedna bila antibiotik. Situacija se malo popravila, ali su joj oči nastavile zalijevati. Sumnja da infekcija nije uzrok, već posljedica, postaje sve opravdanija.

Kapi i masaža

Posjetili smo oftalmologa samo mjesec dana nakon posjeta neonatologu. Liječnik je konačno dijagnosticirao, propisao još 2 vrste kapi i masažu usne duplje. Ponovni posjet bio je zakazan nakon 4 tjedna..

Nisu mi baš pokazali kako da radim masažu, jer optičar nije htio dirati dijete, a kasnije sam njezina objašnjenja riječima shvatio, na svoj način. Pored toga, da bih postigao pozitivan rezultat, postupak se mora ponavljati 6 puta dnevno, što sam također zaboravio reći.

Kao rezultat toga, naravno, ništa se značajno nije promijenilo u jednom mjesecu. Izliječili smo infekciju, ali oči su nam i dalje vodile, što znači da je nova upala bila samo pitanje vremena. Drugi put imali smo sreću doći do drugog stručnjaka koji je savjetovanju pristupio mnogo odgovornije. Mojoj je kćeri propisana još jedna kap, i napokon sam dobila detaljna uputstva o tome kako napraviti masažu. Sljedeća posjeta trebala se održati u dobi od 3 mjeseca..

Iskreno sam pokušao usaditi, isprati i masirati s pravilnošću koja je propisana. Ali problem je bio što je starija Fox starija, to je negativnije doživljavala sve te manipulacije. U nekom sam trenutku shvatio da se jednostavno ne mogu nositi s tim sam. Moja kćer je zakrivila glavu, uhvatila me za ruke, promeškoljila. Nije ozlijeđena, samo su svi pokušaji ispiranja očiju, masaže, čišćenja nosa ili ušiju, ona je to opažala s neprijateljstvom, počela vrištati i izbijati. Sada je sve to moralo biti učinjeno u 4 ruke i, kao rezultat toga, nije bilo govora o bilo kojem 6 puta na dan.

Putovanja optičaru i novi sastanci

Kad je Lisa imala 3 mjeseca, na ulici je postajalo hladnije, a oči su joj se već počele ozbiljno gnojiti, pa bi ih ujutro morale temeljito oprati, jer bi inače djevojčici bilo teško otvoriti trepavice. Tijekom planiranog posjeta oftalmologu, liječnik nam je uputio uputnicu na konzultaciju u dječju bolnicu i propisao nam još jednu kapi.

Pokazalo se da ih je prilično teško naći u ljekarnama, Tobrex se nigdje ponudio jer imaju istu aktivnu tvar. Ipak, Tobrex je samo pogoršao situaciju, a Tobriss je problem riješio u manje od 3 dana. Štoviše, tijekom liječenja (ili možda zbog obilja gnojnog pražnjenja) na desnom oku, lakrimalni kanal konačno je očišćen.

Moguće je prijaviti se za konzultacije s oftalmologom u dječjoj bolnici tek krajem sljedećeg mjeseca. Sve ovo vrijeme nastavila sam redovito ispirati oči i masirati što je više moguće, ali lijevo oko i dalje mi je curilo - začepljenje kanala je i dalje bilo očito.

Posjet bolnici izazvao me zaprepaštenje, a ne radi se o čekanju u redu ili neadekvatnom stavu osoblja, u tom je pogledu sve bilo relativno dobro. Oftalmolog je očito bio mlađi od mene, pažljivo je pregledao sve, osjetio, vidio stenozu kanala oba oka (iako je u stvari u tom trenutku ostalo samo) i zakazao sastanke.

Da napravimo masažu, da popijemo još jednu novu kapi (već me iznenadila sama činjenica da postoji nešto što nismo propustili) i dođemo na drugi sastanak u tjedan dana. Naravno, recepcionarka me gledala s ravnodušnim umorom i rekla da do kraja prosinca nema sastanka s oftalmologom..

Iskreno, kad sam te podatke prijavila liječniku i pitala što da radi, ona nam nije poslala sastanak, već je otišla kod upravitelja da otkrije što treba učiniti. Dok smo čekali odgovor, uspjeli smo posjetiti i ENT stručnjaka, čije je savjetovanje bilo neophodno za nastavak promatranja oftalmologa. Kao rezultat toga, obaviješten sam da će početkom prosinca novi liječnik početi raditi, sastanak koji će započeti za tjedan dana.

Kao rezultat toga, nakon otprilike 10 dana, otišli smo na drugi sastanak. Lisica je pomno ispitana (ovaj put su vidjeli stenozu samo jednog od kanala), razgovarali su o prethodnim pokušajima liječenja i ponudili operaciju. složio sam se.

Operacija sondiranja kanala - vrijedi li se brinuti?

Sondiranje lakrimalnog kanala provodi se u pravilu u dobi od tri mjeseca do godinu dana (Fox je već imao 5,5 mjeseci). Tijekom operacije koja se izvodi pod lokalnom anestezijom, sonda se ubacuje u lacrimalni kanal, koji probija film koji ga pokriva, nakon čega se kanal obilno ispire dezinfekcijskom otopinom. Trajanje operacije je samo 5-10 minuta.

Ne mislim da je operacija uvijek najbolji izlaz iz situacije i čak mi je drago što su u našoj zemlji liječnici napokon počeli vjerovati da je najbolja operacija ona koja je izbjegnuta. Ali u ovom slučaju odmjerila sam prednosti i nedostatke te odlučila u korist zvuka. U mnogočemu je na moje mišljenje utjecalo to što sam i sam u djetinjstvu podvrgnut takvoj intervenciji koja je za mene prošla relativno bezbolno i bez ikakvih posljedica.

Iako je operacija uvijek rizik. U ovom su slučaju, zbog grešaka liječnika, krvarenje, upala ili ožiljci, kao i potreba za drugom sondom, bili mogući.

Moja nećakinja jednog od mojih dobrih prijatelja, moji roditelji mogli su čistiti kanal sami. Trebalo je 7 mjeseci aktivnog rada..

Prije sondiranja morali smo proći 2 krvna ispitivanja, dobiti potvrdu pedijatra (ili neonatologa) i uputnicu oftalmologa iz dječje klinike. Ovdje se ne računa čitava hrpa fotokopija svih vrsta dokumenata. Na dan operacije trebalo je stići u bolnicu u središtu grada do 9 sati ujutro, pa smo uzeli taksi i, kao rezultat toga, u strahu od prometnih gužvi, stigli na mjesto puno ranije. Liječnik je kasnio još 20 minuta. Sam postupak stvarno nije trajao više od 5 minuta. Lisica je uzeta od mene, odvedena u ured i vraćena gotovo odmah, provala, ali apsolutno neozlijeđena. Propisane su redovite kapi i obilno ispiranje nosa 3 puta dnevno kako bi se izbjegla ponovljena blokada kanala zbog edema..

Što je najbolje za dijete, uvijek odlučuju samo roditelji, a takve situacije nisu iznimka. Odabrao sam put koji mi se činio najlakšim i bezbolnijim. Je li istovremeno bio i vjeran, ne znam, ali sada je s nama sve u redu. Ukapao sam propisan antiseptik Lisi kako bih izbjegao moguću infekciju, a već nekoliko tjedana uobičajeno jutarnje pranje bilo nam je dovoljno bez dodatnih sredstava, dekocija i otopina.

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi - kako je postupak?

Mnoge bebe počinju osjećati zdravstvene probleme odmah nakon rođenja. To se posebno odnosi na očne patologije. Upala lakrimalnog kanala dovodi do razvoja dakriocistitisa. Ova se bolest javlja u 5% svih slučajeva bolesti organa vida.

Karakterizira ga začepljenje lumena kanala gnojnim čepom. Također, ova se bolest može pojaviti prvim dahom novorođenčeta ako suzni kanal nije potpuno oslobođen iz ostataka filma, što sprečava da amnionska tekućina uđe u očnu jabučicu..

Da biste otklonili ovaj problem, morate pribjeći sondiranju lakrimalnog kanala. Postupak je neugodan, ali neophodan, jer bolest ponekad počinje akutno, a djetetu pruža veliko stanje nelagode.

Uzroci opstrukcije lakrimalnog kanala

Lumen lakrimalnog kanala može se preklapati zbog:

  1. Kongenitalna patologija, kao rezultat toga, opaža se anatomsko suženje suznog kanala.
  2. Nenormalni septum nosa.
  3. Nepotpuno uklanjanje zaštitnog filma nakon porođaja.

Bolest karakterizira postupno povećanje simptoma upale i može se razviti tijekom dva mjeseca..

Mnogi roditelji, početni simptomi, uzimaju kao razvoj konjuktivitisa i stoga se ne žuri obratiti oftalmologu..

U ovom slučaju, kliničku sliku ovog procesa dopunjuju novi simptomi koji povećavaju ozbiljnost upalnog procesa:

  • Temperatura novorođenčeta počinje rasti, ponekad i do kritične razine.
  • Akumulirani gnoj stvara poteškoće u treptaju, nakuplja se noću, uzrokujući da se trepavice lijepe.
  • Dakriocistitis, nastaje kao rezultat opstrukcije lakrimalnog kanala, a praćen je pojavom tumora na donjem kapku.

Vrlo često se virusna infekcija pridruži gore navedenim simptomima.

Simptomi upale lakrimalnog kanala u novorođenčadi

Razvoj dakriocistitisa (upala lakrimalnog vreća), najčešće se razvija postupno. Klinička slika može se nadopuniti simptomima tijekom dva mjeseca.

Obično se bolest razvija kako slijedi:

  1. Dijete postaje nemirno i raspoloženo, odvajanje suza, postupno se povećava.
  2. U kutu očne jabučice, bliže mostu nosa, pojavljuje se edem koji se svakim danom povećava u veličini.
  3. Kako se ozbiljnost procesa razvija, iscjedak iz oka postaje gnojni.
  4. U jutarnjim satima kapci se lijepe, što djetetu otežava otvaranje očiju.
  5. Upalni proces, komplicira porast temperature, s razvojem simptoma opće intoksikacije tijela.

Ako roditelji ne obraćaju pažnju na takve manifestacije i ne odlaze oftalmologu, patološki proces se pogoršava pojavom apscesa ili gnojnog spajanja potkožnog masnog tkiva (flegmona). Takve komplikacije imaju tendenciju autopsije i predstavljaju stvarnu prijetnju vidnom organu malog pacijenta.

Dijagnostika

Osim vizualnog pregleda, oftalmolog napravi dva ispitivanja koja vam omogućuju da utvrdite stanje lakrimalnog kanala:

  1. Specijalni tubularni test. Da bi se to provelo, na oku sa strane lezije provodi se ukapavanje kapi za oči 3% otopine kolalargola. Boje očne jabučice oboji u žuto-smeđu boju koja nestaje normalnim prolaskom lakrimalnog kanala nakon 5 minuta. Ako boja ode nakon 10 minuta, to ukazuje na to da u lumenu lakrimalnog kanala postoje prepreke za odljev suza.
  2. Nazalni test. Izvodi se na sličan način, ali istodobno se u nosni prolaz, sa strane bolesne očne jabučice, ubacuje pamučni bris. Nakon postupka ukapavanja očiju kolagorom, otkriva se vrijeme. Ako se pamučna turuna mrljala 5 minuta, propusnost lakrimalnog kanala smatra se zadovoljavajućom. Indikatori vremena u kojem se pojavljuju tragovi kolalargola, duže od 10 minuta, pokazuju da u lumenu kanala postoji čep.

Uz ove uzorke, materijal se uzima i iz lacrimal sac. To se radi kako bi se utvrdila vrsta patogena i kako bi se naučila njegova tolerancija prema antibakterijskim lijekovima..

Indikacije za sondiranje lakrimalnog kanala

Ovaj postupak se često izvodi, to se ne može izbjeći ako se promatra novorođenče:

  1. Povećana suza.
  2. Prisutnost dakriocistitisa u akutnom ili kroničnom obliku.
  3. U slučaju kada izvedene konzervativne metode liječenja nisu dovele do pozitivne dinamike u vraćanju propusnosti lacrimalnog kanala.
  4. Sumnja na abnormalan razvoj suznog kanala.

Priprema djeteta za ozvučenje

Faze pripreme:

  • Prije izvođenja ovog postupka, potrebno je konzultirati otorinolaringologa. To se mora učiniti kako bi se isključila dijagnoza zakrivljenosti septuma nosa..
  • Nakon toga potrebno je darivati ​​krv iz prsta kako bi se obavila laboratorijska studija opće pretrage krvi.
  • Da biste isključili upalne procese i osigurali da je dijete zdravo, a dakriocistitis je razlog za zatvaranje suznih kanala, propisuje se pregled terapeuta ili pedijatra.
  • Akutna faza upalnog procesa, s velikom količinom gnoja, isključuje mogućnost ovog postupka.
  • Neposredno prije ove manipulacije, ne biste trebali hraniti malog pacijenta, jer postoji mogućnost regurgitacije hrane.
  • Prije sondiranja djeteta, potrebno ga je čvrsto namotati tako da ne maše ručicama, jer to može znatno otežati tijek postupka.
  • Ova se manipulacija najbolje vrši u prvoj godini djetetovog života, jer se time značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija.

Mogući rizici:

  • Sondiranje lakrimalnog kanala može se pripisati sigurnom obliku postupka. Korišteni alat je sterilan, što smanjuje mogućnost razvoja zaraznog procesa. Manipulacija se provodi pomoću lokalnih anestetika, koji isključuju bol.
  • Vrlo je važno da prilikom izvođenja sonde lakrimalnog kanala, gnojni sadržaji ne istječu u drugo oko ili ne prodru u zvučni prostor.
  • Proces očitavanja dovršen je ispiranjem vidnih organa dezinfekcijskom otopinom..

Prognoza

Prognoza nakon postupka:

  • Da bi prognoza bila povoljna, ovaj se postupak, s razvojem dakriocistitisa, mora izvesti prije dobi od pet mjeseci. To je zbog činjenice da do 8 mjeseci, utikač lakimalnog kanala ima tendenciju stvrdnjavanja, a uklanjanje će biti mnogo teže.
  • Kako bi se izbjegla recidiv, nakon sondiranja treba izbjegavati infekciju prehladom..
  • Ako slijedite sva pravila koja liječnik propisuje, tada će mogućnost adhezija biti smanjena. U suprotnom, adhezije i kicatrinalne promjene u lacrimalnom kanalu mogu uzrokovati ponovno pojavljivanje dakriocistitisa..

operacija

Ova vrsta postupka traje ne više od 20 minuta. Za njegovu provedbu isključena je potreba za smještajem djeteta u bolnicu. Nakon ove manipulacije dijete se šalje kući, gdje se provodi naknadno ambulantno liječenje..

Na početku operacije oko se usadi lokalnim anestetikom. Koža oko očiju tretira se dezinfekcijskom otopinom..

Tri faze postupka sondiranja lakrimalnog kanala:

  1. Prva faza započinje uvođenjem Siegelove sonde u lumen kanala. Proširuje kanal, čineći ga pristupačnijim i prolaznijim.
  2. Druga faza započinje uklanjanjem sonde Siegel, jer je na njenom mjestu potrebno uvesti sondu Baumen, manjeg je promjera. Promičući je duž lumena lacrimalnog kanala, gnojna cijev je uništena.
  3. U trećoj fazi ostatak plute ispere se dezinfekcijskom otopinom.

Postupak se smatra ispravnim ako se dezinfekcijska otopina izlije kroz nosni prolaz.

Budući da medicina ne miruje, nedavno se umjesto sonde koristila mala kuglica. Uvodi se u suzni kanal i puni zrakom, što pomaže uklanjanju pluta ili kršenju integriteta filma koji se nije slomio nakon što se dijete rodilo.

Postupak ponovljenog sondiranja

Ponekad postoje situacije kada je potrebno ponoviti ovaj postupak.

Glavni razlog ponovnog ozvučenja može biti:

  • Nema željenog učinka.
  • Stvaranje adhezija i ožiljaka nakon prvog postupka.

Sondalizacija se može izvesti 2 mjeseca nakon prvog postupka..

Preporuke nakon ozvučenja

Ova vrsta manipulacije daje pozitivan učinak u 90% svih slučajeva.

Najvažnije je u narednim mjesecima spriječiti dijete da uhvati prehladu.

Oni mogu uzrokovati ponovni razvoj kršenja propusnosti lacrimalnog kanala.

Zbog toga, optometrist propisuje:

  • Istilacija kapi za oči antibakterijskim lijekovima. Doziranje i izbor lijekova provodi liječnik.
  • Da bi se postigla pozitivna dinamika, preporučuje se masaža lacrimalnog kanala.

Masaža

Masaža lacrimalnog kanala ne uzrokuje posebne poteškoće.

Ako je potrebno, prvi postupak provodi liječnik, on će naučiti tehniku ​​izvođenja osnovnih masažnih pokreta:

  • Prije izvođenja ovog postupka oči se isperu otopinom furatsiline ili kalijevog permanganata (kalijev permanganat). U tom se slučaju ne smije koristiti visoko koncentrirana otopina. Kalijev permanganat trebao bi imati blijedo ružičastu boju, otopina furatsilina blijedo žuta.
  • Masaža započinje palpacijom ugla očne jabučice, smještenog bliže mostu nosa. Određuje se mjesto lacrimalne vreće.
  • Pod kažiprstom će se osjećati poput tuberkule. Masažni pokreti uključuju lagani pritisak koji se vrši najprije prema obrvama i nosu, a zatim od lakrimalne vrećice do vrha nosa.
  • Ako su masažni pokreti uzrokovali odljev gnoja, mora se ukloniti sterilnom krpom za gazu.
  • Pokret se ponavlja 10-15 puta.
  • Pritisak na lacrimalnu vrećicu trebao bi se pojaviti u obliku pritiska.

Pravilnim postupcima masaže može se spriječiti ponovna pojava dakriocistitisa u budućnosti..

komplikacije

Nakon postupka:

  • Postupak oporavka nakon ovog postupka može trajati 2 mjeseca. U tom je razdoblju najvažnije spriječiti razvoj respiratornih bolesti.
  • Odmah nakon izvođenja sondiranja djeca mogu ostati anksiozna tijekom dana.
  • Ponekad se iz nosnih prolaza može pojaviti krvavi iscjedak. Ako postanu obilni, posavjetujte se s liječnikom..

Postoji i vjerojatnost razvoja sljedećih negativnih posljedica:

  1. Obilno odvajanje suza.
  2. Ako se tijekom ozvučenja lacrimalnog kanala krši njegov integritet, suza ne izlazi prirodno.
  3. Zbog povećane iritacije sluznice očnih kapaka povećava se šansa za razvoj konjuktivitisa.
  4. Nedostatak pravilne njege za bebine organe vida i nepoštivanje uputa liječnika mogu dovesti do ožiljaka i adhezija donjeg kapka.

Ako se operacija izvodi nakon jedne godine života, vjerojatnost komplikacija znatno se povećava. Nakon 6 godina, sondiranje lakrimalnog otvora možda neće donijeti pozitivan učinak, a ovo je osnova za složenu kiruršku operaciju korištenjem opće anestezije.

Zaključak

Roditelji novorođenog djeteta trebali bi se sjetiti da u ovoj dobi bilo koja bolest zahtijeva povećanu pažnju, za što je potrebno konzultirati liječnika.Samo točna dijagnoza eliminirat će patološki proces..

Ne bavite se liječenjem, jer mnoge očne bolesti imaju sličnu kliničku sliku. A roditelji koji ne poznaju pravila diferencijalne dijagnoze, nesvjesni medicine, mogu naštetiti samoliječenju.

Također treba imati na umu da rana dob ne uzrokuje nuspojave, a djeca ih puno lakše podnose.

Recenzije

Osvrti na postupak sondiranja lakrimalnog kanala u djece:

Sondiranje lakrimalnog kanala


Oftalmičke bolesti danas su u 50% slučajeva kongenitalne. Djeca se rađaju s patologijom koja zahtijeva medicinsku i kiruršku intervenciju. Povećana lakriminacija, gnojno oka, vrećice i upale, signaliziraju dakriocistitis - bolest povezana s začepljenjem očnog kanala. Eliminacija patologije često se događa kirurški.

Bolest može utjecati na pacijenta bilo koje dobi, ali najčešće se primjećuje kod novorođenčadi. Prije nego što se podvrgnete bebinoj operaciji, upoznajte se sa sondiranjem mliječnih kanala, koje korake treba poduzeti prije i nakon operacije, kao i s rizicima, komplikacijama i prognozama.

Uzroci patologije u novorođenčadi


Više od 7% beba od trenutka rođenja ima začepljenje kanala. Glavni uzrok može biti nepotpuno piling filma koji štiti oko od ulaska amnionske tekućine u očnu jabučicu. Ostali uzroci patologije uključuju anomaliju nosnog septuma, kao i anatomski uski otvor suznih kanala.

Bolest se razvija postupno, popraćena novim simptomima. U početku treba obratiti pažnju na znakove patologije:

  • Dječja anksioznost;
  • Uvećane vrećice ispod kapka u kutu očne jabučice;
  • Gnojni iscjedak oka;
  • Otežano otvaranje kapka, zbog adhezije;
  • Vrućica.
Većina roditelja uzima ove simptome zbog konjuktivitisa i ne žuri se konzultirati stručnjaka, što je njihova glavna pogreška.

Znakovi bolesti mogu se razviti do dva mjeseca i na kraju se, prevremenom dijagnozom, pretvoriti u zaraznu bolest, uključujući apsces, što predstavlja stvarnu prijetnju bebinom vidnom sustavu.

U kojim je slučajevima propisana operacija

Kad se pojave prvi simptomi djeteta, treba što prije pokazati oftalmologu kako bi utvrdio prisutnost dakriocistitisa, kao i ENT stručnjaku kako bi utvrdio dubinu suppuracije.

Prvo, liječnik unosi posebnu otopinu za bojenje u oči djeteta i začepljuje nos pamučnim tamponima. U normalnom stanju, tekućina bi trebala proći kroz kanal, obojeći nosni čep, u protivnom će propisati konzervativni tretman, a zatim probiti mliječni kanal.

Drugi način otkrivanja bolesti je unošenje boje u oči, zbog čega očna jabučica dobiva smeđe nijansu. Uz normalno funkcioniranje slijepog kanala, djetetove oči vraćaju zdravu boju nakon 6 minuta.

Ostale naznake za sondiranje su:

  • Povećana lakriminacija;
  • Upala vrećica ispod očiju kroničnog oblika;
  • Ako nehirurške metode liječenja nisu dale pozitivan učinak;
  • Anatomska abnormalnost lakrimalnog kanala.

Predoperativni postupak

Prije operacije, u početku je vrijedno proći pregled kod otorinolaringologa. Potrebna je konzultacija liječnika kako bi se utvrdilo postoji li zakrivljenost nosnog septuma. Inače, operacija neće donijeti pozitivan rezultat..

Potrebno je proći opći test krvi, utvrditi njegovu koagulabilnost i proći pregled kod pedijatra. Prije operacije ne smijete jesti hranu, a dijete je treba pažljivo previjati kako beba nema priliku ometati rad ručki..

U nazočnosti snažnog stupnja suppuracije, operacija se odgađa dok se ne isključi akutna faza bolesti.

Važno je pravodobno konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirala bolest, jer zanemareno stanje lakrimalnog kanala može dovesti do potpunog gubitka vida bebe.

Kako zvuči lakrimalni kanal

Operacija bougieurage traje ne više od pola sata, ima svoje faze i značajke. Postupak je neugodne prirode, pa stoga tijekom operacije beba može plakati. Sondiranje lakrimalnog kanala provodi se u sterilnoj prostoriji i ne zahtijeva bolovanje u bolnici. Nakon operacije, dijete odlazi kući na daljnje ambulantno liječenje.

U početku se anestezija ubacuje u bebine oči. Tada liječnik, pod kutom od 90 stupnjeva, ubacuje poseban instrument - Siegelovu sondu - u lakrimalni kanal djeteta do određene dubine kako bi ga proširio. Tada se djetetu uvodi alat manjeg promjera s cijevi za probijanje čepa.


Pomoću posebnog rješenja liječnik ispira lacrimalni kanal. Liječnik provjerava uspjeh postupka, nakon čega kontrolira propusnost lakrimalnog kanala uz pomoć otopine za bojanje koja se koristi u dijagnostici patologije. Najbolje vrijeme za postupak očitavanja lakrimalnih kanala kod beba 2–6 mjeseci nakon rođenja.

Na kraju operacije djetetu se propisuju kapi za oči i posebna masaža, a zatim se dijete šalje na ambulantno liječenje.
Natrag na sadržaj

Postoperativne akcije roditelja

Dok su kod kuće na liječenju, djetetove mame i tate trebali bi se brinuti o njegovom stanju kako bi se spriječilo opetovano začepljenje lakrimalnog kanala. Prije svega, trebali biste kopati u oči posebnom antibakterijskom otopinom koju je propisao liječnik.

Druga faza kućne njege je masaža lacrimalnog kanala, preporuke za koju roditelji mogu dobiti od liječnika.

Trebali biste zaštititi svoje dijete od prehlade i drugih infekcija 2 mjeseca, jer to može izazvati povratak bolesti.

Operacija socnog kanala u 85% slučajeva daje pozitivan učinak. Međutim, ako je tretman pogrešno odabran ili je postupak nepravilno izveden, začepljenje kanala može se ponoviti. U tom je slučaju bebi propisana druga operacija prema istoj shemi.

Tehnika masaže nakon bougieurage

Masaža nakon sondiranja lakrimalnog kanala jedan je od načina daljnjeg ambulantnog liječenja. Prije održavanja sesije, važno je izvršiti sljedeće manipulacije:

  • Ruke tretirajte antiseptikom;
  • Istisnite gnoj iz unutarnjeg kuta oka;
  • Obrišite kapke pamučnim jastučićem umočenim u otopinu kamilice ili furatsilina;
  • Kopajte u oči.

Tehnika masaže lacrimalnih kanala:

  • Polazna točka postupka je distalni tubercle na dnu nosa..
  • Lagano pritiskajući vrhovima prstiju, kružnim pokretima palpirajte brdo u smjeru od obrva do unutarnjeg kuta oka.
  • Ponovite 15 puta.

Nakon masaže oko se mora usisati antiseptičkim dezinficijensom. Pravilnost i trajanje postupka propisuje stručnjak..

Masažu propisuje liječnik u trajanju od najmanje 7 dana s redovitošću 3-5 puta dnevno.

Komplikacije nakon sondiranja lakrimalnog kanala

Operacija probijanja lacrimalnog kanala ima svoje karakteristike i rizike. Tijekom postupka mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Ruptura stijenke kanala s pogrešno odabranim promjerom sonde;
  • Probijanje gnoja u maksilarnu šupljinu;
  • Sonda u sinusu;
  • Neispravnost sonde unutar kanala koja zahtijeva kirurško uklanjanje.

Posljedice operacije:

  • Krvarenje;
  • Upala suznih vrećica;
  • Ponovni nastanak dakriocistitisa.

Prva komplikacija nastaje kao rezultat pogrešne pripreme ili zbog pogreške liječnika tijekom operacije. Nepravilna roditeljska briga o djetetovim vidnim organima može dovesti do adhezija u kanalu.


Nakon operacije ostaje mala rana na unutarnjoj strani oka kroz koju, ako se nepravilno liječi, infekcija može prodrijeti i prouzrokovati upalu ili recidiv dakriocistitisa.

Nakon postupka ispitivanja mogu se primijetiti i sljedeći simptomi:

  • Vrućica;
  • Konjunktivitis;
  • Mučnina i povračanje;
  • Obilno lakriminacija i ostalo.
Ako se otkriju bilo kakve manifestacije, obavezno je posjetiti stručnjaka.

Što bi moglo poći po zlu?

Često se dakriocistitis miješa s običnim konjuktivitisom, u vezi s kojim roditelji započinju neovisno liječenje. Kada terapija ne dovede do pozitivnog učinka, dijete se pokazuje liječniku, dok je bolest u ovom trenutku brzo napredovala.

Kao rezultat toga, velika količina gnojne tekućine nakuplja se u djetetovom mikroskopu, što neminovno dovodi do upalnog procesa. Beba se počinje ponašati, osjećajući se loše, vrućica i bogat iscjedak.

Izrazita karakteristika dakriocistitisa je gnojni iscjedak iz oba oka..

Pravodobnim posjetom stručnjaku, liječnik će točno utvrditi prisutnost patologije i prepreka za operaciju, ako postoje.

Postupak zatvaranja lakrimalnog kanala propisan je djeci počevši od dva mjeseca, međutim, u hitnim slučajevima operacija je moguća mnogo ranije. Opće prognoze nakon operacije su uglavnom pozitivne, podložne pravodobnom kontaktu s oftalmologom.

Operacija se provodi u oftalmološkim centrima, privatnim klinikama. Prosječna cijena usluge varira od 1.000 do 3.500 rubalja po oku.
Natrag na sadržaj

Ostali načini liječenja bolesti

Osim operacije, postoje i konzervativne metode za borbu protiv opstrukcije lakrimalnog kanala. Prije svega, oko treba isprati infuzijama kamilice, jakim crnim čajem, furatsilinovoy vodom ili tekućinom kuhanom na vatri jedan sat.

Metoda se koristi za oba oka kako bi se izbjeglo širenje infekcije. Svako oko koristi zasebni pamučni jastučić. Tijekom postupka pazite da nikakva tekućina ne uđe u uho ili drugo oko. To može pokrenuti širenje bakterija i napredovanje bolesti..

Problem začepljenja lakrimalnog kanala mora se riješiti uz pomoć oftalmičkih kapi dezinficirajućeg učinka. U ove svrhe koristite Albucid, Vitibact, kao i Torbeks. Treba razumjeti da kopanje oka nije baš ugodan postupak za bebu. Dijete može biti nestašno i plakati.

Naziv lijeka i trajanje njegove uporabe propisuje oftalmolog nakon pregleda.

Možete samostalno probiti kanal uz pomoć masaže, čija je tehnika ranije opisana. U svakom slučaju, prije postupka, potražite savjet stručnjaka. Liječnik će vam reći o ispravnoj tehnici i učestalosti masiranja nosne suze..

Što mame kažu o sondiranju lakrimalnog kanala u novorođenčadi?

Općenito, postupak ima vrlo pozitivne kritike. Mnogi su roditelji primijetili da su nakon operacije bebine oči postale bistre, prestao se pojavljivati ​​gnojni iscjedak, dijete je postalo smirenije i uravnoteženije. Majke djece primijetile su da su zadovoljne operacijom u prvim mjesecima djetetovog života, jer je postupak kod starije djece vrlo bolan.

Roditelji napominju da se moraju pažljivo pridržavati svih preporuka liječnika o postoperativnoj njezi, nemojte ga kupati prvih dana, izbjegavati kontakt s drugim ljudima i štititi dijete od raznih bolesti.

Među negativnim izjavama često se spominje plač djeteta tijekom operacije. Međutim, suznost nije uzrokovana bolom zahvata, već strahom djeteta. U ove je svrhe tijekom operacije ponekad dozvoljeno prisustvovati majci kako bi mogla smiriti dijete i zadržati se ako je dijete pretjerano aktivno.

Zaključak

Oftalmičke bolesti su vrlo česte. Mnoge patologije oka opažaju se kod beba od prvih dana svog života. Kako će se pravilno i pravovremeno utvrditi dijagnoza ovisi o daljnjem razvoju djetetovog vizualnog aparata i sposobnosti jasnog uvida i razumijevanja okoline.

Sondiranje lakrimalnog kanala na prvi pogled, kompliciran postupak. Međutim, ova metoda nije samo jednostavna, već i učinkovito uklanja patologiju..
Natrag na sadržaj

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi. Što je to, kako se provodi, posljedice operacije

Opstrukcija očnih kanala uobičajena je patologija u novorođenčadi. Njegov izgled može biti povezan s produljenim porođajem ili intrauterinom infekcijom. S problemom opstrukcije lakrimalnog kanala 30% djece susreće se unutar 1 mjeseca života.

U 70% slučajeva problem se može riješiti samo senziranjem.

Uzroci opstrukcije lakrimalnog kanala

Nema mnogo razloga za razvoj opstrukcije i upale nazolakrimalnog kanala.

U većini slučajeva patologija se otkriva odmah nakon rođenja i nastaje zbog:

  • nenormalna struktura nosnog septuma;
  • nerazvijenost lakrimalnog kanala;
  • očuvanje filma koji se trebao probiti tijekom prvog daha i plaka djeteta jednom nakon rođenja;
  • genetske patologije strukture kostiju lubanje ili lica;
  • infekcije očiju
  • ulazak u lumen kanala stranog tijela;
  • tumorske formacije.

Najčešći uzrok začepljenosti očnih kanala je izostanak dugotrajnog i snažnog plakanja djeteta odmah nakon rođenja.

Simptomi upale lakrimalnog kanala u novorođenčadi

Upala usne šupljine razvija se postepeno, simptomi mogu biti nevidljivi, ali obratite pozornost na:

  • pojava kapi suza kad dijete ne plače;
  • vlažnost donjih trepavica nakon spavanja;
  • učestalo treptanje;
  • neprestano češljanje očiju.

Nakon početne faze, patologija se razvija u dakriocistitis koji ima izraženije znakove:

  • bogata lakriminacija;
  • oticanje očnih kapaka;
  • ljepljenje trepavica, posebno ujutro;
  • crvenilo očiju;
  • pojava gnoja u njihovim uglovima;
  • porast temperature;
  • ćudljivost.

Patologija može utjecati ne samo na oba oka, već i biti jednostrana.

Indikacije za sondiranje lakrimalnog kanala

Kirurški proboj zaštitnog filma propisan je tek nakon konzervativnog liječenja. U nedostatku pozitivnih rezultata ili pogoršanja, oftalmolog daje dozvolu za provođenje postupka.

Indikacije za operaciju su također:

  • razmnožavanje;
  • povećanje upalnog procesa;
  • obezbojenje gnojnih sadržaja od žutog do zelenog;
  • neučinkovit tretman masaže;
  • kršenja procesa formiranja lakrimalnog kanala;

kontraindikacije

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi ima niz kontraindikacija, među njima napomena:

  • nenormalna struktura očnih kanala;
  • akutni sinusitis;
  • kronični sinusitis;
  • alergijske manifestacije u obliku kašlja ili curenja iz nosa;
  • zakrivljenost septuma nosa;
  • hemofilija;
  • promijenjeni sastav krvi;
  • dijabetes;
  • zarazne bolesti;
  • leukemija;
  • konjunktivitis;
  • ozljede lica;
  • preosjetljivost na lijekove protiv bolova;
  • upala pluća
  • astma
  • tumori;
  • zastoj srca.

Ako postoje kontraindikacije ili kongenitalne anomalije, oftalmolog može odgoditi operaciju na kasniji datum ili propisati terapiju za održavanje.

Priprema djeteta za ozvučenje

Sondiranje je jedna od vrsta kirurških intervencija, pa zahtijeva posebnu pripremu.

Prije je potrebno proći niz ispitivanja:

Doktor / AnalizaStudija
  • Otorinolaringolog
Pregled nosnog septuma, grla i ušiju.

Potrebno je isključiti patologiju strukture nosne i oftalmičke regije.

  • Pedijatar
Isključivanje zaraznih ili bakterijskih infekcija, upala. Opći zdravstveni pregled.
  • Opći test krvi
Identifikacija unutarnjih sporih patologija ili upala.
  • Biomikroskopija očiju
Pregled fundusa, jabuke i rožnice. Ova metoda omogućuje vam otkrivanje stranog tijela, suza u mrežnici i patologije optičkog živca.
  • Coagulogram
Test krvi zgrušavanja kako bi se isključila mogućnost krvarenja ili tromboze.
  • Bakteriološka analiza gnojnih sadržaja
Ovim pregledom otkriva se prisutnost patogene mikroflore oka i sluznice. Omogućuje vam odabir najučinkovitijeg antibiotika.
  • Uzorak zapada
Ispitivanje propusnosti suznih kanala otkriće stupanj začepljenja. Uz dovoljnu propusnost kanala, poželjno je da dijete provede postupak za širenje istih.

Kada se dobiju svi rezultati prije ispitivanja, preporučuje se:

  • slijedite strogu dijetu 3 dana prije operacije;
  • 4 sata prije nje nemojte hraniti dijete;
  • prestati uzimati sve lijekove.

Kako bi se izbjegle ozljede ili ozbiljnije komplikacije, ruke i noge djeteta moraju biti čvrsto učvršćene pelenama. Vrijedno je napomenuti da mnoge klinike samostalno previjaju djecu prije operacije, pa se to pojašnjava na savjetovanju.

operacija

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi je brzo. Sve manipulacije ne traju više od 10 minuta. Operacija se može izvesti pod lokalnom anestezijom. Najčešće se u oči usadi anestetski lijek Alkain. Primjena opće anestezije preporučljiva je samo za liječenje bilateralnog dakriocistitisa ili kada dijete navrši 4 mjeseca.

Postupak ispitivanja:

  1. Oči se isperu posebnom otopinom i tretiraju antiseptičkom kožom oko sebe.
  2. U lumen kanala u blizini gornjeg kapka umetnuta je Siegelova cijev koja ima stožast oblik. Potrebno je proširiti lacrimalne kanale. Cijev se uvodi prvo vodoravno, a zatim se podiže okomito.
  3. Zatim se uvodi i sonda Bowman, koja je šuplja tanka žica. Upotrijebite ga za suzenje filma.
  4. Nakon obnavljanja propusnosti kanala, suza-gnojni sadržaj se ispere fiziološkom fiziološkom otopinom, a oči se tretiraju dezinfekcijskim sredstvom.

Nakon 20-40 minuta dijete se šalje na ambulantno liječenje i propisuje se datum ponovnog pregleda.

Mnoge klinike prakticiraju novu metodu liječenja opstrukcije očnih kanala. Postupak se razlikuje samo uvođenjem specijalnih mekanih gumenih cijevi umjesto sondi. U njih je smještena mala kuglica koja se pumpa zrakom ili fiziološkom otopinom.

Nakon pucanja filma loptica se uklanja, a cijevi ostaju u kanalima oko 6 mjeseci, sprječavajući stvaranje adhezija, nakon čega se uklanjaju.

Rizici i moguće komplikacije kod novorođenčadi

Uklanjanje začepljenja suznih kanala smatra se sigurnim postupkom..

Rizici pogoršanja problema ili štete zdravlju praktički ne postoje, kao što su:

  • svi su instrumenti sterilizirani;
  • koriste se moderne tablete protiv bolova;
  • nakon operacije otvoreni kanali i oči se dezinficiraju.

Tijek operacije izravno ovisi o kvalifikaciji mikrokirurga, jer ako se postupak krši, gnoj može ući u drugo oko ili uho. Sondiranje se preporučuje izvesti prije djeteta u dobi od 6 mjeseci, jer se film u kanalima stvrdne, što otežava tijek operacije.

Postoji i rizik od ponovnog razvoja dakriocistitisa nakon postupka ako se ne poštuju pravila o brizi o operiranim organima vida ili ako se nakon osjetila zaraze zarazne i prehlade..

Nakon operacije pojavljivanje:

  • mrlje iz nosne šupljine;
  • kratkoća daha
  • glavobolja;
  • mučnina
  • izdašan protok suza;
  • nemir i razdražljivost;
  • temperatura.

Ako se ovi simptomi pojačaju ili ne nestanu u roku od nekoliko dana, trebate konzultirati oftalmologa ili pedijatra.

Ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

  • konjunktivitis;
  • nedostatak tekućine za suzavanje;
  • jaka iritacija očiju ili crvenilo;
  • temperatura iznad 38 ° C;
  • krvarenje iz očiju;
  • ožiljci i adhezije;
  • povraćanje
  • snažan protok suza 14 dana nakon operacije;
  • mehanička oštećenja kanala.

Ako se ne liječi, začepljenje očnih kanala može se razviti:

  • meningitis;
  • sepsa;
  • deformacija septuma nosa;
  • ulcerozne lezije rožnice očiju;
  • djelomična sljepoća;
  • fuzija suznih kanala;
  • otitis;
  • kronični dakriocistitis.

Kako napreduje oporavak?

Sondiranje lakrimalnog kanala ima dugo razdoblje rehabilitacije. To je 2 tjedna. U novorođenčadi i djece do 3 mjeseca, to razdoblje se proteže na 1 mjesec. Rehabilitacija se provodi kod kuće u nedostatku ozbiljnih komplikacija..

Oporavak je brži kada se poštuju sve preporuke oftalmologa. Morate imati na umu da je tijekom rehabilitacije nemoguće ohladiti se i kontaktirati s bolesnim ljudima, jer bilo koja ENT bolest može izazvati ponovljeni dakriocistitis.

Također, tijekom oporavka potrebno je napraviti posebnu masažu, a to je sprječavanje nakupljanja ožiljnog tkiva ili adhezija.

Što je zabranjeno tijekom rehabilitacijskog razdoblja

Tijekom rehabilitacije, praktički ne postoje stroga ograničenja. Nakon postupka možete hodati, ali to trebate učiniti daleko od prašnjavih cesta i igrališta s kutijama s pijeskom. Prva 2 dana zabranjeno je kupanje djeteta u kadi. Dozvoljeno je nježno ispiranje pod tekućom vodom, bez pranja glave i lica.

Strogo je zabranjeno samostalno mijenjati ili birati lijekove.

Neovisna primjena antibiotika može uzrokovati upalu konjuktivije očiju i bakterijsku infekciju. U vrijeme rehabilitacije potrebno je odustati od unošenja novih proizvoda u djetetovu prehranu, kao i privremeno ograničiti upotrebu slane i masne hrane.

Zabranjeno je i pregrijavanje djece i odvođenje u saunu ili kupku, jer visoke temperature mogu izazvati upalu u operiranim kanalima.

Kada je potreban postupak ponovnog sondiranja

Postoje slučajevi kad jedan sondiranje ne pomaže u uklanjanju ometanja, ponavlja se postupak ako:

  • lakriminacija se nije oporavila;
  • adhezija se javlja u kanalima;
  • relapsa dakriocistitisa nastaje nakon bolesti;
  • nastaje ožiljak tkiva.

Postupak se provodi najkasnije 2 mjeseca nakon prvog sondiranja i ne razlikuje se od njega. S fiziološkim smanjenjem lumena kanala, mikrokirurg može preporučiti stavljanje posebnih cijevi na šest mjeseci koje sprečavaju sužavanje kanala i stvaranje adhezija.

Njega nakon operacije

Sondiranje pomaže u uklanjanju začepljenja kanala u gotovo 98% slučajeva. Nakon postupka morate se pridržavati određenih pravila za brigu o djetetu. Obvezna manipulacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja uključuje masažu i tretman očiju.

Higijenski tretman očiju

U roku od 5-7 dana dijete treba kapnuti posebne otopine i nanositi masti. Vrsta sredstava, doziranje i trajanje liječenja propisuje oftalmolog.

Za obradu i dezinfekciju često se propisuju:

ImeprimjenaZnačajke
Vigamox kapi 0,05%Bilo koje dobiProduljena upotreba lijeka izaziva rast patogenih neosjetljivih mikroorganizama. Ako se pojave komplikacije, potrebno je ispraviti režim liječenja..
Furacilin tableteBilo koje dobiProizvod dobro podnosi djecu. Ispiranje očiju samo svježe pripremljenom otopinom.
Kapi Vitabax 0,05%Bilo koje dobiNe preporučuje se korištenje proizvoda istodobno s drugim proizvodima za oči. Između aplikacija napravite pauzu od 20 minuta.
Kapi levomicetina 0,25%Od 12 mjeseciLijek sadrži kloromicetin koji se može akumulirati u jetri i uzrokovati toksično oštećenje. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 1 godine i osobama s jetrenim patologijama..
Mast PhloxalBilo koje dobiAko je potrebna zajednička uporaba s drugim lijekovima, mast se stavlja na posljednje mjesto.
Kapi ofloksacin 0,3%Od 12 mjeseciAlat dobro podnosi tijelo djece, ali s predoziranjem je moguća iritacija očiju. U tom slučaju ih isperite čistom vodom..
Tobrex kapi 0,3%Bilo koje dobiNe preporučuje se upotreba lijeka više od 10 dana, jer se povećava imunitet patogenih organizama na antibiotik.

Masaža: tehnika, učestalost

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi daje pozitivan rezultat samo kombiniranom terapijom masažom i lijekovima.

Prije masaže potrebno je:

  • podrežite nokte na rukama;
  • temeljito oprati ruke;
  • nosite sterilne rukavice;
  • isperite svako oko otopinom furacilina.

Morate biti oprezni, kao što je i dojenčad, nazalni septum je previše mekan..

Tehnika masaže sastoji se od nekoliko radnji:

  1. Osjetite unutarnji kut oka, bliže mostu nosa, rubu očne kosti.
  2. Lagano pritisnite prst na kutu oka.
  3. Zatim se pomaknite prema obrvi i dolje do nosa. Pokret mora slijediti oblik znaka zarez..
  4. Pritisak se ne smije vršiti na hrskavicu nosa, već samo na prozoru oka.

Kad se u kutu pojave gnojni sadržaji, pažljivo se sakupljaju pamučnim jastučićima ili gaznim ubrusima. Također je potrebno ponoviti 4-7 pokreta za svako oko. Tijekom dana masaža se provodi do 4 puta. Nakon svih manipulacija, potrebni lijekovi ubacuju se u oči.

Može li se izbjeći osjet? Alternativni tretmani

Ukloniti začepljenje dovodnih kanala moguće je uz pomoć masaže. Ali ova metoda ne daje uvijek pozitivan učinak: film je moguće slomiti samo u 50% slučajeva. Tehnika terapijske masaže ne razlikuje se od postoperativne, ali pritisak bi se trebao pojaviti bez problema s velikim naporom.

Također, za liječenje opstrukcije, masažu treba provoditi do 10-12 puta dnevno za 6-10 pokreta, a zatim koristiti antibakterijska sredstva.

Videozapis prikazuje pogreške tijekom masaže lakrimalnog kanala, a također objašnjava način pravilnog izvođenja:

Također možete koristiti tradicionalnu medicinu:

  • Kompres od metvice, nevena i kadulje: pomiješajte 2 žlice. bilje i ulijte 500 ml vruće vode, inzistirajte 3 sata.Nanesite gazu natopljenu u juhu, potrebno je svaka 2 sata 10 minuta.
  • Kapi u nos iz soka Kalanchoe: stavite nekoliko listova u hladnjak na 2 dana, zatim ih samljeti i iscijedite. Razrijedite je u omjeru 1: 1 s prokuhanom vodom i nakapajte nos dobivenom otopinom. Ovaj alat može uzrokovati kihanje, što pridonosi fiziološkoj rupturi filma. Također, alat se može koristiti u obliku losiona.
  • Breza kamilice ili kamilice: 1 žlica. jedno od bilja prelijte čašom čiste vode i kuhajte 5 minuta. Upotrijebite dekociju potrebnu u obliku kompresa ili za pranje očiju.

Sondiranje očnih kanala u novorođenčadi provodi se ako se stanje ne poboljša u roku od 3 tjedna.

Uz klasičnu tehnologiju, postoji još jedna opcija za vraćanje propusnosti kanala:

  • Intubacija bez upotrebe Siegelove sonde.
  • Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi je najučinkovitija metoda, ali često se zamjenjuje postupkom intubacije. Od nje se razlikuje u korištenju tankih vodiča na koje su pričvršćene silikonske cijevi.

Oni se guraju kroz gornji i donji kanal u nosnu šupljinu i uklanjaju se. Cijevi ostaju u šupljini kanala i osiguravaju kretanje suzave tekućine. Uređaj se može ukloniti tek nakon šest mjeseci, jer se oko njega formira novo tkivo, stvarajući šire zidove kanala.

Ova se metoda koristi za:

  • djelomična opstrukcija kanala;
  • neuspjeli zvuk;
  • stvaranje gnojne vrećice u kanalima.

Među mogućim komplikacijama napomena:

  • prevelika rupa u kutovima očiju;
  • promjena položaja cijevi;
  • ozljeda očne jabučice;
  • konjunktivitis;
  • nelagoda u nosnoj šupljini.
  • Opstrukcija balona.

Ova se metoda rijetko koristi zbog troškova opreme i dugog trajanja manipulacija, ali ima nekoliko prednosti u odnosu na klasično sondiranje..

Prednosti:

  • uvođenje nekoliko sondi nije potrebno;
  • osim kidanja filma, kanali se šire;
  • ne postoji rizik od ozljeda na kanalima i stvaranja adhezija.

Manipulacija se provodi pod općom anestezijom. Tanki vodiči s mikroskopskom kuglom uvode se u kanale. Gura se bliže filmu i napuni ga zrakom ili tekućinom. Kugla širi i suza film. Nakon toga se izvlači pomoću vodiča.

Ova metoda se koristi kod preosjetljivosti na lijekove za lokalnu anesteziju ili nakon neuspjelog sondiranja..

Među komplikacijama su:

  • relapsa dakriocistitisa;
  • imaginarno formiranje kanala;
  • alergijske reakcije na anesteziju.

Liječenje opstrukcije lakrimalnog kanala mora se provesti odmah nakon dijagnoze patologije. Nedostatak pravilne i pravovremene terapije može uzrokovati apsces koji dovodi do smrti. Također je vrijedno napomenuti da je sondiranje kod novorođenčadi dopušteno pod općom anestezijom, što značajno smanjuje mogućnost štetnih učinaka.

Autor: Shalunova Anna

Dizajn članka: E. Chaykina

Korisni video isječak o sondiranju lakrimalnog kanala u novorođenčadi

O razlozima začepljenja suznih kanala i rezultatima uspješnog ozvučenja možete saznati iz ovog videa: